村卫生室工作制度版（优秀17篇）

为进一步加强农村卫生工作，现制定城镇卫生对口支援乡镇卫生年度工作方案。

一、实施对口支援的工作形式

组织县医院、县中医院17名医务人员对口支援全县14所乡镇卫生院，3个卫生分院，确保每个乡镇卫生院有一名县直医务人员帮助工作，服务时间一年 (特殊专业按有关文件精神执行)，帮扶时间从2011年6月1日开始计算。

二、实施对口支援的工作内容

县直医疗单位卫生人员晋升中、高级职称前到基层医疗卫生机构服务，提高受援单位专业技术、队伍建设和管理水平。

卫生支农人员主要参与农村常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务；开展临床教学和技术培训，通过组织查房、病例讨论等各种临床带教形式积极培训医务人员，提高其业务素质。

1、技术指导。县直卫生技术人员到受援单位服务，通过会诊、查房和组织疑难危重病例讨论、开展示范手术等形式，提供技术指导。

2、人员培训。以提高受援单位医护人员专业技术水平作为提高其服务水平的根本措施，加强对受援单位的人员培训 ，通过开展学术讲座、优先接受人员进修等形式，切实提高受援单位医、护人员的技术水平和整体素质。

3、医疗管理。加强对受援单位医疗质量和安全管理的指导 ，帮助其建立健全并贯彻落实医疗质量和安全管理的核心制度、基本规范，提高其医务管理能力和水平，从而不断提高医疗质量，确保医疗安全。

4、支援医院与受援单位要保持沟通，及时了解、掌握受援单位的需求，根据需求提供相应的支援与指导，确保支援工作的有效性。

三、实施卫生支农的工作要求

（一）加强组织领导

县卫生局和相关医疗卫生机构要高度重视城镇卫生对口支援农村卫生工作，将其作为卫生工作的重点任务和义不容辞的社会责任，精心谋划，合理安排，狠抓落实。为了加强对这项工作的组织领导，县卫生局成立由局长任组长，分管局长任副组长，医政科、基妇科、疾控科、财务科、公卫培训中心、人事科及城镇医疗卫生单位业务院（所）长共同组成的万荣县城镇卫生对口支援乡镇卫生工作领导小组。领导小组办公室设在医政科，负责日常工作。各支援单位要明确一位院领导分管此项工作，并作为此项工作的责任人。成立由医务部门、相关部门主要负责人和相关专家组成的组织机构，根据对口支援内容，明确职责分工，落实对口支援工作任务。

万荣县城镇卫生对口支援乡村工作领导组成人员：

组长：贾晋玮

副组长：林国武  牛泽康

下设办公室，主任：郭  沛（兼）

成员：武  珍  王红珂

(二)广泛宣传发动

县卫生局和各相关医疗卫生机构要加大宣传教育力度，使广大卫生技术人员牢固树立社会主义荣辱观，充分认识城市卫生支援农村卫生工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性，确保对口支援工作取得实效。

要通过新闻媒体大力宣传城市卫生对口支援农村卫生工作内容和预期成效，树立卫生部门和卫生队伍的良好形象。

(三)细化工作方案

县卫生局和各支援单位要根据本工作方案的要求，深入受援医疗卫生机构认真开展调查研究，在明确受援方需求的基础上，细化对口支援的具体方案和实施细则，并建立健全相关工作制度，确保对口支援工作的.顺利开展。

(四)序时进度安排

县卫生局和各支援单位要完成对口支援方案的制定工作，各支援单位接到本方案后要主动与对口单位联系，明确对口支援工作内容。全面组织实施，年底进行总结、评估。

(六)建立健全制度

各支援单位与受援单位要建立健全并贯彻落实开展对口支援的工作制度，形成有效的工作机制，促进各项工作顺利开展。

一是计划协议制度。各支援单位要根据受援单位的功能和需求，认真制订年度对口支援计划，明确目标要求和序时进度，定期检查落实情况，使对口支援工作有计划地进行。

二是工作例会制度。领导小组将建立对口支援例会制度，定期或不定期召开领导小组例会，交流好的做法与经验，研究解决工作中遇到的困难和问题，确保对口支援工作顺利开展。各支援单位与受援单位要加强沟通与协调，及时消除工作中的瓶颈，建立良好的工作关系。

三是考评制度。为了加大对对口支援工作的领导力度，将对口支援内容纳入我局年度工作目标考核，各支援单位要将对口支援工作纳入对相关科室与工作人员的考核，以保证对口支援任务的完成，确保对口支援工作取得实实在在的成果。

