护理本科毕业论文文库（热门18篇）

毕业论文涉及的研究问题和方法需要经过严格的论证和筛选，确保研究的可行性和有效性。毕业论文是对所学专业知识的运用和理解的一次考验。毕业论文的写作需要遵循科学的研究方法和规范的学术写作要求。以下是小编为大家整理的一些经典的毕业论文案例，希望对大家的写作有所帮助。

临床护理本科毕业论文参考

摘要：从对生理病理过程的影响、对特定组织的亲合影响、药物对检验程序与方法的干扰等3个方面分析药物对临床医学检验结果。说明药物对临床医学检验结果的影响机理主要为对生理病理过程的影响，对特定组织的亲合影响和干扰检验程序与方法。为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。

关键词：药物;医学检验;影响分析。

药物对检验结果的影响，不仅导致对检验结果的错误解释、误诊，而且使病人承受不必要的进一步检查，增加了病人的医疗费用，因此，应引起临床检验工作者和医师的重视。药物对检验结果的影响主要分为分析干扰(体外影响)和生物学影响(体内影响)两大类。了解药物对检验结果的影响，值得我们深究。

1.药物对临床医学检验结果的影响机理。

对生理病理过程的影响：按照药物药理作用，药物首先是对检验生理病理过程产生影响。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3-4小时影响最大，24小时后消失。大量服用维生素c者，使尿中葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐呈假阴性。酚噻嗪等药物可使尿胆原呈假阳性，服用奎宁可致尿呈碱性，使尿蛋白呈假阳性。维生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高;而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低。

对特定组织的亲合影响：某些药物对特定组织有特殊亲合力，可引起相应组织的损害，如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液甘油三酯显著下降。治疗震颤的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常，掩盖原来的反应，难以判断结果。青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位，而使血液尿酸浓度增高。双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用，可使血液中的钾离子含量明显降低，故对钾、钠电解质化验结果有一定的影响。

干扰检验程序与方法：药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类，一类是药物产生的药理学效应，比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验，导致血中酮体的假阳性。酚酞可干扰酚磺酞排泄试验，使尿液变成品红，同时使酚磺酞排泄变快。吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青霉素类可使红细胞非特异性结合igg和白蛋白。另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。服苯琥珀后尿呈桔红色;服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色，如维生素可使尿液变成黄色。口服酚酞药物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈碱性时，尿液变红色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物，呈橙红色，可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色。

2.合理预防药物对临床医学检验结果的影响措施。

随着我国医药市场的不断创新研制，新特药不断应用于临床，药物对检验结果的影响也必将更加广泛而且复杂。为了合理预防药物对临床医学检验结果的影响，我们提出了一些措施。?药品检验工作与信息查询相结合，充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源，对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合，充分发挥快检技术的初筛作用，对发现质量可疑随即检验;药品检验工作与临床用药相结合，确定重点单位、重点品种，做到检验工作有的'放矢。

抓实验室能力建设，提高检测能力。进一步建立和完善各项管理制度，确保检验检测工作质量;要开展技术比武等多种形式能力实验，营造良好学习氛围，提高检验人员分析问题和解决问题的能力;要加大实验室建设，加大设备投入，尽快提高检验能力和水平，适应药品检验工作的需要。组织开展应急检验工作。药品在临床使用过程中出现异常反应，紧急从技术上找出内在原因，或者确定用药质量，是药检机构经常面临的检验任务。一方面加强应急检验的组织管理，加强对应急管理工作的组织领导，及时有效地处置好突发事件。另一方面应加强应急演练，为应急药品检验开通紧急绿色通道，全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作。发现与临床症状不相符合的可疑结果，根据病人的用药情况，共同分析有无药物影响的可能性，尽力将干扰降到最低程度，为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的，往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物对检验结果的分析干扰，检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序，对有药物干扰的实验方法，应该用特异性好的方法或作实验方法的改进。

3.结语。

综上所述，为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。

参考文献：

[4]代苏忠.临床用药对生化检验结果的干扰[j].实用医技杂志，，12(2)：392.

护理学本科毕业论文致谢

四年的大学生活就快走入尾声，我们的校园生活就要划上句号，心中是无尽的难舍与眷恋。从这里走出，对我的人生来说，将是踏上一个新的征程，要把所学的知识应用到实际工作中去。

回首四年，取得了些许成绩，生活中有快乐也有艰辛。感谢老师四年来对我孜孜不倦的教诲，对我成长的关心和爱护。

在我的十几年求学历程里，离不开父母的鼓励和支持，是他们辛勤的劳作，无私的付出，为我创造良好的学习条件，我才能顺利完成完成学业，感激他们一直以来对我的抚养与培育。

最后，我要特别感谢×××老师、×××老师。是他们在我毕业的`最后关头给了我们巨大的帮助与鼓励，使我能够顺利完成毕业设计，在此表示衷心的感激。

本科护理专业毕业论文

本科护理生是社会卫生医疗的重要人才资源，是社会主义现代化医疗建设的主要力量，其就业直接影响到医疗事业发展、护理服务水平提升，也关系到其自身人生价值实现和职业发展。从当前本科护理生就业形势出发，探讨德育教育对就业的影响，会认识到德育教育对于医学院本科护理生就业的重要性。

1.1德育教育可帮助本科护理生树立正确的就业观。

德育教育有利于纠正大学生就业目标和选择上的偏差，树立正确的就业观。而正确的就业观能引导他们提升自我、完善自我，并培养出一个优秀护理人员该有的良好品德和素养。包括：

（3）有利于明确本科护理生的职业规划，根据本科护理专业的特殊性，应该根据不同学习阶段进行就业指导，并通过德育教育提升学生思想、素养，增强学生的责任感和使命感。

1.2德育教育有助于提升本科护理生就业竞争力和综合素养。

对于本科护理生而言，其综合素养和就业竞争力直接影响到其是否能顺利就业，德育教育在提升本科护理生的综合素养和就业竞争力方面具有极为重要的作用，主要表现在：

（3）有利于培养本科护理生的创新能力，创新能力是本科护理生顺利就业的重要能力和专业素养。德育教育通过创新教育，激发学生的创新创造欲望，以此提升他们的专业技能和创新思维，为顺利就业奠定基础。

1.3德育教育有助于强化本科护理生对就业挑战的心理素质。

当前，对于激励的就业形势，健康稳定的就业心理素质是本科护理生顺利就业的基础，也是顺利就业的关键。有些学生认为自己是护理本科生，在就业中有很大优势，而产生自负、攀比等心态，如果本科护理生在就业中失败，往往会产生消极、自卑等不良情绪，这些负性心态均会影响他们的就业。但是，德育教育可有效引导他们自我认识、自我调节及自我鼓励，以掌握就业的挫败，强化就业心理素质，主要表现在：

（3）有助于增强学生的自尊，德育教育可产生补偿和升华效益，让学生在遇到困难、失败时，能够积极调整心态，化挫折为动力，努力提升自我。

2医学院护理本科生德育教育的现状。

对于医学院护理本科生的德育而言，应该以人才培养和就业为指导。当前，我国医学院本科护理德育中普遍存在这样的问题：

（3）德育教学模式不够完善，当前医学院护理本科生的德育一般通过课本教学，且学生参与度不高，不利于培养学生创新能力。

3.1强化就业形势政策的教育。

在当前严峻的就业形势下，对于本科护理生而言，由于学生自身和家长的期望过高，对就业形势认识不到位，未能及时转变就业观念，使得不能顺利就业。因此，医学院应该加强对护理本科生的形势政策教育，让学生及时有效的掌握国家人才培养计划和国家医疗改革的方向，以此就业形势，进而树立正确的就业观念。一方面有利于让护理本科生充分认识当前社会护理行业就业的宏观形势，另一方面要让学生了解和掌握国家对医疗建设方面的政策，转变就业观念，结合自身情况积极投身到国家需要的地方，将自我价值和社会价值统一起来。

