最新实习体会与收获(大全8篇)

最新实习体会与收获(大全8篇)

ID:3739420

时间:2023-09-28 01:19:35

上传者:GZ才子 最新实习体会与收获(大全8篇)

在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

实习体会与收获篇一

第一段:实习的背景和意义(200字)

实习是大学生在校期间的重要环节之一,是将理论知识与实践经验相结合的一种重要方式。通过实习,我们能够更好地了解并适应工作环境,提升自己的专业能力和实践能力。实习不仅能够增加我们的工作经验,拓宽我们的视野,还能够让我们更好地了解职业岗位,从而更好地规划自己的未来职业发展。因此,实习对于我们的成长和发展具有重要的意义。

第二段:实习的挑战和机遇(200字)

实习过程中,我们面临着许多挑战。首先,实习可能会让我们感受到自己在专业知识和实践能力上的不足,需要不断地学习和提升。其次,实习可能遇到工作中的压力和困难,如与同事之间的沟通协调、工作安排的时间管理等。然而,实习也是一种宝贵的机遇。通过实习,我们能够接触到实际工作中的经验和技巧,学习到公司运作和团队协作的方式,提升自己的职业素养和综合能力。

第三段:技能提升和自我发展(300字)

实习是我们展现自己的机会,我们应该积极主动地参与工作,学习和应用各种技能。在实习过程中,我主动请教导师和同事,学习他们的经验和意见。通过与他们的合作,我不仅提高了自己的沟通能力和协调能力,还学到了更多专业知识和实践经验。在实习的过程中,我不断挑战自己,尝试新的工作内容和方法,提高自己的工作效率和质量。通过实习,我不仅提升了自己的专业能力,也更加了解了自己的兴趣和优势,为将来的职业发展做出了更好的规划。

第四段:职业观念和态度的重要性(300字)

实习过程中,我深刻体会到职业观念和态度对于工作的重要性。在工作中,我们应该始终保持积极进取的态度,对待工作要细心负责,准时完成任务。我们要与同事保持友善、合作的态度,共同推动工作的顺利进行。同时,我们要保持谦虚、勤奋、学习的心态,不断提高自己的综合素质和职业能力。只有这样,我们才能取得更好的工作成果,实现自己的职业发展。

第五段:实习收获和感悟(200字)

通过这次实习,我不仅积累了宝贵的工作经历和专业知识,而且锻炼了自己的心理素质和适应能力。实习使我更加清楚地认识到自己的优势和不足,并要求我对自身进行不断的提升和完善。同时,实习也让我明白了一个重要的道理,即学习不止于课堂,实践才是检验真知的最好方式。因此,我将继续努力学习和实践,不断完善自己的职业素养和能力,为将来的工作做好充分准备。

总结:

通过实习,我明白了职业发展的重要性,更加清楚了自己的职业规划。实习让我认识到自己的不足和需要提升的地方,同时也锤炼了我的意志和适应能力。我相信,在今后的工作中,我将继续努力学习和实践,不断提升自己的专业能力和素质,为实现自己的职业目标而努力奋斗。

实习体会与收获篇二

xx年9月2日,我怀着激动的心情踏上了前往xx县职教中心中学的汽车,对于这个陌生的乡镇中学,心中充满了期待又有一丝的担忧。令我期待的是这底是怎样的一所乡镇中学?那里的学生学习情况怎么样?他们会喜欢我这个实习老师吗;令我担忧的是张庄中学的生活条件会不会很艰苦?那里的住宿和吃饭条件怎么样?购物条件怎么样?但是我相信这一段实习的经历必定会在我的生命中写下浓墨重彩的一笔,必定会是我四年大学中最美好的回忆,所以那种欣喜激动和期待远远超过了那抹担忧。

初来的时候,只见是一排排的平房,南北朝向,刷的那层漆早已剥落,墙上只剩下一片发黄的印记。难道现代农村里还有这样的中学?我心里不禁暗想。但是驱车向前,我发现有一座东西朝向的崭新建筑,这就是张庄中学的教学楼。当时就像爱玲的小说给我的感觉一样,我惊讶的发现这所学校有一种突兀之美。

在这的生活是艰辛而又充满挑战的。这里的生活很苦,打水不方便而且还很危险,食堂做的饭菜不可口,而且冬天特别冷等。但是经过一段时间的调整,我慢慢的习惯了这里的生活,年轻人多吃点苦,多锻炼锻炼肯定对以后有好处,抱着这样平和的心态,我觉得这半年的顶岗实习生活过得快乐而充实。