(七)强化监督检查

县卫生局将采取定期检查与随机检查相结合的办法，加强对城市卫生支援乡镇卫生工作的督促指导；各支援单位要认真总结开展对口支援工作的经验，使对口支援工作不断完善。

为了进一步提高对学校卫生工作和校园规范化管理工作重要性的认识，牢固树立“创文明校园，构建和-谐教育”的思想，促进校园达到净化、绿化、美化要求，充分体现管理育人和环境育人的效果，增强做好学校校园环境和卫生工作的责任感、使命感和紧迫感。

通过开展校园环境常规管理活动，建立良好的卫生环境、绿化环境、安全环境、校园周边环境等，促进全体入校人员养成良好的行为习惯，全面提升校园环境常规管理水平。

1、突出重点。要把“讲文明树新风”与学校环境卫生整治活动有机结合起来，建立校园环境卫生整治规范化管理的长效机制，精心组织开展活动。要把做好学校校园环境和卫生工作作为构建和-谐校园的“爱心”工程摆上重要位置，采取有力措施，努力改善学校卫生条件和校园环境，为学生的健康成长创造良好条件。

2、加强领导。要把卫生工作的.责任分解落实到人，建立校长总体抓，总务主任重点抓，值班人员具体抓，入校锻炼人员自我管理的分级管理体系。

1、校园格局错落有致。教学区、体育活动区分开，布局基本合理，避免相互干扰。

2、加强设备设施的管理维修。学校各种教学设施按规定加强管理和维修。

3、创设良好德育环境。校园设置的宣传设施醒目大方、美观牢固，体现校风和办学特色，有催人上进和陶冶情操的效果。

4、保持校园整洁、美观。场地、草坪、通道等无垃圾，无果皮纸屑，地上无痰迹，墙上无印迹，天棚、门窗无蜘蛛网，水沟通畅，垃圾坑位置合理，垃圾无外泄。校内及周边道路平整、畅通。

5、因地制宜，有计划地实施校园绿化工程。校园内花草、树木有专人管理，长势良好，形状美观。草坪无杂草、杂物，校园绿化基本达到绿荫花香、清新怡人的效果。

6、完善落实公共卫生制度。严格执行《学校卫生工作条例》和《中华人民共和国传染病防治法》，建立公共卫生制度，落实卫生工作责任制，保持校园整洁。

7、不断完善安全保卫制度。建立岗位责任制门岗，有专人值班、护校。未经许可和登记外来车辆和人员不得随意进入校园。体育活动设施要经常检查安全性，确保活动安全。

8、保证校园周边环境安全、稳定。严格执行文化部、公安部的规定，不允许任何单位和个人在学校门前和两侧摆摊设点、堆放杂物。不允许任何单位和个人在学校周围从事有毒、有害、有污、易燃易爆和有噪声环境的生产经营活动。

注：查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索体育卫生工作制度。

2015年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想，继续深入学习和贯彻科学发展观，认真完成上级部门下达的各项任务，现将2015年工作作如下安排：

一、继续完善基层医药卫生体制综合改革试点工作

认真落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》（皖政〔2015〕122号）和《天长市人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施方案》（天政[2015]128号）文件精神，完善和执行基层综合医改的各项工作任务。

建立以公益性为核心、以病人为中心、以绩效为导向的公立卫生院监管制度，全面提高医疗质量，保障医疗安全。质量是效益的根本，我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗服务质量考核小组，在院内开展质量考评，并定期将考评结果公布，接受全院的监督。严格执行十二项医疗基本制度；加强“三基”、“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条例》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我；加强医务人员的业务水平，病历书写质量，处方的规范化，临床合理用药，不滥用抗生素；落实“三级”查房制度，医生、护士的'交接-班不能照本宣读；加强医院感染管理工作，废弃物处理专人负责，并按相关的制度执行；继续推进“规范药房”工程。继续推进医院管理年活动，改进服务方式，方便群众就医。

三、做好10项基本公共卫生服务工作，按质按量完成工作任务

1、落实扩大国家免疫规划各项措施。严格执行一类疫苗免费接种政策，加强免疫接种管理，确保安全接种。推进二类疫苗的开展工作，不断提高服务质量，完善预防接种规范门诊的管理要求。

