ID：9145969
时间：2024-01-13 19:09:30
上传者：XY字客毕业论文是对学生独立思考和解决问题能力的重要培养，体现了学生的专业水平和学术能力。下面是一些关于毕业论文的范文，供大家参考和学习，希望能对大家的论文写作有所启发。
本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述，指出课程整合中可能出现的问题，期望对护理学课程整合发展有所裨益。
护理教育；课程整合；含义；整合模式；评价方法；整合效果。
由于医学模式的转变，人们生活水平的提高及对健康的重视，人口结构的快速转变，社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时，医学知识的更新，使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养，传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展，由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。
护理学课程整合模式如下：
1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式，是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下，选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发，基于行动体系重构课程；林杰等提出以实训教学为突破点，构建职业导向的护理专业三维实训课程体系；程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合，从而替代传统以学科为中心的教学模式。
2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。
评价标准可以由多个行家共同制订，也可以由专业教师通过研究制订，还可以由师生组成联合小组制订，是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求，更要表现出学科特点，运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。
1.课程整合和教学内容的优化，是护理专业发展的需求，更加符合学生的认知规律和学习需要，提高了学生科研综合能力。
2.整合后课程节约了课时，提高了教学效果，促进了学生对知识的整体把握；按生命周期模式整合，通过对课程整合，减少了课程之间内容上的重复，节约了课堂教学时间。
3.与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的重要标志，也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用，对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系，因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合，是根据护士执业考试的特点，强调了对护士综合能力的培养。
4.学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身；学生能很快适应临床；提高了自学能力；提高了教师的自身素质。
课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的，而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题，如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早，教学目标过高；考核方式不足，教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重；师资队伍建设存在不足，传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此，面对在课程整合实施中会不断出现的新问题，应不断探索、总结，与时俱进。
[2]甫全。整合课程与课程整合论[j].课程？教材？教法，1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。综合课程的内涵特点及其生成模式[j].都师范大学学报(社科版),2000,(6).
[7]陈季强，夏强，富丽琴，等。基础医学课程整合教学改革6年总结[j].中国高等医学教育，2006,38(11).
[16]高薇，侍杏华。高职高专临床护理课程师资队伍模式探讨[j].中华护理教育，2008,5(6):2.
按照学院的要求，这天最后按时交了毕业论文的初稿，在能够稍微松一口气的同时也感觉到离校的日子近在咫尺!研究生2年的时间是十分短暂的，但是收获却不少。
最基本的是学习方面。虽说自己的经济学知识还很欠缺，但是写作潜力确实得到了很大的提高，个性是在老师的督促下已经在经济学核心刊物上发表了3篇文章。还记得本科毕业的时候对研究生能发表论文羡慕不已，此刻能发几篇文章也足以满足一下自己的虚荣心。
其次是在开阔眼界方面。一向喜欢旅游，但是因为没有money，所以去的地方都不是很远。研究生期间有幸去了一些比较远的地方比如法国的巴黎、意大利的罗马、摩纳哥、梵蒂冈，国内的香港、澳门、乌鲁木齐等。每去一个地方都会增长很多见识。
也觉得自己更成熟了。本科毕业的时候，虽然觉得自己什么都懂，但是明白的确实很少;此刻要学习的东西也还有很多，但是研究生期间的所见所闻，所做所想让自己变得更加成熟。
还有一个十分重要的收获就是又结识了一批朋友。研究生班的同学们各有特色，很享受跟大家一齐学习，一齐讨论，一齐运动，一齐出游的一断断快乐的光阴。个性是朝夕相处的宿舍的姐妹们。吃完饭一齐去又康买点零食，或者去买黄瓜一齐做面膜，一齐逛街疯狂地购物，想到这些日子也快要接近尾声的时候，心中不免许多惆怅。
毕业论文初稿完成的时候，离毕业就已经很近了。在留下的2个多月里，期望自己能够珍惜时间，好好品味这不多的在大学城的每一天。
课题研究的意义。
完善和发展教学设计理论。
课题研究内容。
研究的主要内容。
包括教学目标的设计、建构性学习环境的设计、学习情境的设计、学习资源的设计、学生自主学习活动的设计、学生协作学习活动的设计、教师指导性活动的设计、学习评价工具的设计等。
根据上述研究内容，总课题下设如下子课题：
课题的研究目标。
预期成果形式。
论文与专著。
电脑软件。
研究方法与技术路线。
研究方法与步骤。
本项目的研究主要采用行动研究、实验研究、评价研究等方法。
对于较大规模的教学设计与教学模式的试验研究，将采用行动研究方法。
对于个别带有创新性的，能提出重要见解的小范围的教学研究，则通过建立科学的假设，采用实验研究的方法。
关于教学模式的评价和有关教学效果的分析，则采用评价研究方法。
大学三年学习时光已经接近尾声，在此我想对我的母校，我的父母、亲人们，我的老师和同学们表达我由衷的谢意。
感谢我的家人对我大学三年学习的默默支持；感谢我的母校xxxx给了我在大学三年深造的机会，让我能继续学习和提高；感谢xxxx的老师和同学们三年来的关心和鼓励。
老师们课堂上的激情洋溢，课堂下的谆谆教诲；同学们在学习中的认真热情，生活上的热心主动，所有这些都让我的三年充满了感动。
这次毕业论文设计我得到了很多老师和同学的帮助，其中我的论文指导老师黄志敏老师对我的关心和支持尤为重要。每次遇到难题，我最先做的就是向黄老师寻求帮助，而黄老师每次不管忙或闲，总会抽空来找我面谈，然后一起商量解决的办法。黄老师平日里工作繁多，但我做毕业设计的每个阶段，从选题到查阅资料，论文提纲的确定，中期论文的修改，后期论文格式调整等各个环节中都给予了我悉心的指导。
这几个月以来，黄老师不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想给我以无微不至的关怀，在此谨向黄老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。同时，本篇毕业论文的写作也得到了韦芳、谭冬柳等同学的热情帮助。
感谢在整个毕业设计期间和我密切合作的同学，和曾经在各个方面给予过我帮助的伙伴们，在此，我再一次真诚地向帮助过我的老师和同学表示感谢！
