最热医院高质量发展的心得体会（模板13篇）

通过撰写心得体会，我们能够更好地记录下来自己的思考和体验，分享给他人，也为自己留下宝贵的记忆。在这里，小编为大家整理了一些心得体会的样例，希望对大家在写作时有所启发。

高质量发展心得体会

对当前经济形势总的看法是：上半年国民经济运行基本平稳，在平稳中还保持了较快增长，总体形势良好；第一，世界经济增速减缓对我国的负面影响有所显现，进入第二季度以来，经济运行出现了一定的减缓；第二，下半年外需继续减弱，发展前景不尽明朗，但内需有保持较快增长的趋势。

国家以扩大内需为主的宏观调控政策，包括积极的财政政策和稳健的货币政策,从今年以来经济增长的情况看，有这样三个特点。

第一，从生产角度看，经济平稳较快增长主要是由工业增长所推动。从今年工业走势看，相对比较稳定，总体上已增长的趋势发展。

第二，从需求角度看，经济平稳较快增长主要靠内需增长所拉动。从今年需求变化情况看，投资增幅提高比较明显，一开局就比较高，增速逐月加快，表明国有及其他投资是相当活跃的。社会消费品零售总额也是一样，从内需的角度看，都是两位数的增长，表明内需增长机制有所改善。与此同时，进口和出口增幅都出现了下滑的趋势进出口相抵，出现顺差，表明外需出现明显的回落。

第三，从运行过程看，整体经济呈现较快增长、较低通胀和较高经济效益的良好运行态势，表明国民经济继续沿着良性循环的方向发展。

从效益看，财政收入，工业企业利润都曾增长趋势。农民收入和城镇居民收入也保持增长。由此，宏观效益和通货膨胀都在良性循环区间内。

但从发展趋势看，国民经济增长出现了减缓的苗头。呈现逐月大幅回落走势。

今年以来，社会总需求在宏观调控政策的积极作用下，保持了适度增长，满足了国民经济稳定较快增长的需要内需增长加快，在一定程度上弥补了外需的减弱，因而支持了当前经济的增长。而外需，由于国际形势不好以及我们出口政策和工作方面的一些问题，出口增幅出现了较大幅度的回落。

需要指出的是，内需增长的加快，无论是从投资还是从消费看，都显示出政府主导的特征。在投资领域，国有及其他经济类型固定资产投资增长比集体和个人固定资产投资增长快。在消费领域，城镇居民消费增长比农村居民消费增长快很多。

通过学习《广东省加快转变方式干部培训系列读本》，我们分局全体人员充分认识到转变方式是我们经济发展刻不容缓的重大战略任务，为此我们必须要结合街道经济发展方式的实际情况作出相应的改变。

应充分认识到加快街道产业升级的紧迫性和必要性，把产业升级作为影响街道经济社会全面发展的带有全局意义的战略重点来考虑。按照的要求，一手抓高新技术企业发展，一手抓传统产业升级改造。以传统产业升级为主线，组织编制好合理、可行的我们街道中长期传统产业升级的发展规划。应对其中一些低端行业和一些行业中的低端环节，则按照规划实施有计划的退出和转移。加快现代信息技术在街道传统产业中的推广使用，提高生产经营过程自动化、信息化水平，带动产业结构与产业素质的提升。

自主创新能力是国家竞争力的核心，也是企业生存和发展的关键，而我们街道工业以传统产业为主，自主创新能力不强。应积极引导建立以企业为主体、市场为导向、产学研相结合的技术创新体系，形成自主创新的基本体制架构。加快形成一批国家工程技术研究中心和省级高新技术研究开发中心、企业技术中心或行业研发中心，抢占行业技术制高点。坚持引进与培养相结合，以引进为主的方针，建设一支高素质的高新技术人才队伍。要全方位开展产学研合作，瞄准全国的大专院校和科研机构，吸引和鼓励他们以转让专利、参股合作等形式与企业结为利益共同体。

我们街道各方面资源越来越少、环境承受能力脆弱。虽然近年来，我们街道在推动资源节约和综合利用、推行清洁生产、推进环保产业方面虽取得了明显成效。但传统的粗放型经济增长方式仍未发生根本转变，面临的资源和环境形势十分严峻。一要大力推进节能降耗，减少对自然资源的消耗。二要全面推行清洁生产，从源头减少废物的产生。三要大力开展资源综合利用，最大程度实现废物资源化和再生资源回收利用。四要大力发展环保产业，为资源高效、循环利用和减少废物排放提供技术保障。

由转变经济增长方式到转变经济发展方式，虽然只是两个字的改动，但却有着十分深刻的内涵。转变经济发展方式，除了涵盖转变经济增长方式的全部内容外，还对经济发展的理念、目的、战略、途径等提出了新的更高的要求。我们要正确处理好和快的关系，坚持好字优先，加快形成符合要求的发展方式。

高质量发展心得体会

二年半前，带着对艺术幼儿园美好的印象，我来到了幼儿“人人有艺术特长，个个聪明漂亮”的杨浦艺术幼儿园。果然，悠扬悦耳的乐声每天在幼儿园上空缭绕，于是许许多多家长冲着学习艺术特长而将孩子送到这里。

然而，随着时间的推移，老师对幼儿艺术技能训练的过分专注和重视，越来越紧地压迫着我，这些琴童快乐吗？他们对艺术有兴趣吗？这样的问题始终在我的脑海中盘旋，然而答案是否定的。这使我对艺术幼儿园今后的办园方向产生了新的想法：我不否认，我们的艺术教育应该为培养一部分艺术尖子，即未来的艺术工作者、艺术家打基础，但我们艺术教育的着眼点更应该面向全体幼儿。

幼儿园应该成为每个孩子的乐园，他们快不快乐？我们的教育是否促进了孩子的可持续发展？应引起我们足够的重视。我认为：幼儿艺术教育不是艺术家的教育，而是人的教育；不单是从小定向的艺术技能技巧训练，而应通过艺术教育培养幼儿对艺术的兴趣、提高他们的艺术能力和人文素养。由此，我园现时期办园价值观的定位为：既传承历史，更要发展历史；既具有大众性，又要保持独特性。这就是我园“艺术见长，和谐发展”办园思想形成的由来。为贯彻落实这一思想，我和教师们经历了艰苦的精心构建和打造的过程。不断碰撞转变教师观念杨浦艺术幼儿园有一支非常敬业和专业的教师队伍，几乎每位教师都有一项精通的艺术特长。每天的幼儿艺术活动时间雷打不动，如遇活动冲突必定放弃其它，教师们懂得只有抓紧每分每秒的训练时间，才能保证对家长承诺的考级指标的完成。她们认真负责地认为，我们是高收费的民办园，只有让孩子在这里真正学到东西，才能让家长觉得花钱值得，同时能为幼儿园更好地吸纳良好的生源。当我将自己对艺术教育的看法试探着与老师沟通时，许多老师理直气壮地认为我的想法是行不通的。

淡化考级？艺术情趣培养代替技能技巧？这样以后还有谁要来艺术幼儿园，花这么多钱值得吗？我知道，一种新思想只有通过逐步推进，才会得到认同直至深入人心。好在我园有副园长，还有一位区级名教师江萍，江老师对幼儿教育勤于思考，有自己较独立的见解，在教师中有一定的感召力，我必须把握和运用好这一优势。每当我从教师的教育教学中得到启发产生新想法时，我就及时与她们交流沟通，在得到更为完整的想法后，再在骨干会议中展开讨论，大家可以各抒己见，在求得大体上认同后，再通过教师实践逐步完善教育思想和行为。我园“艺术见长，和谐发展”的理念就是在与教师不断的思想碰撞后形成的。合理的作息时间和课程安排能反映出一个幼儿园的教育观。我园自统一了新的办学理念后，将被剥夺的属于幼儿的时间还给了幼儿，同时回复了教师平和的心态，考级意识的淡化，使教师有更多时间考虑幼儿艺术教育的目标和行为。作为艺术幼儿园的园长，我的艺术特长比不过老师，但我的才干主要体现在及时收集和把握老师对艺术教育的想法和做法，集中大家的智慧对之加工和提炼，使之成为群体共同接受和认同的观念，并激发教师自觉实践的积极性。在此过程中，我园结构工资方案的出台、人事制度改革方案的出台，也加快了艺术教育改革的进程。艺术课程呈现完整幼儿教师观念的转变使我兴奋，然而幼儿园发展却任重道远。我感到，我园以技能训练为主要培养目标、将艺术教育与其他学科简单相加的艺术教育课程，已成为对幼儿进行艺术能力和人文素养培养的桎梏，艺术教育与其他学科和领域的相互渗透和共融，也同时起到相互间促进的作用，并且具有向其他领域延伸的发展方向。在与教师共同学习和实践的过程中，我们发现很多艺术的素材和形式来源于日常生活，如民族舞蹈、民间绘画艺术以及不同风格的音乐作品等。因此艺术与人的生活密不可分，艺术教育只有创设艺术的各种关系，将艺术与生活、艺术与情感、艺术与文化、艺术与科学有机连接，才能使幼儿在一日活动各环节中逐步获得完整的经验，加深对艺术的理解、喜爱和把握。如江萍老师在“绿化城市”的主题活动中，运用文学欣赏帮助理解、音乐背景激发情感、语言表达阐述想法、美术评论提高欣赏水平，并运用多种绘画材料将自己的想象创造性地表现出来。活动中互相尊重、关怀、交流、合作、分享等人文素养逐步得到培养和形成。

可以这么说，对幼儿实施艺术素养的培养是塑造人的工程。同时，我们认为幼儿的认知特点是在经历中习得知识、获得经验，而艺术活动的发生更需要调动全身各种感觉器官，需要视、听、触等多种感觉的协调配合，只有这样，幼儿才会获得丰富的审美意象和艺术感悟。于是，老师们在一日活动中更注重为孩子提供不同层次、不同材质的材料，创设各种互动的环境。我始终认为幼儿艺术活动可以在区角活动中延伸，通过动手操作让幼儿探索美、发现美、感悟美、表现美。如中班教师在进行了绘画围编教学后，在生活角中摆放了黄瓜、胡萝卜、白萝卜等各种颜色的蔬菜，以及不同材质的刀具，既满足幼儿动手切菜的愿望，又通过菜肴的装盘布局，反映幼儿的审美经验，幼儿在合作和交流分享中逐步提高了审美能力。于是在我和教师们的共同努力下，我园艺术课程的新主张产生了：加强艺术与其他学科和领域的连接和沟通，还幼儿艺术教育以体验为本的特点。综合艺术课程的构建，培养了教师的艺术教育能力、研究和反思能力，确立了追随孩子的兴趣、丰富孩子的经历的观念。

幼儿园的第一年招生时，出现了幼儿报名数比以前明显减少的现象。这对我们打击太大了，家长对幼儿园的不利评价，就像一张无形的网，裹得我们透不过气来。我反思了我们的艺术教育观念和行为究竟有没有出问题，但很快我们又乐开了，因为我园孩子的表现给了我们最好的答案。孩子们丰富的想象力、清晰的语言表达能力、对美好事物的观察和欣赏能力、大胆独特的表现和创造能力，无不体现出我园在管理理念、艺术教育理念上的正确。由此，我感到幼儿园家长工作做得有艺术、做得及时可以使之成为幼儿园发展的动力，能帮助幼儿园不费周章地迅速建立起良好的社会声誉，反之会起到制约作用。但作为幼教工作者，不能利用这个特性，昧着良心于教育本质和规律不顾，而专投社会和家长所好，如此，终将会成为学校可持续发展的绊脚石，这只是时间问题。打这以后，我抓住一切可以利用的机会，向家长宣传我们的艺术教育理念，通过家长讲座让老师谈艺术教育、通过专栏布置让家长谈艺术教育、通过开辨析会让家长说服家长、通过每学期的大型或专题艺术节让家长领略孩子的风采、通过观摩孩子在园一日活动表现和参与孩子的活动、以及观察日常生活中孩子在个性、性格、习惯、态度上的变化，来鉴定我园艺术教育的成效。可喜的是，孩子的变化终究得到家长的认可。这两年我园的幼儿报名数大大上升，甚至我们的招生名额远远不能满足家长的需求，这说明家长对我园的幼儿艺术教育从持怀疑态度到相信和支持。如果说以前的家长是带着功利的目的、将学习艺术作为今后学业和工作的敲门砖的话，那么，现在的家长更多的是让孩子来这里接受艺术的熏陶、接受艺术素养和能力的培养。现在他们说得更多的是：“让孩子学习艺术只是培养兴趣，用不着让孩子练得太苦”，直白的话语蕴含着深刻的现代幼儿教育观念，更缓解了我们身上背负着的技能说明一切的包袱。经过近三年的实践和探索，我园的教育管理初现成效。创造教育的实践研究获得过市、区不同级别的论文等第奖；青年教师获得了市级青年教师教学评比二等奖、区级“百花杯”比赛出线资格；许许多多的幼儿获得过国际、国内的各类绘画比赛奖项。或许我们对艺术教育的理解、把握和实践，还不足以体现立竿见影的明显效果，但我们的幼儿艺术教育对幼儿艺术素养的形成、艺术潜能的开发，一定会有可持续发展的空间和未来。艺术幼儿园还将继续前行，值得深思的问题还很多。

