2023年医院合同管理内部控制制度(实用5篇)

在人民愈发重视法律的社会中，越来越多事情需要用到合同，它也是实现专业化合作的纽带。合同对于我们的帮助很大，所以我们要好好写一篇合同。下面是小编为大家带来的合同优秀范文，希望大家可以喜欢。

医院合同管理内部控制制度篇一

为了加强科室管理，落实卫生部开展的医院管理年各项政策与要求，结合我科实际情况，放射科拟开展以下一些工作：

1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动，进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。

（1）利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开

展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人，做到人人皆知、积极参与。

（2）组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。

（3）积极配合及参加“医院管理年”各项活动。

2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。

（1）检查放射科依法行医的情况，主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况，主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。

（2）检查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。

（3）检查病人进行x线检查时，对病人及家属等的防护情况。

（4）检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。

（5）检查放射科病人预约时间情况。

（6）自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担，一次性医疗耗材品是否重复使用，介入诊断手术室消毒情况等。

3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的'不足之处进行整改，主要从以下几个方面进行整改。

（1）进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导，进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。

（2）放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。

（3）规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行，包括阅片会诊制度，疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度，各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。

（4）门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。

（5）尽量减少放射科检查预约时间，开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。

（6）放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在30分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告48小时内发出。

（7）加强病人x线防护工作，在x线或ct检查时，应向病人及其家属说明x线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等x线敏感部位一定要进行防护。

（8）坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准，不乱收费，重复收费。

（9）严格按照一次性医疗耗材的使用原则，不重复使用，特别是ct、mri及血管造影的高压注射器针筒，不能重复、多次使用，要按规定使用。

（10）加强放射科医疗消毒工作，特别是介入放射器材的消毒工作。

总之，通过“医院管理年”活动，促使放射科各项工作做得更好，进行依法行医、规范行医、提高医疗、服务质量，更好地为病人服务。

医院合同管理内部控制制度篇二

医疗废弃物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害。

一、医院感染管理科对医疗废物管理工作进行每月定期不定期监督检查一次。

二、医疗废物如有流失、泄漏扩散和意外事故的发生，应紧急采取处理措施，用含氯消毒剂消毒。

三、暂时贮存的医疗废物应当按规定放置在指定的地点。

四、医疗废物出入应当每天有登记，送出去有接收记录，应用联单转运。

五、发生特殊传染病所产生的排泄物、污染物等，按照《消毒技术规范》(2002年版)的规定进行处理。

六、定期不定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处理等工作的。人员和管理人员进行相关法律和专业技术的培训，安全防护以及紧急处理等知识每半年培训一次。

七、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。

八、医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物应当首先在产生地进行高压蒸汽灭菌或者化学消毒，不得造成二次污染。

九、医疗废物暂时贮存时间不得超过二天。

医院合同管理内部控制制度篇三

1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作。主管医院运营部（含：经营部、企划部、市场部）工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：院办公室、人力资源部、总务部）、业务部（含：医务部、护理部）工作。

2、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略；负责审核医院中长期发展规划、年度计划；主持年度考核、总结、表彰；并定期向董事会报告工作。

3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类经费收入和支出，监督各部门合理使用经费。按时向董事会报告医院财务收支状况，分析经营形势，提出改进措施。

4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作，制定员工薪酬、福利、社保管理办法，切实保障员工合法权益，充分调动全院员工的积极性。

5、领导医院形象工程建设和公共关系工作，努力培育良好的医院文化，建立融洽的内外关系，提高医院的知名度和美誉度。

6、定期组织医院工作的监督、检查，参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。

7、完成医院董事会交办的其它工作。

1、在医院董事会和总经理的领导下，全面负责医院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作，协助总经理做好医院的经营和经济管理工作。

2、组织医院建设发展规划和各项工作计划的制定、实施、检查和总结，定期向总经理及董事会报告工作。

3、领导医院实行科学管理，统筹安排各项工作，定期分析医疗工作数量、质量情况，及时发现问题并提出改进措施。

4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作，确保工作规范有序，防止各类事故发生。

5、协助总经理组织医院的员工招聘、续聘、解聘工作。对员工的综合素质、能力及工作态度进行考核，并提出使用意见。

6、审查有关业务支出计划和支出项目，经总经理批准后执行。

7、组织指导全体员工参加继续医学教育和各种培训，刻苦学习、与时俱进、开拓进取，积极开展“学习型医院”活动。

8、教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想，不断改进服务态度、服务质量和医疗作风。加强职业道德()建设，杜绝不正之风。