我科2011年6月至2013年6月共收治98例严重创伤患者，男74例，女24例，年龄2~67岁，平均年龄38.5岁。致伤原因：交通事故伤64例，高处坠落伤21例，斗殴伤8例，挤压伤5例。就诊时间为受伤后10min~1h。98例中四肢骨折41例，颅脑损伤21例，骨折合并腹部损伤19例，颈椎骨折7例，肝破裂5例，大动脉损伤2例，血气胸3例。入院时患者均有不同程度的休克和意识障碍，其中15例因入院时伤情过重已死亡。
1.2结果。
本组98例严重创伤患者中，排除入院时已死亡病例15例，83例严重创伤病例经早期积极抢救，77例成功脱险，6例死亡，抢救成功率92.77%。
2.1及时评估、迅速判断患者伤情。
创伤后的第1h在临床上被称为“黄金1h”，这个阶段现场急救、中途转运、急诊救治情况直接决定了创伤患者的救治效果。严重创伤患者发病急、伤情严重而复杂、变化快，常合并有不同程度休克，快速准确判断是抢救成功的关键，首先了解患者受伤时间、方式和部位，根据患者神志、瞳孔、对光反射、脉搏、呼吸、血压、末梢循环情况、肢体活动、有无畸形、活动性出血等情况作出初步伤情判断，明确处理重点，配合医师进行急救处理。
2.2保持呼吸道通畅。
严重创伤患者因呼吸道积血、呕吐物滞留等，常伴有呼吸道梗阻，应及时清理，必要时行气管插管或气管切开，确保呼吸道通畅，同时给予氧气吸入，提高血氧浓度，有效改善患者缺氧状态。
2.3建立静脉通道，快速补充血容量，迅速恢复有效循环。
严重创伤患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在数分钟至数小时内死亡，快速补充有效血容量是抢救严重创伤休克的重要措施。立即使用留置针建立2~3条静脉通道，快速补充平衡液、代血浆等，及时补充有效循环血量。条件允许者，可行中心静脉置管，根据患者血压、中心静脉压监测，快速补液。保留尿管，准确记录尿量，检测组织灌注量及肾功能情况。
2.4处理伤口，及时控制出血。
严重创伤患者常有开放性骨折、血管损伤，伴活动性出血，应及时控制出血，可根据出血部位，采用指压或敷料、绷带加压包扎等方式止血，遇肢体有活动性大出血，可使用止血带止血。妥善处理骨折：四肢骨折妥善固定，严禁将未彻底清创的开放性骨折复位；脊柱或骨盆骨折患者搬运中，使用木板或铲式担架，最好采取仰卧位，避免随意搬动患者，避免或减少二次损伤。创伤导致胸部损伤：张力性气胸者应迅速给予胸前穿刺进行减压；开放性气胸者应迅速封闭胸部的伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，改善患者呼吸困难状态。
2.5动态伤情检测。
严重创伤常因创伤部位不确切，容易漏诊，急救人员在抢救同时，应每10~15min观察病情变化1次，并做好记录。颅脑损伤者，重点观察神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，警惕颅内高压、脑疝等危急症状的出现；胸部创伤者，重点观察气促、发绀、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，观察患者是否出现“反常呼吸”、“纵膈摆动”、颈部皮下气肿等，有无心包填塞的征象，一旦出现紧急配合医师进行抢救；腹部创伤者，了解致伤原因、部位、时间，重点观察腹部体征和血容量不足征象，警惕脏器损伤，积极配合医师行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，考虑腹腔实质性脏器损伤，必要时行床旁b超、x线检查等辅助检查，明确诊断；骨折患者注意搬运方法正确，避免搬运时损伤软组织、血管、神经，伤口包扎者，注意伤口敷料是否干燥，出血是否停止。
2.6心理护理。
严重创伤因其发生突然，随时面临生命危险，可能导致身体伤残等情况，患者承受着身体上、精神上和心理上的伤痛，多数伴有焦虑恐惧心理，急救人员应做好患者及家属的沟通交流和安慰工作，及时讲解病情进展，充分尊重患者及家属知情同意权，并以从容镇定的态度、熟练的急救技能，增强患者及家属的信任感和安全感，稳定他们情绪，从而理解并积极配合抢救工作。
严重创伤不是创伤部位的简单物理叠加，而是多种伤情相互作用的结果。严重创伤患者病情复杂，伤情重变化快，医护人员必须本着“时间就是生命”的原则，争分夺秒地对创伤患者采取及早、正确规范的抢救措施，为严重创伤患者赢得抢救“黄金时间”。在严重创伤患者抢救中要求急救护理人员，应有精湛的急救技能、敏锐的观察力和较高的应变能力，提高急诊患者抢救成功率。
本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述，指出课程整合中可能出现的问题，期望对护理学课程整合发展有所裨益。
由于医学模式的转变，人们生活水平的提高及对健康的重视，人口结构的快速转变，社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时，医学知识的更新，使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养，传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展，由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。
护理学课程整合模式如下：
1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式，是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下，选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发，基于行动体系重构课程；林杰等提出以实训教学为突破点，构建职业导向的护理专业三维实训课程体系；程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合，从而替代传统以学科为中心的教学模式。
2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。
评价标准可以由多个行家共同制订，也可以由专业教师通过研究制订，还可以由师生组成联合小组制订，是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求，更要表现出学科特点，运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。
1.课程整合和教学内容的优化，是护理专业发展的需求，更加符合学生的认知规律和学习需要，提高了学生科研综合能力。
2.整合后课程节约了课时，提高了教学效果，促进了学生对知识的整体把握；按生命周期模式整合，通过对课程整合，减少了课程之间内容上的重复，节约了课堂教学时间。
3.与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的重要标志，也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用，对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系，因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合，是根据护士执业考试的特点，强调了对护士综合能力的培养。
4.学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身；学生能很快适应临床；提高了自学能力；提高了教师的自身素质。
课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的，而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题，如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早，教学目标过高；考核方式不足，教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重；师资队伍建设存在不足，传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此，面对在课程整合实施中会不断出现的新问题，应不断探索、总结，与时俱进。
[2]甫全。整合课程与课程整合论[j].课程？教材？教法，1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。综合课程的内涵特点及其生成模式[j].都师范大学学报(社科版),2000,(6).
[7]陈季强，夏强，富丽琴，等。基础医学课程整合教学改革6年总结[j].中国高等医学教育，2006,38(11).
