最新大学生贫困户助学金申请书 贫困助学金补助申请书(模板10篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

大学生贫困户助学金申请书篇一

尊敬的领导、老师：

你们好!

我是工程学院工程xx班的学生，x年出生于xx省、xx市、xx镇的一户农民家庭，家里有四口人，爸爸、妈妈、我和弟弟，我们四口和爷爷、奶奶住在同一个家里。爸爸妈妈都没有工作，只能靠着家里的两亩来地勉强的维持生活，收入十分的微薄，为了我和弟弟能够好好的学习，家里一年省吃俭用的钱都供给我和弟弟上学读书用了。家里也欠了不少钱，所以从小我和弟弟俩个人就知道不乱花钱。

爸爸、妈妈没有文化知识，他们深知知识的重要性，所以从小他们就严格要求我们兄弟两要好好的学习，将来要考个好大学，找个好工作，不要像他们一样在农村没工作。我们兄弟两也很争气，在学校学习一直名列前茅，在我们看来只有以优异的成绩才能使爸妈高兴，才能回报他们的苦心。直到09年的高考，我终于考上了一所好大学-理工大学。当时家里一片欢腾。

xx年是高兴的一年也是家里爷爷奶奶不幸的一年，他们年过七旬，身体又不是太好，经常生病吃药。我知道我们兄弟两的费用增加了家里的负担，但是更不幸的是爷爷在六月份的时候摔倒在地，被家里人送到了医院，医生检查结果是爷爷偏瘫，这一结果很让人意外，爷爷也哭喊着让医生帮忙治疗，医生用针灸的方法给他治疗，效果挺好，好点后考虑到家里的情况，还是决定出院慢慢锻炼治疗，锻炼了一段时间爷爷可以下地拿着拐棍走路了。可是一波未平又起一波，奶奶的心脏病犯了，又被送到了医院，家里又比得安宁，又得忙着去医院照顾奶奶，还得照顾爷爷，等他们的病都好点了后，家里也花了不少的钱。我知道爸爸犯愁了，他开始四处奔走到处借钱，在我开学的时候爸爸把钱借够了，我拿着钱来到了学校。上大学一年来，我深知上学的机会来之不易，我一直很刻苦，一有时间就去图书馆学习，看自己喜欢的专业知识，我认为这是对家人对自己最大的回报。我也是一个非常节俭的同学，从来不乱花一分钱，我省吃简用化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热情帮助同学，在班里名列前茅。我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心，当然，我也知道还有不少同学的家境更困难些，无论我是否申请到了这笔助学金，我都要感谢各位领导老师的培养，也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康，工作顺利!但我相信如果我能申请到这笔贫困生助学金，我将作出一定的成绩以无愧于这贫困助学金。

申请人：

20xx年x月x日

大学生贫困户助学金申请书篇二

尊敬的学校领导：

您好!

我是艺术设计学院装饰_班学生_。我来自农村，对于当地当时的情况，亲朋好友都为我感到高兴能有机会上大学。怀着满腔的热情，我离开了我钟爱的故土来到他乡求学。带着家乡们的自豪与执著，我一直在努力的'做着我应该做的事情——学习。可是在我求学的路上，父母省吃检用的钱把钱寄给我。他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习，我只能用学习成绩来回报他们，每次向家里报告好成绩的时候，都可以感受到父母舒心的笑容，还有他们的嘱咐，让我再接再励!

早年就靠父母们远走他乡去打工挣钱为我找学费并且一直持续到现在。也许是父母们对与儿女的关爱，他们总是要我们不要太薄对自己，总是把最好东西留给我们，他们自己说"钱我们俩回努力去挣的，你尽管按你的需要去做你的事情吧!只要你将来能够有所作为。"每当我听到这句话，我都回感到镇镇心痛。一种欲摆无奈的心情。我只愿为他们减轻些。这二千元的助学金对我来说能解决家里的困难，我想给父母减轻一些负担。

大学阶段是我人生中一个极为重要的阶段。在这两年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。我也要特别感谢院里的大力培养以及老师在专业方面的深入指导和同学们在工作、生活中给我的支持和帮助。非常感谢国家给予我们大学生的帮助，资助优秀大学生完成学业。今天我得到了帮助，我会在以后的日子里更加严格要求自己，学好专业知识，争取早日服务社会，为国家奉献一份力量。

敬请各位领导、老师加以评判审核!