幼儿园文化建设就是一个课题，我希望杨浦艺术幼儿园成为一所有文化品位和积淀的学校，形成具有自己独特风格的学校文化，从而形成与之相应的教风、学风、校风，最终渗透到学校的教学和各项工作中；教师能在充满人文气息和关怀的环境中受到文化、艺术的熏陶以及师德的提升，在对幼儿艺术教育的理解、探索和研究的过程中集聚智慧和才干。

这次的培训中，听到了各位同行前辈的经验之谈，我倍感荣幸，在以后的工作中，我会努力学习，加强自己的专业素养，丰富自己的实践经验，我相信在不久的将来，我将会成为一名优秀的幼儿教师。

有幸参加了为期二十天的学前教育短期培训，让我受益匪浅。教师是一个神圣的职业，肩负着为祖国培养下一代的历史重任。当一名教师容易，但是要当一名好幼儿教师却是那么的不易，通过这次培训学习，我收益颇多。这次的国培参训一段，让我对教育的价值又有了更深刻的理解，进一步明确了教育的目标“不仅要学会学习，还要学会做人和学习生活”。致力于每一个幼儿的发展，为儿童的发展学习奠定基矗”认识到幼儿教师是生活在“镜子”里的，时时刻刻都有孩子在注视并模仿着我们，我们是每个孩子的榜样，应该做一个有理有节的人。而且在新的教育时期，做一名合格的幼儿教师不但需要有幼儿教育方面的专长，更需要有自己的特长。同时作为幼儿园集体中的一份子，我们必须尊重自己的职业规律，具体团队意识，维护幼儿集体的荣誉。

通过学习，我们清楚了执教能力建设蕴含着丰富的内涵，它不仅包含教师的素养、教学能力、教学方式、还包含教师教书育人等多方面的能力。提高我们幼儿教师的执教能力不仅需要先进的理念，高超的技术，还需要对孩子全身心热爱，无私的关怀。我们会更积极地去实践教师职业道德规范，迅速提高自身的思想道德素质;明确在教育过程中应该以什么样的职业道德思想、情感、态度、行为和作风去待人接物、处理问题，做好工作，为家长服务。我们也明白了良好的师德是教师敬业爱岗、无私奉献的内在动力，是挖掘教师潜能得不竭源泉。我们愿意做儿童世界的守护着!

通过学习我深深地感觉到教师必须具备较高的业务素质。要实施创新教育理念，创新型教师必须具备以下几种业务素质：

(1)有丰富的知识结构，这是教师发挥创造性的基本保证。

(2)有较高的管理艺术。管理包括两方面，一是班级的整体管理，二是针对每个学生的个别指导。

(3)有丰富的感情。教师声情并茂的朗诵，热情洋溢的赞赏以及在与学生接触时的仪态、表情和举止所表现出的积极情感能随时地激发、调动学生的热情，激发学生的学习动机，学生因“亲其师而信其教”,变苦学为乐学，单纯的知识传授变成了双向的情感交流，使教者亦乐、学者亦乐。

通过此次学习，使我懂得了，我们一线教师要抛开以往传统的师道尊严的糟粕，以一个合作者的身份，本着以幼儿为本的思想，热爱每一个幼儿，接纳每一个幼儿的个性特点，采取有效的教育措施，设计趣味性浓、活动性强的、渗透于生活、游戏中的各种教育活动，让幼儿在玩中学，玩中去探索，从而促进其自身真正的发展。坚决杜绝学前教育小学化，坚决杜绝把孩子培养成机械化的小机器人，要鼓励孩子的个性思维，争取把每位孩子都培养成一个活泼开朗的，有自己个性的特色的小玩童，总的来说，我非常感谢校方领导给我这次机会去好好学习，同时也感谢教育局领导能为我们一线的老师组织这样的活动，处处为老师着想，最后感谢各位专家讲师的精彩的讲座，让我们不断地充实自己，给自己增加能量，我们会将所学的知识运用到实际工作中去，再次谢谢!

高质量发展心得体会

改革开放40年来，支撑我县经济发展的外部条件、资源环境、产业结构、发展动力等，都发生了根本性转变。面对发展的新阶段、新形势和新变化，如果发展理念还停留在过去的老路上，不仅难有出路，还会错失良机。因此，推动经济高质量发展，首先要进一步解放思想，切实转变发展理念，加快经济发展质量变革、效率变革、动力变革，推动经济发展再上新台阶。

推动我县经济高质量发展，要在实体经济上做文章。实体经济是我国经济发展的根基。“根深叶方茂，本固枝乃荣”。推动经济高质量发展，必须把发展经济的着力点放在实体经济上，以供给侧结构性改革为主线，加快产业转型升级，推动新兴业态集聚壮大，全力构建多元发展、多极支撑的现代产业体系。一是要加快结构转型升级，催生传统产业增长的新动能。随着发展环境的不断变化，传统产业旧有的发展模式已经难以为继，只有大力转变经济发展方式，通过加快企业技术改造、延伸产业链条、推动结构转型升级，才能实现新旧动能转换，使传统产业“老树发新芽”，使传统企业真正由大转强、变优。二是要启动创新这个新引擎，大力发展新兴产业。要大力实施创新驱动发展战略，通过改善营商环境、加大人才引进、吸收先进技术等，大力发展高科技、大健康、大旅游、大数据等新兴产业，不断培育经济新的增长动能。要深入实施乡村振兴战略，发展绿色经济，实现新型城镇化与生态农业、绿色工业、文化旅游的良性互动，加速形成城市、商业、文化、旅游、信息等深度融合的新业态。

从宏观环境来看，我县还存在以下几点优势。一是新一轮产业转移将加快工业化发展。在东部沿海地区面临土地、环境、劳动力、商务成本等系列约束情况下，我县如果能发挥土地、水、矿产、农副产品、劳动力等资源丰富，以及生态环境优越的后发优势，利用产业落差加快承接国际劳动密集型高新技术产业转移和国内东部沿海地区的劳动密集、资源密集代工类产业转移，跨越式推进我县的工业化进程。二是城镇化建设将为我县注入长期发展动力。在国家城镇化战略的推动下，随着我县基础设施的不断完善，我县城镇化必将步入快速推进阶段，这不仅可以加快我县发展，优化整个城镇空间格局，而且进一步推动道路、桥梁、港口等基础设施建设和投资环境的改善，从而带动工业化和农业现代化。三是泛长三角同城化将推动我县融入区域一体化发展。泛长三角区域的交通实现网络化、公交化、共享化，势必推动同城化加快形成，泛长三角区域一体化发展趋势亦将成为必然。为我县外向发展提供了难得的历史机遇。

为此，可以从以下几个方面来着力推动我县经济高质量发展。

(一)要把经济结构调整作为经济高质量发展的重中之重。农业调整，要按照“区域调特、规模调大、品种调优、效益调高”的思路，以市场需求为导向，大力推进农业产业化经营，抓龙头带农，抓科技兴农，抓基地扶农，抓市场活农，促进传统农业的优化升级，提高农业的整体效益。工业调整，要加快机制转换和体制创新，要以技术改造、产品创新为突破口，立足本地主导产业，抓大扶强。第三产业要以市场建设为重点，加快发展现代物流、电子商务、金融保险业，以及信息咨询、中介服务等新兴产业，构筑以县城为中心的区域购物中心、乡镇级的商业服务中心和自然村的三级服务体系。

(二)要把壮大民营经济作为经济高质量发展的根本出路。民营经济产权清晰、主体明确、机制灵活，越来越显示出旺盛的生命力、很强的吸引力和极大的竞争力，针对当前民营经济发展的实际情况，在组织引导上按照“抓大促小带中间”的思路和方法，促进民营经济的整体提升和群体拓展。“抓大”就是督促和引导规模企业，通过建立现代企业制度，实施强强联合，以龙头优势辐射带动民营经济整体水平的迅速提升，“促小”就是通过采取典型引路、示范带动、结对联谊、政策扶持等措施，鼓励支持更多的农户介入务工经商，壮大民营经济群体规模，扩大富裕面，“带中间”就是通过龙头企业带动小业户群体的发展，促进中小企业在现有基础上增强技术创新能力，发挥优势，扬长避短，在某产品、某一环节上做优做强，提高市场竞争能力。

(三)要把抓好项目建设作为经济高质量发展的强力支撑。我县目前城镇化、工业化还有很大的提升空间，当前乃至今后相当长一段时期内，投资将是拉动经济増长的主要支撑力量。一要加大基础设施建设，继续在交通、水利、城市建设、教育、卫生、养老等方面加大政府投资，同时积极引导民间资本投入;着力推进县经开区和东北新城两大重点区域项目进展，将投资作为拉动经济增长的重要引擎和特殊“稳定器”。二要引导企业加大工业项目投资，激活民间力量，聚集有限的资金，集中发展科技含量高、市场空间大的优势项目;走新型工业化道路，把强化科技创新，加快设备更新，加速产品研发作为投入重点;通过增加投入、扩大生产规模，培育龙头企业，三要提前做好谋划工作，立足基础设施和产业现状，科学谋划，形成项目储备、推进、建设的良性循环，深入分析国家和省政策动向，抢抓扩内需、补短板的政策调整机遇，重点在事关宿松长远发展的领域，抓紧编制和完善一批产业转型升级、重大基础设施、生态环保、乡村振兴等领域战略性项目，充实县级重点项目储备库，为推进高质量发展提供有力支撑。

(四)要把优化发展环境作为经济高质量发展的第一竞争点。要按照市场经济的要求，创新服务思路，拓宽服务领城，创造宽松的宏观社会环境、平等竞争的体制环境、加快发展的政策环境和高效快捷的服务环境，形成“磁场效应”，赢得发展主动权，实现经济跨越式发展。优化环境要通过积极创建“服务型”政府，切实从“管理企业、管理百姓”向“服务企业、服务民众”转变，最大限度地实现行政提速、审批畅通和办事高效;在服务领城上，要从适应企业和民众的实际需求出发，由单一办好审批办手续，向做好产业指导、信息咨询和市场体系的健全完善等方面拓展;要不断健全政府部门行政效能评估监督制度，从源头治理，从机制入手，清除一切不利于环境发展的'障碍。

医院高质量发展心得体会

大抵住进医院的人和他们的家属没有心情很好的，毕竟得病是让人望而生畏的事，因此，在医院中医生和护士的一声轻轻问候，一丝淡淡微笑，无论是对病人还是其家属来说，都是一种足以抹去心并没有恐惧的鼓励，而病人和家属也常因着这看似微不足道的精神安慰而信心倍增，以致加速康复进程。

常住医院的也总有个对比，以我之见，第一医院分院神经内科的绝大多数医护人员的服务堪称一流，医德医风也不错。

还望该院神经科的医疗服务能以护士长为鉴，旦兴高尚医德，勿长不良之风!

