ID：7453380
时间：2023-12-21 07:14:08
上传者：飞雪在制定工作方案时，我们需要考虑各种因素，如任务的性质、资源的供给等。下面是一些来自不同行业的工作方案案例，希望可以帮助大家在制定工作方案时有更多的思路。
根据咸阳市教育局关于做好2016现代学徒制试点工作年检的通知精神，我校高度重视，认真对照备案任务书进行自检，现将自检情况汇报如下：
一、总体情况。
自去年暑期参加市局召开的“现代学徒制试点”专题会议后，我校立即着手制定了我校“现代学徒制试点”工作实施方案，去年8—9月开始招生，招到9名数控专业学生，作为试点专业的学生，10月份制定我校“现代学徒制试点”工作任务书，11月7日学校和陕西泰丰汽车制动系统公司、学生、学生家长签订了“现代学徒制试点”联合培养四方协议，按照培养协议第一阶段为岗位认知阶段，学生在校学习4个月，在企业实践一个月。上学期2016年11月9日—2016年12月9日在企业顺利完成第一阶段。本学期是协议履行协议的第二阶段——岗位操作阶段，在校学习三个月，在企业实践两个月，2017年4月10——2017年6月10实施第二阶段。目前学生正在企业进行第二阶段岗位操作实习。
二、目标和任务完成情况。
1、确定了试点专业，探索出了“从学生到学徒再到员工”的三位一体人才培养模式。
2、实现了学校与企业对接；专业与产业对接；基地与车间对接；教师与师傅对接；培训与岗位对接五个对接。学校新增校企合作企业——陕西泰丰汽车制动系统有限公司一家，结合区位产业特点和办学优势，确定1个试点专业——数控技术应用专业。试点专业引企入校，引入乾县新科机械厂，建立校内实训基地，在合作企业建立校外实训基地.三、主要建设成效（重点任务完成情况）1、2、3、4、5、校企联合签订项目合作协议书。
四、资金到位和执行情况。
1、资金到位情况。
2、资金执行情况。
（1）招生支出：
（2）聘任专业教师支出：3.5万元。
（3）实习带队教师支出：1800元。
（4）实习指导教师：3200元（5）实习学生补助：700元。
五、存在主要问题。
1、招生难问题近几年，职教学生中愿意上职业高中参加职教分类单招的学生多，学专业技术的学生少，学专业中学数控技术的就更少。
2、生源素质差。
招到的学生行为习惯、身心健康、文化素养差，单亲、留守青少年、问题学生多，学的兴趣不高，也不好好学，不愿动手操作，不愿吃苦，不能坚持下来，中途流失，造成培养难度增大。
3、企业培养的积极性不高。
其一，试点学生人数少，素质差，对试点企业解决技能人才紧缺问题意义不大；其二，试点企业当下也无实惠政策可以享受；其三，试点企业要为学徒安排实习岗位、提供师傅进行辅导，要留住学生还要支付相应薪酬，增加了直接成本，而耗费人力、物力、财力培养出来的学徒，在合同到期后流失的可能性很大，多多少少影响企业正常生产，也增加了间接成本。
4、专业教师、专业设备紧缺，校内教学困难大。
专业教师缺乏，无论是企业还是学校均存在；专业设备落后、紧缺，对学徒制条件下的学生和教师管理、课程设置、考核评价、资源统筹等都缺乏经验和研究，导致学徒制实施效果不佳。
六、改进措施和计划。
1、“试点专业”招生上在今年暑期加大宣传力度。
暑期招生前制定出校企联合招生简章，加大学徒制试点宣传力度，在招生人数上实现突破，对“试点专业”招录的学生（学徒）素质上要有一定要求，选择素质相对高的学生录取。
2、通过招教、聘任、培训解决专业教师紧缺问题。
3、增加试点专业设备投入，加强试点专业实训基地建设，创造好的校内实训条件。
4、在专业人数较多的专业尝试试点。如我校汽修专业，这两年招生人数较多，可以尝试试点。这项工作下一步要加强在县域汽修企业调研、洽谈，争取引入一个汽修企业入驻学校，加强校内汽修实训基地建设，为学徒制试点创造好的条件。
乾县职业教育中心2017年5月。
根据省、市节能减排精神，结合我校实际，学校将在全校范围内开展节能宣传周活动。
一、活动目的。
充分调动全校师生参与节能减排，普及应对气候变化知识，提高师生员工低碳意识，引导广大师生树立勤俭节约、节能低碳的绿色生活理念，推动我校节约型校园建设。
二、活动主题。
我为低碳奉献一片情，低碳还我一片蓝天。
三、宣传教育。
各班级周一召开低碳主题班会，出一期以低碳为主题的黑板报，在教室宣传栏张贴下发的低碳宣传单。
四、节能活动内容。
1、x月x日下午放学在一楼大厅举行节能低碳生活承诺签名。
2、各班级x月x日下午放学把本班废品，草稿纸等能够回收利用的变卖。
3、发放节能减排、低碳生活倡议书。负责人：__老师。
4、团委组织志愿者对全校没有做到低碳生活的行为进行检查和曝光。曝光展板设在一楼大厅。负责人：__老师、__同学。主要检查内容：一次性用品使用；塑料袋使用；学生骑摩托车、电动车到校；空调温度低于26度；没有及时关风扇、灯管；没有及时关闭水龙头；纸质可利用的但被丢弃；可回收利用的直接丢到垃圾箱等。
