2023年重点科室感控管理反馈会议记录 科室感控员工作计划优秀

计划是一种灵活性和适应性的工具，也是一种组织和管理的工具。计划为我们提供了一个清晰的方向，帮助我们更好地组织和管理时间、资源和任务。下面是小编带来的优秀计划范文，希望大家能够喜欢!

2023年重点科室感控管理反馈会议记录 科室感控员工作计划优秀篇一

检验科整改报告

尊敬的医院领导:

我院有关职能部门于近期对我科进行了满意度调查，调查发现，我科的满意率只有64%-74%，远未达到医院的有关要求，主要的反馈意见有：有时血标本丢失；有个别人服务态度差；有检验报告丢失及错发现象；外送检查报告回来慢，不及时清对；急诊铃有时失灵；需加强检验结果的核查，加强检验报告发放制度管理等。在查找原因的基础上，我们召开了专门会议，制定了整改措施，现将整改情况作以下报告。

一、不满意的原因

1、我们部分人员优质服务意识差，科室对员工素质教育方面不够重视。

2、科主任管理能力不强，措施不到位，存在监督管理不严不重视的渎职行为。

理核查制度，落实医院的有关规定，规范工作行为。

检验科整改措施

足危急情况下诊断治疗的需求。

展项目所需人力、设备及空间资源等。

2023年重点科室感控管理反馈会议记录 科室感控员工作计划优秀篇二

我所2008年通过省二级优秀妇幼保健机构评审达标，完善制定了一系列控制医院感染的管理制度及措施，门诊手术室由于患者流动性大，手术间少，手术对象来源主要为要求人工终止妊娠及上、取节育环等计划生育手术的育龄妇女，为切实保障育龄妇女身心健康，我所将妇产科门诊手术室作为医院感染管理重点科室强化管理，取得了较满意的管理效果。

1临床资料

我所妇产科门诊手术室2008年1月-2012年6月，共完成各类人工终止妊娠手术6241例，上、取节育环手术7938例，通过制定各项严谨具体的医院感染管理制度和监测制度，认真落实医院感染管理制度的各个环节，无一例医院感染的发生。

2 妇产科门诊手术室医院感染措施

妇产科门诊手术室是我所医院感染管理的重要部门，为切实加强对我所妇产科门诊手术室的医院感染管理，从手术室的环境、无菌物品、无菌操作、院感监测等全方面采取一系列医院感染管理措施进行落实，取得满意效果。

妇产科门诊手术室环境的管理

手术室严格划分无菌区、清洁区、和污染区；严格控制与手术无关人员进入手术室，尽量减少术中人员走动。

工作人员进人手术室必须更换手术室专用衣、裤、鞋；戴好帽子、口罩；不佩戴首饰，不将手机带入手术间。

各区域地面、手术床和治疗车等物体表面使用专用抹布、拖把清洁，并用500mg/l含氯消毒液擦拭；无菌物品存放柜内用专用500mg/l含氯消毒液的方巾擦拭；每日定时通风、定时空气消毒，使用紫外线灯管照射每次不少于30分钟。

无菌物品的管理

加大对一次性物品的管理制度，计划领取一次性医疗物品，遇有过期、破损、潮湿等不合格物品均不得使用。

手术中所用的器械及物品首选高压蒸汽灭菌，检测灭菌效果，每包放入化学指示卡，封口处贴化学指示胶带，外注明灭菌时间、物品、责任人，如发现一件物品指示卡未达到变色要求，当次所有物品必须重新灭菌。

无菌物品、清洁物品、污染物品、待消毒物品严格区分放置；手术器具及物品必须一用一灭菌，使用后的其他器具，如负压瓶等置入现配1000mg/l含氯消毒液内浸泡30分钟以上作消毒处理。

无菌物品有效期内使用；使用中的消毒剂及容器每周更换2次；储槽内使用小包装棉球，开启的棉球、棉签当时使用。

认真执行无菌技术操作规程，强化手术室工作人员如无菌包的打开和取用无菌物品的无菌技术操作。

严格手卫生规范。手术人员严格的洗手制度是减少手术感染的重要因素。手术室工作人员坚持六步洗手法，通过用洗手液擦洗双手、流动水冲净擦干、碘伏涂抹两次的洗手方法，门诊手术室工作人员手的采样监测合格率达到百分之百。