高质量发展心得体会

不知不觉已经实习了近一个月，在烟草行业这个大家庭中，前辈们指点迷津，给予了我很大的关怀与帮助，使我感触良多，收获颇丰，同时也对烟草专卖的管理工作有了全新的认知与使命感。

工作中，要树立责任意识，鞭策自己作为前进的动力。烟草专卖管理部门是整个烟草零售市场的管理者和监督者，担负着重要的市场管理和行政执法职责，也因此专卖稽查人员的工作职责尤为重要。在稽查的过程中，要勤跑、勤问、勤查，加强责任感，及时掌握市场的真实信息。例如有次周队长一次市场检查时，发现客户柜台内公开摆放一盒违规卷烟，因为违规卷烟数量较少，对客户进行了教育，讲解了相关的法律法规。但是第二天再次检查时，发现该柜台内仍然摆放着违规卷烟，于是再次责令其改正违法行为，该客户终于认识到自己的错误，并自愿接受处罚。这小事其实反映出市场稽查工作是要本着负责任的态度去处理的，而并非简简单单的三令五申，那样不利于倾听客户真正的心声，也不利于稽查工作的顺利开展。作为职场新人，更是要以社会价值的实现为依托，不仅严于律己，对己负责，而且需要树立单位良好形象，对单位、对客户、对社会负有责任，以严谨踏实的态度做好工作。

从校园踏入社会，志当存高远，然而远大的理想不是空的，实现自己的人生价值需要艰苦奋斗，不畏艰难。在市场稽查过程中，无论刮风下雨还是烈日严寒，他们奔波在大街小巷，管理着、监督着烟草市场，有遇到过困难，有面临琐碎的工作，然而他们不曾懈怠，不曾怨言，不曾放弃，十年如一日的沉淀，任重道远般的坚守，兢兢业业，脚踏实地地去完成。我想，每个人都应该给自己定一个目标，不好高骛远，在以后的工作中一步一个脚印，从小事做起，踏实努力地去奋斗，奉献自己的青春，成就人生价值。

走向工作岗位，需要学习的地方有很多，一方面要加强理论知识的学习，对烟草行业的相关方针、政策要吃透，公司各种文、会议精神要有效传达，同时要深入贯彻十八大精神，大力发扬理论联系实际的学风，真正把十八大精神落到实处。例如在增强公司的竞争活力方面，对岗位采取竞聘的方式，这不仅提高了员工工作的积极性与热情，也为广大人民群众提供了更为优质的服务。这体现了十八大报告提出深化改革要做到“三个坚决”即“一切妨碍发展的观念都要坚决冲破，一切束缚发展的做法和规定都要改变，一切影响发展的体制弊端都要坚持革除”，专卖管理是在遵循社会主义市场经济规律前提下，紧跟时代步伐，突破创新体制，开创新的篇章。另一方面，无论做人或做事，要摆低姿态，谦虚为本。初入新的环境，积极主动的融入到这个团队当中，请教、借鉴前辈们丰富的经验，不仅丰富了理论知识，也开阔了自己的阅历。责任是一种承诺，坚守是一种过程，奉献的是我们昂扬斗志的青春，汲取的是知识的营养。如果说烟草事业如一艘航行在大海中的巨轮，那么勇者竭其力，仁者播其惠，信者效其忠，我坚信携手必能扬起风帆，在海中徜徉而行，迎来更加美好的明天！

医院高质量发展心得体会

本通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的'医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

理论水平与实践水平有了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务，收集整理。

高质量发展心得体会

20xx年是进入全面建设社会主义现代化国家、向第二个百年奋斗目标进军新征程的重要一年。伴随着嘹亮的开场哨声，好比足球比赛开启了一个全新的赛季，虽然艰辛漫长，却充满力量和希望。“谋事于始，虑患于微”，面对世界百年未有之大变局，必须坚持用马克思主义之“矢”去射新时代中国之“的”。通过运筹帷幄的谋篇布局、行云流水的传切配合、审时度势的随机应变和久久为功的持续努力，身体力行勇毅奋进，必将取得一个灿烂辉煌的赛果。

排兵布阵高瞻远瞩，知己知彼才能一矢中的。比赛要进行全局性的排兵布阵，针对不同风格的球队选择适合的打法，知己知彼方能百战百胜。中国行稳致远的“基因密码”就是中国共产党的领导，唯有清晰可见的时间表、路线图、战术板，才能对前途命运主动掌握，对历史规律深刻把握。球场上阵如沙场点兵，选择用541的防守阵型还是442的攻守平衡阵容或是343的进攻型阵容，只有运筹帷幄之中，才能决胜赛场之上。中央经济工作会议定调20xx年工作强调“稳字当头、稳中求进”，面对更加复杂严峻的发展环境、超出预期的风险挑战，各项发展压力增大，想要最终夺魁，必须一场一场地精心准备，知所从来，识其所在，明其将往。必须以学习贯彻党的十九届系列全会精神为重点，推动能源革命、推进产业优化升级、加快绿色低碳科技革命，更加聚焦高质量发展，始终聚焦稳增长、补短板、惠民生的有效途径，为经济持续稳定增长和高质量发展增添强大动能。

蹄疾步稳勇毅笃行，对症下药才能一矢中的。战术的多样性由技术的全面性决定，既靠好的教练也要有好的球员，核心在于执行力。“稳”是基础和前提，开局稳扎稳打，在保证不失分的前提下，再尝试进攻;“进”是目标和方向，随着比赛的进程讲究的是攻守平衡变化丰富，不规避防守中的风险，不盲目追求进球机会。党的十九届系列全会决议指出，一百年来，党总是能够在重大历史关头从战略上认识、分析、判断面临的重大历史课题，制定正确的政治战略策略，这是党战胜无数风险挑战、不断从胜利走向胜利的有力保证。新时期要求我们对新的重大理论和实践问题有更加正确认识和把握，更加坚定不移走高质量发展之路，更加奋发有为、善作善成，更加稳扎稳打，切实把各项工作抓实、抓细、抓落地。稳不是等来的，而是干出来的，坚持不懈地固根基、补短板、强弱项、扬优势，才能在战斗中把控局势取得先机。

审时度势迎难而上，见招拆招才能一矢中的。刚刚过去的一年在党和国家历史上具有里程碑意义，在中国共产党的领导下，全国上下万众一心攻坚克难。面对复杂情况，没有主次，不加区别，眉毛胡子一把抓，是做不好工作的，必须准确认识和把握事物主要矛盾、确定中心任务。20xx年欧洲冠军联赛决赛由意大利球队ac米兰对阵英格兰球队利物浦。利物浦在上半场0比3大比分落后的情况下，“出其所不趋，趋其所不意”，中场休息及时调整阵型、部署战术，下半场6分钟内追平比分，最终于加时赛点球决战中胜出，创造了“伊斯坦布尔奇迹”。马克思主义之所以行，就在于中国共产党不断推进马克思主义中国化时代化并用以指导实践。情况越是复杂、处境越是危机，就越是需要用非常之力、施果敢之策。新征程在党的领导下，更是需要将实事求是、与时俱进、守正创新摆在发展首位，在各自的岗位中用心全情投入、用力脚踏实地。

赓续传承久久为功，谋定后动才能一矢中的。比赛会有胜负，有时需要加时、甚至点球决胜，漫长赛季唯有及时总结调整才能取得预期成绩。球场如战场，绿荫赛场正是培养顽强拼搏、敢闯敢试、砥砺血性的地方。百年前一批青年在黑暗中勇敢摸索、振臂高呼，百年后身处和平年代的我们，传递神圣火炬，赓续前行力量。大鹏一日同风起，扶摇直上九万里，技战术确定后，球员就是决定因素，就像武功秘籍，关键靠人的领悟。前国际足联主席布拉特曾说足球起源于中国，蹴鞠是足球的起源，而今则在国外发扬光大。足球是圆的，一场比赛，以弱胜强、补时绝杀的场景时有出现，新时代的征程承载着前辈的嘱托，为事业积蓄力量，为梦想不懈奋斗。卡塔尔世界杯预选赛正如火如荼进行，闯入世界杯我们还需卧薪尝胆、破釜沉舟，未来的比赛我们也会拥有自己才华横溢的马拉多纳、激情四射的德罗巴、灵动飘逸的梅西、勤勉立志的c罗，在民族复兴的道路上，以时不我待的紧迫感和舍我其谁的责任感传承精神谱系，砥砺初心使命。

百年恰是风华正茂，未来仍需风雨兼程。今年将召开党的二十大，前行之路，使命光荣，山水万程，步履不停。德国足球皇帝贝肯鲍尔有句名言，最终不是强者胜，而是胜者强，用行百里者半九十的坚持，让每一个拼搏的日子都闪闪发光!

医院高质量发展实施方案

党的十九届五中全会指出，我国已转向高质量发展阶段，“十四五”时期经济社会发展要以推动高质量发展为主题。20xx年5月14日，国务院办公厅印发了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，7月28日，任振鹤省长召集召开省深化医药卫生体制改革领导小组会议，专题研究公立医院高质量发展，随后省政府办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》，进一步明确了我省公立医院高质量发展的目标、方向、举措。制定出台我州《关于推动公立医院高质量发展的实施方案》是落实国家、省政府工作要求，推广福建省和三明市医改经验，把公立医院高质量发展放在更加突出的位置,扩大优质医疗资源供给，增进人民健康福祉的根本要求和必然选择。实施方案的制定和实施必将对推动我州公立医院高质量发展，防范化解重大疫情和突发公共卫生风险，全面推进健康甘南建设，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求产生重要现实意义。

州卫生健康委（州医改办）收到州政府批转文件后，我们认真组织学习,研究借鉴近年来国家、省上出台的相关文件精神，重点参照学习借鉴了福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验和相关文件精神，全面领会省人大常委会副主任、州委书记俞成辉同志对医改工作和公立医院高质量发展的指示精神，州委副书记、州长杨武同志调研州人民医院时提出的工作要求和州委常委、副州长冯小林同志及副州长王芳同志对医改工作的相关要求。参考了四川省、陕西省和陇南市出台的有关医改的一些政策文件，结合我州实际，坚持因地制宜、强化部门联动、突出量力而行的原则，为全面推广三明医改经验，进一步明确全州公立医院高质量发展目标、方向和举措，健全完善统筹领导和日常监管工作机制，着力健全与群众健康需求相匹配的医疗服务体系，防范化解重大疫情和突发公共卫生风险，让人民群众享受到更加公平可及的健康服务。将省上《实施意见》重点工作任务进行了细化和调整，起草了《关于推动公立医院高质量发展的实施方案（征求意见稿）》，并征求了州医改领导小组成员单位意见。

为使我州《实施方案》既落实国家、省上要求又切合我州卫生健康工作实际，对各项工作任务进行了拓展和细化：

一是“总体目标”中增加了州人民医院巩固三级医院创建成果的内容。

二是“重点任务”中对具体工作任务进行细化、补充和调整。其中：

加强公立医院高质量发展服务体系建设版块，在积极推进优质医疗资源提质增效中增加了加强县域内胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇、新生儿急救中心建设力度的内容。在加强高质量紧密型医联体建设中细化增加了充分发挥专科（技术）联盟牵头单位作用，科学配置医疗资源，落实质控工作督导，与牵头医院实现同质化服务。并增加了统筹负责居民预防、治疗、康复、护理、健康促进等一体化、连续性医疗服务和全面推行公立中藏医院改革，建立州县两级中藏医医院医联体的内容。在强化高质量县域医共体建设中增加了积极推进夏河县国家级紧密型县域医共体建设，优先选择碌曲县开展试点的内容。在构建重大疫情救治体系中细化增加了持续强化医院感染防控管理，提高重大疫情应对能力等内容。

加快公立医院高质量发展技术模式创新版块，增加了推动落实甘南州中藏医药重点专科建设项目，启动实施甘南州名中藏医评选工作，协调推进中藏医药事业产业融合发展。实现全州每个县市有1所二级甲等中藏医院目标。在推进医学技术创新中增加了建立多学科交叉的中藏西医结合临床研究体系，制定一批中藏医特色诊疗方案，转化形成一批中藏医新药。在推进医疗服务模式创新中调整细化了进一步推进分时段预约诊疗和集中预约检查检验服务，完善“互联网+”医疗在线支付工作，改善结算模式，开展诊间（床旁）结算的内容。在强化信息化支撑作用中修改为加快甘南州全民健康信息平台项目建设，积极争取“甘南州卫生健康系统互联网+医疗健康信息化建设项目”和“甘南州人民医院智慧医院建设和县域紧密型医共体建设项目”实施，加快消除全州卫生健康系统信息堡垒和信息孤岛现象。加强州县远程医疗服务,推动县乡两级公立医疗机构远程医学信息平台全覆盖，并向村一级延伸。卓尼县试点开展智慧远程医疗，县、乡两级推行5g+welink+远程医疗，推进远程窥镜、远程查房、远程探视应用。

健全公立医院高质量发展运营管理体系版块，在加强医院科学管理中调整为推动医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统融合。在加强全面预算管理中增加了三级医院必须设立总会计师，主抓全面预算管理工作；细化了健全“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的全过程预算绩效管理机制。在完善内部控制制度中增加了定期编制内部控制和评价报告。在优化绩效评价体系中增加了持续优化绩效考核指标体系，充分应用绩效考核结果与强化分工协作，促进资源共享，发挥技术辐射等内容。

加强公立医院高质量发展人力资源保障版块，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立医院负责人薪酬激励机制。在加大医疗卫生人才培养增加了州级名中藏医评选，加强中藏医药师承教育，推进省、州级名中藏医学术经验传承和名中藏医传承工作室建设。在完善医疗卫生人才评价中调整为坚持分层分类评价，进一步细化以品德能力、业绩贡献为导向的职称评价标准，并增加了按照省上试点要求的内容。

完善公立医院高质量发展多方联动机制版块，在深化医疗服务价格改革中调整为新增医疗服务价格项目准入制度，加快审核新增医疗服务价格项目，支持临床新技术、新项目的开展。结合中藏医诊疗特点，对中藏医医疗服务项目单独开展立项评审。在深化医保支付方式改革中细化调整为科学制定医保总额预算，合理确定动态调整按病种、按床日、按人头等的付费标准。按照省级试点规划，分步推进按病种分值付费（dip），探索推进按疾病诊断相关分组（drgs）付费和区域点数法总额预算国家试点经验。增加了将中藏医优势病种纳入支付方式改革范围，实现中藏西医同病同效同价等内容。

丰富公立医院高质量发展文化内涵建设版块，在关心关爱医务人员中增加了通过改善办公条件、落实休假制度等方式和鼓励公立医院通过设立青年学习基金等多种方式，关心年轻医务人员成长。参加重大自然灾害或突发公共卫生事件的一线医务人员在职称评聘及国家级、省级、州级人才项目选拔中优先申报、优先参评、倾斜支持。以及将解决医疗纠纷纳入法治轨道，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为等内容。