[16]高薇，侍杏华。高职高专临床护理课程师资队伍模式探讨[j].中华护理教育，2008,5(6):2.
近年来，儿童慢性鼻窦炎的主要治疗策略是经鼻内镜手术治疗，但是由于儿童鼻腔、鼻窦的解剖与有所不同，因此在鼻内镜手术治疗之后的各种护理成为当前临床医学实践研究的重点课题。文中对儿童慢性鼻窦炎的发病机理和当前的研究水平做了简单的论述，并深入探讨了鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理策略和措施，希望对临床护理实践起到一些借鉴性的作用。
鼻内镜手术;儿童慢性鼻窦炎;护理。
经鼻内镜手术治疗鼻窦炎的效果已经得到了肯定，但是儿童的慢性鼻窦炎因与的鼻腔和鼻窦解剖有所不同，在治疗策略上也较为特殊，以此需要对儿童实施术前护理、术后护理、术腔护理以及各种并发症情况的观察等，采用系统性的护理策略，不但可以推动儿童鼻腔鼻窦黏膜的生理功能恢复，而且还可以减少和预防术后各种并发的发生，在医学生被认为与手术有着同样的重要作用。本文的数据来源是中国知识资源总库，以“儿童慢性鼻窦炎”和“术后护理”为检索词，共搜到76篇相关文献，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述数据得知，针对鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎护理的研究从2005年开始逐渐增加，但是发展相对比较缓慢，因此开展鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎护理的研究对患者和医疗事业有着重要的现实作用。
2.1术前护理。
在行鼻内镜手术治疗之前的护理主要是针对患者和患者家属的心理指导，护理人员要结合儿童的实际病情，详细讲述鼻内镜手术治疗鼻窦炎的优越性和安全性，并告知患者和患者家属术前需要的一些准备事项，对患者和家属提出的理由要耐心的解答，帮助患者消除对鼻内镜手术治疗的顾虑，以一种积极向上的心态面对疾病和治疗，加强读一患者的沟通可以在很大程度上环节患者的紧张情绪，而且也有助于手术的顺利进行，对建立良好的医患关系也有一定的推动作用，术前护理也是遵循了新医改中制定的以患者文本的人文理念。
2.2术后护理。
术后的心理护理：儿童患者在术后住院恢复期间往往有焦虑的情绪，而且伴有剧烈的鼻腔疼痛，有研究显示疼痛的程度会随着人的焦虑情绪而上升，因此护士应该在术前的护理中告诉患者，疼痛一方面是鼻腔手术阻塞引起。另一方面与患者的情绪有很大关系，并且手术局部炎症反应会导致致病物质释放的增加，术后患者的鼻腔粘膜也会出现不同程度的肿胀，上述两种理由都会引发患者组织部位缺氧，进而压迫该区域的三叉神经末梢，患者就会产生鼻腔疼痛和头昏的症状，此时护理人员可以适当的引导患者听听舒缓的音乐，或者找一些温和的话题与患者交谈，以此来环节患者对疼痛部位的注意力，有助于患者术后不舒适的反应。
体位护理：术后要让患者保持平卧且头偏向一侧，这样可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道顺畅，在患者麻醉清醒之后采取半卧的姿势，这样有利于呼气和减轻头部的胀痛感。
饮食护理：在术后如果患者的麻醉清醒较快，而且患者的吞咽功能恢复之后可以根据实际情况提前进食，补充身体的生理需求，减缓术后的不适症状。
病情观察和护理：对术后病情的观察和护理主要是为了患者出现其他的并发症，一旦出现其他的异常病症则可以早发现早治疗，由于儿童患者的语言表达能力较差，同时术后一般采取全麻的方式，儿童在术后的几个小时内容易处于嗜睡的状态，因此全麻术后儿童在清醒之前需要全程的监护和吸氧，护理人员要密切关注患儿的神志、脸色、生命体征以及鼻腔流血的情况，并做好的详细的记录。术后每隔15分钟检查1次患儿的生命体征，清醒之后使其保持半卧的状态，减轻头部的肿胀感和疼痛感。
术腔护理：对患儿进行术腔护理主要是为了减轻患者鼻腔的结痂情况，避开鼻腔和鼻道粘连，而且也可以推动术后鼻腔炎症和水肿的消退。在手术3天之后可以将患儿鼻腔内部的膨胀海绵取出来，保持鼻腔通畅，如果此时患者的鼻腔出现渗血的现象则可以向患者鼻腔喷减充血剂，也可以滴入适量的生理盐水。手术后的第4天要帮助患儿换药，清楚鼻腔内部的血块、息肉、肉芽等，防治鼻腔狭窄，要彻底清楚鼻窦内腔的粘稠性分泌物，并使用生理盐水清洗术腔，频率保持在1周1次即可。
并发症的观察和护理：因为鼻窦与眼球、视神经以及颈内动脉相邻，如果术后的护理不到位极易引发严重的并发症，因此鼻腔内镜手术可能引发颅内和全身性的并发症，而并发症与手术者的实践经验有很大的关系，褚薇薇研究的鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理中有3例患者出现了并发症，占据研究对象的5.6%，因此需要在术后对患者进行长期的随访和定时的换药，清楚术腔中的病变组织，保持患者术腔内的通气顺畅。
术后要特别注意患儿是否出现眼痛和视力下降的症状，并检查患儿眼脸是否存在淤血、肿胀和眼球运动障碍灯，如果有迹象表明患儿术后出现了眼内并发症要立刻通知医生采取有效的治疗策略。
3.结束语。
儿童慢性鼻窦炎虽然经过严格的药物治疗可以取得一定的效果，但是目前鼻内镜手术依然是最有效的治疗策略，而且手术治疗可以消除儿童鼻腔结构异常导致的鼻窦通气引流障碍，但是术前、术中以及术后需要全面的护理措施，避开各种并发症的发生和推动患者的恢复，文中对鼻内镜手术的全过程护理做了全面的探讨，希望对临床护理实践工作有所帮助。
参考文献。
1.1护理部培训研究生每月参加护士长会议，优秀的研究生或本科生进入护理部质控组或专业组，参与全院的质量控制和专业小组的发展。本科以上护士还参加每年护理部举办的管理培训班、科研培训班，选送优秀人员参加全国专科护士培训，外出参加学习。
1.2操作培训每年由护理部根据《护士岗位技能训练50项考评指导》指定操作项目，交给各操作小组成员讨论、研究、修改操作流程，修改完毕后演示操作，由护理部主任和各护士长审核后，确定最终操作流程。
1.3动态监测护士长每个月与轮转护士交谈，了解思想动态以及工作、学习中遇到的困难，给予相应的帮助和心理支持。护理部半年举行1次本科及以上护士的茶话会，会上大家畅所欲言，交流彼此心得，学习优秀者的经验、方法，激励相对落后者奋发向上。同时，建立qq群，方便随时交流，传递有效的信息资源。
1.4考核培训对象在规定的时间内到科室报到，轮转护士参加由护士长监考的操作考试，当场抽签并考试。在该科轮转结束前1d完成所在科室考核，并将考核结果报护理部。考核基本合格者重新轮转该科，轮转时间顺延，达到合格方可进入下一科室，考核不合格者不予续聘。
2轮转效果。
2.1提高了护士的业务能力通过不同科室的轮转，会遇到各种不同的问题，促使培训对象主动学习，通过查阅书籍、网上搜索、请教高年资护士等方式，从而掌握多种疾病、多种治疗手段的护理方法。使护士的知识结构多元化，专业知识和技能得到了拓展，具备较强的解决临床复杂问题的能力，遇到紧急事件能沉着、冷静，并且提高了法律意识[2]。
2.2为科室注入“新鲜血液”轮转科室的护士整体学历比较高，而且刚从学校毕业，可以带给科室更多的新理念、新方法。经过其他科室的轮转后，护士能带来其他科室一些好的经验和工作流程，同时运用批判性思维对现存的不合理的制度进行质疑，提出改进措施[3]。
2.3为医院培养优秀人才轮转护士整体学历较高，再通过几年的轮转培养和考核，会涌现出一批服务态度好、业务过硬、沟通能力强的人才，成为科室的业务骨干，有利于护理管理者更好地发掘人才[4]。见表1。同时，培养出一些领导人才，20__年本院第一位护理本科生顺利走上护士长岗位，20__年1名护理本科生、1名护理研究生走上护士长岗位，20__年1名护理研究生成功竞聘科护士长。
2.4娴熟的操作技能本院20__年护理操作技能大赛，全院有700余名护士参赛，共16名护士获奖，其中本科生4人。本院3名护士参加第五届川北医学院操作技能大赛，均获奖，其中一人为本科生。
2.5具有较强的科研能力护理人员的学历相对较低，对于科研课题的申报，论文的撰写，大多数人感到棘手。而本科及以上学历相对较高的护士，在学校接受过专门的写作培训，成功申报10项卫生厅课题，成功发表论文（核心期刊）15篇。
2.6提升医院形象，让患者满意护理是一门集理论、技能、爱心、责任为一体的专业，秉承一切以患者为中心的原则，满足患者的需要，响应国家卫计委提出的优质护理的号召，为患者提供全面、全程的整体护理[5]。而轮转护士正是本院提供优质护理的“主力军”，她们年轻有活力，操作技术娴熟，有良好的沟通技巧，能让患者满意，让社会满意。
2.7提高职业责任感帮助轮转护士树立“干一行，爱一行”的职业态度，激发职业自豪感和荣誉感，稳定护理队伍[6]。
