医保窗口服务工作计划 医保科窗口工作计划(模板5篇)

医保窗口服务工作计划 医保科窗口工作计划(模板5篇)

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时间:2023-09-14 15:03:35

上传者:雅蕊 医保窗口服务工作计划 医保科窗口工作计划(模板5篇)

计划可以帮助我们明确目标、分析现状、确定行动步骤,并在面对变化和不确定性时进行调整和修正。什么样的计划才是有效的呢?下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的计划书范文,我们一起来了解一下吧。

医保窗口服务工作计划 医保科窗口工作计划篇一

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到_门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

医保窗口服务工作计划 医保科窗口工作计划篇二

尊敬的各位领导、同志们:

你们好!

我叫xxx,一年多以来,我从一个在对银行业务几乎什么都不懂的实习生到现在对各项业务都能熟练应对并服务于每一个客户,这其中的成果离不开领导的支持和同事们的帮助,在这里真诚的向大家说声:谢谢!为不辜负领导的期望将工作做的更好,我特制定出银行个人工作计划。

我所在的岗位是**的服务窗口,我的一言一行都代表着本行的形象。我的工作中不能有一丝的马虎和放松。众所周知,。。的储蓄所是最忙的,每天每位同志的业务平均就要达到近两百笔,接待的顾客二百人左右,因此这样的工作环境就迫使我自己不断的提醒自己要在工作中认真认真再认真,严格按照行里的制定的各项规章制度来进行实际操作。三个月中始终如一的要求自己。

记得刚来时,在业务上还不是特别熟练,为了尽快熟悉业务,当我一遇到问题的时候,我会十分虚心的向老同志请教。对待业务技能,我心里有一条给自己规定的要求:三人行必有我师,要千方百计的把自己不会的`学会。今后想在工作中帮助其他人,就要使自己的业务素质提高。刚开始的时候,我还由于不够细心和不够熟练犯过错误,虽然赔了钱,但是这并不影响我对这份工作的积极性,反而更加鞭策我努力的学习业务技能和理论知识。

所位于城乡结合部,有着密集的人口。在储蓄所的周围有很多领社保和医保的下岗、退休工人,也有好几所学校。文化层次各不相同,每天都要为各种不同的人服务。我时刻提醒自己要从细节做起。把行里下发的各种精神与要求落实到实际工作中,细微化,平民化,生活化。让客户在这里感受到温暖的含义是什么。

所里经常会有外地来的务工人员或学生来办理个人汇款,有的人连所需要的凭条都不会填写,在银行工作计划就有这样一条是:不论身份,不论金额大小,耐心服务每一个客户。谨记在心,每次我都会十会细致的为他们讲解填写的方法,一字一句的教他们,直到他们学会为此。临走时还要叮嘱他们收好所写的回单,以便下次再汇款时再写。当为他们每办理完汇款业务的时候,他们都会不断的我表示感谢。也许有人会问。个人汇款在储蓄所只是一项代收业务。并不能增加所里的存款额,为什么还要这么热心的去做,但是我认为,用心来为广大顾客服务,才是最好的服务。当我听到外边顾客对我说:你的活儿干的真快……那个小妹儿态度真不错……。。就是好……这样的话的时候。我心里就万分的高兴,那并不光是对我的表扬,更是对我工作的认可,更是对我工作的激励。

新的一年里我为自己制定了新的目标,那就是要加紧学习,更好的充实自己,以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战。明年会有更多的机会和竞争在等着我,我心里在暗暗的为自己鼓劲。要在竞争中站稳脚步。踏踏实实,目光不能只限于自身周围的小圈子,要着眼于大局,着眼于今后的发展。我也会向其他同志学习,取长补短,相互交流好的工和经验,共同进步。征取更好的工作成绩。

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医保窗口服务工作计划 医保科窗口工作计划篇三

县教育体育局结合系统实际,紧扣相关职能职责,对涉及的公共服务环境内容进行全面梳理,现将开展情况报告如下。

昌宁县共有学校274所,其中小学122所,教学点1个,九年一贯制学校3所,初级中学13所,普通高中2所,职业技术学校1所,特殊学校1所,幼儿园131所。在校学生51779人,其中幼儿园9731人、普通小学21631人、特殊教育131人、初中10459人、普高6830人、职业高中2997人。有正式在编教职工3378人,其中幼儿教职工227人、小学1301人、中学1676人、职业技术学校133人、特殊教育学校41人。学校占地面积万平方米,建筑面积万平方米。学前三年毛入园率达,九年义务教育巩固率达,高中毛入学率达,初中三年巩固率。

(一)全力健全人才服务保障体系。

1.进一步完善进城务工经商人员随迁子女就学升学政策。全面执行招生入学工作方案,坚持“以流入地政府管理为主、以公办学校接收为主”原则,做好进城务工经商人员随迁子女接受义务教育工作。对符合规定条件的进城务工经商人员随迁子女,按照“相对就近入学”原则,统筹安排在公办学校免试就近入学就读。同时进一步做好外来人员随迁子女接受义务教育后在当地参加升学考试工作。民办幼儿园和公办幼儿园就读意向由家长自行选择,实施实公平公正公开原则公布就读学校。