坚持和加强党对公立医院的全面领导版块，在加强党的全面领导制度化中补充了把党建工作要求写入医院章程，明确党组织的设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构、经费保障等内容和要求。在坚持党管干部党管人才中充实了加强医院班子建设，各公立医院实行党组织书记、院长分设，选优配强医院领导班子成员，实行院长聘任制，逐步去行政化。增加了严格执行医疗卫生人员定期到基层和艰苦边远地区从事医疗卫生工作制度。在落实党建工作责任中细化了建立健全一级抓一级、层层抓落实的责任体系和工作格局。公立医院党组织承担党建工作主体责任，党组织书记是党建工作第一责任人，领导班子其他成员落实“一岗双责”。落实公立医院党建目标责任制和党建工作质量评价考核制度等内容。

三是“组织保障”中增加了加强组织领导的内容。在强化考核评价中细化了分级分类制定公立医院高质量发展评价指标体系和评估办法，不搞“一刀切”。强化评价结果合理应用，与公立医院绩效考核、公立医院评先评优、重大项目安排等挂钩等内容。

医院高质量发展实施方案

为贯彻落实国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）精神，进一步推动公立医院高质量发展，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，结合我省实际，制定本实施方案。

（一）指导思想。全面落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，坚持以人民健康为中心，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局、推动高质量发展，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快健康四川建设。

（二）发展目标。力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。积极争取国家公立医院高质量发展试点，探索开展省级试点，建成人性化、功能化、智能化的现代医院，力争病例组合指数（cmi）值分别达到2、1.5左右，微创手术占比分别达到30%、25%左右，四级手术占比分别达到60%、40%左右，逐步提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例；县医院100%达到医疗服务能力基本标准、力争80%达到推荐标准；二级以上公立医院门诊患者满意度、住院患者满意度、员工满意度均排名全国前列。

（三）构建优质高效医疗卫生服务体系。

（四）加强公立医院医疗能力建设。

（五）提高群众就医满意度。

（六）加强公立医院精细化管理。

（八）坚持和加强党的全面领导。

（九）加强组织领导。各地要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化统筹协调、整体推进、督促落实。各地各有关部门（单位）要按照职责分工，各司其职、通力合作，确保各项政策措施落地见效。

（十）加大投入保障。按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策，落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、儿童医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。

（十一）强化科学评价。各地要分级分类制定公立医院高质量发展评价指标体系和评估办法，“不搞一刀切”。强化评价结果合理应用，与公立医院绩效考核、公立医院评先评优、重大项目安排等挂钩。

（十二）广泛宣传引导。充分利用新闻媒体和社交平台，加强政策解读和舆论引导。各级卫生健康行政部门、中医药主管部门要会同有关部门（单位）加强调研指导，及时总结经验，树立先进典型，营造良好氛围。

医院高质量心得体会范文

作为一家医院，高质量的服务始终是我们的追求之一。多年的实践告诉我们，高质量的服务不仅能够提升患者的满意度，更能够加强医护人员的职业认同感和专业素养。今天，我将分享一些我们医院积累的高质量服务心得体会。

第二段：文化建设是服务质量的基石。

服务文化建设是高质量服务的核心。我们通过医院内部培训和外部学术交流等途径，不断提高医护人员的职业技能和文化素养。我们也通过组织丰富的文化、体育、公益等活动，创造开放、包容、团结的工作环境。这样的文化建设不仅加强了医护人员间的职业认同感和团队协作能力，也使得医院与患者之间的沟通更加顺畅和自然。

第三段：专业化管理确保质量保障。

作为一家医疗机构，质量保障是我们的永恒课题。我们建立了严格的质量管理体系，通过规范化的管理流程和各项细节上的把控，彻底消除了患者在就医过程中可能遭遇的各类安全隐患和医疗纠纷，从而确保了医院的服务质量和医疗品质。同时，我们也将护理作为一个基本的服务方向，从提供安全，防止感染，及时给药和止痛等方面不断提升医院整体职业素养。

第四段：个性化服务体验让患者满意至上。

医院的服务质量不仅仅关乎医护人员的职业认同感和技能水平，还需要以病人为中心，构建个性化的服务模式。我们始终坚持以患者为中心，不断提高服务质量，在服务上建立个性化、差异化和特色化的优势。患者入院始终在我们的全方位服务下，用心倾听患者需求，提供舒适的文化环境和个性化服务，进一步增强了和病人间的互信。

第五段：结语。

总之，医院服务质量的提升需要文化建设、专业管理和个性化服务的三个方面的支持。我们将不断提高服务质量，以高质量的服务优势始终为病人服务，让病人获得更安全、更舒适的医疗体验，弘扬人性关怀的价值观念，在医疗界赢得好评。

医院高质量发展实施方案

为认真贯彻落实《云南省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》(云政办发〔2022〕3号)精神，加快推动丽江市公立医院高质量发展，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，切实增强群众看病就医获得感，结合丽江实际特制订本实施方案。

以人民健康为中心，以健康丽江建设为主线，以深化医药卫生体制改革为抓手，以全面提升人民健康水平为目标，坚持政府主导、公益性主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，补短板、强弱项、建机制、提质量。力争用5年的时间，公立医院发展实现“三个转变，三个提高”，全市医疗卫生结构更加优化合理，服务更加优质高效，卫生治理体系和治理能力明显增强，科学合理的就医秩序和分级诊疗格局基本形成，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康丽江提供有力支撑。

(一)打造市级高水平医院。

加强与省内外高水平医院合作，加快省级临床医学分中心、省级临床重点专科、重大疫病防治基地等项目建设，重点提升市级医院危急重症、疑难复杂病症诊疗救治和心血管病、呼吸等专科服务能力。支持市人民医院在控制单体规模的基础上，向“一院多区”发展，新建市人民医院荣华分院，建成市传染病医院、市中医医院。到2025年，力争把市人民医院建设成为综合性区域医疗中心，市妇女儿童医院、市第二人民院牵头建设1-2个专科类区域医疗业务中心，建设2-3个省级临床医学分中心，丽江市人民医院达到三级综合医院医疗服务能力指南推荐标准，丽江市妇女儿童医院达三级乙等标准。市级医院每年至少新开展1-2项疑难重症诊疗技术，全市公立医院住院量占比达90%以上，基本实现“减少跨区域就医”目标。(市卫生健康委、市发展改革委、市财政局，各县区人民政府按照职责分工负责)。

(二)建设县级区域医疗中心。

推进县级公立医院(含中医医院)基础设施、临床重点专科、薄弱专科和第二阶段提质达标。健全中医药服务体系。健全三级医院对口帮扶县级医院长效机制，加强县域肿瘤、心脑血管等临床专科能力建设，补齐县级综合医院口腔等薄弱专科短板。到2025年，力争1-2所县(区)级公立综合医院晋升为三级医院，3所县级公立综合医院达到《县医院医疗服务能力推荐标准》要求，1所县级中医医院达到《县级中医医院医疗服务能力推荐标准(试行)》要求，建设临床服务“五大中心”，建强急诊急救“五大中心”，所有县级综合医院设置独立的精神科、口腔科、康复科、眼科、老年病科、呼吸与重症科、公共卫生科，建有标准化pcr实验室和标准化icu，县级医院与专业公共卫生机构业务实现深度融合，县域医疗服务能力和疾病防控水平全面提升，县域就诊率保持在90%以上，基本实现“常见病多发病在市县解决”目标。(市卫生健康委、市发展改革委、市财政局，各县区人民政府按照职责分工负责)。

(三)建设县域医疗服务次中心。

持续推进优质服务基层行活动，加快基层慢病管理中心、心脑血管救治站、一级甲等乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建设，争取建成一批县域医疗卫生服务次中心和综合健康管理中心。到2025年，基层医疗卫生机构慢病管理中心实现全覆盖，50%的基层医疗卫生机构建成心脑血管救治站，50%的乡镇卫生院达到云南省甲级标准，不少于2个达国家推荐标准。基层急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇初筛等基本医疗服务能力全面提升，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下流动的分级诊疗秩序全面建立，基层诊疗量占比达65%以上，基本实现“头痛脑热在乡村解决”目标。(市卫生健康委、市发展改革委、市财政局，各县区人民政府按照职责分工负责)。

(四)组建城市医疗集团。

探索在丽江市主城区，由市人民医院牵头，其他若干家市级医院、公共卫生机构等为成员，按网格化布局组建紧密型城市医疗集团，统筹负责预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。健全医疗机构与公共卫生机构人员、信息、资源“三通”和监督管理互相制约的医防协同服务机制，加快诊断治疗新技术、新项目的临床运用和推广，支持多学科联合、多专业一体、中西医临床协作等诊疗服务模式，形成错位发展、专业互补、有序竞争的格局。(市卫生健康委、市委编办、市人力资源社会保障局、市财政局、市医保局按照职责分工负责)。

(五)加快推进紧密型县域医共体建设。

落实县、乡、村医疗卫生机构功能定位，全面推进紧密型县域医共体建设。加快组建医共体内医疗质控、人力资源、运营管理、医保管理、信息管理等“一体化管理中心”，实现县乡医疗卫生机构行政管理、人员、财务、物资后勤、业务、信息、药械管理采购、绩效考核、医保支付、公共卫生等“十统一”管理，构建管理共同体。依托现代信息技术及医共体牵头医院医疗资源，鼓励设置独立的远程医疗、检验、心电、影像、病理、消毒供应等“医疗资源共享中心”，有条件的地方可以实施“基层检查、上级诊断”，构建服务共同体。协同推进医共体基本医疗保障资金打包付费改革，强化绩效考核和结果运用，建立“总额控制、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，构建责任和利益共同体。发挥医共体牵头医院对基层医疗卫生机构的管理和技术支撑作用，推动医务人员、医疗技术、药品下沉基层，提升居民健康“守门人”能力，推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度建设，构建发展共同体。(市卫生健康委、市医保局、市发展改革委、市财政局，各县区人民政府按照职责分工负责)。

(六)筑牢平急结合公共卫生防护网。

加强公立医院公共卫生科室标准化建设，完善公立医院公共卫生服务补偿机制，加强各级公立医院与公共卫生机构的分工协作和业务融合。持续强化医院感染防控管理和“七项能力”建设。健全分级、分层、分流、中西医协同的重大疫情救治体系。争取省级支持，把市人民医院改造升级为重大疫情救治基地，承担危重症患者集中救治和应急物资集中储备任务。高标准完成丽江市传染病医院、永胜县传染病分院、宁蒗县人民医院传染病病区及华坪县人民医院传染楼改扩建任务，完成公立医院发热门诊、急诊部、住院部、医技科室等业务用房改造任务，支持公立医院储备一定规模可迅速转换的传染病房、重症病房、医疗物资和人力资源。加强中医医院感染性疾病科、急诊科、肺病科、重症医学科等薄弱科室建设，提高中医药应急救治能力。创新医防协同机制，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的'机制。(市卫生健康委、市发展改革委、市工业和信息化局、市财政局，各县区人民政府按照职责分工负责)。

(一)加强临床专科建设。

针对严重影响全市健康水平的主要疾病，重点提升各级公立医院心脑血管、呼吸、消化、感染、创伤、重症、肿瘤、急诊、精神、康复等核心专科能力，夯实麻醉、影像、病理和检验等支撑专科基础，补齐口腔、康复、精神、眼科、老年病等薄弱专科，做优做强骨伤、肛肠、针灸、推拿、肾病、脾胃病、皮肤科等中医传统优势专科。建设不少于7个(中医2个)省级临床重点专科、至少25个(中医10个)市县级临床重点专科，每年遴选5个薄弱专科(含中医)加强建设，有计划地推进综合医院临床重点专科分层分类建设。聚焦“一老一小”健康需求、职业健康等领域，规划设置儿童、老年病、妇产、康复等专科医院，引入优质资源建设医养、康养中心。以专科发展带动诊疗能力提升。(市卫生健康委、市民政局、市财政局，各县区人民政府按照职责分工负责)。

(二)推进医学技术创新。

通过“内培外引”、建立专家团队工作站等方式，引入一批掌握高新技术的高素质医药卫生领域专家型人才，积极开展诊断治疗新技术、新项目的临床运用和推广，鼓励开展医学应用基础研究、临床研究和群医学研究。加强中西医结合康复治疗，推进康复技术创新。支持中医医疗机构针对重点人群、慢性病患者制定并推广中医特色治疗方案。争取国家级、省级支持在我市布局建设中医药传承创新中心、中医药重点实验室、民族医药研究机构等，支持公立中医医疗机构开展院内制剂研发、中药新药研发和民族医药研发，推动科技成果转化，所获收益主要用于奖励作出重要贡献的人员。探索开展公立医院科技创新能力评价。落实职务发明制度。加快发展商业健康保险，促进新产品进入临床使用。(市卫生健康委、市科技局、市人力资源社会保障局、市医保局、市市场监管局按照职责分工负责)。