3.2强化心理健康教育。

对于医学院本科护理就业而言具有一定的特殊性，因为该专业就业面相对较窄，且面向医院，就业形势更为严峻，使得学生在面临就业失败后产生消极、自卑等心态。所以要加强对本科护理生的心理健康教育，以培养他们的正确、积极的就业心态，树立敢于挑战、敢于竞争的勇气，正确对待就业失败和困难，积极调整就业心态，提高就业成功率，实现自我的人生价值。

3.3强化护理职业道德教育。

对于护理本科生就业而言，职业道德是其立身的根本。所以，医学院护理本科专业的德育教育的重点就是培养学生爱岗敬业、服务患者、诚实信用的职业道德。同时，还要培养他们的团队协作精神、积极进取和用于挑战的精神，进而提升他们的就业品质，提高就业竞争力。

在新时期，要实现医学院本科护理生良好的就业，就应该开展系统、全面的德育教育，以促进学生的自我学习、自我强化、自我完善，以此提升他们的护理理论知识和技能，并强化他们的内心情感，升华思想，提高职业素养，为就业奠定扎实的基础。同时，还应积极转变就业观念，积极响应国家号召，敢于面临挑战，用于创新，大胆实践，将自我价值和社会价值统一起来，为自己的护理职业的发展集聚能量。

护理本科毕业论文文库集合

摘要：目的讨论躯体化障碍患者的心理特点及护理方法研究。方法选择躯体化障碍患者40例，随机分为实验组和对照组各20例。实验组根据心理特点分析使用针对性护理，对照组中应用常规护理。结果两组的护理有效率、焦虑评分、抑郁评分、入睡困难、睡眠不深、早醒、躯体性焦虑、精神性焦虑以及日夜变化、scl-90各个因子评分、生活质量评分相比均有显著差异，且实验组优于对照组(p0.05)。结论在躯体化障碍患者中使用根据心理特点分析的针对性护理，有利于缓解患者不良情绪，提高护理效果，改善患者睡眠障碍、生活质量，具有重要的临床价值。

关键词：躯体化障碍;心理特点;护理方法。

躯体化障碍是一种常见的心理障碍性疾病，患者会出现多疑、敏感，以及反复多变的躯体不适主诉等症状[1]，原因是由于环境因素以及遗传易感性导致[2]。该病病程会呈现慢性波动，症状涉及全身系统和部位，患者现出对于身体状态的过度担忧[3]。在治疗过程中，根据患者的心理特点实行针对性护理，有利于缓解临床症状。本文就此选择躯体化障碍患者40例进行研究，具体报道如下。

1资料与方法。

1.1一般资料。

选择躯体化障碍患者40例，随机分为实验组和对照组各20例。实验组：男13例，女7例;年龄20～60岁，年龄均值(38.12±1.71)岁。对照组：男10例，女10例;年龄21～61岁，年龄均值(39.02±1.88)岁。两组患者一般治疗差异较小，可以比较(p0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2心理分析。

对患者的心理情况进行分析，发现具有疑病、主动求治，以及焦虑抑郁心理。(1)很多患者会过分担忧自己的健康情况，或者认为自己已经出现严重的疾病;患者对自身变化非常敏感，一些微小的变化都会造成精神紧张，甚至将一般症状进行曲解、夸大;缺乏自信心，依赖他人，患者会经常认为自己出现严重疾病，而主动求医，虽然检查后发现不符合，经过医生耐心解释，但仍不相信。(2)躯体化障碍患者大多都有很长的就诊经历，在神经内科、内科、内分泌进行各种脏器、血液等检测，对检测结果呈现怀疑态度，还会对医生解释示失望。(3)患者由于受到疾病的折磨，承担较重的经济负担，会出现恐惧、焦虑、抑郁、易怒、烦躁、失眠等。在求治过程中，无法照顾家庭、胜任工作，耗费较大的精力、钱财，感觉无法痊愈，出现抑郁情绪，甚至发生自残、自杀的倾向和行为。

1.3护理方法。

对照组中应用常规护理。

实验中根据心理特点分析使用针对性护理。(1)护理人员加强对患者的心理宣教，用热情态度接待患者，减少患者的不安全感，让患者感受到尊重;加强与患者交流，增加患者的信任感。护理人员对患者进行积极的心理疏导，鼓励其正确面对疾病，以纠正患者的性格缺陷;在治疗过程中，护理人員要以温和的服务态度进行合理的解释，增加患者护理配合度。(2)护理人员根据患者的心理特点进行护理，让患者正确客观地认识疾病，判断现实状况、周围环境。在交流过程中，将患者的注意力转移到其感兴趣的日常生活中，从而忽略躯体症状，减少焦虑感。指导患者进行一些日常的活动以及缓解压力的方法，辅助实行生物反馈、放松等物理治疗。(3)通过对患者实行系统的心理护理，减轻患者的临床症状，增加患者对疾病相关知识的了解，纠正病态心理。在患者出院前，需要反复叮嘱其坚持用药的重要性，鼓励患者使用正确客观的态度处理生活中各种问题，以预防病情复发。

1.3观察标准。

观察两组的护理总有效率、焦虑评分、抑郁评分、入睡困难、睡眠不深、早醒、躯体性焦虑、精神性焦虑以及日夜变化、scl-90各个因子评分、生活质量评分的情况。其中，scl-90各个因子评分中包括评估患者的强迫症状、躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、恐怖、敌对、精神病、偏执等，分数越高，示精神状况较差。

1.4统计学方法。

使用spss22.0软件分析统计，计量资料，t检验;计数资料，卡方检测。p0.05.示差异有统计学意义。

2结果。

2.1两组的护理总有效率的情况。

实验组护理总有效率明显高于对照组(p0.05)。见1.

2.2两组护理前后的焦虑评分，抑郁评分的情况。

护理前，两组的焦虑评分，抑郁评分相比(p0.05);护理后，两组的焦虑评分，抑郁评分相比(p0.05)。见2.

2.3两组的睡眠以及焦虑情况。

两组的入睡困难，睡眠不深，早醒，躯体性焦虑，精神性焦虑以及日夜变化相比(p0.05)。

2.4两组的生活质量评分的情况。

两组的生活质量评分相比(p0.05)，见4.

2.5两组的干预前后的scl-90各个因子评分的情况。

干预前，两组的躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执以及精神病等scl-90各个因子的评分相比(p0.05);干预后，两组躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执以及精神病等scl-90各个因子的评分相比(p0.05)。见5.

3讨论。

躯体化障碍是一种临床现多样，反复出现躯体症状的心理障碍疾病[4]。患者往往早期在综合医院各个科室就诊，但治疗效果不理想。研究发现，该病单纯应用精神科药物治疗的效果有限[5～8]。而通过分析患者的心理特点，实行针对性的护理措施，有利于提高治疗效果[9～11]。在护理过程中，护理人员应用心理学的技术以及理论，掌握患者的心理特点，通过各种方式对患者进行心理疏导以及安慰[12～14]，充分调动患者的主观能动性，增强健康教育，帮助患者了解疾病治疗、预后、转归等情况，以提高治疗的信心，缓解焦虑、抑郁情绪。此外，护理人员通过加强与患者以及家属的沟通，使得患者在掌握自我减压、控制情绪方法的同时，还能得到家属的支持和关心，进而以更加积极的心态面对生活。

护理本科毕业论文

“学而不思则罔，思而不学则殆”是《论语·为政》中孔子关于“学”与“思”关系的名言。孔子提倡君子有九思：“视思明，听思聪，色思温，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思问，忿思难，见得思义”，主张学思并重。毕业论文是护理学本科教学计划的最后一个重要环节，是加强学生理论联系实际、培养学生评判性思维和创造性思维能力、养成严谨和求真务实的学习态度、提高解决问题和独立工作的能力、体验科研和培养科研能力的有效途径。将孔子的“学思并重”思想应用于护理学本科毕业论文工作中具有现实的意义。

