医学院论文（汇总17篇）

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地方医学院校药学专业实习教学研究论文

临床实习是药学生走上工作岗位前必不可少的实践学习环节，在人才培养中占有重要地位。同时，带教老师作为毕业实习生的指导老师，带教老师的能力水平决定了带教效果的好坏。为确保药学专业实习工作的顺利展开，培养符合社会需求的现代药学人才，本文就实际工作中的一些做法和经验进行总结，并积极探索带教老师需要的个人综合能力，简述如何才能提高药学实习的带教能力，提高实习生的带教质量，为药学实习带教工作提供参考。

2.带教老师需要的综合能力。

2.1带教老师的资质。

带教老师是药学实习生最先接触的人，对今后走上工作岗位有着深刻的影响。要保证学生实习质量，离不开一支专业、规范、优质的带教队伍，故必须建立一个不断优化的带教师资库。

2.2带教老师的专业能力。

对如何提高药学专业带教质量是带教药师面临的重要课题。为确保实习工作的顺利开展，以实现现代药学人才需求的教育目标，药学教研室在实习带教过程中，努力为实习学生创造优良的学习条件，深入探索教学方法，教师积极争取外出参加学习、学术会，外出参加培训后及时把新知识新技能作回科交流，定期组织内部讲课，总结以往带教及临床药师培训的工作经验，通过不断加强教学管理，带教质量逐年提高，教师的实习带教能力也明显增强，得到了各院校及实习学生的充分肯定。

2.3带教老师的教学能力。

我院药师大多是传统培养模式即化学模式下培养出来的，偏向于药理学、药物化学、药动学方向等基础学科，临床医学知识及临床实践工作时间不长，缺乏缜密的临床思维及丰富的临床经验，临床工作中遇到问题时容易从药学的角度出发，难做到按患者的具体情况分析药物治疗方案的合理性，因此开展工作时具有一定的局限性。同时存在非r抵识因素，非教育专业毕业的带教老师，只是通过短期的岗前培训，储备的人文知识、心理学知识、教育学知识不充分，交流沟通技巧确有欠缺，不了解一些最新的教学方法及手段。在实习带教过程中，可能存在着教学安排不够合理，教学方法单一，不善于与学生进行积极的沟通与互动，这对提高实习带教质量都有较大的影响。然而药学带教工作必须顺应时代的发展，工作模式必须进行结构调整，加快教学内容改革，只有通过不断改革，提升带教能力，才能满足学科发展的需求[1]。

2.4带教老师的培养充实。

卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出：建立临床药师制，要求临床药师深入临床参与查房、参与危重病人的救治和病案讨论。临床药学专业是一门医学与药学相结合的的临床应用学科，既不同于临床医学，也不同于传统药学。临床药学是时代发展的必然，近年来有了突飞猛进的发展趋势，对促进临床合理用药，避免药源性疾病的'发生，提高临床治疗水平和医疗质量安全，保证患者的身心健康具有重大意义。在毕业实习安排上，和以往的药学实习也相去甚远，不仅要求熟悉药事管理相关法律法规、药品依法采够、调剂工作规范，掌握各种常见药物的药理作用、毒副作用、用法用量、注意事项等，还要求努力学习临床常见疾病的诊断方法并建立临床思维，要求跟随带教药师学习个体化药物治疗方案、实施药学监护，最终提高学生的实际工作能力。医疗机构改革，以药养医的时代已终结，大批药师工作重心发生质变，必须及时转变工作思路，加强学习，提高综合素质，顺应时代发展，否则必将遭到淘汰。医院应当给予大力的扶植与培养充实，“掌好舵、扶上马送一程”，让药学这个学科在改革的浪潮中奋力前行，广大药师更应把握好机会，用好药物这把“双刃剑”，造福于百姓。

3.合理安排实习内容。

3.1调剂实习。

药房作为重要的窗口科室，担负着药品供应、药学服务的重任，了解药房工作程序是以后参与合理用药咨询服务的基础[2]。我院门诊药房采用大窗口透明式发药，配合门诊自动整盒发药机，患者近距离等候调剂、审方、发药一系列过程，对药师的整体素质要求较高，不容毫厘差错。要求学生熟练掌握药房的工作程序、药品管理知识、能独立审方、对处方用药进行评价、识别处方中潜在的配伍禁忌、解答患者提出的用药咨询；要求学生树立“以病人为中心”的服务理念，严格执行“四查十对”制度、认真调配，避免差错事故发生，保证患者用药安全、有效。通过处方点评，门诊用药咨询服务，与患者面对面的沟通解答，将理论知识与实际工作结合起来，为将来从事药学工作打下坚实的基础。

3.2库房实习。

要求学生认真学习招标采购政策，药品采供程序，药品入库验收登记制度、分类储存制度、养护制度、特殊药品管理制度以及药品储存的温、湿度要求。让学生了解药品从验收入库、药房请领到患者取药的帐物管理流程，了解药品数量管理在各个环节的具体做法，使学生对财务制度及医院药品计算机管理（his系统）有一个基本概念。

3.3临床药学实习。

我院临床药学科建于，目前已经发展成为16名成员，（硕士5人、学士11人），其中专职临床药师9人，覆盖呼吸内科、神经内科、消化内科、内分泌科、心血管内科、icu、肿瘤科、感染科、儿科，待规培临床药师7人。被批准为国家卫计委临床药师规培基地，培训专业为通科临床药师。3月临床药学科开始面向全省招收药学专业学员，已完成第一届4名基层临床药师的培养。作为国家卫计委临床药师培训基地，具备丰富的临床药师带教经验，并建立起完善的临床药师培训制度。

主要带教内容：合理用药、血药浓度监测、不良反应监测、抗菌药物使用监测等。培训目标：药师在完成通科培训后，应在审核处方、用药医嘱以及抗感染药物临床应用和慢性病药物治疗管理方面具备基本药学服务能力；掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能；熟悉抗感染药物临床应用监测方法与指标控制；了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与初步知识；具有独立完成处方及医嘱的审核能力；掌握指定学习病种常用药物的相关知识，并能应用于临床药物治疗；掌握对特殊生理、病理人群开展基本药学服务的技能；具有与医护人员及患者沟通交流的技能，为患者提供用药指导的能力，能够参与常见慢性病药物治疗管理。培训方式：严格按照培训指南要求，通过理论授课、临床查房、药学查房、病例分析讨论、文献阅读报告等多种形式组织学员开展学习，定期考核。通过对临床药学实习模式的摸索和不断完善，科室带教质量不断提高，得到了各学员的充分肯定，带教过程中逐渐积累了一定的经验。

3.4制剂室实习。

了解医院自制制剂生产的相关政策，了解设施设备及生产环境方面的要求，重点掌握国家gmp标准对医疗机构制剂室的布局、净化条件、生产品种申报的要求；熟悉医院自制制剂的管理制度及生产检验情况；掌握制剂车间的清洁消毒操作规范；了解并掌握普通制剂的配制和检验方法；掌握静脉营养的配制及操作规程。

4.对毕业实习的改进建议。

教学必须面向社会、适应社会，为社会输送合格有用的人才。毕业实习是学生从理论教育走向实践的特殊阶段，它对学生的思想和能力的影响是很大的。应通过实习期的锻炼，培养学生遵纪守法、团结协作、爱岗敬业的观念，提高独立解决问题的能力、人际交往的能力，为将来顺利走上工作岗位打下基础。

4.1强化纪律意识和法规教育。

实习学生必须严格遵守医院及科室规章制度。禁止实习学生未经允许擅离职守、迟到早退、树立严格的作息观念。严格执行操作规程，如《处方管理办法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理制度》、《麻醉品管理条例》等。牢固树立法规意识，使学生意识到医务工作的任，养成严谨的工作态度，保证医疗安全和实习质量。

4.2注重实践能力的培养。

学习的目的是将理论应用于实践，带教老师应为实习生提供更多实践机会，除讲解示范外，尽量让他们独立操作，以培养他们独立思考问题、分析问题、解决问题的能力。

4.3充分利用现代化教学设备及互联网。

实习期间，学生被分到不同的部门，实习内容各有侧重点。应充分利用现代化教学设备及网络资源，加强实习学生间的学习交流，通过定期组织小讲课，学生制作ppt轮流讲课，以锻炼动手动口能力，探讨实习存在问题，适当调整和完善实施方案，以达到的预期教学目的。充分利用微信群、qq群等网络资源作为交流平台，加强老师与学生之间的交流合作，解决学生实习中的困难，定期通报实习进度，交流心得体会，锻炼学生的交流能力和组织能力。

4.4科研实践。

建议由教研组牵头、带教老师拟题，根据医院药学工作的实际情况提出对应课题。在带教老师的指导下，查阅资料，了解所拟定课题的国内外研究动态，写好综述，拟定实验计划，了解实验所用仪器设备的操作方法，准备相应的试剂、药品、实验动物等。学生亲自动手实验，从数据采集、数据处理、结果分析到论文写作，由老师指导学生一步步完成，从而提高学生的动手能力，学会开展科研工作的基本方法。

5.结语。

总之，教学实习能够很好地使理论知识与实际工作有机结合，是养成学生良好工作习惯和工作方式的重要阶段。实习带教的质量，实习内容的安排，对实践能力的培养，对学生将来进入社会能否承担起药学工作任务有着举足轻重的影响。在实习带教过程中，带教药师应不断提高自身的文化素质和学习最新的教学方法，同时医院也应健全配套的教学工作评估体系和教学质量监控评价体系，这样才能真正提高带教药师的带教水平和工作积极性，提高医院整体的药学带教质量，培养符合现代社会要求的临床药学人才，实现既定教育教学目标。通过医院的实习，学生对医院药学工作的每一个环节有所了解，以后可以根据自己的个性特点，制定择业目标。通过各部门的学习，使理论知识在实践中得到升华，学生的综合素质和解决实际问题的能力得到提高，使之能够较快地进入工作角色，发挥作用，成为医药单位欢迎的有用人才。

参考文献。

医学院校病理学PBL教学模式的应用论文

摘要：高校病理学教学往往以教师为主体，学生被动地接受知识，不利于学生学习能力的培养和学习兴趣的提高。本文以我校初步展开的病理学案例教学为例,探讨在高等医学院校病理学课程中合理开展案例教学的实践情况。

1引言。

在各大医学院校当中,病理学都是最基础的课程,案例教学法,就是在病理学的教学当中以案例为基础,经过教师的引导和启发,进行师生或生生讨论,让学生能够更深入地掌握知识的教学方法本文当中通过对病理学课程设置案例教学的必要性；围绕教学大纲，合理设计案例教学2个方面进行探讨,并通过理论和案例对病理学教学中应用案例教学法的作用进行了分析,并介绍了笔者在教学当中的实践经验,以供广大病理学教师参考。