(三)推进医疗服务模式创新。

优化服务流程，利用手机app、微信等新平台，提供分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务，三级医院预约诊疗率达50%以上。开展诊间(床旁)结算、检验检查结果查询、推送、互认等便捷服务。开设多学科诊疗门诊，探索建立单病种多学科联合诊疗和查房制度。扩大日间手术病种范围，提高日间手术占择期手术的比例。二级及以上公立医院实现优质护理服务全覆盖，实施责任制整体护理。鼓励开展社区延续护理、居家护理等服务。在公立医院逐步推开合理用药咨询或药物治疗管理门诊，引导优质药学服务向基层延伸。探索院前急救机构与“五大中心”信息实时交换，提升急救效率与能力。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式，实施重大疑难疾病中西医协作试点。(市卫生健康委、市医保局、市市场监管局，各县区人民政府按照职责分工负责)。

(四)强化信息化支撑作用。

推进智慧医院和医院信息标准化建设，确保网络安全、数据安全和医患个人信息依法合规使用，三级甲等医院电子病历应用分级达5级以上，其他三级医院及二级甲等医院达4级以上，其他二级医院达3级以上，能利用大数据信息技术开展医疗质量控制、规范医疗行为、评估合理用药等。加快推进丽江市全民健康信息平台、县域医共体信息平台建设，加快发展互联网医院，推进“互联网+医疗健康”服务，推动全市医疗服务、公共卫生服务、电子健康档案等医疗健康数据互通共享，逐步形成“基层检查、上级诊断、检查检验结果区域互任”模式。建立药品追溯制度，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。落实统一的医保药品、医用耗材分类与编码标准。推进医疗器械唯一标识应用。(市卫生健康委、市委网信办、市工业和信息化局、市商务局、市医保局、市市市场监管局按照职责分工负责)。

(一)健全运营管理体系。

全面落实基本医疗卫生与健康促进法等法律法规，提升法治保障水平。整合业务系统和资源系统，建立医院运营管理决策支持系统，推动医院核心业务与运营深度融合，推进运营管理科学化、规范化、精细化。在二级及以上公立医院、医共体总院设置总会计师岗位，进入领导班子。以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等，对医院病例组合指数、成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位，减轻患者就医负担。(市卫生健康委、市委网信办、市财政局、市医保局、市市场监管局按照职责分工负责)。

(二)加强全面预算管理。

科学制定医院战略发展规划和年度计划，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理，强化预算约束，促进资源有效配置和使用。完善全面预算管理评价体系。每半年公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。(市卫生健康委、市财政局按照职责分工负责)。

(三)完善内部控制制度。

以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价。强化内部授权审批控制、预算控制、资产控制、会计控制、政府采购控制、信息公开控制等，防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。推广医院后勤“一站式”服务。(市卫生健康委、市财政局按照职责分工负责)。

(四)健全绩效评价机制。

坚持和强化公立医院的公益性导向，由医改领导小组结合实际，优化绩效评价指标体系，每年统一组织开展绩效考核评价。公立医院重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等，考核结果与财政补助、绩效工资总(增)量、主要负责人薪酬、职务任免等挂钩。紧密型县域医共体重点考核有序就医格局形成、县域医疗卫生服务能力提升、医疗卫生资源利用、医保基金使用效能提升等，考核结果与打包医保资金、医共体院长薪酬及职务任免等挂钩。引导各级各类公立医院及医共体改革完善内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩，推动公立医院以评促改、提质增效。(市卫生健康委、市委组织部、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局、市医保局，各县区人民政府按照职责分工负责)。

(一)改革人事管理制度。

全面贯彻落实《丽江市促进卫生健康人才队伍发展三十一条措施》。贯彻落实公立医院人员编制标准，按照控制总量、盘活存量，优化结构的要求，建立动态调整机制，推进公立医院人员总量管理试点工作。落实公立医院用人自主权，完善公开招聘政策，对急需紧缺专业或岗位在公开招聘中不设开考比例。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，实行竞聘上岗、合同管理，激励人才脱颖而出。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1:2左右。(市人力资源社会保障局、市委编办、市卫生健康委、市财政局，各县区人民政府按照职责分工负责)。

(二)改革薪酬分配制度。

落实“两个允许”要求，贯彻国家、省关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，鼓励探索借鉴“三明医改”经验，按照医疗服务收入一定比例提取绩效工资总量，从根本上杜绝“大检查”、“大处方”行为。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。在核定的绩效工资总量内，医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，不同岗位、不同科室、不同风险承担、不同工作强度、不同专业类别人员间薪酬要有差异，充分发挥保障和激励作用。具备条件的地区鼓励探索实行公立医院、县域医共体总院主要负责人年薪制、高层次专业技术人员协议工资制或项目工资制、职工目标年薪制以及年薪计算工分制。(市人力资源社会保障局、市卫生健康委、市财政局，各县区人民政府按照职责分工负责)。

(三)健全医务人员培养评价制度。

强化医学生早临床、多临床、反复临床，加强医学人文教育，拓展“沪滇合作”、三级医院对口帮扶县级医院、丽江英才计划等人才培养项目，依托专家团队工作站，拓宽人才培养和引进渠道，实现博士生招聘或引进“零”的突破，每年至少招聘3名研究生、培养5名学科带头人及10名中青年优秀医师。加强住院医师规范化培训基地、助理全科医生培训基地临床技能中心标准化、规范化建设。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度。加强与医学高等院校合作，建强教学医院，发展高等医学院校附属医院。开展名老中医药专家医术经验传承工作，培养一批名老中医药学术继承人。加强老年、儿科、重症、传染病等紧缺护理专业护士培养培训，推动护理岗位科学管理，提升护理服务水平。改革完善人才评价机制，坚持分层分类评价，合理设置评价标准，突出品德能力业绩导向，增加临床工作数量和质量指标，淡化论文数量要求。(市卫生健康委、市人力资源社会保障局按照职责分工负责)。

(四)深化医疗服务价格改革。

稳妥推进医疗服务价格改革，建立健全科学合理的医疗服务价格形成机制。建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系，支持公立医院优化收入结构。落实中医(民族医)、互联网等医疗服务价格政策。到2025年，公立医院医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入的比例达到省级要求或评价水平。(市医保局、市卫生健康委、市财政局按照职责分工负责)。

(五)深化医保支付方式改革。

推行以按疾病诊断相关分组付费为主的多元复合式医保支付方式，精神疾病等长期住院病例按床日付费，探索按门诊按人头付费。推进县域医共体医保资金打包付费改革，加快建立“总额付费、监督考核、结余留用、合理超支分担”的约束激励机制，结余资金作为医共体成员单位医疗服务收入，主要用于绩效分配、人才培养、专科建设等。科学制定医保总额预算，合理确定和动态调整按病种、按床日、按人头等的付费标准。健全公立医院与医保经办机构协商谈判制度，规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，逐步规范医保支付审核标准，确保基金及时足额拨付。落实重大疫情医疗救治医保支付政策，探索符合中医药服务、“互联网+医疗服务”等服务特点的医保支付方式。推动公立医院积极参与国家组织药品和医用耗材集中采购使用改革，落实医保资金结余留用政策，根据考核结果按规定比例及时拨付医保结余资金并主要用于人员绩效，建立合理用药、优先使用中选产品激励机制。(市医保局、市卫生健康委、市财政局、市人力资源社会保障局按照职责分工负责)。

(一)强化患者需求导向。

坚守纯粹医者信念，尊重医学科学规律，遵守医学伦理道德，遵循临床诊疗技术规范，为人民群众提供安全、适宜、优质、高效的医疗卫生服务。持续改善医疗服务，加强患者隐私保护，开展公益慈善和社工、志愿者服务，建设老年友善医院。加大健康教育和宣传力度，加强医患沟通交流，构建和谐医患关系。(市卫生健康委、市委宣传部、市民政局、市红十字会按照职责分工负责)。

(二)建设医院文化。

以社会主义核心价值观为引领，提炼医院院训、愿景、使命，多角度讲好医院故事，凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，树立先进典型，激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力，传播大医精诚、医者仁心主旋律，提高职工价值认同感。塑造行业清风正气，建设清廉医院。(市卫生健康委、市委宣传部按照职责分工负责)。

(三)建立健全保护关心爱护医务人员长效机制。

为医务人员提供良好的工作环境和条件，加强职业暴露防护设施建设和防护设备配置。落实医务人员学习、工作、休息和带薪休假制度，维护医务人员合法权益。鼓励公立医院通过设立青年学习基金，在思想引领、青年组织建设、职业技能培养、科研创新、婚恋交友等方面服务青年医务人员成长。健全职工关爱帮扶机制，切实解决医务人员实际困难。强化医院安全防范，加强人防、物防、技防建设，落实安全保卫责任制。将解决医疗纠纷纳入法治轨道，落实医疗责任保险制度，健全完善医疗纠纷预防和处理机制，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为，坚决保护医务人员安全。(市卫生健康委、市公安局、市人力资源社会保障局、团市委按照职责分工负责)。

(一)全面执行和落实党委领导下的院长负责制。

健全党务工作机构，配齐配强专兼职党务工作人员，健全完善医院党委等院级党组织会议和院长办公会议事决策规则，着力构建党委等院级党组织统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制，切实发挥公立医院党委等院级党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，集体研究决定重大问题。在公立医院章程中明确党组织设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构、经费保障等内容要求，明确党委等院级党组织研究决定医院重大问题的机制，把党的领导融入医院治理和现代医院管理各环节。发挥各级医院党建工作指导委员会和公立医院党建联席会议制度职能作用，完善相关制度，建立指导工作机制，把党的建设各项要求落到实处。(市委组织部、市委市直机关工委、市卫生健康委、市人力资源社会保障局按照职责分工负责)。

(二)加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。

选优配强医院领导班子成员，强化领导班子政治建设、思想建设和党风廉政建设，推动落实公立医院院长任期制和任期目标责任制。按要求完成党委等院级党组织书记和院长分设、领导班子成员选配调整等工作，党委等院级党组织书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委等院级党组织副书记，党委等院级党组织书记和院长由一人担任的可设专职副书记。推进公立医院党委等院级党组织领导班子与行政领导班子双向进入，交叉任职。坚持党管干部原则，医院党委等院级党组织要按照干部选拔任用有关规定，制定实施医院内设机构负责人选拔任用具体办法。加强对人才的政治引领、政治吸纳和政治把关，坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进管理办法，建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度，探索建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。(市委组织部、市委编办、市卫生健康委、市人力资源社会保障局按照职责分工负责)。

(三)全力提升公立医院基层党建工作质量。

健全党支部标准化规范化建设长效机制，切实发挥医院基层党组织战斗堡垒作用，全面推行党支部(党小组)建在科室，实施临床医技科室党支部书记“双带头人”培育工程，推行把党员培养成业务骨干、把业务骨干培养成党员、把党员业务骨干培养成管理骨干和学科带头人的“三培养”机制，推进党支部标准化规范化建设。建立党支部参与科室业务发展、人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优、设备配置等重大事项讨论决策的制度机制，把好政治关、医德医风关。高质量做好党员发展工作，落实意识形态工作责任制，坚持党建带群建。(市委组织部、市委市直机关工委、市卫生健康委、市人力资源社会保障局按照职责分工负责)。

(四)落实公立医院党建工作责任。

组织部门要履行牵头抓总责任，加强政策指导和工作协调。卫生健康、残联、民政、云南省丽江监狱、云南省第四强制隔离戒毒所等部门要加强对所办医院党建工作的指导。公立医院党委等院级党组织承担党建工作主体责任，党委等院级党组织是党建工作第一责任人，领导班子其他成员落实“一岗双责”。全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。(市委组织部、市委市直机关工委、市卫生健康委、市残联、市民政局、云南省丽江监狱、云南省第四强制隔离戒毒所按照职责分工负责)。

(一)落实工作责任。

各地要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，加强组织领导，强化统筹协调、压实各方责任。各级各有关部门要切实履行职责，形成协同联动的工作合力。各级各类公立医院要大胆创新、积极作为，加快推动公立医院高质量发展。

(二)落实投入责任。

按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策，落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、儿童医院、妇幼保健院等投入倾斜和保障政策。

(三)加强监测评价。

按照属地原则对辖区内公立医院高质量发展进行评价。对推进公立医院高质量发展目标任务落实情况进行动态监测，定期通报。分级分类制定公立医院高质量发展评价指标体系，与公立医院绩效考核等有机结合。

(四)总结推广经验。

各级卫生健康行政部门要会同有关部门加强政策培训和调研指导，挖掘、总结、提炼、推广典型经验，以点带面推动公立医院高质量发展取得实效。

医院高质量发展实施方案

为加快推进公立医院高质量发展，按照《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔20xx〕18号）等的要求，结合《上海市卫生健康发展“十四五”规划》（沪府发〔20xx〕10号），制定本实施方案。