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

大学生贫困户助学金申请书篇三

尊敬的校领导：

你们好!

我叫崔洪福，是来自化工学院，01班的学生，已经在大学生活了两年了，两年里让我学到很多东西。同样，由于家境困难，每一年的学费都是父母心疼的难题。因此，特向学校申请国家贫困助学金。

我来自安徽省蚌埠市怀远县包集镇的一个小农村，是全国贫困县里面走出来的一名大学生。父母都是农民，以务农为主，依靠平时打一些杂工为辅，来供我上学。再加上早年母亲因为车祸落下了残疾无法劳动，本来拮据的家庭欠下了一大笔钱。然而，每年的学费更像一座大山压在父母身上，正因为如此，父亲本就瘦弱的身体变得更加的'单薄。

在我印象中，父亲每天都是一天到晚在忙碌。整天是起早贪黑的为了我的学费和让我们过的好点去忙碌，慢慢的父亲的白头发也出来了，身体也消瘦了。我现在还清楚的记得父亲对我说过的一句话：“你暑假好好的跟我出去帮忙，那样你到学校就可以多点生活费用，我不想让你在外面苦了自己”;听到这句话的我，当时心里就抽搐的痛了。我觉得父亲为了我，这么多年太辛苦了，现在父亲的身体越发不如以前了，家庭的重担就落在我的身上。如今的我，只能认真去完成我的学业，以后承担起家庭的重担。

“追求卓越，做最好的自己”是我的座右铭我相信如果我能申请这笔贫困生助学金，我会在以后的日子里更加严格要求自己，学好专业知识，取得一定的成绩以无愧于国家助学金。特此向学校提出申请，望能批准。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

大学生贫困户助学金申请书篇四

尊敬的校领导：

您好!

我是__学校__院__级__专业__班的___。我来自农村(或城市)，家里有_口人，父亲是做__，母亲是做__，家里有_个人在读书，奶奶瘫痪在床需要人照顾(或其他重大疾病)，家里条件十分贫困。(第一段：简单家庭介绍)

我申请国家助学金的原因如下：

1、我是来自“老，少边，穷”地区的农村学生(或城镇下岗职工子女)

3、直系亲属长期患病治疗(需说明是什么病，治疗的具体时间，所用花费)

4、单亲家庭且缺少来源

5、父亲或母亲为烈士无经济来源

6、父母或学生本人残障(残疾需标明是几级残疾，什么残疾)

7、本人是无经济来源的孤儿或“事实孤儿”(直系亲属都已故)

8、受灾的贫困家庭子女

9、其他存在特殊经济困难的

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是，我一定要成为一个能对国家和社会做出巨大贡献的人。当然，我也知道还有不少同学的家境更困难些，无论我是否申请到了这笔助学金，我都要感谢各位领导老师的培养，也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康，工作顺利。特此申请，望校领导批准!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

大学生贫困户助学金申请书篇五

敬爱的校领导：

我是本校__级酒店管理系航空管理专业学生___，我是抱着无限的憧憬来到这个美丽的学校，从来的第一天开始我就抱着一个决心，要以自己的实际行动，改变家庭的现状，这对于一个出门在外的女生来说是多么的具有挑战，但是我坚信，既然选择了奋斗，我就不会害怕路程的坎坷.