刚到的时候,觉得自己仍然是一个学生,但是在短短的一个星期内,我经历了由学生到老师的角色转变。根据学校领导的安排,我实习的班级为高一年级七班,所教的科目为化学。犹记得上第一节课时,虽然经过了充分的备课,但是我心里依旧忐忑不安,讲课时感觉非常紧张,当然这一节课上的不太成功。为了弥补教学经验的不足,尽快的摆脱这种局面,我决定去听学校有经验老师讲课。在听课中,我吸取了许多有益的经验,我发现了每个老师都有不同的教学风格,或许这就是教无定论的真正含义。我深深佩服八年级教语文的郭东晓老师在课堂上的应对自如,他把他身边的故事和例子和时政新闻结合起来,加上幽默风趣的语言,虽然没有多媒体的帮衬,但课堂气氛依然活跃。在听课过程中,我深感,教学是一门艺术,课堂语言是这种艺术的传达方式。听课的过程,是积累经验的过程。通过这一段时间的听课,我了解了一般的课堂教学流程,组织课堂的能力也获得也很大的提升,课堂教学技能也有了很大的提高。尤其是我在课堂教学技能上获得了很大的提高。比如:一、在导入的技能上我学到了很多。为了活跃气氛,同时为了复习上节课的知识,我花费大量的心思,终于想到了一个好主意。那就是导入的时候可以采用“猜词语”的形式,我选出了两名同学让其中的一位同学描述,另外一名同学猜,这样做很容易和学生拉近距离,活跃气氛,同时也很好的导入了下一课。二、在运用教学语言的技能上我也有了很大的提高,我已经能很好的运用恰当的教学语言来教学。以往在参加班里组织的模拟课堂这个活动的时候,我讲课的语速明显偏快。但是通过这半年的顶岗实习,我有意识的放慢了自己的语速,力争使自己的语速快慢适中,形象生动通俗易懂。经过这些努力我发现取得了明显的效果,上课时我常常会发现他们有会意的眼神,而我们班的思品成绩也有了很大的提高。三、在组织课堂上我也取得了明显的进步。由于高一年级的学生自制力比较小,因此上课中时不时会出现一些同学间的小矛盾。经过这一段时间的实习,我已经能及时解决学生的纠纷,从而使课堂顺利的进行下去。而这些课堂教学的技能的提高我想在大学的课堂上是绝对学不到的,因此我特别感谢这一段实习的日子。

在这半年的见习班主任中,我自己也获益良多。作为一个班主任,首先我感觉一定要先成为一个优秀的科任教师。只有这样你才会赢得学生的尊重接着才能很好的开展班主任的工作。另外我感觉作为班主任,一定要组建一个强有力的班干部队伍,并要大胆的使用他们。在这短短的半年实习中,我对培养班干部感受最深的一点就是在宏观上要指导他们,做他们坚强的后盾,在具体的事情上要给他们机会,让他们大胆的锻炼自己。在这短短的半年实习中我体会最深的是:每一个学生都有他们的优点,他们都是一个个可爱的小精灵,作为一个老师我们不要放弃每一个学生,而且我们不但要成为一个负责任的老师,更要成为一个有爱心的老师。我感觉最后这一点才是最重要的。

没想到这半年的实习生活这么快就结束了,再过十几天我就要离开了,就要离开这群可爱的小精灵了,心中的真的很不舍。

在这半年的实习中,我学到了很多的东西,不仅仅在自己的专业,教学能力、管理学生等方面,而且在为人处世等方面我觉得自己成熟了不少,自信了不少。这一段顶岗实习的经历也必将会我以后的人生产生深远的影响,作为未来的教师,在今后的教师生涯中,我一定会更加努力实践自己作为人民教师的信念,“既然选择了远方,便只顾风雨兼程。

实习体会与收获篇三

一个人不能只是累积书本上的知识,他还需要走出去把这死的运用成活的,否则你学的再多你同样适应不了你下一步所需要的生活技巧.在双环的实习的期间我深深的体会到了这句话的含义。

刚到双环一切是那么的陌生,陌生的环境、陌生的的房间、陌生的床。第一天上班,只能在那里木讷的看着师傅在那里做,在学校学的那些理论都套不上,那些操作技巧都用不上,觉得自己是多余的。不过庆幸的是有些师傅是那么的淳朴,只要你善于发现擅于发问,他总是为你解答你遇到的难题总是耐心的给你讲解该注意的、怎样加工出的产品才是合格的。这时候我觉得学校学到的和这里的一切差别是多么的大。