（一）指导思想。

坚持以人民健康为中心，加强党对公立医院的全面领导，坚持政府主导、公益性主导，强化体系创新、技术创新、模式创新和管理创新，以建立健全现代医院管理制度为目标，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术，建设与城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化医疗服务体系，打造公立医院高质量发展的“上海方案”，提高群众和广大医务人员的获得感和满意度。

（二）发展目标。

立足“顶天、强腰、立地”三个层面，坚持“以人为本、改革创新、三医联动、促进均衡”和“试点先行、分类推广、逐步覆盖”原则，推进公立医院内涵式发展。布局高品质、智慧化的整合型医疗服务体系，明确各级各类医疗机构功能定位，加快新城医疗资源配置，强化区域性医疗中心服务能力建设，优化社区卫生服务体系，推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，做实分级诊疗。布局全球领先的健康科技创新中心，打造国际一流、全国领先的医学学科，瞄准国际前沿领域和尖端医疗技术，加强科研攻关，提升国际影响力和话语权；提升卫生健康信息化水平，成为智慧化健康服务高地。布局医防协同的重大疫情防控救治体系，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，力争到xxxx年，重大疫情和突发公共卫生事件应急处置能力达到国际一流水准。

（一）构建优质高效的整合型医疗服务新体系。

争创国家医学中心和国家区域医疗中心。创建10家以上国家医学中心和国家区域医疗中心（含中医），打造医学研究高峰、成果转化高地、人才培养基地和数据汇集平台。支持公立医院创新管理体制和运行机制，允许引进国际最新、最先进的医疗技术装备。试点医院因临床急需进口少量药品的，经国务院药品监管部门批准，可以进口并在指定机构内用于特定医疗目的。授予国家试点医院国际交流合作更大自主权。

加快优质医疗资源有序扩容和区域布局均衡。支持符合条件的高水平医院通过“一院多区”建设，定向放大优质医疗资源，加快推进市级优质资源向“五个新城”及金山、崇明等远郊扩容下沉。按照“提能级、增功能、补短板”要求，着力加强区域性医疗中心建设。依据服务人口和半径，健全基层医疗卫生机构设置，优化社区卫生服务功能。加强新城专业公共卫生机构建设，强化公共卫生服务。

推进紧密型医联体建设。加快建设以市级医院为依托、区域性医疗中心为核心、社区卫生服务中心为基础的医联体，强化资源整合，构建“管理、责任、利益、服务”共同体，创新分级诊疗协同机制。区域性医疗中心聚焦常见病、多发病诊治，向上对接市级医院，提升综合服务能力；向下辐射基层医疗机构，带动区域医疗服务能级整体提升。

健全分级分层分流的应急医疗救治体系。加快推进传染病、创伤、重大公共卫生事件等相关临床专科建设，支持部分公立医院分院区建设，发生重大疫情时快速转换功能。建立公共卫生医疗急救预备役体系，发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用，打造高水平中医疫病防治队伍。提升市级综合医院、区域性医疗中心感染科综合救治水平，支持与呼吸、消化、重症等学科融合发展，持续提升学科能力。

推动公立中医医院传承创新发展。将市级中医医院打造成具有国际影响力的创新型、示范型中医药诊疗和研究平台。构建中医“区域+专科”医联体，建设“一区一品牌”重点基地，打造服务应用型区属中医医院。“十四五”到“十五五”期间，着力建设1-2家国家中医医学中心、1家国家中医药传承创新中心、1个国家中医疫病防治基地、3-5家中西医结合旗舰医院、2个特色重点中医医院，2-3个高水平中医特色专科医院，打造国内领先的中医医疗服务高地。

推进社区卫生服务高质量发展。加强公立医院对社区卫生服务中心的全方位支持，实施新一轮社区卫生服务机构功能标准建设，打造示范性健康管理中心、社区康复中心、社区护理中心，发展社区临床药学服务，树立社区中医药服务品牌。支持社区卫生服务中心整合各类社会资源，拓展健康服务资源供给。鼓励发展“互联网+诊疗”模式，实现功能向社区服务延伸。

（二）打造科创引领的产学研一体化发展新趋势。

建设国际一流临床专科群。加强平台、交叉学科建设，形成在医疗技术、医疗质量、临床研究等方面领跑国际、国内引领的优势学科。“十四五”到“十五五”期间，力争建成3-4个国际一流的临床学科和若干临床、中医重点专科，培育3-4个国际一流团队，培养若干国际知名的医学临床科学家。支持三级医院与世界一流医疗机构、学术机构和生物医药企业合作，组织和参与多中心研究。

打造高水平市级临床研究平台。聚焦生命科学、生物医药科技前沿领域，集聚本市优势资源，争创国家临床医学研究中心和技术创新中心，加快产出具有国际影响力的原创性科研成果。建设符合国际标准的专病数据库、生物样本库等平台设施，完善全链式临床研究质量监管平台和医企联动协同创新平台。鼓励试点医院设立专门的临床研究床位，开展研究者发起的临床试验（iit），允许有条件的医院按照国家要求开展自行研制体外诊断试剂试点。探索对多中心临床研究实行伦理审查结果互认。

大力发展高新医疗技术。面向再生医学、精准医学、生物治疗、脑机融合等前沿领域尖端科学问题，鼓励药品、医疗器械和设备等研发的医工结合、产医融合，集中力量开展核心技术攻关，加快原创性新技术、新产品、新方案、新策略产出。支持公立医院与高校、科研机构、企业等开展临床研究与医学科技成果转化合作，积极参与本市健康服务业园区建设，加快科技创新成果转化与应用。

创新医疗服务模式。推广多学科诊疗（mdt）、无痛诊疗、整体护理等新型服务模式，支持综合性医院建立肿瘤综合诊治中心，实行全周期一体化管理和综合救治。推行日间化管理、加速康复外科诊疗模式，鼓励试点医院外科微创化发展。加强临床药师配备和培养，支持开设药学门诊，开展精准用药服务。推广中医综合诊疗、针灸全科化和全链条服务模式，促进中西医临床协作攻关。支持三级医院开展特需诊疗、健康管理和国际医疗服务。进一步深化拓展“便捷就医服务”应用场景建设，提升患者就医体验。

守牢医疗质量安全底线。加强公立医院临床路径管理，做到合理施治。推广应用信息化处方审核和点评系统，规范临床用药。加强医院感染管理，提升医院感控业务能力和管理能力。健全医疗服务质量管理与控制体系，完善医疗服务标准和规范。深化实施改善医疗服务行动计划，完善投诉机制。健全医院评审体系，促进医院提高医疗服务水平和质量。

（三）激发数智融合的公立医院现代化管理新效能。

健全公立医院内部运营管理。健全公立医院决策机制和民主管理制度。夯实医院运营管理部门及人员配备，建立分工明确、密切协作、高效运行的运营管理体系。完善全面预算管理、医保基金使用管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制。优化公立医院内部控制制度，突出规范重点领域、重要事项、关键岗位的流程管控和制约机制，开展风险评估和内部控制评价，有效防范各类风险。

建立分层分类的绩效评价机制。创新公立医院内部绩效考核办法，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现，引导医务人员重医德、重技术、重能力。优化公立医院绩效考核指标体系，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等，引导医院落实功能定位。完善紧密型医联体绩效考核体系，全面评价医联体运行机制、分工协作和区域资源共享、技术辐射作用、可持续发展等情况，引导医疗资源上下贯通、纵向流动，工作重心从治病转向促进人民健康。

全面推进医疗卫生数字化转型。落实全国医院信息化建设标准与规范。以5g等新基建为支撑，深度应用大数据、物联网、人工智能、云计算、区块链等新一代信息技术，推动医疗服务流程再造、规则重构、功能塑造和生态新建，打造全面感知、泛在连接、数字孪生和智能进化的未来智慧医院。推进数字健康城区建设和智慧医疗服务一体化发展，实现全要素、全流程、全链条集成优化。建立多维度病种组合评价指标体系和基于数据循证的医院运营管理决策支持系统，优化公立医院资源价值配置和运行管理。

（四）激活“三医联动”系统集成的外部治理新动力。

深化人才激励制度改革。合理制定公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权，按规定自主确定岗位总量和岗位标准。稳慎开展三级医院下放职称评审权限试点，对引进高层次人才实行灵活的职称评审机制。完善交叉学科和临床研究人员岗位设置、职称评审和晋升办法。科学、分类设定公立医院床人比，逐步使医护比总体提到1∶2左右。落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励），加大对公立医院、社区卫生服务中心绩效工资水平和总量核定的倾斜力度。在核定绩效工资总额内，创新实施协议工资制、项目工资制和年薪制等分配机制。公立医院科技成果转化以及技术开发、技术咨询、技术服务等获得收益用于人员激励不受绩效工资总量限制。允许公立医院和科研人员共有成果所有权，鼓励单位授予科研人员成果独占许可权。

加强卫生健康高端人才引育。推进医学教育创新发展，促进医工、医理、医文学科深度融合，培养“医学+x”复合型人才和各类紧缺人才。创新现代中医师承教育模式，加强多学科协同特色人才培养。支持公立医院精准引进海外高层次人才，集聚高端创新型人才，落实引进所需高层次人才和团队在落户安居、入学就医、税费优惠等方面的支持保障政策。

深化医疗服务价格改革。建立健全医疗服务项目价格形成机制和动态调整机制，理顺比价关系，稳妥有序实施价格调整。探索建立多层次的健康管理服务收费机制。畅通医疗新技术、新项目定价绿色通道，加快审核新增医疗服务价格项目。完善特需医疗服务管理制度，探索对参与试点的公立医院根据规定放宽特需医疗服务，实行市场调节价。合理制定多学科诊疗、镇痛、互联网服务、上门服务等医疗服务收费标准和规范，将符合条件的诊疗项目纳入医保支付范围。

持续深化医保支付方式改革。深化以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，推进总额预算管理框架下按疾病诊断相关分组（drg）和按病种分值（dip）付费，完善慢性精神疾病、康复和护理等长期住院按床日付费，探索以家庭医生签约服务为基础、紧密型医联体为载体的按人头付费。完善紧密型医联体医保总额预算管理机制，做实“结余留用、合理超支分担”。以体现中医临床价值为核心，健全符合中医药特点的多元复合医保支付方式。

有序推进药品和医用耗材招采机制改革。落实国家组织药品集中带量采购常态化、制度化建设相关要求，严格执行国家及我市药品和医用耗材集中带量采购中选结果。做好集中带量采购协议到期品种接续工作，稳定市场预期、药品价格和临床用药，采用综合竞价鼓励优质企业中选。针对未纳入国家和本市带量采购的药品，支持开展多种形式的集中议价采购，构建多方联动的药品和医用耗材集中采购格局。

（五）建设健康和谐的公立医院发展新文化。

打造健康至上的行业文化。健全医务社工和志愿者联动服务模式，支持医院设立患者体验部，创建充满人文关怀的就医环境，打造有温度的医院，推进文明行业建设。加强患者隐私保护，完善医患沟通制度，尊重维护患者知情权、选择权。加强医院健康促进工作，更好发挥健康科普“主阵地”作用，完善医务人员开展健康科普的激励保障机制。发展老年健康服务，建设老年友善医院。

塑造特色鲜明的现代医院文化。深入挖掘提炼医院历史文化特色、名医大家思想精髓、院训愿景等，凝聚高质量发展精神内核。加强医务人员人文素养教育和医德医风建设，培育选树先进典型，深入开展宣传，弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，激发医务人员对工作极端负责、对人民极度热忱、对技术精益求精的不竭动力，唱响大医精诚、医者仁心主旋律。

营造关心关爱医务人员的社会氛围。健全医患纠纷第三方调解机制，完善医疗执业险、医疗意外伤害险和医疗责任险，保障医务人员执业安全和合法权益。改善医务人员工作条件，合理确定其工作负荷，科学配置人力资源，畅通利益诉求渠道。完善医务人员收入合理增长机制，探索建立医务人员职业荣誉制度，做好职业发展前景规划。

（六）坚持和加强党对公立医院的全面领导。

全面落实党委领导下的院长负责制。公立医院党委充分发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，集体研究决定重大问题。健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度，着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节，把党的建设各项要求落到实处。

加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。选优配强医院领导班子特别是党委书记和院长。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的，同时担任党委副书记。坚持党管干部原则，医院党委按照干部选拔任用有关规定，制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。坚持党管人才原则，完善人才培养、引进和使用管理办法，建立领导班子成员联系服务高层次人才制度，建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。

全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。推进党支部标准化规范化建设。建立党支部参与内设机构人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项决策的制度机制，把好政治关、医德医风关。实施党支部书记“双带头人”培育工程，建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。