按《医疗废物处理规范》，制订医疗废物管理制度，使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放，专人回收处理，定期对医疗废物暂存处、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施进行培训，医疗废物按规范处置。

消毒灭菌效果监测。依据《医院感染管理规范》，门诊手术室坚持每月进行消毒、灭菌、环境卫生学的监测，对使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌进行定期和不定期随机抽样监测，监测结果及时进行汇总、分析、反馈，对监测不合格的立即查找原因，及时实施整改。

手术人员做好标准预防，避免操作中的沾染和划伤。

为预防术后感染，手术室工作人员与每个术后对象及家属及时交流沟通，积极进行健康宣教，嘱术后抗生素的合理应用，告知术后必要的注意事项等，让医院感染防控与健康教育有效相结合。

3 讨论

加强对妇产科门诊手术室的环境、无菌物品等各环节的管理是防止医院感染的重要措施，手术室必须严格划分无菌区、清洁区和污染区，工作人员进入手术室必须严格遵守无菌操作规范。

认真落实《医院感染管理规范》，加强消毒灭菌效果监测，确保妇产科门诊手术室消毒灭菌效果是防止手术室医院感染的重要途径。

重视《医疗废物处理规范》，加强对收集、处理医疗废物工作人员相关知识的培训是防止门诊手术室医院感染的重要环节。

高度重视医院感染管理工作，制定完善的妇产科门诊手术室医院感染管理制度，科学有效的落实各项消毒隔离措施，加强对妇产科门诊手术室的院感知识培训和宣教，通过医护人员与手术对象的人人参与和配合管理，手术室各项监测达到标准，我所妇产科门诊手术室医院感染工作得到了有效预防。

参考文献

[1] ^v^^v^，医院感染管理办法，。

[2] 黄宁 袁艳芳等，手术室医院感染的控制与体会。中华医院感染学杂志，（10）.2。

2023年重点科室感控管理反馈会议记录 科室感控员工作计划优秀篇三

医院院内感染管理是医院质量管理的一个重要组成部分，也是当前医院感染管理的重要课题。门诊注射室是患者人流较集中的地方、医院感染的高发区，加强注射室感染管理显得十分重要。本文就门诊注射室感染管理持续改进的措施，报告如下。

1 领导重视、组织落实

在门诊感染的管理中，医院领导十分重视组织建设，组建门诊医院感染管理小组，门诊部主任任组长，门诊各部门负责人为成员及责任人。负责科室内日常工作的监督及消毒灭菌的管理，分工明确，责任到人，实现目标管理。

2 改善环境，加强隔离预防

随着患者就诊的不断增长，注射室的面积就相对狭小，空气通流不佳，布局不合理，隔离设施不完善。这些因素都容易造成院内感染率的增加。门诊注射室应该做到环境清新、布局合理、宽敞明亮、湿度适宜，地面、墙壁、天花板便于清洁及消毒，应保持清洁、整齐、肃静，尽量减少无关人员进入。三区即无菌区、清洁区、污染区划分明显。有完善的卫生及消毒设施，如洗刷设施、排放污水设施。注射室内布局合理、设备齐全。

3 加强感染知识培训

提高全员意识应根据^v^制定的《医院感染管理规范》的要求和相关医院感染知识，通过不同形式进行全员教育，定期召开医院感染知识讲座，有计划、有侧重内容的教育，特别是对新上岗、进修、实习人员采取岗前培训，考试合格后方可进入注射室。在普及医院感染知识教育的同时，加强职业道德教育，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动之中，使医院感染的相关因素及环节得到控制和改善。

4 规范门诊注射室护理人员的医疗行为观念

2023年重点科室感控管理反馈会议记录 科室感控员工作计划优秀篇四

二级医院评审院感存在问题整改措施

存在问题：

1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培

训及医院感染委员会议。

2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。

3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。

4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。

5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。

6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院

未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。

7、医院未开展多重耐药菌监测。

8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科

室紫外线强度监测未按时进行。

2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。

中）。在新医院组建微生物室。

4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。

5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。

6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。

7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。

8、院感科加强检查。

9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。

2023年重点科室感控管理反馈会议记录 科室感控员工作计划优秀篇五

各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理必须严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。

1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每月进行空气培养。

2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养。

3、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。

1、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制度执行情况进行监控，检查。

2、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。

1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训

2、每月进行院感知识培训一次

3、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。

一次性注射器，输液，输血器用后毁形率100%。