病理学是医学院校学生学习过程中必不可少的一门基础课程，在医学科学领域起着基石作用。医学院校将此课程作为基础课程以供历届学生学习，在医学院校课程发挥着重要作用。由于医学院校的学生课程任务繁重,目前教学现状使得学生们对医学病理学的知识只是力争做到识记足矣,难以做到对知识体系的把握和对病理学专业名词的透彻理解，其次由于病理学课程内容抽象单一，学生理解比较困难，从而导致学生学习与科研兴趣日益趋下，导致病理学学科的停滞不前状况。本校在教学过程中采用案例式教学的目的是激发学生的创新思维能力，从而提高学生发现问题解决问题的能力。案例教学作为一种新型的教学模式，借助于一定的事实案例，在此案例的基础上，学生自由组成小组进行案例分析，综合运用所学知识对其中的问题进行讨论分析。这种教学模式打破了传统意义上以教师为主的讲解的教学方法，旨在培养学生自主学习的能力，引导学生自主和个性化学习。

3围绕教学大纲，合理设计案例教学。

病理学课程的主要内容包括疾病的病因和发病机制，基本形态学变化及临床病理联系，其中神经系统病理形态学变化是教学的难点和重点，理解和掌握这些基础知识对于医学生打好医学基础至关重要。因此，本教研室根据课程大纲及教材编写了案例，以促进学生对此部分内容的理解及学习。患者张某，女，5岁，系北京市通县某村人，现在通县某乡村幼儿园上学。9月30日在家中因头痛、发热、呕吐、腱反射亢进、嗜睡到通县某医院就诊。通县某医院体格检查：体温39℃，颈项强直，轻度嗜睡可唤醒，伴有抽搐，手臂见多处近期叮咬痕迹。通县某医院检验科血象化验单：白细胞20x109/l，中性粒细胞88%。轮状病毒rna检测阴性。通县某医院门诊过敏检测阴性，患者近期无接种疫苗。10月1日北京疾控中心采集血清和大便样本送北京市疾控中心作化验。结果血清学寄生虫金标试验阴性，大便涂片镜检也未见虫卵，10月2日脑脊液乙脑病毒阳性。结合临床表现诊断为急性脑炎。此案例材料开展的`案例教学主要分为五个阶段。第一，提出问题根据本资料可以做出什么判断？还需要做哪些检查？不是轮状病毒感染所致，造成中性粒细胞升高的原因是什么？如果是脑炎，你认为是具体什么疾病？这种疾病会造成什么损伤？第二，查阅资料安排学生课下针对总结的问题查阅资料，如专业书籍杂志文献数据库等，记录并整理答案。第三，分组讨论学生分为若干小组，逐一讨论所提问题。在讨论中，学生自主发言，并可以相互辩驳，教师是一个特殊的参与者，在讨论中起到引导和启示的作用，使讨论不偏离主题，并要有目的地指导学生对理论知识的运用，让学生能够运用所学的知识解决案例中的问题，讨论应注重师生间生生间信息的双向、多向沟通。第四，归纳总结是指教师在教学结束后，将学生提出的问题和案例教学讨论结果进行总结，这一可以加深学生对教学内容的印象与理解，有针对性的提出并解决问题，并指导学生针对性地查阅资料。第五，评价考核教师对其组员逐一进行客观的评价考核，考核从课前准备、参加积极性、沟通能力三方面进行。基于本次案例教学，培养了学生自觉学习，从被动要学逐渐引导为主动想学，主动学习相关理论知识，独立思考学习内容，巩固学习效果，养成良好的学习习惯。

参考文献：

[2]马玮玮,王锦.注重临床病理联系在病理学教学中的作用[j].卫生职业教育,2014,(12).

[5]李擒龙,晏伟,郭双平,闫庆国,王哲,李青,王瑞安,王文亮.在病理学教学中加强课堂病例讨论课及其意义[j].山西医科大学学报(基础医学教育版),2010,(1):17-19.

[7]郑少燕,苏敏,田东萍,刘淑慧.病理学cpc案例式双语教学改革的探索与实践[j].山西医科大学学报(基础医学教育版),2010,(3):310-313.

地方医学院校药学专业实习教学研究论文

作为一个医学院的'学生,在药厂实习半个的实习报告生产实习是工科学生实践性教学环节中非常重要的一个组成部分。通过实习不仅可以使学生将所学基础理论知识和专业知识与生产实际结合起来,而且更重要……。

社会实践中大学生认识自我、完善自我与认识社会、服务社会之间的关系是密不可分的，也是相辅相成的。树木要成材，不是在温室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精华，经受风霜雨雪考验。大学生要成才，不应只是在大学这座象牙塔里“风声，雨声，读书声，声声入耳”，而应在社会这个广阔天地里自我历练，作到“家事，国事，天下事，事事关心”，真正在认识自我、完善自我、认识社会、服务社会的社会实践中成长为社会英才。

小议医学院校建立虚拟教室的条件论文

在当今新形势下，校园网已是获取教学资源必不可少的渠道，是信息交流、互动与信息传播的重要平台，虚拟实验室的建设与应用同样也离不开校园网基础设施。虚拟实验室主要以计算机作为终端设备，对等计算机之间直接互联以实现教学资源、高速缓存甚至处理器的共享，这些都离不开校园网络的支持。因此，校园网应该是以学生学习、教学和科研为中心，兼顾互联网络应用和学校网络管理的网络媒体环境。通常情况下，校园网络环境包括硬件环境和软件环境两方面：硬件环境主要包括多媒体应用和网络设备的配置等，软件环境指相应的配套软件、教学资源的共享及网络管理平台等。

2开发技术。

2.1虚拟现实技术。

虚拟现实技术(virtualreality，简称vr)是以计算机软硬件技术为支持，利用计算机图形、网络、立体显示、仿真及多媒体技术来开发一系列虚拟实验组件来模拟真实的实验环境和实验过程，使实验者能够在更加丰富友好的实验环境下快捷方便得进行各种实验。此项技术主要以authorware为基本制作平台，使用flash、photoshop等多媒体辅助工具建立各种虚拟三维设备和实验模型，并针对教学要求随时更新。

2.2p2p网络视频流媒体技术。

虚拟实验室的实现离不开多媒体及影像资料的应用，随着高校规模的不断扩大和学生人数的增加，如果采用单一的视频播放技术很难为广大师生提供稳定流畅的多媒体播放环境，因此，在校园网中引入流媒体技术是非常有必要的。流媒体技术即是将多媒体影像数据经过压缩处理后共享于网络服务器，用户在使用时可以实现观看与下载同时进行，而不需要等到整个文件下载完成，它是融合多种网络播放技术的产物。p2p流媒体播放采用了先进的p2p-streaming技术，具有用户越多播放越稳定，支持数万人同时在线的大规模访问等特点，为各种实验课程的直播提供了技术保障。

2.3基于webservice的虚拟展示技术。

webservice技术是通过结构化的xml，采用标准网络通信协议，实现信息跨平台传输和系统跨平台运行，使得数据传输更加迅捷方便，达到信息资源有效整合的目的。基于webservice的虚拟展示技术在医学实验教学中的应用，可以极大地丰富教学内容和教学模式。目前主流虚拟实验教学平台的构建主要采用基于web的c/s和b/s混合架构模式，在服务器端和客户端分别应用组件技术com+和activex技术，从而开发出高效、安全的应用系统，同时，客户端可以利用web浏览器与服务器端的后台数据库进行即时通信，实现浏览器端的各种操作。采用这种模式的优势在于可以充分利用各自的优势特点进行技术组合，实现多人合作、协同进行实验操作的目的。

3大体标本和数据的数字化建设。

（1）充分利用网络资源为我们的虚拟实验室数据存储所用，如中国医科大学、犹他大学的webpath、anaatlasofpathology等网站。

（2）选用国内外较新的病理学图谱或质量较好的光盘影像资料进行抓图存储或摄制。

（3）根据高校自身教学特点的需要进行镜下标本摄制，可采用高清数码相机（有效像素600万以上）在2250*1490分辨率下进行拍摄；教师用微机在1280*1024分辨率下摄像后以jpeg格式存储等。最后，对所有存储的图片影像资料进行分类，按学科及章节顺序建立影像档案。

4动画展示及虚拟三维建模。

将动画和三维模型展示引入医学教学领域可以极大的丰富教学手段，同时有效的调动学生的学习兴趣，使学生更加直观地进行自主学习。在进行动画制作时，主要以flash软件制作的矢量图形为主导，根据各个学科的特点进行动画创意，以编程的方式组织调用资源数据及传输素材；三维建模主要以目前较为流行的3dmax、maya软件为主，其特点是视觉效果强烈，但文件过大，可以通过导入flashmax软件生成网络文件为webservice服务。

5个性化功能设计。

任何软件的推出都离不开个性化功能的设计，虚拟实验平台的建设也应如此。首先，必须结合医学教学和医学实验的特点，在以严谨的医学知识综合分析解决各类学科之间的密切关联的同时进行个性化功能的设计。其次，我们在进行虚拟实验室的设计和网络资源的储备时必须考虑到此平台的可扩展性，因为医学在不断进步，网络技术也在不断发展，实验室的建设更需要与时俱进。最后，医学实验重在考核，因此虚拟实验室考核功能的设计也必不可少。

地方医学院校药学专业实习教学研究论文

我认为作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识学好。初到医院工作，老师向我说明了医院药房经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，让我们对医院的实习任务有了大概的了解和认识。

实习的第一天我们来到了中药调剂室，张老师将我们交给任主任后，我的实习正式开始了。对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着中草药的神秘，我想我喜欢这个地方。中药房很小，成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的时间，而且不面向患者。划价，收费集中在前房。实习在记草药名和位置的要求下开始。从老师抓一副药而我称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容，我得到了太多东西。没有人体会到取错药的尴尬，而我有，车前子要布包另煎，而我头次取药却与别的饮片混到一起，一次很大的麻烦。我想告诉人们其实调剂不是简单的取药，从划价，缴费，到称取，核对，发药，这是一个系统，一个流程，交到患者手中的每付药是整个中药调剂室所有人共同劳动的结果。在这工作的两周，我开始明白了团队协作的优势和必要，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，从拿戥子的手势，姿态开始，到撑开药袋并将药倒入时两手的配合，都需要认真用心去学。学会观察，细心从容，这就是我学到的。