1教学改革方法。

本研究以中国传统教育思想为切入点，引入孔子“学思并重”的教育思想，对我校护理学专业本科学生毕业论文工作进行深入研究。

实行院系合作导师制，即临床和校本部教师共同指导毕业论文工作。学校定期派老师到临床配合临床导师对学生进行指导、督促，对开题报告、中期检查、论文评审和论文答辩等关键环节加强质量控制，优化各个重要环节，并对其论文质量及学习效果进行评价。

1.2优化教学实践环节。

见习环节：阶段式见习，从第一学年到第三学年每学年安排1次见习，课内与课外、校内与校外、集中与分散相结合，让学生早接触、早了解、早融入临床，为毕业论文选题做好准备工作。教学环节：在第3学年开设《护理科研》（含统计学），课程结束即安排第3次见习（要求带着选题任务到临床），为毕业论文工作做好理论与实践准备。毕业实习环节：两段式毕业实习模式，第1阶段完成主要科室和社区护理实习，第2阶段根据个人兴趣自主选择1-2个科室实习，使学生可以利用第2阶段进一步深入研究和完成毕业论文。由此，学生完成从“学”到“思”，进而升华到“学思并重”，提高学生的综合素质和创新能力。

2对象与方法。

2.1研究对象。

采用目的抽样的方法在护理学专业23级本科118名学生中选择有代表性的学生。要求：抽样覆盖各实习点（我系实习点共16所医院，5个社区服务站，其中省级三甲医院5所），研究对象均能用语言充分表达自己内心感受并同意受访，研究样本量以受访者的资料重复出现，且资料分析不再有新的主题呈现为饱和标准。最终确定访谈对象21人，按照实习综合成绩优秀7名，中等7名，较差7名。

2.2研究方法。

采用质性研究方法[1]。研究中进行半结构式深入访谈，探讨我系“学思模式”护理学本科毕业论文工作改革的利弊。访谈前，向受访者说明研究目的，并讨论选择适当的访谈时间和地点；访谈时，取得受访者同意后进行录音。访谈者均进行过提问、倾听和回应技巧的训练。访谈以有重点的谈话形式进行。每次访谈分别以“你对本科生做毕业论文有什么看法？”或“你在做毕业论文过程中学到了什么？遇到什么困难？”等开放式提问作为开始，对学生提问。每例个案访谈4～6min，全程用录音笔录音，并记录受访者的表情、情绪等变化。访谈时录音可以确保研究者掌握所有重要细节并且防止“偏见”。访谈结束后及时将录音资料转化为文字。资料分析时，研究者反复聆听录音，对照并阅读每一份访谈记录，析取有重要意义的陈述，对反复出现的观点进行编码、汇集，写出备忘录；最后归纳提炼主题。以归纳的方式进行内容分析，当不能归纳出新类别时，即资料达到饱和。

3结果。

通过访谈，学生对本研究所做的改革表示认同，其优越性主要表现在以下几个方面：

3.1有利于提高学生科研创新能力。

撰写毕业论文可以提高学生的科研能力，但存在选题困难，毕业论文质量不高等问题[2-3]。本研究显示我系所做的改革有利于提高学生科研创新能力和毕业论文质量。个案4“我觉得还是有自选科室比较好，因为我们论文进行主要是在后半阶段，而后半阶段我们时间会相对比较充裕，有利于我们做毕业论文”。个案6“学校在我们大一、大二、大三学年都有安排我们见习，每次见习前老师都有布置思考题和作业，这样给了我们一些适应时间，让我们不断接触和思考，特别是第三次见习前，我们刚学过《护理科研》，然后带着要写毕业论文的想法到临床，回来再到图书馆查资料，毕业实习时感觉比其他院校学生进入研究状态更快”。个案11“学校老师定期到我们实习医院来，给了我们很大的情感和心理上的支持，我们感觉学校还是很关心我们的，我们得表现得更好一些。……像数据统计知识，一般临床指导老师欠缺，学校老师来了我们问起来很方便，打电话经常讲不清楚，也就不爱打了……，我们也会时时想毕业论文的事，而不会因为考试、就业等因素应付了事”。

3.2有利于提高学生评判性思维能力[4]。

评判性思维自2世纪8年代被引入护理领域后日益受到重视，被认为是护理人员必须具备的能力之一[5]。我系教师继承传统教育思想精髓，在教学各环节注意培养学生的思考习惯，特别通过毕业论文环节，使学生真正学会思考和反思，提高学生评判性思维能力。个案7“论文的写作放在实习的后半段，对于与病人的沟通、交流方面的经验，我们已经比较丰富，我们学会了站在病人的角度思考病人需要什么”。个案2“以前认为书本上的东西肯定是对的，听老师科研讲座和指导后再查资料，发现有一些东西是不同，觉得很有意思”。个案2“我认为重点不在于结果，而是在于做的过程。你可以了解到要做一篇论文，你要通过哪些步骤来实现它，遇到困难怎么去解决它”。

3.3有利于增加学生科研兴趣。

我系在21级和22级本科学生中试行毕业论文工作中发现：学生对在校期间从事科研活动兴趣较高，但真正做毕业论文时却积极性不高，这与范氏[3]的研究结果一致。故本次改革加强教师在毕业论文工作中对学生的指导，科学、人性化管理，合理安排毕业实习时间，增加了学生科研兴趣。学生个案1“我可以根据自己的需要和兴趣选择科室，因为写论文要是没有自己的兴趣在内的话会很累的”。个案1“毕业论文有一个中心，我们可以选择自己感兴趣的课题，针对中心我们可以去调查，比如去网上查查资料，翻翻书本之类的。我们有自己的想法，带着自己的想法、观点去看书，挺有益的”。个案18“我们比其他学校更规范、系统，有开题，有中期检查，有答辩，都是学校老师和临床老师一起，学校老师也经常来医院和我们交流……，感觉很正规，写出的文章更像论文。……看自己写出的论文蛮自豪的”。

3.4有利于提高学生的沟通交流能力。

因为毕业论文工作要求每位学生毕业前必须完成，而完成毕业论文必须依托医院和社区、依靠老师的指导、病人的配合，同学间的互助，迫使平时不爱与人交往的学生鼓起勇气沟通交流，有一定沟通能力的学生认真思考如何沟通获得别人的帮助，从而提高学生的沟通交流能力。个案11“从学校到医院这个大环境，与人沟通交流是很大的一块，……，因为要做毕业论文，我们得学会怎么和老师沟通，怎样做才能得到病人的肯定和认可，接受我们的意见，配合我们，更有利于我们的工作”。个案15“学校老师经常下临床，我们可与老师进一步沟通。同时，与临床老师、病人沟通存在问题也能跟学校老师说，让老师帮助我们，提高了我们的沟通能力”。

4讨论。

我校从21级护理学专业本科学生开始毕业论文工作，经过21级和22级2个年级学生试行，在广泛征求学生、临][床和学校老师的意见基础上，在23级护理学专业本科实施改革：加入中国传统教育思想理念，改临床一对一导师制为院系合作导师制，改单纯医院控制毕业论文工作为学校全程监控毕业论文工作，改集中见习为阶段式见习，毕业实习改单纯科室轮转为两段式毕业实习模式，在整个过程中注重培养学生“学思并重”。通过研究显示本改革在培养学生科研创新能力、综合素质和提高毕业论文质量等方面取得较好效果。但由于人力和财力所限，仅福州各实习点可以派老师1个月下临床1次指导学生，其它地、市实习点只能1个学期去1次，监控不能完全到位。一些实习点临床论文指导老师存在指导毕业论文困难，学校需开办论文指导学习班帮助临床老师尽快提高。

【参考文献】。

护理学本科毕业论文致谢

岁月如歌，光阴似箭，三年的研究生生活即将结束。在毕业论文完成之际，我首先要深深的感谢我的导师xx教授。您不仅在学习上对我悉心指导和谆谆教诲，而且在生活上给予无微不至的关心和爱护，我将永远铭记在心。我的每一步成长和进步无不凝聚您的心血和智慧。能师从x老师，我为自己感到庆幸。回想起当初论文方向的选定、题目的确立、研究路线的制定、调查问卷的编制、问卷的发放、论文的修订，无不渗透着导师的心血。她对护理人文关怀领域的专业研究和对该课题深刻的见解，使我受益匪浅。导师渊博的专业知识，严谨求实的治学态度、敏锐的科研思维、正直的品质、追求卓越的理念，诲人不倦的高尚师德，为我树立了良好的榜样，她的这种精神深深感染着我，是我终身学习的榜样！师恩似海，永生难忘！在此，再次向恩师xx教授致以崇高的敬意和衷心地感谢！

