最新社区卫生服务心得体会(大全5篇)

当在某些事情上我们有很深的体会时，就很有必要写一篇心得体会，通过写心得体会，可以帮助我们总结积累经验。那么你知道心得体会如何写吗？以下是小编帮大家整理的心得体会范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

社区卫生服务心得体会篇一

20_年，在区卫生局的领导下，我中心认真贯彻落实川府发[2009]41号文件精神，积极推进基本药物制度实施，紧紧围年初的目标管理方案，结合中心的实际情况，坚持以社区居民健康为中心，外树形相，内抓管理，积极实施公共卫生服务均等化工作、强化人员培训、加强考核督导、完善服务功能。通过中心全体医务人员的共同努力，社区卫生工作取得了一定的成绩，现将2011年全年工作总结如下：

一、中心管理

1、改变了以往分散经营的局面，实现了统收统支。从2011年4月份起，中心在外人员全面收回在单位统一上班，制订目标考核任务，职工作任务完成情况与绩效挂钩。完善财务管理制度，实行收支两条线管理。以票管费。并为了改善服务质量，促进医疗服务信息化工作，中心花巨资安装了医院管理系统，对中心人财物实行信息化管理，并新设置了检验和b超科室，增强了服务能力。

二、公共卫生服务均等化工作

1、积极配合新医改政策，社区药品全部使用国家基本药物，并实行零差价销售。中心成立药事工作小组，泒专人从事基药网上集中采购，并按规定每个月上报基药采购情况，按时每月向药业公司支付药款，全年共采购药物6万元，实现门诊人次10000人，向百姓让利3.2万元。

2、居民建档工作

3、慢病管理工作

2011年，我中心在不影响正常工作的前提下，针对辖区居民居住较分散，组织活动参与度不高的情况，组织工作人员进行入户工作，进入辖区居民家中，开展义诊和健康教育活动，建立完善的健康档案，并对已有档案进行更新，使辖区居民更多的了解到高血压等慢病管理的好处，提高居民健康知识水平。

慢性病是当代人们健康的最大威胁，但它是可防可控的，我中心在日常工作中，非常重视慢性病的发现和管理，今年共建立高血压病档案320份，糖尿病档案80份，并对建档病例进行了定期的随访和监测。其中高血压病人的血压控制率达到75%，随访率达到93%，糖尿病人的管理，在积极监测血糖的基础上，给予饮食和健康指导，对于血糖控制不良的病人，给予合理化建议，到上级医院进行更好的治疗。我中心实行35岁以上就诊者首诊测血压制度，收到了良好的效果，为高血压的早诊断奠定了良好的基础，在以后的工作中，我们会继续坚持，为辖区居民的健康做出更大的努力!

我中心在重点疾病监测的基础上，还管理精神疾病患者30人，残疾人60人，定期进行随访，监测病情。

4、健康教育和健康促进工作

健康教育是我们一切工作的基础，通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使居民自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，达到预防疾病，促进健康，提高生活质量的目的。今年我中心共开展健康教育7场，对孕产妇，儿童，老年人等不同人群，有针对性的进行健康知识的普及。制作更换宣传栏和宣传展板10块，发放健康教育宣传册，宣传彩页10000余份。希望能够通过健康教育，帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。

5、妇幼保健工作

在区妇幼保健所的精心指导下，我们认真抓好"三网管理"的落实。加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理，早孕建卡人，孕产妇保键指导人次，产后访视人次数人次，新生儿访视人次数人次，新生儿访视率%，7岁以下儿童建档数人，7岁以下儿童覆盖率%，3岁以下儿童建档数人，4：2：1管理人，系统管理率%;计划生育指导咨询人次，发放避孕药具数盒，更年期妇女健康咨询指导人次。为落实"降低孕、产妇死亡率，消除新生儿破伤风"目标，我们配合上级单位积极开展"降消"项目的宣传，开展"降消"项目的补助工作，让辖区居民切实的感受到实惠。

6、计划免疫工作

我中心积极开展疫苗的接种工作，"五苗"接种率达95%以上，卡、证符合率98%，新生儿乙肝疫苗接种率达98%。按时上报各类报表，辖区无脊灰、麻疹病例报告，全年无接种疫苗相关疾病的发生。无接种安全事故发生。本年度共接种各类疫苗21000人次。