医学院毕业生自我鉴定呢医学院毕业论文

当炎热与时光一同退去，我们即将告别三年的大学生活，下面是对自己的自我鉴定：

一直以来坚持着人活到老学到老的学习理念，我于20**年通过成人高考考入xx医学院。在这三年中，我利用上班的双休息日，积极参加学校安排的上课时间，努力学习理论知识，从而更为之思维更加清晰，温旧而知新原来就是这样的道理。并遵守校纪校规，尊敬师长，团结同学，政治上要求进步;学习目的明确，态度端正，争做一个有高尚思想品德的公民。

大学对于我们这群接受成人教育的大学生来说有着更深刻的含义，通过社会的实践和自我的发现，大学对于我们来说更多的'是对知识的渴望与需求，所以在学习上我热爱自己的专业，学习认真刻苦，要求自己在专业知识和各项技能上全面发展，对学习一丝不苟，认真完成学校规定的学习任务且取得优良成绩。作为学生干部，我时刻严格要求自己，有强烈的集体荣誉感和工作责任心，对班委工作认真负责，关心同学，热爱集体。

三年的大学校园生活给我的人生赋予无限的亮点。使自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。在这即将告别美好大学生活、踏上社会征途的时候，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感去迎接新的挑战，攀登新的高峰，毕业鉴定《医学院校毕业自我鉴定》。

小议医学院校建立虚拟教室的条件论文

论文摘要：建立成熟的国际金融中心对一个国家的发展至关重要。文章首先简述国际金融中心指标评估方法，然后通过比较上海与北京在国际金融中心建设方面的现状，探讨上海竞争成为国内金融中心的优劣势。最后，文章总结了上海成为国际金融中心的约束条件。

一、前言。

国际竞争的根本，在于对国际金融主导权的竞争，在于对全球资本的控制权、支配权的争夺。拥有一个国际金融中心对一个大国的长远发展和金融安全至关重要。上海作为我国发展国际金融中心的首选目标，经过十多年的建设，其框架雏形已经基本形成。上海通过在过去的十多年中的建设和发展，现在已经到了可以进入跨越性发展的时期，即中国金融中心、亚太区国际金融中心和世界级金融中心的建设同步进行。但是，上海同成熟的国际金融中心相比仍然存在着很大的差距。我们可以用评估国际金融中心的指标对上海国际金融中心的发展现状进行考量。一个城市成为国内金融中心是其成为国际金融中心的前提，通过国内城市在建设金融中心方面的优势和劣势的比较，可以找出上海在建设国际金融中心方面的不足之处。另外，研究世界成熟国际金融中心的发展历程及其成因，比较上海国际金融中心与世界成熟金融中心在各个方面的差距，将有助于找到影响上海成为国际金融中心的制约，从而制定出应对措施，以更好地促进上海国际金融中心的建设。

二、金融中心的评估指标。

一般来说，一个国家的金融中心是这个国家金融交易最密集的城市。然而，对于交易的种类、交易的范围大小、金融机构的特点，人们并没有统一的看法。但总的来说，判断一个城市是否能称为金融中心，主要需要考察以下三个方面。

1．流动性。流动性是金融中心信誉的保证，高流动性可以使金融中介以低成本迅速地完成大量的大额定单，并且使价格的波动风险最小化。所以，资本是否具有较强的流动性也决定了该国家是否能吸引大量的投资者。一个城市经济的自由度和该城市中金融中介的成熟程度决定了在城市中参与投资交易的资本的流动性。流动性对于投资者来说是至关重要的。对资本流动的约束越少，资本流动的渠道越多，代表资本的金融工具就越能被人接受，资本的变现能力就越强。决定资本流动性的因素包括个人的选择、意愿交换、竞争自由度、对个人和财产的保护、信贷市场的管制和对外贸易的自由度等。

2．收益性。资本的收益性可以从降低成本以及提高收益率两方面来进行考量。所以，资本的规模和交易成本可以用来衡量资本的收益性。金融业是一个规模经济显著的行业，不同的金融产品可以具有共同的成本。另外，如果有大量的卖者在同一地点提供不同类型的服务，那么买者的搜寻成本将会大大地降低。具体来说，反映金融中心交易规模的指标可以包括：金融中心证券交易所股票市值、金融中心国内上市公司数量。对于金融机构以及企业来说，在他们的总成本中，决策成本是主要成本，因此，公司总部往往会设立在决策经营成本最小的某个经济或金融中心。那么，包括外国银行的数量、外国金融机构的数量和跨国公司总部的数量就可以成为衡量一座城市投资交易成本的指标。

3．安全性。资本的安全性同样为金融机构所高度关注。资本的安全性主要体现在政府政策的稳定程度和连续程度上。如果政府或监管当局指定的规则变化无常，金融机构将难以制定和实施其长远发展规划。所以，一个国家的法律结构与财务的安全、健全的货币制度、国际竞争力和国家政治风险也常常为投资者所关注。

三、上海能否成为国内金融中心——上海与北京的比较。

上海必须先成为中国的.国内金融中心，然后才有可能成为国际金融中心。只有上海金融市场成为全国的金融市场，全国重要中心城市的资金汇聚上海金融市场，并辐射全国重要中心城市，上海金融市场才有可能成为国际金融市场或国际金融中心。因此，努力把上海建设成为国内金融中心是非常重要的前提条件。上海和北京一直是建立国内金融中心的讨论焦点，上文已经提到了国内金融中心的评价指标。如果再进一步分析我国的情况，一个城市的金融竞争力主要表现在以下方面：该城市要能成为区域的信贷转贷中心；该城市的金融市场应当是国内主要的筹资渠道，其证券交易规模在全国要有一定的地位；城市中有一定数量的外资金融机构；能率先适应金融改革及创新；拥有健全金融法规体系。

如今，上海已经形成了包括银行间同业拆借市场、银行间债券市场、银行间外汇市场、上海证券交易所、上海期货交易所和上海黄金交易所在内的多层次市场体系，并且是我国金融机构的最大集聚地。而北京作为我国的首都，则是中央机关的所在地。中国人民银行、中国银监会、中国证监会、中国保监会的总部都在北京。金融业是一个讲究高度规范性的行业，因此,首都北京具有其他地区不可比拟的优势。

基于上文的讨论与分析，可以总结出以下四条制约上海成为国际金融中心的关键因素。

1．金融机构集聚度不够。虽然上海是目前国内最大的外资金融机构聚集地，但是与成熟的国际金融中心相比（如美国、英国、日本），上海的外国金融机构数和金融中介非银行金融机构的数量与质量存在明显的不足。据统计，英国、美国、日本在时单离岸金融中心商业银行数就分别达：493.472.219家，其中外国银行分别为347.328.92家，远远高于在上海的外资金融机构的数量。另外，质量上差距也较明显。在上海本地的金融咨询机构中，目前还没有一家像麦肯锡、普华永道一样有国际影响的咨询服务机构，这种状况不利于上海国际金融中心地位的确立。

2．交易规模和金融产品种类不足。上海目前虽然初步建立了相对完善的市场体系,但是与成熟的金融市场相比较，交易的层次以及金融产品的种类仍显得单调，各金融市场间资金缺少流动。同时，金融产品的类型不多，国际化程度不够，缺乏避险交易工具。不过，近年来，我国已经在着力于金融创新，开发新的交易品种。比如，qdii、qfii以及股指期货。

3．金融监管环境的建设与金融监管机构间关系的协调。传统意义上，主要应从三个角度来考察金融监管环境，即监管广度、监管深度以及监管频度。然而，我们发现伦敦、纽约在发展国际金融中心时，并不是一味地管制，而是采取了更先进的理念和价值取向。比如，“服务优于管制”和“有所为，有所不为”。上海作为非监管总部所在地，既面临总部的监管，又面临跨业的监管。所以，我们面临的问题是如何协调好各种监管机构间的关系，使得监管变得更合理、更有效率。

4．缺乏国际化人才。目前上海人才国际化总体水平仍然较低，特别是缺少国际通用型人才。一个城市要成为国际金融中心，就一定需要大量的既懂得国际惯例又熟悉国内法律的高级经营管理和金融人才。然而，上海金融行业中，高级人才与劳动人口的比例远远低于纽约、伦敦、东京等发达国家的城市。

参考文献：

1.张泽慧.国际金融中心指标评估方法及指标评价体系.社会科学研究，（1）。

财经频道——国内财经——京沪深：谁是未来的金融中心？.3.15。

3.全球金融中心排名出炉.国际金融报，2007.3.21。

4.张卫华.纽约是如何成为世界金融中心的.经济，2007(2)。

5.英国金融“大爆炸”与伦敦金融城的复兴.上海证券报，2007.2.8。

6.李豫.上海离国际金融中心还有多远.国际金融报，2007.3.1。

7.于福生.论上海国际金融中心的建设.技术经济与管理研究，(5)。

8.项利华，杨冉.城市金融竞争力比较研究.经济研究导刊，2006(6)。

9.李昌武.国际金融中心的条件模式对上海国际金融中心建设的启示.山东纺织经济，2006(1)。

10.黄牧肠.上海国际金融中心建设的现状与路径.浙江金融，2006(7)。

医学院毕业论文范文

摘要：本科毕业论文（设计）是本科教学的重要环节。针对理工科专业毕业论文（设计）存在的问题，结合学校三年来的实践探索，提出了建立完善的规章制度保证过程管理和监督到位，提高教师和学生对毕业论文（设计）重要性的认识，严把选题关，强化指导教师的过程管理等措施来提高毕业论文（设计）的质量，收到了良好的效果。

关键词：理工科专业本科毕业论文（设计）教学质量实践探索。

本科毕业论文（设计）是理工科教学中最重要的集中实践环节，是学生在教师的指导下运用所学理论和知识来解决实际问题的综合性实践教学活动。通过这个环节的训练，检验学生的文献查阅能力、综合运用知识的能力、实验操作能力、工程设计能力及分析问题和解决问题的能力，这些能力的培养贯穿于整个一学期毕业论文（设计）教学过程中。因此，毕业论文（设计）是培养学生实践能力的有效途径和手段，在整个教学活动中是非常关键的一环，直接反映了本科教学质量的整体水平。然而，随着高等教育体制改革和新形势下学生就业的严峻性，各高校毕业论文（设计）的质量普遍都存在下滑趋势，如何提高学生和教师的积极性，如何通过提高教学管理水平来保证毕业论文（设计）的质量，是目前高校面临的一项紧迫任务。本文针对当前理工科专业毕业论文（设计）存在的问题，结合本校几年来的实践探索，提出一些建议。

