最新医务科工作总结和工作计划 医务科工作计划(汇总10篇)

最新医务科工作总结和工作计划 医务科工作计划(汇总10篇)

ID:2901132

时间:2023-09-15 11:14:45

上传者:飞雪 最新医务科工作总结和工作计划 医务科工作计划(汇总10篇)

计划是提高工作与学习效率的一个前提。做好一个完整的工作计划,才能使工作与学习更加有效的快速的完成。那么我们该如何写一篇较为完美的计划呢?以下是小编为大家收集的计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

医务科工作总结和工作计划 医务科工作计划篇一

1、加强科室自身建设

主要包括:加强科室档案管理,完善各个委员会活动、会议记录;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。

2、继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动每周定期或不定期到科室进行。内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查环节病历质量,严格按照《病历书写规范》对病历中三级查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。

(2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查各科10份出院病历,每季度对抽查的终末病例进行点评。

4、加强重点科室的监管

(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;手术安全核查情况;严格执行麻醉的药品管理制度。

5、积极开展中医临床路径试点工作。

医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,要充分利用科主任负责制,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全管理工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。

1、加强对新进人员的培训培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过讲座的形式进行,并在阶段学习后进行书面形式考核,不合格者不允许上岗。

2、加快人才梯队建设,继续实行低年资医师的轮转制度及安排他们到市一医院进修内科的做法;鼓励临床科室医师更高学历的学习,做好在职研究生班学习人员的管理工作。

3、根据目前医务人员现状,20xx年计划选送3名以上的医师去区内、外进修学习,逐步加大科室人员进修学习的力度,提高医技人才的准入关。

4、选送医疗骨干参加区内外短期培训班学习,以专科知识进展为主。严格医务人员外出参加学术会议的审批程序。

5、开展系列教育活动。继续加强科内业务学习管理,严格每月各科室定期进行业务学习,医务科不定期抽查各科室实际学习情况。利用外请专家讲学,邀请上级专家对我院进行专业技术指导,提升学术氛围,不断促进我院业务水平的提高。对于进修返院的主治以上医务人员要进行学术汇报,否则不予报销进修费用。

6、继续强化“三基”培训,加强对中低年资医师进行五机八包的应用培训。全年理论考试不少于四次,考试考核内容以“三基”为基础,加强医务人员应知应会知识培训和考核。

加强科室科研工作,鼓励各科积极申报科研项目,提高科研项目的数量和质量。特别是各重点专科或重点发展的专科要有科研立项至少1项。要求主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于一篇。医务科在督促科室科研工作的同时,尽最大努力为科室创造有利条件。

1、鼓励开展新技术、新项目,凡开展的新项目必须实行审批,科室进行论证后书写申请报告,经医院审核后开展。定期对开展的新技术项目进行奖励。

2、实行科主任负责制,严格重大、疑难手术的审批,严把手术质量关;麻醉科应增加全麻的比例,加强气管插管、中心静脉压穿刺等技技术操作的应用,不断提高麻醉质量。

1、根据医院不断发展和扩张的实际,做好现阶段的科室专业(包括新成立)的规范化建设,提高内涵质量。探索副主任医师以上人员根据科室情况实行分组化管理,强化副主任医师以上人员的责任和义务。

2、继续加强骨伤科建设,争取顺利通过今年进行的国家中医药管理局重点专科终期评估。

20xx年是医院学科逐渐向小综合方向发展及完善的关键年,医务科决心做好医疗质量和医疗安全的管理工作,提升科教研的能力,强化“三基”培训,圆满完成各项医疗工作任务。

医务科工作总结和工作计划 医务科工作计划篇二

一、医院基本情况

其中临时工13人,医院现有职工35人。开放床位30张,原有临床科室的基础上,今年又增加了针灸理疗科。去年年底云南省卫生厅中医处下达我院专科专病建设项目,依照上级要求,拟定了县中医院专科建设实施方案》找准了发展的路子,形成了自己的优势和特色,不时提高专业技术水平,逐步形成“人无我有,人有我优,人优我新,人新我精”格局,赢得了广大患者的好评和上级部门的认可。未发生过医疗事故,急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高,收治的病种已越来越多,医院呈现出较好的发展势头。

二、工作开展情况

加强领导,2进一步加强行业作风建设。把党风廉政建设和反腐败工作作为一项长期的任务来抓。建立健全各项规章制度,相互监督与制约。广泛开展社会主义荣辱观和医德医风教育,把荣辱观和医德医风教育纳入医务人员的教育、考核、晋聘评先评优和各种奖惩范围。11月份我院自筹资金装置了一套医院微机化管理系统,尽可能简化服务流程,严格实行门诊、住院费用一日清单制和医疗收费、药品价格查询,提高医疗收费的透明度,尊重患者的知情权、选择权、监督权,使医院管理更加科学化、规范化。

