责任认定书与事故协议书（专业16篇）

合同协议是双方或多方在特定事项上达成的一种约定，具有法律效力。以下是一些合同协议的实例，供大家参考和借鉴，希望能对你有所帮助。

事故责任协议书

合理、科学和系统的交通事故责任认定制度是预防交通事故发生,及时解决事故损害纠纷,减轻和安抚受害一方当事人,维护其合法权益的基本手段。下面本站小编为大家精心整理了事故责任。

协议书。

希望能给你带来帮助。

甲方：

乙方：为了明确甲乙双方在试验过程中应承担的安全责任，经双方协商，达成以下协议。

1、在全部试验期间，甲方应服从乙方对试验现场的安全管理;。

4、如试验过程中因甲方产品质量问题而造成的乙方设备损失及人员伤亡事故，由甲方承担全部责任。

二、附则。

1、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份;。

2、本协议书自双方签字之日起生效，直至试验全部完成甲方及其产品撤出本试验室后自行终止。

甲方责任人：乙方责任人：

(加盖公章)(加盖公章)。

凿后浇带时跌落(注在开工时甲方多次警言注意安全)受伤后立即送入第六医治疗。医院诊断：本人要求一次性解决回家休闲，为妥善解决此次受伤事故经双方协商达成如下协议。

1、甲方宁波建设建筑劳动有限公司，乙方伤者号。

2、在乙方签订本协议之前所有的医疗费、车旅费、护理费等费用共计肆万元，小写40000元，全是甲方付清，在协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前期所发生的任何费用。

5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的表达，并且公平、合理;。

8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为据，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠。乙方从今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方确认签字：乙方确认签字：

年月日乙方指印：

证明人签字证明：乙方身份证复印件。

甲方：车牌号：

乙方：刘英身份证号：

事件概括：xxx年9月3日18时许，甲方所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现(甲方)与(乙方)就此交通事故赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。

三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整(大写：壹仟元)，同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。

六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。

十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：年月日。

乙方：年月日。

事故责任协议书

甲方：

车牌号：

乙方：刘英。

身份证号：

事件概括：__年9月3日18时许，甲方所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的`电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现(甲方)与(乙方)就此交通事故赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。

三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整(大写：壹仟元)，同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。

六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。

十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：年月日。

乙方：年月日。

事故责任协议书

乙方(工人)：性别：年龄：身份证号：

地址：

(正文内容手写无效)

乙方____于____年__月__日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计______元(大写：人民币______万元)各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计_________元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币______元(大写：_________元整)。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的协商结果，是双方真实意思的表达。

甲方签字：

时间：

乙方签字：

时间：

事故责任协议书

甲方(单位)：

乙方(工人)：

地址：

身份证号码：

乙方于20____年4月份在__________发生工伤事故，其腰椎压缩性骨折住院，经医院治疗后现已出院，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用计人民币52078.00元由甲方支付。涉及工伤类伤残补助、医疗补助、就业补助、交通费、误工费、营养费、护理费及二次手术费用等其他所有费用，双方约定为90000.00元人民币(玖万元整)，以包干形式由甲方一次性支付给乙方。并以本协议形式由双方签字确认。自协议签订及乙方收到玖万元工伤补助费用后，乙方不得再以其他理由向甲方主张任何费用。

2、乙方收到一次性赔偿金后，应合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，充分体现公平、合理。

5、双方约定，乙方所有治疗凭证交由甲方保管，如甲方办理保险手续所得保险费均属甲方所有，但如保险部门要求应由乙方提供本人相关证明手续或原件时，乙方同意予以配合。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

附：乙方身份证复印件。

甲方签字：乙方签字：

事故责任协议书

甲方：车牌号：

乙方：刘英身份证号：

事件概括：x年9月3日18时许，甲方所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现(甲方)与(乙方)就此交通事故赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。

三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整(大写：壹仟元)，同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。

六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。

十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：20xx年12月xx日

乙方：20xx年12月xx日

事故责任协议书

甲方：

乙方：

丙方：

20xx年11月4日，甲方驾驶川_________号小型普通客车与由乙方驾驶川_________号普通二轮摩托车（搭乘丙方）在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞，造成乙方、丙方受伤住院，两车受损的交通事故。现经当事双方协商，达成以下协议：