7、传染病管理

我中心严格规范传染病报告、流调、疫点处置，及时规范做好突发公共卫生事件的应对处置工作，努力降低传染病发病率和突发公共卫生事件的发生率。本年度共报告传染病8例。

三、工作中存在的问题

尽管本年度工作取得了一定的成绩，但也面临以下一些较棘手的问题：由于工作量的增加，使得各项办公经费开支负担大幅增加，且中心响应上级的决定，体现社区卫生服务的公益性质，实行药品零差率及各项收费减免政策，使得收入几乎无盈余，无法维持正常的业务开支。而且中心人手严重不足，技术力量缺乏，几乎人人均在超负荷工作，希望上级领导落实核定编制内的人员。

四、来年工作的初歩计划

1、积极开展各种形式的健康教育，使社区居民懂得一些基础的卫生保健知识，养成科学、文明、健康的生活习惯。

2、积极做好各项基本工作，把公共卫生工作落到实处，认真做好本职工作。

3、继续贯彻各项优惠政策，让辖区居民得到更多的实惠，切实的感受到国家政策的好处。

社区卫生服务心得体会篇二

20_年，南关社区卫生服务中心在20_年扎实工作的基础上，在医院和上级卫生部门的领导下，进一步深入贯彻落实省、市、区卫生行政机构关于发展城市社区卫生服务的系列文件精神，坚持探索创新、强化人员培训、加强考核监督、完善服务职能。通过全中心广大医护人员的共同努力，推动了社区卫生服务工作的全面发展，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务;并结合自身特点，富有成效地开展工作，打造工作亮点。现将本年度的工作总结如下：

一、强化内功，完善管理

中心按照现有编制和社区卫生服务职能逐步调整人员结构，达到合理配置人力资源，以完善职能，实现管理水平不断提升，并以服务社区，提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识。同时加强制度建设，严格绩效考核，发现问题及时督导整改，并将每次考核成绩纳入年终考评，鼓励大家争创“满分”服务。

二、建立健全业务学习制度，人才培养系统化

积极参加院内临床学习培训，业务考核及技能比武，温故知新，竞技提高;并分派片医深入临床各科室学习新技术，掌握规范的临床诊断思路，既充实提高了业务水平，又加深了与临床的融合。坚持科室内训，每月制定计划，医疗与护理并重，围绕“专、精、强”提高团队的业务技术素质。适时选派医护人员外出进修。通过他们的学习将先进的知识和理念带回中心，从而带动了整个中心业务水平和能力的提升。

三、完善服务职能，树立服务品牌

(一)健康档案的建立和更新

立健康档案向他们宣传社区卫生服务的内涵和意义，使片医的知晓率得到进一步的提升。

(二)重点人群的规范化管理

1、慢性非传染性疾病人群：中心现有慢性病人2353人，今年我们严格按照《中国高血压病防治指南》和《中国糖尿病防治指南》的要求制定了三级管理模式，将患者按病情和危险因素分为三个等级，由片医、片护和慢病专干针对不同级别进行专人管理，既提供了高质量的服务又节约了医疗资源。截至目前共完成高血压随访7644人次，糖尿病随访2646人次，并将所有的随访信息做好专项管理表记录，同时做到网络化痕迹化管理。

2、传染性疾病人群：对社区已知的肝炎患者及结核病患者定期随访，监督其进行合理规律的家庭治疗，督促其定期复查，根据病情指导及时转诊。今年手足口病再次流行，对社区内的感染病例，片医主动上门为患儿监测体温，指导家庭消杀，直至其解除隔离;同时深入社区开展手足口的宣教工作，在幼托机构开展宣教活动10次，惠及广大儿童及家长。3、老年人群保健：中心现管理60岁以上老年人4965人，每年对老年人进行一次健康访视，根据个人不同情况，为他们进行基础体检，指导他们对生活中的意外伤害做好自救与他救。同时做到住院随访，出院跟踪指导，全面落实老年人群健康管理工作。

4、妇女保健：今年本中心再次承担了辖区3000多名育龄妇女的体检任务。筛查妇科常见病，宣传妇女保健知识，做好相关疾病的随访。

5、儿童保健：20_年6月本中心儿童保健科成立，进一步完善了“六位一体”的服务职能。半年来共建卡180张，体检儿童200人次，建立儿童专项档案，给予儿童家长专业、科学、有效的指导意见，保障了社区儿童的健康成长。

6、精神病人管理：建立精神病患者专项档案，定期访视，进行心理咨询与心理治疗，了解病情动态变化，指导及时转诊治疗。每年按照健康教育计划对社区居民开展精神心理健康宣教，并设立心理咨询室，为居民提供及时的精神减压，心理疏导。

