安全责任书落款格式（热门17篇）

为认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，落实安全生产主体责任和各级安全生产责任制，预防和减少各类事故，保证实现安全生产目标，积极推进公司生产持续、稳定、有序发展，特签订本责任书。

一、公司总体目标与指标

1、重大危险化学品泄漏事故发生率为零；

2、全年因工死亡、重伤事故发生率为零；

3、全年火灾事故发生率为零；

4、直接经济损失3000元以上事故发生率为零；

5、设备设施完好率达95%以上；

6、事故隐患整改率达95%以上；

7、从业人员上岗前培训率为100%。

二、职责

1、认真贯彻执行国家有关安全生产的方针、政策、法律、法规和公司的有关规章制度，协助主管领导及有关部门积极做好安全生产的管理工作,对本部门的安全生产的工作负全面责任。

2、对本部门员工进行经常性的安全意识教育,配合公司组织开展安全生产宣传教育的有关活动。

3、做好本部门的日常安全检查,参加公司安全大检查,发现安全问题,及时向领导报告,并落实措施，整改到位。

4、负责对各车间、部门内部消防设施、器材，维护、保管的检查监督，督促主管部门做好所有消防器材的定期检查、更换和采购工作，确保消防器材安全有效。

5、根据公司对部门、车间分配的安全生产职责，认真完成本职工作。

6、及时做好对下属班组、人员的安全责任制考核工作。

7、积极做好本部门、车间安全生产台帐工作。

8、认真组织本部门、车间开展各项安全生产活动。

9、及时完成公司布置的有关工作任务。

三、考核

1、 考核时限为2015年1月1日至2015年12月31日。

2、考核指标按部门与公司签订的责任书和公司考核方法执行。

四、奖罚

1、月度奖惩，根据公司月度检查考核情况，结合生产责任制考核，核发部门安全奖，部门负责人将考核情况列入绩效考核。

2、年终奖惩，根据公司对部门每月的考核情况年终再进行一次综合评定，被评为优秀或不合格的按公司《安全责任制考核方法》给予奖罚。

公司负责人签字：

部门（车间）负责人签字：

2015年2月18日

状

为了贯彻《安全生产法》和落实领导干部安全生产“一岗双责”的要求，东台市人民政府与你本人(本状担责方)签订《农村片区、镇工业片区、镇部门工作分管领导人，街道办事处负责人一2015年安全生产责任状》，藉以明确你2015年度所担安全生产领导工作责任。

一、本状担责方2015年安全生产事故控制目标

在担责方所辖各安全生产监管责任单位(以下称“下属单位”)领域：1、不发生人员因工死亡事故、重伤3人以上的群体性工伤事故：

2、不发生重特大火灾和设备事故、爆炸事故；3、不发生10人以上的群体性食物中毒事故；4、不发生道路交通重特大事故、水上交通事故：

5、不发生其他重特大安全生产事故和因事故引发的具有重大社会影响的事件。

二、本状担责方2015年安全生产工作领导要求

l、全面履行安全生产工作领导职责。督促下属单位在所辖领域内贯彻有关安全生产法律法规和方针政策，落实镇政府安全生产工作部署，接受镇政府（及其有关机构）的安全生产检查、指导和监督，按规定要求完成指派的工作情况上报、调查结果、安全生产问题上报等工作，及时检查其有关工作的完成情况督促其认真履行安全生产监管工作责任。

作的通知》、《江苏省安全生产条例》《盐城市 企业安金生产主体责任暂行规定》及其他有关安全法律法规和方针政策，向企事业和社会普及安全知识， 培育、增强社会各阶层成虽的安全生产法制观念，努力营造“支持安全、宣传安全、参与安全”的社会氛圃；及时组织，督促所属领域企事业负责人、安全管理人员和特种作业人员参加法定的安全培训。

3，加强安全生产组织体系建设、制度建设和责任落实．（1）建立健全下属单位内部安全生产监管工作体系，明确分工和责任，规范工作秩序；（2）督促下属单位及时与其下属的企业单位签订2012年安全生产责任状，依法没置安全管理机构，配备安全管理人员、建立健全安全管理制度和安全作业规程，强化生产经营过程和现场安全管理的领导责任，建立以企事业单位负责人为重点的覆盖企事业各部门、各基层单位、。各工种的岗位安全生产责任制，实行全员、全过程、全方位的安全管理。

4、强化安全事故隐患问题的排查与整改。(1)督促下属单位定期(或适时）召开安全生产会议，总结、分析前期本单位安全生产工作，研究、落实后续安全监管工作；（2）督促所辖领城内各生产经营单位开展经常性的安全生产问题自查自纠；(3)在一般情况下每月至少开展一次有重点的安全生产检查；在重点时节之前集中开展全面性的安全生产大检查员；安全检查和问题整改工作做到认真、规范，确保检查不留死角、整改爷醒后患；（4）每季至少参加1-2次安全检查活动；(5)执行安全生产暗访工作制度。

5、抓好所辖领域危险化学品生产经营、建筑业、农村道路和桥梁及渡口-交道、烟花爆竹零售经营、农机作业、特种设备使用、各类人良密集场所经营、冶金机械行业、非煤矿工山企业的日常安全监管和安全专项整治。礴保安全整治方案缜密、责任落实、效果显著、相关档案齐全，对发现的违法非法企业（项目）实行跟踪监管，采取坚决采取取缔措施并追究相关单位和人员的责任；严格危险公学品安全生产许可，组织专家加强现场检查；督促企业加大安全投入，完善防控措施，推进企业安全生产标准化达标工作；加强员工职业健康安全保护；落实安全生产经济政策；加强企业主要负责人和安全管理人员履职情况的检查，保证安全生产措施的有效落实。