1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担（费用已付），伤情自负；

2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担（费用已付）；

4、此事故就此协商了结结案，当事双方不得因此事故再发生任何纠纷；

5、此协议自签字之日起生效。

甲方签字：

乙方签字：

丙方签字：

20____年5月23日

事故责任协议书

凿后浇带时跌落(注在开工时甲方多次警言注意安全)受伤后立即送入第六医治疗。医院诊断：本人要求一次性解决回家休闲，为妥善解决此次受伤事故经双方协商达成如下协议。

1、甲方宁波建设建筑劳动有限公司，乙方伤者号。

2、在乙方签订本协议之前所有的医疗费、车旅费、护理费等费用共计肆万元，小写40000元，全是甲方付清，在协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前期所发生的任何费用。

5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意愿的表达，并且公平、合理;

8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为据，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠。乙方从今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方确认签字：乙方确认签字：

年月日乙方指印：

20xx年12月xx日

证明人签字证明：乙方身份证复印件

20xx年12月xx日

事故责任认定书

甲方：浙江一建建设集团有限公司绿城·百合公寓十标段工程项目部乙方:何汉德(事故当事人、以下简称乙方)。

家庭住址：身份证号：

丙方：张春(分项工程分包负责人、以下简称丙方)。

家庭住址：身份证号：

北京绿城·百合公寓十标段工程的钢筋分项工程、由张春(丙方)分包施工，何汉德(乙方)为张春施工队内的工人。2月3日晚，在21#楼地下车库底板搬运钢筋施工时，不慎从基坑边滑入基坑内，背部与钢筋碰撞，造成脊骨轻度损伤，当晚即送入医院进行治疗，近日基本治愈出院(治愈程度达95℅以上)。共用医疗费壹万壹千元(11000元)，现经甲、乙、丙三方协商后达成一致，同意以下善后条款。

1、乙方在医院所用(所有)的医疗费用均有丙方承担。

2、因本次工伤而产生的误工费、营养费、精神损失费、家庭补偿费、后期治疗费等所有费用，一次性给于了断，以后不管出现任何有关身体健康的事情，均于甲方无关。一次性了断补助费用合计为壹万元整(10000元)，由甲方一次性支付给乙方。

3、乙方收到甲方壹万元(10000元)补偿费后，保证将自己承担以后的一切后果。不得再向甲方追讨任何费用，同时放弃向甲方追索任何有关法律责任的权利。

4、丙方作为施工承包人、同意今后不再因本次工伤事故向甲方提出任何赔偿要求。同时保证做好乙方的善后工作。

5、同时这几项条款经三方协商受法律保护，如有任何一方善后补偿后再抵赖，将承担一切法律责任。

甲方：(签字)年月日。

乙方：(签字)年月日。

丙方：(签字)年月日。

事故责任协议书

甲方：

车牌号：

乙方：

身份证号：

事件概括：x年9月3日18时许，甲方所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现（甲方）与（乙方）就此交通事故赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。

三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整（大写：壹仟元），同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。

六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。

十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：

乙方：

日期：

交通事故责任认定书

全省各类企业：

企业是社会主义市场经济的主体，是经济社会可持续发展的支撑，为繁荣市场经济、增强国民经济实力、促进社会就业、维护社会和谐稳定作出了重要贡献。省委、省政府历来重视改善经济发展法治环境工作，多次作出安排和部署。近年来，我省经济发展的法治环境总体上得到了明显改善，但是，乱检查、乱处罚、乱收费、乱摊派及借审批权“勒、拿、卡、要”等现象仍时有发生，这些行为极大地损害了企业的合法权益。

各级政府法制机构作为政府专门承担法制工作的机构，负责代表本级政府对下级行政机关作出的行政许可、行政处罚、行政强制和行政收费等行政执法行为进行监督和规范，依法纠正违法或者不当的行政执法行为。从20xx年7月开始，由省政府法制办牵头组织，全省各地、各部门法制机构共同参与，在全省范围内开展了以规范行政审批、行政处罚和行政强制等行政执法行为为重点，以市场主体满意度为重要衡量标准，以促进我省经济社会更好更快更大发展为目标的“优化全省经济发展法治环境”专项工作。经省政府同意，于同年7月3日制发了《关于进一步规范行政执法行为优化经济发展法治环境的三年工作方案(20xx-20xx)》(黑政法发〔20xx〕56号)，力争通过三年的不懈努力，使行政机关的行政执法行为进一步规范，行政服务意识明显增强，行政效率显著提高，绝大多数市场主体满意。