3小结。
本科生及以上护士轮转不仅使其本身各方面的能力得到了锻炼，增加了危机感，激发了潜能，而且是一项为医院储备和选拔人才非常好的人才培养模式之一，为全院护理人力资源充分、合理的使用打下基础。但有些科室，忽略对轮转护士的带教工作，未做到培养与使用相结合，与此同时，医院应更关注轮转护士的心理状态。轮转护士由于自身工作时间短、经验少，从一个科室进入下一个科室，由于熟悉的工作环境变化，很容易发生文化休克现象。文化休克现象又将严重影响护理质量。而文化休克是指生活在某一种环境文化中的人初次进入另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的社会交流符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。因此，在开始轮转前应对护士进行调查评估，了解文化背景，挑选优秀的带教教师，根据护士的经历循序渐进地带教，护士长应给予人性化的管理，多关心其工作、生活，帮助其度过文化休克期。
随着我国医疗卫生事业的不断发展，对护理管理提出了更高的要求，现代护理管理已不再是单纯的技术层面的管理，护理管理伦理越来越受到伦理学界和医疗业界的关注。护理管理离不开伦理，伦理通过护理管理实践体现其实践价值。护理管理者在护理管理实践中应将伦理道德原则引入护理管理实践，从而内化护理管理伦理理念，加大护理管理伦理原则的贯彻力度，以便促进护理管理水平的提高。
（一）问题的提出及选题的意义。
护理管理伦理及其实践路径选题的提出，是因为在新形势下护理管理工作实践面临着伦理难题，存在着安全隐患、医患矛盾等伦理问题，结合笔者多年护理管理工作经验，探讨在护理管理工作中加强伦理管理的应用，将伦理原则引入护理管理，把护理管理与伦理相结合，旨在探索护理管理伦理在护理临床工作的实践路径，提升护理管理的理念和服务水平。因此，本选题具有重要的理论意义、学术价值和实践价值。
（二）国内外的研究现状。
1.国内的研究现状。
护理管理伦理是医院管理的重要内容，自20世纪80年代起，护理管理伦理的研究在我国兴起，至今不乏大量著述。这些论述主要是单方面研究了护理伦理、护理管理伦理的概念、原则，以及护理管理实践中出现的伦理问题、缺陷和处理方法等等。但是，对于护理管理中伦理问题的解决途径研究较少。护理本科毕业论文范文年，杜萍、叶文琴在其文章《护理管理伦理原则刍议》中，对护理管理者应遵循的重要原则进行了论述，认为这些原则是护理管理者最起码应该遵循的，进而激发共建“和谐社会”的无比热情。适应21世纪医疗改革的新形势，“护理管理者已从命令、决定、决议、通知、条例、章程来实行的管理，发展到依靠物质刺激来调动人的积极性，以经济为杠杆去调控各自的经济利益来实施管理。”[1]杨青在《坚持以人为本做好护理管理》阐述道：“以人为本是现代管理科学发展的必然趋势”。方芳在《建立专家型护理质量管理机制的尝试》中作下面论述：“解决医院病人的护理疑难问题，成立护理专家会诊中心，能够最终推动护理管理学科的发展。”年，丁伟芳、宋振兰、董长艳在《护理工作中的伦理缺陷与处理原则》中论述道：护理不仅是为人类健康服务的生命科学，还具有鲜明的社会服务性，它将技术性与道德性水乳交融地统一于护理工作中。龚华在《护理伦理在护理管理中的作用》一文中，论述了护理伦理在护理管理中起到至关重要的作用，具有崇高的实践价值，揭示了护理伦理的实质是关心人、尊重人、促进人的全面发展。
一、护理管理伦理及其作用。
如今康健观和医学模式对医院照顾护士办理提出了新的要求，即把医护、医患、护患，及照顾护士办理事情者与医院的干系和谐好，进步团队医疗照顾护士程度，从而为进步照顾护士办理质量做出不懈的高兴。照顾护士办理的重心是比较顾护士职员的办理，照顾护士办理伦理品德的焦点，表如今对病患生命的怜惜、对其尊严和权利的器重，进而为小我私家、家庭、民众提供高程度的康健办事，照顾护士办理的伦理品德程度正是确切权衡照顾护士办理事情职员事情的质量标准、临床照顾护士办理艺术及照顾护士职责推行程度等的详细指标，也是照顾护士办理者心田权衡自身举动的标准和标准。
（一）核心概念界定。
1.护理管理及特点。
作为管理学的一个分支，护理管理把提高护理管理质量水平和护理管理工作效率作为重心。世界卫生组织(who)曾指出“护理管理是为了提高人们的健康水平，系统的利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备和社会活动的过程”。
（二）护理管理的伦理关系。
在医院管理中，护理管理者主要包括护理部主任及各科护士长，护理管理对象主要包括广大护士、患者等。护理管理者要处理好一些集中关系：
1.护理管理者与临床护士的伦理关系。
护士长是护理管理实践工作的主体，护士是护理管理实践的被管理者之一，如何管理好护士，使护士在本职工作中获得自由而全面的发展，是护理管理活动的重任之一。作为管理学家的苏东水教授这样认为，人本有两层含义：“将人视为管理的首要因素以及给被管理者提供充分施展才华的`空间。”[9]追求效益最大化和以管理促进护理人员完善和发展是护理管理的两大目标，本身并不冲突。
1.义、利冲突..............23。
3.医院对护理管理人员的伦理修养教育重视不够..............27。
三、护理管理伦理的实践路径。
照顾护士办理伦理在照顾护士办理实践中的应用，既可以不停美满照顾护士办理理论，富厚照顾护士伦理办理实践，并且可以促进照顾护士学科的不停向前生长。护理本科毕业论文照顾护士办理伦理及实在践路径的研究，旨在阐发当前我国照顾护士办理伦理存在的题目及其症结地点，探寻照顾护士办理伦理的实现路径，进步照顾护士办理事情的程度，使照顾护士事情者在本身的一样寻常事情中可以大概怜惜人的生命，关爱本身照顾护士的每个病人，恭敬人们的尊严和权利，为小我私家、家庭、民众提供高质量的照顾护士办事。
结论。
随着经济全球化的发展、文化多元化的趋势以及医疗技术迅猛发展的进程，医学科学、生命科学也在迅猛发展，以及公众对于健康与医疗卫生的认识和需求的增加，随之而来的伦理问题也日益凸显。护理是充满关怀照顾的学科，护理与伦理存在着必然的联系，将伦理原则引进护理管理实践，有助于护理管理水平的提高。在市场经济大潮的影响下，医院的医护道德问题成为当今的众矢之的，致使护理管理面临着诸多伦理困境。面对护理伦理困境，只有正确分析和认识其产生的原因，加强护理伦理教育，加强护理管理者的道德修养，提升护理管理伦理理念，坚持护理管理伦理原则，规范护理人员的道德行为规范，才能帮助护理管理走出伦理困境，进而促进医院的持续发展。
本文对护理管理伦理及其实践路径进行研究，将伦理原则引入护理管理，探讨在护理管理工作中加强护理管理伦理的应用，探寻当今社会护理管理工作面临的困境、存在的问题及其原因，求证解决问题的方案，并对护理管理伦理实现的路径提出相应的对策和建议。旨在提高护理管理工作的水平，促进医院护德和医风的好转。
————————————————————————————————作者：
————————————————————————————————日期：
浅谈开展优质护理的体会。
黄娅玲张静。
（重庆市沙坪坝区人民医院，重庆，400030）。
明确工作重点为：加强临床护理、改革护理管理、构建科学合理的护士绩效考核与激励机制。
2创新管理模式，提升管理水平。
2.1改变排班模式。
〔2〕。为了适应临床护理需求，保证护理质量，让患者满意，科室调整排班模式，进行动态管理。增加了重点时段的护理人力，保障了护理的延续性，降低安全隐患。
［摘要］如果将资金比作一个的“血液”，那么酒店的资金管理系统就是保证酒店能够正常高速运转的“心脏”。只有将财务管理的权利进行合理的分配，才能保障酒店资金资产的有效使用，才能促进酒店经营计划的完成，进而达到企业的战略目标。
［关键词］酒店；资金管理；资产。
1.1酒店财务管理的现状。
随着市场经济体制的建立，酒店的财务管理体系也应不断完善。
（1）在资金的筹措方面，要依据相关的法律法规建立适应市场经济体制和当前世界金融市场需要的机制，扩大酒店的资金来源渠道。
（2）在财务分析方面，建立适应我国国情的财务分析体系，建立规范的财务报表体系，与国际惯例接轨。
（3）在成本控制方面，要结合企业的实际，实行成本核算，完善成本控制制度。
（4）在资金管理制度方面，要逐步建立和完善资金管理制度，对酒店资金进行统一的管理。
1.2酒店财务管理的趋势。
酒店的财务管理目标是酒店组织财务活动，处理财务关系所要达到的根本目的。它不仅仅是酒店财务管理工作的出发点，更决定着企业财务管理的基本方向。酒店财务管理目标从它的演变进程来看，都直接反映了酒店财务管理环境的变化，反映了企业利益集团利益关系的平衡，更是各种因素相互作用的综合体现。
2.1把握投资方向。