五、活动要求。
1、各班级围绕节能宣传周的主题，做好宣传和引导工作，真正做到让每一位师生员工都参与到活动中。
2、德育处、团委重视相关资料的收集整理工作，并于6月x日前将本次节能宣传周的活动开展情况报送德育处（电子版活动安排、总结及图片发送__老师）。
3、活动联系人：德育处__老师；团委__老师。
在本公司生产生活范围内深入开展了节能宣传周和全国低碳日活动，并取得了较好实效，现将活动开展情况总结如下：
一、领导重视，统一部署。
组织领导和活动安排及要求作了具体安排布置。今年节能宣传周活动主题是“践行节能低、建社美丽家园”，活动时间为_月11日至17日。围绕着主题思想，公司领导要求同时将各参建单位纳入活动中，层层落实责任，认真组织好“十二五”规划开局之年的节能宣传周活动，为“十二五”节能降耗打好基础。
二、加强宣传，营造氛围。
节能宣传周初期，公司以推进生态文明建设为主线，动员广大员工及工程建设单位人员参与节能减排活动，通过在公司楼道张贴图册和在施工现场悬挂主题词横幅，宣传和倡导节能低碳，树立勤俭节约理念。
三、强化执行，从我做起。
公司各部门及各参建单位管理人员通过学习低碳环保知识，意识到低碳的本质应在日常工作和生活中用实际行动来参与和践行，具体如下：
1.纸类的使用。
1）.员工用自己的水杯，一次性纸杯是给来客准备的。开会时，请与会人员自带水杯。
2）.公文袋可以多次重复使用，各部门应将可重复使用的公文袋回收再利用。
3）.复印、打印纸用双面，单面使用后的复印纸，可将空白面或裁剪为便条纸或草稿纸进行再利用。
4）.设纸张回收箱，把可以再利用的纸张按大小不同分类放置，能用的一面朝同一方向，方便别人取用。
5）.多使用再生纸，公文用纸、名片、印刷物，尽可能使用再生纸，以减少环境污染。
6）.多用手帕擦汗、擦手，可减少卫生纸、面纸的浪费。尽量多使用抹布。
2.其他物品的使用。
1）.多使用回形针、钉书钉，可反复便用，尽量少用含苯的溶剂产品，如胶水、涂改液。
2）.不用一次性用品，如使用可更换笔芯的圆珠笔、钢笔。
3）.分别设置铁铝罐、玻璃瓶、塑料等废容器回收箱。回收前尽量先冲洗，避免滋生病菌及臭味。回收箱及其周围保持干净。
4）.电池应回收，回收时应避免挤压破损。
为贯彻落实全国职业教育工作会议精神和《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》，切实做好现代学徒制试点工作，根据《教育部关于开展现代学徒制试点工作的意见》（教职成〔2014〕9号）有关要求，特制定本方案。
一、试点目标。
探索建立校企联合招生、联合培养、一体化育人的长效机制，完善学徒培养的教学文件、管理制度及相关标准，推进专兼结合、校企互聘互用的“双师型”师资队伍建设，建立健全现代学徒制的支持政策,逐步建立起政府引导、行业参与、社会支持，企业和职业院校双主体育人的中国特色现代学徒制。
二、试点内容。
（一）探索校企协同育人机制。完善学徒培养管理机制，明确校企双方职责、分工，推进校企紧密合作、协同育人。完善校企联合招生、分段育人、多方参与评价的双主体育人机制。探索人才培养成本分担机制,统筹利用好校内实训场所、公共实训中心和企业实习岗位等教学资源，形成企业与职业院校联合开展现代学徒制的长效机制。
（二）推进招生招工一体化。完善职业院校招生录取和企业用工一体化的招生招工制度，推进校企共同研制、实施招生招工方案。根据不同生源特点，实行多种招生考试办法，为接受不同层次职业教育的学徒提供机会。规范职业院校招生录取和企业用工程序，明确学徒的企业员工和职业院校学生双重身份，按照双向选择原则，学徒、学校和企业签订三方协议，对于年满16周岁未达到18周岁的学徒，须由学徒、监护人、学校和企业四方签订协议，明确各方权益及学徒在岗培养的具体岗位、教学内容、权益保障等。
（三）完善人才培养制度和标准。按照“合作共赢、职责共担”原则，校企共同设计人才培养方案，共同制订专业教学标准、课程标准、岗位标准、企业师傅标准、质量监控标准及相应实施方案。校企共同建设基于工作内容的专业课程和基于典型工作过程的专业课程体系，开发基于岗位工作内容、融入国家职业资格标准的专业教学内容和教材。
（四）建设校企互聘共用的师资队伍。完善双导师制，建立健全双导师的选拔、培养、考核、激励制度，形成校企互聘共用的管理机制。明确双导师职责和待遇，合作企业要选拔优秀高技能人才担任师傅，明确师傅的责任和待遇，师傅承担的教学任务应纳入考核，并可享受相应带徒津贴。试点院校要将指导教师的企业实践和技术服务纳入教师考核并作为晋升专业技术职务的重要依据。建立灵活的人才流动机制，校企双方共同制订双向挂职锻炼、横向联合技术研发、专业建设的激励制度和考核奖惩制度。
