ID：1670337
时间：2023-08-07 18:23:48
上传者：曹czj总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料，它可以促使我们思考，我想我们需要写一份总结了吧。总结书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇总结呢？以下是小编精心整理的总结范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
1、在20xx年年初，卫生局即制定并下发了《丹阳市20xx年慢性非传染性疾病防治工作计划》对全市的慢性病防治工作做了明确的要求与安排，根据要求我镇开展了慢性病的发病和死亡监测，配备了专职的慢性病防治人员，通过一年的工作，初步建立了市、乡、村三级慢性病防治网络。每月上报慢性病报告卡和月报表。我院还利用例会等机会对镇村两级开展了多次的慢病知识培训。
2、确定了管理对象。组织社区卫生服务机构工作人员，在社区居民中开展了高血压、糖尿病等慢性病调查，对重点人群进行了专项体格检查，确定了管理对象，建立了专册管理。
3、开展了健康干预。对社区居民中的高危人群开展了健康教育，宣传高血压、糖尿病的相关防病知识，提高了居民对高血压、糖尿病的预防能力，减少了高血压、糖尿病的发病率。
4、提供了规范化的治疗。进一步创优服务质量，通过门诊治疗、上门访视等方式，对高血压、糖尿病患者提供了规范化的治疗和指导，利用药物、运动、营养等综合疗法，控制病情，减少了并发症的发生，使社区内高血压患者的控制率达到了30%以上，糖尿病患者的控制率达到15%了以上。
5、采取了多种方式积极开展了对社区卫生服务工作的宣传，提高了辖区居民对高血压、糖尿病等慢性病综合防治管理试点工作的知晓率和对社区卫生服务机构的利用率，减轻了居民医药负担。
6、在高血压日、心脏病日、糖尿病日、精神卫生日、世界无烟日、爱牙日、爱眼日、等重大卫生日期间，慢病科均举行了多种形式的宣传活动，印制了专题宣传材料、上街咨询宣传、张贴标语等。
在活动日结束后及时将活动情况上报了上级主管部门。总结过去，展望未来，慢性病的防治工作越来越受到政府和百姓的关注，任重而道远，面对存在的问题，结合我镇实际情况，在以后会更加加强业务学习，掌握慢病的发病规律及临床特征。总结经验，学习先进的健康管理理念，更有效地控制我镇慢性病的发展趋势，增强居民的健康意识、提高居民的健康水平，为20xx年更好地开展慢病工作奠定基础。
一．召开项目启动会
20xx年1月15日召开全镇村医师会议并和村卫生室签订服务承诺书，此次会议标志着我镇20xx年基本公共卫生服务项目工作的目标和具体安排。
二．我镇共有26个行政村，总人口40667人，总户数10902户，男性21179人，女性19438人，居民小组312个，每村都有一个合格的村卫生室。
三．积极开展项目培训
今年截止7月1日完成建档24678人，完成建档率60.7%，规范电子档案24265人，完成电子档案建档率60%，其中65岁以上老年人建档2720人，老年人建档率66.9%，高血压建档932人，高血压管理率17.2%，糖尿病患者建档152人，糖尿病管理率4.6%，重性精神病患者建档46人，精神病管理率13.2%，对慢病信息录入到专项管理系统。20xx年上半年我镇居民健康建档.慢病管理情况汇总见附表。
一.加强组织领导。镇卫生院成立了建档.慢病管理工作领导小组和技术指导小组，具体负责建档工作，建立建全各项工作制度，明确责任落实到人。
二．广泛宣传动员，在全镇范围内加强宣传力度，印制发放《国家基本公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料30000余份。居民健康档案宣传标语100余条，并且还制作了大量的工作规章制度有效地调动了村医生的工作积极性。
三．我镇邀请了县人民医院体检组为我镇居民进行了13个村的居民健康体检（具体安排见附表），共检查1500多人次，并对另外13个村体检也进行了安排，为我镇的居民健康档案工作的建档.慢病随访工作起到了很好的作用，在群众中造成了良好的社会影响。
四．加大督导力度，自建档工作开展以来我镇领导小组由院长带队，组织人员下乡督导，有效地保证了建档.慢病管理工作的顺利开展与工作的质量水平。
一．由于种种原因各村医师缺乏工作积极性，工作态度不积极。