9、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。

1、在医院董事会和总经理的领导下，分管医院的医疗、预防、教学、科研和医政管理工作。

2、根据董事会和总经理的要求，组织制定并落实医院医疗工作年度计划和阶段安排，组织年度、月度医疗质量检查和总结，及时提出改进措施。

3、负责医院重点专科的确定和全面建设，参与医务人员的选聘、引进，组织对医务人员的'考察、考核，对人员任用调配提出意见。

4、定期深入科室检查医疗质量，领导每月医疗查房；组织科室间协作，指导科室主要业务活动；组织重大手术、急危重症、疑难病例的会诊、抢救和急救演练，以及院前医疗救护工作。

5、协助总经理审查药品、器械采购计划，检查药品器械的供应管理工作。定期监督、检查主要医疗设备的使用、保管和维修情况。

6、负责组织全院开展新业务、新技术、新项目和临床科研工作。

7、负责组织开展医、护、技人员的“三基”、“三严”训练、各专业人才梯队建设和技术操作考核工作。

8、督促医务人员履行岗位职责，严格执行医疗常规和技术操作规范，妥善化解和处理医疗纠纷，严防医疗事故。

9、负责组织医院的病案管理和卫生统计工作，按时审查统计报表并提出分析意见和改进措施。

10、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。

医院合同管理内部控制制度篇四

1.1指征:

1.1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

1.1.2重症监护患者；

1.1.3各种复杂或者大手术后的患者；

1.1.4严重创伤或大面积烧伤的患者；

1.1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

1.1.6实施连续性肾脏替代治疗(crrt)，并需要严密监护生命体征的患者；

1.1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的。患者。

1.2护理要求:床头及病员一览表上以特护标记表示

1.2.1设立护理组，安排熟悉业务的护士，每日早、中、晚三班，24小时专人看护，并班班交接。

1.2.2安置病人于重症病房或单人病房。

1.2.3严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，并做好记录。

1.2.4抢救仪器、器械和药物呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救物品的处理工作。

1.2.5及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

1.2.6按常规落实各项护理操作措施，保证各种导管畅通，保持导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽情况。

1.2.7按时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。

1.2.8了解影响病人心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。

1.2.9做好基础护理和生活护理

1.2.9.1每日更换床单位及衣裤，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换。

1.2.9.2在病情许可下，每日床上擦身1次，并进行会阴护理。

1.2.9.3口腔护理每日2-3次，洗脸和头发护理每日2次。

1.2.9.4每两小时翻身（或遵医嘱），压疮护理每日3次。

2.1指征

2.1.1病情趋向稳定的重症患者；

2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

2.1.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2.2护理要求:床头及病员一览表上以一级护理标记表示

2.2.2正确及时执行医嘱，落实各种治疗护理措施，

2.2.4加强基础护理，预防护理并发症

2.2.4.1做好皮肤护理，头发、会阴护理每日1-2次

2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔护理每日2次，其他病人协助刷牙。

2.2.4.3督促病人经常翻身，术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次，并做好压疮护理。

2.2.5生活上给予周密照顾，协助完成各种需要。

2.2.6认真做好心理护理及健康教育。

3.1指征:

3.1.1病情稳定，仍需卧床的患者；

3.1.2生活部分自理的患者。

3.2护理要求:床头及病员一览表上以二级护理标记表示

3.2.2根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动。

3.2.4根据不同疾病，提供相关的健康指导。

4.1指征

4.1.1生活完全自理且病情稳定的患者；

4.1.2生活完全自理且处于康复期的患者。

凡住院患者，按护理级别要求分别实施基础护理工作。

护理要求:

5.1床单位:床单位清洁平整，无污物、皮屑，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。

5.2头发、胡须:清洁整齐、无臭味，胡须短。

5.3口腔:有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣、无口臭。

5.4皮肤、会阴:清洁无污迹，无胶布痕迹。

5.5指(趾)甲:剪平，无污垢。

5.6各种引流管:固定正确，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅。

5.7按时巡回，解决患者生活需求，如喂饭、擦身。

5.8药、饭、水送到床边。

5.9预防压疮:要求翻身有记录，体位放置正确、舒适，无压疮发生。

医院合同管理内部控制制度篇五

2、连续三次各取样500毫升进行检验，不得检出肠道致病菌和结核杆菌。

3、粪总大肠菌群数每升不得大于500个。

4、采用二氧化氯消毒时，总余氯量应在2-8毫克每升。

5、污水处理员要严格遵守自己的职责，遇到重大疑难问题及时向科长汇报。