6、严厉打击非法违法生产经营建设行为。及时检查、举报本单位领域（系统）的非法违法生产经营建设行为，积极配合执法机构依法处理。

7、推进安全生产事故防范措施的落实工作。认真做好安全生产行政许可（审批）、新（改扩）建工程项目安全评价和“三同时”审查验收、危险源普查建档、事故隐患整改、安全生产标准化建设、安全隐患自查自纠网上申报等工作；制定和完善事故应急救援预案，建立重大事故应急救援体系。

8、监督重点企业做好安全生产费用提取和使用、责任保险、风险抵押金等工作。

9、加强消防管理。全面贯彻落实《消防法》等消防工作法律法规，实现年度火灾事故控制目标。

10、督促下属单位建立健全、规范记载安全生产管理台账，及时整理、妥善保管安全生产监督工作档案，独立地代表镇政府接受上级机关对所辖领域安全生产工作的检查考核。

11、承担法律、法规和镇人民政府明确的其他安全生产工作职责。

三、关于本状担责方2015年安全生产领导工作责任相关说明

1、责任性质：担责方对镇党委、政府明确的其所属分管部门、镇工业园区、分工挂钩厂区、街道、直管主办项目等方面的安全生产工作负相应的领导责任。

2、绩效考核：担责方本状责任事项履行情况纳入镇政府对其本年度工作绩效考核体系，担责方如果突破本状年度安全事故控制目标， 则不得获任何个人性质的年度荣誉称号，并接受镇政府提出批评、整改意见。

3、责任追究：担责方如果在督促下属单位开展安全生产检查和事故隐患问题整改方面工作不力、以致安全事故发生，或者纵容非法违法生产、经营、建设行为，则由有关机构依照《东台市信访稳定、安全生产、环境保护问题责任追究暂行办法（试行）》予以查处；担责方如果在履行本状方面有严重违法违纪或严重失职渎职问题，则由有关机构依照《中国共产党纪律处分条例》和有关法律法规予以查处，追究其违纪违法责任。

时处理前后期责任人的有关责任交底事宜）。

（注：本状一式两份签订，签订双方各执一份。）

责任双方：

甲方：

乙方： 工程项目部

搞好安全生产、文明施工，贯彻党的“安全第一，预防为主”的安全生产方针，是切实保障全体职工的生命安全，促进生产，提高安全生产管理水平，提高企业社会信誉和市场竞争力的重要工作，必须切实抓紧抓好。

为明确安全生产、文明施工管理工作的责任落实，现经确定，订立如下责任书：

一、施工工程概况

工程名称：

工程地点：

建筑面积：

结构类型及层次：

开竣工日期：

建设单位：

设计单位：

监理单位：

安监部门：

安全管理目标：

二、甲方职责

1、认真贯彻执行《建筑施工安全检查标准》，结合《建筑法》和各级

建筑行政主管部门的安全紧急电话会议精神，贯彻执行建标[1999]79号文《建筑施工安全检查标准》（jgj59-99）和一九九九年十二月浙江省颁布实施的《建筑施工安全检查标准》（jgj59-99）实施意见，指导乙方做好安全生产、文明施工的各项工作和各项安全管理达标活动。

2、组织乙方的安全管理人员进行新标准的贯标学习和有关安全管理的培训，提高安全管理人员的业务水平，指导乙方建立安全生产各项制度。

3、组织乙方及所属各项目部参观学习，吸收好的管理经验。开展定期或不定期的安全生产检查，提出安全生产工作的整改意见，协助解决有关安全施工技术问题。

4、掌握安全管理信息，及时了解上级有关部门的管理动态，预先通知工地，做好学习贯彻迎检工作。

5、参与重大工程专项安全施工技术方案的编制，并审核审批工作。

三、乙方职责：

1、认真学习并执行现行的《建筑施工安全检查标准》和《建筑法》，学习贯彻江泽民对安全生产工作的重要指示，贯彻执行建筑安全主管部门的各项文件、政策、法规，对照公司有关文件要求，结合本项目实际制订落实好各项管理责任制，并上墙公布。

2、制订项目部安全管理目标，制订安全施工组织专项方案，确保安全设施投入，设置好施工现场的各类标牌，配备相应的专职安全员，明确项目负责人为项目安全生产第一责任人，积极争创文明标化工地。

3、层层签订安全生产管理责任书，定期、不定期组织各级安全员、机操工、特种作业工等进行安全检查标准和法规的学习，安全施工技术的培训，提高安全管理的业务水平和技术水平。

4、加强安全管理宣传，加强对职工的安全意识教育，制订安全教育制度，建立班前安全活动制度，建立职工安全教育卡，确保每位员工安全教育的累计时数，并经三级安全教育考核合格后才能上岗，使安全意识深入人心。

5、实施书面安全技术交底，建立安全管理资料档案，积极参加“百日安全活动”，加强文明施工管理和设施的配备，建立安全检查制度，经常对施工现场的安全设施、机械设备、施工用电、“三宝”、“四口”等进行检查，并作好检查记录和安全整改记录，坚持“三不放过”的原则。