2.全面落实进城务工经商人员随迁子女资助政策。进一步保障进城务工经商人员随迁子女在输入地公平享有接受教育的权利,将在校进城务工经商人员随迁子女纳入家庭经济困难学生资助政策体系,同等享受各项资助。落实资助相关政策要求,统一城乡“两免一补”政策。

3.根据《云南省事业单位公开招聘工作人员办法》、《关于进一步规范事业单位公开招聘行为加强招聘工作监督的通知》,坚持党管人才、按需招聘、突出重点、讲求实效的原则;坚持公开、平等、竞争、择优的原则;坚持专业对口、以用为本的原则。招聘教育部直属师范大学、省内外重点师范大学(省属)、国家“双一流”大学师范类专业,获学士及以上学位的一本及以上应届毕业生。为全面加强全县人才队伍建设,进一步优化人才队伍结构,切实解决我县事业单位紧缺性及高层次人才不足的问题。20xx年计划招聘10人,及时兑现免费师范生补助68万元,让优秀人才更好地安心从事教育教学工作。

5.依托西南大学附属中学、附属小学、附属实验幼儿园等优质资源培训教师400人以上,目前已经安排第一批人员到西南大学培训,创新普通高中教学教研管理机制,促成“西南大学昌宁高中实验基地”建设,探索实践普通高中特优(快)班等小班额教学管理模式,保障普通高中教育投入,推动全县高中教育提档升级。

(二)全面打造协同高效的审批环境。

1.优化民办培训机构申办审批和服务工作。本着简政放权、加强监管、优化服务的原则,有序开展“放管服”改革。一是截止20xx年8月,我县共有民办幼儿园5所,分别是星荣幼儿园、柯街镇幼儿园、卡斯镇中心幼儿园、五彩缤纷幼儿园、昌宁县贝思科幼儿园。全县民办幼儿园占地面积20338平方米,人均平方米,建筑面积13081平方米,人均平方米;在园儿童1259人,占全县在园儿童的,共有教职工114人。二是昌宁县现有培训机构24家,取得办学资格24家,昌宁县教育体育局定期对培训机构进行督查并发出存在问题整改通知书。要求限时整改完成。

医保窗口服务工作计划 医保科窗口工作计划篇四

一、xxxx 年工作成效

(一)坚持党建引领,筑牢医保工作基础

一是主动担当作为,全面推动党的建设工作。党组书记始终落实第一责任人责任,班子成员落实一岗双责责任,做到党建与业务两手抓、两手硬。努力打造示范性党员活动室,强化阵地建设。注意党员队伍理论培训,夯实党建基础。扎实开展党史学习教化,通过过党组理论学习中心组学习、三会一课等形式进行学习研讨 x 次,举办千场党史大宣讲党史学问大家答红色歌曲大家唱活动 xx 场次,开展专题培训活动 x 次。

次,开展廉政约谈 x 次。严格落实民主集中制,坚持重大事项集体协商。组织党员干部学习廉洁自律准则,深化学习违纪通报文件。通过上党风廉政党课、参观廉政教化基地开展党风廉政教化。重大节日前召开廉政提示会。

把医保参保工作放在突出位置,强化工作措施和目标责任制,全县医疗保险的参保覆盖范围不断扩大。截至 xxxx年 xx 月,全县参保人数 xxxxxxx 人,其中:城乡居民基本医疗保险参保人数 xxxxxxx 人,城镇职工基本医疗保险参保人数 xxxxx 人。超额完成市下达的今年参保任务,参保率逐年平稳增长。

(三)医保基金运行平安平稳

元,城乡居民基本医疗保险基金收入 万元。医保基金支出总计 万元,其中:城镇职工基本医疗保险基金支出 万元,生育支出 万元,城乡居民基本医疗保险基金支出 万元,基金运用平安有效。

(四)夯实医疗保障体系,待遇报销有序进行

1.城乡居民基本医疗保险结算状况。截至 xxxx 年 xx 月,城乡居民定点医疗机构住院即时结算 xxxxxx 人次,基本医疗保险报销金额 万元。零星报销住院 xxxx 人次,报销金额 万元。即时结算门诊特别慢性病 xxxxxx 人次,基本医疗保险报销金额 万元。零星报销门诊特别慢性病 xxx 人次,报销金额 万元。城乡居民医保定点药店医保结算 xxxx 笔,xxxxxx 人次,报销金额 万元。

2.职工医疗保险结算状况。截至 xxxx 年 xx 月,审核定点医疗机构住院即时结算 xxxxx 人次,总金额 万元。报销金额 万元。职工医疗手工报销 xxx 人次,医疗总费用 万元,统筹基金支出 万元。离休医疗手工报销 xx 人次,医疗总费用 万元,离休医疗基金支出 万元。生育保险即时结算 xxx 人次,报销金额 万元。审核定点药店城职医保结算 xxxxxx 人次,报销金额 万元。