2、加强重点传染病防治。继续做好疫情报告管理工作，完善艾滋病、结核病等重点传染病防治机制，广泛开展艾滋病防治宣传和健康教育，进一步提高防治知识普及率。推进现代结核病控制策略，确保新涂阳肺结核病发现率在70%以上，新涂阳肺结核病治愈率在85%以上，初治涂阳病人完成治疗率达90%。继续做好甲型h1n1流感、手足口病等新发传染病防控工作。

3、继续做好妇幼保健工作。抓好“降消”工作和新生儿疾病筛查，产前诊断，孕产妇系统管理，儿童系统管理。巩固和完善爱婴卫生院的创建工作。

4、进一步免费实施建立居民健康档案、健康教育、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理基本公共卫生服务项目，保证服务质量，完成工作任务。

四、加强卫生人才队伍建设

1、加强卫生人才招聘、培养工作。在市卫生局的统一安排下，做好招募和农村卫生人员培训工作。

2、进一步加强继续医学教育工作。建立继续医学教育各类档案；积极申报开展我院继续医学教育项目工作，提高职工的业务水平，激发全体职工的学习能力。

3、加强与市医院、中医院的技术协作关系，提高我院的社会影响力。

五、加强财务管理

1、严格财务管理制度，严禁白条入帐，票据审批报销一枝笔，增收节支。

2、为调动全院职工的积极性创造性，向优秀人才和关键岗位倾斜，根据市卫生局绩效考核方案，以服务数量、质量、劳动纪律和居民满意度每月对职工进行考核，并发放基础工资和绩效工资。

六、坚持两手抓，推进精神文明建设

2015年我院将继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院的精神文明、物质文明建设，积极参与申报2015年市级精神文明单位。为此我们将加强我院班子建设，加强医疗卫生人员思想道德建设，严格执行党风廉政建设责任制，深入推进卫生纠风工作，加强计划生育综合治理工作，严格b超性别鉴定和人工终止妊娠制度。完善医院管理制度，提高工作效率，树立务实高效的良好形象。切实做好安全和稳定工作，防止重大事故的发生，努力维持团结稳定的良好局面。

七、其它

1、加快发展中医药事业，不断提高中医药服务水平。

2、强化对行政村卫生室人员、药品、财务、业务的管理，完善乡村卫生管理一体化工作。做好社会卫生管理及卫生普法教育工作。

3、继续做好新型农村合作医疗工作，严格执行相关制度，提高经办服务能力，杜绝违法违规行为。积极配合农保中心把医院管理系统接入全省新农合信息管理系统，实现即时结算。

4、积极配合市卫生局卫生监督所、食品药品监督管理局做好食品安全监管，公共卫生、职业卫生、集中供水监管。深入宣传贯彻《食品卫生法》等法律法规，做好公共卫生突发应急事件处理的预案。

5、加强设备的管理工作，建立健全设备档案。

6、为落实医院的各项规章制度，使各项工作能形成长效机制，督查考核工作行之有效，成立以院长为组长的绩效考核领导组。

7、履行对本院、以及村卫生室的监管，加大对基本公共卫生服务的监督检查。

1．遵守中华人民共和国的法律、法令、和有关规定；严格执行卫生站的各项规章制度。珍惜卫生站声誉，维护卫生站利益，保守卫生站秘密，确保病人档案的隐私。

2.必需具备高尚的职业道德，严谨的`专业素质。医护工作者要以高度的责任心和同情心对待患者，全心全意为病人服务。不准苛扣患者，不准收红包，不准私看病私卖药。

3.认真遵守考勤制度，按规定时间提前5—10分钟上班，做好岗前准备，搞好室内环境卫生。上班戴职业口罩、帽子，穿洁净工作服。病、事假需提前申请批准，否则按旷工处理；连续旷工三日算自动离职。

4.医护人员要服务热情，态度和蔼，来有迎声，去有送声，礼貌待患。保持清洁，整齐，安静，文明的就医环境，严禁工作时间在诊室吸烟，严禁酒后坐诊，出现医疗差错，全部后果由当事人承担。

5.对待患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等。认真检查后，简练准确完整记载其病历，尽快做出诊断及时治疗。如果治疗效果不好，病情加重而不能明确诊断的病人，应立即转院，严禁超范围服务，出现医疗差错由接诊医生承担全部责任。

6.应根据医疗、预防、保健等需要，按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。处方医生应签全名。

7.处方记载患者姓名、性别、年龄、卫生站病历号、临床诊断、开据日期等。处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。不准涂改医疗文件，不准出据假医疗证明。

