走读学生安全责任书（热门17篇）

岗位职责是指一个人在某个工作岗位上需要承担的工作任务和责任。接下来是一些岗位职责分配和协调的案例和经验分享，希望对大家有所帮助。

学生走读个人安全责任书

为了使我们的安全工作做的更加周密，让走读生家长能配合学校做好学生的安全教育工作，让走读生家长增强安全意识，明确自己的安全教育责任，特制定安全责任如下：

1、我校学生若不想在学校住宿，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校政教处批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。

2、走读生一律不得在校上晚自习，家长要为学生创造一个安全舒适的学习环境，并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

3、学校要求走读生家长每天负责接送该生，严格按学校作息时间上学和回家，做到不迟到、不早退，不缺课，不旷课，按时作息。

4、走读生家长应教育学生注意交通安全，教育孩子在家长不能接送的时候，上学回家途中要结伴而行，不玩水、不私自下河下塘洗澡，防止意外事故发生。

5、在离校期间，走读生的'个人行为、人身安全等概由走读生本人及家长负责。

6、走读生家长要配合学校对学生进行多方面的安全教育，并主动为学生购买保险（学生人身意外伤害险和城镇居民医疗保险）。

7、走读生家长应每周至少一次与班主任取得联系，主动配合学校搞好管理。

本《走读生家长安全责任书》一式两份，家长和学校各执一份。

xxx。

20xx年xx月xx日。

学生走读个人安全责任书

鉴于目前社会环境复杂，治安形势严峻，根据上级指示精神，结合我校实际情况，为确保学生人身安全，保重正常的教学秩序，学校要求学生统一在校食宿，但为了尊重学生家长的意愿，减轻家庭经济负担，方便学生，针对特殊情况准许附近学生走读，在家吃住，但需征得学生家长及班主任的.同意。走读学生离开校门，在校外若出现意外事故，责任由其监护人（学生家长）负责，学校概不负任何法律责任。

家长须知：

作息时间送接时间。

2、家长须按时接送您的学生。

3、当班教师、门卫将于规定时间在校门口迎送您的学生。

4、请家长安排好您的学生在家午休，走读生既不得过早到校，也不准迟到，学生有事须请假。

5、切实加强安全监管，教育好孩子上下学途中注意交通安全，结伴而行，防止人身伤害事故的发生，不在途中逗留，特别不要下河玩耍、游泳。

6、晚上不乱窜乱跑，不熬夜，不进网吧，注重学习。

本责任书自签订之日起生效。

xxx。

20xx年xx月xx日。

走读学生安全责任书

学生要写的走读安全责任书

为了确保走读学生(在学校上学,未在学校住宿且没有参加学校早晚辅导管理的学生)的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，针对走读学生拟定以下责任书。

1、走读生到校时间分别为：春季早上8：50、中午14：00；夏季早上8：30、中午13：00。离校时间分别为：春季上午12：50、下午17：00；夏季上午12：20、下午17：30。

2、凡走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的接送工作，并完全负责此期间子女交通、人身、财产等各方面的.安全。

