最新医院整改方案及措施和存在的问题后勤(汇总5篇)

通过医疗保险管理中心同志来我院医保工作现场检查中，检查人员认真核对，仔细查询，正确评估，真挚指导，如同给予了我们现场授课，使我们得到了认知的提高，受益匪浅。

我院自医保工作开展以来，没有违抗医保法规，但政策水准掌握不够，操作理解不透，处置于一个初期阶段，以至存在不少枝节问题，有待进一步尽快完善医保职能，院领导组织了问题讨论会，整改措施的工作商议会，提出如下整改方案：

一、存在具体问题的分析与整改

1、由于医生在书写病历过程中粗心大意，造成病历中多次出现患者信息不符的情况。发现问题后院办立即召开工作会议，要求加强医、护病历书写规范，按病历书写标准进行考核，加强在架病历的督查，不断提高书写质量。在今后工作中加大处罚力度，发现问题后立即责令改正、通报批评，给予警告。

2、医生在书写病历过程中出现个别病人手术时间与医嘱时间不符的情况。

3、医生在治疗中存在用药不规范现象，由于药品管理次序混乱，随着现代科学技术的发展,新药不断出现,而医生的药学知识和临床经验有一定的局限性,凭经验和习惯用药的现象比较普遍。另外,盲目迷信新药,特效药,也会造成不合理用药,尤其是抗生素的滥用。建立专门的临床用药监督制度,定期进行药事督察,对病历,处方进行评估。制定一定的药物使用分线,分级制度,限制医生的使用权限。同时定期公布医院的主要细菌种类,药敏情况和耐药情况,指导医生临床用药。

4、由于新员工对工作不熟悉以及医保人员配置不完善，造成医保数据未实时录入，在以后工作中加强员工专业培训，完善人员配备。

5、个别医生资质数据未上报入库。

二、整改措施：

以学习政策，分析问题，部署方案，落实整改七个步骤实施：

1、加强医、护病历书写要求，按病历书写标准进行考核，加强在架病历的督查，不断提高书写质量。

2、组织医务人员与医保人员，以《阿坝州城镇职工基本医疗保险政策》系统学习各类工作标准， 落实到具体科室学习，提交各类人员对医保工作标准的认知。

3、因住院医保起步晚，操作运行不成熟，有待外出学习，请教，迅速把好医保入院关，建立好三级审核入科制度，重点是医保科把关，不见医保卡不办入院的原则。

4、检查提出的各类问题，按三个科室（医疗、护理、医保）逐一归类，问题分解到科室，有科室条条落实，整改到位。

5、逐层落实组织会议，如：医疗书写讨论会，护理工作落实会，医保工作函接会，每组会议解决主要存在的问题，如病历书写，床位安放，病房管理，政策掌握与操作，等等层层落实，不断提高。

6、做到医保工作日常化，规范化，标准化，永恒化，院领导组织定期与不定期的抽查制度，州医保工作标准要求，督促检查，检查结果，纳入科室与个人考核计分，责任落实到人，使我院医保工作得到“俩个满意”答卷，病人服务的满意，上级领导对工作认可的满意。

7、各科室医生资质数据要及时上报入库。

县农合办会同卫生局、财政局、物价局、和医保中心近期对我院进行了医药购销和医疗服务行为执行情况等方面的检查，找出了存在的问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下：

一、 医疗服务行为及收费方面

医院要求全体医务人员本着“以病人为中心守信利民服务”的原则做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费”让病人在我院诊疗的过程中真正感受到“公开透明、取信于民”。

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。

2、进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制提高医疗服务收费透明度。我院已分别在门诊大厅的led大屏幕和医保科门口对每一位医保病人的总费用及报账情况进行了公示，另外还设置医疗服务收费和药品价格的公示牌，对各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单”制。

接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督减少医疗服务收费投诉要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠正相关责任坚决落实到科室和个人。

《医院医保整改方案》全文内容当前网页未完全显示，剩余内容请访问下一页查看。

为深入贯彻落实******************《市卫生局关于开展冬季安全生产大检查活动的通知》的文件精神，有效的遏制和防范重特大事故的发生，经研究决定，从即日起在全院范围开展冬季安全生产大检查，特制订此安全生产大检查方案。