二．高血压，糖尿病，精神病管理人数还有待进一步增加，做到发现一人管理一人，规范管理。
三．健康档案和慢病管理工作任务很大，需增加工作人员。
总之，今年上半年我镇农村居民健康档案建档.慢病管理工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，和上级的工作目标还有一定差距，因此在今后工作中要不断查找制约建档.慢病管理工作的症结，研究制定解决症结的方法，提高农村居民建档档案.慢病管理工作效率.质量.水平，全面完成上级部门的各项工作任务。
11年我社区卫生服务中心慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入辖区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
，提高慢病专兼职人员职业道德修养医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的文明新形象。
我社区卫生服务中心定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。全年登记并规范管理高血压患者1501人，糖尿病304人，于上半年相比“高血压”，“糖尿病”病人总数均翻番增长虽遇目标还有差距，但通过下半年的工作思路调整和家庭医生团队的努力使我们看到来了工作的突破口。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座、咨询和义诊活动，向广大社区居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，提高了社区居民应对高血压、糖尿病等慢性病的能力，同时，通过慢性病随访服务使家庭医生真正成为社区居民的健康守护者。真正实现了公共卫生服务均等化，同时一定程度上解决了辖区居民看病难、看病贵的问题，真正架起了医患之间、社区卫生服务中心和群众之间的连心桥，为辖区居民的健康撑起了保护伞。
，科学防治，全面落实慢病预防控制工作1、开展社区主要慢病的健康教育从今年1月至9月共举办讲座、咨询、义诊等活动16场次，受益居民近千人次。发放健康教育处方及各种宣传单20余种，共近2万份，制作慢病防制健康教育专栏3块，基本覆盖我中心所有社区。、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用各个卫生日如：“3·24世界防治结核病日”、“4·26全国疟疾日”、“10·8全国高血压日”、“11·4世界糖尿病日”、“12·1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计发放健康教育资料8000余份，接受咨询1500余人次。
在问题及下一步工作思路11年我中心慢病防制工作有了很大的改观，在各家庭医生团队的努力下、在中心领导的大力支持下、在各社区居民委员会的大力配合下，我们迈出了走进社区、走入社区居民家门的第一步。在提高辖区居民健康知识素养和健康行为的同时也提高了医务人员服务意识和医德水准。虽然通过上述努力我中心满病防治工作有了很大起色，但也存在诸多不足，内部制度化、规范化管理还有待加强，家庭医生团队建设有待整体提高，慢性病人发现数仍未达标。在下一年度的工作中，我们将进一步加强以家庭医生团队为基础的慢性病防治体系，努力完成慢病防治目标任务，探索慢病规范管理的新思路，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强医务人员的素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
一开展门诊35岁以上首诊测量血压，督导15个村卫生室完成此项工作，并指导乡医建立高血压，糖尿病筛查登记本，是高血压，糖尿病患者早发现，早管理。
二完成高血压管理患者共计845名，规范化管理率79%，血压控制率41%，糖尿病患者155名，规范管理率58%，血糖控制率35%，，完成了上级下达的任务。
三对高血压，糖尿病患者，自愿参加体检，完成一般项目体检，并指导其进一步自我管理。
四对辖区死亡病例进行了调查，并按要求填写《死亡原因推断书》，汇总各村卫生室的《死亡原因调查表》并及时上报当地疾病预防控制机构，报告死亡人数67例，死因推断详实准确。
五参加区疾控主办的慢病知识培训，并将培训内容及时传授于乡医，使我乡乡医的慢病管理能力进一步提高。