一、建立完善的毕业论文（设计）管理规章制度，加强过程管理和监督。

为了规范指导毕业论文（设计）工作、保证毕业论文（设计）的质量，我们学校建立了学校、学院、指导教师三级管理体系。学校制定了“本科毕业论文（设计）工作规定”“本科优秀毕业论文（设计）评选办法”“本科毕业论文（设计）优秀指导教师评选办法”等规章制度，进行宏观地管理；学院制定了详细的实施细则，明确了毕业论文（设计）工作流程及各个环节的质量要求，使每位教师和学生都能有章可循，实现规范化管理；指导教师则具体负责学生的管理和指导，保证学生按时按质完成毕业论文（设计）工作。

要真正做到对毕业论文（设计）规范管理和监督，学院对毕业论文（设计）三个阶段的工作进行全面监控，前期学生完成查阅文献、文献综述、开题报告，采取指导教师负责制。中期重点检查工作进度，学生提交文献综述、开题报告、英文文献翻译和进展报告，指导教师提交工作日志，学院对检查中出现的问题及时反馈给指导教师和学生，做到早发现问题，早解决问题，从而保证了毕业论文（设计）能按时按质完成。终期检查包括学术不端检测、答辩和成绩的评定以及毕业论文（设计）材料的归档。三个阶段的检查都分为两个层次：教师自查和学院督导专家检查，对不能及时完成各个阶段任务的学生首先提出警告，在规定的时间内仍然不能达到要求的学生，经指导教师和督导专家审议，不能参加答辩。这既保证了毕业论文（设计）的质量，同时也提高了学生对毕业论文（设计）重要性的认识，培养了学生严谨、高效的学习习惯。

为了进一步提高毕业论文（设计）的质量，学院完善了评阅制度。学生的论文（设计）除了由指导教师评阅外，还邀请相近课题组的两位老师进行交叉评阅。在答辩环节，学院制定了详细的评分标准，答辩阶段采取三级答辩：预答辩、小组答辩和公开答辩。预答辩由指导教师负责组织相近课题组的学生进行答辩；小组答辩由学院统一组织安排各专业分小组正式答辩；参加公开答辩的是各答辩小组推荐的优秀学生和答辩成绩为及格的学生，学院学术委员会成员、各专业负责人、教授等组成公开答辩委员会，如果二次答辩不能评为优秀，则根据实际情况重新评定成绩，从而保证了优秀论文（设计）的名副其实。相反，如果在小组答辩中成绩为及格的学生不能通过二次答辩，则毕业论文（设计）的成绩评定为不及格。

二、加强思想教育，做好动员工作，提高教师和学生对毕业论文（设计）重要性的认识。

由于扩招后导致师生比例失调，一名指导教师要带6～10名学生，同时教师承担有繁重的教学任务和科研任务，因此投入的精力和时间不足；对于学生来说，找工作、考研面试、工作实习正好和做毕业论文（设计）的时间冲突，学生无法保证能用心做好论文（设计），加上工作单位、考研深造的学校对毕业论文（设计）也不重视，学生也就应付了事。针对这些问题，学院采取了一些措施来提高教师和学生的积极性，保证毕业论文（设计）的质量。

第一，学院召开毕业论文（设计）动员大会和师生见面会，一则使学生从思想上重视毕业论文（设计）的重要性，明确要完成毕业论文（设计）的具体要求和注意事项；二则让指导教师和学生能面对面沟通交流，对课题的性质、要求进行详细解读，帮助学生有全面的了解，减少了学生选题的盲目性。

第二，学院调整了毕业论文（设计）的时间，从第七学期后半学期开始，学生可以提前查阅文献、撰写文献综述和开题报告。由于学生在这一阶段课程不多，课余时间充裕，教师可以安排学生特别是选择就业的学生开始一些阶段性的实验或毕业实习等工作，避免了学生忙于应聘或考研造成的毕业论文（设计）时间的缺失。学生积极性的提高也带来了教师积极性的提高，保证了学生论文（设计）能达到预期的培养效果。

三、严把毕业论文（设计）的选题关。

毕业论文（设计）选题的质量也是影响论文（设计）质量的重要因素之一。但是在选题方面存在很多问题，如有的选题过大过难使学生无从下手或难以在有限的时间内得到满意的结果；有的选题过窄，工作量明显不足，也容易导致抄袭现象；设计类选题过少，一则是因为教师缺乏工程背景，二则学校更重视论文。因此，学院采取了一些方法来避免这些情况的发生。

首先，学院严格遴选具有教学和科研经验的副教授以上职称或有博士学位的教师担任指导教师，对初次带学生的教师，还安排有经验的教师加以指导。对于具有讲师职称的教师可以加入到相关课题组辅助指导教师指导学生，不仅使年轻教师得到了锻炼，也减轻了指导教师的负担。对于工科的指导教师普遍设计能力弱这一现状，学院一方面在制度上保证教师特别是年轻教师要进入工厂或设计院进行至少半年以上的工程实践锻炼，同时也与企业联合，聘请有能力的专家担任毕业论文（设计）指导教师，有助于学生紧密联系实际，增强学生的就业竞争力。

其次，制定科学的选题审查制度。由学院学术委员会对教师申报的选题逐一进行严格审查，保证课题的质量。选题来源包括国家自然科学基金项目、国家科技攻关项目、省基金项目、企业攻关项目等，体现了选题的多样性原则，满足了不同专业、不同学生的要求。选题实行一人一题，学生独立完成。对于工科专业，设计类题目要求达到80%以上，要求选题要密切联系实际，使学生得到多方面的工程实践能力的训练，指导教师要带学生进厂实习，提高设计的实用性。

四、强化指导教师对学生毕业论文（设计）的过程指导。

在学生完成毕业论文（设计）的过程中，指导教师是至关重要的因素。教师不仅要发挥主导作用，还要充分调动学生的积极性和主动性。因此，教师要在任务下达书中明确任务，召开小组开题报告会，介绍选题的背景、研究内容、重点和难点，对学生的实验方案、时间安排提出建议，最终明确方案，让学生知道：为什么做？怎么做？指导教师要对学生进行安全教育、仪器设备的培训。在指导过程中，要及时了解学生在实验或设计中遇到的问题和困难。在中期检查中，指导教师组织学生做阶段性实验的汇报，总结前段时间的实验结果、存在的问题以及后续计划，教师要有针对性地解决问题。在整个的指导过程中，指导教师更多地是教会学生发现问题，引导学生找出正确的方法，从而帮助学生真正学会解决问题的办法，同时也鼓励学生质疑，培养了学生主动思考、创造性地解决问题的能力。

五、建立奖励机制，提高毕业论文（设计）的质量。

为了提高毕业论文（设计）质量和调动师生的积极性，学校每年都要对获得优秀毕业论文（设计）的学生以及优秀指导教师在全校范围内给予表彰和物质奖励，并把评选出的优秀毕业论文（设计）作品装订成册。

经过3年的改进和探索，学院通过制定一系列科学、规范的毕业论文（设计）管理制度和实施细则，从制度上保证了这一实践环节的顺利展开，教师积极申报选题，认真指导学生，发挥了指导教师的主导作用；学生也充分认识到毕业论文（设计）的重要性，很多学生都能够按计划出色完成论文（设计），文献检索和综述能力、初步地开展实验或设计的能力、论文撰写、语言表达能力等多方面的综合能力都得到了提高，为学生继续深造或从事实际生产、设计打下了良好的基础。

参考文献：

基金资助：河南工业大学高等教育教学改革研究课题重点资助项目（2012gjyj-a07）。

医学院论文范文

香港有一所医学院，座落在一座小山山脚，校区沿著山势蔓延而上(各位是否看过淡水商工，就是那样细细长长的延伸上去)在校区的尽头，也就是快接近山顶的地方，是学校医院的停尸间。那种阴深的感觉也不用我赘述，学校的学生也很少有人敢去那里，事情是发生在快期末考时。有一位素来不信邪的学生，不知怎么突然与同学辩呀辩的就突然打起赌来了，他说他敢一个人在那里面渡过一晚，一些好事的同学就说如果你真的办到大家就输你一顿大餐。

那个学生就说：“好，这顿大餐赚定了，顺便还可以准备考试呢!”於是当天傍晚，那位学生就准备了一些想看的书，大夥就一起上山到了停尸间门口。同学就说：“我们不把门锁起来，害怕的话就自己出来吧。”那位学生还很爽朗的要大家把大餐的钱准备好。

於是，一伙人就把他留在山上，下山去了。然而，就这麽凑巧，在大家走後，学校工友上来检查，他看到停尸间的门没关，就顺手把它锁上了。第二天，大家发觉那位学生居然真的没回来，心中也真有点佩服，於是大家又结伙上山来看看那位学生。走到门口时，突然发现门竟然上锁了，心理就涌起了不大好的预感，大家七手八脚的把门打开后，一看到里面的情景，胆子小的当场晕倒在地，其余的人也不禁趴到地上呕吐起来......

原来，只看到整个房子里的棺木倒的乱七八糟，尸体也横七八竖的满地都是，而且也有不少尸体已是残缺不全。而那个学生，满身是血，手里、口里似乎还能看到尸体的残骸，双眼无神的挥舞者双手，嘴里还不断著念著：“我不怕你，我不怕你，过来呀!看我咬你!看我咬你!过来呀....”

医学院校艺术教学的探析论文

目前，在我国的高等医学教育中，计算机基础课程与医学专业严重脱节的问题普遍存在。

医学院校的计算机教学内容主要采取工科院校计算机基础课的教学模式，即讲授计算机的发展简史、windows操作系统的操作、office办公软件及简单的数据库知识和网络知识等。

现阶段，既没有专门针对医学专业的计算机基础教材，也少有教师针对计算机在医学上的实际运用作内容上的补充。

容易使一些学生在学习过程中产生错觉，不知道为什么要学习这门课程，从而降低学习兴趣和积极性。

所以，必须设法让他们在校期间学习到与医学有关的实用计算机知识。

1.2教学内容滞后且不能满足医学专业的需求。

计算机业的发展速度日新月异，知识更新速度快，新概念、新方法、新思维不断涌现，新的软件和硬件层出不穷，而教学内容却跟不上时代的变迁，课堂上仍讲授一些过时的内容，普遍落后于计算机技术的发展。

另外，随着互联网的普及和广泛应用，掌握与网络操作和网络安全方面的知识和技能已成为当代大学生必备的基本素质之一，而这些知识在计算机基础教学中所占的比重普遍偏少。

1.3教学形式和内容单一。

在医学生计算机基础教学中普遍采用传统的以授课为基础的教学模式，基本使用多媒体教学，但大都是把计算机专业方面的课程硬搬给其他专业的学生，譬如笔者所在的学校，计算机基础课程分成两部分，一部分为常用软件学习，另一部分为vb程序设计，教师授课时只是把计算机的方法和技术交给学生，学生因为单一的教学方法和内容而丧失学习兴趣。

尽管有教师在教学方法上进行了改革，引入了任务驱动法、案例教学法等，但有时设置的任务存在内容过时、以学生的水平完成不了、与学科专业脱节等问题，实际应用效果并不是很好。

医学院毕业论文范文

性别：女。

民族：汉族。

出生年月：1987年。

身高：155cm。

体重：48kg。

户籍：贵州贵阳现。

所在地：贵阳市。

毕业学校：贵阳中医学院。

学历：本科。

专业名称：中西医结合临床医学。

毕业年份：2011年。

求职意向：与医学、卫生事业相关工作。

职位性质：全职。

职位类别：医院/医疗/医疗器械。

职位名称：不限;。

工作地区：贵阳、黔西南州。

待遇要求：可面议。

到职时间：可随时到岗。

技能专长。

语言能力：普通话：标准。

英语：四级。

电脑水平：熟悉基本操作。

教育培训。

教育背景：

时间2006年9月-2011年6月所在学校贵阳中医学院学历本科。

工作经历。

所在医院：兴义市人民医院。

时间范围：2010年1月-2011年1月。

公司性质：事业单位。

所属行业：医疗、保健、卫生服务。

担任职位：实习生。

工作描述：在实习期间，努力学习，刻苦勤奋，实事求是，对工作认真负责，能独立完成简单的各种操作，对人和蔼，友善，容易与人沟通，表现良好.