酒店筹措资金，是为了能够满足酒店的投资需求。在筹措资金之前，酒店要做好投资方向的调研。两者相互依赖，相辅相成。相互制约。投资之前必须要做好的是筹措资金，那么在筹措资金之前，也要做好投资的调研。在酒店筹措资金之前，一定要对投资方案严格把关，并对其可行性要充分考虑。要考虑到所投资项目是否有先进的技术，在经济上是否能够符合，以及此次投资的长远发展性。只有这样才能确定投资是否真正合理。也只有在把握了大体的投资意向后，才能选择投资的方式。
2.2节约筹资成本。
酒店筹资的方式多种多样。再完美的筹资方案，也会付出一定的投资成本。这就要求我们要从两个方面来节约筹资的成本预算，达到酒店的利益最大化，增强其核心竞争能力。
（1）筹资都具有一定的风险性。酒店在筹资时要尽量选择风险性较小的投资项目。降低筹资的风险尤为重要。如果酒店为了筹资而面临非常大的风险，甚至负债，就会增加偿还银行贷款的负担，负担越重，就有可能在贷款到期的时候，没有及时偿还的能力。因此，酒店在筹资的时候，一定要是降低筹资成本，减少筹资风险。
（2）筹资时要选择筹集资成本比较低的渠道。综合比较各种筹资，方案降低筹资成本和风险降低筹资的风险负担。以便取得更好的效益。
在财务管理方式上，酒店集团体现为高度的全面预算。预算结构、运作过程比较复杂。
在财务管理环境上，拥有广泛融资投资的通道，能够利用各种各样的融资手段，为酒店集团的市场进入、后期投资、投资组合、转移与退出创造良好的金融环境，提供财务资源的支持。
在财务管理目标上，表现为成员个体财务目标与集体整体财务目标在战略上的统一性。
在财务管理对象上，呈现出多级理财主体各自资金运动系统的一体化复合结构特征。
在财务管理主体上，表现为一元中心下的多层级复合结构。
因此，相对单体酒店而言，酒店集团财务特征不仅复杂很多，在财务管理上也是突破了单体酒店的范围。
现金流量是指在一定会计期间按照现金收付实现制，通过一定的经济活动，其中包括经营活动、投资活动、筹资活动和非经常性项目而产生的现金流入、现金流出及其总量情况的总称。
现金流量可分为3种：经营活动产生的现金流量、投资活动产生的现金流量和筹资活动产生的现金流量。在现代企业的发展过程中，决定企业兴衰存亡的是现金流，最能反映企业本质的是现金流，在众多价值评价指标中基于现金流的评价是最具权威性的。现金流量比传统的利润指标更能说明企业的盈利质量。首先，针对利用增加投资收益等非营业活动操纵利润的缺陷，现金流量只计算营业利润而将非经常性收益剔除在外。其次，会计利润是按照权责发生制确定的，可以通过虚假销售、提前确认销售、扩大赊销范围等手段调节利润，而现金流量是根据收付实现制确定的，上述调节利润的方法无法取得现金，因而不能增加现金流量。可见，现金流量指标可以弥补利润指标在反映公司真实盈利能力上的缺陷。
在酒店运营活动中，只要是与资金有关的活动，就是与财务管理有关的工作。在酒店内部，各个部门都与财务部门打交道。比如说工资的发放，年终奖励等，小到桌椅碗筷，大到内部装修都与财务管理有着密不可分的联系。因此需要各个部门在财务部门的指导下，合理使用资金，来保证酒店的正常运营，提高工作效率，增加效益，降低成本。
中药提取液代表总固体物质含量的浓度(含固量)、浓缩程度的比重和动力学性质的黏度之间多具备良好的相关性，因此，在进行中药浸提液的处理过程中，可以利用这些指标进行工艺控制。在浓缩干燥过程中，如果建立质量控制成分与提取液的含固量的联系，那么就可以将干燥的过程控制与制剂质量连接起来，提高中药制剂全程控制的水平。其中，提取液的含固量与相对比重之间正相关，具有良好的直线回归关系。其关系式可以归纳为：含固量=a(相对比重-1)，其中a是一个接近2的数字[1]。该公式与实际生产的经验比较吻合，可以作为经验公式应用，并可以进一步探讨其理论上的规律性。
中药制剂技术研究应关注提取物的物理性质[4]。中药提取液同样是广义“中药提取物”的表现形式之一。中药提取液的这些性质不仅可以用于浓缩干燥过程控制，还可以向中药制剂的上游工序延伸，用于提取过程的监控。例如，提取达到平衡时，其行对比重应该达到一个平衡数值，直接监控该参数就可以判断提取进行的程度。中药制药过程中物料相关物理性质的相关性研究将有利于对中药制药过程的理解和控制，相关研究已经有所开展。在这一方面，相关行业(如食品、饮料、化工领域)对物料的物理性质包括其过程动力学研究的比较深入，中药制剂值得借鉴，使生产过程的认识和控制水平得以提升。
1材料与方法。
1.1材料。
药材：薄荷等40种常用中药饮片、丹参(饮片。
主要仪器：液体比重天平(pz?b?5，上海精密科学仪器有限公司天平仪器厂);黏度计(brookfieldviscosmeterld?i+，brookfieldengineeringlaboratories，inc.us);真空干燥箱(zk?82b，上海实验仪器厂);上皿电子天平(fa1004，上海天平仪器厂)。
1.2方法。
1.2.1提取液的制备取饮片以常水(视药材被充分浸泡)于室温(20℃)浸泡12h，倾倒读取滤液，以加水量与读取量差值为饮片吸液量。以此量的5倍为浸提量加热煮沸后，保持微沸2h，120目滤布滤过，浓缩至不同相对含量(g药材·ml-1)。同一提取液在浓缩过程中连续取样，放置于同一温度，分别测定其相对比重、含固量(浸出量)和黏度;对同一浓度提取液进行加热，测定不同温度条件下黏度。
1.2.2相对比重的测定[2]以液体比重天平法进行。
1.2.3含固量的测定[2]参考浸出物含量测定法进行。
1.2.4黏度测定[2]用旋转式黏度计测定不同温度、相对比重、含固量同一提取液的运动黏度。
1.2.5相关性考察分别考察以上考察指标之间的相关性，进行回归分析。数据处理、分析及绘图使用excel软件。
2结果。
2.1饮片吸水量。
常见中药饮片的吸水量倍数在0.8～2.9之间，一般浸提加水量在5～10倍，为平均吸水量的2倍以上。这个数值可以做为浸提条件研究中加水量的计算基础。
依据药材入药部位的不同，计算相同入药部位的饮片吸水平均倍数，进行比较后得到不同入药部位药材饮片的冷浸(20℃)吸水顺序为：花叶全草皮茎木根及根茎果实种子菌类树脂。
2.2含固量与相对比重。
薄荷水提取液的含固量与相对比重关系。以线性回归考察薄荷水提取液相对比重与含固量的关系得到一条直线，线性关系良好。同法得到丹参片提取液相对比重与含固量的直线关系。提取液的含固量与相对比重之间正相关，具有良好的直线回归关系。
2.3相对比重与黏度。
测定不同相对比重丹参水提取液的黏度，结果见表4。直接回归考察两者相关关系，相关系数r2=0.9197。对黏度值做数学变换，取自然对数再后进行回归，得到较好结果r2=0.9912。丹参提取液的相对比重与黏度(25℃)。
2.4黏度与温度。
丹参提取液的相对比重、黏度与温度的关系见表5。当rpm=50时，回归曲线按照提取液浓度从大到小的顺序依次是：
y=151729x-1.9504，r2=0.9871;。
y=4734.4x-1.4023，r2=0.9806;。
y=-0.0594x+7.4098，r2=0.9500。
当rpm=100时，回归曲线按照提取液浓度从大到小的顺序依次是：
y=213130x-2.0244，r2=0.9918;。
y=2304.6x-1.1962，r2=0.9862;。
y=-0.0626x+9.037，r2=0.9669。
提取液在低浓度时候，温度与黏度成直线关系;随着浓度的增大，温度与黏度之间呈现出指数关系，温度越高黏度越小;如果温度足够，不同浓度提取液黏度值有接近趋势。在黏度计不同转速下，曲线的系数有差异，说明了提取液的动力学性质属于非牛顿流体，黏度随着受力的改变而改变。丹参提取液的浓度、黏度与温度.含固量表现为一定体积提取液的固体总量，如果以该固体为目标物质，那么含固量就等于提取液的浓度。因此，从上节内容可知，含固量与黏度是正相关关系。图5是70℃时浓度与黏度的回归关系。
摘要：行政事业单位改革在我国不断进行，行政事业单位各个方面的管理得到进一步改善，特别是事业单位的财务管理方面。在实行新会计制度后，行政事业单位的财务管理得到进一步完善，预算及结算制度都更为科学。本文通过探讨事业单位在会计制度下财务管理存在的问题，为其提出改良措施及参考对策。
关键词：行政事业单位；财务管理；问题及对策。
行政事业单位财务管理是行政事业单位管理内容的一个主要方面，指行政事业单位根据国家相关法规政策，运用最新的会计管理规则，对事业单位资金进行有计划地筹集、使用及核算监督，以保证事业单位经济及事务活动的有序进行及计划的完成。其包括财务制度的建设、预算的编制、单位财务的核算及结算，以及单位财务活动的控制及财务状况的反映及监督等。行政事业单位财务管理的目标，是合理使用财政资金，保证资金的安全及完整，通过统筹控制，使国家资金得到更有效率、效益更好的使用。但需要注意的是，行政事业单位是不以盈利为目的的公共服务机构，因此其资金使用应严格按照国家规定使用，其财务管理也应严格符合国家相关的规章制度。