成立的新农合办直接由一名副院长负责管理。为满足参合农民看病、治病的要求,3认真开展“新农合’工作。院非常重视新农合这项工作。卫生局合管办召集下,实现了药品统一招标推销。严格执行新农合政策,自觉遵守各项规章制度,不时发明条件,减免顺序方便、快捷,认真做好减免公示,主动接受群众监督,让农民真正得到实惠。

新增加的针灸理疗中心,4专科专病建设有新进展。努力培养壮大空虚已开设的消化病内科、皮肤病科、中医肛肠科和美容科。一炮打响,为提高诊疗水平,积极改善和创造条件,财力、物力、人力方面给予适当倾斜,使其逐渐成熟。对门诊病房、诊疗室进行了装修、改造,选派业务骨干到省、市级医院进修学习,增强了医院的总体服务功能和水平,带动医院全面发展。

仍然把污染病防治工作放在第一重要位置,5污染病管理工作稳步推进。院在人少事多、医务人员严重缺乏的情况下。防治知识方面经常组织学习,加强疾控等各部门之间沟通与协调,规范内部管理,建立相关管理制度。依照上级要求,精心组织、合理布置,就可能步入一个良性的循环。

加快基础设施建设,6积极争取项目资金。努力实现又好又快的发展。组织编辑了县中医院住院部项目建设可行性论证演讲》7月份已将此报告上报到市发改委尽快纳入规划。11月份国家扩大内需促进经济平稳较快发展,主管部门高度重视,抓机遇,求发展,主要领导亲临省、市发改部门主动汇报医院项目申报情况,力争明年下达项目建设资金,才干为医院的发展奠定坚实的基础。

结合我县实7社区卫生服务工作健康有序地进行。院对此项工作高度重视。

并明确了工作内容,要求制定了有关的管理制度。服务中心在县老干局、辕门社区和笔山社区进行了调查和体检,为居民建立了千余份个人档案和健康档案,一百余份慢性病管理档案。同时,通过发放宣传单、张贴健康教育标语、黑板报、口头宣传等向社会做宣传,为进一步开展服务奠定了基础。为引进新的服务理念和提高服务水平,院积极响应上级号召,于11月13日选派医务人员到昆明参与社区服务发展论坛会。面对困难,医生没有退缩,而是知难而上,努力做好居民的思想工作,耐心解释,让居民了解了社区卫生服务的意义,有什么好处,强调社区卫生服务是党和政府为居民办实事,办好事的具体体现。际,成立医院社区服务领导组。

认真践行“三个代表”重要思想,工作要以邓小平理论为指导。全面落实科学发展观,认真学习宣传、贯彻党的xx大精神,继续认真耐久地抓好医疗服务质量,依照医院的发展规划及其国家配套文件精神,一步一个脚印地抓好落实,真正做到内强素质、外树形象、强化管理,使医院再上新水平、再登新台阶。重点抓好以下几个方面的事情。

准备编印成册让各科室每位职工学习掌握,1认真学习落实医院各级各类岗位职责和逐步建立健全各项规章制度。院将汇集整理各级各类岗位职责和各项规章制度。该上墙的要上墙。这项工作非常重要,搞好医院工作的基础,必需认真抓好。动员全院职工学习掌握,进行考核考试,真正落实到工作实际中,使工作制度化、规范化。

社区卫生服务中心建筑面积1000㎡,2新建住院楼建筑面积2250㎡。前期已作了项目规划及申报工作,快速向领导和相关部门汇报,争取领导和各相关部门及其社会的支持,建立专门的医院建设领导组,克服种种困难,力争早日动工兴建,硬件建设能上一步,医院扩大了就能步入一个新的良性轨道。

加速人才培养。作为一个医院,3积极争取人员。人才是关键、财富,医疗市场竞争的必备条件,根据医院的发展状况和需求,现有人员的基础上,有计划地培养和招聘专业技术人员,逐步形成合理的人才梯队。

扩大业务范围,4继续加强专科专病建设。现有专科的基础上。积极争取专科项目,看准医疗市场需求,除新建专科外,把特色科室做大做强,带动医院全面发展。

注重加强医院宣传的力度,5加强医院宣传。加强内部管理和积极创收的同时。利用各种形式,采取各种方法,把医院宣传进来,使医院知名度越来越高。注重信息沟通,把医院重大实事、情况及时向上级有关部门演讲,使领导了解中医院,支持中医院。

医务科工作总结和工作计划 医务科工作计划篇三

20xx年我们医院的工作做得相对来说极为顺利,各项工作完成的较为成功,所以在今后的工作中,我们要继续做好这一切,要以20xx年的工作为榜样,一定要做好我们的工作,在接下来的一年中,我们要做到最好,这是我们一直以来不断坚持努力的结果,相信我们一定能够做好!