衷心地感谢被调查的患者和家属及我所在科室的护理姐妹们给予我的支持和帮助。

衷心地感谢护理学院的领导和老师对我的精心培养和教育。

感谢我的家人、亲戚和朋友，是你们的支持、理解、鼓励和爱给了我巨大的精神动力！

护理本科生毕业论文

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浅谈开展优质护理的体会。

黄娅玲张静。

（重庆市沙坪坝区人民医院，重庆，400030）。

明确工作重点为：加强临床护理、改革护理管理、构建科学合理的护士绩效考核与激励机制。

2创新管理模式，提升管理水平。

2.1改变排班模式。

〔2〕。为了适应临床护理需求，保证护理质量，让患者满意，科室调整排班模式，进行动态管理。增加了重点时段的护理人力，保障了护理的延续性，降低安全隐患。

标准的护理本科毕业论文

随着我国医疗卫生事业的不断发展，对护理管理提出了更高的要求，现代护理管理已不再是单纯的技术层面的管理，护理管理伦理越来越受到伦理学界和医疗业界的关注。护理管理离不开伦理，伦理通过护理管理实践体现其实践价值。护理管理者在护理管理实践中应将伦理道德原则引入护理管理实践，从而内化护理管理伦理理念，加大护理管理伦理原则的贯彻力度，以便促进护理管理水平的提高。

（一）问题的提出及选题的意义。

护理管理伦理及其实践路径选题的提出，是因为在新形势下护理管理工作实践面临着伦理难题，存在着安全隐患、医患矛盾等伦理问题，结合笔者多年护理管理工作经验，探讨在护理管理工作中加强伦理管理的应用，将伦理原则引入护理管理，把护理管理与伦理相结合，旨在探索护理管理伦理在护理临床工作的实践路径，提升护理管理的理念和服务水平。因此，本选题具有重要的理论意义、学术价值和实践价值。

（二）国内外的研究现状。

1.国内的研究现状。

护理管理伦理是医院管理的重要内容，自20世纪80年代起，护理管理伦理的研究在我国兴起，至今不乏大量著述。这些论述主要是单方面研究了护理伦理、护理管理伦理的概念、原则，以及护理管理实践中出现的伦理问题、缺陷和处理方法等等。但是，对于护理管理中伦理问题的解决途径研究较少。护理本科毕业论文范文年，杜萍、叶文琴在其文章《护理管理伦理原则刍议》中，对护理管理者应遵循的重要原则进行了论述，认为这些原则是护理管理者最起码应该遵循的，进而激发共建“和谐社会”的无比热情。适应21世纪医疗改革的新形势，“护理管理者已从命令、决定、决议、通知、条例、章程来实行的管理，发展到依靠物质刺激来调动人的积极性，以经济为杠杆去调控各自的经济利益来实施管理。”[1]杨青在《坚持以人为本做好护理管理》阐述道：“以人为本是现代管理科学发展的必然趋势”。方芳在《建立专家型护理质量管理机制的尝试》中作下面论述：“解决医院病人的护理疑难问题，成立护理专家会诊中心，能够最终推动护理管理学科的发展。”年，丁伟芳、宋振兰、董长艳在《护理工作中的伦理缺陷与处理原则》中论述道：护理不仅是为人类健康服务的生命科学，还具有鲜明的社会服务性，它将技术性与道德性水乳交融地统一于护理工作中。龚华在《护理伦理在护理管理中的作用》一文中，论述了护理伦理在护理管理中起到至关重要的作用，具有崇高的实践价值，揭示了护理伦理的实质是关心人、尊重人、促进人的全面发展。

一、护理管理伦理及其作用。

如今康健观和医学模式对医院照顾护士办理提出了新的要求，即把医护、医患、护患，及照顾护士办理事情者与医院的干系和谐好，进步团队医疗照顾护士程度，从而为进步照顾护士办理质量做出不懈的高兴。照顾护士办理的重心是比较顾护士职员的办理，照顾护士办理伦理品德的焦点，表如今对病患生命的怜惜、对其尊严和权利的器重，进而为小我私家、家庭、民众提供高程度的康健办事，照顾护士办理的伦理品德程度正是确切权衡照顾护士办理事情职员事情的质量标准、临床照顾护士办理艺术及照顾护士职责推行程度等的详细指标，也是照顾护士办理者心田权衡自身举动的标准和标准。

（一）核心概念界定。

1.护理管理及特点。

作为管理学的一个分支，护理管理把提高护理管理质量水平和护理管理工作效率作为重心。世界卫生组织(who)曾指出“护理管理是为了提高人们的健康水平，系统的利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备和社会活动的过程”。

（二）护理管理的伦理关系。

在医院管理中，护理管理者主要包括护理部主任及各科护士长，护理管理对象主要包括广大护士、患者等。护理管理者要处理好一些集中关系：

1.护理管理者与临床护士的伦理关系。

护士长是护理管理实践工作的主体，护士是护理管理实践的被管理者之一，如何管理好护士，使护士在本职工作中获得自由而全面的发展，是护理管理活动的重任之一。作为管理学家的苏东水教授这样认为，人本有两层含义：“将人视为管理的首要因素以及给被管理者提供充分施展才华的`空间。”[9]追求效益最大化和以管理促进护理人员完善和发展是护理管理的两大目标，本身并不冲突。

1.义、利冲突..............23。

3.医院对护理管理人员的伦理修养教育重视不够..............27。

三、护理管理伦理的实践路径。

照顾护士办理伦理在照顾护士办理实践中的应用，既可以不停美满照顾护士办理理论，富厚照顾护士伦理办理实践，并且可以促进照顾护士学科的不停向前生长。护理本科毕业论文照顾护士办理伦理及实在践路径的研究，旨在阐发当前我国照顾护士办理伦理存在的题目及其症结地点，探寻照顾护士办理伦理的实现路径，进步照顾护士办理事情的程度，使照顾护士事情者在本身的一样寻常事情中可以大概怜惜人的生命，关爱本身照顾护士的每个病人，恭敬人们的尊严和权利，为小我私家、家庭、民众提供高质量的照顾护士办事。

结论。

随着经济全球化的发展、文化多元化的趋势以及医疗技术迅猛发展的进程，医学科学、生命科学也在迅猛发展，以及公众对于健康与医疗卫生的认识和需求的增加，随之而来的伦理问题也日益凸显。护理是充满关怀照顾的学科，护理与伦理存在着必然的联系，将伦理原则引进护理管理实践，有助于护理管理水平的提高。在市场经济大潮的影响下，医院的医护道德问题成为当今的众矢之的，致使护理管理面临着诸多伦理困境。面对护理伦理困境，只有正确分析和认识其产生的原因，加强护理伦理教育，加强护理管理者的道德修养，提升护理管理伦理理念，坚持护理管理伦理原则，规范护理人员的道德行为规范，才能帮助护理管理走出伦理困境，进而促进医院的持续发展。

本文对护理管理伦理及其实践路径进行研究，将伦理原则引入护理管理，探讨在护理管理工作中加强护理管理伦理的应用，探寻当今社会护理管理工作面临的困境、存在的问题及其原因，求证解决问题的方案，并对护理管理伦理实现的路径提出相应的对策和建议。旨在提高护理管理工作的水平，促进医院护德和医风的好转。