8.负责人对卫生站各项工作落实情况进行分析，发现问题及时向卫生站投资人汇报情况并积极协助解决，提出改进工作措施。

9.严格执行疫情报告制度，发现各种传染病要及时向卫生站投资人和上级医院汇报，并做好传染病的消毒隔离工作，及时做好疫情报告。

10.严格执行医疗操作常规，不准开大方开花方，要合理用药。认真学习业务知识，熟练掌握各项操作，保障医疗安全，避免发生医疗事故及医疗纠纷。

11.爱护办公仪器设备，节约使用材料。对由于本人责任造成的直接经济损失，须按情节予以赔偿。违反操作规程所造成的自身伤害、责任自负。

12.违反操作规程导致医疗责任事故、技术事故及差错，给病人和卫生站造成损害者，须由卫生站给责任人以处罚。

13.对损害卫生站声誉和利益造成经济损失，违反国家法规和卫生站规章制度，迟到旷工，病患投诉等医护人员，除了批评教育外，根据情节和后果，给予一定的扣罚。情节严重者，自动离职，并承担相应的责任和处罚。

上班制度：

1、上班时间上午8：00—11：30，下午2：30—4：30，值班时间中午11：30—2：30，夜间4：30—次日8：00。不得迟到早退，不得离岗，不得在上班和值班时间打扑克麻将。不得在院内公共场所喝酒、打扑克麻将。

2、临床科室（医生、护士、妇产科）、药房、收费处应保证24小时有人上班，辅助科室在临床科室有需要时随叫随到。

3、医生、妇产科、护理组设副班，在下班时间有必要时到卫生院协助工作。院方安排总值，由院长、副院长轮流，在有重大特殊情况时到场处理。科室安排二值，由组长、副组长轮流，下班时间遇有危重、疑难病人时应呼二值到场会诊，共同解决问题。