其他信息。

自我评价：和蔼可亲，平易近人，能吃苦耐劳，做事比较认真负责.能把事情做得完美!

医学院论文范文

他叫于炎，是医学院三年级的学生，一个不爱说话，独来独往的人，说成绩，说相貌都是那种一抓一把的，他不喜欢自己的专业，因为要和死人打交道，他的专业中有一门课就是解剖。

他可不是因为害怕死人才不喜欢自己的专业的，若真让他选择，他宁可守着死人也不愿意和活人交往，他觉得和活人交往太累，每次上解剖课前他都会祈祷，因为看着那些完整而美丽的身体被他们一刀一剪破坏掉，他就有一种负罪感。

平时做解剖课，都是用别人用过很多次的尸体，很难遇到完整的尸体，因为乐意死去后为医学教育事业捐献尸体的人很少，所以这些可怜的医学院的学解剖的学生，只能长时间守着这些别解剖过无数次，被药水浸泡的走了行了旧尸体。

刚开始没有不吐的，可时间长了，他们都习以为常，就连解剖课上尸体偶尔坐起来都不会感觉到吃惊，因为他们知道人死后并不代表着神经也死去，只要受到一定的刺激，神经牵连的肌肉就会做出响应的反映。

他的家境不算贫困，可也不怎么宽裕，他是个独立懂事的孩子，学校假期里有勤工俭学他就参加，用不着补贴家里，也算给自己挣点零花钱，这个暑假他就留在学校负责守实验楼，不算苦差事，和他一起的还有个高年纪的男生——姚飞。

实验楼的地下室里是存放试题的地方，这里的尸体一般只供给本院做学术研究的教授使用，平时学生没有特殊许可是不允许进入的，但现在他们可以很随意的进出，因为要打扫卫生。

这天院里来了一具新的尸体，它被单独停放在一个恒温26摄氏度的房间里，这个房间需要特殊的照顾，每天要洒水通风，当然它没有被停放在阴暗的地下室里，而是实验楼一楼的一间实验室里，它是学院里那个有名的钱教授的研究课题。

“你干什么?”于炎看见姚飞正鬼鬼祟祟的在那间实验室里转悠。

“没干什么。”姚飞迅速的用白布把尸体盖上，他显的有点慌乱。

“姚飞，死人的注意你也打，你是变态啊!”“不，我只是好奇，想看看!”“算了吧，你又不是没见过。”“我真的只是好奇而已……”“那你就正面申请和钱教授一起研究啊!”“我不是不够资格申请嘛!”“那你也不能这样啊!”“人都死了……”“你要是死后被人这么对待你怎么想?”“人死了什么都不知道了。”“算了吧，我清清楚楚的看见那个人的鬼魂站在你身后愤怒呢!”“你真的看见了?你别吓唬我。”“我吓你干什么呢?我们都是学医的，一向都用事实说话的，我要是不吆喝那一声怕是你……”

于炎说谎的技术不是很高，但由于姚飞做贼心虚倒是相信了，白天还好一到了傍晚姚飞就跑出去和在校外打工的女朋友一起住去了。

每天黄昏十分，于炎在检查完整个实验楼之后，都会到操场上去散步，以前有姚飞和他换班，可现在只有他一个人，在实验楼的值班室。

夏天的晚上，8点来钟还不是很黑，他又如以往出去散步，他刚要锁门，就听见有人叫：“别锁，别锁，还有人呢!”接着他就看见一个女生慌慌张张跑了出来，眼睛不太有神显的很苍白，但是面容却很美丽。

“这么晚了你怎么还在实验楼里啊!”“做课题忘记时间了。听见门响，才知道过了点了。”女孩羞涩的低着头，说话感觉像轻轻的风吹过。

“以后注意点。”于炎说完转身就走，但身后的那个轻轻的声音又响起来了。

“你也是这个学院的吗?”

“是啊。”

“那你怎么看起楼来了?”

“勤工俭学呗。”

“那你住宿舍还是这里呢?”

“住这儿，以前是住宿舍一天住这里一天。结果和我一起的哪个小子被我的一句谎言给吓唬跑了。”

“什么谎言?”

“别问了，你一个女孩子家，听了晚上会睡不好的。”

“还是算了吧。”“你要去哪儿?”

“散步。”

“那我能和你一起吗?”于炎看了女孩子一眼，她眼角挂着浅浅的笑，很友善，他不忍心拒绝这样一个即温柔又漂亮的女孩子，但他实在不善言谈。

“恩。”他想了好半天才轻轻的点了头。

“我叫许思然，很高兴认识你。”女孩向他伸出手。

“我叫于炎，我也很高兴认识你!”他轻轻握了一下女孩的手指，又细又软，只是有点凉，她身上散发着淡淡的青草的味道。

“你学什么专业啊?”女孩问。

“外科，你呢?”

“医药。”“那你是在做医药合成的实验了!”

“那你以为是什么实验呢?”

“我是学外科的，你想我以为你会在做什么实验!”

“哈哈，哪个啊，我最怕了。”

“我倒觉得死人比活人好相处。”

“为什么啊?”

“因为死人没有思想不会伤害你，而活人就不一样，和他们交往真是累，真不知道要为这个少活多少年。”

“哈哈，你可真有意思。”

平时不太爱说话的于炎今天和这个女孩聊的很是投机。这一晚于炎失眠了，因为他发现自己竟然爱上了这个刚刚认识不到两个小时的女孩子。以后每天傍晚8点半左右女孩子都会来找他去散步。他看的出女孩对他也有好感，于是在最短的时间里两人的感情火速升温。

“要么今天晚上住我那里吧。”于炎试探性的问了一句。许思然犹豫了一下还是同意了，他们在值班室里就这样面对面的坐了一个晚上，虽然于炎很想亲近她，可是他还是控制住了。

天际刚泛白，许思然就匆匆离去了。

“于炎，你知道那具新来的尸体的情况吗?”姚飞一脸神秘的看着正在拖地的于炎。

“这我上哪知道去啊!”于炎很奇怪姚飞怎么忽然想起来问这个，他就讨厌这个，人都死了，还被人议论来议论去的。

“我听说这个女的死了一年多了。”

“那又怎么样?”

“你不觉得奇怪啊?一年多的尸体不用药水泡着那还能不臭?可是这个尸体不但不臭还有香味呢!”

“你瞎说什么呢?小说看多了吧!”

“我没瞎说是真的，那天她刚刚运进来的时候，是我给整理的停尸台，她刚放上去，我就闻到一股青草的馨香，我以为是风，结果一看窗户都是关着的。”

“你到底想说什么?”于炎听着姚飞的胡言论语很不耐烦。

“我听钱教授讲，这个女的，自从死到现在身体一直恒温26摄氏度，全身都是软的，跟活人睡着了一样，而且一年多她的头发还长长了10公分呢。”

“这有什么大惊小怪的?”

“这都不奇怪，可是听人说她是自然死亡。年仅20岁啊!”

“这有什么?”

“20岁就自然死亡?也太玄了吧!要是个七，八十岁的老太太，我还不觉得奇怪，可是才20岁就自然死亡了，而且各身体器官都处在最佳生理状态，没有理由自然死亡啊!”

“所以钱教授才拿来研究啊!真不知道你怎么了!”在于炎看来，这一切都是正常的，虽然有点不可思议但是他觉得世界无奇不有，自然界虽然有法规法则，可偶尔有几个例外也属正常。于炎没有把和许思然交往的事情告诉姚飞，以为他们也是这两个月才认识的，他觉得没必要什么都和姚飞说。

这天许思然一脸郁色的来找于炎：“于炎，说话呀!”

“你不说话，我怎么说啊!”

“我是鬼，你还爱我吗?”恍惚中，于炎听见许思然说。

“什么?”

“我是鬼!”一句话，于炎清醒了过来。

“爱!不管你是什么我都爱!”于炎知道他不能因为她是鬼就否定了自己对她的爱。

“那你怎么死了呢?”

“我曾经爱过一个人，可是他死了，半夜里他托梦给我说他要去个很遥远的地方，我一着急就追了去，回来时发现再进不到身体里了，于是我就死了。我不甘心就这样死去。我要找一个真正爱我的人，我要把自己的身体交付给他，然后再离开。”

“于是你就选则了我?”