（一）会计核算制度不明确，会计科目设置不规范。
2013年1月1日，财政部新修订的《事业单位会计准则》及《事业单位会计制度》在全国推行，这就是行政事业单位推行的新会计制度。因此到本文撰写时，新会计制度在事业单位中推行的时间仅仅几年而已。目前我国的行政事业单位仍旧处于新旧会计制度交替时期，许多事业单位财务人员仍旧对新会计制度不够熟悉，因此在会计科目的设置上仍遵循旧的会计制度。在遵循旧的会计制度时，会计科目设置有问题，并且在账务处理上不严格处理，随意性大，在财务管理中就较易出现错误。同时，有些财务管理人员在采用新的.会计准则时，由于对新准则不够熟悉，因此易出现旧脚穿新鞋的情况，虽然套用了新准则，但是对流程及步骤不够熟悉，做账时就会出现问题。
（二）行政事业单位财务管理制度不完善，缺乏强有力的管控。
无规矩不成方圆，行政事业单位的制度建设不够完善，这是造成其财务管理出现问题的一大主因。当缺乏制度控制时，财务管理过程自主性就大，随意性强，造成对单位资金的管控薄弱。其表现主要有：对财政资金的使用随意性大；专项资金用于其他用途；预算与决算时科目混乱，出现财务偏差；事业单位会计人员不严格执行规章制度，为事业单位利益着想而乱做账，导致财政资金的损失以及呆账坏账的出现等。目前我国大部分行政事业单位在财务管理上都缺乏强有力的管理及监督措施，制度亟需完善。
（三）资产管理不严肃，使用混乱。
行政事业单位的资产管理不够严格，使用范围过宽。原因：
一是财务管理方面职位设置的不完善；
二是事业单位自身对管控的忽视。
行政事业单位的财务管理里面，负责人、会计、出纳等岗位都是相互独立的，各自的工作职责及任务是相互分离的。可是有些事业单位的财务管理相关职业设置不完善，一人双职，甚至一人多职，岗位没有严格分离，造成财务资金管理的可操作性大，漏洞多，危害资金安全。同时事业单位本身允许资金乱用、资金滥用，目前部分单位仍存在公款私用、侵占收费及罚款、私立“小金库”等问题，资产管理及使用非常混乱。
（一）严格执行新会计准则，规范会计核算方式。
行政事业单位的财务管理，应严格按照国家规定，执行新会计制度。一是要严格遵循新会计制度的科目设置。在设置会计科目及进行会计核算时，按照新规则，准确合理地进行相关操作。二是要按照新会计制度的流程进行。对于财务活动的步骤及程序，应按照新规则严格执行；此外按照新会计制度的要求，财务人员应保证会计核算的准确性、真实性及完整性，在财务人员自控的基础上，做好事业单位的内部管控。
（二）建立健全事业单位财务管理制度。
行政事业单位的财务管理，需从内部制度上进行规范，也需要外部制度的监督管理，因此事业单位应该完善自身的财务制度，做到有章可循，同时充分服从外部的监督管理。行政事业单位应从实际出发，结合本单位的业务流程及资金流量等，制定出一套与企业合适的管理方案[1]。在制度建设过程中，注重系统性。整体的管理制度为先，例如先保证事业单位的基本管理以及事业单位人员聘任及工作职责等，其次再谋求各子项的专门制度建设。同时注重建设内部自检制度，使会计人员能从单位内部得到管控。
（三）注重提升行政事业单位财务人员的业务素质及廉洁意识。
行政事业单位的财务人员作为单位财务活动的直接操作者，其素质高低对事业单位财务活动质量的高低有很大的影响。事业单位应加强对财务人员的培训。财务人员在认真学习《会计法》、《会计准则》的基础上，加强对会计流程的了解，然后重点熟悉在新会计制度下各科目的设置及结算方式，以使自身操作符合新会计准则。
行政事业单位执行新会计制度，是我国会计业务与国际接轨的要求，也是事业单位自身发展的需要，同时是国家实现现代化的要求。各行政事业单位及财务人员应树立全局意识，努力学习及积极创新，服从新会计制度，不断提高行政事业单位的财务管理水平，为国家发展做出积极贡献。
[1]刘志刚.浅谈如何完善行政事业单位财务管理[j].会计师，2009(05)。
返回目录。
摘要：探讨深入实施人性化服务在手术室护理中的重要作用。方法：术前一天由手术室巡回护士与手术医生分别到床前与患者进行有效沟通，并在次日术前、术中、术后充分延续。结果：通过有效沟通，使患者对次日手术流程有了一定了解，充分做好了接受手术的心理准备，大大减轻了恐惧感，对手术医生、护士增强了信任感。结论：深入实施人性服务是建立良好医患关系的重要措施，患者在心理和生理条件呈最佳状态时接受手术对日后康复起着极其重要的作用，从而全面提升了手术室护理质量。
关键词：人性化服务手术护理康复。
人性化服务是一门艺术，是一种创造性、整体性、深入性的有效护理模式。并以“尊重人性、关爱生命、关爱患者身心健康”为主题。手术治疗作为重大的心理性和躲体性应激源，可通过心理上的恐惧和身体上的创伤，直接影响病人的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应，这些反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会直接干扰麻醉和手术顺利进行，影响愈后。对手术患者实施人性化服务，将有效提升手术室护理质量、促进患者早日康复。具体做法如下：
1.1术前温馨访视。
提起手术室，人们马上会想冰冷的色调，严肃的医生和令人窒息的气氛。患者在术前这一短暂而特定时期，存在严重紧张、恐惧、焦虑的心理反应，严重缺乏安全感。术前一天手术室巡回护士接到手术通知单后到病区向管床医生了解患者基本信息，如病史、病情、经济状况、文化程度、宗教信仰及手术相关问题。然后由管床护士陪同到床边，有礼节的向病人作自我介绍，相互认识，面带微笑，耐心倾听其内心感受，并辅以点头表示理解。要时刻以病人为中心，尊重对方，可使用幽默鼓励的话语，向患者介绍次日巡回护士接诊时间、注意事项、步入手术室后的流程，在身体条件允许下，可带患者到手术室了解外环境，从而有针对性地进行心理支持和引导，增强病人战胜疾病的信心，使其处于最佳心理状态，配合手术，在做好患者沟通的同时，适时做好家属指导，向病人及家属说明手术室有严格的无菌制度，谢绝家属入室，术晨有1-2位家属陪同前往即可。入室后，家属可在候区或病房等候，方便及时联系。
1.2术中关心体贴。
在患者进入手术间前30分钟，调节好室内温度22℃-24℃，湿度40%-60%，当患者步入室门前，巡回护士再次三查七对，核对无误将患者接进室内，为患者做任何处置时都严格按照动作要轻柔、熟练、准确的原则，为防止护士在准备器械时发出的金属碰撞给患者带来的恐惧感，我院在每间手术室都分离隔成一个器械准备室，这样一来，不同的事情在不同房间内同时进行，互不干扰。充分体现了人性化服务。麻醉后，巡回护士会立即给病人盖上一个“保温毯”，这个毯子是通过一根管子与能产生热风的机器连接在一起，因此打开机器开关，热风会从一侧吹进去，保证了患者的最大舒适感，手术即将开始时，医生和护士都会微笑着跟患者谈论一些题外话，比如“今天天气不错，我们都准备得很好了，你觉得身体有什么不舒服吗？”“一会儿手术结束后，护士会赠送美丽的鲜花给您，不知道您喜欢玫瑰还是百合呢？”这一类的话，会迅速转移患者的注意力，使之不再紧张。手术正式开始后，巡回护士除了每隔几分钟询问一下患者的感受，比如是否感到呼吸困难，寒冷等，还会在患者身边紧紧握住患者手，不断地鼓励他、给他加油。并播放患者喜欢的音乐，手术顺利结束后，亲亲呼唤病人的名字，谢谢他的合作，告诉患者他配合的很好，现在就可以回玫瑰，家人正在门外等候。
1.3术后真情探视。
患者经过手术后，尤其是大手术的患者，他们渴望知道自己的手术效果，由于身体受到严重的创伤，产生焦虑不安的心情。术后第2-3天对患者进行访视，询问切口疼痛、愈合情况，肠蠕动恢复情况，术后感受等，同时就患者的不适给予安慰和解释，并记录患者对在手术室内的切身感受及对护理服务的评价，并祝早日康复。
2.1传统式的术前访视内容不够深入。
由于术前患者心理压力较大，容易分散注意力。手术室护士工作负荷大，人员配置相对较少,使护士用于宣教的时间相对较短，从而影响术前访视效果。护理人员应充分了解人际沟通的技巧，灵活运用，拓展访视内容与患者建立充分的信任关系，才能取得预期效果。
2.2传统式的手术间布局不够合理。
患者在手术室内心情十分紧张，会密切关注室内发生的一切事情，包括对声音的敏感程度，若我们的所有的操作都在室内进行尤其在准备器械时发出的叮咣声响，会给患者带来强烈的恐惧感，因此若能将空间分隔开来，则会消除此不足。
2.3传统式的手术室内温度与患者所需温度不易调整一致。
麻醉后，患者血流速度变慢，体温降低，常会感到寒冷，然而，手术室内温度又不能太高，否则一来，细菌容易繁殖；二来，裹着厚厚手术服医护人员会感到燥热；三来；医护人员汗水还可能造成污染。为此，给患者加盖保暖毯无疑是最好的选择。