20xx在院领导的大力支持下,医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高,20xx年医务科将一如既往的在院委会的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,照例增强自主创新能力,继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践,不断将医务科各项工作推向深入。

认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查的终末病例进行展评,并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控,医务科将严格做到查有所记、查有所对,并将每次对差内容进行总结、比较、评价,共同探讨相应的改进措施,在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点,医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训,培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过分期讲座的形式进行,医务科全程监控,并抽查培训人员学习记录,并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核,不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余,要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题,主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇,医务科在督促可是科研工作的同时,尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人人员的同时进一步加强组织纪律性的管理,并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情,在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下,选派医务人员到上级医院学习,吸收先进技术,提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业,鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的职务培养,熟练掌握专业技术,参与科研、能解决较复杂的疑难病症,争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质,在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导,以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平,并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习,医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外,每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座,由各科主任轮流授课,医务科全程参与并做好记录,不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性,对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作。

医务科工作总结和工作计划 医务科工作计划篇四

(一)加强医疗专业技术学科带头人建设及各科人才梯队建设。

1、在神经外科、烧伤科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、中医科设立专业技术过硬、为市医学会委员的医疗专业技术人员为学科带头人。

2、有针对性地培养各专业医师,使各个专业科室的人员配备合理,形成梯队。

(二)科研工作

1、力争申报市科技局20xx年重点科研计划项目2-项。

2、力争获得省级科研立项1-2项,申报省级科技成果奖1-2项。

3、各专业科室开展新技术、新项目1-2项。

(二)学术论

1、各专业的(副)高级技术职称人员必须在省级以上刊物发表论一篇以上。

(三)继续医学教育

1、根据科室专业发展需求,选派医师到上级医院进修学习。

2、选派技术骨干适时进行短期培训,以学习专业领域的新知识、新技术为主。

3、邀请上级医院专家教授院进行专题讲座-次。

4、本院组织(副)主任医师开展专题讲座12次。

5、本院组织主治医师开展针对未取得医师资格证书的见习生、实习生、进修生的基础知识、基本技能、临床常用操作技术规范专题讲座12次。

6、进修返院医师进行进修学习心得交流,每位医师开展一次与进修专业相关的专题讲座。

7、科室组织本科室专业技术人员进行网络教育。

(四)教学:接收中医药大学、医学院、卫生学校等学生院实习,以及下级医院的医师进修,并做好20xx年毕业生鉴定工作。加强业务管理,继续确保实习生、进修生无医疗差错事故发生。每季度开展一次评教评学活动,促进师生相互了解、相互监督,完善教学标准,教学相长,进一步提高教学质量。

医务科工作总结和工作计划 医务科工作计划篇五

xx年医务科在院部领导下,在各科室的配合、支持下,较好地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年,医务科在总结、巩固过去的成绩上,进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。现将xx年本科工作计划安排如下。

1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度:

1.首诊负责

2.三级医师查房

3.会诊制度

4.手术分级

5.术前讨论

6.查对制度

7.病历书写规范与管理

8.交接班制度

9.手术安全核查

10.分级护理

11.疑难病例讨论

12.死亡病例讨论

13.危重病人抢救。

2、医务科重点监控检查内容:

1.三级医师查房;

2.疑难病例及术前讨论;

3.手术安全检查及非计划再手术;

4.合理用血、合理使用抗菌药物;

5.病历书写规范与管理;

6.急诊科收治与转诊病人;

7.医疗活动的知情告知;

8.医疗纠纷和事故的预防。

3、医务科重点监控科室及岗位:

1.急诊科

2.手术室

3.监护室

4.麻醉科

5.供应室(与院感科共同)

4、加强急诊科内涵建设及管理:

1.逐步建立预检分诊、首诊负责制;

3.力争有二线(主治医师)医生值班;

4.力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过20xx30分钟,急会诊时间10分钟到场。

5.“120”急救车收到信息后5分钟内出车。

5、进一步加强住院医疗管理:

1.入院病人0~1小时内必须要下达医嘱;

2.危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。

3.一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房;

4.住院7~10天诊断不清者,应组织全科讨论;

6.择期手术术前住院时间大于3天,须说明延迟手术的理由;

7.住院超过30天应有相应的管理措施;

8.实施部分病种临床路径和单病种质控管理,病案中建立路径和单病种质控表单,作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析,进一步提升医疗质量。

9.实施非计划再手术的监管:做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析,努力降低非计划再手术率,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,保证医疗安全。

6、进一步加强围手术期管理:

2.认真按时完成术前检查及病历书写;

3.主刀医师应亲自检查病人,参加术前讨论;

4.术式、麻醉方式、输血等选择适宜;

5.认真落实手术安全核查及术前风险评估;

6.抗菌药物使用合理,每1xx3月抽查一次;

7.加强术后安置镇痛泵的安全管理。

7、实施临床路径和单病种质量控制管理:为进一步提高医疗质量和医疗安全,选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理,病历中建立表单,作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。

8、实施非计划再手术监管:科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率,减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。

