乡村医生培训心得体会个人 医生培训心得体会

时光荏苒，岁月如梭，转瞬间为期一年的全科医生学习理论学习已经结束，也为现在的临床实习奠下了坚实的基础。全科医生理论培训四个月，有近二百位医护及管理人员参加，我作为一位妇产科医生，有幸成为其中一员，虽然培训时间不算长，但由于学校领导精心安排课程并邀请省知名大学教授(崔留欣教授等)授课，使我受益匪浅。

通过在医专四个月的理论学习，我对于全科医学这一学科有了更新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。全科医生是世界各地所倡导的，是全科医学临床培训建设项目，其目的是为了加强基层医疗人才队伍建设和培养。要提高基层医疗卫生服务水和质量，必须健全基层医疗卫生服务体系。这是解决看病难看病贵的重要环节，也是人人享有基本医疗卫生服务的重要途径。

全科医生(gp)：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师(general practitioner/family physician)或家庭医生(family doctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。全科医疗的特点：1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。2、强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康。3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。这就对全科医生提出新的要求，具体如下：1)建立并使用家庭、个人健康档案(病历);2)社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊;3)急、危、重病人的院前急救与转诊; 4)社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询;5)社区慢性病人的系统管理;6)根据需要提供家庭病床及其他家庭服务;7)社区重点人群保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等);8)人群与个人健康教育;9)提供基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗;10)开展医疗与伤残的社区康复;11)计划生育技术指导;12)通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之，就是居民健康的“守门人”。但是全科医生和其他医生存在区别：1、服务宗旨与责任不同2、服务内容与方式不同。

多年实践证明，在基层接诊的患者各科疾病都有，也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。随着新农合政策的实施，病人到乡镇卫生院 的就诊率与日俱增。固有的人才模式已不能适应卫生院发展的需要。因此，举办全科医 生的培养是当务之急， 雪中送炭。

那么如何成为一名合格的全科医生呢?我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。 首先，当然是要具备综合性的知识。全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。 其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。 全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。 第三，全科医生要有高尚的品质。 高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。

以上是我经过这次学习后对全科医生的认识。希望经过不断地学习， 使早日自己成为一名合格的全科医生，以便将来更好地为医疗卫生事业的发展和人民的健康做出重要贡献，为居民做好健康“守门人”。为全科医学事业的发展贡献自己毕生的力量 。

xx年7月27日，在负责人*大夫的组织下，儿科每位大夫认真严肃的学习了医院下发的文件——“大医有魂——记著名医学专家华益慰”。当读到一些感人至深的事迹时，有些大夫眼里禁不住热泪盈眶。

华老从医56年来，始终以党和人民利益为重，以服务人民为己任，凭着高尚的医德精湛的医术，向每一位病人无私地奉献着自己，即使在生命危重之际，还毅然立下捐献遗体的遗嘱，为祖国医学事业做贡献。这实在是让我们自叹不如。

虽然我们也在以不辱医生的神圣使命标准要求自己，但毕竟我们才工作五年十年。我们不知五十年后，自己是否还能一如既往地保持这份责任，在这个社会大环境正逐步产生越来越多的负面现象和腐败现象时，是否还能一如既往地保持这份神圣。

学习了华益慰主任的感人事迹后，我们体会到了华老一生的不易。他的事迹为我们树立了一面鲜明的旗帜，引领着我们前进的方向，坚定了我们努力做一个有道德、有益于人民、扬荣弃耻、无私的人的信念，更坚定了我们努力做一名珍爱生命、心系患者、医德高尚、医术精湛的名副其实的白衣天使的信念。

“医乃仁术，无德不立;大医有魂，生生不息”。任何一个对国家对社会做出过贡献的人，人民与国家都会记住他的名字。让我们都为自己规划出一条有意义的人生之路吧!

医生是生命的守护神,是维护健康的使者,医生的行为不仅关系生死,也体现着社会的道德基点,直接影响着医患关系的质量。下面是本站小编为大家整理的关于医生培训心得体会，供你参考!

进入超声医学科学习后，有以下七点让我印象深刻。

第一，协和之“早”、协和之“忙”。早晨7点开始，门诊就出现了排长队等待诊疗的病人，医护人员也都早早到岗，开始了一天的忙碌。

第二，学习资源丰富。教学楼胡应洲图书馆、电子阅览室、医大图书馆都向我们开放。在图书馆经常可以看到穿着白大衣和刷手服查阅资料的医护人员。而我工作的医院就没有这么便利的资源，也就没有这种方便快捷的学习途径。

第三，注重收集疑难病例。来协和后，我发现每个老师都有存图、随访疑难病例的习惯，而且对于特殊病史会及时查阅文献。老师们自我学习的方法也影响着我，这将有助于我今后的学习提高。