4、妇产科顺产接生应有二位医生到场，遇有危重产妇时，应呼妇产科组长会诊。新生儿遇有危重情时，应请临床医生会诊，临床医生应予配合。护理组应随时配合抢救等各项工作。

遇有危重抢救病人时，各科室人员应全力以赴，积极参与抢救工作。

5、严格执行劳动纪律。各科组要如实填写考勤登记表，不准弄虚作假。每月各组长要于当月最后一天将本组考勤情况上报院长办公室。

假期制度：

1、每位职工每月六天假期，不得积假。

科室成员休假前一天应向组长请假，经组长同意方可休假。休假超过三天者应告知院长。组长休假时，应在休假前一天向院长请假，组长休假期间组内事务由副组长负责。

2、请假未经批准或未请假擅自休假者，按旷工论处。

3、请假人员在休假期间应保持通讯通畅，如卫生院有特殊重大任务，应在接到通知后赶回卫生院参加工作。

4、院内工作人员一般不得请长假，遇有特殊情况，在不影响卫生院工作开展的情况下，方准予请长假。

5、职工休假时如有在院外发挥业务专长，引起不良后果或造成医疗事故，一切后果自负。

收费制度：

1、杜绝乱收费现象，所有收费均按收费标准及院方规定收取，不得擅自提高或降低收费。

2、所有收费均应交收费处，杜绝科室、个人自行收费和故意不收费行为。

3、本院在职职工需要在本院诊治的，免收检查费、住院费、治疗费，药费和材料费按实收取。

4、职工的直系亲属在本院诊治，可有如下优惠：辅助检查及住院治疗费按30%收取，药费和材料费按实收取。非直系亲属一律按收费标准收取。

5、各项收费优惠措施的执行须经院长审核同意。

服务制度：

准时上班，坚守岗位，方便群众看病和办事。改善服务态度，提高服务质量，提高办事效率。

1、实行首问负责制，即群众来院看病或办事时，询问院内人员时，被询问者应清楚告知情况，并帮忙找到有关人员。

2、每位职工应按组内安排，做好份内工作。如遇工作较忙，组内其他人员无条件协助，不得推委。

3、群众办事时，如手续完备，应予办理，不得拖延。

4、病人呼叫时，反应迅速，问清情况后，及时进行处理。

5、详细诊疗病人，合理用药，规范操作，对病人认真负责，杜绝差错事故，确保医疗安全。

6、医务人员应多与病家沟通，使病家及时了解病情和医学处理情况。与病家沟通时力求不亢不卑，柔声细气，耐心解释。不得无故顶撞指责病家，不得与病家争吵。

奖罚制度：

1、上班时间不在岗位，造成群众看病办事不方便，每次扣10元；

2、辅助科室、药房值班人员不到位每次扣30元；

3、医生、护士、妇产科、收费处人员离岗每次扣30元；

4、有旷工行为者，每次扣50元，旷工累计超过三次者予停岗处理；

6、自行提高或降低收费标准者，处当事人双倍罚款；

7、群众办事看病时，相关人员有故意刁难拖延推委行为，每次扣30元；

10、出现差错现象，每次扣50元，造成损失按实赔偿。

仪器设备管理制度：

1、有仪器设备的'科室，要逐级建立使用管理责任制，指定专人管理。认真检查保养，保持仪器设备处于良好运转状态，账、卡、物相符。

2、新进仪器设备在使用前要由相关人员验收、调试、安装。具体操作人员在熟练掌握仪器的构造、性能、使用和维护方法后，方可独立使用。

3、操作过程中操作人员不得擅自离开，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，严禁带故障和超负荷使用。仪器损坏需修理者，应及时上报。如系违章操作所至，视情节轻重要承担一定数额的赔偿。

4、不得私自外借，特殊情况须经院长批准，方可借出。

5、各种仪器的说明书、线路图等资料，应及时归档，妥善保管。

6、仪器应保持清洁、摆放整齐、室内温湿度适宜，下班前仔细检查门、窗、水、电，确保安全。

考 勤 制 度

1、全院职工要坚守工作岗位，各科室要建立考勤本，指定专人按日登记职工出缺勤情况，按时报送主管院长。

2、必须按规定时间上下班，不得迟到早退，不得擅离职守。

3、职工请假应书写请假条，经科室负责人或院长批准后方可休假，否则按旷工处理。婚假、产假及法定假日按规定执行。

请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向主管院长或院长请示报告。

1、遇有突发性公共卫生事件及传染病疫情时。

2、有重大手术或首次开展的新技术、新疗法时。

3、紧急手术及抢救危重病人而病人家属或直接关系人不在时。

4、发生医疗纠纷、医疗差错或医疗事故时。

5、出现失盗现象或损坏物品时。

6、发现药品过期失效或变质时。

7、发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡时。

8、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。

9、发现病人走失或有过激行为时。

10、职工发生打架斗殴或与社会上发生冲突时。

工作人员制度

1、加强职业道德修养，严格遵守劳动纪律，不旷工、不迟到、不早退。

2、注意个人仪表，上班时要衣着整洁，佩带胸卡，举止端庄，待人接物严谨大方。

3、对病人要关心体贴，一视同仁，态度和蔼，用语文明，礼貌待人。

4、坚守工作岗位，不得擅离职守，认真做好值班和交接-班工作。

5、保持环境清洁、温馨，不大声喧哗，不随地乱扔杂物，不吸烟，不随地吐痰。

6、团结协作，密切配合，认真做好各项工作。

会议 制 度

1、院委会：由院长主持，院委会成员参加，也可根据会议内容，确定相关人员参加，传达上级精神，安排本院工作，至少每月一次。

2、院周会：由院长或副院长主持，各科室负责人、护士长参加每周五召开。

3、科务会：由科主任主持，科室人员参加，传达院周会精神，总结上周工作，布置本周工作，每周一召开。

4、信息发布会：每季度向全院职工发布一次院内信息，主要介绍行风建设、医疗质量、财务收支、基础建设、继续医学教育等方面的情况。

5、职代会：每年举行一次，由工会筹备，听取院长汇报一年来的工作，审议并通过下年工作计划，讨论通过有关重要事宜。

安全保卫制度

1、建立安全保卫领导小组，及时排查安全隐患问题。

2、重要部位按照有关部门的规定安装防盗、防火、防汛等设施，定期检查，确保设施完好。

3、财务人员要按规定及时将现金存入银行，存取大额现金时须有专人负责护送，库存现金不得超过规定数额并同有价票证一同存入保险柜。

4、麻醉及贵重药品实行专人专柜管理。

5、值班人员坚守岗位，经常巡视，发现异常情况及时报告。

环境卫生制度

1、环境达到硬化、净化、绿化、美化。

2、卫生区域划分明确，责任到人，保持干净、整洁。

3、室内物品摆放整齐有序，不得存放无关物品。

4、室内、外垃圾箱及时清理，保持清洁。

5、医疗废弃物、废水要按规定及时处理，做到日产日清。

行风和精神文明建设制度

1、行风和精神文明建设实行院长负责制，纳入目标管理。

2、建立职工医德医风档案，严格考核，兑现奖惩。

3、结合政治思想教育，组织职工认真学习医德规范、医学伦理学等知识，注意培树典型，发挥典型的示范作用。

4、大力提倡四种精神，即主人翁精神、奉献精神、艰苦奋斗精神及团结协作精神。积极开展全程优质服务活动，努力培养“有理想、有道德、有文化、有纪律”的新一代医务工作者。