护理本科生毕业论文

我科2011年6月至2013年6月共收治98例严重创伤患者，男74例，女24例，年龄2~67岁，平均年龄38.5岁。致伤原因：交通事故伤64例，高处坠落伤21例，斗殴伤8例，挤压伤5例。就诊时间为受伤后10min~1h。98例中四肢骨折41例，颅脑损伤21例，骨折合并腹部损伤19例，颈椎骨折7例，肝破裂5例，大动脉损伤2例，血气胸3例。入院时患者均有不同程度的休克和意识障碍，其中15例因入院时伤情过重已死亡。

1.2结果。

本组98例严重创伤患者中，排除入院时已死亡病例15例，83例严重创伤病例经早期积极抢救，77例成功脱险，6例死亡，抢救成功率92.77%。

2.1及时评估、迅速判断患者伤情。

创伤后的第1h在临床上被称为“黄金1h”，这个阶段现场急救、中途转运、急诊救治情况直接决定了创伤患者的救治效果。严重创伤患者发病急、伤情严重而复杂、变化快，常合并有不同程度休克，快速准确判断是抢救成功的关键，首先了解患者受伤时间、方式和部位，根据患者神志、瞳孔、对光反射、脉搏、呼吸、血压、末梢循环情况、肢体活动、有无畸形、活动性出血等情况作出初步伤情判断，明确处理重点，配合医师进行急救处理。

2.2保持呼吸道通畅。

严重创伤患者因呼吸道积血、呕吐物滞留等，常伴有呼吸道梗阻，应及时清理，必要时行气管插管或气管切开，确保呼吸道通畅，同时给予氧气吸入，提高血氧浓度，有效改善患者缺氧状态。

2.3建立静脉通道，快速补充血容量，迅速恢复有效循环。

严重创伤患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在数分钟至数小时内死亡，快速补充有效血容量是抢救严重创伤休克的重要措施。立即使用留置针建立2~3条静脉通道，快速补充平衡液、代血浆等，及时补充有效循环血量。条件允许者，可行中心静脉置管，根据患者血压、中心静脉压监测，快速补液。保留尿管，准确记录尿量，检测组织灌注量及肾功能情况。

2.4处理伤口，及时控制出血。

严重创伤患者常有开放性骨折、血管损伤，伴活动性出血，应及时控制出血，可根据出血部位，采用指压或敷料、绷带加压包扎等方式止血，遇肢体有活动性大出血，可使用止血带止血。妥善处理骨折：四肢骨折妥善固定，严禁将未彻底清创的开放性骨折复位；脊柱或骨盆骨折患者搬运中，使用木板或铲式担架，最好采取仰卧位，避免随意搬动患者，避免或减少二次损伤。创伤导致胸部损伤：张力性气胸者应迅速给予胸前穿刺进行减压；开放性气胸者应迅速封闭胸部的伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，改善患者呼吸困难状态。

2.5动态伤情检测。

严重创伤常因创伤部位不确切，容易漏诊，急救人员在抢救同时，应每10~15min观察病情变化1次，并做好记录。颅脑损伤者，重点观察神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，警惕颅内高压、脑疝等危急症状的出现；胸部创伤者，重点观察气促、发绀、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，观察患者是否出现“反常呼吸”、“纵膈摆动”、颈部皮下气肿等，有无心包填塞的征象，一旦出现紧急配合医师进行抢救；腹部创伤者，了解致伤原因、部位、时间，重点观察腹部体征和血容量不足征象，警惕脏器损伤，积极配合医师行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，考虑腹腔实质性脏器损伤，必要时行床旁b超、x线检查等辅助检查，明确诊断；骨折患者注意搬运方法正确，避免搬运时损伤软组织、血管、神经，伤口包扎者，注意伤口敷料是否干燥，出血是否停止。

2.6心理护理。

严重创伤因其发生突然，随时面临生命危险，可能导致身体伤残等情况，患者承受着身体上、精神上和心理上的伤痛，多数伴有焦虑恐惧心理，急救人员应做好患者及家属的沟通交流和安慰工作，及时讲解病情进展，充分尊重患者及家属知情同意权，并以从容镇定的态度、熟练的急救技能，增强患者及家属的信任感和安全感，稳定他们情绪，从而理解并积极配合抢救工作。

严重创伤不是创伤部位的简单物理叠加，而是多种伤情相互作用的结果。严重创伤患者病情复杂，伤情重变化快，医护人员必须本着“时间就是生命”的原则，争分夺秒地对创伤患者采取及早、正确规范的抢救措施，为严重创伤患者赢得抢救“黄金时间”。在严重创伤患者抢救中要求急救护理人员，应有精湛的急救技能、敏锐的观察力和较高的应变能力，提高急诊患者抢救成功率。

本科护理毕业论文范文

按照学院的要求，这天最后按时交了毕业论文的初稿，在能够稍微松一口气的同时也感觉到离校的日子近在咫尺!研究生2年的时间是十分短暂的，但是收获却不少。

最基本的是学习方面。虽说自己的经济学知识还很欠缺，但是写作潜力确实得到了很大的提高，个性是在老师的督促下已经在经济学核心刊物上发表了3篇文章。还记得本科毕业的时候对研究生能发表论文羡慕不已，此刻能发几篇文章也足以满足一下自己的虚荣心。

其次是在开阔眼界方面。一向喜欢旅游，但是因为没有money，所以去的地方都不是很远。研究生期间有幸去了一些比较远的地方比如法国的巴黎、意大利的罗马、摩纳哥、梵蒂冈，国内的香港、澳门、乌鲁木齐等。每去一个地方都会增长很多见识。

也觉得自己更成熟了。本科毕业的时候，虽然觉得自己什么都懂，但是明白的确实很少;此刻要学习的东西也还有很多，但是研究生期间的所见所闻，所做所想让自己变得更加成熟。

还有一个十分重要的收获就是又结识了一批朋友。研究生班的同学们各有特色，很享受跟大家一齐学习，一齐讨论，一齐运动，一齐出游的一断断快乐的光阴。个性是朝夕相处的宿舍的姐妹们。吃完饭一齐去又康买点零食，或者去买黄瓜一齐做面膜，一齐逛街疯狂地购物，想到这些日子也快要接近尾声的时候，心中不免许多惆怅。

毕业论文初稿完成的时候，离毕业就已经很近了。在留下的2个多月里，期望自己能够珍惜时间，好好品味这不多的在大学城的每一天。

护理本科毕业论文

1.1护理部培训研究生每月参加护士长会议，优秀的研究生或本科生进入护理部质控组或专业组，参与全院的质量控制和专业小组的发展。本科以上护士还参加每年护理部举办的管理培训班、科研培训班，选送优秀人员参加全国专科护士培训，外出参加学习。

1.2操作培训每年由护理部根据《护士岗位技能训练50项考评指导》指定操作项目，交给各操作小组成员讨论、研究、修改操作流程，修改完毕后演示操作，由护理部主任和各护士长审核后，确定最终操作流程。

1.3动态监测护士长每个月与轮转护士交谈，了解思想动态以及工作、学习中遇到的困难，给予相应的帮助和心理支持。护理部半年举行1次本科及以上护士的茶话会，会上大家畅所欲言，交流彼此心得，学习优秀者的经验、方法，激励相对落后者奋发向上。同时，建立qq群，方便随时交流，传递有效的信息资源。

1.4考核培训对象在规定的时间内到科室报到，轮转护士参加由护士长监考的操作考试，当场抽签并考试。在该科轮转结束前1d完成所在科室考核，并将考核结果报护理部。考核基本合格者重新轮转该科，轮转时间顺延，达到合格方可进入下一科室，考核不合格者不予续聘。

2轮转效果。

2.1提高了护士的业务能力通过不同科室的轮转，会遇到各种不同的问题，促使培训对象主动学习，通过查阅书籍、网上搜索、请教高年资护士等方式，从而掌握多种疾病、多种治疗手段的护理方法。使护士的知识结构多元化，专业知识和技能得到了拓展，具备较强的解决临床复杂问题的能力，遇到紧急事件能沉着、冷静，并且提高了法律意识[2]。

2.2为科室注入“新鲜血液”轮转科室的护士整体学历比较高，而且刚从学校毕业，可以带给科室更多的新理念、新方法。经过其他科室的轮转后，护士能带来其他科室一些好的经验和工作流程，同时运用批判性思维对现存的不合理的制度进行质疑，提出改进措施[3]。