1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量,发现问题及缺陷及时整改。

2、继续请专业老师质控归档病历,严格按《四川省住院病历质量评分标准》对病历进行评分,力争病历甲级率达90%以上,杜绝丙级病历。

3、新院启用后,力争每1xx2名住院医师有一台计算机,提高打印病历的质量。逐步建立数字化病案管理,启动新住院病案首页。

4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计,按月通报情况。

继续加强抗菌药物应用管理,重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况,严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求,继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。

要进一步转变工作作风,强化服务,遇到问题要多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助,争取理解、化解矛盾。要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作,做好登记,及时解决或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点,尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。

1、放射科、mri室要引进人才,努力做到午间、夜间、周末时段检查后及时出具报告,要重点监督报告的质量及申请单的规范性。

2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小时服并监督服务的质量。

3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。

4、建议在手术室增加设备,在手术中能急查hb,红细胞压积。

5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。

1、胃镜检查;

2、阴道(直肠)b超检查;

3、妇科利普刀治疗;

4、门诊co2激光机治疗(可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等);

5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。

1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专业。

2、继续组织全院业务学习,按规定每年12次以上。

3、继续选派人员参加短训班、研讨会。

4、做好继教学分管理。

5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。

医务科工作总结和工作计划 医务科工作计划篇六

我们迎来了新的学期。各位老师都在忙碌的准备着,那我做为一名小学唯一的校医要把各方面的工作做好。

1、踏踏实实做好每项工作,收集整理好过程资料,以备档;

1、按时上下班,做到不迟到、不早退。

2、做好全校师生的日常疾病治疗,对有病老师和学生一视同仁,热情接待,认真诊治,遇有重病学生,及时陪送去人民医院,凡有发热病人,随时观察病情,及时处理。

4、每天坚持晨午检,监督学生病缺席、流行病情况,做到“三早”;早发现,早隔离,早治疗。

6、监督学校食堂的食品卫生安全;

7、亲情室每日开放时间为中午1:00-2:00

二月份

1、制定了工作计划。

2、制订学期保洁员的检查标准。

3、保洁员新的卫生区划分,明确责任范围。

4、检查学校教室环境卫生,评比。

5、做好全校学生及食堂工人的晨午检监控工作。

6、进行每周全校全方面的消毒。

三月份

1、做好全校学生及食堂工人的晨午检监控工作。

2、每周全校全方面的消毒。

3、检查学校环境卫生,评比。

4、对流感及其他疾病做好预防宣传工作。

5、对学校保洁员进行考评。

四月份

1、做好全校学生及食堂工人的晨午检监控工作。

2、每周全校全方面的消毒。

3、对春期流行疾病的预防和宣传。

3、检查学校教室环境卫生,评比。

4、按文件对全校学生进行了接种育苗。

5、对学校保洁员进行考评。

五月份

1、做好全校学生及食堂工人的晨午检监控工作。

2、对学校保洁员进行考评。

3、每周全校全方面的消毒。

4、检查学校教室环境卫生,评比。

5、对学校保洁员进行考评。

6、搞好五月“除四害”活动。

7、针对五月卫生日对5-6年级开展生理卫生讲座。

8、五月刊出一期关于“爱国卫生”板报。

9、做好防暑的准备和宣传。

六月份

1、做好全校学生及食堂工人的晨午检监控工作。

2、对学校保洁员进行考评。

3、每周全校全方面的消毒。

4、检查学校环境卫生,评比。

5、做好防暑的准备和宣传。

通过以上的计划,我相信在本学期一定会把工作做得更好。

医务科工作总结和工作计划 医务科工作计划篇七

一、医政管理:

1、严格执行医疗核心制度,即首诊负责制度、三级医师查房制 度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度等19项核心制度,同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化。

2、医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患,警示责任人,确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案,及时有效地处置突发医疗技术损害,保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗机构正常医疗秩序,最大限度降低损害程度,保护患者生命健康,减轻医患双方损失,防止严重后果发生。

3、对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制,定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度,对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。

4、建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件,运行情况、评估、中止,患者例数、病情、并发症、记录在案,及时整理归档。

二、质控管理:

1、加强医疗质量管理,提升医疗质量。按照“三甲”的要求完 善各项医疗质量管理制度,加强制度实施、考核及改进措施。

2、进一步推进临床路径工作,扩大路径病种范围。修订完善临床路径相关文本。2014年年底已发展新的临床路径病种60余种,达到市卫生局要求临床路径管理的要求,计划到2015年将临床路径病种发展到80种,住院病人临床路径管理率达到30 %。