3、凡走读的学生，必须保证正常的教学时间，严禁迟到、早退或无故旷课。

4、凡走读学生，未经学校值班领导或教师允许，不得在校借宿和上早、晚辅导管理。

5、严禁走读学生参与赌博、打架、斗殴、盗窃等违法违纪行为。

6、在上学和放学回家途中，遇意外情况，必须及时由本人或委托他人告知学校或家人，以便采取紧急措施。

7、学生监护人（委托监护人）负责督促其子女按时回家、按时上学。教育子女注意交通等各方面的安全。

8、凡走读学生早上必须按时到校，不准在外逗留旷课，放学后必须及时回家，不得去同学家借宿或进网吧等娱乐场所。

9、凡走读学生，在上学到校、放学离校时若有安全事故发生，按国家《学生意外伤害事故处理办法》解决。

10、本责任书从签字之日起生效。

学校负责人：

班主任老师签字：

学生本人签字：

家长签字：

日期：

学生要写的走读安全责任书

为了确保学生的人身安全，根据中央和省、市(县)有关安全工作的要求，根据《学生伤害事故处理办法》，按照分级负责的原则，经班主任、家长和学生商议签订本责任书。

一、学生要采取多种形式广泛开展安全知识宣传教育，增强学生的安全意识，提高自我保护能力。

二、班主任要配合学校做好学生安全教育工作。

三、班主任在平时要加强教室、运动场、活动场所等场地的安全检查，随时向学校报告，及时消除安全隐患。

四、班主任应与学生共同商量，建立班级安全制度。

五、家长是监护人，对学生的安全负有责任，要认真学习安全知识和安全法规。

六、家长要经常提醒学生注意安全，并加强安全教育。

七、学生的校外安全由家长负责，并配合学校做好学生校内安全工作。

八、学生要听从老师、家长关于安全的教导，不做不安全的.事。

九、学生应遵守安全制度，遵守学校的校规校纪，遵守法律、法规。

十、当安全事故发生后，班主任和家长要积极配合学校，及时采取措施救助受伤学生。

十一、本责任书每学年签订一次，校长、班主任、家长都要签名，从签订之日起生效。

校长：_____。

班主任：_____。

家长：_____。

学校(盖章)：_____。

日期：

小学生走读个人安全责任书

为了确保走读学生（在学校上学，未在学校住宿且没有参加学校早晚辅导管理的学生）的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，针对走读学生拟定以下责任书。

1、走读生到校时间分别为：春季早上8：50、中午14：00；夏季早上8：30、中午13：00。离校时间分别为：春季上午12：50、下午17：00；夏季上午12：20、下午17：30。

2、凡走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的接送工作，并完全负责此期间子女交通、人身、财产等各方面的安全。

3、凡走读的学生，必须保证正常的教学时间，严禁迟到、早退或无故旷课。

4、凡走读学生，未经学校值班领导或教师允许，不得在校借宿和上早、晚辅导管理。

5、严禁走读学生参与赌博、打架、斗殴、盗窃等违法违纪行为。

6、在上学和放学回家途中，遇意外情况，必须及时由本人或委托他人告知学校或家人，以便采取紧急措施。

7、学生监护人（委托监护人）负责督促其子女按时回家、按时上学。教育子女注意交通等各方面的安全。

8、凡走读学生早上必须按时到校，不准在外逗留旷课，放学后必须及时回家，不得去同学家借宿或进网吧等娱乐场所。

9、凡走读学生，在上学到校、放学离校时若有安全事故发生，按国家《学生意外伤害事故处理办法》解决。

10、本责任书从签字之日起生效。

_________。

日期：

学生要写的走读安全责任书

中小学生是祖国的未来、民族的期望，是家庭的幸福!学生的.安全是学校和家长共同担负的职责，为了使学生能够健康的成长，我们学校和各位学生家长共同携起手来，“关注学生生命、关爱学生生命”，共同做好学生的交通安全教育和监管工作，为此，学校和各位家长签订如下交通安全责任书：

一、家长要教育学生严格遵守交通规则，不在公路上追逐打闹，横穿马路或过街道要小心，注意避让车辆。

二、年龄在12岁以下的小学生上下学不准骑自行车，中学生上下学不准骑摩托车、电动车，家长要做好对学生的监管工作。

三、家长要监督学生坚决禁止乘坐农用车、载货车、报废车和无牌、无证、无保险的“三无”车辆。禁止乘坐有超员、超速或7座以下的小面包车辆。

四、家长要和学校密切配合，加强对学生交通安全的教育和乘坐车辆的监督，如家长发现学生乘坐不符合要求的车辆，及时汇报交通运输部门和教育部门，拨打交警大队报警电话：5557122和学校监督电话：5551455。

五、学生上午到校时间为7:00-7:30，放学时间为11:45;下午到校时间为14:10-14:30，放学时间为17:30;学生上下学由其监护人负责接送。

感谢各位家长对学校工作的支持和大力配合!