有些员工的精神是你学习的榜样,有位员工大家都叫他力哥,开始他是热前的操作工然后是调试员,再是调到做热处理员工最后调到热后做操作工。一切是那么的毫无怨言,不管在哪个岗位都是那么默默的奉献着,他的职业素养和敬业精神是我学习的榜样;在哪个企业我们就是哪个企业的一块砖只要哪个岗位需要我们就要往哪里搬。

但是你不要大意,因为这里不再是学校:不会因为你的闹钟闹钟坏了或者感冒了头疼导致的迟到、不会因为你上班累了而坐在那里休息、不会因为你从来没有上过夜班不适应而趴在那里睡觉会苦口婆心的对你进行教育让你知道这些事情危害多大,他们给你的只有因为某某情况某某被罚款多少元的罚款单,某某因不适应该工作岗位的调离单。

在这里你早上穿着干净的衣服去上班,下班的时候只有满身油垢的衣服和满身油味的你。不会有人对你说辛苦了,你还是要顶着高温闻着刺鼻的塑胶味继续工作。你没有机会再像在学校一样:上课天气太热我累了需要休息,这节课我不喜欢我不想上我需要休息。在这里你需要时刻注意安全,也许你运气差就算注意了也会受伤,这时候你会想说:原来站在这里也会中枪啊。这时候我才发现会有这一切发生只是因为我不再是学生不再是那青涩的少年,已经没有了校园里的那种惬意的生活和天真的人情世故,已经没有老师那温暖的“唠叨”贴心的“责骂”。我要自己来承受社会的一切,想要吃这个买那个不再是一个电话的事情需要自己来起早贪黑马不停蹄的奋斗。

我知道每个老师都是本着对学生负责的态度出发的,其实我认为为了提高学生专业就业率,企业实习优秀率,老师们可以更深层次的了解企业的产业结构和企业的专业品种,更加清楚知道他们里面所要的工种和操作技术和我们的专业是对口的。学校还可以扩大这个专业里面机床的的种类不仅是数控车,数控铣、加工中心,还有滚齿机,剃齿机,因为我们这批在双环的实习生就有了这样的问题,虽说都是数控但是一个是滚齿、剃齿,这些是我们在学校没有接触过的。我深深体会到想要更好的生存和生活,我们还需要扩大我的知识面开阔我们的视野。

实习体会与收获篇四

转眼间,已经是到xx第三中学的第十天了,慢慢地适应了这里的生活,适应了老师这个职业。

我现在是七年级(2)班的英语老师,以及八年级(1)、(2)班的化学老师,可能很多人会问,为什么八年级就有化学?其原因是:学校为了满足我们师大的学生可以教到本专业程的要求,使化学专业的学生也能够的到应有的锻炼,从而专门在八年级开设了每周一节的化学。为此,我感到知足的同时也很感激。

记得第一次登上初一(2)班的讲台,学生们齐刷刷地站起说:“老~师~好~”的时候,一份压力感突然涌上心头,我生怕说错一句话,生怕我不够严格然后,我将我的声音提到最大,说了声:“同学们好,请坐!”现在的我已经上了十天的,和刚的时候相比,上之前的紧张感逐渐消失了,取而代之的是饱满的热情以及对学生们的喜爱。我觉得他们都是很可爱的,都需要老师们的精心雕琢才能茁壮成长。所以,我对学生的作业要求是严格的,我的堂氛围是活跃的。对学生做到松紧适度,松弛有度,进而让学生更好地学会知识,理解知识。

今天在去初二上化学之前,我心里还是很忐忑的,因为听其他老师说,初二的学生比较难管,上也没那么专心。我不知道我的第一节正式的化学会是什么样子,但是我会尽自己最大的努力。想完了这些,上的铃声打响了,我满怀期待的走向了八年级(2)班的教室。