“是的，于炎，忘记吧，这一切都不过是一场梦。”说完，许思然就消失了。床单上留下殷殷的一片处女红。

医学院论文参考

如何通过实际的实例来启迪同学们的思维，用所学的理论去思考现实中的问题，是提升课堂效率的重点。

1.精选案例。

在上课之前选出和本节理论有关的经典案例。当然在上课之前老师是要做很多工作的，因为案例的选择不仅要具有普遍性也要具有典型的特点，案例的普遍性和代表性能够指引学生举一反三，在应对复杂多变的公关实际环境和具体任务时有矩可循；而案例的典型性又会启发学生大胆创新，具体问题具体分析。首先经典案例既要包括成功案例又要包括失败案例，学生可以通过对失败案例的反思更好地理解教学的理论，激发他们学习该课程的兴趣。比如著名的“医闹”事件，打砸医院，伤害医生，而医院却没有做出及时有效的行动处理这样的危机。这样的经典案例能够从反面引导学生学习危机公关原理及技巧，同时通过分析其中的原因，大胆提出自己的解决方案，发散学生的思维。这样一来，学生既有行业实践的标准范本做参照，又有反面典型引以为戒。其次，案例的专业相关性和时事性可以引起学生对本专业的`深刻认知，同时也能引发学生思考讨论的积极性，又可以帮助学生形成关注时事的意识和分析热点的思维。结合热点话题“肚皮上的手”来讲解“议题设置”理论，讨论处理专业问题的方法。

2.结合相关学科理论联系实践。

在教学过程中，联系其他学科，比如医患关系、医院管理。由直观具体的事例引发学生主动思考，再结合相关学科，融汇贯通，就事论事扩展到对类似问题的认知规律和解决原则的探讨，然后深入攀升到理论的高度。这样由现象到本质、由个案到普遍的教学符合科学的认知规律，学生也不会觉得枯燥乏味或晦涩难懂。同时，以学生为主，自主搜集并讲解案例，也是一种pbl讨论。除了教师在课堂上给出案例供学生分析讨论的传统模式之外，还可以结合课程进度，提出问题主题，让学生以团队为单位搜集相关案例。要求搜集的渠道要广泛同时又有针对性，既要注意各种大众传媒的报道，又要注意发生在自己周围的公关活动，然后针对搜集到的案例展开团队讨论，最后汇总讨论结果，推举代表在课堂上讲解案例。这样不仅可以培养学生敏锐的观察思辨能力、扎实的信息搜集能力，更有利于增强他们的问题意识和公关意识，同时还能培养其语言总结和表达能力、团队协作的能力。

3.在课堂中引入情景教学。

模拟类似的环境可以避免学生出现纸上谈兵的学习效果，也通过模拟监测学生利用理论知识处理公共关系的能力。在模拟的过程中扮演不同的人，这样可以增进相互间的了解，以换位思考的方式更好地揣摩心理，从细节入手找出解决问题的方法。同时学生临场发挥，促进他们处理危机的能力。

二、总结。

总之，公共关系学作为一门实践性较强的学科，而医学院作为一个特殊的培养基地，要求教师采用特别的教学方式来培养学生们学习的兴趣，提高他们处理实际问题的能力。很多实践证明上述的教学方法得到了很好的效果，在课堂上搬出具体的案例让学生们亲身处于公共关系的环境之中，这样学习的理论得到应用，相信这样的教学模式也一定能促进医学生处理公共关系的能力，也为未来的医院管理模式增添新的活力。

作者：万晓光谢昀昀单位：海南医学院管理学院。

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1.1体制改革。

经过多年教育教学体制的改革，我校实验室管理体制从旧的以教研室为主体的封闭式体制中逐步解脱出来。按照实验教学手段、授课方式、使用仪器设备相近的原则，在资源共享理念的指导下，撤销了原隶属于各教研室的实验室，对基础医学实验室进行了科学优化整合，组建了（除解剖、免疫实验室外）机能中心实验室、形态中心实验室和科研中心实验室。初步解决了实验设备低水平重复购置、实验室规模小利用率低等问题。

1.2初步成果。

实验中心的建立，初步实现了“学科融合，资源共享”的目的，逐步开出综合性、设计性的实验。如：机能中心开出由生理、病理生理、药理学组合的综合性和设计性的人体机能实验项目，实现多学科实验内容融合、仪器设备的共用；形态中心在近年学校扩招，实验室容纳面积紧张的情况下，极大地发挥了实验室共用的作用，不但顺利完成了教学任务，也提高了显微镜的使用效率。实验中心的建立有利于建设开放型的综合性实验中心，适应了学科渗透、跨学科的科研工作。如：2006年以来在大学生中开展了科研训练计划（srtp）的活动，已有上百个项目结题，全面培养了学生的动手能力，分析解决问题的能力，参与科研工作的能力。又如：学校省级以上各级别科研项目中标率逐年上升，仅“国家自然基金”课题近几年就中标近百项。另外，实验中心的建立也有利于实验技术的更新和实验室的科学化管理。在一体化的管理机制下，也有利于形成实验技术队伍的群体优势和提高仪器设备的使用效益。

2建立科学合理的基础医学实验平台。

实验中心的建立虽然为我校实验室管理体制的改革打开了突破口，但除生理学、病理生理学、药理学实验室整合开出“人体机能学”课程，真正实行了实验内容课程化，实现了实验教学手段、授课方式、仪器设备共享外，其它基础医学实验教学并没有克服学科化的弊端。虽然实验室合并到了实验中心，可是实验教学仍然归属于某一学科，教学的内容还是围绕着学科的理论教学。实验教学项目中单一学科性的多、跨学科综合性的少；验证性的多，设计性、创新性的少；传统经典的多，现代先进的少；内容分散、重叠和封闭，甚至出现学科间的内容重复［1］。以上问题的解决只有从实验室管理体制及运行机制进一步改革创新，建立科学合理的基础医学教学、科研及开放的实验平台，以适应高技术医学人才培养的需要。

2.1教学实验平台的建设。

实验教学是高校培养合格人才的重要实践环节，是高校实验室的主要任务之一，因此，建设科学合理的医学教育实验平台，在现代医学高校教育体系中有着重要的地位和作用。我们根据基础医学实验课程化模式的思路，按照学科及实验手段相近、内容及仪器设备相似的原则，对现在的基础医学院（包括形态、机能中心）的实验室进行整合、重组，形成几个独立的中心实验室：

2.1.1将人体解剖学实验室和基础医学院‘人体生命科学展览馆’整合组成“解剖学中心实验室”。

2.1.2将生理学、病理生理学、药理学实验室整合组成“机能学中心实验室”。

2.1.3将免疫学、生物学（包括遗传学）、生物化学实验室整合组成“分子医学中心实验室”。

2.1.4将组织胚胎学、病理解剖学实验室整合组成“形态学中心实验室”。

2.1.5将医学微生物学、人体寄生虫学实验室整合组成“病原生物学中心实验室”。五个中心实验室构建成为一个较为完善的基础医学实验教学体系和基础医学实验教学平台。

2.2科研实验平台的建设。

高等学校实验室担负着培养人才和出科研成果双重任务。要培育高质量的科技人才和高水平的科研成果，离不开技术装备先进的实验室这个教学、科研基地。因此，在创建基础医学实验平台过程中，科研实验室的建设在高等医学院校显的更为紧迫和重要。

2.2.1科研中心实验室。

相近专业以功能为主设置科研中心实验室：内设机能学研究室、形态学研究室、免疫学研究室、分子生物学研究室、电子显微镜室等；配置先进的分析与检测实验仪器、配备专门的实验技术人员。由学院直接管理，承担研究生的课题和校级以上重大基础医学科研任务。

2.2.2大型精密贵重仪器实验室。

配置现代医学高、精、尖的仪器设备，以仪器设备功能、用途设置实验室。这种实验室由学校直接管理（或院、系托管），配备专门的技术人员，实行仪器设备专管专用管理方式。对内承担重大科研任务和研究生的课题；对外向社会开放，利用高校高技术人才、高精尖设备，解决医疗（生产）上的技术难题；与其他科研单位横向联系，攻克基础理论研究难关。

2.2.3专业教研实验中心。

建立起介于教学实验室和科研中心实验室的“中间科研平台”，即专业科研实验室。主要包括因中心实验室的建立，现已不承担主要实验教学任务的教研室的实验室。当然，这类实验室建设应该是相近专业，根据其功能、用途，重新组合。决不应该是原来教研室实验室的“拷贝”和“翻版”。用于相关教研室：教学教研工作、专业技术工作（实验研究、标本制作等），以及教师、研究生和有创新要求的部分高年级学生的初期科研场所。

2.3开放性实验平台的建设。

随着社会的发展和科学技术的进步，高等学校实验室的定义不再仅仅是进行实验教学活动和科学研究的场所，而且还是学生自主学习、自主探索、自主实践的重要基地，开放性实验室的建设，是创新性人才培养的重要平台。实验室开放的模式包含开放的对象、时间、内容3个方面：

2.3.1实验室开放的对象。

一是对内向全校本科生开放各类教学型实验室；向大三以上高年级学生开放专业科研实验室；向教师和专业技术人员、在校研究生开放校、院各级科研实验室（包括精密贵重仪器设备）。二是对社会开放：如组织中、小学学生参观‘人体生命科学展览馆’，促进医学科普教育。对医院及科研单位开放，以促进科研项目的'合作，增加技术和学术交流，多出科研成果。这样即提高仪器设备的使用率，又增加了经济收益，增强了实验室发展的后劲。

2.3.2实验室开放的时间。

一是全天开放：如人体解剖学、病理学和人体寄生虫学等陈列在学院‘人体生命科学展览馆’及中心实验室走廊的大体标本，在进一步做好展板、电视演播及多媒体演示厅建设的基础上，在不影响学校教学安排的情况下，适宜采用全天开放自主学习模式，学生可以随时到这些实验室参观学习。科研中心（包括精密贵重仪器及各专业）实验室在专管共用的原则上实行全天开放。二是定时开放：如组织学、病理学、人体寄生虫学的玻片标本，部分学生在实验课中没有理解和消化；需进一步在实验室用显微镜观察复习的，适宜采用定时开放学习模式，相关课程利用课外及休息日定时开放。三是预约开放：机能实验室、分子医学实验室及微生物实验室，适宜采用预约开放的模式。学生可根据实验室列出的的实验内容和仪器设备条件，向相关实验室提出申请，由实验室安排。

2.3.3实验室开放的内容。

根据实验大纲及实验室条件，遵循由浅入深、循序渐进、逐步提高要求：一是必修实验内容的开放，以实验大纲要求的内容为主，注重学生基础知识和基本技能的训练与培养。二是选修实验内容的开放，以实验大纲以外的内容和综合性实验为主，以培养学生的综合实验能力。三是自选实验内容的开放，以学生在教师指导下设计性和探索性实验为主，注重学生自主设计实验及创新能力的培养。