落实公立医院党建工作责任。建立健全各级党委统一领导，组织部门牵头抓总，卫生健康、教育、国资等部门具体负责，有关部门齐抓共管，一级抓一级、层层抓落实的责任体系和工作格局。落实公立医院党建工作质量评价考核制度，将党建工作纳入巡视巡察工作内容，评价结果作为医院基层党建工作年度考核结果，与公立医院绩效考核、医院等级评审挂钩，并作为医院党委书记抓基层党建工作述职评议考核结果的重要参考和干部选拔任用的重要依据。

（一）强化组织领导。

由市政府主要领导担任市深化医药卫生体制改革领导小组组长，将推进公立医院高质量发展作为深化医改重点工作，强化市、区两级政府的领导、保障、管理和监督责任。加快政府职能转变和简政放权，充分激发试点单位“比学赶超”精神，实现提质增效，争创一流。

（二）推动试点先行。

分类遴选改革意识强、创新劲头足、学科基础扎实、提升空间大的医疗机构作为试点单位，包括国际一流、国内领先的高水平医院10家、示范型区域性医疗中心10家、高水平社区卫生服务中心20家，加快探索高质量发展模式和路径，充分发挥引领带动作用。

（三）落实资金投入。

市、区财政按照事权与支出责任划分，支持公立医院高质量发展，财政资金投入重点向资源均衡布局、学科建设、科研创新、人才培育等方面倾斜。建立健全政府主导、社会参与的公立医院多元投入机制，加强临床研究、数字转型、成果转化等方面的医企合作联动。

（四）建立评价体系。

开展公立医院高质量发展绩效评价，重点评价专科能力提升、科研成果转化、人才队伍建设、优质资源下沉、基层能力提升、医保基金使用、公共卫生任务落实等，评估结果应用于医院财政投入、薪酬总量核定等方面。

（五）做好总结推广。

卫生健康部门会同有关部门加强调研指导，做好政策解读和宣传引导，营造良好氛围，凝聚改革共识。挖掘提炼、总结推广典型经验，推动全市公立医院高质量发展取得实效。

医院高质量发展实施方案

为加快推进公立医院高质量发展，进一步扩大优质医疗资源供给，增进人民健康福祉，根据青海省人民政府办公厅《关于印发青海省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》(青政办〔2021〕90号)精神，结合我县实际，制定本方案。

（一）指导思想。全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，坚持以人民健康为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中（藏）西医并重，以建立健全现代化医院管理制度为目标，统筹推进医学、医疗、医保、医药、医院“五医联动”，强化公立医院体系创新、技术创新、模式创新、管理创新、文化创新，促进公立医院高质量发展，全面推进“幸福海南·健康贵德”建设，为人民群众提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大突发疫情和推动高质量发展、创造高品质生活提供健康支撑。

（二）基本原则。

坚持政府主导。坚持由党委政府主要负责同志负总责，明确政府一名分管负责同志统一分管医疗、医保工作，统筹协调“五医”联动改革，制定细化工作方案，建立督查、指导、问责机制，确保有序推进、重点突破，改革措施落地见效。

坚持分类指导。围绕“十四五”时期健康贵德建设总体目标，从实际出发，在医保支付、价格调整、人员薪酬、绩效考评等方面实行差别化的改革政策，建立稳定高效的运行机制，加快公立医院提档升级。

坚持因地制宜。结合我县经济社会发展水平、群众需求等，制定符合实际的方法举措、实施路径，提升公立医院医疗服务能力，确保我县公立医院高质量发展。

坚持改革创新。在遵循党中央国务院和省州县确定的改革方向基础上，创新县级公立医院内部管理自主权，发挥基层首创精神，健全完善体制机制，充分激发公立医院活力，充分调动广大医务人员的积极性和创造性。

（三）总体目标。深入贯彻落实《青海省推动公立医院高质量发展实施方案》（青政办〔2021〕90号）、《海南州推动公立医院高质量发展实施方案》（南政办〔2022〕21号）精神，力争通过5年时间，强化对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，将高端人才引进和薄弱、重点、特色专科建设作为公立医院发展的核心驱动力，围绕全县卫生健康事业改革“十四五”发展目标，将绩效考核作为高质量发展的“坐标系”和“指挥棒”，使县人民医院治理体系和管理能力现代化水平显著提升，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例逐步提高到60%，人员薪酬中固定部分占比达到60%，人员经费支出占业务支出的比例更加科学合理，收支结构不断优化，服务能力持续提升，县域就诊率达到90%以上，基本实现“大病不出县、小病不出乡”的目标，实现“三个转变、三个提高”，在发展方式上从规模扩张型向质量效益型转变，狠抓内涵建设和精细化管理，提高医疗服务质量；围绕“千县工程”县级公立医院能力建设，以创建“三级乙等”医院为目标，在管理模式上从粗放的行政化管理向全方位的绩效管理转变，实施信息化管理，提高管理效率；在资源配置上从注重物质要素向更加注重人才要素转变，提高广大医务人员待遇，调动人员积极性。

目标：扎实开展贵德县人民医院高质量发展试点工作，以省、县医联体和县域紧密型医共体建设为抓手，巩固提升“十三五”时期建设的4个重点专科能力，全面完成“十四五”期间重点专科建设，2022—2024年，完成急诊科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、儿科、中藏医特色诊疗中心建设。同时，重点提升小科室手术能力、医技科室检查和诊断能力、中藏医特色疗法、推广适宜的内镜微创诊疗技术。依托省外对口援青、省内对口支援、省内专科联盟建设等方式，辐射带动全县医疗服务能力整体提升，实现贵德县人民医院医疗服务能力达到三级乙等标准。

建设任务：提升重点专科能力。巩固提升“十三五”时期建设的重点专科能力，在夯实骨科、妇产科、肾内科、呼吸内科成熟技术的基础上，加快开展高精尖诊疗技术、三四级手术等，实现“大多数疑难病能够确诊、重大疾病和急危重症能够得到及时有效治疗”目标。在院前急救、中藏医特色诊疗、血液透析、中西医结合肛肠治疗、新生儿急救、麻醉复苏等方面取得新突破，总结出有特色、效果好、可推广的适宜诊疗经验。建设急诊急救“五大中心”。

以信息化建设为载体，整合医院及医共体资源，建立县域内快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系。2022年，完成胸痛中心建设，在试运行的同时，一次性顺利通过国家胸痛认证中心基层版认证；全面铺开卒中和创伤中心建设，力争2023年通过国家认证；2024年，完成危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心规范建设。通过急诊急救五大中心建设，有效提高县域内急危重患者救治能力和抢救成功率。

建设临床服务“五大中心”。依托“院府合作”紧密型医联体优势资源，高效推动重症监护、肿瘤防治、慢病管理、微创介入和麻醉疼痛诊疗临床服务“五大中心”建设。鼓励重症医学科围绕神经、心脑血管、急救创伤、深静脉置管术、临时起搏器植入等深挖潜力，提高临床抢救成功率，为全院各临床科室危重症患者的诊疗兜底。支持肿瘤防治临床服务，熟练掌握并开展癌前病变、胃癌根治术、结肠癌根治术等肿瘤患者化疗新技术，普及肿瘤预防知识，努力降低死亡率。夯实“两病”管理工作运行机制。以“海南州城乡居民免费健康体检”和“两病医疗保障及闭环管理”工作为平台，加大慢病医防融合力度。

完善重症医学科、骨科、普外科等科室专科联盟建设双主任双专家工作机制，提升重症医学科等科室微创介入手术能力，力争在2023年前逐步开展腔镜下胃肠癌根治术、妇科肿瘤手术等微创手术。强化麻醉疼痛诊疗临床服务能力，力争在2024年前启动开展麻醉疼痛诊疗临床服务。建设互联互通、资源共享“五大中心”。进一步加强检验科、影像科、超声心电诊断中心、病理科和消毒供应室规范化建设。

围绕临床检验、分子生物学、ct和磁共振、腹部彩超、病理学技术等专业，选派人员进行脱产培训，熟练掌握相关操作，提升诊断和消毒保障能力。2024年，依托县域内医共体信息化建设平台，集中资源，全力打造“基层卫生院检查、县医院诊断、患者在基层自主取报告”智慧信息化建设。同时，在夯实基础、能力提升的前提下，延伸服务半径，并辐射到周边区域，构建区域性的“五大中心”。

完成时限：2024年10月底。

（二）夯实县域紧密型医共体建设。

目标：持续完善县域紧密型医共体体制机制，促进县域医共体内资源协同利用，创新管理方式，加强能力建设，强化政策支持，加快实现责任、管理、服务、利益“四个共同体”，完善分级诊疗，全面落实“基层首诊、双向转诊”制度，统一内部转诊流程，建立转诊档案，形成“县乡一体、乡村一体，以县促乡、以乡带村”模式。县域内形成资源使用“一张网”、人员使用“一盘棋”、财务管理“一本账”，实现医疗质量同质化。强化县乡临床业务同质化管理，开展成效评估和动态监测，实现诊疗服务有机结合、上下贯通。

建设任务：持续推进紧密型县域医共体建设，以推动医疗资源整合共享为核心，以实现信息互联互通、数据共享和业务协同为重点，落实“基层检查、上级诊断、区域互认”的诊疗模式。加快形成“责权利”一体、“人财物”统一的合作模式，实现医共体内人事管理、财务管理、资产管理、业务管理、药品目录、耗材配送“六统一”，实现医疗质量和效率同质化，有力提升“紧密型”程度。

扎实推进医共体内医保总额付费，实现基本公共卫生经费打包付费改革，建立县域内医防融合机制，推进慢性病、传染病、地方病防、治、管、教“四位一体”医防融合服务模式，有效提升县域医疗服务能力和慢性病防控管理能力，让群众享受到“看得快、看病好”的福利。建设县域内同质化管理“十大中心”。公卫管理中心。提高公卫12类项目服务能力，完善考核、评价指标及体系，提高县域内公卫项目服务质量，力争在2025年前开展公卫经费打包付费工作。

明确医共体职责分工，做实做优基本公共卫生服务项目和家庭医生签约等服务。加强对公共卫生工作绩效的动态监测和评价考核，考核结果纳入医共体建设工作考核内容，与医共体经费核算、评先评优等挂钩。

医疗质量管理中心。制定落实医共体内统一的质控标准，强化指导、检查和协调，采取“定期督导+日常检查”模式，稳步提升分院医疗质量控制工作。护理质量管理中心。负责制定统一的护理质量和安全质控标准，重点深化拓展优质护理服务内涵，通过指导、整改，推动县域护理工作高质量、同质化发展。

人事管理中心。负责各分院人才引进、人事调配、职称评聘和考勤报备工作，以相关文件为依据，稳步推进医共体内人员自主流动，将工勤、管理岗位及无证专业技术人员从现有编制内逐步剥离（工勤、管理岗位实行退一减一），持续加强基层卫生院技术力量，为卫生院高质量发展提供人员保障。

财务和绩效核算管理中心。以“统一管理、独立核算、强化内控、规范运行”为原则，整合县乡资源，加强预算管理，细化预算支出，完善绩效考核机制及分配方案，实行绩效工资激励机制，实现医共体内管理费用率降低到10%以下。

药事管理中心。制定医共体内药事管理和药学工作规章制度，实现“统一药品目录、统一采购渠道、统一支付药款”，推行药品入销存、药品价格、基本药物提示等全链信息管理体系闭环管理，完善基本药物使用率等各项药事质控考核指标，提升医共体临床合理用药水平。医保基金管理中心。做好医疗保险工作质量控制，不定期对分院门诊处方、住院病历、合理收费、合理用药、合理治疗的监督和检查，发现问题及时整改。

推进落实分院医保管理、医保总额付费工作，控制医疗费用不合理增长。信息与安全管理中心。制定医共体内信息化发展规划、信息系统管理等制度，借助县域内信息共建共享机制，争取在2025年前建设“高效互联、集成共享、安全可靠、融合开放”的医共体信息一体化平台。

医学装备管理中心。负责县域医共体医学装备的供应计划、采购管理、制度建立、设备论证等工作，指导分院建立设备考核标准，协助采购并全程跟踪督导。后勤管理中心。依托总院后勤服务社会化管理机制，制订切实可行、安全规范、符合行业要求的医共体后勤管理制度及安全应急预案并组织实施。定期召开医共体后勤管理和安全管理委员会会议，对存在的问题进行分析、总结，研究制定改进方法和措施，及时解决各分院存在的问题，做到后勤管理与安全管理持续改进。

完成时限：2022年12月底。

（一）落实政府办医责任。

1.落实财政投入政策。落实公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、政策性亏损补贴等投入，保障公立医院承担的公共卫生服务、对口帮扶等经费，落实试点医院的投入倾斜政策。

责任单位:县发展和改革局、县财政局、县卫生健康局。

2.强化资源配置管理。依据公立医院建设规划和中长期事业发展规划，建立资源分类配置标准，严禁公立医院自行举债建设和购置大型医用设备。

责任单位:县发展和改革局、县财政局、县卫生健康局。

（二）深化体制机制改革。

3.深化人事管理制度。按照公立医院人员编制标准，建立科学调整机制。落实公立医院人事管理、科室设置、人才引进、在编制总量内（空编情况下）创新人员招聘等方面的自主权，对编制内外人员待遇统筹考虑，实行聘用制度和岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，实行竞聘上岗、合同管理。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1:2左右。科学、合理、有序下放高级职称评审权限。