我按照我一开始备的内容,首先询问了学生上学期化学的学习情况,然后给学生点明了本次月考的化学出题范围,使学生在堂一开始对化学产生足够的重视。鉴于初二的男生特备调皮,青春期叛逆心理比较严重,所以我在堂中尽量不去苛责他们,而是先跟他们聊几句他们感兴趣的话题,与学生心理距离拉近之后再开始讲,比直接上去板着脸去讲的效果好很多。在讲的时候我偶尔会跟他们开一两个小玩笑活跃堂的氛围,比如我问学生:“我们都知道水是纯净物了,那么冰水混合物是纯净物还是混合物呢?”“混合物”学生一致答道。我此时就笑了,说:“你们都上了老师的当”,他们也很迷惑,机灵的学生顿时恍然大悟,还有一部分学生皱着眉头,不明真相,此时我才跟学生讲解了冰水混合物其实是纯净物的原因,达到的堂效果也是很好的。上完了一节化学之后,下的时候有个平时特别调皮的男生主动走到门前说:“老师,我给您开门。”我的心情是比较开心的,感觉在一定程度上驯服了他们并且得到了一些学生的尊重。

通过这十天的实习,我明白的一个很重要的为师之道:对待不同的班级,班风不同,授的方式也要有所区别,堂不是要以严肃为标准,而是以学生能不能真正的学到知识为最终目的。

实习体会与收获篇五

第一段:介绍实习的背景和目的(200字)

作为一名大三的学生,我很幸运有机会在一家知名企业进行为期三个月的人力资源(HR)实习。此次实习是为了拓宽自己的实践经验,深入了解HR行业的运作,并为将来的职业发展做准备。在实习期间,我充分利用机会学习并参与各种与HR相关的工作,对这个职业有了更深入的了解。

第二段:实习过程中的收获和体会(300字)

在实习期间,我从初级员工的角色转变为HR团队的一员,亲身感受到了HR工作的复杂性和重要性。我参与了员工招聘、培训与开发、工资福利等方面的工作。通过这些经历,我学会了如何筛选简历、面试候选人以及评估他们的技能和素质。同时,我也了解了员工培训和发展计划的重要性,以及如何与不同部门的员工合作,促进他们的个人成长。实习期间,我还有机会参与员工绩效评估和薪酬调整等决策过程,通过这一系列的工作,我更加深入地了解了HR管理的核心价值。

第三段:实习过程中遇到的挑战和应对策略(300字)

在实习过程中,我也遇到了各种挑战。其中最大的挑战是与各个部门和员工建立良好的合作关系。每个部门和每个员工都有不同的需求和期望,作为HR,我需要学会倾听他们的需求,并找到平衡点。我通过与他们建立有效的沟通渠道,并及时解决问题,促进了良好的工作关系。此外,我还面临着工作量大和时间压力的挑战,通过良好的时间管理和团队合作,我顺利完成了工作任务。

第四段:实习经历对个人的影响和启示(200字)

这次实习让我意识到HR不仅仅是人事部门的一项工作,更是整个企业运作的重要组成部分。HR需要与各个部门紧密合作,为员工提供良好的工作环境和发展机会,从而促进企业的持续发展。同时,我也发现HR需要具备扎实的专业知识,灵活的沟通能力和解决问题的能力。这些经历深深地影响了我对HR职业的认识,激发了我对未来职业发展的热情。

第五段:总结实习心得和对未来的展望(200字)

通过这次HR实习,我不仅学到了丰富的理论知识,更锻炼了自己的实践能力和解决问题的能力。这次实习给我提供了一个宝贵的机会来与专业人士合作,学习他们的专业知识和工作经验。未来,我希望能够加入一家专业的HR机构,深入研究HR管理的各个方面,并将所学应用到实际工作中。我相信这次实习的经历将成为我职业发展的一个坚实基础,并帮助我在HR领域取得更大的成就。

通过以上五段式的文章,我分享了自己关于HR实习的心得体会。从介绍实习背景和目的,到实习过程中的收获和遇到的挑战,再到实习经验对个人的影响和启示,最后总结实习心得和未来展望,全面展示了自己的实习经历和成长。这次实习的经历不仅丰富了我的专业知识,也培养了我的实践能力和解决问题的能力,为我的职业发展打下了坚实的基础。在未来,我将继续努力学习和成长,争取在HR领域取得更大的成就。

实习体会与收获篇六

第一段:引入

PD(Professional Development)实习是大学生职业生涯规划的重要组成部分。在这个实习中,我有幸加入了一个知名企业的团队,与优秀的专业人士一同工作,锻炼自己的专业素养和实际操作能力。在这一段时间里,我收获良多,体会颇多。以下将从工作技能、时间管理、团队协作、职业规划以及自我认知五个方面来谈谈我的 PD 实习心得体会。