3基础医学（教学、科研及开放性）实验平台。

的建立使实验室的建设迈向科学、规范、高层次发展的轨道能够更好地实现实验教学课程化，克服现行的实验教学归属于某一学科，教学内容围绕着学科理论进行的弊端。把原依附于学科的实验课独立出来建立一门独立设置的实验技术课程，逐步完善实验课程体系，形成如“机能实验学”、“形态实验学”、“病原生物实验学”“分子医学实验学”等实验课程，使实验教学的内容建立在新的水平上，按照课程目标的综合技能需要设计实验教学内容，实现教学内容由单学科、低水平向多学科、整体性、高平台转变，实现基本技能与新技术以及与科研项目的有机结合［2］。基础医学的系统性、整体性教育得以加强，有利于综合、设计性实验的开展。多学科实验室整合为一个基础医学实验平台，使我们重新认识和构建验证性实验、技能训练型实验、综合设计性实验三大模块。长期以来由于实验教学的从属地位，现行的实验项目中，为理解和验证相应的理论而设置的验证性项目较多，这不仅在时间上大量的占用了实验空间，而且所开的实验项目大都陈旧过时。实际上，对已经定论的理论再进行单纯的实验性验证没有更多的实际意义，完全可以在各类综合性实验过程中加以证明。减少验证性实验，增加技能训练型实验、综合设计性实验，有利于学生动手能力、创新能力的培养，也拓宽了知识面和综合设计性实验范围，比如，将生理、病理生理和药理三个学科的内容有机的结合在一起，形成了多学科综合性的实验项目，有利于学生从整体上观察、认识人体机能和疾病的发生发展规律，拓宽了知识面和综合设计性实验范围，能综合运用所学的知识，培养学生全面分析和解决问题的能力。

有利于学生综合技能的提高，更快地适应基础医学实验技术发展更新的步伐。在医学科学技术飞速发展的今天，现代分子医学技术已经渗透到生物化学、生理学、免疫学、病理学、药理学及病原生物学等基础医学主干学科的各个领域；实验技能要求学生掌握动物水平、细胞水平和分子水平的主要技术：包括提取分离技术、观察测量技术、测定分析技术等；在分子医学的技术平台上，基础医学与临床医学的界限都已经变的模糊［3］，各种新的实验方法和技术快速引入，也都使得医学实验技术的进步正在从单一学科、单一技术向跨学科、多学科和综合技术发展。通过实验室的重组整合、实验内容的交叉重组，才能使学生了解和掌握这些先进技术和方法，适应基础医学实验技术发展更新的步伐。实验室的开放有利于提高学生的学习兴趣，变“被动式”实验为“主动探索式”学习。部分医学基础课程如：解剖学、病理学等，主要是以认知性内容为主，学生在课内往往很难将所学知识当场消化，课后复习若无实物，仅凭书本的描述很抽象，效率也不高。实验室的开放为学生在课堂教学之外提供了一个自主学习的场所，学生在开放实验室对照大体和切片标本的再学习，进一步了消化课堂所学的知识，加深对理论知识的理解，实际上也是理论教学与实践教学的延续。实验室开放有利于启迪学生探索精神，激发学生自主摄取知识的热情。

学生可根据自己感兴趣的问题设计实验方案，动手实施自己的想法，学生在开放实验室自主学习和探索的过程中，其潜能得以充分的发挥，个性发展得到满足，创新能力得到培养。实验室开放有利于实验室相应制度的完善和师资队伍的专业技术水平的提升。开放性实验室纳入学校建设规划，必将健全和完善实验室的各项规章制度，如：经费保证；工作量优惠措施；建立实验室开放基金；健全网络系统；制定责任明细的考核奖惩办法等。实验室开放对实验教学队伍的专业技术水平要求更高，这就需要建立一支理论扎实、实验技术高超，结构合理的实验教学师资队伍，以应对实验室开放后遇到的各种问题，才能确保实验室开放的预期效果和质量，必将提升教师和实验技术人员的专业技术水平。实验室开放有利于提高教育资源的综合利用效率，充分发挥仪器设备的投资效益。实验室开放增加了学生各种实验技能的训练，使用各种仪器设备的机会。一方面提高了学生的动手能力，另一方面最大限度地提高了设备的投资效益，充分发挥了实验仪器设备在人才培养方面的作用［4］。通过“教学中心实验室”、“科研中心实验室”的建立以及开放性实验室的建设，将构建成一个科学、合理、完整的，符合现代基础医学教育规律、适合医学人才培养的基础医学实验大平台。

总之，实验室的建立要满足创新人才培养的需要，要以实验教学和科学研究平台建设为内容，以管理体制改革和运行机制创新为重点，科学规划、合理布局建设基础医学实验平台。它的核心问题是提高实验室的社会效益和经济效益，改革的目标是建立适应现代化建设需要、符合实验室自身发展规律的管理体制和运行机制，适合现代化建设对高技术医学人才培养的要求。

医学院校艺术教学的探析论文

摘要：高校病理学教学往往以教师为主体，学生被动地接受知识，不利于学生学习能力的培养和学习兴趣的提高。本文以我校初步展开的病理学案例教学为例,探讨在高等医学院校病理学课程中合理开展案例教学的实践情况。

关键词：案例教学;病理学;医学院校;病理学;案例教学应用。

1引言。

在各大医学院校当中,病理学都是最基础的课程,案例教学法,就是在病理学的教学当中以案例为基础,经过教师的引导和启发,进行师生或生生讨论,让学生能够更深入地掌握知识的教学方法本文当中通过对病理学课程设置案例教学的必要性；围绕教学大纲，合理设计案例教学2个方面进行探讨,并通过理论和案例对病理学教学中应用案例教学法的作用进行了分析,并介绍了笔者在教学当中的实践经验,以供广大病理学教师参考。

2病理学课程设置案例教学的必要性。

病理学是医学院校学生学习过程中必不可少的一门基础课程，在医学科学领域起着基石作用。医学院校将此课程作为基础课程以供历届学生学习，在医学院校课程发挥着重要作用。由于医学院校的学生课程任务繁重,目前教学现状使得学生们对医学病理学的知识只是力争做到识记足矣,难以做到对知识体系的把握和对病理学专业名词的透彻理解，其次由于病理学课程内容抽象单一，学生理解比较困难，从而导致学生学习与科研兴趣日益趋下，导致病理学学科的停滞不前状况。本校在教学过程中采用案例式教学的目的是激发学生的创新思维能力，从而提高学生发现问题解决问题的能力。案例教学作为一种新型的教学模式，借助于一定的事实案例，在此案例的基础上，学生自由组成小组进行案例分析，综合运用所学知识对其中的问题进行讨论分析。这种教学模式打破了传统意义上以教师为主的讲解的教学方法，旨在培养学生自主学习的能力，引导学生自主和个性化学习。

3围绕教学大纲，合理设计案例教学。

病理学课程的主要内容包括疾病的病因和发病机制，基本形态学变化及临床病理联系，其中神经系统病理形态学变化是教学的难点和重点，理解和掌握这些基础知识对于医学生打好医学基础至关重要。因此，本教研室根据课程大纲及教材编写了案例，以促进学生对此部分内容的理解及学习。患者张某，女，5岁，系北京市通县某村人，现在通县某乡村幼儿园上学。2013年9月30日在家中因头痛、发热、呕吐、腱反射亢进、嗜睡到通县某医院就诊。通县某医院体格检查：体温39℃，颈项强直，轻度嗜睡可唤醒，伴有抽搐，手臂见多处近期叮咬痕迹。通县某医院检验科血象化验单：白细胞20x109/l，中性粒细胞88%。轮状病毒rna检测阴性。通县某医院门诊过敏检测阴性，患者近期无接种疫苗。10月1日北京疾控中心采集血清和大便样本送北京市疾控中心作化验。结果血清学寄生虫金标试验阴性，大便涂片镜检也未见虫卵，10月2日脑脊液乙脑病毒阳性。结合临床表现诊断为急性脑炎。此案例材料开展的`案例教学主要分为五个阶段。第一，提出问题根据本资料可以做出什么判断？还需要做哪些检查？不是轮状病毒感染所致，造成中性粒细胞升高的原因是什么？如果是脑炎，你认为是具体什么疾病？这种疾病会造成什么损伤？第二，查阅资料安排学生课下针对总结的问题查阅资料，如专业书籍杂志文献数据库等，记录并整理答案。第三，分组讨论学生分为若干小组，逐一讨论所提问题。在讨论中，学生自主发言，并可以相互辩驳，教师是一个特殊的参与者，在讨论中起到引导和启示的作用，使讨论不偏离主题，并要有目的地指导学生对理论知识的运用，让学生能够运用所学的知识解决案例中的问题，讨论应注重师生间生生间信息的双向、多向沟通。第四，归纳总结是指教师在教学结束后，将学生提出的问题和案例教学讨论结果进行总结，这一可以加深学生对教学内容的印象与理解，有针对性的提出并解决问题，并指导学生针对性地查阅资料。第五，评价考核教师对其组员逐一进行客观的评价考核，考核从课前准备、参加积极性、沟通能力三方面进行。基于本次案例教学，培养了学生自觉学习，从被动要学逐渐引导为主动想学，主动学习相关理论知识，独立思考学习内容，巩固学习效果，养成良好的学习习惯。

参考文献：

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[8]黄小梅,朱晓群,卢林明,顾倩,陈冰,周珏.案例为主的教学模式在病理学课程教学中的应用[j].现代医药卫生,2013,(13):2050-2052.

医学院论文参考

学位论文是为申请学位而撰写的学术论文，是评判学位申请者学术水平的主要依据，也是学位申请者获得学位的必要条件之一。为规范和统一我院研究生学位论文的写作，根据《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》的有关规定，提出以下要求：

医学院毕业论文范文

本次研究通过国家教委有关部门从国内医学院校收集教学计划、课程设置和教改情况等有关资料。由于部分院校所提供的资料项目不全，故统计时，作了技术处理，在有关表格及讨论中不再一一说明。

二、调查结果与分析。

1.现状。

本次调查共收集到49所医学院校临床医学专业的学时情况。资料显示:(1)必修课总学时都比较高，最高达4593学时，平均也达学时，明显超过其他专业;(2)实践(验)学时较少，与理论课的比例均不到1∶1;(3)选修课学时所占比例较低，各校差别也很大。

2.临床医学本科专业课程设置情况。

本次调查收集了69所院校临床医学专业课程设置的情况，现将总体情况统计列表。调查结果表明，必修课从总体上看要多于选修课(选/必比例为);考试课明显多于考查课。调查资料还表明，在临床医学本科专业的必修课课程设置中，各医学院校开设的课程(必修课)有74门，其中有45门为30%的院校开设，有37门为50%的院校开设，有33门为80%的院校开设，有19门为100%的院校开设。这19门课程可分为公共基础、基础医学、临床医学3个类别。它们是:政治课(含马克思主义原理、社会主义建设、中国革命史)及体育、英语、无机化学、有机化学、医用物理学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、实验诊断学、体检诊断学、内科学、外科学、儿科学。其中有11门为主干课程，它们占国家教委规定的临床医学专业主干课程的。根据69所院校提供的资料表明，作为临床医学专业主干课程的医学免疫学有的院校未开设。资料显示:(1)在必修课程中，新兴学科、边缘学科、综合学科课程比较少或没有，只有极少数的院校开设了分子生物学()、社会医学()、临床药理学()、急诊医学()、老年医学()、病生()、临床营养学()、卫生管理学()、临床免疫学()等课程，少数院校开设了理疗康复学()、专业英语()以及文献检索()、卫生统计学()、法医学()等课程;部分院校开设了医学伦理学()、卫生学()、细胞生物学()、局部解剖学()、医学遗传学()、外科总论()、流行病学()、医学心理学()、医学遗传学()、生物学()等课程，整个课程体系与以前相比变化不少;(2)开设的选修课缺乏系统性和规范性，课程门数也明显少于必修课;(3)各院校的课程内容都有一定差异，在平均开设的38门课程中，只有19门相同(50%)。课程设置上的相似与差异反映了临床医学专业的共性，也反映了地区与办学院校的个性。