（五）建立体现现代学徒制特点的管理制度。建立健全与现代学徒制相适应的教学管理制度，制订学分制管理办法和弹性学制管理办法。创新考核评价与督查制度，制订以育人为目标的实习实训考核评价标准，建立多方参与的考核评价机制。建立定期检查、反馈等形式的教学质量监控机制。制订学徒管理办法，保障学徒权益，根据教学需要，科学安排学徒岗位、分配工作任务，保证学徒合理报酬。落实学徒的责任保险、工伤保险，确保人身安全。
三、试点单位。
现代学徒制试点采取自愿申报原则。申报试点的单位应是有一定工作基础、愿意先行先试的地级市、行业、企业及职业院校。
（一）以地级市为申报单位进行试点。地级市作为试点单位，统筹辖区内职业院校和企业，立足辖区内职业教育资源和企业资源，合理确定试点专业和学生规模，开展现代学徒制试点工作，重点探索地方实施现代学徒制的支持政策和保障措施。
（二）以行业系统为申报单位进行试点。行业作为试点单位，统筹行业内职业院校和企业，选择行业职业教育重点专业，开展现代学徒制试点工作，重点任务是开发现代学徒制的各类标准。
（三）以职业院校为申报单位进行试点。职业院校作为试点单位，选择学校主干专业作为试点专业，联合有条件、有意愿的企业，共同开展现代学徒制试点，重点探索开展现代学徒制的人才培养模式和管理制度。
（四）以企业为申报单位进行试点。具有多年校企一体化育人经验的大型企业作为试点单位，联合职业院校，共同开展现代学徒制试点，重点探索企业参与现代学徒制的有效途径、运作方式和支持政策。
四、工作安排。
现代学徒制试点单位按照自愿申报、专家评审、统一部署等程序确定，试点工作在省级教育行政部门的统筹协调下开展。
（一）项目申报。各申报单位须填写项目申报书，申报材料要求一式2份（附电子版光盘），并于2015年1月30日前报我司。地级市、职业院校和企业的申报材料由所在省、自治区、直辖市教育厅（教委）统一组织报送（企业申报材料由合作院校所在省、自治区、直辖市教育部门报送），行业申报材料可单独直接报送。
（二）评审遴选。我部将组织专家对申报方案进行评审、遴选，优先选择目标明确、方案完善、支持力度大、示范性强的申报单位，作为教育部现代学徒制首批试点单位。
（三）组织实施。经我部批准的试点单位，按照试点工作方案，制订详细的试点工作任务书，以专业学制为一个试点周期，开展各项试点工作。教育行政部门应做好对试点工作的统筹协调，确保试点工作的顺利开展。
（四）总结推广。试点期间，我部将组织专家对试点工作进行监督检查，并建立报告和周期总结相结合的评价方式。试点结束后，试点单位要做好试点总结。在总结各地经验基础上，我部将逐步扩大实施现代学徒制的范围和规模，使现代学徒制成为校企合作培养技术技能人才的重要途径。
五、保障措施。
各地要加强对试点工作的组织领导，健全工作机制，完善政策措施，加强指导服务。
（一）加强组织领导。各地要加强对试点工作的领导，落实责任制，建立跨部门的试点工作领导小组，定期会商和解决有关试点工作重大问题。要有专人负责，及时协调有关部门支持试点工作。要制订试点工作的扶持政策，加强对招生工作的统筹协调，扩大试点院校的招生自主权；加大投入力度，通过财政资助、政府购买等措施，引导企业和职业院校积极开展现代学徒制试点。
（二）科学制订试点方案。各试点单位要深入调研、科学论证，发挥现代学徒制多元主体作用，把试点工作细化、具体化，形成具有可操作性的试点项目实施方案。实施方案要针对学徒制实施过程中的实际问题，着力创新体制机制，明确试点目标、试点措施、进度安排、配套政策、保障条件、责任主体、风险分析和应对措施、预期成果及推广价值等内容。
（三）加强科学研究工作。各试点单位要坚持边试点边研究，及时总结提炼，把试点工作中的好做法和好经验上升成为理论，形成推动现代学徒制发展的政策措施，促进理论与实践同步发展。积极开展国际比较研究，系统总结相关国家（地区）开展学徒制的经验，完善中国特色的现代学徒制运行机制、办学模式、管理体制和条件保障等。
为贯彻省、市、区农村危房改造会议精神，切实做好__年农村危房改造工作。根据省市区统一部署和[__]__号文件精神，结合我镇实际，特制定本实施方案。
一、指导思想、基本原则和建设任务。
(一)指导思想。
按照以人为本、改善民生、构建社会主义和谐社会、扎实推进社会主义新农村建设，以解决农村困难群众的基本居住安全问题和实现住有所居为目标，以农民自筹为主，通过政府适当补助、政策扶持和社会参与等措施，有序开展农村危房改造工作。
(二)基本原则。
1、坚持因地制宜，经济实用原则。农村危房改造要从农村实际出发，在充分考虑地方政府财力和农村承受能力的基础实事求是，量力而行，引导和帮助农民建造减灾抗灾符合规范、造价适中的房屋，确保改造的住房符合农村困难群众的基本居住要求，不搞脱离实际的形象工程。