一、 工作目标

牢固树立“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总要求，全面深入的检查，进一步落实我院安全生产主体责任，规范安全生产行为，督促健全并落实安全生产管理各项规章制度，排查治理事故隐患，解决安全管理上存在的突出问题和薄弱环节，有效防范和减少事故的发生，圆满的完成全年安全生产工作任务，保持我院安全生产工作持续稳定。

二、 组织领导

为了加强落实专项整治工作的领导，成立安全生产大检查领导小组，具体负责安全生产大检查组织协调工作。

组 长：****

副组长：*******

三、 整治范围和重点以及标准

整治范围：

（一）各科室要结合本单位实际进行认真检查。

1、 安全管理规章制度是否完善；

2、 水、电、暖安全设施是否达标；

3、 从业人员是否按照规定参加了安全生产教育培训；

4、 安全规章制度是否落实。

（二）认真检查药房、库房、电梯等重要部位，杜绝安全隐患。

（三）加强值班、落实责任、切实做好防火、防盗等不安全事故发生。 整治重点：

1、 检查各科室建立和落实安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程、作

持证上岗情况。

3、 检查有较大危险因素有关设施、设备上，设置安全警示标志的情况。

4、 检查重点科室对安全设备设施的维护、保养、定期检测的情况。

5、 检查科室开展安全生产检查情况，及时排查治理生产安全隐患的情况 治理标准：

1、 落实消防制度、健全组织机构，

2、 制定灭火和应急疏散预案并实施演练。

3、 开展防火检查和巡查并建立记录。

4、 对消防设施定期检查、维护保养，消防设施、器材和消防安全标志定期组织 检验、维修，并有详细完整的记录。

5、 对火灾危险性较大的部位与周围其他场所采取严格的防火分隔，并具有严格 的消防安全管理制度。

6、 人员疏散系统要保证畅通，无锁闭，无任何物品堆放。

7、 电器设备、燃气用具、开关、插座等设备的使用、线路、必须符合要求。

8、 消防通道需畅通无阻，禁止占用。

四、 工作步骤

（一） 全面排查(2015年12月24日至2015年12月31日)

各科室要及时召开动员会议，明确任务，落实责任。全面开展安全生产隐患排查治理和自查自纠。

（二） 督查实施（2015年1月1日至2015年1月8日）

作的全面开展。

（三） 总结阶段（2015年2月15日左右）

领导小组将对各科室专项整治工作情况进行抽查和督查，并将此项工作纳入年度目标考评中。

五、工作要求

（一）要高度重视，常抓不懈。落实责任，制定措施。要切实消除当前严重威胁安全生产的突出隐患，又要落实治本之策，加强制度建设，建立安全生产长效机制。

（二）加强领导，落实工作责任。各科室负责人是消防安全工作的第一责任人，切实加强科室的消防安全管理工作。要制定细化措施，周密部署，明确责任，确保专项整治工作顺利开展。

（三）要细化和完善应急管理机制。全面做好安全生产事故的信息报送，及时沟通协调。

省卫生厅医院复查及管理评价专家组对我院进行了等级复评和管理年活动检查。找出了存在的问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下。

一、医院管理方面。按照卫生部《全国医院工作制度及工作人员职责》重新制定医院工作制度及工作职责（2015年完成），对医院领导工作分工进行了调整，医疗工作有一位副院长主管，各科有位领导联系。按系统建立医院管理协调机制有关制度，使医院各项工作有序进行。按现场办公的程序和内容，制作记录表格，完善院长现场办公记录，详细记录督办内容。

职工代表大会要实行代表签到制度，对职代会讨论和决议情况要做好会议记录，并落实到专人负责。结合医院的实际，进一步建立和完善以职代会为基本形式的职工民主管理制度。在制定中长期发展规划、修建、大型设备的购置及关系职工奖惩办法实施等项工作时，要按照《医院职工代表大会条例实施细则》，利用党政工联席会和吸收职工代表参与的方式进行参政议政。

《医院检查整改方案》全文内容当前网页未完全显示，剩余内容请访问下一页查看。

医院消防安全工作直接关系到人民群众的生命安全，是医院工作的重要部分，我院充分认识到这项工作的重要性。根据和政办发（2015）159号《关于认真抓好今冬明春安全生产工作的紧急通知》要求，医院领导切实加强对消防安全工作的领导和部署，把消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定消防安全教育制度、宣传制度，由院领导亲自抓，全体职工直接参与，责任到人，落实到位，进行长期的自我检查和自我整改。