3.医疗救助状况。截至 xxxx 年 xx 月,审核医疗救助干脆结算 xxxxxx 人次,医疗救助金额 万元。人工结算 xxxxx 人次,医疗救助金额 万元。医疗救助资金共支出 万元,其中医疗救助参保支出 万元、xxxxx 人;医疗救助门诊支出 万元、xxxxx 人;医疗救助住院支出 万元、xxxxx 人次。

(五)巩固拓展医保脱贫攻坚成果,有效连接乡村振兴战略

深化落实三重保障。扎实做好巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效连接工作,全面落实脱贫人口基本医保、大病保险、医疗救助三重保障政策,充分发挥医保在防贫减贫中的重要作用,做好与乡村振兴战略的有效连接。依据乡村振兴部门供应建档立卡脱贫人口动态调整名单,根据动态管理、按月比对、信息同步的要求,在医保系统进行信息比对,组织各乡镇全面排查医保参保、缴费状态,引导和动员未参保人员主动参保,落实资助参保,建立精准到人的参保缴费台账。截至 xxxx 年 xx 月 xx 日,xx 县脱贫人员参与居民医疗保险缴费应参保人数 xxxxx 人,已 xxx%参保;全县共有监测户 xxxx 人,已 xxx%参保;农村低收入人口应参保人数 xxxxx人,已参保人数 xxxxx 人,参保缴费率达 xx%。

(六)落实疫情防控政策,做好疫苗及接种费用保障

为有效实施全民免费接种,不断增加做好疫情防控工作

的政治自觉和行动自觉,我局在接着落实国家两个确保的基础上,刚好从基本医疗保险基金滚存结余中拨付费用 万元,专项用于新冠病毒疫苗及接种,共同构建起新冠病毒免疫屏障,阻断病毒传播。同时,主动协作卫健等部门做好相关人员核酸检测工作,确保做到应控尽控。

(七)落实药品集中带量选购 ,让群众获得实惠的医药服务

脉支架、x 人工晶体、新型冠状病毒,有效签约合同 xx 份,总选购 金额约 xxx 万元。

(八)多措并举,全方位开展医保政策宣扬

医保窗口服务工作计划 医保科窗口工作计划篇五

在过去的一年中,我认真主动加强政治理论和党的方针、政策学习,自觉遵守国家法律、法规和学校的各项规章制度。努力从本职工作做起,不断加强学习,有较强的事业心和责任感,尽职尽责地完成各项工作。同时响应校党委号召,在“创先争优”活动中,积极参与、主动服务。比如参观了平津战役纪念馆、天津市规划展览馆,回顾天津发展历史,展望天津美好未来。学习了_同志“七一”重要讲话精神,学习了杨善洲同志和全国优秀_员xx同志的先进事迹,自身综合素质得到了较大提高。

立足本岗,服务大众,不断提高自身的综合能力。为进一步适应医保工作新形势,一年来,我一直坚持学习,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。经常与挂号、收费、成药房的同志联系,及时了解医院运行现状,为正确履行社保工作提供真实依据。团结同事、维护和谐,并配能合领导做好各项工作。

勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。工作中勤奋认真,勤劳

奋进,能以满腔热情地投入到繁忙的工作之中。对工作中不能完全把握的地方,勤向领导请示,勤与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

1.针对xx局组织的基本医疗保险实务考试要求,协同领导组织全院医师进行了广泛的宣传学习活动,使广大医师对医保政策及制度有较深的了解和掌握,并全体通过该项考核。

2.针对医务人员多,管理难的问题,协同科室其他同志加强了对科室收费及医务人员的诊疗行为的监督管理,督促检查工作,及时发现问题、解决问题。

3.协助科室其他同志做好全校教职员工每年度内医药费的登记、审核和报销工作。协助科室其他同志做好上级医保政策的执行和解释工作。

4.根据上级医疗保险制定的有关规定,协助领导做好我校教职员工医疗补助方案的制定,修改完善及实施工作。

5.参与了学生体检、全校公共卫生消毒、学生急救知识培训、艾滋病防治宣讲等活动。

6.在院领导的带领下参观了xx市中心妇产科医院、xx区中医医院、xx医院、xx医院、xx养老院等单位,开拓了眼界,增长了见识,并积极地为xx医院及xx院的规划献计献策。

我始终以一名_员的标准要求自己,不断加强政治思想和道德修养,吃苦在前,享受在后,以身作则,廉洁自律,保持清醒的头脑,抵制腐朽思想的侵蚀,严格遵守党的纪律,努力工作,不辜负上级党委对我的期望。

2011年,在今后的工作中,我们还需树立服务观念,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,努力更多更好地为学校职工服务、为专家服务、为患者服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院的美好明天作出贡献。

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