3、加强急诊危重病人管理。

4、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

5、定期召开医疗质量管理会议,通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理情况,总结经验。

6、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,配合医疗安全办进行责任追究,着重吸取经验教训。

(1)加强环节医疗质量监控与管理,强化核心制度落实,提高医疗质量,保障医疗安全。(2)落实三级医师负责制,加强护理管理。

(3)规范治疗,合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,落实医院抗生素分级管理制度。

(4)加强重点病种质量监控管理。b、手术科室医疗质量管理与持续改进,重点监控。

(1)实行手术资格准入制度,手术分级管理制度,重大手术报告、审批制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权。(2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理,医患沟通制度的落实。术前:诊断、手术适应症明确,术式选择合理,患者准备充分,与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书,输血同意书等,手术前查对无误。术中:手术操作规范,输血规范,意外处理措施果断、合理,术式改变等及时告知家属或委托人。术后:观察及时、严密,早期发现并发症并妥善处理。

(3)严格执行卫生部围手术期抗菌药物使用指南。

(4)麻醉工作程序规范,术前麻醉准备充分,麻醉意外处理及时,实施规范的麻醉复苏全程观察,规范麻醉辅助用药的监督管理。

8、门诊医疗质量管理与持续改进: (1)加强医疗文书书写及质量监控。

(2)制定突发事件预警机制及处理预案,落实各种预案与措施。(3)开展多种形式的门诊诊疗服务,尽可能满足患者的需要。

9、急诊医疗质量管理与持续改进 (1)加强急诊质量全程监控,落实首诊负责制,急诊服务及时、安全、便捷、有效,科间配合密切,保障患者医疗服务连贯性。(2)保障急救设备、药品处于安全备用状态。

(3)急诊医护人员急救技术操作熟练,对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训,进行2次急救演练。(4)急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。

(5)配合医技科室做好质量管理与持续改进。要求临床检验项目满足临床需要,并能覆盖医院各临床科室所诊治的病种。检查病理科室病理医师与临床医师的沟通记录、病理讨论记录。医学影像质量管理,抽查影像诊断报告书,审查其规范性及准确性。检查放射科工作人员及受检者的防护措施,进行放射安全事件应急演练。

三、院感管理:

1.继续开展目标性监测工作,对外科手术部位、呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等进行监测,加大对清洁切口的监测力度,降低感染率。

2.重点进行查房,对清洁、消毒灭菌、隔离、无菌技术、手卫生、医疗废物管理等情况的落实进行督导。特别加强院感重点部门如手术室、血透室、内镜室、介入室、新生儿室、icu等督导工作。医疗废物交由有资质的回收公司处理。

3.拟对全院医务人员进行不少于2次的院感知识培训及测试,对新进医务人员进行院感岗前培训。

4.参与抗菌药物临床应用的管理与指导,重点继续做好多重耐药菌的监测工作,对多重耐药菌预防与控制措施的落实进行督导。 5.继续做好全院的环境卫生学监测工作。

6.继续做好医务人员职业卫生安全防护工作的督导和追踪。 7.完成每季度细菌耐药监测数据网络上报。8.按时发布院感信息季报。

9.每月按时完成微生物抗生素药敏统计报表。 10.每月按时完成微生物阳性率统计报表。

11.每月按时完成icu、新生儿科的日志信息录入工作。 12.完成2015年院感现患率调查工作。

13.完成院感质控中心下达的工作任务,积极参加省市院感中心组织的各种活动,努力完成下派的任务。

14.完成省市疾控中心下达的食源性疾病工作任务。 15.拟选派重点科室的医务人员外出进修学习。16.各项工作均要按照评审的要求做好。

四、传染病管理:

1、培训工作 1)院内培训:进一步加强传染病信息报告管理规范的培训,要求临床医生全员参加,务必掌握传染病疫情报告新的要求及流程,特别是新上岗工作人员。

针对今年的传染病流行情况,培训以多样化方式进行,如集中组织讲课培训、科室内部培训、oa平台自学等业务知识培训,要求全体临床医师参加并进行考试,考核不合格的需补考合格方能上岗。

2)参加上级培训:积极参加上级部门组织的培训,将学习内容及要求及时传达并落实好。

2、疫情报告

医院去年9月份新系统升级,很多需求信息科还没有按照提交的内容完成,需继续跟进,并在使用过程中不断完善。力求把传染病的疫情报告、质控管理、死亡报告、每月报表等传染病管理工作做到符合要求及规范。门诊系统暂时还未上电子病历系统,因此需按照以往的纸质报卡进行疫情报告,并登记传染病登记本。

死亡报卡方面:新系统住院的死亡报告卡已做成电子版,需在全院进行培训及推广,废除纸质版报卡,并在使用过程中不断完善。门诊也将提交需求上电子版死亡报告卡。并做好死亡报告的质控工作。

3、质控工作

今年要加大对传染病管理的质控工作,重点是查漏报、迟报、信息符合率、疫情准确率及门诊日志信息完善、阳性结果疫情报告等方面。每月进行一次质控结果通报,执行奖罚制度,并将每月检查结果作为年终科室考核打分的依据。

4、制度完善与健康宣教

按照二甲复评的要求根据目前的实际情况重新编写传染病管理各级制度和规范,完善各类预案及流程,做到医师人手一册;把各种常见传染病的健康宣教内容重新整理编写成册,对相关患者及家属按要求进行宣教。