2、坚持公平、公正、公开的原则。规范操作程序，公开扶助政策、公开申请条件、公开审批程序和审批结果，阳光操作，接受群众监督。
3、坚持自主自愿的原则。农村困难群众是农村危房改造的主体，要充分尊重他们的意愿，充分听取他们的意见，充分调动他们的积极性。
4、坚持集约节约土地的原则。要把安全、经济、适用、节能、节地、环保要求贯穿农村危房改造全过程。新建的住房要符合乡村规划要求，先行安排利用村内空闲地、闲置宅基地和老宅基地进行建设。
5、坚持整合资源原则。要发挥统筹协调作用，整合农村危房改造资金、社会可用资金和新农村建设等有关资金，集中安排用于农村危房改造和配套的基础设施建设。
(三)建设任务。
按照省市区统一安排，今年我镇在___月___日前全面完成___户农村危房改造计划。
二、补助对象、补助标准和补助资金的管理发放。
(一)补助对象。
____年我镇农村危房改造对象重点是农村无房居住户、因灾倒房户或居住在危房中分散供养五保户、低保户、贫困残疾人、重点优抚对象及其他农村困难户。危房是指依据住房和城乡建设部《农村危险房屋鉴定技术导则(试行)》鉴定属于整栋危房(d级)或局部危险(c级)的房屋。
(二)补助标准。
按照上级规定的标准和我镇的实际情况，确定镇危房改造补助标准原则上新建房屋每户补助___元，改建、维修住房补助按房屋破损程度分档补助___元至___元。
(三)资金的管理发放。
农村危房改造资金严格按国家的有关规定实行专款专用，区财政建立专门的农村危房改造资金账户，集中管理补助资金。补助资金按工程进度直接通过银行一卡通发放给农户，实行社会化发放。
三、危房改造实施要求。
(一)改造方式拟改造农村危房属整栋危房(d级)的应拆除重建，属局部倒塌的应改建维修，属局部危险的应改建或修缮加固，属房屋全倒无房居住的应选址重建。
(二)改造标准。
1、建筑面积：在满足基本居住功能和安全的前提下控制建筑面积和总造价。纳入政府补助危房改造建筑面积原则上为1人户30平方米左右，2人户40平方米左右，3人户60平方米左右。房屋可按单独建设或连体建设，建筑面积可根据家庭人口适当调整。
2、墙体结构：住房主体为砖(木)结构，室内地面硬化、平整、防滑，墙面粉饰，房屋顶部至少要用木板封闭。
3、配套设施：有厨房、卫生间;有进出道路;照明用电入户;饮用水方便，有菜地和庭院，有基本家具及其它生活设施，能基本满足居住对象生活需要。
4、设立标识：纳入农村危房改造的住房，要做到统一规划、统一设计、统一管理、统一在醒目位置设置省里设计的“农村危房改造”标识。
(三)档案管理。
按照住房和城乡建设部《关于建设全国扩大农村危房改造试点农户档案管理信息系统的通知》和省民政厅《关于进一步加强农村危房改造农户档案管理的通知》要求，完善农村危房发行纸质档案，实行一户一档，批准一户，建档一户，规范有关信息管理。农户纸质档案必须包括档案表、农户申请、审核审批、公示、协议等材料。必须将农户危房改造申请、公示意见、危房鉴定、改造前、中、后相片、政府补助审批、乡村规划许可等资料整理归档。
(四)督促检查。
加强对建房进度、工程质量、安全生产、资金落实等情况的监督检查。落实项目月进度报告制度，各村每月月底号以前将本月改造进度报镇民政办，镇民政办__号前将全镇上月进度上报区民政局。___月中旬前，镇民政办将年度总结报区民政局。
四、危房改造实施步骤。
(一)调查摸底，登记造册(__月初—__月中旬)。镇政府工作人员会同村干部深入村组，对农村分散供养五保户、因灾倒房户、残疾人特困户、低保户和其他贫困户的住房情况进行调查摸底，并登记造册，建立台账。
(二)严格审批，确定对象阶段(__月下旬)。按照公开、公正、公平原则规范补助对象和补助标准的审核、审批程序。实行农户自愿申请，村民会议或村民代表会议民主评议，村委会审查，民政办审核报县民政局审批。建立健全村务公开制度，补助对象基本信息及各审查环节的结果都要在村务栏里公示。确定对象工作于___月底前完成，并将农村危房改造花名册报区民政局。
(三)组织实施阶段(___月下旬-___月底)。将危房改造对象落实到户，明确补助标准和建房要求。各村要与镇人民政府签订“农村危房改造”责任书，同时各村组织好与经批准的危房改造农户签订合同或协议工作。迅速组织补助对象开工建房，帮助困难群众解决在建房过程中的实际困难。确保全镇农村危房改造工作在__月底前全面完成。
(四)检查验收、总结工作阶段(__月底至__月上旬)。各村农村任务改造完成后，要认真进行自查和总结，并向镇农村危房改造领导小组办公室提交工作总结和总体验收申请。__月底镇农村危房改造领导小组组织对全镇危房改造任务情况进行全面检查验收。
(一)加强组织领导。成立___镇农村危房改造领导小组，领导小组办公室设镇民政办，负责全镇农村危房改造具体工作。落实工作人员和工作经费，制定农村危房改造方案和规划，强化措施，加强监管，整合资源，形成“政府主导、民政组织、部门配合、社会参与、村里实施”的格局，确保全镇危房改造任务顺利完成。