2.3为医院培养优秀人才轮转护士整体学历较高，再通过几年的轮转培养和考核，会涌现出一批服务态度好、业务过硬、沟通能力强的人才，成为科室的业务骨干，有利于护理管理者更好地发掘人才[4]。见表1。同时，培养出一些领导人才，20__年本院第一位护理本科生顺利走上护士长岗位，20__年1名护理本科生、1名护理研究生走上护士长岗位，20__年1名护理研究生成功竞聘科护士长。

2.4娴熟的操作技能本院20__年护理操作技能大赛，全院有700余名护士参赛，共16名护士获奖，其中本科生4人。本院3名护士参加第五届川北医学院操作技能大赛，均获奖，其中一人为本科生。

2.5具有较强的科研能力护理人员的学历相对较低，对于科研课题的申报，论文的撰写，大多数人感到棘手。而本科及以上学历相对较高的护士，在学校接受过专门的写作培训，成功申报10项卫生厅课题，成功发表论文（核心期刊）15篇。

2.6提升医院形象，让患者满意护理是一门集理论、技能、爱心、责任为一体的专业，秉承一切以患者为中心的原则，满足患者的需要，响应国家卫计委提出的优质护理的号召，为患者提供全面、全程的整体护理[5]。而轮转护士正是本院提供优质护理的“主力军”，她们年轻有活力，操作技术娴熟，有良好的沟通技巧，能让患者满意，让社会满意。

2.7提高职业责任感帮助轮转护士树立“干一行，爱一行”的职业态度，激发职业自豪感和荣誉感，稳定护理队伍[6]。

3小结。

本科生及以上护士轮转不仅使其本身各方面的能力得到了锻炼，增加了危机感，激发了潜能，而且是一项为医院储备和选拔人才非常好的人才培养模式之一，为全院护理人力资源充分、合理的使用打下基础。但有些科室，忽略对轮转护士的带教工作，未做到培养与使用相结合，与此同时，医院应更关注轮转护士的心理状态。轮转护士由于自身工作时间短、经验少，从一个科室进入下一个科室，由于熟悉的工作环境变化，很容易发生文化休克现象。文化休克现象又将严重影响护理质量。而文化休克是指生活在某一种环境文化中的人初次进入另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的社会交流符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。因此，在开始轮转前应对护士进行调查评估，了解文化背景，挑选优秀的带教教师，根据护士的经历循序渐进地带教，护士长应给予人性化的管理，多关心其工作、生活，帮助其度过文化休克期。

本科护理毕业论文【】

目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。

方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。

结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。

儿科护理；静脉留置针；应用效果。

静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。

1.1一般资料选取。

我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。

1.2方法。

观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。

在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。

经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。

在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。

总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。

护理本科毕业论文

回顾性分析我院于20__年3月至20__年6月期间收治的40例妊娠剧吐患者的临床资料，将40例妊娠剧吐患者随机分为观察组和对照组各20例。两组患者孕周、年龄、病情经统计学处理(p0.05)，无明显差异，具有可比性。对对照组予以止吐，补液，调节电解质、酸碱平衡失调，对症治疗，观察组在此基础上对患者进行护理干预。

1.2方法入院宣教。

护士与患者进行交流，有针对性地讲授此病的基本知识，如妊娠剧吐的诱发因素、病程、常规治疗用药等，使患者对此病有所了解，消除紧张恐惧心理，积极配合医院的治疗。住院期间进行特殊护理。[1]加强心理疏导。责任护士多与患者进行沟通，建立和谐护患关系，缓解患者的精神紧张。指导孕妇进行放松练习，如进行深而慢的呼吸，放松全身肌肉，引导孕妇回忆愉快的体验经历，谈论孕妇爱听的话题，观看新生儿沐浴、抚触等。创造温馨的住院环境。提供安静、整洁、舒适的病房，每天适时开窗通风，播放柔和乐曲，张贴可爱的幼儿画像。饮食指导。强调妊娠时期营养对胎儿健康发育的重要性，激发患者母爱的力量，使其积极主动进食。同时，鼓励孕妇少量多餐，建议其多吃一些容易消化、营养丰富的食物。病情观察与护理。对于妊娠呕吐严重者，需密切监测其生命体征，观察其呕吐物中有无胆汁和咖啡色物，记录呕吐次数及24h出入液量，以便及时发现血液浓缩和酸中毒等病变。患者呕吐时，护士陪伴身边，轻拍孕妇背部，以减轻不适。呕吐结束后，及时用温开水漱口，加强口腔护理，并清除污物，开窗通风。尽量减少在听觉、视觉上能引起呕吐的因素。对于呕吐严重者，应暂时让其禁食，静脉注射补充营养。家属护理。护士应与家属进行沟通，让家属清楚孕妇的病情与情绪有关，亲人的关爱可降低孕妇的负面心理反应。同时，指导家属在陪护过程中多使用鼓励性语言，运用心理暗示的方法，协助孕妇加速康复。出院指导。出院前责任护士再次测评孕妇对妊娠知识的掌握程度，评估其对妊娠呕吐的病情和病因的了解程度，鼓励孕妇出院后继续保持情绪稳定，解除心理负担，注意休息，保证充足的睡眠，进食清淡、易消化、高营养的食物，多观看育婴方面的书籍。

1.3统计学处理。

2结果。

观察组未见有肝肾损害，呕吐次数低于对照组，尿量高于对照组。

3讨论。

本次研究资料表明，妊娠剧吐与初孕呈显著正相关性。孕妇初次怀孕，对妊娠这一生理过程认识不足，导致精神紧张，可加重妊娠剧吐症状。所有妊娠剧吐患者均存在呕吐及尿量减少情况，观察组的呕吐次数低于对照组，尿量高于对照组，即使考虑到患者体重及进食量的因素，但这种差异仍然存在。妊娠呕吐病理复杂，其病因是多方面的，在对症治疗的基础上，对妊娠呕吐病人给予护理干预，通过舒缓患者的精神压力，消除患者的负面情绪，提高患者对疾病的认知，提高患者心理耐受阈值等，改善妊娠剧吐的症状，提高治疗效率。这将对促进孕妇孕期保健以及优生优育方面具有一定意义。

护理本科毕业论文

收集2006年1月—2009年12月xx医院护理业务查房病历65份。将65份护理查房病历中出现的护理诊断进行有针对性的统计。

2、影响因素。

2.1法律意识淡薄。

护理人员对安全管理存在着不同程度的错误认识，由于繁忙的护理工作，忽略了对安全管理的认识，护理人员对于安全隐患的判断与处理不够，缺少法律意识，不会用法律保护自己。

2.2环境因素。

影响神经内科护理安全的环境因素主要有地面滑、床脚移动和病房扶栏三个方面。病房地面滑是引起病人摔伤的因素之一[3]。由于神经科病人存在肢体偏瘫、无力，在清扫地面后，如地面潮湿、过滑，病人行走易出现摔伤。为给病人创造舒适安全的治疗、休养环境，病房走廊的扶栏、浴室卫生间的扶栏安装很重要。尤其对于神经科病人，可以找到支撑点，防止摔伤、跌倒。

2.3用药与设备因素。

由于医学技术的发展，新药与设备不断更新，神经科所用药物大部分为高渗性，对血管刺激性大，再加之病人年龄、血管因素，因此临床药物外渗静脉炎发生率很高。加之药物配伍、给药途径、设备使用不当等方面原因给病人造成不安全后果[4]。医疗设备本身的安全、患者的安全及操作者的安全。仪器设备的使用不当、故障、老化、种类不齐、性能不良、规格不配套或护理人员对仪器操作不熟练等问题，都可能给患者造成危害。使用中常见的危险因素是测值不准确；仪器设备消毒不彻底，也常成为神经内科患者的感染源[5]。