6、加强社会治安综合治理工作，建立义务消防队和消防制度、人口管理制度，建立与公安派出所、街道社区的联系，签订内部综治责任合同，齐抓共管，确保安定团结，确保一方平安。 以上各条双方共同研究制订，必须共同配合，切实抓好。其奖罚标准按公司2000年度安全管理的文件执行。

本责任书一式四份，双方各执二份，经双方签字后生效。有效期为工程开工至工程竣工验收。

甲方（章）：

法人代表：

乙 方：

代 表：

日 期： 年 月 日

为了进一步贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针，全面落实我沿黄线一级公路项目工程系统各单位安全生产责任制，强化安全管理，有效遏制重、特大事故的发生，维护黄线一级公路项目工程各系统正常的生产、工作和生活秩序，确保人民生命和国家财产的安全，根据国务院302号令和内蒙古政府关于建立安全生产责任制的要求，特与 各建设单位、监理单位、施工单位、各分包专业队伍 签订二o一三年度安全生产责任状。

一、责任对象

各单位的法人代表（行政第一负责人）是安全生产第一责任人，分管安全生产工作的领导是安全生产直接责任人，对本单位安全生产工作负全面责任。本安全责任状所属对象为项目工程基层专业施工队：沿黄线一级公路sdlj-09标段路基施工队。

二、责任目标

1、认真贯彻执行党和国家关于安全生产的方针、政策、法律、法规和技术标准，制订本单位安全生产年度计划，并列为本单位的重要议事日程，每周至少召开一次安全生产工作例会，研究解决安全生产中的重大问题；每月至少组织二次全面及专项安全生产检查，并有检查记录凭证。

2、加强组织领导，各作业队一把手要负总责。各分管班组下属单位的班组长要对安全生产工作负责。各单位应当根据人事变动情况及时调整安全生产管理机构，确保工作不受影响。发生重特大事故的，根据国务院302号令的规定，严肃追究行政责任。

3、建立自上而下的安全生产责任网络。层层签订安全生产责任状，责任落实到人，施工单位要逐级签至各分包作业队、班组，年终严格进行考核、奖惩兑现。

特大事故隐患进行普查、登记、建档，并及时进行整改，通过整改达到无隐患的目的。一时难以整改的，必须采取有效监控措施。隐患整改完毕后要有完整的报告。

5、各单位要建立和完善安全生产管理机构、管理体系建设，队伍配齐、人员到位，必要的安全设施设备、安全工作经费配足。

6、认真贯彻《安全生产法》并抓好宣传培训工作。扎实开展好“安全生产宣传周”、“11·9消防安全宣传月”、“道路交通安全宣传周”、“安康杯”竞赛等一系列宣传教育活动，营造安全氛围，提高全民安全意识，并做好安全技能培训工作。新工人的三级安全教育率达100%，特殊岗位人员（包括挖掘机操作手、压路机操作手、装载机操作手、平地机操作手、锅炉工、电工、焊工、起重工等）持证上岗率达100%。

7、按照“四个不放过”的原则（即事故原因没有查清不放过，事故责任人没有得到处理不放过，广大干部职工没有受到教育不放过，同类事故的防范措施没有落实不放过），严肃查处各类重大事故。对发生的事故要在国家规定的期限内结案，结案率达100%，一切安全事故应按要求及时向上级主管部门写出书面报告。

8、认真完成好内蒙古交通厅、安检局部署的安全生产方面的各项工作。

沿黄线九标项目部 责任人签字 ：

路基施工队 责任人签字 ：

二oo九年七月

安全生产责任状

为了进一步贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针，全面落实我沿黄线一级公路项目工程系统各单位安全生产责任制，强化安全管理，有效遏制重、特大事故的发生，维护黄线一级公路项目工程各系统正常的生产、工作和生活秩序，确保人民生命和国家财产的安全，根据国务院302号令和内蒙古政府关于建立安全生产责任制的要求，特与 各建设单位、监理单位、施工单位、各分包专业队伍 签订二oo九年度安全生产责任状。

一、责任对象

二、责任目标

1、认真贯彻执行党和国家关于安全生产的方针、政策、法律、法规和技术标准，制订本单位安全生产年度计划，并列为本单位的重要议事日程，每周至少召开一次安全生产工作例会，研究解决安全生产中的重大问题；每月至少组织二次全面及专项安全生产检查，并有检查记录凭证。

2、加强组织领导，各作业队一把手要负总责。各分管班组下属单位的班组长要对安全生产工作负责。各单位应当根据人事变动情况及时调整安全生产管理机构，确保工作不受影响。发生重特大事故的，根据国务院302号令的规定，严肃追究行政责任。

3、建立自上而下的安全生产责任网络。层层签订安全生产责任状，责任落实到人，施工单位要逐级签至各分包作业队、班组，年终严格进行考核、奖惩兑现。

特大事故隐患进行普查、登记、建档，并及时进行整改，通过整改达到无隐患的目的。一时难以整改的，必须采取有效监控措施。隐患整改完毕后要有完整的报告。

5、各单位要建立和完善安全生产管理机构、管理体系建设，队伍配齐、人员到位，必要的安全设施设备、安全工作经费配足。

6、认真贯彻《安全生产法》并抓好宣传培训工作。扎实开展好“安全生产宣传周”、“11·9消防安全宣传月”、“道路交通安全宣传周”、“安康杯”竞赛等一系列宣传教育活动，营造安全氛围，提高全民安全意识，并做好安全技能培训工作。新工人的三级安全教育率达100%，特殊岗位人员（包括挖掘机操作手、压路机操作手、装载机操作手、平地机操作手、锅炉工、电工、焊工、起重工等）持证上岗率达100%。