3.1在巡回护士的全程人性化服务的实施下，在手术医生的鼓励下，患者身心得到了充分放松，为今后的身体康复提供了有利保障。
3.2通过实施人性化服务，让护士得到了患者的认可与信任，增强了沟通能力，也增强了今后工作的热情度，激发了学习热情。自身素质得到了提高，也使手术室整体素质得到改善从而达到了提升手术室护理质量的目的。
3.3为了提供最人性化的服务，医生与护士拥有共同的信念，在此期间配合默契，加强医护通力合作精神。
深入实施人性服务是需要手术室护士想患者之所想及患者之所及的过程，充分发扬奉献精神的过程，是一项精神层面的工作，因此要达到患者在术前拥有最佳的心理状态，护士必须在每个细节都做好百分之百的努力，因人施教，使患者以最佳心态配合手术。提高提升手术室护理质量。
［参考文献］。
贺大菊.术前访视对手术患者焦虑情绪的影响[j]，xxxx医学，xxxx.23（2）：128—129。
陈翠屏.术前访视的现状与对策［j］.实用护理杂志，xxxx，17（3）:55。
骨外科病人的创伤，多数是意外所致，这往往对受伤病人的身体造成很大的痛苦，以至于患者贺家属的情绪波动较大，心理造成考验。而这时如果又遭受护士的漠视，则很容易发生“护患矛盾”，对科室和患者均会造成不良的影响。
随着医学模式由生物模式想生物-心里-社会模式转变[1]的时候，护理的理念也在改变。“以人为本、以患者为中心”成为新型医疗模式的核心。近年来，我院通过对骨科患者采取人性化护理措施，有效改善了护患关系，进一步提高了服务质量和整体护理水平。
要进行人性化护理服务，首先要使每一位护理人员对人性化护理的概念都有清晰的认识。只有充分了解什么是人性化护理以及它的重要性，才能自觉地开展人性化护理。科室要定期对护士进行理论培训，不断深化护士对人性化护理理念的认识。
1.1人性化护理的内涵。
人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心，是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式。目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的过程中感觉方便、舒适和满意的一种护理方法。
2.1护理行为的人性化。
2.1.2责任护士对所管患者做到是知道，即姓名、年龄、职业、病情、用药、诊断、心理、护理、饮食、社会因素等。并主动热情与患者沟通、交流，做好健康宣教：知道用药、特殊饮食、治疗期间的注意事项，取得患者的理解和配合。责任护士还应不时地询问患者的病情状况，为治疗提供方便。对康复期的患者应及时协助并指导进行康复锻炼，向患者展示护理人员应有的骨科知识，增加病人的信任度。
2.1.3医生下达出院医嘱后，在护士指导下办理出院手续，对出院所带药品的使用方法做出详细明确的指导说明，对不同骨科疾病给予不同的出院指导处方，告知注意事项，递上一张护患联系卡和一句温馨的祝福。患者出院一周后进行电话回访，关注患者出院后的健康状况并嘱咐有关注意事项。
2.2心理护理的人性化。
2.2.1心理护理是采用心理学知识，结合护理工作，解决患者的心理问题，促进患者康复[3]。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外伤害较多，病程长，往往会出现“忧虑、烦躁、恐惧、悲观、丧失信心”等心理问题，患者的临床症状主要表现为“情绪不稳定、易激动、常为小事发火、顽固、不合作、逃避甚至有攻击行为”。
这本身是由于骨科患者自身自理能力的下降会强烈表现出烦躁的情绪，甚至对医院的反复检查与治疗丧失的信心和耐性，表现出对医护人员具有抵触心理，从而态度恶劣。此外，当患者无法感受自身病情收到有效控制柄产生的经济负担等，患者就会出现悲观心理，并对自身病情的回复丧失信心。
2.2.2心理护理的措施：护士要认真倾听患者的心声，了解患者的内心活动，恰当地运用丰富的语言及形体语言与患者进行交流沟通。由于年龄、性别、职业等个体差异，不同的患者在疾病的不同阶段有不同需求。针对术前患者紧张、恐惧，护士要亲自到床边介绍手术的必要性和重要性，使其增强信心，配合治疗。打消患者的紧张焦虑心理，必要时可给予一定的镇静剂。
2.3护理制度的人性化。
2.3.1护理流程人性化。
对新入院的患者给予详细的健康宣教，，包括疾病预防、观察护理的要点，
药物的相关知识，检查的注意事项等。制定详细的入院、问诊、康复、出院、复诊流程护理，充分体现人性化服务。
2.3.2护理人员的行为、语言规范。
以微笑迎接每一位患者，做到入院有应声、住院有问候声，护士接到门诊电话后应铺好备好床，在每一位患者入院时主动迎接，协助家属将随身带的物品放置到位。在入院2小时内完成患者的入院介绍，以消除患者陌生、紧张情绪。
与患者交谈、询问病史或评估时，护士的目光要求与患者处于同一水平线，要“您好”为先，“请”字开头，“谢”字结尾，不直接称呼患者床号；进行各项操作时要先向患者说明，让患者有心理准备，操作时动作轻柔、熟练、准确，操作成功后向患者致谢，操作不成功时向患者道歉；夜间巡视病房时要向患者做到“四轻”，即走路轻、说话轻、关门轻、操作轻，尽量减少噪音，不干扰患者休息。还应定期下发意见卡，调查患者对护理工作满意度，及时修正护理中的不足。
2.4环境布置人性化。
2.4.1创建温馨的环境，保持病室清洁、整齐。
在病区环境的设计上，考虑到骨科患者住院时间比较长，以关注病人需求为主，进行人性化设计，如病房增设电视机、空调等。为满足不同层次的患者需求，还应特设家庭病房。室内摆放装饰盆景，并设置屏风，保护病人隐私。病区明确标志禁烟区和吸烟区。
每日对病房进行定时的两次清扫，确保环境干净、整洁；每周对患者的床单、被褥进行更换，对染有血污、大小便污渍的床单、被褥及时更换；在条件允许的情况下，护理人员应根据骨科住院患者的日常生活习惯、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者间的相处、沟通，从而使患者可以在和谐的环境中保持良好的`心态，有助疾病的康复。
3.2提高了护士的职业素质和护理文化建设。不但从制度上、纪律上规范护士行为，更重要的是逐渐统一了护士对护理工作的价值取向、价值观。这一观点逐渐渗透到护理工作的一切活动中，激发了护士的智慧、潜能和创新精神[2]。
3.3增强病人对护士的信赖感消除或减轻手术病人恐惧心理，对择期手术病人来说，在手术室停留的时间虽极为短暂，但却是一生中较为特殊的一段经历，因而顾虑重重。护士应给予及时的疏导和安慰，更进一步增强病人对护士的信赖，从而稳定病人的情绪，使病人以最佳的心理状态来面对手术、配合手术的顺利进行。
3.4改善了医院形象并拓宽医疗市场在高品质医疗水平保持不变的状态下，护理文化建设所塑造的护士职业形象，不但可使住院者得到商品质的护理，而且在一定程度上可缩短住院日，减少医疗费用，更重要的是所形成的护理品牌能吸引更多的住院病人，增加医院的经济效益和社会效益。我院护士服务态度好，已在市内社会各界中享有较高的美誉度，出院病人已成为医院的活广告。许多住院病人为享受高档次的护理服务慕名而来。实践证明，护理服务品牌效应已为医院赢得广阔的医疗市场。
随着现代护理学的发展，以疾病为中心的护理面临严峻挑战，要求护士把患者当成一个“社会人”来看待[6]。不仅要尊重患者的人格，而且所提供的医疗环境和条件符合人性化，给予患者足够的尊重和同情，满足其生理、心理及社会方面的需求。南丁格尔认为：“人是各种各样的，由于社会、职业、民族、生活习惯等不同，所患疾病的病情轻重也不同，要是千差万别的患者能达到治疗和康复所需的最佳身心状态，本身就是一项精细的艺术。”这其中就包含了要对患者给予人性化护理的观点。
“以人为本、以患者为中心”是人性化护理实施的核心，此种护理模式是一种新型的、整体的护理模式。通过实施人性化护理，使患者对医院、护理人员、陌生环境消除了恐惧；使患者更清楚地了解疾病的治疗及康复锻炼，且融洽了护患关系。护士在这个过程中也实现了自我价值的生化，体现白衣天使的光辉形象。
患者在骨外科护士仪表美、行为美及精湛的技术中，感受到和谐、温馨。
人性化护理是一门艺术，它不是一句华丽、空洞的口号，也不仅仅是提几条措施，它不只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作，给人以美感，它是护士“用心”在呵护。失去了“真诚”，人性化护理将无从依托，成为一句空话，必将失去生命力和本有的色彩，无法久远[5]。
2.张雪莲.人性化护理在外科住院患者中的应用.天津护理.2006,14(3):173.
3.宋燕华.精神障碍护理学[m].长沙：湖南科技出版社，2001:175.
5.陶成珊，华元元.人性化护理实施中的五大亮点.吉林医学，2006,27(6)：685.