7、残疾人员管理：为推进“康复进社区、服务到家庭”的康复工作理念，实现“人人享有康复服务”的目标，切实做好残疾人的康复随访工作，通过康复需求调查搜集信息，请专业的康复技师制定有针对性的康复计划，积极开展爱心救助公益活动，最大限度地使残疾人都得到康复服务，提高他们的生活质量。

(三)健康宣传教育

针对社区的主要健康问题，以传播、教育、干预为手段，以帮助确立健康行为为目标，中心通过讲座、义诊咨询、个别访谈等多种形式开展面向个人和家庭的健康教育宣传活动。截至目前已举办健康大讲堂56次，营养膳食讲座10次，老年人群保健宣传20次，多次参加卫生局组织的“高血压日”、“糖尿病日”、“爱牙日”等活动，发放健康处方26000份，制作健康教育宣传栏12期。通过我们的努力，扩大了社区居民的卫生科普知识面，提高了自我保健能力，树立了无病早防、有病早治的健康理念。

(四)计划免疫

严格按程序进行预防接种，卡、证、簿齐全，填写整齐。今年全年对七岁以下儿童建卡率达到100%，全辖区“免疫规划疫苗”共接种8498人次。积极执行防疫部门下达的各项预防免疫工作。

总结20_年工作经验，展望新的一年，我们立志打造一流的全科医师团队，坚持高点定位、始终保持争先创优意识，高标准、严要求，用心去做每项工作，争创示范化社区卫生服务中心，将围绕以下几点积极开展工作：

一、强化社区卫生服务品牌意识

根据今后实际工作要求，制定《日常工作监督卡》，从组织管理、服务内容、健康教育、医疗工作、慢病管理、社区康复及居民意见反馈等七个方面，对各个社区进行日常监管。实行“3+1”考核模式(月考核+季度考核)，开展满意度调查，收集反馈意见，加强医护人员职业道德、职业纪律、职业规范教育，增强团队优质服务意识和责任意识。

二、打造学习型科室，实现可持续发展

树立“学习为本，终身学习”的理念。完善学习体制，优化学习环境，应在自我加压、自我学习、自我提高的学习氛围，以全面发展为宗旨，不断丰富学习内容，在科室内建立互动式学习模式，实行知识共享。将学习与业务相结合，有的放矢，从自己的岗位出发，从科室未来的发展出发，“学习工作化，工作学习化”，使学习能够最终体现为生产力与竞争力。

三、提升服务品质，争创示范化社区中心

1、提升服务理念倡导“诚信为本、精益求精、患者至上、服务第一”及“让患者满意是我们永恒的追求”的优质服务理念，全方位开展以病人为中心的医疗、护理服务质量升级活动。打造视病人如亲人，急病人所急，想病人所想，帮病人所需，解病人所难的个性化，亲情化的立体优质服务。

2、提升服务水平为不同人群提供个体化服务。继续完善慢性疾病患者分级管理制度：根据全国慢性病综合防治示范点《高血压防治方案》和《糖尿病防治方案》逐渐建全动态三级管理制度，确保患者随访管理质量。为健康人群制定保健计划：做好35岁以下人群血压、血糖、血脂筛查;为流动人口提供贴心的儿童保健和妇女保健;定期访视社区健康老年人，做好健康体检，每年至少一次。了解弱势人群需求，积极提供服务：对特殊人群(如低保人群，伤残人员等)实行动态管理。掌握社区精神病患者病情动态，对精神病患者做好心理治疗，并根据病情及时转诊;对部分残疾人在专业技术人员指导下，开展康复治疗，做到有指导、有记录。对低保人员实行优惠政策。

3、提升服务优惠尽早实行药品零差率政策。零差率政策的实行，真正减轻了居民“看病贵”的负担。社区卫生服务的常用药品实行政府集中采购、统一配送、零差率销售，使群众吃到了放心药、便宜药，这样患者就诊用药的范围进一步扩大，百姓用药需求得到进一步保障。

未来我们将打造以“疾病预防在社区，小病解决在社区，早期干预在社区，病后康复在社区，计划生育在社区，终身健康在社区为目标的新型社区卫生服务中心，使人人享有基础医疗保障。用我们无私的爱推动全民健康素质的不断提升!