第二段:工作技能

PD 实习的第一次感受就是对各种工作技能的要求。与课堂教学不同,实习中所需的技能更具实用性,需要通过实际操作来掌握。我学习了新的软件操作方法、提高了数据分析能力以及协调组织能力。通过实践,我发现理论与实际中的差距,也深刻体会到了不断学习的重要性。同时,我对于自己的专业能力和未来发展方向有了更清晰的认识,为自己的职业规划打下了坚实的基础。

第三段:时间管理

在 PD 实习中,高效的时间管理是必不可少的。工作任务繁重,时刻需要保持专注和高效率。因此,我不仅学会了合理安排自己的工作时间,还学会了拒绝那些对目标没有帮助的无关事务。通过实习,我意识到时间的珍贵,并且明白了及时行动的重要性。良好的时间管理让我能够更好地完成任务,进一步提高自己的工作效率,也让我在实习结束后能够更好地平衡学业和生活。

第四段:团队协作

PD 实习的工作环境通常是一个高度团结的团队。在这个团队中,每个人都有自己的工作职责和任务,而这些任务的完成需要大家的协作。在实习中,我积极参与到团队中,学会了相互合作,分享资源和信息,解决问题。与团队成员的良好沟通和紧密合作,不仅加速了工作的进行,还增进了彼此的了解和团队凝聚力。团队协作的经验让我认识到一个人的力量是有限的,只有与他人互相配合,才能更好地实现自己的目标。

第五段:职业规划和自我认知

通过 PD 实习,我更加深入地了解到自己所学专业的应用范围和前景。我从实习中获得了对于自己职业规划的启示,并对未来的发展方向有了更清晰的认识。此外,实习还让我认识到自己的潜力和不足之处。在与优秀的专业人士共事的过程中,我发现他们的知识储备、工作态度以及解决问题的能力远远超过了我。这使我意识到自己需要不断学习和提升,不断完善自己的知识结构和技能,以适应快速变化的职场环境。

结尾段:总结

这次 PD 实习是我职业生涯规划的重要一步,通过实习,我学会了许多宝贵的工作技能、提高了时间管理能力、锻炼了团队协作能力、明确了自己的职业规划,并且提高了自我认知。我深知职业路上的道路并不平坦,但是我相信经历这次实习之后,我已经有了更好的准备和信心去迎接未来的挑战。

实习体会与收获篇七

一个有理想的人一定会有自己的奋斗目标,并为此而努力。想使理想最终得以实现,需要不断为自己设定具体的目标。每日审视自己,找出与目标间的差距,你会从中获得动力。

制定适当的计划是必要的,它能提醒你下一个目标是什么,此刻应做些什么。它能使你有紧迫感,每当你有些倦怠时,看一眼你的计划书,提醒自己:此刻付出的一切努力,都是为了自己的将来,辛苦定会有回报。

有些人的计划会制定得相当具体,例如可以具体到某一个知识点等。但也许你并不习惯于制定过于具体的计划,这也没有关系,你可以根据自己的需要做。计划应该是个性化的。

计划要具有可操作性。应尽量将计划制定得适合自己,并且应该务实。

老师能在教学中提起学生的兴趣,使学习显得不枯燥,同时也使学习显得更容易。这个过程也需要学生自己的积极参与,学生不应该基于自己对人的喜恶而排斥某位教师的课程或教师本人。试着使自己有一点耐心,也许你会有新的发现。

如果你对自己所必须学习的东西不感兴趣,那么你将会极为痛苦。与其天天生活在苦闷中,倒不如主动地对自己所学的东西培养兴趣。这样做,你会渐渐感到学习变得轻松了。

专心是效率的保证。人不容易像计算机一样高效率地执行多线程任务,不专心往往会使你的学习效率不高。

也许学习并不是你一天之中最愿意做的事,但为了你的理想,你需要学习。每个人都有自己想做的事情,但你应该暂时将它们放在一边,先不让它们分散你学习时的注意力。注意力不很集中时,你的学习效率会降低,出错率会上升。这样,你的学习效果就不会很明显,辛苦付出的努力也很难得到回报。

假如你以前学习有时不是很专心,我建议你试着强迫自己专心一些。你会发现这样做会使你的学习效率提高,效果变得明显起来。

"学习要刻苦。"可能你曾听过无数人讲这句话,可能你并不喜欢这句话。但从很多人的经验来看,你需要这句话。

刻苦会使你的学习成果很扎实。也许在有些人眼里,刻苦读书的人是书呆子,但刻苦学习的人脚踏实地,这样做的好处会慢慢显现出来。它会带来成绩的稳定性,并继而带来较好的心理素质。