(二)明确工作职责。各有关部门要各司其职，各负其责，密切配合，搞好政策衔接，把农村危房改造工作与新农村建设、移民搬迁、减灾安居工程、灾后重建、村级“五保之家”建设、城乡用地增减、农村贫困残疾人危房改造等工作结合起来。民政部门负责做好危房改造计划安排，调查对象的摸底和认可，项目工程的统筹规划、组织协调和牵头组织工程竣工验收;建设部门负责抓好农村危房改造的技术鉴定、项目规划选址，住房方案设计;财政部门负责补助资金的筹措，组织资金的发放，加强资金管理和监督，合理安排工作经费;国土部门做好农村危房改造的选址及用地批报。林业、水利、农业等部门要依法履行职责，积极支持配合做好相关工作，尤其对危房改造区域的基础设施建设、改水改厕，产业发展等给予倾斜支持。
为进一步贯彻实施《全民科学素质行动计划纲要》，宣传落实《中华人民共和国科学技术普及法》，在我校学生中大力倡导低碳生活理念，普及低碳生活知识，推进低碳生活方式，增强青少年倡导低碳生活，保护环境的责任感、使命感。结合我校实际，制定“我的低碳生活”20__年青少年科学调查体验活动实施方案如下：
一、指导思想。
随着社会的发展，人类的活动使大气中二氧化碳的含量不断增加，我们生活的环境在持续恶化中，温室气体已成为全球共同面对的最紧要的问题，“低碳生活”也逐渐为全球所关注。在“国际环境日”来临之际，响应#州20__年开展“我的低碳生活”活动的号召，在我校广大师生当中开展“崇尚低碳生活，共创节约型社会”浓厚的环保氛围和节能意识的主题的活动。按照甘孜州科协统一部署，我校定于6月2日-9月30日为“低碳宣传活动日”，期间积极开展保护家园环境，树立正确的生态文明理念，从节约一度电、一滴水等小事做起，培养良好的环保意识，率先垂范，影响更多人养成节能环保的行为习惯。让低碳生活成为人们一种自觉的生活习惯。
为此，我们这次低碳活动的主题是重点探讨在校园及家庭如何实现低碳生活。
二、活动目的。
低碳生活是指生活作息时所耗用能量要减少，从而减少低碳，特别是二氧化碳的排放，是一种绿色而又环保的新型生活方式。低碳生活，对于我们每个人来说，是一种态度，我们应该积极提倡并去实践低碳生活，注意节电、节油、节气，节水，从点滴做起，保护环境，保护地球。为了保护人类的生存环境，作为生活在地球上的每一个人，都要有环保意识，倡导“低碳生活”来减少碳排放，延缓气候变暖，保护地球环境。为营造和谐的校园和良好的社会大环境做出贡献。
三、活动主题：
崇尚低碳生活，共创节约型社会。
四、活动时间：
__。
五、领导小组及参加人员：
组长：
成员：
参加人员：全体师生。
六、时间安排。
1、6月利用国旗下讲话举行启动仪式。开展“节能减排.绿色家庭”宣传活动。
3、9月，开展“低碳家庭时尚生活”读书征文活动和知识竞赛。
七、活动内容。
1、学校充分利用网络、广播、班会、黑板报、制作宣传标语、制作环保小报等各项活动组织“低碳生活”的科普宣传活动。
2、各中队师生根据各中队实际情况制定本中队的《“低碳生活”自律书》开展120天养成一个“低碳生活”好习惯活动。
3、在培养“低碳生活”好习惯的同时中队辅导员组织队员做“低碳生活日记”、“我为地球熄灯一小时”、“我来计算低碳生活”、“我为地球添点绿”等活动小手拉大手，不断加强队员、家长的认识，激发他们持续的积极性，并在其中寻找“低碳生活”小妙招。
4、结合学校“流动红旗”的评比，少先队将从6月份开始在每周校会上进行“低碳达人”推选活动，并为其做专栏宣传。
5、组织开展“今天，你低碳了吗？”国旗下讲话征稿、演讲比赛。
6、在暑假中倡导学生在家庭中、社区中推广“低碳生活”，拟定家庭《“低碳生活”自律书》。
7、和家长一起记录“低碳生活家庭日记”，留下节能减排的足迹。
八、活动要求：
1、用完电器拔插头，省电又安全。看完了电视，摁下遥控器并不是彻底关机，其实它还在耗电。只有将电源拔下，它才彻底不耗电。别小看这个小动作，如果人人坚持，全国每年省电180亿度，相当于三座大亚湾核电站年发电量的总和呢！
2、科学用电脑。节电效果好。暂时不用电脑时，可以缩短显示器进入睡眠模式的时间设定；当彻底不用电脑时，记得拔掉插头。坚持这样做，每天至少可以节约1度电，还能适当延长电脑和显示器的寿命。
3、巧用电冰箱，省电效果强。即使还在用普通冰箱，只要坚持做到下面两点，每台冰箱每年也能省10多度电：及时除霜；尽量减少开门次数。
4、煮饭提前淘米，并浸泡十分钟。提前淘米并浸泡10分钟，然后再用电饭锅煮，可大大缩短米熟的事件，节节约用电约10%。
5、日常省水有妙招，家里处处要留意。洗脸之后的水可以用来洗脚；洗衣、洗菜的生活废水可以收集起来冲厕所等。别小看这些，平日里养成节水习惯，积累下来，仅一个三口之家每月就能节水1吨以上。