7、按照“四个不放过”的原则（即事故原因没有查清不放过，事故责任人没有得到处理不放过，广大干部职工没有受到教育不放过，同类事故的防范措施没有落实不放过），严肃查处各类重大事故。对发生的事故要在国家规定的期限内结案，结案率达100%，一切安全事故应按要求及时向上级主管部门写出书面报告。

8、认真完成好内蒙古交通厅、安检局部署的安全生产方面的各项工作。

沿黄线九标项目部 责任人签字 ：

路基施工队 责任人签字 ：

二oo九年七月

为认真贯彻党中央、国务院关于安全生产工作的一系列重要指示，坚持“安全第一，预防为主”的安全生产管理方针，继续贯彻落实好安全生产责任制及其相应的规章制度和措施，进一步提高全员安全生产意识，防止各类重特大事故的发生，控制一般事故的频率，减少事故经济损失，确保站二oo五年安全管理目标的实现，***（甲方）与 （乙方）签订安全生产管理目标责任状。

一、乙方安全管理措施和目标

1、认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针把安全生产贯穿本班组工作的全过程，做到安全目标明确，安全措施落实，安全人员到位，安全技能熟练，保证各项工作的正常有序开展。

2、建立健全安全生产管理网络，分工明确，责任到人。负责人兼职安全员，对本班组的安全工作负责。以教育、检查、分析、除患等多种方式，全面落实《突发事件应急预案》和各项安全保障措施，从全站大局出发，督促和要求所属职工切实做好安全生产工作。

3、坚持安全生产例会制度，对本部门的安全生产工作有分析、有部署、有落实、有记录。及时贯彻落实各级安全生产的指示精神，总结经验，分析形势，解决好安全生产中存在的问题，做到讲评会、班务会、例会等会会讲安全，收费、稽查、交通、操作等处处重安全。同时积极组织、参与各级安全生产专项活动，保证职工参与率和受教育率达100%。

4、坚持安全生产例日检查制度，经常对工作区域内的人员、设施、设备、道路及夜间的站部区域进行巡视检查，及时发现并消除各类事故隐患。

5、及时汇报安全生产情况，上报、整理、保管安全生产资料，详细、认真填写安全生产活动和检查记录。

6、保证无火灾、爆炸、饮食中毒、被盗、被抢等恶性事故发生；无职工重伤以上事故发生；无同责以上行车事故或一次损失万元以上的责任事故发生；无重大设备损坏事故；无因违章指挥、违章作业、失职等而导致的责任事故发生；无因我方站区保障不当等原因引发的其它各类事故发生。

二、甲方责任及考核

1、甲方安全生产领导小组、管理职能部门负责对乙方安全生产进行检查、督促、指导，定期或不定期对乙方安全生产措施、制度和落实执行情况及相关记录等进行检查考核，并对安全生产责任目标进行跟踪考核，年终汇总。

2、保障安全生产各类器材、设施、设备和安全生产岗位人员到位。

3、不可抗拒原因发生的事故，由站安全生产领导小组具体讨论处理意见。 本责任状期限一年。（200x年1月1日至200x年12月31日）

责任书一式二份，双方各执一份。

工程项目名称： 为确保施工期间的人身、设备安全，进一步明确分包人（负责人）安全职责，落实安全责任，根据有关规定要求，特签订本责任书，有关条文如下：

1 、分包负责人应对现场施工负责人、工程技术人员及施工人员全面交待现场工作条件及工作环境，对有关安全注意事项进行交底，并应有完整的记录或资料。

2、开工前组织对全体现场施工作业人员进行安全、技术交底，明确工作任务，使全体施工现场各级人员掌握工程特点及安全操作规程、施工安全措施、安全注意事项。对施工作业人员定期进行安全检查和总结，并有记录，必要时请总公司派人参加。

3、开工前提交工程的施工组织方案、施工作业计划、安全管理制度、组织措施和技术措施，对复杂或危险性较大的工程必须订立单项措施。

4、禁止使用未成年人及老弱、残人员。对施工现场的新入人员（包括临时工、合同工与参加劳动人员）必须进行三级安全教育及交待现场安全注意事项、相关记录、资料正确齐全，方可进场作业。对技术性较强的工作禁止使用临时工、民工或劳务协作工，临时招用的民工进行适合现场作业的安全教育后方可进行地面辅助作业工作，民工、临时工的安全责任均由分包人负责。

亡事故由分包人承担一切经济和法律责任。

6、分包人施工人员应持有劳动部门颁发的上岗证方可参加施工。对从事垂直运输机械、进网电工、爆破等特种作业的，必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后方可上岗作业。

7、分包人应在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志。分包人对工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线、电力、通信线路等，应当采取专项防护措施。

8、分包人必须接受建设单位、监理单位、政府主管部门监督和指导，发生人身事故或危及施工安全情况，必须立即报告有关部门和公司。分包人（安全施工第一责任者）对有关部门及公司提出的有效意见必须及时整改。

9、若因分包人违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，由此造成的一切后果均由分包人承担全部经济、法律责任。