3.课程及课程设置的改革情况。

从本次所收集到的资料看，不少医学院校对课程设置进行了改革探索:。

(1)试行学分制。部分院校在临床医学专业试行了学分制。例如在课程设置中，将临床医学专业的所有课程根据学科性质分为7个学科群(包括马克思主义理论及思想教育学科群、公共基础学科群、医学基础学科群、专业基础学科群、体育学科群、人文社会学科群)，每一学科群都规定了应修学分，每个学生只有修满各学科群的规定学分才能毕业。

(2)设置以问题为中心的教学课程。80年代中期，我国已有少数医学院校根据国外教改经验，推出以临床问题为定向的基础医学课程改革方案。其做法改变了传统课程中以学科为基础的课程组织形式，而是以问题为基础。在教学中，各门课程采用综合性的以问题为基础的辅导、上课、实验室训练和社区为基础的临床实践相结合的形式进行教学，以帮助学生把理论学习同临床实践相结合[1]。

(3)开展预防医学教学。近年来，部分院校在临床医学专业开展了预防医学教学，并在实践中建立了非预防医学专业预防医学教学体系。这个体系包括:以防疫站、社区保健所为主的预防医学教学基地;以群体医学、三级预防、全科医学、20xx年人人享有医疗保健、整体医学观、初级卫生保健等为内容的课程设置;以数据统计处理、开展健康教育、发现和处理社区卫生保健问题为基本机能，强化医学生预防疾病为主的观念和能力[2]。

(4)开设社会医学实践课。为了加强教学环节，一些院校在临床医学本科教学中，利用每学年的第三学期，有计划地增设了社会医学以及相关的人文社会科学、统计、计算机课程，同时组织学生参加社区实践，让学生学习和了解社会卫生保健现状，参与初级卫生保健工作，建立大卫生观和大健康观，提高社区工作能力，以适应医学模式的转变。

(5)组织学生早期接触临床。少数院校安排一年级学生进临床，接触病人，了解与医疗活动有关的各个方面，增强他们对临床医学及医疗卫生工作的感性认识，进一步明确学习动机，端正学习态度，稳定专业思想。医学生早期接触临床与课间见习和实习相比，有着不同的要求，其目标是让学生较早进入专业环境，解决与专业相关的社会、心理等问题。

(6)优化课程结构。部分院校根据21世纪的社会发展需求和教育规律，在优化课程结构方面作了尝试。例如，将临床医学本科专业的所有课程分为专业素质课程、思想文化素质课程、身心素质课程、自然科学素质课程及隐形课程等几大模块，并规定了每一模块的基本要求。学校在学生的不同阶段，通过对各模块间的课程进行有机组合，实施教学，使课程的结构得到优化，进而提高医学生的综合素质。

综上所述，近几年来，我国的部分高等医学院校在临床医学专业的课程改革中取得了一定成绩，但还未从总体上改变我国临床医学专业课程体系中存在的不合理状况。这些改革的影响面还很小，其适用性、科学性和普遍性还需要在实践中进行验证和完善。但不管怎样，这些改革和探索对我国高等医学教育的改革、发展具有重要意义。

三、讨论。

1.临床医学教育面临的挑战与问题。

在当前形势下，我国的高等医学教育正面临着新的挑战。这个挑战主要来自3个方面:(1)不断增长的社会医疗卫生保健需求使医疗服务的内容和范围不断增加，服务的对象由原来的个体逐步扩大到群体、社区乃至全社会，服务的内容也由原来的生理方面扩展到社会、心理方面，并由此建立了新的医学模式，这就对医学教育提出了更高的要求;(2)医学从宏观和微观两个方向上迅速发展，宏观的研究已经由个体上升到群体和社会，并出现了整体化、综合化、社会化的趋势，微观的研究也从原来的器官组织深入到细胞和分子水平，这使得医学教育课程所涉及的内容更为广泛;(3)医药人才市场的形成，以及就业竞争机制的出现都对临床医学专业毕业生的社会适应性提出了新的要求，并使得医学教育原有的封闭式办学模式开始向开放型现代教育模式转化。面对这些挑战，近几年来，我国的高等医学教育已经进行了改革和调整，并取得了不少成果。但从总体情况看，也还存在着不少问题。主要是医学毕业生的实践能力和适应能力差;知识结构不合理，知识面过窄或知识过于陈旧;思维不活跃，缺少创造性思维;综合素质不高等，这些都与临床医学教育的课程设置和课程体系中普遍存在着课程内容陈旧、实践课比例太少、人文社会科学课程薄弱、选修课太少且不规范、总课时太多等问题有关。

2.课程设置和课程体系改革的指导思想。

课程设置改革的指导思想是:拓宽基础，优化专业，注重实践，加强人文，形成特色，促进医学人才素质的全面提高。其中，前5句是方法和手段，也是改革的具体要求;最后1句是改革目标。这个目标是与我国高等医药教育的总体培养目标一致的，是课程体系改革的总要求。

3.几点建议。

课程体系的改革是高等教育改革的重点。为了进一步推动临床医学专业的课程体系改革，根据上述指导思想和基本原则，笔者提出如下建议:。

(1)转变教育思想，更新教育观念。教育思想、观念渗透于教学工作的各个方面，贯穿于教育改革的全过程。因此，转变教育思想、更新教育观念是课程改革乃至整个教育改革的思想基础和先导。当前，高等医学教育思想观念转变的重点是:确立传授知识、培养能力、提高素质，最终实现相互结合、全面发展的辩证统一的思想;确立加强素质教育特别是加强文化素质教育与专业教育相结合，努力提高综合素质的思想;扩大与强化实践教学，进一步加强理论与实践紧密结合的思想;确立在教师主导下充分发挥学生主动性和加强学生创造精神培养的思想;确立在一定的教育目标指导下，加强因材施教，促进学生个性发展的思想。临床医学专业的课程设置与体系应当在新的教育思想的指导下，通过不断改革，更好地适应21世纪的社会医疗保健需求。

(2)从宽度和深度两个方面，加强基础课程。基础课程应包括自然科学课程、人文社会科学课程及医学基础课程。这3类课程，前2类以拓宽为主，后者以加深为主3类课程的相互结合，以及部分课程的交叉融合将形成宽厚的临床医学基础课程。

(3)进一步优化课程结构。应根据医学科学的进步和社会卫生保健需求的变化，调整、发展和优化课程结构。具体要求是:从人才培养目标整体出发，根据人才培养模式的要求，打破学科课程间的壁垒，加强学科间在逻辑和结构上的联系[3]。精炼、浓缩临床医学专业的传统课程，增设医学的新兴学科课程和跨学科的综合性课程。对于这一点，国外的医学教育改革经验值得借鉴。日本的医学教育通过改革，建立了4种类型的课程[4]:即学科型(单科型、传统型)，主要有解剖学、生理学、药理学、病理学、内科学、外科学等课程;部分跨学科型，主要有脑、神经外科学和诊断学等课程;跨学科型(综合型)，主要有器官系统综合课、以症状为中心的课程和以疾病为中心的课程等;需要型课程，主要有以问题为中心或以专题为中心的课程。美国医学院校则在传统课程中，开设了某些综合课程，其综合的方式有3种:一是将相互关联的2门学科综合开课，如微生物和传染病、病理学与实验室医学等;二是按器官系统或医学问题设计综合课程[5]。因此，结合国情和医学发展的新趋势，应增设分子遗传学、社会医学、家庭医学等新型课程和以系统、症状、某一专题或某种地方病为中心的综合课程，以改革传统的临床医学专业课程模式。

(4)增设人文社会科学课程，培养医学生的文化素质和职业道德素养。加强人文教育是当前高等教育改革的热点。在美国，人文科学已成为医学教育的一部分，到1995年，几乎所有医学院都开设了人文科学课程[6]。我们可结合国情、校情，借鉴国外的有益经验，在临床医学专业教育中开设人文社会科学课程。人文社会科学教育可以必修课、选修课和隐形课程等多种形式进行，并贯穿医学教育全过程。

(5)加强实践教学课程，明确课程实践目标，注重能力培养。这就要求在专业教学中，授课学时与实践学时之比达到1∶1，并合理安排课间见习和实习(验)，对集中见习的做法应作进一步的研究;要有组织、有计划地安排学生早期接触临床和社区卫生工作。在加强实践教学过程中，还应注重实践课程目标的层次性和系统性，正确区别和把握早期接触临床、实验、课间见习与实习等不同课程要求，以保证不同内容之间，理论课与实践课之间，乃至实践课目标与培养目标之间的相互联系和协调发展。

(6)有条件的院校可试行学分制或主辅修制。实行学分制可以增加学生选课的自主性和灵活性，进而发挥他们的学习积极性。但考虑到临床医学教育课程体系的复杂性，也可以建立学年制与学分制相结合的课程模块，既能调动学生积极性，也能稳定教学秩序。要适当减少总学时，在此前提下，根据社会需要和办学条件，建立若干课程群和专业方向，允许学有余力的学生辅修其他专业方向或选修跨专业课程，以增强毕业生的社会适应性。

(7)在适当减少必修课总学时的基础上进一步增加和规范选修课。一方面，增强学生的学习自主性和促进学生个性的健康发展;另一方面，也可以解决原有课程体系中的某些问题。选修课要坚持“二多二化”，即多方向、多学科，系统化、规范化。要注意选修课与必修课，以及选修课中专业与非专业课程间的相互联系、组合。

(8)定期对课程体系进行评估。要在实践和科学研究的基础上建立临床医学本科专业课程的评估指标体系，将过程评价与结果评价相结合，定期进行检查，以保证课程体系及课程改革的先进性、科学性和地方特色。

总之，我们应当在认真总结经验的基础上，大胆探索，不断改革，努力创建既具有中国特色的，又符合时代要求和社会发展的临床医学专业课程体系。