6、无纸办公效果好，节能环保双丰收。多用电子邮件、msn等即时通讯工具，少用打印机和传真机。
7、每月少开一天车。每月少开一天，每车每年可节油约44升，相应减排二氧化碳98千克。
8、多乘公车出行，减少地球负担。多乘坐公交车出行，不但能避开拥堵，而且节能效果相当明显。
9、出门骑上自行车，健身环保一举两得。有自行车代步，不仅免受堵车之苦，还能锻炼身体，并且无尾气污染。
10、减少住宿宾馆时的床单换洗次数。床单，被罩等的洗涤要消耗水，电和洗衣粉，而少换洗一次，可省电0.03度，水13升，洗衣粉22.5克，相应减排二氧化碳50克。
11、每月手洗一次衣服。只有两三件衣物就用机洗，会造成水和电的浪费。如果每月用手洗代替一次机洗，每台洗衣机每年可节能约1.4千克标准煤，相应减排二氧化碳3.6千克。
12、减少粮食浪费。“谁知盘中餐，粒粒皆辛苦”，可是现在浪费粮食的现象仍比较严重。而少浪费0.5千克粮食(以水稻为例)，可节能约0.18千克标准煤，相应减排二氧化碳0.47千克。
13、少买不必要的衣服。服装在生产，加工和运输过程中，要消耗大量的能源，同时产生废气，废水等污染物.在保证生活需要的前提下，每人每年少买一件不必要的衣服可节能约2.5千克标准煤，相应减排二氧化碳6.4千克。如果全国每年有2500万人做到这一点，就可以节能约6.25万吨标准煤，减排二氧化碳16万吨。
14、减少一次性塑料袋使用。尽管少生产1个塑料袋只能节能约0.04克标准煤，相应减排二氧化碳0.1克，但由于塑料袋日常用量极大，如果全国减少10%的塑料袋使用量，那么每年可以节能约1.2万吨标准煤，减排二氧化碳3.1万吨。
15、减少一次性木筷子使用。我国是人口大国，广泛使用一次性木筷子会大量消耗林业资源。如果全国减少10%的一次性筷子使用量，那么每年可相当于减少二氧化碳排放约10.3万吨。
16、低层少用电梯。目前全国电梯年耗电量约300亿度.通过较低楼层改走楼梯，多台电梯在休息时间只部分开启等行动，大约可减少10%的电梯用电。
17、空调调高一度，节电百分之七。夏天空调温度过低，不但浪费能源，还削弱了人体自动调节体温的能力。只要把空调调高一摄氏度，全国每年节电33亿度。另外，降低室内外温差，也减少了患感冒的几率。
18、点亮节能灯，省电看得清。一只11w节能灯的照明效果，顶得上60w的普通灯泡，而且每分钟都比普通灯泡节电80％。
19、屏幕暗一点，节能又护眼。屏幕太亮，不但缩短电视机的寿命而且费电。调成中等亮度，则既能省电又能保护视力，尤其是对眼睛正在发育的孩子来说。
20、多植树，美化环境，保护生态平衡，吸收二氧化碳。
九、定期举办资源共享(物品交换或捐赠)活动。
与其坐而论道，不如起而行之，低碳行动就好象是一盏盏明灯，只要我们坚持不懈，必将照亮整个世界。为引导同学们以实际行动参与低碳节约校园建设，学校决定长期实施“低碳节约行动计划”，定期在校园的操场举办资源共享(物品交换或捐赠)活动。本期的资源共享活动将于7月至9月举办，从本期每月最后一个周五的下午定期举办（遇雨顺延）！
十、总结表彰阶段。
1、每月末各班级召开总结表彰班会，总结活动开展情况，表扬先进个人，评选班级“优秀低碳生活理念实践者”和“优秀低碳宣传活动志愿者”若干名，并向学校推荐校级“优秀低碳生活理念实践者”和“优秀低碳宣传活动志愿者”各1名。
2、学校根据各中队活动的开展、同学参与活动及活动总结材料整理等情况，评出“优秀组织奖”、“优秀低碳生活理念实践班”等集体荣誉若干名。
根据《丽江市人民政府关于推进旅游标准化试点工作的通知》(丽政发[20xx]35号)的精神，丽江市旅游局印发了《丽江市旅游标准化试点工作领导小组办公室关于确定我市旅游标准化试点企业的通知》(丽旅标办发[20xx]2号)，和《丽江市旅游标准化试点工作领导小组办公室关于推进饭店、餐饮标准化工作的通知》(丽旅标办发[20xx]3号)。我酒店被确定为丽江市首批旅游标准化试点企业之一。根据丽江市旅游局的要求，为顺利推进丽江观光酒店旅游标准化试点工作，经研究，决定成立试点工作领导小组，建立联络员机构，明确工作任务、目标、计划步骤、时间进度、阶段工作。现将有关事项通知如下：
以科学发展观为指导，紧密围绕国务院把“旅游业培育成国民经济的战略性支柱产业和人民群众更加满意的现代服务业”的总体目标，按照丽江观光酒店“健全标准化管理体系，提升酒店服务质量”的目标，进一步加快丽江观光酒店旅游标准的实施和推广步伐，提高酒店服务服务水平，促进酒店发展方式的转变和发展质量的提升，提高广大游客满意度，把丽江观光酒店品牌提升到一个新的高度。
二、成立试点工作领导机构和工作机构。
成立丽江观光酒店旅游标准化试点单位领导小组，对试点工作进行统一领导、统一组织、统一协调、统一实施。领导小组成员如下：