现诚邀广大企业参与到此项活动中来，积极向各级政府法制机构反映各级行政执法机关作出的违法或者不当的行政执法行为，并提出改善我省经济发展法治环境的意见和建议。我们将认真倾听广大企业的呼声，对广大企业反映的问题线索认真开展调查并严格保守秘密，切实维护企业的合法权益。

我们主要受理公民、法人和其他组织对下列行为的投诉、举报：

1.对企业实施的“乱检查、乱处罚、乱收费、乱摊派”等“四乱”行为;。

3.行政处罚事实不清、证据不足，处罚依据与违法事实不符;。

4.对法律、法规、规章没有明文规定为违法的行为予以处罚;。

5.超越法定权限或超出行政管辖区域的越权执法行为;。

6.临时工、合同工、协勤人员等不具备行政执法资格人员作出的行政执法行为;。

8.罚款、收费不开票据，借权敛财，中饱私囊;。

9.不履行法定职责，对行政管辖区域内行政违法行为视而不见，纵容行政违法行为发生;。

10.其他未按照有关法律、法规、规章作出的行政执法行为。

为更好地发挥企业参与优化经济发展法治环境工作的作用，各级政府法制机构正积极开展联系企业工作，如有意愿成为定点联系企业的，请与各级政府法制机构联系。

全省各级政府法制机构愿与广大企业一道，风雨同舟，携手共进，为龙江经济更好更快更大发展、为广大人民群众的幸福生活而努力奋斗!最后，衷心感谢广大企业一直以来对我省经济发展法治环境的关心与支持!并祝事业进步，生意兴隆!

行政执法监督投诉、举报电话：

xx省人民政府法制办公室。

20xx年3月6日。

责任事故协议书

甲方：杨__(系受害人杨__父亲)，男，汉族，1968年9月21日出生，住址河南省__市__镇__村__。

甲方：张__(系受害人杨__母亲)，女，汉族，1967年8月16日出生，住址河南省__市__镇__村__。

乙方：石__(系被告人石__父亲)，男，汉族，住址河北省__县__镇__村，电话1861__8719。

鉴于被告人石__犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议：

一、石__就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意，并致以最诚恳的道歉，请求甲方予以谅解。

二、乙方作为被告人的父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币31万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃，甲方不再向石__及其家属主张。

三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告人民事责任。

四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为本案被害人父母，自愿接受被告人石__及其父母的道歉和赔偿，对石__的`犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究石__的刑事责任，请求法院给予石去鹏改过自新的机会，对被告人石__予以轻判。

五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人民法院一份。

甲方：乙方：

日期：

交通事故责任认定书

家长您好:。

为了纯洁教师队伍;为学校教育教学保持一片净土;为了提高全体教师廉洁从教反腐倡廉的意识;为了办人民满意的学校得到广泛的监督，特致家长一封信，望家长予以监督我校全体教师以下承诺:。