六作为长安区慢性病示范点，认真学习慢性病管理规范，并根据自己实际情况，为慢病示范工作提供一手资料。
1、慢病防治机构不够完善，人员调动频繁，没有固定的专业人员。
2、慢病防治队伍的防治能力较弱。工作人员不能全面了解慢病知识，业务能力还比较薄弱。
3、慢病防治调查、督导力度还不够。加强监测工作，将漏报率降到最低，保证报告的数量和质量。
4、慢病防治工作是由各部门共同协调合作的工作，有些工作开展起来还是比较困难。
5、慢病防治经费严重不足。不能大范围的开展慢病发病情况及相关危险因素调查。
1、要加强慢病队伍的力量，保证有专人负责，加强专业培训，并保证人员的相对稳定。
2、加大对肿瘤、死因的监测。保证各个工作环节的开展，加强督导调查力度。
3、加强各部门间的协调能力，使工作顺利得以开展，提高工作质量。
4、在以后工作中，还要争取政府部门的支持，将慢病工作全方位地开展起来。
我镇按照实施方案要求，成立慢性病患者自我管理小组，各小组共开展活动4次，各组员不仅学习了慢性病防治知识和技能，健康状况也有了不同程度的改善。
1、统一思想，高度重视医院领导高度重视此项工作，制定了《慢性病患者自我管理工作实施方案》，将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求，成立领导小组，具体分工具体落实到责任科室、责任人，从根本上保障了我镇慢性病自我管理小组活动的顺利进行。
2、加强学习，提高技能为提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，使慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，建立有效的健康生活方式，我院专门组织组长、技术指导医生到上级参加培训学习，为此项工作的顺利开展奠定了良好的基础。
3、合理安排，科学指导我院切实加强对自我管理小组组员的情况进行摸底、了解，掌握组员的基本情况和管理需要，针对掌握的情况制定慢性病自我管理小组工作计划及活动安排，在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康知识进行讲解，并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心测评。
1、慢性病患者参与自我管理小组活动的主动性不够，自我管理意识未在全镇形成浓厚的氛围。
2、自我管理小组活动形式多以为讲座、集体讨论等为主，形式较单一，未能调动参与的积极性。
进一步加强健康教育工作，加大宣传力度，提高覆盖率，增加参与人员的数量，扩大自我管理小组活动开展的范围，不断深化健康自我管理工作，使其产生良好的社会效应。同时要不断的丰富的小组活动的内容、形式，拓展工作内涵，搭建更为活跃的工作平台，让慢性病自我管理小组具有更强的生命力！
为有效预防和控制高血压，，建立健康档案，开展高血压，康复指导工作，掌握我村高血压病的发病，死亡和现患病情况。
（一）是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压，健康体检测血压，和建档过程中询问等方式发现高血压患者。
（二）是对确诊确高血压患者行登记管理，并提供面对面随访，询问病情，测量血压对用药，饮食，运动，心理等提供健康指导。
（三）是对已经登记管理的高血压患者进行随访。
截止20**年5月底，xx村卫生室共登记管理并提供随访高血压患者为38人。随访76人次。并按要求录入电子档案糸统。
1、为有效预防和控制糖尿病，，建立健康档案，开展糖尿病，康复指导工作，掌握我村糖尿病的发病，死亡和现患病情况。
2、型糖尿病管理。
（一）是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖，建档过程询问发现患者。
（二）是对确诊患者进行登记，管理随访，空腹血糖测量，对用药。饮食，运动，心理等提供健康指导。
截止20**年5月底，xx村卫生室共登记管理并提供随访的糖尿病患者为5人，随访10人次。并按要求录入电子档案。
依据相关政策对辖区所有重性精神病人，进行登记，建档，随访管理，并协同政府，家庭监护人一起管理，以防病人无端滋事，造成伤害个人，他人，社会等不良因素的现象发生。
截止20**年5月底xx村卫生室共登记并在档管理重症精神病患者为1人。并对其随访2人次。