10、本责任书一式二份，双方各执一份，未尽事宜，双方协商解决，本责任书经双方签章后生效。

公司（章）： 分包人（负责人）签字：

电话：

签订日期： 年 月 日 签订日期： 年 月 日

为保证活动的顺利进行，为保证同学们的生命财产安全，我部门制定了以下规定：

1、 不得缺席，不得早退，不得做无关社会实践活动的事。

2、 在活动中听从班委的安排并积极配合。

3、 遇事须冷静不得意气用事，当遇到麻烦时三思而后行。

4、 不得与他人发生纠纷，违反纪律。

5、 努力把这次社会实践活动搞好，在做宣传时随时注意自己的安全。

人文系社会实践部

二〇一一年十一月十一日

一、为保护公司财产和员工人身安全，保证公司生产经营工作顺利进行，必须做到层层把关，处处落实，将管理制度，工作责任落到实处，落实到具体责任人。根据国家有关劳动保护-法律、法规，结合公司的实际情况，特制定本责任书。

二、公司安全生产工作以“安全第一，预防为主”为方针，坚持生产经营服从安全需要的原则，确保实现安全生产和文明生产。

三、各分管（部门）负责人为本部门安全生产责任人，负责本分管范围（部门）的安全生产和安全教育工作，贯彻落实公司安全生产制度，制定并组织实施本部门的.安全生产工作实施细则，同时督促检查，确保安全生产工作的顺利开展。

四、各分管（部门）负责人要坚决贯彻执行“谁主管、谁负责;谁安排、谁负责；谁带班、谁负责”的原则，层层落实安全生产责任制，明确安全生产工作的重点，做到事事有人管，在安全生产工作中不留空白。

五、各部门必须设立专（兼）职安全生产管理人员，负责本部门的日常安全生产督促检查工作，及时发现问题，解决问题，并做好记录，每月将安全检查记录上报安监部，积极配合安监部落实安全生产责任制。

六、各分管领导（部门）必须加强本范围（部门）安全生产教育工作。务必让员工树立起“安全第一、生产必须安全、安全为了生产”的思想，在工作中严格执行各项安全管理规定，遵守安全生产规章制度。

七、提高分管范围（部门）员工的安全保护意识，做到“三不伤害”。

八、分分管（部门）负责人要教育引导本部门员工积极参与安全生产工作，发现隐患及时整改，多提有助于安全生产的合理化建议。

九、发生人身、设备事故必须按规定的处理原则和程序进行处理。事故处理要坚持“四不放过”的原则。

十、单位发生各类安全事故按公司安子1号文件《安全生产管理制度》进行考核。

十一、本责任书一式两份，本单位留存一份，安监部存档一份。

甲方：（签字） 乙方：（签字）

年 月 日 年 月 日

为了落实班级安全责任，健全学校管理制度，明确岗位职责，杜绝不安全事故的发生，保证正常教学秩序，特签此安全管理责任书：

1、班主任对本班学生全面负责，同时有教育管理的权利，并承担本班学生的主要责任和一切人为事故。

2、代课教师负责上课时学生的纪律安全，对课堂上发生的人为事故承担主要责任。

3、教师必须热爱学生，尊重学生，严禁体罚学生，按照学校的各项规章制度办事，因个人失职而造成的事故由教师本人承担。

4、出现不安全事故应及时汇报，并积极采取措施。

5、学校对教师及各班级负有管理权，对教师安全工作负责，及时检查，指导表彰，对违章而造成的一切损失严肃处理。

6、学校各部室主管人员要对部室的所有财产负责，防止丢失和私自外借，做到无丢失、无损坏、无被盗。

7、学校由值周员每周将安全工作作为一项重要内容，同时总结汇报于全体教师。

8、此书一式二份，由双方各执一份，期限为：

日至 年

根据中央和省、市、县有关安全工作的要求和责任到人的原则，为了确保学生的人生安全，认真抓好学生安全教育以及管理的需要，经班主任、家长商议签订本责任书。

一、班主任要采取多种形式广泛开展安全知识的宣传教育，增强学生的安全意识，提高自我保护能力。

二、班主任要做好学生的安全工作，建立班级安全制度。

三、班主任平时要加强教室、楼道、操场等地方的安全检查，及时向学校报告有关情况，消除安全隐患。

四、学生在校内遇到危险情况时，班主任要挺身而出，保护学生的人身安全。

五、家长是学生的主要监护人，对学生的安全负有主要责任，要认真学习安全知

识和安全法规，家长不要让学生乘坐超载、超速、无证车辆，注意交通安全，如家长未按要求，学生出现安全问题，概由家长负责。

六、家长或监护人要经常提醒学生注意安全，并加强安全教育，严禁学生下河、

塘、堰、池洗澡或玩水。

七、当在园内发生安全事故时，家长或监护人应积极地与班主任配合，采取积极

措施救助受伤学生。

八、符合下列条件的即可确定学校无过错，不负责任：（1）损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷；（2）学校或教师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生；（3）学生自杀、自伤，或在对抗性或具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的；（4）其它意外因素造成的。

九、本责任书从签字之日起生效，由学校保管。

家长签字：

班主任签字：

xx中心小学校

二〇一 年 月 日

为认真贯彻落实党的精神，坚持“安全第一，预防为主，综合管理”的方针，促进教育事业持续、健康、快速发展，特签订《2015年度学校安全目标管理责任书》。

一、 管理责任

1. 各学校、幼儿园要牢固树立“安全责任重于泰山”的思想,扎实做好学校安全工作。教办主任和各学校校长是安全工作第一责任人，对安全工作全面负责；分管安全工作的领导具体负责；任课教师及其他工作人员对分管范围内的安全工作负责，实行“一岗双责”。