第四，超声报告言简意赅。首先，实行病变分段描述，便于临床医生在繁忙的工作中快速获取超声信息。其次，超声提示非常谨慎。新手因为对病变认识的局限性，在异病同影的情况下，认识不到相似的超声图像会有更多的临床诊断。而协和老师们基于开阔的眼界及渊博的知识，在看到超声图像时会有更多的思考，把严谨的临床思维带进检查过程中，对于疾病的认识更充分，增加了诊断提示信息。

第五，罕见疑难病例科内交流。协和医院的罕见疑难病例很多，在科会、读片会和病例汇报上，同一病例的诊治经验众人获益，教授的点评更是锦上添花。

第六，老师教学意识强。协和老师们会在出诊过程中讲解疑难病例，提出启发式问题，最后耐心地引导解释进修生提的问题，这样加深了进修生的理解认识。

第七，就诊病人医学知识比较丰富。来协和就诊的患者，多是基层医院首诊后为求进一步明确诊断而来的，甚至有一些病人是辗转了北京数个权威医院后再来协和就诊的，患者的医学知识已经在多位医师的解释下很丰富了。加上现在网络发达，病人获得医学知识更加方便。记得有一次一位乳腺病人就诊，做完检查后问她的乳腺结节属于bi-rads几类，老师告诉她是4类，她紧接着问是属于a/b/c哪类，当时我就汗颜了。病人丰富的医学知识要求医生解释时更加全面严谨，更倒逼医生不断提升自身专业素养。

四种学习方式让进修医生全面发展

经历过协和熔炉历练的我，对如何把握进修机会有了深刻的体会。协和超声医学科为进修医生安排了如下四种学习方式：记录岗、参观学习、上机操作岗、上机操作+记录岗。选择不同的岗位会有不同的学习经验，也需要不一样的学习技巧。

先说记录岗。在记录岗可以学习老师对于病变的描述及判断，发现自己对于病变的描述不足之处，使自己对于病变的描述更加规范。同在记录岗的进修生们工作方式会不一样。有的会等老师讲解，自己在旁边记录;有的会一边看图像，一边就记录了，这样等老师描述病变的时候就可以修改自己的报告了。这种情况下，如果自己的描述和老师的不一样，印象会比较深刻。当然，前提是打字速度要快，要有一定的专业基础。记录时有的老师会让进修生自己先做，老师在旁边看着，如果有什么错误，老师会指出来，并告知正确的做法。这样进修生会对报告描述和扫查方法的差异留下更深的印象，收获更大。

其次，参观学习。通过参观学习，进修生可以紧随老师的图像变换，学习老师的扫查手法、判断思维，同时可以学习老师对于病变的描述及判断。这种学习方式的最大优点是可以自由选择，去感兴趣的老师那里多学习，但缺点就是不是自己亲自检查病人及记录，思考可能不深刻。

再次，上机操作岗。上机操作是基于记录岗和参观学习后自己单独练习的过程，概括说上机就是学习再实践的过程。自己亲手做过的病人，印象非常深刻，尤其是自己已经看过有疑问的病例，请督导老师会诊后，如果自己与老师的思维和扫查方式有差异，会收获很大。这种情况能及时补充自己思维判断和知识的不足，下班后带着疑问查阅书籍及资料。有的病变，督导老师能扫出来，你可能就漏了，为什么你没有看见?是扫查不仔细还是对这个疾病认识不足，没有想到去扫查那些切面?这样的思考只有自己上机后才会有。

通过这样锻炼，再遇到类似病例的时候，思维判断就会更全面，描述也会越来越规范。进修医生各自的专业基础不同，学习的侧重点也不一样，建议大家在进修工作中找到适合自己的学习方式。

印象最为深刻的是德国心内科专科医生技术全面!是真正的专科培训!心血管专科涉及很多专科检查，如：心电图检查、心脏彩超、运动平板、动态血压、食道超声检查、心血管造影、右心导管检查、心脏ct等，在德国医院这些检查均由心血管医生本人亲自操作并书写报告。而不是像国内分散由各个技术人员分别检查，专科医生最后再做综合评价。这样可以确保每个专科检查得到主管医生亲自操作并系统分析，有利于实时掌握患者全面情况，大大提高相关疾病的检出率，也使得专科医生得到全面的技术训练。例如，余教授除了负责要每周的查房外，还要亲自负责患者入院后的所有检查及治疗:包括术前谈话、做食道超声(tee)或普通心脏彩超、介入手术、手术报告;同时还亲自参与动态心电图、平板运动试验、动态心电图及动态血压血等检查结果的分析，并撰写报告。每一个专科医生几乎可以独立完成所有涉及心血管科的专业检查和治疗，德国医生几近全能而专业的临床技能让人佩服!当然，在介入诊疗方面，每个医生也有自己的强项，有的侧重冠脉，有的侧重电生理。大家分工明确，合作有序。同时由于信息系统的完善，他们随时调阅患者的所有就诊资料，很多书写资料系格式化，这为他们高效的工作提供了巨大的便利。在德国很少看到国内常见的厚厚的病历本，每次查房记录大约手写的3-4行字，住院病程病历记录简单，但是出院记录详细，包括入院情况、治疗情况、出院后注意事项，同时出院记录会传给患者的私人医生或社区医生一份，以备查阅。德国每个科室匹配有秘书，部分文字工作由秘书完成，所有专科医生工作绝大部分时间都是在处理病人相关的临床工作，各尽其职，各尽其责，真正在以病人为中心，这与国内医生埋头苦写病程记录，少有时间管理病人有明显差别。