责任单位：县人力资源和社会保障局、县卫生健康局、县委编办。

4.深化薪酬分配制度。严格执行省州薪酬制度改革实施方案，按照“两个允许”要求，依照人社、财政部门现行政策科学合理确定并动态调整公立医院薪酬水平，充分落实公立医院内部分配自主权，医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目和内部绩效标准，充分发挥各项目的保障和激励作用。建立健全体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。全面落实公立医院院长年薪制，建立健全负责人薪酬激励约束机制。

责任单位：县财政局、县人力资源和社会保障局、县卫生健康局、县委编办。

5.健全人才培养评价制度。推进医教研协同发展，完善规范化培训机制，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受规范化培训，将规范化培训合格证书作为医疗卫生机构申报和聘用中级以上专业技术职称的必备条件。全面落实规范化培训“两个同等对待”，将医务人员接受继续医学教育情况纳入其年度绩效考核的必备内容。加快培养和引进高层次复合型医学人才和管理人才，建立骨干人才“传帮带”工作机制，在现有基础上，继续打造“名医、名科、名院”，造就一批具有较高水平的专业人才和专业团队。加强老年、儿科、重症、传染病、精神、康复医学等紧缺护理专业的培养培训，推动护理岗位科学管理。

责任单位：县教育局、县人力资源和社会保障局、县卫生健康局。

6.深化医疗服务价格改革。完善医疗服务项目准入制度，加快申报审批新增医疗服务价格项目，按相关政策规定及时调整医疗服务价格，体现技术劳务价值。支持公立医院优化收入结构，提高医疗服务收入占医疗收入的比例，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，将符合规定的服务价格项目及时纳入医保支付范围。

责任单位:县发展和改革局、县卫生健康局、县医疗保障局。

7.深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，推进按疾病诊断相关分组付费（drg）试点工作，探索门诊按人头付费，开展符合中藏医药特点的医保支付方式。科学制定医保总额预算，合理确定、动态调整按病种、按床日、按人头等的付费标准。规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。落实医保资金结余留用政策，支持中藏医药发展，将临床使用广泛、安全有效、价格合理的基层中藏馆内制剂按程序和条件逐步纳入医保支付范围。

责任单位：县财政局、县卫生健康局、县医疗保障局。

（三）提高公立医院运营管理水平。

8.加强运营管理。按照现代医院管理模式，切实加强公立医院建设与管理，优化资源配置，加强财务、资产、后勤管理和业务科室运营指导。推进总会计师制度建设，定期召开公立医院经济运行分析会，将人、财、物、技等核心资源和医、教、研、防等核心业务与运营管理深度融合，建立健全运营管理制度体系，明确组织机构、职责权限、决策机制、业务规范、运营流程等内容，有效保障运营管理规范化及高效协同运作，提升运营效率和质量。

责任单位：县财政局、县卫生健康局。

9.加强预算管理。健全“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的全过程预算绩效管理机制，以公立医院发展规划各年度计划目标为依据，开展内部各类经济资源的分配、使用、控制、考核等管理活动，强化预算制约，实施预算绩效管理，促进资源有效分配和使用。建立健全财务报告、第三方审计财务信息公开制度，对拟公开信息的内容、来源、标准等进行规范，主动接受社会监督。

责任单位：县财政局、县卫生健康局。

10.加强运营风险管控。以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，完善公立医院内部权力运行制约和监督体系，防范财务、业务、法律和廉政风险，避免发生违法违纪违规追求经济利益的行为，加强债务风险管理。推进后勤服务社会化，强化成本消耗关键环节的流程管理，逐年降低万元收入能耗支出，公立医院管理费用率降低到10%以内。

责任单位：县财政局、县卫生健康局。

11.加强内部绩效评价。县级公立医院分别按照《三级公立医院绩效考核评价标准》指标和《青海省二级公立医院绩效考核实施方案》，全面开展公立医院绩效考核工作，建立和优化内部综合绩效考核指标体系，坚持和强化公益性导向，将考核结果作为改善内部管理、财政投入、医保支付、领导干部任免、绩效总量核定、医院等级评审的重要参考依据。改革公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。完善县域医共体绩效考核制度，促进资源下沉，提高基层服务能力和居民健康水平。

责任单位：县财政局、县人力资源和社会保障局、县卫生健康局、县医疗保障局。

（四）强化公立医院技术创新。

12.推进医学技术创新。严格按照高原疾病、地方病、传染病等疾病临床诊疗方案、技术指标及标准要求实行。充分发挥江苏对口支援帮扶机制，建立省级与县级公立医院技术推广关系，推进重点学科和优势学科的建设。加强新技术、新业务、新方法项目的申报和技术推广，促进医疗新技术进入临床使用。加大中藏医药及适宜技术在基层的应用力度，推进基层医疗机构中藏医药能力建设。

责任单位：县卫生健康局、县市场监督管理局、县医疗保障局。

13.推进医疗服务模式创新。推广多学科诊疗模式，落实临床总药师和责任制整体护理制度，扩大医疗机构临床检验结果互认和影像共享范围，推进医联体、县域紧密型医共体内医疗管理、医疗质量、医疗服务、合理用药、优质护理、检验检查服务的精细管理、精准医疗、精致服务。大力推进院前医疗急救网络建设，建设完善“120”急救网络，建立县域内快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系，加强院前急救与院内救治的信息互通、工作衔接。

责任单位：县卫生健康局、县市场监督管理局、县医保局，各乡镇人民政府。

15．强化信息化支撑作用。加强县级公立医院电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统建设，推进县域医共体信息化建设。实现医联体、县域紧密型医共体内医疗服务、医疗保障、公共卫生服务、财务管理、人事管理和绩效评价、“两病”闭环管理等信息系统融合，利用“互联网+医疗服务”技术和“智联网医院”，实现州、县、乡三级医疗卫生机构远程医疗全覆盖，提升医疗服务连续性。贵德县人民医院实现电子病历分级评价达到5级、智慧服务水平达到3级、智慧管理水平达到3级。

（五）强化公立医院体系创新。

16.健全医疗质量管理体系。建立健全医务、护理、药品、院感、检验质量管理组织机制，严格落实18项医疗质量安全核心制度，规范执行技术操作规范和诊疗指南，强化公立医院医疗质量与安全管理。做实病历首页管理、电子病历医学名词、疾病诊断编码等方面规范书写。加强临床路径管理，加大处方审核和点评力度，强化合理用药考核，落实死亡病例讨论制度，落实患者安全管理的各项措施，将社会办医统一纳入医疗质量管理体系加强监管。

责任单位：县卫生健康局。

17.健全疫情救治体系。坚持平急结合，补齐重大疫情救治体系短板，建立分级分层分流的重大疫情救治体系。重点扶持贵德县人民医院感染性疾病科建设，提升县级综合医院传染病救治能力。持续强化医护人员医疗安全意识和院感防控能力，提高重大疫情应对能力。

责任单位：县发展和改革局、县财政局、县卫生健康局，各乡镇人民政府。

18.建立医防协同机制。建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的医防协同机制，发挥医联体和县域紧密型医共体牵头医院临床技术优势，全力实施城乡居民健康体检和“两病”医疗保障及闭环管理工作，引导临床医生参与公共卫生服务工作，专科医师参与家庭医生团队，形成全科与专科联动、签约医生与团队协同、医防有机融合的服务工作机制。落实医疗机构疾病预防控制责任，加强公共卫生科室标准化建设，公共卫生人员收入不低于所在医疗机构人员平均工资。

责任单位：县人力资源和社会保障局、县卫生健康局，各乡镇人民政府。

（六）强化公立医院文化创新。

19．改善患者就医体验。不断改善医疗服务，巩固完善预约诊疗制度，优化就诊流程，合理布局诊区设施，推进日间手术、远程医疗、多学科诊疗医学模式、优质护理服务，改善患者就医体验。逐步改善硬件设施设备条件，满足区域居民诊疗需求。提升公立医院科学管理水平，强化以患者为中心的服务体系建设，简化就医程序，打造方便、快捷的医疗服务新模式，完善分时段预约诊疗、手机终端结算、先住院后结算、诊间（床旁）结算、检查检验结果互认制度，推进院内调解、人民调解、司法调解和医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设，妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

责任单位：县司法局、县卫生健康局、县医疗保障局，各乡镇人民政府。

20.打造医院特色文化。树立正确的办院理念，恪守服务宗旨，建立由院党委统领的院科两级医院文化管理体系，强化办院特色，提炼医院院训、愿景、使命，以院史馆为载体，凝练院训、院史、院徽、院歌精华，赓续“敬院爱院”文化薪火相传。挖掘整理医院历史、文化特色、名医名家和先进模范事迹，构建具有医院自身特色的价值理念。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，增强医务人员的`职业认同感与自豪感。

责任单位：县卫生健康局。

21.推进医院廉洁文化。巩固深化学习教育成果，健全廉洁文化建设长效机制，以“患者至上、廉洁行医”为主题，以党员领导干部和医务人员为重点，以丰富多彩的宣教活动为载体，以加强党员干部、医务人员理想信念、职业道德观念、廉洁自律教育为切入点，以“1+n”教育宣传为主线，加强廉洁从医教育，培养和锤炼一支医德好、医术精、医风正的高素质医疗队伍，不断提高医疗服务质量。

责任单位：县卫生健康局。

22.关心关爱医务人员。

按照县委、县政府整体部署，在医院党委领导下，充分发挥群团组织桥梁纽带作用，建立健全保护、关爱医务人员长效机制，严格落实学习、工作、健康体检和带薪休假制度，健全完善职工大病保障、困难职工帮扶以及病患职工慰问等机制。

责任单位：县卫生健康局、县总工会。

23.营造良好执业环境。加强平安医院建设，强化安保队伍建设，完善安检设施，提高医务人员职业安全感。加强医务人员执业暴露防护设施和设备配置，做好执业暴露后的应急处理。始终保持打击涉医违法犯罪的高压态势，依法严惩各类伤害医务人员人身安全、扰乱医疗秩序等违法犯罪行为，坚决保护医务人员安全。

责任单位：县公安局、县卫生健康局，各乡镇人民政府。

（七）加强党对公立医院的全面领导。

24.坚持党委领导下的院长负责制。加强医院领导班子建设，党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，支持院长依法独立行使职权。完善公立医院党委会议和院长办公会议议事规则，将党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。建立健全党委领导下的纪检机构，配强书记和工作人员，专司纪检监督职责，健全工作机制。

责任单位：县卫生健康局、县纪委监委派驻第二纪检监察组。

25.加强党员队伍建设。坚持党管人才原则，配齐配强党建工作力量，健全完善人才培养、使用和引进管理机制，建立公立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度和人才评价体系。全面提升公立医院党组织和党员队伍质量，持续开展示范党支部创建工作，实施党支部书记“双带头人”培育工程，健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。完善党员教育工作制度，创建学习型医院，提高党员干部、党员职工素质，达到学以致用。认真做好党员发展工作，不断优化党员队伍建设，促进党支部“规范化、标准化”建设。

责任单位：县卫生健康局、县纪委监委派驻第二纪检监察组。

26.落实从严治党责任。建立健全党委统一领导、组织部门牵头抓总、卫生健康部门具体负责、相关部门齐抓共管的责任体系和工作格局。全面开展公立医院党委书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。

责任单位：县卫生健康局、县纪委监委派驻第二纪检监察组。

（一）加强组织领导。成立由县政府主要领导任组长的全县公立医院高质量发展领导小组，把推动公立医院高质量发展纳入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，强化政府领导责任、投入责任、管理责任、监督责任，制定具体落实措施，确保改革有力有序推进，对政策执行不力的将进行约谈和重点督促指导。相关部门按照职责分工，完善配套政策，推动工作落实。

（二）加强试点推进。公立医院高质量发展试点单位要先行先试，形成可复制可推广的改革经验。各单位要强化示范培育，在政策和资金上给予支持，下放相应政策权限。县直各相关单位要加强协调联动，及时组织开展调研指导，挖掘、总结、提炼和推广典型经验，推动改革试点工作早落地、见实效，逐步扩展到全县范围。

（三）强化督导评价。县卫生健康局负责按照《青海省推动公立医院高质量发展评价指标（试行）》科学评价工作成效。县医改领导小组加强对公立医院高质量发展工作的检查和指导，建立台账，动态监测，及时发现和解决问题，督促各项工作任务的落实。

（四）加强宣传培训。广泛宣传公立医院高质量发展政策，营造全社会尊医重卫的良好风气，为推动公立医院高质量发展营造良好舆论环境。强化公立医院高质量发展政策解读，提高各级管理人员和医务人员的政策水平及执行能力，推动公立医院高质量发展取得实效。