2. 各学校、幼儿园要层层签订安全目标管理责任书，明确责任。

3. 学校安全事故的'报告、统计、调查、处理、结案工作，按国家有关法规执行。对迟报、瞒报重大学校安全事故的，给予通报批评，并依法严肃处理。

二、 工作目标

1. 加强对学校安全工作的领导。把学校安全工作纳入学校工作重要议事日程和年度工作计划，有健全的安全组织管理机构、人员、经费，工作措施到位，责任明确。逐级签订安全目标责任书，层层落实安全工作责任制、责任追究制。安全工作规章制度健全，并认真贯彻落实。

2. 落实好学校安全专题会议。每月至少召开一次安全工作专题会议，结合本单位实际，分析安全形势，研究部署安全工作。

3. 落实好安全管理制度和应急预案。各学校要结合实际，制定切实的安全管理制度和应急救援预案，有计划、有目的地组织学生开展应急演练活动，并做好影像、文字记录，存入档案。

4. 落实好校内外集体活动的安全管理。坚持学校、幼儿园组织校外大型活动审批制度，学校组织学生参加大型集体外出活动，必须坚持“就近、方便、安全、力所能及”的原则。严禁组织学生参加商业性庆典、演出。

5. 认真做好交通安全工作。开展交通安全知识宣传教育，严防涉及师生交通事件的发生。学校应教育学生严禁坐“三无车”、农用车、拼装车、载货汽车、三轮车等非客运车辆，确保师生安全。

6. 落实好校舍安全管理。学校要组织专人对学校校舍设施、教学用房进行安全检查，对存在的安全隐患及时排查，立即整改。不能整改的，暂时停用，并形成书面材料及时报告镇教办和镇政府。

7. 落实好消防、应急照明设施安全管理。学校应按照标准安装配备消防设施、应急照明设施和电子报警装置，对消防设施要经常检修，保持完好。

口”。伙房工作人员要定期查体。要建立健全学校传染病情监控与报告制度。大力开展传染病预防知识宣传教育，积极防范各类传染病，确保师生身体健康。

9. 落实好教学设施、体育场地、器材、活动的安全管理。经常检查教学设施、体育场地、器材，及时维修消除隐患。体育课、活动课和运动员训练，教师要认真负责，现场指导，保证学生的安全。

10. 落实好校园安全防卫工作。按要求配齐安保人员和安保器材，严格落实校门出入登记制度，禁止无关人员和校外机动车进入校园。加园安保“三防”建设，学校重要部位安装监控设备，坚持24小时校园监控系统的网络值班。

11. 落实好校园周边环境综合整治工作。主动配合县综治、公安、交运等有关部门开展校园安全及周边环境整治。

12. 落实好重大事故、突发事件应急救援和报告制度。制定应急救援预案，发生重大安全事故时，按《预案》要求，快速反应，果断处置；一方面组织人员疏散，保护现场，抢救伤者和被困人员，及时通知学生家长，做好善后处理工作；另一方面及时上报镇教办和镇政府，并把事故发生的时间、地点、主要原因、处理结果按有关规定书面报告，对隐瞒不报者，一经查实，严肃处理。

三、 奖惩考核办法

严格实行责任追究制和安全工作“一票否决”制，把学校安

全工作作为教育综合督导评估的重要内容，对于认真履行职责，完成安全工作目标管理责任的单位，给予表彰奖励；对于疏于管理、因工作不力而造成责任事故的，列为下年度学校安全工作重点管理单位，同时取消评选先进单位资格。所在单位主要负责人、分管负责人、安全管理人员取消当年度评选先进个人资格。因玩忽职守、失职、渎职而造成重特大事故的，要依法严肃查处。

四、 相关事宜

本责任书一式二份，签字双方各持一份。经双方责任人签字并在下一年度签订前有效。

金屯镇教育办公室（章） 负责人（签名）：

责任单位（章） 负责人（签名）：

二0一三年三月

尊敬的家长：生命属于我们每一个人都只有一次。如何教育好孩子，让他们轻松愉快的学习和锻炼； 健康快乐的成长，增强安全防范意识。这不仅是孩子的愿望，也是我们共同的心声。学生安全是人命关天的大事，是学校、社会和家庭共同关注的重要问题。加强学生的安全教育和管理，确保无重大事故发生，是学校、家长特别是学生本人的责任和义务。为此，特制订学生安全“五禁、五不准”，以规范学生行为，加强安全防范，并以责任书形式签订，供各方遵照执行。

一、学生行为“五禁、五不准”：

1、禁止在楼道起哄、打闹、追逐、坐在窗台、围拦上等可能造成安全隐为。

3、禁止随身携带危险器械、危险物品进入学校。

4、禁止携带管制刀具、拉帮结伙、滋事、打架斗殴、偷盗及旷课。

6、不准翻越围墙及攀爬其它高危设施或进入工程施工禁地，以及攀爬和损坏树木；

二、责任划分：

（一）学校负责对学生进行安全教育和管理，班主任老师负责关注本班学生的日常行为，发现违反“五禁止、五不准”苗头，及时提醒和教育，督促学生改正。若因疏于管理，而导致安全事故的，按学校相关规定追究相应责任。