一、 建立各项消防安全管理制度，建立消防安全教育和宣传制度。加强安全疏散设施、消防设施的建设。严格要求用火用电安全，进行火灾隐患的排查和整改。我院的业务楼每一层楼都配有灭火器和消防栓,并层层通水。有安全通道，但已拆除。前段时间还对本院的电线、电话线、网络线进行了检查，消除了一些线路旧损所造成的安全隐患。院领导时刻不忘对全院进行消防安全的思想和宣传教育，在晨会中经常强调消防安全的重要性，使全体职工掌握了一些安全知识，学会了一些安全自救、安全逃生的本领，提高了医护人员的消防安全意识。

梯。2、灭火器使用期限已到。3、二楼楼梯口未安装应急照明灯。4、配电室存放易燃物品。5、地下室电线老化，易发生火灾。现在，院领导对此十分重视，已将这些列入整改项目，将尽快进行整改。

和静县妇幼保健院

医疗质量是关乎一个医疗单位的生死存亡的大事，一次医疗事故的发生往往会导致本人医疗威信扫地，断送医疗前途，同时会对医疗单位形成恶劣影响，让社会上很多人员对本医疗单位形成不信任的态度。为此，我院组织成立了医务科，专门负责全院的医疗质量安全，我院实行例行检查和突击检查的办法，具体如下：

一、院内存在问题及整改措施：

（一）告知制度执行不力。

具体表现在：给病人开具不在农合报销范围内的药品、给病人做必要的辅助检查、病人出现危重情况时等均未实行告知制度，引起病人或家属不满。

措施：按照卫生局要求，统一实行病人告知书，医务科不定期进行抽查及督查，发现未告知的给予当事人院内公示及警告处分。

（二）交接-班制度执行不力。

我院护理交接-班仍按交接-班制度执行，但大夫交接-班不正规，往往只有口头交待，而没有书面交接。

措施：当场给相关大夫提醒，并要求科室主任做好督查工作。

（三）危重病例讨论制度执行不力。

我院有的大夫因为水平较差，但好面子，遇到疑难危重病例不喜欢组织人员会诊讨论，以致经常耽误病情。

措施：要求科室主任经常巡视病房并经常与大夫沟通，发现疑难危重病人及时汇报分管院长、医务科，由医务科组织人员协调上级医院或本院相关人员及时进行会诊。

（四）护理人员对三查七对不熟悉。有几次医务科在督查医疗质量时提问护理人员三查七对内容，回答很不熟悉。

措施：当场向护士长及相关护理人员说明三查七对的重要性。

（五）院前120急诊、急救药品已过期未更换。在一次督查时发现120救护车上抢救药品已过期未及时更换。

措施：马上汇报给院长，成立了院前120急诊急救领导小组，责令组长负责120救护车及全院急救药品的更换工作。

（六）同时对医疗纠纷报告制度又进行了统一的、系统的规定，让每个岗位的人各负其责。

二、卫生室存在问题及整改措施：

（一）抗生素皮试液的配制不规范。

（二）不注意相关药物的副作用。

（三）不明白输液反应的原因。

例配制。

（五）门诊登记不规范。

（六）思想观念陈旧。

（七）抢救药品有效期未明确标示，以致于抢救药品已到期未及时更换。

针对上述情况，我院每次在每月5日、25日的乡村医生例会上同时组织院内部分人员对存在问题作了整改培训，具体整改培训内容如下：

（一）抗生素皮试（原来我院抗生素皮试不太规范）

要求：

1、皮试液超过一小时不能再用，因为抗生素受阳光、 空气 、温度后容易分解，影响皮试效果，因为很多过敏，过敏的原因就是因为皮试没有做准。

2、不能用青霉素皮试液代替所有的皮试液，要按说明书上的说明进行配置。

3、不能用大针管做皮试，很多人不用1ml针管做皮试，而用2.5ml或者5ml或者更大的针管作皮试，这样误差很大。举例：假设用水桶样粗的'针管做皮试，因为直径太大，所以误差太大。