社区卫生服务心得体会篇三

1.梳理中心医疗人员及构架，完成20_年度员工考核，评选优秀员工6人;

4.加强各科室制度、流程的管理，完善培训学习项目;

6.中心收入1、2月约20万，3、4、5、6月逐月增加达40万;

二、公卫板块

4.年度老年人体检目标620人，截止到6月30日完成老年人体检430人;

6.卫计局目前划拨到中心公卫经费近20万元;

三、下半年工作计划

1.继续加强医院的宣传，提升各科室门诊就诊率，提升住院病床使用率，加强口腔、中医科建设，加强中心辅助检查科室与临床各科室的配合，提升检查检验的开展情况。

2.进一步发挥家庭医生团队的作用，做好以防结合，提升辖区居民对中心的信任度、满意度。

3.加快中心财务改革，尽快进行科室成本核算，拟定各科室绩效方案，充分调动员工工作积极性。

4.努力提升中心产值，力争尽早实现收支平衡。

社区卫生服务心得体会篇四

人们都说：劳动最光荣。利用假期体会了劳动的辛苦，也体会了劳动的快乐。周五，我和同学三人去居委会参加社区保洁活动，居委会的负责人让吩咐我们去小区里面刮小广告。我高兴的应承了下来，心想，弄小广告有什么不容易的，拿手一撕不就成了!

于是信心满满的拿着负责人给我的铲子和水桶就走了，谁知道事实和想象是有差距的，而且差距还不小。我先找到一个贴在地上的小广告，貌似真的很难弄，拿铲子刮了半天也没有太大的结果，本想放弃，然后去干点别的事情，但是不服输的性格使我想到，还没有什么事情能够难倒我呢。

然后，我就在哪里冥思苦想，想主意我就突然想起一次下雨天走在路上时候的情景了，被水冲过的地面上的小广告，很容易就掉了，所以我想到了，将小广告上面弄上水，等了2，3分钟，果然，很有效果，拿手轻轻一撕，小广告就掉了。看到自己想到的方法取得了成果，当时心里挺兴奋的，于是更加满怀信心，去劳动了!

呃…经过一番努力之后，被我清除过的地方确实看着干净，整洁多了。我想，通过自己的劳动，自己动手动脑解决了问题是我收获最大的，学习亦是如此吧!第二天和第三天，我们又参加了社区敬老爱老活动。

来到老年公寓，我们三人说明来意，就各自行动起来。首先是擦玻璃，从各个门到各个窗户，从无力道屋外，把室内外所有的玻璃都擦了一遍。虽说擦得不算最好，但我们尽力了，在家也是很少干这些活的，老爷爷、奶奶们都赞不绝口。接下来，我没又把室内外的卫生也彻底地打扫了一遍。还把比较脏的窗帘洗了又洗。

这是后两天的主要活动，最然很累，却觉得很充实。通过这次实践，给我留下了深刻的体会。当你做一件事的时候，无论是会还是不会，你都要有勇气面对它，尝试一下。做了，你是困难的领导;不做，你是困难的俘虏;而我在实践中收获了许多，同时也发现了许多自身的不足。

所以，我会在今后的学习当中更加努力，不断地充实、完善自己!参加社会实践是中学生很好的锻炼自己的机会!有实际教育意义!可以学到许多课本上学不到的宝贵知识!中学生要多多参加此类活动对自己有好处!寒假社会实践活动带给我们的是欣喜，是得到成果的喜悦。在实践活动中我们感受到自己的微薄，体会到整个社会强大的凝聚力。

整个社会共同努力，这才是动力之根本，动力之源泉，使国家繁荣富强的途径，提高国民素质的实践活动。另一方面，我意识到了自己的不足，没有经验，没有与人交流的口才，有些东西以前没有尝试过，难免会出差错，如果我还一成不变的话，以后很有可能没有立足之地，现在的社会不仅要有知识，还要拥有各方面的综合素质以及一些应辨能力，光靠在学校汲取知识，远远不够，从现在开始，就要培养自己的能力。

我们以后也要珍惜在校学习的时光，不断参加类似的活动，有目的的深入实践，之后还要`进行分析与体会，才能紧跟社会步伐，在以后的生活中站稳脚跟，做一个强人，才能哟能否自己宝贵的实践阅历打开成功之门!寒假的社会实践活动已经结束了，但社会实践给我们带来的巨大影响却远没有结束。

它使我们走出校园，走出课堂，走向社会，走上了与实践相结合的道路，到社会的大课堂上去见识世面、施展才华、增长才干、磨练意志，在实践中检验自己。半个月的社会实践虽然比较辛苦。是庆幸?还是依恋?回想起来，才发觉，原来乏味中充满着希望，苦涩中流露出甘甜。