总之,耐心地再听一遍这句老话,对你应该是有好处的。

实习体会与收获篇八

医学生的临床实习阶段是理论应用于实际,全面训练临床能力的关键时期,对学生毕业后能否成为一名合格的临床医师有着重要的影响。新形势下,在临床带教中老师应在传授专业知识的同时注重人文精神培育,提高实习生临床实践能力和综合素养,让他们合理解决实习、考研及就业之间的矛盾。

医学生;临床实习;临床教学

临床实习的一年是五年制医学本科教育的最后一年,这一年是理论与实际结合的桥梁,是医学生从学校走向社会,从理论走向实践,从学生走向医生的过渡阶段,对医学本科生来说极其重要。临床实习的目的是引导学生理论联系实践,使学生在实际工作中增强操作技能,培养学生综合运用所学理论知识去认识问题、分析问题和独立解决问题的能力[1]。然而,当前正处在医疗体制改革的过渡时期,受市场经济和一些不良社会风气的影响,加之高校扩招的大环境下,我国一些医学院校毕业生的实习质量呈滑坡趋势。据吴颖[2]等调查发现66.7%的学生认为实习的好坏对自己将来的工作有很大影响,这说明大部分的实习医生还是想认真实习的。但目前实习医生面临诸多困境,虽然刚接触临床工作的他们对临床工作充满热情和期望,但受当前日益加剧的医患矛盾的影响,大部分患者对实习生的工作不配合,使得实习生在临床的动手机会很少,理想与现实的矛盾导致部分学生学习热情逐渐下降。随着医学院校的大规模扩招及考研潮的兴起,毕业生就业压力加剧,使他们在实习这一年很难安心的实习。这给学校、医院的教学管理、社会医疗资源的可持续发展带来了一定的难度。笔者多年从事临床实习生的带教工作,从以下几方面谈一下自己的带教体会。

近年来,随着《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规的颁布实施,使我国医生执业走向法制化、制度化和规范化。但对实习医生的执业行为却没有明确定位[3],使实习医生不能合法从事医疗活动。医院为避免医疗纠纷的发生,使得一些检查、穿刺、小型手术操作等基本项目都不能让学生很好地去实践,大大减少医学生的训练动手机会[4]。笔者所在的医院在约10年前实习医生可以在带教老师的指导下单独完成很多基本的操作,包括腹腔穿刺、胸腔穿刺、甚至完成阑尾切除等,但现在基本成了一种“奢望”。另外,受一些不良医疗事件的负面影响以及社会舆论的导向,医患之间的矛盾日益加剧,也使得患者不愿配合教学,特别是创伤性诊疗操作,哪怕是最基本的外科换药。另一方面,有的临床带教老师怕实习生的操作及判断的失误,给自己带来不必要的“麻烦”,情愿自己亲自动手,不愿意让学生操作。在诸多困难面前,要让临床实习生有更多的机会,就要求带教老师在让实习医生动手前应充分和患者及家属沟通,取得他们的理解。在实习医师进行动手操作时应严格把关,真正做到放手不放眼,保证医疗安全和质量。

临床医师是直接服务于病人的特殊职业,在具备全面系统的专业知识的同时,必须具备较好的人文素质和道德情操,才能为病人服好务,赢得病人和社会的信任和尊重,成为一名合格的临床医师。学做事必须先学会做人,良好的医德医风是医生职业的灵魂。没有良好的医德医风,专业知识再高也是空谈。一个临床医务工作者必须把救死扶伤、防病治病,实行革命的人道主义,全心全意为病人身心健康服务的思想做为自己的行动准则。然而,市场经济的冲击和价值观的扭曲对医疗界也不无影响,如服务态度生硬、人文关怀缺乏、主动性差、责任感缺乏、甚至收受病人的红包、礼物等不良现象在个别医务人员中还不同程度存在。带教老师在临床教学过程中不仅要教会学生对疾病的诊断和治疗,更重要的是培养学生良好的职业道德素质、人道主义精神和乐观奉献精神[5]。实习医生刚步入社会,思想相对单纯,可塑性较强。带教老师与实习学生接触机会较多,感情上容易沟通,他们的言行举止和医德医风潜移默化地影响着学生,对学生养成良好的职业操守和培育高尚的医德风范具有决定性的作用。当然,良好的医德医风除了带教老师的作用外,还要靠医学生个人修养。我国长期以来的医学教育模式都是以生物医学模式为主,主要培养学生的专业能力,人文素养的培育严重缺失,而当今的医学模式已逐渐从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。健康的概念也发生了变化,联合国世界卫生组织已指出,“健康不仅是没有疾病或虚弱,而且包括身体、精神的健康和社会适应的完美状态。”这就要求,在当今形势下医生除了要维护人类的身体健康还要维护心理健康[6]。现代的医学人才除了要有过硬的专业知识外,还要有广博的人文科学知识。这就要求我们临床带教老师除了对实习生专业知识和技能以及对医德有风的培养外,还应注重对他们人文精神的培养。医学人文存在于各种医学实践中,而临床实践是医学人文关爱最集中体现的场域[7],其核心在于临床实践的人性化。人文的特性在于它的践履性和非实体性,在于其在践履中表现出的对人的关怀,在于其在科学实践中体现的人性,而人文不存在具体的功利通途[8]。