（二）学生家长负有监护人责任，要经常用口头、书信、电话等形式，告诫和叮嘱学生务必 遵守“五禁、五不准” 。学生本人要自觉接受教育，服从管理，切实规范自身行为，严格遵 守“五禁、五不准” 。若因家长忽视监护，学生本人不听教育，而违反“五禁、五不准”造 成安全事故的，由家长和学生本人承担相应责任。

（三）假期责任：学生节假日和寒暑假在家期间，若出现安全事故的，由家长和学生本人承担责任。

（四）学生在上学或放学放假回家途中，若不按照学校的统一安排，违反“五禁止、五不准”中的第2、6、8、9、10条，导致出现安全事故的，由家长和学生本人承担责任。

三、附则

（一）若出现安全事故

（1）依照学校《安全事故应急处理预案》实施救援。

（2）依据国家颁布的《学生伤害事故处理办法》及相关的法律法规处理。

（二）本责任书，由学生本人、班主任老师签字，学生必须交家长签字后交学校保存。

学校负责人： 班主任老师签字：

学生本人签字： 家长签字：

永靖县徐顶乡大干沟中心小学

2015年10月29日

为强化学校安全工作，积极预防、妥善处理在校学生的安全事故，维护学生和学校双方的合法权益，根据《教育法》、《未成年人保护-法》、《学生伤害事故处理办法》和其他相关法律及教育部有关规定，特将学校与家长（监护人）、学生三方各自承担的安全责任告之于后，三方都应认真履行相应的义务与责任。

一、学校应承担的义务与责任：

1．学校对在校学生进行必要的安全教育和自护自救教育，建立健全安全责任制度，严肃校纪校规，并采取相应的管理措施，消除教育环境中存在的安全隐患，预防安全事故。

2．学校对在校学生进行珍爱生命教育，引导学生远离毒品，远离网吧，远离黄-色-影-视录相等，消除个别性格偏执的学生，在遭受失败与挫折时产生轻生或报复的念头与行为。

3．学校经常对老师进行爱生教育，引导老师改进育人方法，改进教学方法，对个别有意无意用语言或举止伤害学生的老师进行严肃地批评教育，情节严重者予以解聘。

二、家长应承担的义务和责任：

1．父母或监护人应依法对学生履行教育和监护责任，不能因工作忙或其他理由对孩子不管不问，将父母（监护人）应尽的教育和监护责任推给学校承担。按法律规定，学校对未成年学生不承担监护职责。

2．父母或监护人应坚持对孩子进行正面引导和教育，方法不能简单、粗暴，不能当着孩子的面发泄对社会、对人生的不满，以免让孩子对未来失去信心而产生极端行为，导致发生安全事故。

3．家长或监护人应积极配合学校对孩子进行常规管理教育，不能袒护学生的缺点错误，特别是当着老师、学生的面，使用暴-力语言和暴-力行为袒护学生的缺点错误，以免滋长学生的不良行为和扭曲学生的健康人格，加剧双方的矛盾而引发安全事故。

三、学生应承担的义务和责任：

1．学生在校应遵守学校的纪律和各项规章制度，因违犯校纪校规发生的安全事故由本人承担。

2．学生在校应虚心接受老师及管理人员的批评教育，对个别教职员工的教育有不同的意见，可以按正规渠道向学校反映，不得故意闹-事，扩大矛盾，更不得蓄意报复老师。

3．在实验操作中要按规定正确操作，不得违规操作；在体育活动或集体活动中，要服从指挥，统一行动，不得单独行动或从自己兴趣出发自行其是，另搞一套。如果由此发生的安全事故由本人负责。

四、依照有关法律法规的规定，因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校已履行了相应职责，行为并无不当的，无法律责任：

（一）地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的；

（二）来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的；

（三）学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难于知道的；

（四）学生自杀、自伤的；

（五）在对抗性或者具有危险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的；

（六）其他意外因素造成的；

五、依照有关法律法规的规定，下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任按有关法律法规或者其他规定认定：

（一）在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；

（二）在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；

（四）其他在学校管理职责范围外发生的；

六、依照有关法律法规的规定，未成年学生对学生伤害事故负有责任的，由其监护人依法承担相应的赔偿责任。

七、本责任书一式二份，班主任一份，家长一份，具有同等效力。

八、本责任书签订之日起有效。

班主任签字: 学生签字： 家长签字：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

为了进一步做好安全保密工作，防止失泄密事件，确保国家秘密安全和我院测绘成果数据的安全保密，落实领导干部安全生产“一岗双责”的要求，江西省地理国情监测遥感院与你本人(本状担责方)签订《江西省地理国情监测遥感院下属科室负责人2015年安全保密工作责任状》，藉以明确你2015年度所担安全保密领导工作责任。

一、科室主要负责人为本科室安全保密工作第一责任人，负责本科室的安全保密工作。第一责任人应正确认识安全保密工作的重要性，树立高度的安全保密责任意识，履行职责，认真做好本科室的安全保密工作。

二、科室要认真执行《中华人民共和国保守国家秘密法》、《中华人民共和国测绘法》、《中华人民共和国保守国家秘密法实施办法》、《中华人民共和国测绘成果管理条例》、《计算机信息系统保密管理暂行规定》、《国家秘密载体保密管理的规定》、《基础测绘成果提供使用管理暂行办法》等相关法律法规及管理文件和院相关安全保密管理规章制度，落实安全保密工作责任制和责任追究制，按照“谁主管、谁负责”的原则，责任到人、落实到位，把安全保密工作的要求落到实处。