5、仪表端庄、服务热情。医务人员上岗要着装洁净、整齐，佩戴胸卡；使用文明用语，无“生、冷、硬、顶、推”和与患者吵架现象。

6、坚持合理检查、合理用药、合理收费，最大限度地降低病人的诊疗费用。开展多种形式的便民利民服务。

7、 公开服务承诺，接受社会监督。

7、协助开展计划免疫，儿童保健门诊和开展健康教育，心理咨询，慢性病管理

8、对疑难病症患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度

9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗

10、开展便民服务项目，服务热情，耐心，按标准收费，树立良好医德医风

2、负责急诊患者的处理

3、做好值班记录，认真交接-班，不得擅自离开岗位

4、遇有解决不了的问题，及时报告室长或请求有关单位援助

1、把爱国卫生运动列入卫生室工作日程，认真抓落实，成为爱国卫生先进单位

2、宣传卫生常识，教育群众养成卫生习惯，树立卫生光荣，不卫生耻辱的社会风尚，

5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果

1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗

5、保持环境整洁，落实消毒措施

6、对家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询

7、开展健康教育，心理咨询，慢性病管理

8、对疑难重病患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度

9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗

10、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德

2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗

3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚

4、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩

6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换

7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌处置室工作制度

1、凡各种注射应按处方或医嘱执行对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验

2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴

3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师

5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换

6、室内每天要消毒，定期采样培养

7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染

9、器械浸泡液每周更换2次

10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口

11、特殊感染不得在处置室内处理

1、急诊工作由医师和护士担任，其他人员不得担任急诊值班

5、急诊患者不受划区分级限制

1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的患者，可留观察室进行观察

3、值班医师早晚查床1次，重病随时观察治疗

4、急诊值班护士，随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录，反映情况

5、值班医护人员要观察患者的临时变化，随找随到床边看视，以免贻误病情

1、凡需康复理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗室人员检诊后，确定治疗种类与疗程

4、爱护康复理疗设备，使用前检查，使用后擦试，定期检查维修

5、充分利用中医针灸、火罐、推拿、艾灸等手法进行康复治疗

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第一条、根据1989年国家教委、卫生部联合颁布《学校卫生所条例》制定本制度。

第二条、卫生所是附属于学校的医疗、防疫、保健性机构。

第三条、卫生所必须以医疗为中心，努力完成医疗、预防、保健、等工作任务。

第四条、卫生所全体医护人员必须认真贯彻执行党和国家的卫生工作方针、政策、认真学习政治、业务知识、努力把卫生所办成领导满意，师生放心的服务育人场所。

第二章    领导体制

第一条、卫生所实行所长负责制。

第二条、成立保健室，负责全校师生的健康教育，预防保健等工作。

第三章    业务及科室设立

第一条、卫生所主要任务是负责全体师生的医疗保健工作，其次是参与学校其它与卫生有关的事务性的并在其中起主导作用的工作。

第二条、卫生所内设立诊断室、药剂室、注射室、观察室、换药室。

第四章    卫生所工作制度

第一条  会议制度

每月定期召开一次工作会议，讨论工作中出现的问题，并进行业务交流。

第二条  医疗登记、统计制度

做好传染病、精神病的登记工作，每月统计一次药品进出情况，教职工用药情况，门诊人次等数据。

第三条  医疗收费制度

对学生、教职工收取药品成本费，挂号按0.30/人元收费，对参保大学生按药品成本费60%收取。

第四条  预防保健工作制度

一、做好卫生防疫工作，包括计划免疫，传染病及寄生虫病和地方病的防治。在上级卫生防疫部门的指导下，实施卫生监督管理工作。

二、积极贯彻《传染病防治法》，做好传染病的监测、上报、管理和建档工作，对传染病采取必要的预防措施。

三、组织新生入学和毕业生体格检查，对在校大学生按有关规定进行身体形态和身体机能测定，建立学生体检档案。

四、采取多种形式开展健康教育，普及卫生知识，提高人群自我保护能力和整体健康水平。

第五条  卫生工作制度

一、把爱国卫生动动列入卫生所的工作范围。

二、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育师生养成卫生习惯，树立以讲卫生光荣，不讲卫生可耻的`社会风尚，卫生所应成为“除四害”、“讲卫生”的模范单位。