5、统计、资料保存

每月对疫情进行分析统计,写出月总结,整理当月资料保存。对电子门诊日志、住院患者信息,分科室按年度进行刻盘保存,疫情报卡纸质和电子报卡整理保存3年。

6、月报工作

每月按时向浏阳市cdc汇报各种要求上报的数据,按病种要求完成调查工作。

7、按上级要求完成好疫情报告临时性公共卫生事件布置的任务 期待今年的传染病管理工作能上一个新的台阶,基本完成全部的信息化管理工作。

五、科教管理: 1.指导思想

1)加强教学科研工作的组织和管理,构建合理有效的教学科研管理机制和分级管理运作模式,不断提高医院科研水平。

2)推动教学工作和科研工作的一体化进程,调动全院医务人员的科研主动性和积极性,逐步形成浓厚的科研氛围。

3)培养一支具有一定科研精神和科研能力的医务人员队伍。4)配合医院开展创“三甲”工作。

5)开展2015年课题申报、立项工作;申报市级、省级课题。6)做好科研指导和服务工作,为医务人员科研提供条件,帮助克服研究中遇到的各种困难,使医务人员不断获得成功。

7)做好科研管理工作。

8)抓好长沙医学院的临床教学工作。

(1)要制定好本年度课题研究阶段性计划,认真扎实开展课题研究,做好资料的收集、整理、汇总工作。

(2)建立健全学习和交流制度,组织医务人员学习有关理论,掌握科研工作的方法等。(3)执行科研课题主持人负责人负责制,切实发挥课题主持人的主导作用,按照规范的科研方法、原则、程序组织课题的研究和实施工作。

4)严格学分管理,按章办事,充分调动医务人员的学习积极性。

六、基层管理:

2.进一步规范医院的标识标牌,美化医院。加强与各乡镇医院细化的横向联系。

3.明确工作职责,有计划进行各项工作,更明确科室回访咨询员,转诊联络路由器,第三方评价服务评分员等职责,合理安排分工细化工作职责。

5.定期安排相关科室如妇科,乳甲科等科室专家下基层作学科推介及学科的宣教义诊等活动,以提高居民健康素质及基层医院业务水平,同时也为医院发展作出贡献。

七、医疗安全:

1.坚定与医院方针保持一致,加强对安全生产的管理,对纠纷处置做到早介入,认真收集情报信息,准确判断,冷静处置。

2.做好各项投诉接待,电话回访的记录及统计工作。

3.加强保险工作的力度,尽量让保险成为纠纷处置有效的杠杆作 用。

4.2014年度我科室已和保卫科就突发不良事件有过几次成功处 置的工作经验。在2015年度准备就各科室在不良事件上报后进行常规性应急处理:(1)有方案(2)有记录(3)有追踪和事件总结。5.医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

医务科工作总结和工作计划 医务科工作计划篇八

20xx年我们医院的工作做得相对来说极为顺利,各项工作完成的较为成功,所以在今后的工作中,我们要继续做好这一切,要以20xx年的工作为榜样,一定要做好我们的工作,在接下来的一年中,我们要做到最好,这是我们一直以来不断坚持努力的结果,相信我们一定能够做好!

20xx在院领导的大力支持下,医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高,20xx年医务科将一如既往的在院委会的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,照例增强自主创新能力,继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践,不断将医务科各项工作推向深入。

一、防止医疗事故 确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查的终末病例进行展评,并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控,医务科将严格做到查有所记、查有所对,并将每次对差内容进行总结、比较、评价,共同探讨相应的改进措施,在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点,医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训,培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过分期讲座的形式进行,医务科全程监控,并抽查培训人员学习记录,并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核,不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余,要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题,主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇,医务科在督促可是科研工作的同时,尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人人员的同时进一步加强组织纪律性的管理,并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情,在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下,选派医务人员到上级医院学习,吸收先进技术,提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业,鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的职务培养,熟练掌握专业技术,参与科研、能解决较复杂的疑难病症,争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质,在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导,以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平,并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

医务科工作总结和工作计划 医务科工作计划篇九

一、指导思想

深入贯彻落实全教会精神,进一步贯彻、落实国务院《学校卫生工作条例》和《学生健康教育基本要求》,完善学校各项卫生设施及监督措施,加强学校环境建设,充分发挥校园环境的育人功能,增强学生卫生、保健意识,牢固树立“健康第一‘的学校指导思想,积极营造健康、优美、和谐的校园环境,开展丰富多彩的文体活动,不断提高学生身心素质的健康水平。

二、主要工作及措施

1、加大宣传力度,全面树立卫生观念。

(1)发挥专职校医的作用充分利用校园广播和在校医务室的设健康宣传专栏等宣传工具,等多种形式,宣传普及常见病、多发病的防治知识,培养广大师生良好的卫生习惯,提高自我保健能力。校医要根据季节变化,师生的身体状况及时做好常见病、多发病的防治工作。目标让学生掌握一些健康常识。