学校负责人：

班主任老师签字：

学生本人签字：

家长签字：

日期：

学生要写的走读安全责任书

为确保孩子在家和学校的安全，提高学生的安全意识，学校特此和家长签订安全责任书：

1、家长要切实担负起孩子的监护责任。

2、未经家长同意不私自外出，外出必须由家长陪同。过马路时一定要注意左右两侧的车辆安全。

3、教育孩子必须遵守交通规则，不乘坐不合格车辆。不得在马路上骑自行车，更不要骑电动车上街。

4、教育孩子不到网吧、游戏机厅。

5、教育孩子严禁私自下河，不到池塘、河边、水库等水域游玩。严禁进行不安全的游戏。

6、教育孩子安全用电;不要在标有“高压、危险“的地方玩耍。严禁到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

7、教育孩子严禁玩火。教育孩子养成良好的个人卫生习惯。

8、教育孩子遵守学校纪律，明确由于不遵守课堂纪律，不遵守校纪校规而造成的`人身安全问题由本人负责。课间不文明活动追逐打闹等产生的人身安全或他人伤害责任学生及家长负责。

9、按规定时间上、下学路上的安全由家长负责，教育学生不在校外大闹、逗留，按时回家。教育学生主要伤、放学的.交通安全。

10、严防一切伤亡事故，确保安全，及时的向学校汇报。望家长带领孩子认真学习此责任书，并要求孩子讲责任书具体内容说给家长听。家长签字后让孩子带回学校。

学校负责人：

班主任老师签字：

学生本人签字：

家长签字：

日期：

走读学生安全责任书

走读是相对住读来说的.在有开设学校宿舍的学校来说，有一部分学生在学校住宿，就叫住读.另一部分学生并不在学校住宿，就叫走读。下面是本站小编给大家整理的一些关于走读学生安全。

责任书。

供大家参考。

武安二中分校是一所全封闭寄宿制学校，所有学生均吃住在校，因个别学生身体、家庭等有特殊情况，学校为照顾、管理好这些学生，学校特制定本安全责任书。

1、因特殊情况不能在学校住宿的，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读知凭走读生证进出校门。

2、学校负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。

3、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家(最好接送，保证安全)。并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

(1)严格遵守学校各项。

规章制度。

(2)不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校;。

(3)上学和回家途中要注意交通安全，进出校门要主动出示走读卡，并做好登记。学校不为走读生提供停车位。

(4)学生要按时回家，不得出现中途上网、打台球、夜不归宿等情况。

5、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。

注：走读生不上早晚自习。

联系电话：

政教处负责人签字：

班主任签字：

联系电话：

鉴于目前社会环境复杂，治安形势严峻，根据上级指示精神，结合我校实际情况，为确保学生人身安全，保重正常的教学秩序，学校要求学生统一在校食宿，但为了尊重学生家长的意愿，(暑假安全责任书)减轻家庭经济负担，方便学生，针对特殊情况准许附近学生走读，在家吃住，但需征得学生家长及班主任的同意。走读学生离开校门，在校外若出现意外事故，责任由其监护人(学生家长)负责，学校概不负任何法律责任。

家长须知：

作息时间送接时间。

2、家长须按时接送您的学生。

3、当班教师、门卫将于规定时间在校门口迎送您的学生。

4、请家长安排好您的学生在家午休，走读生既不得过早到校，也不准迟到，学生有事须请假。

5、切实加强安全监管，教育好孩子上下学途中注意交通安全，结伴而行，防止人身伤害事故的发生，不在途中逗留，特别不要下河玩耍、游泳。

6、晚上不乱窜乱跑，不熬夜，不进网吧，注重学习。

本责任书自签订之日起生效。

家长签名：

班主任签名：

庙口镇实验学校。

为更进一步增强学生及家长的安全防范意识，确保学生平安到校，安全回家，并结合我校的实际情况和贵家长特签订如下安全责任书：

一、要求家长经常给孩子传授安全防范意识的知识，进行安全教育，做到安全警钟长鸣，安全责任重于一切，提高防范意识。

二、学生全天的到校和回家必须家长接送，路上的安全责任和学校无关。

三、学生因病、因事离校，必须向班主任写。

请假条。

说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。

四、由于我校寄宿学生较多，必须开设晚间活动，活动期间由学校负责安排和管理。走读生如果参加晚间活动，必须同意以下几点后才接纳：

1.学生自愿请求，家长同意;。

2.来校和回家必须家长或其他监护人接送;。

3.路上安全责任自负，一出校门与学校无关;。

4.学生和家长或监护人必须在本责任书上签字，按手印;。

5.不签订本责任书者，不可参加晚间活动。

本责任书经家长、学生签字带回学校后即可生效。

学生签字：

年级：

家长签字：

联系电话：

铁峪铺中学(盖章)。

20xx年2月25日。

走读安全责任书

为了抓好我校走读生的安全工作，确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，特签定此安全责任书，以明确家校双方责任：