三、科室要切实做到把安全保密工作与生产工作一起纳入重要议事日程，做到同计划、同部署、同检查、同总结、同奖惩。

四、科室要结合工作实际，对涉密人员定期开展安全保密教育，确保宣传教育不留“盲区”和“死角”。

五、依照安全保密法规，科室要认真做好涉密计算机、涉密载体的保密管理工作。要坚持人防、物防、技防相结合，加大对安全保密工作的防范力度，确保测绘成果数据保密安全，认真做好测绘成果保密工作，包括：

（一）在签订测绘生产合同、提交测绘成果时应与甲方（成果使用方包括局属

各单位）签订《保密协议书》和《测绘成果安全保密责任书》。测绘成果提供需经院主要领导批准。

（二）计算机（含便携式）必须做到“上网不涉密、涉密不上网”。

（三）要建立涉密移动存储介质的管理，建立登记制度，做到使用有记录。

（四）严禁将涉密移动存储介质（计算机、光盘、u盘、硬盘等）借给外单位或转借他人使用。

（五）严禁擅自使用、移动或拆装他人的计算机。任何的硬件损坏必须写出损坏报告，说明损坏原因，不得擅自更换。涉密移动存储介质各类涉密信息设备维修、销毁时，必须经院主管领导审核批准，制定专人负责，并进行清点、登记，建立维修、销毁档案。

（六）加强对涉密人员的管理，主动及时对新进人员签订安全保密协议书；对调离岗位的人员，及时清退涉密文件、资料、涉密移动储存介质等涉密载体，并与其签订安全保密承诺书。

六、科室要积极配合上级部门开展的安全保密检查工作，同时要经常性地组织开展安全保密工作自查，及时发现和堵塞失泄密隐患和漏洞。

七、院对科室的安全保密工作实行责任追究制度，对违反安全保密规定，造成违反安全保密规定，造成失泄密的，依法给予处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

八、本责任状责任期内责任人离任或调离本岗位时，由继任者履行本责任状规定的各项责任。本责任状一式二份，自签订之日起生效，签订双方各执一份，责任期为一年。

院领导（签字）： 责任人（签字）：

年 月 日 年 月 日

编号： 为加强涉密基础测绘成果的管理，贯彻落实《中华人民共和国测绘法》、《中华人民共和国保守国家秘密法》和《中华人民共和国测绘成果管理条例》、《中华人民共和国保守国家秘密法实施办法》等有关法律法规，确保涉密基础测绘成果的安全保密，促进成果合法、有效利用，防止发生失泄密事件，防范非法使用行为，请涉密基础测绘成果的申请使用单位认真阅读本责任书并签章确认。

一、本责任书所述“主管部门”为提供涉密基础测绘成果的测绘行政主管部门；“用户”为涉密基础测绘成果的使用单位；提供的“基础测绘成果”为《中华人民共和国测绘法》所规定的属于国家秘密范围的基础测绘数据、信息、图件及相关技术资料等。

二、用户已被告知并承诺按照《中华人民共和国保守国家秘密法》、《中华人民共和国测绘法》、《中华人民共和国保守国家秘密法实施办法》、《中华人民共和国测绘成果管理条例》、《计算机信息系统保密管理暂行规定》、《国家秘密载体保密管理的规定》、《基础测绘成果提供使用管理暂行办法》等相关法律法规及管理文件的要求，对基础测绘成果进行有效管理，做好安全保密工作。

三、用户为基础测绘成果的直接使用者；用户不得擅自复制、转让或者转借基础测绘成果。未经主管部门的书面许可，用户不得以任何形式向第三方（包括所属系统和上级、下级或者同级其他单位）提供基础测绘成果。用户若需委托第三方从事批准用途的应用开发，应与第三方签订相应的基础测绘成果安全保密责任书，实施有效监督和销毁。第三方为外国组织和个人以及在我国注册的外商独资企业和中外合资、合作企业的`，用户应当履行对外提供我国测绘成果的审批程序，须依法经国务院测绘行政主管部门或者省、自治区、直辖市测绘行政主管部门批准。

四、基础测绘成果存放设施与条件应符合国家保密、消防及档案管理的有关规定和要求，并建立完善的测绘成果资料保密内部管理制度；经批准复制的秘密载体要进行编号与登记，按同等密级进行管理；涉密计算机系统应按相关规定办理批准使用手续，严防失泄密事件的发生。用户单位被撤销或合并时，应当将基础测绘成果移交给承担其原职能的机关、单位或上级机关，并履行登记、签收手续。

五、利用基础测绘成果开发生产的产品，未经国务院测绘行政主管部门或者省、自治区、直辖市测绘行政主管部门进行保密技术处理的，其秘密等级不得低于所用基础测绘成果的秘密等级。

六、用户有责任和义务进行经常性的保密教育和检查,落实各项保密措施,使所属人员知悉与其工作有关的保密范围和各项保密制度;并支持、配合有关主管部门的基础测绘成果保密检查工作。

七、本责任书自签订之日起生效，对此之前或之后领取的所有基础测绘成果，承诺按此责任书执行。

八、本责任书一式两份，分别由主管部门、用户存档备查。

基础测绘成果申请使用单位(签章)

法人（签字）：

经手人（签字）：

通讯地址：

联系电话：

年 月 日