《医院安全整改方案》全文内容当前网页未完全显示，剩余内容请访问下一页查看。

根据集团治整治庸懒散奢的规定，对照治庸、戒懒、治散、戒奢的要求，对自身存在的情况进行了自查，总结分析问题原因，针对制定解决办法。

一、 现存问题

1、 专业技术水平不足，未能完全满足工作需求。在工作中需要用到的，如unix管理应用的知识、网络搭建的知识薄弱，需要进一步加强学习和实践，以尽快满足和适应未来的工作要求。

2、 时间观念薄弱，有迟到现象的发生。早晨上班时有踏点或迟到的现象发生，多由于起床时间太晚所致，赖床及拖拉的习惯需要改正。

3、 上班时间有上网聊天的情况出现。上班时间曾有与朋友通过qq等工具聊天，占用了一定的工作时间，日后需避免同样的情况再次发生。

二、 解决方案

识和经验；

3、 晚上避免熬夜，早晨应在闹钟响起后便起床准备，争取改掉赖床的坏习惯；

4、 非工作或必要情况不登陆qq、微博等联络工具，无具体工作任务时，将精力投入到总结和学习当中，充分利用时间，并建立良好的习惯。

根据学校治整治庸懒散奢浮的规定，对照治庸、戒懒、治散、戒奢、治浮的要求特制定本整改落实方案。

一、整改内容

通过自我查找、征求意见、调查问卷等形式归纳梳理出来的主要问题，包含纪律、效能、教研、目标等方面。对征求到的意见、查摆的问题进行了全面分析。

（一）关于理论知识学习不够深的问题

整改措施：

1．进一步严格落实每周三学习制度，保证时间，保证人员，并加强督促检查，保证自学，定期检查学习笔记。

2．不定期邀请有关专家进行授课，继续开展业务学习活动。制定严格的学习计划，学习党的方针政策和有关教育的法律法规，学习业务知识，只有熟练掌握业务，才能真正提效。

（二）关于工作作风不够扎实的问题

整改措施：

1．加强教职员工考核，不断加强对教职员工的日常管理，全面提升素质。从健全完善各项规章制度入手，使各项规章制度进一步细化、量化、质化，做到管理有章可循、有据可依、按章办事、严格管理、奖罚分明。

2．进一步明确职责，最大限度开展教育教学活动，优化校本培训，提升教师教育教学能力。

3．加强管理，提高履职尽责能力。领导干部及每个工作人员严格按照规章制度要求自己，领导不定时对纪律进行抽查，对于上班迟到、早退、中途溜号、上班时间打游戏、看电影、聊天等明令禁止，如有发生依据制度批评惩罚。通过整改，使大家的`工作作风更加扎实，工作效率进一步提高，工作创新意识有进一步提升。

二、加强领导

整改落实是整个活动的关键，是检验活动开展成果的重要标准，我们要以高度的政治责任感抓好、抓实这次整改工作，精心策划，狠抓落实，强化督查，确保整改活动出成果、见实效。

1．明确职责，落实工作责任。学校班子成员和各处室负责人要切实履行第一责任人的职责，进一步增强党性观念和大局意识，切实加强组织领导，并抓好分工落实，将责任落实到人。要严格执行整改责任人、整改承诺、限时整改、台帐登记等制度，以制度推进整改落实。学校活动领导小组要加强工作指导，掌握工作进展情况，及时发现问题，认真研究解决，保证整改落实阶段工作扎实开展。

2．强化监督，扩大家长参与。家长满意是活动的检验标准，要广泛征求家长对整改工作的意见建议。同时，整改工作全程要向家长公开，通过广播、校讯通等媒体及时公布整改情况，自觉接受家长监督，增强整改工作的透明度和家长公认度。3．统筹兼顾，务求整改实效。要坚持中心工作与主题实践活动两不误，把整改落实与提升教职员工的能力结合起来，把党员干部在活动中激发的热情转化为推动工作任务完成的强大动力，以教学工作的成果来衡量和检验活动开展的成效。

4．注重实效，建立长效机制。根据学校工作改革精神和我校工作实际，认真总结经验教训，建立健全教职员工规范化管理规章制度，巩固活动成果。在整改落实活动当中，既要着眼当前，更要注重长远，研究制定我校工作长远发展规划，以体制机制创新，推动我校各项工作再上新台阶。

xx中学

2015年5月30日