组长：沈亮丽江观光酒店总经理。
副组长：段永红丽江观光酒店副总经理。
李学耿丽江观光酒店总经理助理。
成员：郭瑛肖帆和继红何祎平赵红明段树荣曹双勤。
领导小组下设标准化办公室，办公室设在行政部办公室，由李学耿任办公室主任，负责丽江观光酒店旅游标准化试点具体工作事项，并担任联络员职责，联系电话：13908，:.办公室工作人员为和继红、程朝兵，不足人员从相关部门抽调。
领导小组的主要任务是：确定试点工作的具体目标，组织编制试点实施方案，结合实际制定试点工作的规划计划、实施步骤和保障措施;协调部门分工，分解目标和任务，督促任务落实;组织标准的宣传培训，开展标准的实施和实施效果的评价;总结各阶段工作。主要任务包括以下几方面：
(一)建立健全标准体系。根据自身实际构建科学合理、层次分明、满足需要的标准体系框架，编制标准体系表。标准体系应在组织内部有效运行。
(二)组织旅游标准实施。确保纳入标准体系表的所有标准得到实施，尤其是全面采用现行的相关国家标准、行业标准、地方标准，用标准化手段，积极促进旅游服务和市场秩序规范化。
(三)开展标准宣传培训。有计划地开展旅游标准化专业知识培训，重点加强对领导层、管理层和标准化工作层干部职工的培训，提高标准化意识，增强执行标准的自觉性。
(四)开展标准实施评价。建立标准实施情况的检查、考核机制，定期组织内部检查和自我评价，参加上级部门组织的标准实施评价。
(五)制定持续改进措施。建立持续改进的工作机制，定期总结试点工作中的方法、经验并在此基础上加以推广应用，对标准实施过程中发现的问题应及时提出修订标准的建议，在不断完善标准中改进和提升旅游产品质量和服务水平。
(六)创建行业品牌。以标准化、规范化管理为手段，以提高产品质量和服务水平为目的，争创旅游行业品牌。
四、工作目标。
(一)宏观目标。
1、加强现有旅游业国家标准和行业标准的实施力度，扩大其实施范围和影响力，规范和提高旅游服务质量和产品质量。
2、建立符合本地旅游业发展特点的旅游标准化体系，提高旅游吸引力和竞争力，全面提升试点旅游整体发展水平。
3、培养运作规范、管理先进、服务优质、具有高水平企业标准的旅游示范部门，引导酒店向标准化、品牌化的方向发展。
4、创新旅游标准实施方法和评价机制。坚持标准实施与评价相结合的原则，探索标准实施及评价的新方法。
(二)微观目标。
1、旅游服务标准体系一体化。
贯彻实施《星级访查规范》，认真实施国家四星级酒店标准等行业规范。结合酒店，制定和完善酒店产品和旅游服务质量标准，完善质量手册，完善服务流程，积极推进旅游服务标准体系一体化。努力建立完善与国家标准、行业标准、地方标准、企业标准相互衔接的旅游标准化体系，进一步发挥旅游标准在旅游企业服务质量提高等方面的重要作用。
2、旅游服务从业人员服务素质一体化。
大力贯彻酒店服务标准，规范酒店旅游服务从业人员的服务行为。维护标准的权威性，确保服务质量整体水平不下滑。从内部看，要从组织、人员、措施和制度等方面保证服务人员的服务素质。从外部看，要制定旅游标准服务承诺制度，明确服务人员的服务标准。
3、旅游服务质量培训一体化。
实施“金字塔”式培训方法，以一人带十人，十人带百人，全面开展酒店服务人员培训工作。酒店培训和部门培训相结合，持续对服务从业人员开展培训，适时开展“旅游服务技能比赛”、标准化知识竞赛等活动，推进酒店服务从业人员素质一体化。
4、旅游安全生产一体化。
以“安全第一、预防为主、综合治理”的方针、“标本兼治、重在治本”的原则和“政府统一领导、部门依法监管、企业全面负责、群众参与监督、全社会广泛支持”的工作格局为实施纲要，全面推进酒店安全生产工作，制定行动方案、加强监管考核，层层发动，层层分解，层层考核，明确安全生产工作的总体要求和工作措施，认真履行职责，上下联动，抓好、抓实、抓细安全生产工作，推进酒店安全生产工作一体化。
5、旅游服务质量监督一体化。
强化对酒店各岗位服务质量的监督管理，实施服务质量量化考核管理，纳入对各部门的绩效考核工作中，推进酒店服务质量监管的一体化。充分发挥质量监督小组的服务质量监督管理功能，实行投诉信息公开制度，建立专职质监员和兼职质监员相结合的服务质量监管体系。强化一线服务质量检查力度，大力推进部门联合的旅游服务质量监管机制。加强旅游投诉处理机制建设，进一步健全和完善投诉处理程序、制度和信息发布制度。结合四星酒店评定性复核标准，加大对酒店各区域个部门的复核和检查力度，确保四星复核达标。做好质量信息分析，建设酒店自我改进、自我循环的质监工作体系。
(一)贯彻实施相关标准。
1、确定旅游标准化发展规划或计划，并按步骤实施。
2、大力推广实施旅游业国家标准、行业标准。
3、制定和实施符合本地实际和旅游发展特点的旅游业地方标准。
4、在执行国家标准、行业标准和地方标准的基础上，制定实施具有本单位特色、高水平、高标准的企业标准。