在临床带教过程中要教会学生在诊疗中对患者全面了解,做到既看“病”又看“人”,医生不仅要消除患者的器质病变,还有解除患者精神痛苦,为患者提供心理及精神支持。沟通能力是医生人文素质的表现之一。医生的言行对患者的影响不可小视,拿一个新入院的患者来说,我们应教会实习医生去采集病史时一定要询问详细,认真听取患者的陈述,耐心向患者解释。体格检查时,先将双手洗净、搓暖,为患者拉好帘子以保护患者隐私,查体完毕亲自为患者盖好被子等。这些看起来很琐碎的细节,恰恰是医生的爱心、耐心、细心和对患者真诚体贴的表现,是医患关系的润滑剂。门类繁多的医疗文书的书写需要训练有素的文字功底,在病史采集和医疗文书的书写过程中,要培养学生尊重患者权利,保护病人隐私,书写既要语言表达流畅,也要完整、准确,逻辑层次分明,要有法律意识,因病历既是科学档案也是具有法律效力的文书,是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据。带教老师应按照医疗文书的规定严格把关,让医学生充分理解病历书写的重要性,掌握写作规范、要领和技巧。医学人文要求医生要学会倾听和懂得用艺术去服务患者,学会在医疗过程中用哲学思想来思考问题,在与患者交往以及实践中不断的提升沟通的能力和艺术服务的能力。学会换位思考,了解患者的内心世界才能更好的为其服务。作为临床医学教学医院,应切实把医学人文教育纳入之中,应让学生将学习的医学伦理学、卫生经济学、医学心理学等方面的知识应用于实践,培养他们的人文素养。

医学生临床实践能力的培养是整体医学教育的主要目的之一,医学生在临床实践中不断增长自己的才干,提高操作技能和临床诊治能力。加强医学生实践能力培养,是适应现代临床医学发展,克服“重智轻能”造就大批实用型医学人才的关键所在[9]。长期以来,绝大多数带教老师将医学生临床实践能力培养的重点放在了动手能力上。因为过分强调医学生临床动手能力的培养,必然忽视了医学生临床思维和创新意识的培养[10]。实际上医学生的临床实践能力应包括两个方面:一方面是临床操作能力,也就是动手能力,主要通过肢体操作来完成,有具体的完成对象,可以通过不断练习提高熟练程度和操作水平,包括学生书写常规医疗文件、参加手术及各类医疗技术操作等;另一方面是临床思维能力,主要依靠人的大脑通过观察、思维、实践运筹来完成,是实践能力深层表象[11],例如:学生运用所掌握的知识对病人的病情变化进行分析判断和处理的能力,综合运用基础理论分析问题和解决实际问题的能力。无论是临床操作能力还是临床思维能力都是通过临床实践获得的,二者之间既有内在的联系,又有很大的不同。培养学生临床实践能力要从这两方面入手。在教学过程中,我们应坚持多给学生操作机会,坚持基本功培养,同时培养学生临床思维能力。当然在操作前应先让他们认真复习要操作的内容,掌握操作技巧,然后和患者及家属充分沟通,得到知情同意,这样医学生接触患者就不会手忙脚乱。目前的带教模式中,循证医学带教模式在临床带教过程中取得了良好的效果[12、13]。这种带教模式让学生参与其中,不仅培养了实习生的临床动手能力,还培养了他们的临床思维能力。