我来自于三门峡一个不算富裕的小县城，家里六口人：我，爸爸，妈妈，弟弟还有爷爷奶奶。我上大学，弟弟年龄尚小，爷爷奶奶体弱多病，所有家庭的重担都落在父母的身上，真是祸不单行，今年我考上大学前两个月，年迈的奶奶得了一场重病，在渑池县人民医院重病住院，高额的医药费让原本生活就紧巴的我们无力承担，弟弟是一个懂事的孩子每当看到我伤心落泪的时候，他总会告诉我，“姐姐，姐姐等我长大了，一定挣好多好多的钱，让妈妈，爸爸，爷爷奶奶，还有姐姐过上好的生活”，我哭了，感叹遭遇的同时，我没有失去奋斗的信心，每次看到父母日渐发白的头发，还有慢慢爬上脸的皱纹，更激起了我奋发图强的意志.

《滕王阁序》里面曾经有一句话，穷且益坚，不坠青云之志，我不会把女生这个字眼写进我的字典，不会让软弱成为我的代名词，对于突遭磨难的家庭而言我们已经无力维持，去年夏天，为了减轻父母的负担，我去了本县的仰韶大峡谷景区做了两个月的服务员和导游员，当我拿到了微薄的工资递给爸爸的时候，我分明看到爸爸浑浊的眼泪，我知道他们是为我这个女儿而骄傲，这个家庭我多希望通过我自己的努力能够得到改善。

__年9月7日，我来到学校，我永远不会忘记那天，父母东挪西借终于把我的学费凑齐，当我接到这些钱的时候，我流泪了，因为我真真切切的看到父母为我所做的一切，可怜天下父母心，那天我没让爸爸送我来，只身一人从一个县城来到这个陌生的城市，因为我知道，如果不能让自己坚强就不能迎接毕业以后越来越多的挑战。

当来到学校以后，我听说政府和学校对贫困学生的这些扶持的政策，我心里充满感激，多希望通过这一途径暂时缓解一下家庭负担，作为一个大一学生，生活的磨难让我明白为人儿女的责任，我知道这些钱只是暂时的，我所要做的是通过这个机遇，更快的充实自己和武装自己的`头脑，更快的适应变化愈来愈快的社会，在上大学以前我就已经做好了一整年的规划，作为一个学生应该时刻以学业为重，我要尽快的适应学校的生活，学校给我们提供这么好的条件，我会经常去图书馆，以了解更多的知识，让自己的涵养得到补充，课外之余，我要多参加一些勤工俭学的活动，以自给自足，减轻家庭压力，并更快的与社会接轨，了解本专业需要的素养和技能.种种的种种，机会转瞬即逝，青春不容挥霍，这是一个不同境遇女生的自白，也是我立下的誓言。

最后感谢学校给予我们的支持，我会以实际行动报答学校，感恩社会!用自己的实际行动证明：我能!

此致

敬礼!

大学生贫困户助学金申请书篇六

尊敬的系领导、教师：

您们好！我是艺术设计学院装饰__班学生__。很荣幸的成为我校的一名学生。在那里已有两年的大学生活，我始终坚持着积极向上的心态，时时以高标准要求自我做到全面发展。经过大一一年的努力，我在各个方面都取得了很大的提高，在那里特向领导申请我想申请国家助学金。

我来自农村，对于当地当时的情景，亲朋好友都为我感到高兴能有机会上大学。怀着满腔的热情，我离开了我钟爱的故土来到他乡求学。带着家乡们的自豪与执著，我一向在努力的做着我应当做的事情——学习。可是在我求学的路上，父母省吃检用的钱把钱寄给我。他们期望我能过的好。父母只想让我好好学习，我只能用学习成绩来回报他们，每次向家里报告好成绩的时候，都能够感受到父母舒心的笑容，还有他们的嘱咐，让我再接再励！

早年就靠父母们远走他乡去打工挣钱为我找学费并且一向持续到此刻。也许是父母们对与儿女的关爱，他们总是要我们不要太薄对自我，总是把最好东西留给我们，他们自我说“钱我们俩回努力去挣的，你尽管按你的需要去做你的事情吧！只要你将来能够有所作为。”每当我听到这句话，我都回感到镇镇心痛。一种欲摆无奈的心境。我只愿为他们减轻些。这二千元的助学金对我来说能解决家里的困难，我想给父母减轻一些负担。