2.4人员与技术因素。

护士评估患者的知识水平不只是看其文化程度，主要是评估其对自身疾病的了解程度，统计结果显示，不论文化程度高低，患者对自身疾病的了解和认知程度均属于缺乏之列，对疾病的发生发展规律、用药常识等缺乏了解，若卫生宣教不到位，很可能导致许多风险和纠纷的发生，例如进展性卒中的患者往往对住院以后病情还继续加重不理解。人员方面因素主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证满足工作基本要求而给病人造成的不安全影响或隐患；技术因素主要指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因对病人安全构成的威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不仅对护理人员形成较大的工作压力，而且致护理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。

2.5疾病因素。

（1）偏瘫。

神经科病人大多年老体弱，同时存在视力减退，神经疾病导致瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突发抽搐及晕厥。病人对病床高度不适应时易致坠床。

（2）感觉障碍。

神经科病人存在感觉障碍的占大多数，病人对痛温觉感觉障碍，病人家属未掌握热水袋、局部热敷的温度及使用方法。如使用热水袋不当导致烫伤。病人长时间一个卧位，导致皮肤出现压疮等。

（3）抽搐。

癫痫病人抽搐发作时，常发生舌咬伤、骨折、坠床等意外。抽搐间隙期病人疏于带牙套、置牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤，按压肢体易致骨折等。

（4）精神异常。

神经内科病人，发生大面积的额叶、颞叶等部位损害后，出现精神异常、躁动。肢体忽略病人，危险性增加，病人有自伤危险，出现他伤、自伤等。老年痴呆病人出现定向力、记忆力等缺失，如防护措施不到位，未做到24h连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失。

（5）呼吸困难。

神经肌肉疾病，如格林巴利综合征、重症肌无力、周围神经病变等，病变累及呼吸肌后即可出现呼吸困难、窒息等。神经系统多种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱，如进食呛咳引起食物误吸，鼻饲不当引起误吸，牙齿松动脱落导致窒息，痰液黏稠导致气道受阻。此类风险多易发生于吞咽障碍、需要鼻饲饮食的患者。

（6）感染。

各种监测、诊疗技术的应用，使接受侵入性操作的患者医院感染率明显高于无侵入性操作的患者，其中机械通气患者相关性呼吸道感染者为85.0%，气管切开感染者为50.5%[6]。80%的医院内泌尿系统感染与导尿有关，且留置时间越长感染率越高[7]。病人住院期间有发生院内感染的风险。主要表现在神经内科护理人员工作量大，护士编制相对不足，护士整日忙于治疗和处理医嘱，长期超负荷工作，都是影响护理安全的因素。护理人员业务及技术水平与护理安全有一定关系。临床实践表明，护士的素质和能力与护理差错事故的发生往往有直接联系，近年由于低年资护士增多，导致技术操作熟练程度欠缺，经验不足，工作责任心不强，护理不到位等，极易产生各种外伤及护理差错事故的发生，给患者的安全构成威胁，特别是随着新的医疗技术大量引进与开展，对技术要求越来越高。护理管理者工作中预见性欠缺，基础质量工作监管不到位，给患者造成不安全的后果。护理人员卫生宣教不到位，护患沟通欠缺。卫生员工作监管不够，给患者造成不安全的后果。

1、善抢救仪器的管理。

制度，仪器设备专人管理，做好培训、考核、消毒灭菌、定期检查维修等工作。每班检查，每周大检查，原则上不外借。配备一定量的零配件和必要的配置替换设备，以备应急。将仪器报警声音调至最低，工作人员的动作轻，治疗护理操作尽量集中进行，碰到抢救或特殊情况时，拉上床位之间的布帘，减少对患者的干扰和影响。

2、加强健康教育。

加强健康教育，增进医患沟通要取得患者及家属的有力配合，需要通过加强健康教育，增进医患之间的沟通。为此，每月应召开1-2次的健康教育讲座，由责任护士着重讲解神经内科的基础知识，及诸如脑中风等病症的预防、治疗、预后、康复等知识，让家属明了患者的检查治疗情况、用药情况、医疗费用情况、预后及康复情况，使之更好地配合各项治疗、护理。在开展健康教育时，应同时将一些需要注意的事项告知患者及家属。如对于蛛网膜下腔出血的患者家属，应告知蛛网膜下腔出血病因大多是由动脉瘤或血管畸形造成的，在没有去除病因之前，排便过于用力、情绪激动都可能导致生命危险。

3、加强法律、法规的教育。

护理风险与法律法规有着密切的关系，因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。因此，应该经常组织护理人员学习《医疗事故处理条理》、《医院护理管理条例》、《护理差错的分类及评定标准》、《突发事件应急处理预案》等与护理风险相关的法律知识，提高法律意识，从职业道德和法律的高度规范护士的护理行为，聘请法律顾问为护士上法制课，增强护理人员的法律意识和法制观念。提高护理人员的自律能力和守法的自觉性，在全面认识理解法律、法规的基础上制订的有关实施细则、规范[8]。提高安全意识，坚持预防为主的方针，科内制定安全日，责任班负责评估病人安全隐患，定期召开护理安全会议，对于其他科室和本科室出现的护理安全问题，进行组内讨论，制定整改措施。科内制定相关预案流程，相关规章制度，使护士知道该做什么、不该做什么以及怎样做。在尊重和维护病人权益的同时，懂得运用法律武器维护自身的合法权益。

4、加强感染控制。

神经内科病人大多是年老体弱、吞咽困难、感觉障碍、肢体肌力差的病人。首先护理人员要做好入院宣教，入院当天向患者详细介绍住院环境、住院须知、呼叫系统使用方法。护士对患者进行全面护理评估，包括肌力、肌张力、视力、步态及步行时的平衡力，足部有无变形或痛楚等。根据评估所得到的结果进行健康宣教；3天内护士对患者进行疾病相关知识和注意事项的宣教，护士长及时进行健康教育知晓情况的检查，检查结果与护士工作考核挂勾。给患者加用床档保护，指导患者及家属活动时有人陪同，不穿拖鞋，以免摔伤、坠床等意外发生；使用热水袋时要指导使用温度及使用方法，以免烫伤；长期卧床要经常变换体位，以防出现压疮及坠积性肺炎；鼻饲时要将床头抬高，并保持床头抬高体位，鼻饲后30min尽量不给患者翻身，以防吸入性肺炎的发生。总之，掌握各种危险因素，最大限度地减少对病人安全的威胁。进入病区的所有人员戴口罩、戴鞋套，严格无菌技术操作原则，限制探视时间和人员进入。严格掌握侵入性诊疗手段的运用指征，加强各种导管的护理。合理应用抗生素，减少不合理的联合用药，从而延缓细菌产生耐药，提高临床治愈率[9]。做好环境的消毒，加强空气的清洁和消毒。患者转出后做好终末消毒，使用后的仪器、设备和各种管道应严格消毒，防止感染。

5、提高护理人员的整体素质。

扎实的理论知识和熟练的操作技能是确保护理安全和实现自我保护的基础。神经内科病人病情变化快，需要护士利用专业知识，充分向家属做好解释工作，协助医生做出正确的处理。如果护士没有扎实的专业知识，就不能在医疗护理过程中掌握主动，甚至有时因解释不清、处理不及时而使患者和家属不满意，产生不良后果。在抢救时，若护士技术娴熟，就能给患者和家属以安慰，得到他们的支持和理解，减少纠纷的发生。加强护士专科业务知识培训，提高护士风险防范的能力，在注重护理基础知识和基本技能培训的同时，有针对性的进行专科业务知识、操作技能的训练，请科主任作专科理论知识讲课。对护士进行呼吸机、心电监护仪操作的培训考试，做到人人过关。创造一个安全的病房环境，如地面材料防滑、干燥，卫生员拖地应设警示牌，提示病人防滑，厕所、洗漱间增设防滑垫；坐凳带扶手。病房、走廊安装横向扶手，厕所安装竖向扶手，便于站起时借力；病床、轮椅的制动闸性能良好，其次应加强巡视，主动给予帮助。在提高护士业务水平的同时，也提高了风险防范的能力。通过学习，使护士明确了护患双方的责任和权利，认识到虽然护理风险不能完全避免，但通过采取有效的防范措施是可以化解护理风险，减少护理纠纷和差错事故的发生，从而加强护士的法律意识和护理风险防范意识，认真的处理好病人从入院到出院过程中的每个环节，更好地为病人服务。