一、坚持拥护党和国家的方针政策，不向学生散布背离党和国家方针政策的言论，不参与邪教及封建迷信活动。

二、坚持遵纪守法，不向学生推销商品，不强制学生购买复习资料、教辅读物、不擅自立名目乱收费。

三、坚持敬业爱岗，对有困难的学生主动进行义务辅导，不以任何理由参与社会办班、从事有偿家教和第二职业。

四、坚持以德修身，不利用学生转学、分班、评优、评先、选拔干部或节假日之机，接受家长宴请，或向学生家长暗示索要财物，不利用工作之便收受学生家长礼品。

五、坚持以人为本，不讽刺、挖苦、歧视学生，不随意停学生的课，不使用体罚或变相体罚的方式教育学生。

六、坚持严于律己，不赌博、不酗酒、不吸毒，不在学生面前吸烟，讲究仪表美，衣着端庄大方，符合教师身份。

七、坚持礼貌待人，尊重家长，不训斥、指责学生家长，对家长的来访热情接待，善于沟通。

八、加强自身修养，要以“学高为师、德高为范”为行动指南，以学服人，以德育人。

九、爱岗敬业，遵守教师职业道德规范，积极完成学校交给的各项任务。

十、严格遵守国家政策、法律、法规，遵守学校各项规章制度，遵守社会公共秩序，服从集体，服从全局，事事处处做学生表率。

如有违背，请家长举报，我校将会严肃处理。

事故责任认定书

道路交通事故责任认定书属制作式文书，主要由首部、认定内容、尾部三部分组成。

(一)首部。

1.标题。

2.编号。

在标题正下方注出案件编号“第××号”。

如：“时间：10月28日下午2时30分。

地点：××市××街南段”

4.案由过渡语。

继时间和地点之后，另起一行写明下一段文字：

“对于19××年×月×日×时×分发生在××(写明事故发生的路段)的×××(事故一方人姓名)和×××(事故另一方人姓名)交通事故，经本机关现场调查，分析研究后，做出如下责任认定。”

这是该责任认定书的关键项目，应用分条分项的方式一一写明分析认定的具体内容。分析应依据交通现场勘查、询问见证人及车辆检验等情况进行推论，说明负有责任的一方因何原因，违反了交通管理法规的哪一条，以致造成了该交通事故，据此应负此起事故的什么责任。分析应入情入理，合理公正，提出的违章依据与后面的责任认定结果要紧密关联，互为因果，严密无间。

继认定结果之后用“特此认定”公文落款语结尾，右下角加盖认定机关公章，并注明承办人姓名、年月日，并加盖承办单位公章。

(三)尾部。

根据交通法规有关规定，当事人对交通事故责任认定书不服的'，有权向做出该责任认定书的上一级交警部门申请重新认定。据此在尾部应写明“此认定书，已于××××年×月×日向当事人各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后15日内向××交警大队申请重新认定”。

最后写明本责任认定书分送的形式：(一式两份，一份交当事人，一份存档)。

事故责任认定书

甲方：

乙方：为了明确甲乙双方在试验过程中应承担的安全责任，经双方协商，达成以下协议。

一、协议内容。

1、在全部试验期间，甲方应服从乙方对试验现场的安全管理;。

4、如试验过程中因甲方产品质量问题而造成的乙方设备损失及人员伤亡事故，由甲方承担全部责任。

二、附则。

1、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份;。

2、本协议书自双方签字之日起生效，直至试验全部完成甲方及其产品撤出本试验室后自行终止。

甲方责任人：乙方责任人：

(加盖公章)(加盖公章)。

事故责任认定书

时间19××年5月17日12时30分地点××市××路××路口××市××有限公司司机王××驾驶“桑塔纳”小客车，在××路由西向东通过××路口时，适有××市××出租汽车公司司机李××驾驶“切诺基”吉普车以八十多公里时速由南向北通过路口。李××临近路口发现前方横穿的小客车后虽踩了紧急刹车，但由于车速快,停车不及,吉普车前部撞在小客车右部，造成小客车内乘车人赵××当场死亡、两车均损坏的重大交通事故。

发生交通事故原因是：王××驾车通过路口时，未让干路车先行，属违反《道路交通管理条例》第四十三条“车辆通过没有交通信号或交通标志控制的交叉路口，必须遵守下列规定依次让行：(一)支路车让干路车先行……”的规定，李××驾车通过路口时，未减速慢行，属违反《道路交通管理条例》第三十五条机动车遇道路宽阔、空闲、视线良好，在保证交通安全的原则下，最高时速规定城市街道为七十公里的规定。

根据《道路交通事故处理办法》第十九条的规定，王××负事故主要责任，李××负事故次要责任，赵××不负责任。

(公章)。

承办人：宋××郭××19××年5月27日。

此认定书，已于19××年5月28日向当事各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后十五日内向××市交警支队申请重新认定。

事故责任协议书

甲方：

乙方：

甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，就发生于20xx年10月21日乙方在甲方公交车（牌照号为湘d95406）摔伤一事，达成赔偿协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币900元，以及支付的1100元医疗费用，共计20xx元，大写（贰仟元整）。

二、赔偿时间，定于20xx年10月22日前，由甲方一次性支付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：

乙方：

日期：