大学阶段是我人生中一个极为重要的阶段。在这两年中，我在各个方面都获得了巨大的提高，综合素质得到了很大的提高。我也要异常感激院里的大力培养以及教师在专业方面的深入指导和同学们在工作、生活中给我的支持和帮忙。十分感激国家给予我们大学生的帮忙，资助优秀大学生完成学业。今日我得到了帮忙，我会在以后的日子里更加严格要求自我，学好专业知识，争取早日服务社会，为国家奉献一份力量。

敬请各位领导、教师加以评判审核！

申请人：__

申请日期：20__年_月_日

大学生贫困户助学金申请书篇七

尊敬的校领导：

您好！

我是xx年考入我校xx学院专业就读的一名学生，我叫。

我家住在xx市xx镇xx村，家里现有五口人。年迈的奶奶常年卧病在床，需要很多的医药费，姐姐现在就读于xx科技大学研究生院外语系。我和姐姐同时上学使家里负担沉重，家里只靠父母亲种地来维持生活。每次我和姐姐要交学费，父母在掏空家里积蓄的同时还要四处借钱。多年来家里已欠下不少的外债，种地本身就不挣钱，就那么几亩地，除去我和姐姐学费之外家里的生活常常捉襟见肘。大一我发了一学年的传单，因为我深刻的意识到自己也应该需要靠自己的劳动来缓解家里的负担。可这两年来的物价上涨让我发现努力赚来的那点钱根本帮不了多大的忙，而我只能更加的省吃俭用。

现在我已经成为一名大二的学生了，在校的这两年里，我收获了许多。班级就如同一个小家，在这个家庭里，我找到了一些与我志同道合的朋友，结交了一位认真负责的导师，并从中获取了大量的专业知识，这些无疑是我以后走向社会的财富。对于身在其中的我来说，为这个小家付出是我义不容辞的责任。在大一学年，我积极进取，竞选班委，曾经担任过宣传委员、文艺委员。我想借着每期黑板报来表达我对这个班级的热爱，借着每次的活动来体现我积极为班级服务的心情。我积极参与了班级和系里举办的大小活动，像拔河比赛、定向越野赛、系里的辩论赛、话剧比赛、还有运动会等。在班级活动中我都努力的为这个班集体奉献着自己的力量，觉得自己过的很充实并获得了许多意想不到的收获。也下决心在本学年更加积极的参与到各种班级和学院的活动中去。

我希望我可以得到这次的国家助学金，那样可以减少一些学费带来的家庭负担，生活得到一些补助，我很需要这笔钱，真诚希望领导和老师能给我这次机会，使我能够全身心的投入到学习中，再也不用为生活费去发愁，我也会继续努力学习，以及积极参加各种活动，争取将来可以为国家和社会贡献出自己的一份力量。我会努力发展自己争取能够成为一名全面发展的大学生。积极奉献自己的力量，日后自己一有能力，就马上回报社会，回报学校给我的帮助！并且去帮助所有需要帮助的人。真心的感谢学校领导和老师能给我这次申请的机会，并希望领导老师能够批准我的申请。谢谢！