三、有计划地做好室内外环境的定期消杀工作。

第六条  药房工作制度

一、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、限、剧及贵重药品，严防差错事故发生。

二、药房工作人员不得擅自修改处方，如处方遇有用量、法不妥或有配伍禁忌等错误时，应与医师联系更改后再行调配。

三、药品必须经常检查，加强管理，防止虫蛀、鼠咬：霉烂及积压失效等现象。

四、调剂台及储药瓶应保持清洁整齐，并按固定地点放置，处方应严格保管。

五、非工作人员不得入内。

第七条  换药室工作制度

一、严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。

二、除固定敷料外(绷带等)一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌，无菌溶液(生理盐晟二醛)定期更换。

三、器械浸泡液定期更换。

四、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

五、特殊感染不得在换药室处理(如绿脓杆菌感染)。

六、负责做好换药室的清洁，消毒和物品保管工作。

第八条  注射室工作制度

一、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

二、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。

三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

四、严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，并做到每人一针一管。

五、室内每天要用紫外光照射半小时。

六、准备抢救药品、器械，应放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

七、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

第五章    健康监测与卫生监督

一、每年对新生入学健康检查。

二、对各类健康检查资料进行统计分析，并根据存在的问题及时采取有效措施。

三、贯彻执行传染病防治法规，做好学校社区内传染病预防和管理工作。

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第一条 为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条倒》和《医疗机构管理条例》等法律、行政法规的规定，制定本规定。

第二条 本规定适用于开展放射诊疗工作的医疗机构。

本规定所称放射诊疗工作，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。

第三条 卫生部负责全国放射诊疗工作的监督管理。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理。

第四条 放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理

（一）放射治疗；

（二）核医学

（三）介入放射学；

（四）x射线影像诊断。

医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件，经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可（以下简称放射诊疗许可）。

第五条 医疗机构应当采取有效措施，保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。

第二章 执业条件

第六条 医疗机构开展放射诊疗工作，应当具备以下基本条件：

（一）具有经核准登记的医学影像科诊疗科目；

（二）具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施；

（五）具有放射事件应急处理预案。

第七条 医疗机构开展不同类别放射诊疗工作，应当分别具有下列人员：

（一）开展放射治疗工作的，应当具有：

1、中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师；

2、病理学、医学影像学专业技术人员；

3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员；

4、放射治疗技师和维修人员。

（二）开展核医学工作的，应当具有：

1、中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师；

2、病理学、医学影像学专业技术人员，

3、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。

（三）开展介入放射学工作的，应当具有：

1、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师；

2、放射影像技师；

3、相关内、外科的专业技术人员。

四）开展x射线影像诊断工作的，应当具有专业的放射影像医师。

第八条 医疗机构开展不同类别放射诊疗工作，应当分别具有下列设备；

（二）开展核医学工作的，具有核医学设备及其他相关设备；

（四）开展x射线影像诊断工作的，有医用诊断x射线机或ct机等设备。

第九条 医疗机构应当按照下列要求配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品：

（三）介入放射学与其他x射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。

第十条 医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：

（一）装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；

（二）放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；

（三）放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；

（四）放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。

第三章 放射诊疗的设置与批准

第十一条 医疗机构设置放射诊疗项目，应当按照其开展的放射诊疗工作的类别，分别向相应的卫生行政部门提出建设项目卫生审查、竣工验收和设置放射诊疗项目申请：

（一）开展放射治疗、核医学工作的，向省级卫生行政部门申请办理；

（二）开展介入放射学工作的，向设区的市级卫生行政部门申请办理；

（三）开展x射线影像诊断工作的，向县级卫生行政部门申请办理。

同时开展不同类别放射诊疗工作的，向具有高类别审批权的卫生行政部门申请办理。

第十二条 新建、扩建、改建放射诊疗建设项目，医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告，申请进行建设项目卫生审查。立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目，还应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的预评价报告技术审查意见。

卫生行政部门应当自收到预评价报告之日起三十日内，作出审核决定。经审核符合国家相关卫生标准和要求的，方可施工。

第十三条 医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前，应当进行职业病危害控制效果评价；并向相应的卫生行政部门提交下列资料，申请进行卫生验收：

（一）建设项目竣工卫生验收申请；

（二）建设项目卫生审查资料；

（三）职业病危害控制效果放射防护评价报告；

（四）放射诊疗建设项目验收报告。

立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目，应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的职业病危害控制效果评价报告技术审查意见和设备性能检测报告。