一、家住学校附近的学生，若不在学校住宿，可由本人及家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。

二、学校负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。

三、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家。作息时间为：早上7：50上学、中午12：00放学；下午14:30（夏）2:00（冬）上学、21：00（夏）20:30（冬）放学；星期五下午全校学生17：00放学。

四、要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

1．严格控制学生上学、放学的时间，放学后不得滞留学校。

2．不准学生私自下塘下河洗澡；不准在危险地段行走；路途遇有危险必须绕道安全通行或返校返家。

3．教育子女遵守交通规则，注意交通安全，在公路上行走时注意过往车辆，上学回家途中要结伴而行，防止意外事故发生。

五、在离校期间，走读生的个人行为、人身安全等由走读生本人及家长负责。

上述各条款，学校和学生家长双方应相互监督，自觉遵守。此责任书由双方签字之日起生效。本协议一式二份。学生家长、学校各执一份。

班主任签名：____________。

监护人(委托监护人)签字：____________。

学生签字：____________。

______年______月______日。

走读安全责任书

为满足部分学生家长和学生的强烈要求，根据我校学生特点和地区环境的实际情况，为保证学生的安全，全面贯彻上级有关学生安全的文件精神，增强学校和家长的安全防患意识。确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》等有关规定，特制定本项责任书:。

1.家长是学生的法定监护人，负有对学生的全部监护责任，而家长要随时随地履行自己的监护职责。家长要主动了解学校正常的作息时间，督促教育学生按时往返学校，中途不打架、不进营业性网吧、录相厅、游戏厅等，不允许打架斗殴、抽烟喝酒，违者按学校规定严肃处理，否则出现问题，责任自负。

2.本着家长和学生自愿的原则，学校不做强求。对路远的学生，学校原则上不准来校上晚自习，在家自己学习。

3.为了保证学生的安全和晚自习的正常进行，同意学生上晚自习的家长，要为学生准备好手电，负责学生上晚自习路途中的安全，并为自己的学生结好伙伴。家长有义务对学生进行交通安全知识教育和自我保护教育。

4.学生途中交通安全和校外人身安全均由家长负责。因此，为了学生的安全，家长必须亲自接送，校外、途中发生的一切事故学校概不负责，由家长承担一切责任。

5.学生在校上晚自习期间必须遵守学校的规章制度，认真学习，遵守纪律，尊敬老师，不迟到，不早退，不缺课，不逃课，课间不追逐打闹。不准到危险地带学习和游玩，不进三室一厅。如有违纪现象，一经查实将对该生坚决不准再到校上晚自习，对学生的违纪造成的.事故，学校概不负责，所有责任均由家长承担。

6.以上条款由学校制定，家长若能履行上述职责，担负起责任并来校签字，学校才能接受学生上晚自习。否则，学校不接纳。希望家长认真考虑，严格按协议办事，对学校工作给予支持和配合。

7.此协议必须由家长亲自签字(或者学生的监护人签字)、盖章，不准代签，否则取消该生上晚自习资格。此协议自上晚自习之日起生效，到晚自习结束为止。珍惜生命、安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由学生本人行为不当产生的意外伤害事件，则由学生本人及家庭全权负责。

1.学校只对学生在校期间负有教育、管理的义务，严格履行走读生审批手续，对不符合走读条件的学生，要告知家长，以便于学校和家长对学生进行教育安全管理。

2.学校负责在校期间的安全教育和安全管理，向家长提供学校的作息时间、便于家长对子女的监控和管理。

3.学校班主任应与家长保持联系，通报走读生在校的表现情况，对旷课、迟到、逃学的学生学校要及时通知家长到校，共同对学生进行教育。

上晚自习时间：18:30-----20:35。

此责任书由家长签字生效。本协议一式两份。学生家长、学校各执一份。

走读学生家长签字：

学校盖章：年月日。

附：

走读生基本信息：

姓名。

性别。

所在班级。

家庭住址。

家长。

姓名。

家庭联系电话。

走读生安全责任书

为更进一步增强学生及家长的安全防范意识，确保学生平安到校，安全回家，根据子教发(××××)××号和子教发(××××××)号文件精神，以及我校政教处与班主任签订的《安全。