返回目录。
摘要：在进行儿童文学创编活动过程中，教师应利用具有童趣的、启发式、鼓励式的语言进行教学，在语言魅力的影响下激发儿童文学的创编热情，不断提升教学水平，激发儿童想象力和创造力。本论文分析了具体形象的文学语言在儿童文学创编中的应用，研究了利用平等、和平的语言构建儿童文学阅读活动的氛围；分析利用充满童趣的启发式语言，激发儿童文学的创编动机；探究了利用鼓励式、激励式语言，提升儿童文学的创编自信。
关键词：儿童文学；创编活动；语言运用
儿童文学即是以儿童作为主要阅读对象的作品类型。在儿童文学的创编活动中，其主要对已有的儿童文学知识进行调动，与语言等相关信息进行结合作用，将儿童的语言由口语化转变成书面语言，结合个人创造力、想象力进行创作活动。在儿童文学创编过程中，教师须利用创新形式的教育手段拓展儿童思维，充分发挥学生的创造力以及想象力。
在儿童文学创编过程中，本身具有一定的指向性，这一指向性即是教师进行创作意图的所在，怎样将该意图向儿童进行传达，则是教师须掌握的重点教学技巧[2]。在阐述儿童文学过程中，存在多种传达途径，最为便捷、直接的便是语言传达的形式。儿童正处于人生的具体形象思维阶段，而语言的构成要件主要是抽象符号，对于枯燥的语言符号儿童常常缺乏坚持的耐心，理解起来较为困难。因此，在创编活动中，教师须利用生活气息较浓的、具有启发性的言语，加强儿童对创编目的的理解，让儿童文学能在已有教材之上充分发挥想象力。
例如，在进行《会变的云》、《阳光》、《云》等创编活动过程中，当儿童对于诗歌、散文人物出现无法创编的情况时，教师可以灵活设置“小树孩子以及大树妈妈”的形式，通过谈话活动对儿童进行引导，构建生活的情境，启发儿童一边用语言表达一边做出动作。教师在明确创编意图的同时，通过儿童能够理解以及接受的形象符号表示出来。在“大、小树”的诗歌创编中，儿童文学中的诗歌充满变化，十分具有想象力。
形象的语言能够加深儿童对于诗歌内容的理解[3]。在教学《摇篮》的过程中，教师可将花园、天空等喻为摇篮，在教学《快乐的小屋》中，将纺织娘、蜘蛛等进行拟人，将星星喻为宝宝等。在丰富语言中，极易引起儿童兴趣的语言为名词、动词等，因此教师可将语言改编为名词、动词为主的简儿童文学创编中的语言运用由专注毕业论文与职称论文的.便句子，并通过叠声词、象声词等创编出形象、生动的语言，帮助加深儿童创编意图，发挥儿童想象能力。
教育心理学专家罗杰斯观点认为，心理自由安全是加强创造的前提。儿童的生理机制不成熟、年龄小，因此儿童在环境方面具有强烈敏感性，对教师有情感上的依恋，教师的行为语言等十分容易对儿童情绪产生影响，进而对创编行为产生影响。在日常创编活动中，教师须持有亲切和蔼的态度，利用幽默、平等以及亲切语言，营造愉快轻松的创编活动氛围，让儿童能够进行流畅自由的表达。在利用和蔼亲切的语言时，教师须注意以下几点：
第二，教师必须做好个人定位，教师不是儿童的指挥者，而是引导者、帮助者、协作者，在坚持以上二点时自然会产生亲切的语言以及创编态度。例如，可以运用探究式、讨论式的语言组织活动，让儿童与教师间保持自由平等的交流关系，让儿童的行为和语言得到自由发挥，进而激发出不一样的创造火花。
例如，在进行《山》的创编活动中，教师帮助儿童理解“银篮”、“金篮”以及“花篮”等词汇的形象内涵，教师可设计2个外形为篮子的春夏秋冬四季的图片，指导儿童进行观察，结合图片和儿童共同探讨以下理由：“为何春天山坡会变成银篮”、“为何冬天山坡会变成花篮”、“为何秋天山坡会变成果篮”、“为何夏天山坡会变成金篮”？“果”、“花”、“银”、“金”等语言描述的是什么内容？在具体操作中，有的儿童会说：“指的是水果、花儿、金子等”，有的幼儿可以说出具体的事物名称，如：苹果、香蕉、菊花、樱花等，甚至会说出其他千奇百怪的答案。通过师生交流，教师可总结出，这些词语传达了丰富的内涵：冬天是银装素裹的时节；秋天是果实累累的时节；夏天是阳光灿烂的时节；春天是花儿盛开的时节。
教师在创编活动中不能用已有想象对儿童进行约束，在听取儿童不同意见之时，不能立即反驳，须用平等交流口吻帮助儿童找到理想答案，如此学生便能够提出与教师不通的看法，长此以往，儿童的想象力将充满个性色彩，具有独创性以及灵活变通性。
1.给予儿童足够的发挥空间
儿童具有与生俱来的创造动机，必须给予儿童创造充分的发挥空间。在儿童文学的创编活动之中，教师语言必须充满探索性、启发性，在进行示范讲解的过程中，教师须在知识传授过程中持开放态度。
例如，在《美丽的秋天》的散文模仿创编活动之中，教师须从作品的难易程度出发，利用玩偶、实物等工具，利用拟人化的手段以及播放课件等形式对文学作品进行朗读或现场模拟，在启发式发提问的基础上帮助儿童理解作品的语言表现形式，帮助儿童对作品的主要内容进行整体感知，让儿童能够产生置身叶子描述的秋天的场景之中，进一步激发儿童的创编积极性。教师可以提这样的理由：“美丽的秋天又叫金秋，因此秋天的颜色是什么？”“杨柳叶说秋风将其送至大草原，它能见到什么？……”“枫叶说，秋天十分美丽，美在秋天的哪些方面呢？”在这样的启发式教学基础上能够有效激发儿童参与创编活动的积极性。
总之，教师须及时对儿童进行引导及鼓励。在创编活动中对儿童的情绪进行观察，找出能够激发儿童创编兴趣的落脚点。
2.将儿童的无意识活动转变为创作活动，激发其创编积极性
儿童作为天生创造者，其创造性体现在他们语言的字里行间之中，教师须及时进行鼓励和提醒。例如，某个儿童在进行《阳光》创编活动时，将太阳归为红色，其与诗歌的情理逻辑不相符合，这也许是独特的创编行为，也可能是无意识的个性行为，教师须凭借本身的智慧，将其演绎为儿童的创作活动，及时提醒儿童进行创编：“看，xx小朋友的太阳是红色的，真是很有想象力啊，这个太阳肯定有一个特别故事，请他来给我们讲讲吧”。
又例如，在进行《会变的圆》的创编活动中，教师须利用简洁、明了的语言与儿童的情感贴近，教师可以先发问：“我是一个圆，同学们喜不喜欢呀”，并将“圆”贴在头上扮演角色，带动儿童进入情景当中。这样的角色扮演拉近了师生间的距离，能够产生无声情感的传递，从而使得儿童从内心接受老师、爱上老师，对教学知识产生兴趣，并积极参与到活动中来。在指导儿童进行《会变的圆》的学习时，儿童也会产生无尽创意，并充满童趣，如有的幼儿会说：“西瓜个头大；饼干圆又圆”等等。以上充分说明教师必须利用启发式、充满童趣的语言艺术，塑造教师亲和力，加强师生互动，从而激发幼儿的创编积极性。
1.给予儿童信心，提供行为创造支持力量
部分教育学家认为学生会朝着教师期望以及鼓励的方向进行发展，鼓励式的文字或者语言能够有效激发情绪，促使个人进行行动，尤其是充满创造性的语言则必须加强鼓励，创造即是将以往没有的东西制造或者产生出来，因此在儿童文学创编过程中须对儿童进行及时肯定，给予充分的信心，让儿童在创编活动中产生协同感，产生行为创造的支持力量。
2.因人而异，有针对性地培养儿童创造力
虽然每个儿童的天资存在不同的差异，但是每个学生本身都具有进行文学创造的意愿，并且具备创造的才能[6]。胆小的学生害怕面创编活动，教师必须对其进行鼓励。例如给出类似于“老儿童文学创编中的语言运用由专注毕业论文与职称论文的http://提供,转载请保留网址.师知道你也能够说出自己想的儿歌”等鼓励性质语言，帮助学生消除心中的压力。一旦出现儿童在创编过程中与其他学生类似的或者相等的结果，此时教师就必须发挥主观能动性，搜寻不同儿童个体创编结果的差异性和闪光点，并及时进行鼓励：“真了不起，你的哪句话与其他人不同，十分具有创新性”。鼓励式、激励式语言会让儿童对自身具备的创编才能进行正面肯定，产生创办积极性，在活动中尽全力完成创编实践任务，最终引导学生成为钟爱创造、长于创造的个体[7]。
3.接纳与众不同的想象力
在应用鼓励式创编语言过程中，须注意部分儿童乐于创造、钟爱创造，能够发挥出与众不同的想象力，但是部分教师往往无法有效接纳学生的想象力，甚至会给予排斥态度，一旦遇见这样情况，教师必须给予鼓励语言：“××小朋友，你真棒，你真是说得太好了！”这样的语言会加强儿童对创编活动的反应，也会对儿童的语言表达产生积极的影响。在具体的创编活动中，教师须对消极的成分保持客观接纳态度，帮助儿童提升理解能力，帮助儿童掌握哪些是合理的，哪些又是不合理的，在轻松自由的氛围下，向儿童讲解创编活动能够接受的范围标准[8]。另外，还要注意的是儿童文学的创编活动具有尝试性和探索性特征，所以这一过程也存在失败因素，因此教师须对儿童给予全方位鼓励：“你能行的，下次创编活动你会完成得更好，失败也是学习机会”等，教师必须具有包容态度，抓住机会让儿童能够获得创编条件，积累创编经验。
[6]黄侃．作家谈儿童读物[m].中国出版，20xx，(6)：37．