此致

敬礼！

申请人：本站

20xx年xx月xx日

大学生贫困户助学金申请书篇八

尊敬的各位领导：

你们好！本人来自信宜市偏远的村庄，家里世代以务农为生，家境贫寒，家乡交通闭塞，经济落后，应对9。21水灾，家乡不堪一击，造成巨大的生命财产损失。

下面郑重地给老师们介绍我的家庭状况。

20xx年，父亲因发现停靠在桥边的营运车的备用轮胎被盗，而被小偷推下桥底，导致父亲撞在乱石堆里不幸身亡。之后经过官司，但因为我家境贫困，地方政府不重视，不支持，加上小偷透过亲戚关系证明自我是精神病患者所为而逃脱了罪名，所以至今还得不到法律的赔偿。从此，母亲在悲痛与愤慨中支持破碎的这个家，她不得不去惠州的一个电路板工厂做清洁工，每月领取不足1000元的工资，而这一做，就是10年；姐姐初二未读完被迫辍学，开始了打工的生活；而我开始了照顾年幼的弟弟妹妹，一齐在乡里读小学。之后在镇上读高中，为了节省在校的伙食费，开始了每一天往返于学校和家大约4公里的求学生涯。应对失去父亲的悲痛，我没有气馁，没有放下。由于初一第一学期期末考试取得了全级五个普通班中第一的好成绩，第二学期顺利进入了重点班，并继续担任班长的职位。初二第二学期期末考试，取得了全级第五的好成绩，在初三顺利进入了唯一的尖子班。在高中三年里，自我的英语有了极大地提高，有全年级13名的记录，而且在理科班名列前茅；语文和历史分别有过年级第一和年级第三的记录。此刻大学里，大一我以497分顺利透过了英语四级等级考试，大二又顺利透过了六级的考试。如今，虽然学校还没有开设单片机的课程，但自我已经开始了自学单片机的相关课程，以及经常接触嵌入式系和云计算等知识。因为明年我要到深圳南山区的一个软件方案公司实习深造。

一向以来，父亲的失去令自我过早失去父爱的同时，也培养了自我独立自强，在苦难中不气馁，不放下的奋斗精神，我从来没放下过为理想而奋斗的魄力，我不仅仅承担着作为家庭支柱的重任，一如既往地关爱弟弟妹妹的健康成长，而且承受着为梦想的实现而艰苦求学的压力。我期望透过自我坚持不懈的努力，成就自我的事业，以实现自身的生命价值去更好地回报一向关爱我的恩人们。因为我明白，我能荣幸得到别人的`支持和关爱，我应有多一份职责：尽自我最大的潜力去关爱有需要帮忙的人们，把别人给予我的关爱传递下去！从初三，到高三，再到大一，还有今年暑假，我在深圳横岗同一家电子制品厂做过四个暑假的暑期工。所以，从smt贴片技术的制作工艺，到装配生产流程，再到塑胶部门产品的的生产流程，我都娴熟于心底，并且我掌握了操作贴片机，注塑机等技能。因为我懂得：自我未有敢于吃苦耐劳，不怕劳累，勇于实践，虚心请教，才能获得宝贵的工作经验。在大一我负责做过给学院人事部门运送饮用桶装水的勤工俭学的工作，在大二到此刻，我在图书馆工作，并且用心培养师弟的工作技能。同时，从到大学到此刻，我坚持每年的秋季给镇里的母校的初一新生写信。将自我所获得积累的学校学习心得，社会上工作实践领悟，还有为人处世之道都一一与初一新生分享，期望自我的行动能给师弟师妹们带来期望的曙光和为梦想而奋斗的渊源动力！因为高中三年缺乏锻炼，导致此刻的肾结石，还得每月都务必应对慢性咽喉炎复发的折磨，我都无能为力进行彻底的治疗，并且一向以来在家人面前保密，仅仅因为我忘不了来大学时立下的信条：唯有学业有所成，才能不辜负母亲和姐姐的期望！

此刻，应对大学高昂的学费，加上母亲应对失业下岗的压力，妹妹正读高二，而弟弟不堪学业高昂的'费用，今年读初三的他在年初开学初私自辍学到深圳打工，以分担妹妹的学费负担。家里还有寄住在叔叔家年满多病的两位老人。在此，我恳求学院领导和老师们给予我不懈努力的动力，期望领导和老师们对我一如既往的支持，我理解学院对我的考验，并且我会坚持不断提高学业成绩，同学我会更加用心实践社会工作经验，以获取更多更宝贵的工作经验，以汇报学院老师们对我一向的栽培之恩！

此致

敬礼！

申请人：

xx年x月x日

大学生贫困户助学金申请书篇九

尊敬的领导：

你们好!