责任书。

》，并结合我校的实际情况和贵家长特签订如下安全责任书：

一、要求家长经常给孩子传授安全防范意识的知识，进行安全教育，做到安全警钟长鸣，安全责任重于一切，提高防范意识。

二、学生全天的到校和回家必须家长接送，路上的安全责任和学校无关。

三、学生因病、因事离校，必须向班主任写。

请假条。

说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。

四、由于我校寄宿学生较多，必须开设晚间活动，活动期间由学校负责安排和管理。走读生(包括马岔村、大寨村、小寨村、柳湾村的学生)如果参加晚间活动，必须同意以下几点后才接纳：

1.学生自愿请求，家长同意;。

2.来校和回家必须家长或其他监护人接送;。

3.路上安全责任自负，一出校门与学校无关;。

4.学生和家长或监护人必须在本责任书上签字，按手印;。

5.不签订本责任书者，不可参加晚间活动。

本责任书经家长、学生签字带回学校后即可生效。

学生签字(手印)：年级：

家长签字(手印)：联系电话：

××××小学(盖章)。

××××年××月××日。

走读安全责任书

武安二中分校是一所全封闭寄宿制学校，所有学生均吃住在校，因个别学生身体、家庭等有特殊情况，学校为照顾、管理好这些学生，学校特制定本安全责任书。

1、因特殊情况不能在学校住宿的，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读知凭走读生证进出校门。

2、学校负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的`学习环境。

3、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家（最好接送，保证安全）。并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

（1）严格遵守学校各项规章制度；

（2）不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；

（3）上学和回家途中要注意交通安全，进出校门要主动出示走读卡，并做好登记。学校不为走读生提供停车位。

（4）学生要按时回家，不得出现中途上网、打台球、夜不归宿等情况。

5、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。注：走读生不上早晚自习。

走读学生签字：xxx。

走读学生家长签字：xxx。

联系电话：xx。

xxx教处负责人签字：xx。

班主任签字：xx。

联系电话：xxx。

20xx年x月x日。

走读生安全责任书

为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全责任书：

学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护权不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间没有监护与被监护的关系，只是教育管理关系，学校和学生的监护人应共同对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

家住学校附近的学生，若不在学校就餐和住宿，可由家长与学校签订《走读生安全责任协议书》，办理走读生出入证，学生凭走读生出入证进出校门。走读生在离校期间的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。

1、学校对学生进行安全教育，宣传安全知识，向学生提出明确的安全要求。

2、班主任要及时了解学生的思想动态，发现安全隐患要及时处理，或及时与家长取得联系，告知家长，要求家长及时配合学校予以处理。

1、配合学校做好子女的安全知识教育。教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。

2、教育子女在校期间遵守有关的各种规章制度，未经许可严禁私自离校。在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、领导反映，不准在校园内用武力解决问题，严防伤害事故发生。

3、教育子女不要在校园内吃零食、喝酒、抽烟，特别是不要携带管制刀具或易燃易爆等危险物品进入校园。

4、教育子女返校回家途中注意交通安全，自觉遵守交通规则，不乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。

5、若学生在校身体不适，家长必须及时赶往学校或者医院配合学校带去医院及时进行就医治疗，如学校打电话告知家长，而家长不到或不予理会的，发生的一切不良后果与学校无关，家长自行负责。

6、了解学生是否有特异体质或者特定疾病，若有，学生家长应在开学初主动向学校说明，使得学校掌握相关情况，在教育教学中进行特殊教育，否则，一切后果家长自行负责。

7、要积极配合学校做好子女在校的违纪行为的纠正、教育、理解和支持学校对自己子女的批评教育。

8、加强对子女的安全自救、自我保护知识的教育，增强孩子自我防范的能力。

9、家长督促子女按时回家、到校，因事因病不能到校的，需家长亲自打电话请假。坚决不许子女到江河湖海游泳或玩耍，上树或到有危险的地方。子女在该回家的时候没有到家，家长必须立即查明情况。