通过本次社会实践活动，一方面，我们锻炼了自己的能力，在实践中成长;另一方面，我们为社会做出了自己的贡献;但在实践过程中，我们也表现出了经验不足，处理问题不够成熟、书本知识与实际结合不够紧密等问题。我们回到学校后会更加要珍惜在校学习的时光，努力掌握更多的知识，并不断深入到实践中，检验自己的知识，锻炼自己的能力，为今后更好地服务于社会打下坚实的基础。

当我在切身体验劳动时，我才更进一步地融会了这句话的精髓。劳动确实很辛苦，但却是苦中带甜的。劳动的感受，在劳累时大汗淋漓的感受。这些都不是能从我们平时的学习生活中所能触摸到的，这种感受是作为一名劳动者内心深处最平凡而又殊于一般的感受。

社区卫生服务心得体会篇五

现在普通民众面临的“看病难、看病贵”问题，是不容置疑的。看看大、中城市里看病的有多少是本市居民，再看看大医院里看病的有多少是附近的市民，至少都有40%，这就可见一斑。我国的“看病难”，难在区域医疗卫生水平差距较大、难在地方医疗卫生资源没有发挥应有的作用，更难在社区卫生服务的不健全。

现在进行“新医改”，必须实现结构性调整，这是“新医革”的重中之重。因此，“新医改方案”确定的近期五个重点中，就有两个是关于基层卫生服务，即健全基层医疗卫生服务体系和促进基本公共卫生服务均等化，其实施主体的重点就是社区卫生服务机构，在农村是乡镇卫生院和村卫生室，在城市是社区卫生服务站(中心)。健全和完善的社区卫生服务是医改的基础，不健全将直接导致城乡居民的健康管理缺失和生活方式病等多发。为此，笔者就搞好社区卫生服务的健全和完善提出以下三个方面的建议。

1.转变“小病去社区、大病去医院”的功能定位和宣传误区，健全和完善社区卫生服务功能。

社区卫生服务应该是以社区和家庭为对象，开展疾病预防、常见病与多发病诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术、妇女儿童与老人残疾人保健等“六位一体”的服务，医疗只是其中的一项，而且是全科医疗服务。这就是称之为“社区卫生服务站”而非“社区医院”的缘由。

而现在广为传之的“小病去社区、大病去医院”的功能定位和宣传，对社区卫生服务的实质内涵会产生两方面的误导：

一是使广大群众，包括医疗卫生人员普遍认为社区卫生服务机构的职能与大医院是一样的，只有医疗功能，不同的是看不了大病，是离家近、规模小、水平低的医院和药店。因而往往拿大医院的医疗水平一项指标来要求和评价社区卫生服务机构，并以此来决定是否接受社区卫生服务或者是否就职于社区卫生服务机构。

二是不利于社区卫生服务人员在专业、业务技术能力的配备，也不利于医疗卫生人员从治疗模式转到“六位一体”的思维习惯上来，大部分人员的知识结构、从业经验和思想意识仍集中在治疗上，缺乏预防、保健、康复、健康教育等相应的意识、知识和技能，因而距担负相应职能尚存在较大差距。

正确的功能定位和宣传引导，才能增强人们对社区卫生服务的认知，了解大医院和社区卫生服务机构的功能定位有何不同，了解社区卫生服务机构对社区居民生活和健康的影响，强化其在防病、养老、保健和康复等健康领域中的“守门人”作用。

2.健全和完善有关法律法规。

按现行法律规定，社区卫生的服务方式是不合法的。国家《执业医师法》第14条规定：“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。”即法律规定医师执业仅可在注册的机构及地点内行医。而许多社区卫生服务机构采取的服务方式，是“片区医生团队”、家庭医生、24小时呼叫上门等。这些深受城乡居民的欢迎，也是行之有效的以家庭为服务对象的基层服务方式，但却是与法律规定相悖的。

因此要在加强对社区卫生服务机构和人员法规培训、避免不当医疗行为发生的同时，应尽快制定和完善有关法律法规，对社区卫生入户服务也应制定操作规范，细化服务种类、范围、方式和具体要求等，为社区卫生服务提供切实有效的法律保障。