(1)、新生体检组织实施工作:按上级要求完成全校新生的体检工作,目标及时掌握学生的健康体质状况和评价工作,和校后勤处沟通争取开学一个月内完成。

(2)、全校防病工作:开学初对全校校寝室,教室,食堂,厕所等学生较为集中地方进行消毒方法指导。建议在校各个洗手处贴洗手八步图,在校数木较多的地方安装灭蚊灯定期灭蚊,定期收录校水源检验报告存档,目标增强意识,培养学生的良好卫生习惯,降低发病率。需要后勤和校物管支持。

(3)、传染病防治工作:对各类传染病要做到早发现、早报告、早消毒、早处理,及时控制传染病源,根据传染病在不同季节的流行特点,认真做好预防宣传工作,加强传染病的报告、管理、预防、晨检、消毒隔离等工作。重点。

(4)、环境卫生,形成良好学习环境:实行校园大环境卫生包管制度,要求分工明确,各负其责,有专人负责。继续完善“两个一”卫生制度,坚持一天一小扫,一月一大扫,做好保洁工作。保证垃圾袋装化,校园无纸屑、无飘浮杂物,绿化带里无杂草,墙上、顶上无灰尘、蜘蛛网,厕所里无臭气。确保各个教室、室内物品摆放整齐,整个校园整洁、优美。协助校物管完成(5)、严格食堂管理,确保师生饮食饮水卫生:协助配合后勤要强化食堂操作规程,把好进货关、验收关、烹调关,杜绝变质食品进食堂,不洁食品上餐桌。要严格执行《食品卫生安全法》,加强对食堂卫生的监督检查,做到防蝇、防尘设施齐全。协查食堂人员的年度健康体检工作,保证持证上岗,确保卫生许可证、从业人员健康体检、卫生知识培训合格率达三个百分百。重视个人卫生及公共卫生,监督食堂严格执行餐具清洁消毒制度,严格把好病从口入关。(6)、发挥校医作用,服务教育事业:负责全院教职工、学生的日常门诊和转诊工作,协调好两家二级以上的公立对口医院让需要住院的教职工和学生及时无障碍入院,并协助备相关的医疗保险报账资料。负责学院各部门组织的各项活动的医疗保障工作。承担领导交办的临时工作任务。必须由后勤通知。

(7)、建立规范良好的就医环境:医务室医生护士定期到对口医院学习培训相关业务知识以提高自身素质。对现医务室进行标准化装修并配备相应必备的医疗设备。医务室各项制度上墙并严格执行遵守。

医务科工作总结和工作计划 医务科工作计划篇十

一、按照2021年度医院检查存在的问题整改计划,利用pdca管理工具完成落实整改工作并对整改效果进行评价。

1、梳理并汇总检查中存在的问题,分类分项制定整改计划及整改措施、整改时间、责任人,并按照整改计划一步一步落实,追踪整改效果,评价、总结

2、问题分解到各科室,落实责任人,对整改情况进行定期、不定期督查,跟踪及效果评价。

二、加强医疗安全核心管理制度的培训,人人掌握,严格执行,落到实处 。

1、组织全院医务人员培训、考试、考核及执行情况督查。

2、加强科室核心管理制度培训学习,对核心制度落实情况实行院科二级督查管理,3、医务部每月对各临床科室核心制度落实情况进行督查,反馈、整改、改进、效果评价。 三、加强不良事件管理。

加强医疗部分《医疗安全(不良)事件报告制度》的落实,追踪整改,效果评价,落实奖惩制度,每季度完成分析报告,在当季度的“医疗质量通报会”上通报。

四、定期召开各管理委员会会议。

每季度召开《医疗质量与安全管理委员会》会议、《病案管理委员会》会议、《临床合理用血管理委员会》、《医疗技术临床应用管理委员会》等会议,向各委员做相关工作报告及工作开展的情况汇报,讨论通过各种制度修订稿,对重要工作事项进行审议。

五、医疗质量与安全检查:每月1-2次。

六、非计划再次手术的案例追踪及管理:

1、加强非计划再次手术管理,完善非计划再次手术的个案跟踪;督促科室及时上报非计划再次手术个案并对非计划再次手术进行及时分析、改进、效果评价,有效降低其发生率。

2、对非计划再次手术的手术权限进行严格审批及修订手术流程,确保手术安全。

七、个案追踪:

对急诊病人典型个案进行演练,及时发现其诊疗流程及操作中存在的问题,进行汇总、分析,提出整改措施,进行整改,促进我院急诊救治应急能力及整体水平的提升等。

八、医疗纠纷(投诉)管理及医疗风险预警管理:

1、对发现的风险事件及时提出预警,及时干预,确保患者安全,医疗安全。

2、对重大医疗不良事件及时组织分析、讨论,医疗纠纷进行案例分析,制定改进措施,进行整改。

3、组织相关科室医务人员进行案例分析,提高员工风险意识及风险防控能力,促进医疗安全质量提升。

3、及时处理投诉,防止事态恶化,消除纠纷隐患。

九、规范诊疗行为,确保医疗安全

针对员工异动较频繁的情况,反复多次组织开展医疗法律法规的系统培训,提高员工法律意识。严格遵守诊疗规范,依法执业。

反复培训学习《民法典》、《侵权责任赔偿法》、《医师法》、《医疗质量管理》、《临床合理用血》、《抗生素合理使用原则》、《传染病防治法》、《病历书写规范》、《处方管理》等医疗法律法规,并组织考试,规范诊疗行为,依法依规执业。

十、加强科室医疗质量与安全管理的督导工作,具体措施如下:

1、在运行病历完成及时性的基础上,进行病案内涵质量督查。

2、危急值处理的正确性及规范性进行督查。

3、对临床合理用血包括用血申请审批、用血前、中、后评估、用血指征把握、用血前检查的完善、输血反应的上报、处理、输血之前告知书签署等等执行情况进行督查。

4、医师值班交接班制度落实情况督查。

5、手术分级管理制度落实情况督查

6、术前讨论、疑难危重病人讨论等管理制度落实情况督查。

7、术前评估、麻醉访视执行情况督查。

8、三级医师查房执行情况督查。

9、查对制度落实情况督查。

10、危重患者抢救制度落实情况督查。

11、住院病人及门诊病人各种知情告知书填写、签字的完整性、及时性督查。

12、委托授权书填写完整性、规范性督查。

13、加强静脉血栓风险评估与干预管理,规范评估与干预措施。

14、关注疑难病历讨论,对讨论的内涵进行及时质控,不断总结经验,提升疾病救治能力。

十一、对医疗安全质控指标进行督查、监控、上报、分析、整改、改进,有效的促进了各项指标的正向发展。

重点监测指标:

1、出院病案三日归档率

2、运行病历完成及时性及规范性

3、门诊病历规范书写合格率

4、血栓风险评估落实率,中高风险干预率。

6、临床合理用血管理各项指标监控。

7、抗生素分级管理及合理使用监控。

8、临床合理用药(排名前十位药品)监控。

9、危急值正确处置合格率(记录及处理及时性、正确性、规范性等指标)

10、加强高风险手术管理,完善高风险手术授权相关资料,严格高风险手术授权,对开展的高风险手术进行动态监管,及时评估、再授权。

11、疑难、危重患者讨论执行率

十二、加强在职继续教育管理:

1、各科自报培训课题,自制课件,安排主讲人。

2、医务部提供课件、试卷,医务部组织和主持。

十二、加强危急值管理

1、对危急值管理制度及上报范围等进行重新修订,提交医疗质量与安全管理委员会审批、确认、下发、执行。

3、规范危急值登记及处理记录。

2、对危急值处理及时性、规范性进行督查、结果反馈,整改、改进,提高危急值正确处置率及及时率。

十三、加强临床合理用血管理:

1、规范临床用血的申请流程,用血前的评估,合理用血,规范输血前、中、后评估及相关病程记录。每月对临床合理用血督查情况进行反馈、整改,提高临床用血的合理性、用血记录的规范性。

2、输血反应及时上报及原因分析、处理、反馈、效果评价,提高用血安全性。

3、加强输血科的管理(完善各项用血记录)。

十四、加强手术授权及权限管理:

规范手术授权工作,完善手术授权各种资料,根据手术授权管理规范,严格手术授权流程及手术授权前的评估,规范、合理授权、再授权,实行动态管理,确保医疗安全。

十五、加强手术安全管理

每月对手术患者术前讨论、术前风险评估、手术安全核查、麻醉前、后访视、麻醉记录等工作的落实情况进行督查,并对督查情况及时反馈、整改,促进各项安全工作规范落实。

十六、加强精麻药品管理

1、处方授权进行规范;

2、每月对麻醉药品使用情况进行督查,精麻药品处方书写规范督查,精麻药品使用登记规范、麻醉药品的账物是否相符等进行督查,促进麻醉药品规范使用与管理。

3、麻醉药品余液规范处理。

十七、病历质量终末质控

质控问题反馈,提出整改措施,督查落实情况,规范医疗文书书写。

十八、加强门诊各项妇幼工作管理及数据上报管理:

孕产妇早期及时建册,按要求进行三病筛查,及时上报妇幼系统,完善五色管理,及时风险评估、转诊工作,确保孕产妇安全。

母婴阻断工作规范性督查、传染病产后访视工作的落实情况督查。

十九、加强传染病筛查、上报、转诊等管理。

二十、加强临床医生知情告知工作落实

将知情告知及医患沟通作为重点工作来抓,不断完善各种疾病知情告知内容,保护患者知情权,规避医疗风险,确保母婴健康。

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2022.5

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