10、教育子女遇雷电交加的暴风雨天气，不在树下、岩石下等危险处避风雨。暴风雨天气的早、午、晚子女返校、回家，家长必须全程接送。

11、家长每天督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

1、严格遵守学校各项规章制度。

2、不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；

3、不打架、不骂人、不欺骗老师及其家人，遇事不隐瞒、不谎报；

4、上学和回家途中注意交通安全，遇路口小心行走，不乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆，防止意外事故发生。

5、不玩火、不玩水、不私自到江河湖海游泳或玩耍；

6、在校园内不追逐打闹、不携带管制刀具、棍棒等到校；

7、注意搞好个人卫生，特别是在传染病高发季节应积极配合学校搞好疾病预防；

8、未经老师允许不得私自带领住校生到家。

9、走读生在离校期间应严格遵守国家法律法规和社会公德。

10、走读生放学回家和上学途中不许进入游戏厅、录像厅、歌舞厅、网吧等营业性场所，不许打架斗殴、抽烟喝酒、谈情说爱。

以上各条未涉及到的有关方面参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。

监护人或学生凡因不履行职责或不听学校安排，与学校管理制度相违背造成不安全事故的，责任自负。

学生签字：家长签字：班主任签字：学校签章。

20xx年x月x日20xx年x月x日20xx年x月x日20xx年x月x日。

走读安全责任书

为更进一步增强学生及家长的安全防范意识，确保学生平安到校，安全回家，并结合我校的实际情况和贵家长特签订如下安全责任书：

一、要求家长经常给孩子传授安全防范意识的知识，进行安全教育，做到安全警钟长鸣，安全责任重于一切，提高防范意识。

二、学生全天的到校和回家必须家长接送，路上的安全责任和学校无关。

三、学生因病、因事离校，必须向班主任写请假条说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。

四、由于我校寄宿学生较多，必须开设晚间活动，活动期间由学校负责安排和管理。走读生如果参加晚间活动，必须同意以下几点后才接纳：

1.学生自愿请求，家长同意;。

2.来校和回家必须家长或其他监护人接送;。

4.学生和家长或监护人必须在本责任书上签字，按手印;。

5.不签订本责任书者，不可参加晚间活动。

本责任书经家长、学生签字带回学校后即可生效。

班主任签名：____________。

监护人(委托监护人)签字：____________。

学生签字：____________。

______年______月______日。

走读生安全责任书

为了使我们的安全工作做的更加周密，让走读生家长能配合学校做好学生的安全教育工作，让走读生家长增强安全意识，明确自己的安全教育责任，特制定安全责任如下：

1、我校学生若不想在学校住宿，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校政教处批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。

2、走读生一律不得在校上晚自习，家长要为学生创造一个安全舒适的学习环境，并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

3、学校要求走读生家长每天负责接送该生，严格按学校作息时间上学和回家，做到不迟到、不早退，不缺课，不旷课，按时作息。

4、走读生家长应教育学生注意交通安全，教育孩子在家长不能接送的时候，上学回家途中要结伴而行，不玩水、不私自下河下塘洗澡，防止意外事故发生。

5、在离校期间，走读生的个人行为、人身安全等概由走读生本人及家长负责。

6、、走读生家长要配合学校对学生进行多方面的安全教育，并主动为学生购买保险（学生人身意外伤害险和城镇居民医疗保险）。

7、走读生家长应每周至少一次与班主任取得联系，主动配合学校搞好管理。

学生姓名：家庭住址：

家长签名：______________联系电话：

班主任签名：______________。

政教处审批意见：（签章）。

xx中学。

走读安全责任书

武安二中分校是一所全封闭寄宿制学校，所有学生均吃住在校，因个别学生身体、家庭等有特殊情况，学校为照顾、管理好这些学生，学校特制定本安全责任书。

1、因特殊情况不能在学校住宿的，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读知凭走读生证进出校门。

2、学校负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。

3、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家(最好接送，保证安全)。并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

(1)严格遵守学校各项规章制度;。

(2)不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校;。

(3)上学和回家途中要注意交通安全，进出校门要主动出示走读卡，并做好登记。学校不为走读生提供停车位。

(4)学生要按时回家，不得出现中途上网、打台球、夜不归宿等情况。

5、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。

注：走读生不上早晚自习。

班主任签名：____________。

监护人(委托监护人)签字：____________。

学生签字：____________。

______年______月______日。