3.健全和完善有关政策措施。

(1)改革“收支两条线”管理体制。社区卫生服务机构实行“收支两条线”管理，体现了社区卫生服务的公益性和政府的主导性。但目前是按行政区划由各市县财政负责拨款，许多市县财政安排公共预算执行的零基预算标准中，不包括职工的“四险一金”、取暖费、公费医疗超支款等保障福利性预算;也不包括工会经费、交通费、取暖费、会议费、物业管理费等支出预算，这些支出仍由社区卫生服务机构自身负担并缴纳。国家给事业单位人员的新增津贴，绝大多数社区卫生服务机构均无法落实。

基本经费的不足限制了社区卫生服务事业的发展，限制了卫生资源流向社区，社区卫生服务专业队伍建设滞后，加之受服务人员编制、结构所限，难以承担相应服务职能。卫生资源呈“倒三角”的不合理配置，一直是卫生事业发展中存在的突出问题。政府为解决这一问题，不断加大对基层医疗卫生机构的房屋建设、医疗设备更新和升级等投入，但硬件环境的改善并没有改变基层医疗卫生机构的生存现状。只有不断提高人员素质，才能真正使居民留在基层、“流”向社区，减轻居民和大医院的负担。

改革收支两条线资金管理模式，

一要科学合理地编制预算，将人员应有的待遇和专用业务费全部纳入，这是该管理模式得以实施的基础。

二要建立健全财务管理制度，科学考核预算执行及工作效率，根据考核结果兑现相应经济责任和奖惩制度。

三要明确社区卫生服务机构的性质，公立社区卫生服务机构应为全额拨款事业单位。

四要深入研究收支两条线下的财政补助模式，以解决社区卫生服务机构人员和人力严重短缺等问题。

五要建立以政府为主导，社会参与的长效发

展机制，鼓励非公机构和社会资本以多种形式进入社区卫生服务领域，开发建设社区卫生基础设施及市场，卫生、工商、税务、劳社、民政、保险、金融等行业共同制定影响社区卫生服务市场的多领域配套政策体系，对私立及其他社团兴办的社区卫生服务机构实施“购买公共卫生服务”的补偿机制，建立公平竞争机制，优化现有卫生资源，使社区卫生服务事业具有良好的生存空间，推进社区卫生服务事业的发展。

(2)“零差率售药”举措亟待配套政策以惠民。政府出资实行“零差率售药”，是遴选出占80%左右的百姓常用药品，实行政府集中采购、统一配送、零差率销售。目的是使广大居民得到零差率的实惠，买到较廉价的药品。本来是一项惠民举措，但在实际运行过程中却走了样。如同一药厂、同一规格药品“银杏叶片”，北京市某地附近药店售价9.50元，而零差率售价却达17.10元，差价7.60元，几乎贵了一倍。

出现了“低价采购、高价售药”的现象，经调查原因有三：一是零差率药品采用的是“打包招标”的集中采购方式，在产品技术指标相同条件下，每包总价最低者中标。某些投标者对不常用的药品以低价竞标，而对百姓常用的药品以高价竞标，使得中标的各包药品总价虽低，但社区卫生服务机构中百姓常用的“零”差率药品价格，却高于附近药店里的同类药品。二是在实行零差率药品举措后，一些药商停止了销售某些低利润药品，另一些药商寻找新的厂家代理药品，出现了通过改变生产厂家和产品规格而抬高药价的现象。三是药商在低价中标后，无法供货，使市民得不到零差率的实惠，甚至出现了有些社区卫生服务站高价购进市售药品，再按中标价格低价售出药品的价格倒挂现象。这些问题将越来越严重影响药品“零差率销售”这一惠民政策和举措的效果，影响群众对社区卫生服务机构公益性的认同，也一定程度上诋毁了社区卫生服务机构的声誉。

为此，应完善“零差率售药”实施相关政策和措施。一是完善药品集中采购方式，将零差率药品集中采购对象为药商改为药厂，减少药品流通环节;评标时不只看每包的总报价，更应以分项报价表为主要评审依据，杜绝“打包藏价”现象的发生。二是完善药品价格政策，限定最高价格，控制药品利润率，对违反者明确处罚规定。三是对纳入国家基本药物目录和质优价廉的药品，应制定切实的鼓励政策，减少和杜绝“降价无货”和“换名提价”现象的发生。

相信通过政府的大力宣传和各相关部门的通力合作，以及城乡居民认知程度的提高，社区卫生服务能力一定能够不断提高，“六位一体”的公共卫生和基本医疗服务功能一定能够整体发挥作用，基本医疗卫生服务网络一定能够实现全覆盖。在此基础上，医改才能顺利进行。