我是机械工程学院模具三班的___。我来自甘肃的一个贫困的小村子。由于我们那的经济不发达，气候干燥少雨，造成了那里的大多数地方经济及其贫困和生活的贫穷。

在我们那儿不要说大型的工厂，就连一些小型的工厂都没很少有。居民的主要收入便是守着几亩薄田生活，由于村庄落后，居民几乎完全受老天爷的支配生活。但是更可怕的是往往会有一些洪涝旱灾而导致收成极度不好，所以那里的人均收入往往很低。

由于我们那儿的贫穷，所以只能靠读书来改变自己的命运，只有读书，才能走出我们那个贫困的小镇子;只有读书，才能不再从事父辈们所从事的体力活;只有读书，才能在以后找到一份比较不错的工作;只有读书，以后的日子才不会辛苦。所以基本上每个家庭都努力培养自己家的小孩子，在小孩子身上花钱都毫不犹豫。我家中有六口人，父母文化浅薄，在家附近的市场里卖菜，由于多年的劳累，父母两人身体状况十分差，而且收入低微，所以全年收入十分微薄，爷爷与奶奶都已经年过80，没有了劳动能力，姐姐去年已经嫁人，对家庭也不能再有帮助了。全家只有俩个劳动力，却需要养活五个人。所以家庭生活很困难。

为了学习，我放弃了一切能娱乐的东西，当同学们都去网吧的时候，我去自习室自习;当舍友们忙着参加各种社团活动的时候，我没敢去。因为我不是他们一类人，我没时间可以像他们一样浪费，因为家里还有贫苦的一家人在等我;我就是一个努力的人，我希望我的努力不要白费，但前提是社会给我一个机会，我是真心希望能申请到这份助学金，让我的家庭能轻松一点，也让我有机会可以回报社会。

我现在十分需要领导、学校和国家的帮助。我也知道这一千多的助学金也解决不了家里的多大困难，可我却真的希望能申请下来，我也想给自己的父母减轻一些负担。一千块钱再有钱人眼里是不算什么，但在我看来，那是三个多月的生活费，是爸爸妈妈劳动几个月的工资!所以我想这笔钱对我来说还是很重要的。因为这将会大大减少爸爸妈妈的负担。

我从小生活在农村，所以我养成了良好的生活自理能力和勤俭节约的良好品质。我一直对自己要求严格，在遇到困难时，坚决不轻易说放弃，在困难面前迎难而上，将自己最优秀的一面表现出来。大学阶段是我人生中一个极为重要的阶段。在这半年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。我也要特别感谢院里的大力培养以及老师在专业方面的深入指导和同学们在工作、生活中给我的支持和帮助。非常感谢国家给予我们大学生的帮助，资助优秀大学生完成学业。我会在以后的日子里更加严格要求自己，学好专业知识，争取早日服务社会，为国家奉献一份力量。

当然，我也知道还有不少同学的家境更困难些，无论我是否申请到了这笔助学金，我都要感谢各位领导老师的培养，也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康，工作顺利!但我相信如果我能申请到这笔贫困生助学金，我将作出一定的成绩以无愧于这贫困生助学金。特此提出申请，望能批准。

再次真诚的感谢各位领导。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

大学生贫困户助学金申请书篇十

尊敬的各位领导：

我叫李继新。我是外语学院英语专业1302班的学生。

我来自江西万年县紫布镇的利家村，这是一个小乡村。村民的生活水平普遍落后，我的家庭情况也是如此。我家有四口人:我父亲是一个没有技能的农民。他只能在附近的一个村子里干活，才能挣到钱。母亲患有慢性肾炎，长时间服药。她不稳定，没有工作能力，去年冬天去北京接受治疗。弟弟现在在紫布中学的初中学习，不久他就可以上更贵的高中了。家庭生活的贫困是可以预测的。

去年6月，我以不懈的努力考入中南大学。在这所学校里，我在万年县文化局的万年县妇联，在万年县职工会联合会和其他单位的支持下，顺利进入中南大学。

今年的研究仅仅是大学四年的四分之一。在以后的时间里，我会尽我最大的努力去面对学习，期待着和他的家人生活在一起，不要辜负我们的导师和培养的领导，不要活到自己十多年的努力学习时间。

为了减轻我学习的烦恼，为了减轻家庭的负担，我真诚地向学校申请了奖学金。看看学校，给人以感觉。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日