21世纪是“质量的世纪”。护士是护理质量的主体，其自觉性和主动性直接影响到质量和安全管理措施的有效落实。医院的发展必须在病人安全的前提下才可以进行，护理风险应该受到每个护理人员的高度重视。医疗护理安全是医院生存和发展的基础，护理人员必须加强预见性安全护理意识，学习相关法律知识，正确评估病人，防患于未然。法律意识淡薄，护理文书仍没有统一的范例等问题，有待护理人员进一步深入研究和改进，切实使护理质量得到持续改进。

护理本科毕业论文

静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。

1资料和方法。

1.1一般资料选取。

我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。

1.2方法。

观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。

2儿科护理中留置针的具体应用。

在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。

3结果。

经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。

4讨论。

在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。

5总结。

总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。

参考文献。

本科护理毕业论文范文

课题研究的意义。

完善和发展教学设计理论。

课题研究内容。

研究的主要内容。

包括教学目标的设计、建构性学习环境的设计、学习情境的设计、学习资源的设计、学生自主学习活动的设计、学生协作学习活动的设计、教师指导性活动的设计、学习评价工具的设计等。

根据上述研究内容，总课题下设如下子课题：

课题的研究目标。

预期成果形式。

论文与专著。

电脑软件。

研究方法与技术路线。

研究方法与步骤。

本项目的研究主要采用行动研究、实验研究、评价研究等方法。

对于较大规模的教学设计与教学模式的试验研究，将采用行动研究方法。

对于个别带有创新性的，能提出重要见解的小范围的教学研究，则通过建立科学的假设，采用实验研究的方法。

关于教学模式的评价和有关教学效果的分析，则采用评价研究方法。

本科护理毕业论文【】

本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述，指出课程整合中可能出现的问题，期望对护理学课程整合发展有所裨益。

由于医学模式的转变，人们生活水平的提高及对健康的重视，人口结构的快速转变，社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时，医学知识的更新，使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养，传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展，由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。

1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”

2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。

护理学课程整合模式如下：

1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式，是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下，选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发，基于行动体系重构课程；林杰等提出以实训教学为突破点，构建职业导向的护理专业三维实训课程体系；程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合，从而替代传统以学科为中心的教学模式。

2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。

评价标准可以由多个行家共同制订，也可以由专业教师通过研究制订，还可以由师生组成联合小组制订，是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求，更要表现出学科特点，运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。

1.课程整合和教学内容的优化，是护理专业发展的需求，更加符合学生的认知规律和学习需要，提高了学生科研综合能力。

2.整合后课程节约了课时，提高了教学效果，促进了学生对知识的整体把握；按生命周期模式整合，通过对课程整合，减少了课程之间内容上的重复，节约了课堂教学时间。

3.与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的重要标志，也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用，对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系，因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合，是根据护士执业考试的特点，强调了对护士综合能力的培养。

4.学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身；学生能很快适应临床；提高了自学能力；提高了教师的自身素质。

课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的，而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题，如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早，教学目标过高；考核方式不足，教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重；师资队伍建设存在不足，传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此，面对在课程整合实施中会不断出现的新问题，应不断探索、总结，与时俱进。

[2]甫全。整合课程与课程整合论[j].课程？教材？教法，1996,(10):6-11.

[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.

[5]熊梅。综合课程的内涵特点及其生成模式[j].都师范大学学报(社科版),2000,(6).

[7]陈季强，夏强，富丽琴，等。基础医学课程整合教学改革6年总结[j].中国高等医学教育，2006,38(11).

[16]高薇，侍杏华。高职高专临床护理课程师资队伍模式探讨[j].中华护理教育，2008,5(6):2.

电大本科护理学毕业论文

属于分支杆菌，生长缓慢，涂片具有抗酸性，亦称抗酸杆菌，对外界环境抵抗力较强、耐寒、耐干燥、耐潮湿，在阴湿处可存活5个月以上，但在烈日下曝晒2h或煮沸lmin杀灭。

2.感染途径。

结核菌主要通过呼吸道感染，传染源主要是带菌的结核病人，由病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播，健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。其次是通过消化道感染，通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。

3.人体的反应性。

(1)免疫力。人体对结核菌的免疫力有二种，一是先天性免疫力属于非特异性，另一种是后天性，具有特异性。一般人初次感染结核菌后，大多数由于免疫力的保护作用而不发展成为结核病。

(2)变态后应(过敏反应)。结核菌侵入人体后4～8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。具有过敏反应的人再接触结核菌时，使局部组织反应强烈而产生炎症，甚至坏死，由此而灭菌使细菌局限化。达到防御作用。

(3)变态反应与免疫力的关系。人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻；反之如果机体免疫力低下，虽然结核菌入侵数量不多、毒力不大也可发生结核病。

1.一般护理。

(1)休息与活动。

早期中毒症状明显，需卧床休息，随体温恢复，症状减轻，可下床活动，参加户外活动及适度的体育锻炼，部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。以不引起疲劳或不适为宜。

(2)饮食。

结核病是一种慢性消耗性疾病，需指导病人及家属采取优良的均衡饮食，多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白富含钙、维生素的食物，有助于增强抵抗力，增进机体的修复能力。若有大量盗汗应监测病人液体摄入量与排出量，给予足够的液体。

(3)环境的调整。

清洁与舒适：尽力改善病人的生活条件与居住环境，室内应定时通风，特别是晨起、午后、夜间睡觉前。有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液，勤换内衣，必要时每天更换床单，有条件者每天淋浴。(4)消毒与隔离。指导病人咳嗽，打喷嚏时应以卫生纸或手帕掩住口鼻。

将痰吐在有盖容器中，1%含氯消毒剂加入等量痰液内混合浸泡1h以上方可弃去，或吐在纸上焚烧。保持口腔清洁，尤在夜间入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗；剩余饭菜煮沸5min弃去；便具、痰具用1%含氯消毒剂或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再冲洗；床单、衣服等应以开水浸泡后再洗；衣被、书籍等物可在太阳下曝晒2h。

2.咯血的护理。

(1)使病人绝对卧床休息，一切护理在床上进行，待血止一周后病人可下床大小便。

(2)给予心理护理，消除恐惧与忧虑，鼓励病人有血尽量咯出，以防窒息。

(3)护士在护理及抢救中必要沉着，迅速做好急救器材吸引器、气管插管、氧气及止血药物准备。

(4)咯血发作时立即报告医生，必要时按常规注射止血药物和物理疗法—胸部放置水袋或沙袋，并记录咯血量。

(5)按时查房。细致观察病情变化及四大生命体征。

(6)注意营养。给予高热量易消化饮食。

(7)保持大便通畅。便秘者可采用轻泻剂或灌肠。

(8)取患侧卧位。以防病变播散，鼓励指导病人咯出气管内血，避免大咯血窒息的发生。

(9)禁止会客与高声谈笑。

(10)如有发生窒息者，可立即采取体位引流，即抱起患者双足，使病人身体与床呈垂直，清出白内血块，放平立即氧气吸入，静脉注射及垂体叶素5u+10%nacl20ml或gluosi20ml，但对高血压、有冠心病病史的病人及预孕妇慎用。

热情向病人介绍有关结核病的用药知识，预防隔离知识，让病人认识到结核病是一种可以治愈的慢性病，使之保持良好的心态，能积极配合治疗。遵守化疗方案规则用药，坚持全程化疗。

[1]黄津芳。医院健康教育的研究方向[j].中华护理杂志，1998,33(11).

[2]何家荣。实用肺结核病学[m].北京：科学技术出版社，20xx:1.

[3]陈灏珠。实用内科学[m].第11版。北京：人民卫生出版社，20xx：497.

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