循证医学就是遵循科学证据的医学,是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为国际上医学研究中的热点之一。循证医学的临床实践称为循证医疗,它采用包涵、归纳、演绎、分析、综合等方法,整个过程分为5个步骤[14]:(1)提出问题;(2)查寻证据;(3)评价证据;(4)应用证据;(5)后效评价。循证医学的出现对临床医学教育带来了新的观念和影响。循证医学的直接服务对象是临床医生,临床实习是每个临床医生的必经阶段,实习生的教育对于提高医疗水平和学术发展起着至关重要的作用。我们以病历学习的方式来实践循证医学,这种方法是以强调循证医疗和以问题为基础的自我教育方式。一个新入院的患者,让临床实习生去采集病史、做体格检查。对这一患者的诊断及下一步需采取的检查等提出问题,然后根据提出的问题去查阅相关的教科书及文献,然后提出对这一患者的下一步的诊疗方案。临床带教老师集中进行指导、总结点评,提出最终的临床治疗原则。在这一临床治疗原则的治疗过程中密切观察病情变化,及时总结临床经验,最后对自己的临床实践进行再评价。在以往的毕业实习带教过程中,作者发现有不少学生往往急于提高手术技能,靠主观印象诊断或依从他人诊断,不主动思考、提出问题、发现问题、寻求疾病的诊断和鉴别诊断依据,对各种疗法适应证的选择一知半解,缺乏有效的临床思维训练,也很少关心患者的意愿和选择,有的实习生习惯于顺从带教老师的意见,甘当医疗秘书,实习效果不佳。为改变现状,有必要对临床实习带教模式进行改革,把循证医学知识引入到临床教学活动中,强化实习生的循证及求证诊疗训练,培养学生发现问题、寻求最佳科学证据解决问题的能力。

我国的医学院校都是把临床实习安排在最后一学年,而这一年也是实习生考研、就业的关键时期,部分学生为了继续深造,不得不牺牲实习时间复习考研[15]。另外,现行的晋职、晋级是以学历作为先决条件,有的学生通过考研提高学历层次为将来就业、晋职、晋级增加砝码。同时,近年高校扩招[16],导致医学生就业压力增大,多数医学生感到前途茫然,只有通过考研来暂时缓冲就业压力。等考研结束后,他们又忙于求职、面试、试用等,根本无法把精力集中在临床实习上,这样不仅会影响医学生的成长和发展,而且也影响了整个医疗行业服务质量的提升。探寻一种合理的解决办法已成为目前研究的热点。实习、考研、就业矛盾的根本原因是三者在时间上过于集中。有学者认为,将实习时间放在大四,最后一学年开设选修课、复习考研及参加应聘。当然,这样也面对很多困难,因为医学教育是循序渐进的教学,前三年主要学习基础理论,如果把实习时间提前一年,势必影响理论教学,且对考试内容和方法必须进行相应改革和调整等。

还有学者建议在研究生考试前放假1个月集中复习和求职,但这种做法不符合实习大纲要求,大部分学生仍然会以各种理由请假。为解决实习、考研、就业之间的矛盾,首先应该充分让实习生认识到实习的重要性,临床实习的一年实习生无论是内科还是外科都要轮转,可以学到很多临床病种的诊疗原则。现在的医院分科越来越细,等他们工作定科之后,对有些不是本科疾病的认识可能就只是实习时候学到的,而对这些疾病的认识可能在他们以后的整个从医生涯受益匪浅。另外,临床带教老师应该了解考研大纲,将考研的内容带入平时查房及病历讨论当中,一是可以激发实习生的学习兴趣,二是可以让实习生理论结合实践的增强记忆,不用抽象的死记硬背,这样所学到的知识才不容易遗忘。除此之外,为了解决应届毕业生考研、求职对临床实习的影响,也为了让他们安心投入实习,没有后顾之忧,一方面,主管部门应加强与各基层医院联系,尽可能为应届毕业生提供更多的就业信息,减少学生就业盲目联系、费时费力的情况;另一方面,学校层面应当出面解决好实习生的合理要求,减轻学生的压力,使学生能把更多的时间放在实习上。例如,新乡医学院于20xx年3月开通了手机短信就业服务平台,通过手机短信群发的方式给学生发送毕业生就业招聘、考研录取调剂等重要信息,使学生能够随时、随地在第一时间内获得各种有效信息,有效地解决了医学生在外实习期间对就业信息不了解,使得学校就业信息延迟和损耗的情况。

[5]石祖军.在临床实习带教中加强实习生的素质培养[j].医学信息,20xx,24(8):352.

关闭