第十四条 医疗机构在开展放射诊疗工作前，应当提交下列资料，向相应的卫生行政部门提出放射诊疗许可申请：

（一）放射诊疗许可申请表；

（二）《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》（复印件）；

（三）放射诊疗专业技术人员的任职资格证书（复印件）；

（四）放射诊疗设备清单；

（五）放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件。

第十五条 卫生行政部门对符合受理条件的申请应当即时受理；不符合要求的，应当在五日内一次性告知申请人需要补正的资料或者不予受理的理由。

卫生行政部门应当自受理之日起二十日内作出审查决定，对合格的予以批准，发给《放射诊疗许可证》；不予批准的，应当书面说明理由。

《放射诊疗许可证》的格式由卫生部统一规定（见附件）

记手续。执业登记部门应根据许可情况，将医学影像科核准到二级诊疗科目。

未取得《放射诊疗许可证》或未进行诊疗科目登记的，不得开展放射诊疗工作。

第十七条 《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验，申请校验时应当提交本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告、放射诊疗工作人员健康监护资料和工作开展情况报告。

为加强我院医疗卫生保健工作的科学管理，提高医疗保健工作质量，争创全国重点院校和全国文明单位，新学期重新修订管理制度如下：

一、总则

（一）根据国家教委、卫生部联合颁布《学校卫生所条例》制定本制度。

（二）卫生所属学校的医疗，防疫保健性机构。

（四）全体医护人员必须认真贯彻执行党和国家的卫生工作方针、政策、认真学习政治业务知识、努力把卫生所办成领导满意、师生放心的服务育人场所。

二、工作管理制度

（一）门诊室工作制度

1、保持门诊室整洁、卫生，物品存放分类有序，医疗器械消毒备用。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、维护病人尊严，保护病人隐私。

4、门诊病人要登记，病例记录详细，传染病零报告。

5、处方配药量按病情需要执行。严禁开大方、人情方。

（二）传染病管理制度

1、专人负责传染病预防、报告工作，接受有关卫生防疫机构的业务指导。

2、发现传染病按传染病防治法，向所在地疾控中心报告，并填写传染病报告卡。

3、发现传染病应立即隔离，同时做好自身防护。

4、对污染的物品及环境按规定进行消毒处理。

（三）处方制度

1、除执业医师外，其他人员无处方权。

2、处方用黑或蓝色的钢笔或圆珠笔书写，一般用中文或拉丁文。处方严禁涂改。

3、处方上应有病人姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量及用药方法、医师签名、配方人签名。

4、药品使用、药品用量必须按照中国药典及医疗保检规定的标准配发。控制药品医师要在处方上特别标注。

5、除医师本人外，他人无权擅自修改处方。对处方上的.不明显处或处方有错误通知医师本人进行修改。

6、处方保留三年备查。

7、处方配药量按病情需要执行。严禁开大方、人情方、对违反规定，药剂人员有权拒绝。

（四）注射、观察室工作制度

1、保持室内整洁、物品分类存放有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、注射、输液前必须严格执行“三查七对制度”。

4、外带药品不予注射、输液。

5、经常检查急救药品的质量、数量和急救设备的使用性能。

6、密切观察病人病情。病人在输液中出现过敏发应、输液反应，及时通知医生并做好抢救准备。

（五）三查七对制度

三查：护士在操作前、操作中、操作后都要检查。

七对：核对姓名、性别、药名、剂量、浓度、时间、用法。

（六）药局工作制度

1、药房整洁、物品存放分类有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、药品充足备用、防止药品过期、变质、破损。

4、付费后发药，不随意外借药品。

5、按医生处方及药典规定配发药品，对有疑问的处方必须请医生核实后才能配发，违反用药规定的处方一律不能配发。

（七）化验室工作制度

1、保持化验室整洁、卫生、物品存放分类有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、维护病人尊严，保护病人隐私。

4、化验结果准确无误，对本标本负责。

（八）收费室工作制度

1、挂号室整洁、卫生，物品分类存放有序。

2、对待病人态度和蔼、热情、周到。

3、按规定医药费用当面结清。

（九）消毒管理制度

1、严格压力蒸汽灭菌的安全操作。

2、无菌物品专柜放置并有标志。

3、灭菌物品需标明无菌消毒的时间、有效期、物品名称、责任人。

4、每次消毒均需记录。

5、定期检验消毒灭菌的效果。