严谨认真的工作态度

对德国人的专业严谨体会深刻!例如为了保证手术的安全与高效精确，所有做左心耳封堵术都必须严格按照指南规程做气管插管麻醉、术前术中术后食道超声检查!从不因为熟练了或省事而省略任何一道程序!而仅仅为了确保房间隔穿刺的成功率、减少失误，就有五道程序: dsa不同体位透视、食道超声检查、声学造影检查、左右心房的压力监测、血气监测等，每一个患者每一步骤雷打不动，一丝不苟的完成，做到万无一失。而国内很多医院可能只是第一程序，凭经验行事。而这种规范严谨的操作对于初学者就显得尤为重要。记得有一胸闷不适患者，入院后先行冠脉造影无问题，再行左室造影也未见异常，再行主动脉瓣双侧测压及右心导管检查，血气检查，还是没有发现病变。最后患者行肺动脉造影，最终患者得到确诊。这个病人要在国内，恐怕能做到第二第三步就不错了。对于冠脉狭窄病人是否植入支架的问题，他们常规应用压力导丝进行ifr或ffr测定，达到相关的客观标准才会植入支架! 就是这样，德国医生对每个疾病、每个操作都严格按操作流程、临床规范严谨的去做，避免漏诊失误及过度医疗，使得患者的疗效得到保证、真正体现了病人至上、安全至上的理念!余教授常说，“做介入手术就像足球运动员踢球，虽然都在踢球，却有国家队和业余队之分，做杰出国家队队员是每个球员的梦想，做严谨创新的大师级医生应该是我们的永恒追求。” 余教授所在的团队的这种追求严谨极致的精神，给我留下极深印象!

流畅的工作流程 科室合作紧密

结合我们医院心血管介入手术开展情况及发展方向，我主要在心血管介入室学习。走入心血管介入室，所有物件归位合理、配件放置有序，操作手术做起来得心应手!房间布局合理，还配有谈话室、咖啡间，整个介入室让人爽心悦目!而尤其让我惊奇的是介入室的流畅的工作流程，每个病人来到介入室便进入了一系列规范有序的流程服务，而最能体现流程通畅与否的恐怕要算是急诊pci手术了!对于急诊心梗患者来说，打通血管是需要争分夺秒了!而这家医院对急诊pci手术的快速反应和操作速度也令人惊奇!大多数患者有社区医生电话通知专科医生，导管室马上按程序启动，导管室护士医生技术娴熟，患者入院不到60分钟即可植入支架、开通血管。我见到一例患者从入院到血管开通，前后不到20分钟!在国内大多数医院恐怕在急诊科挂号输上液体也要20分钟吧?这种快速反应没有快捷绿色通道的畅通流程和高超的介入技术水平是达不到的!

有时，心血管介入涉及多个科室，例如植入心脏除颤器、主动脉夹层支架置入等，涉及外科，麻醉科、影像科，则心血管医生与外科医生、麻醉科医生一道协同手术。外科医生严格的无菌医师，精细的血管缝合技术保证了手术的安全和完美。麻醉医生全面生命安全支持技术，保证了手术的高效、安全。有时一天一个导管室有10余台手术，护士医生分工明确，反应迅速，两台手术之间接台衔接紧凑，效率极高。

术业有专攻 顶尖技术立足世界

在德国，很少有像国内样大而全的多至几千张病床综合医院，大多是小而精的医院即专科医院。别小看这些小医院，很多都是赫赫有名的顶尖技术所在地。而在lichtenfels医院，余教授引领的左心耳封堵术就是这样一项全球领先技术!对于房颤患者，防止血栓形成和脱落到脑部，是预防脑卒中的重要内容。左心耳为脑部主要来源之一，为防止血栓，传统的抗凝治疗存在局限性。对于部分不能长期有效抗凝的非瓣膜性房颤患者，左心耳封堵术是一种公认的有效方法，目前已进入德国医保目录。在lichtenfels 医院，众多房颤患者左心耳封堵术就在这里完成，同时每天还要来自世界各地的患者慕名前来求治。至20xx年初以来，在余教授的传授下，国内多家医院相继开展该技术。由于我国为脑卒中大国，房颤病人众多，这一技术将有光明前景。