5、实施与旅游业相关的其它公共服务标准。
(二)培养旅游标准化人才。
1、培养旅游标准化行政管理人才。
2、培养旅游企业标准化管理人才。
六、工作步骤。
(一)启动阶段(20xx年6月)。
市旅游局下发《丽江市旅游标准化试点工作领导小组办公室关于推进饭店、餐饮标准化工作的通知》后，启动试点工作。
(二)试点阶段(20xx年6月-20xx年11月)。
试点工作为半年，试点单位制定试点工作方案，明确目标和任务，落实各项措施，对照试点评分标准开展创建、自检工作。并通过工作简报等形式，及时向丽江市游局报送试点工作进展情况。
(三)评估验收(20xx年12月)。
试点后期，按照相关评估计分标准自查合格后，向丽江市旅游局提出评估申请，由国家旅游局委托全国旅游标准化技术委员会组织评估验收。
(五)总结表彰阶段(20xx年1月)。
通过评估后，对旅游标准化试点工作进行总结，同时表彰在工作中表现突出的部门和个人。
全面推进旅游标准化试点工作是国家旅游局贯彻落实国发[20xx]41号文件精神的重要举措。酒店各部门应高度重视、认真落实，按照《丽江市旅游标准化试点工作领导小组办公室关于推进饭店、餐饮标准化工作的通知》关于全面推进旅游标准化试点工作的部署和要求做好组织领导和协调动员工作，确保全面推进旅游标准化试点工作顺利开展。
为深入贯彻落实《社会救助暂行办法》（国务院令第649号），有效保障困难群众基本生存权利和人格尊严，最大限度防止冲击社会道德和心理底线事件的发生，切实保障突遇不测、因病因灾陷入生存困境的居民（含非户籍常住人口）得到及时救助，根据国家民政部开展“救急难”试点工作安排，结合我区实际制定本实施方案。
一、重要意义。
我国正处在全面建成小康社会和全面深化改革的关键时期，落实好各项社会救助制度、构筑基本民生安全网、促进社会和谐稳定与公平正义的任务日益紧迫和艰巨。开展“救急难”工作，让突遇不测、因病因灾陷入生存困境的居民（含非户籍常住人口）得到及时救助，防止冲击社会道德和心理底线事件发生，不仅是社会救助制度的内在要求，也是全面深化改革的迫切需要，更是“以民为本”执政理念的具体体现。不断完善社会救助体系建设，建立健全城乡最低生活保障、医疗、教育、住房、灾害、就业、流浪乞讨等专项救助和应急处置救助制度，大力开展社会互助，并使各项救助有机衔接，积极有效开展“救急难”工作，保障困难群众基本生活，是全面建设小康社会，构建和谐幸福渭滨的需要，对于维护我区改革、发展、稳定具有重要意义。
二、基本原则。
（一）政府主导。保障困难群众基本生活是政府的职责，社会救助管理部门要以《社会救助暂行办法》为依据，按照法规赋予的职责，在社会救助制度体系框架内，立足于“托底线、救急难、可持续”的目标，创新机制，探索路径，积极开展对遭遇各种急难情形致使基本生活暂时出现严重困难的居民给予救助和帮扶。
（二）部门联动。民政部门要按照《社会救助暂行办法》赋予的统筹社会救助工作职能，不断建立和完善社会救助体系建设。按照民政统筹、部门联动的工作机制，坚持部门职能作用发挥与高效联动的有机结合，统筹使用救助资源，推动形成民政部门牵头统筹、相关部门参与的“大救助”格局，提升社会救助的综合效益。
（三）社会参与。大力弘扬中华民族扶危济困的传统美德，广泛动员和充分发挥社会力量作用，引导、鼓励慈善组织、企事业单位、专业社会工作服务机构和志愿者、爱心人士、社会工作者等参与“救急难”工作，多层次、多途径的开展对困难家庭的救助工作。
三、组织领导。
成立由区长担任组长，主管民政工作的副区长担任副组长，区委宣传部、区政府办公室、区民政局、区人社局、区教体局、区卫生局、区计生局、区老龄办、区残联、区慈善协会、区住建局等单位主要负责人为成员的贯彻落实《社会救助暂行办法》开展“救急难”工作试点领导小组。
四、工作机制。
1、我区“救急难”工作实行区、镇街两级负责制。按照民政统筹，部门联动的工作机制要求，建立区社会救助联席会议制度。联席会主席由区长担任，副主席由政府分管民政工作的副区长担任，成员由相关部门负责人组成。其职责：研究拟订完善本区的社会救助制度、政策、体制和机制，向区政府提出建议；统筹做好辖区最低生活保障与医疗、教育、住房等其他社会救助政策以及促进就业、扶贫开发政策的协调发展和有效衔接；研究解决救助申请家庭经济状况核对跨部门信息共享问题；推进全区社会救助工作任务和各项措施的落实和监督，总结经验、表彰先进，完成区政府交办的其他事项。
联席会下设办公室，办公室设在区民政局，办公室主任由区民政局局长担任。办公室负责社会救助统筹规划、综合管理、信息统计等日常工作。
联席会议由总召集人负责召集，每年召开1-2次，必要时可随时召开。联席会议办公室不定期检查社会救助工作落实情况，了解城乡居民救助需求，及时汇总相关信息，适时提出整改方案，并向有关部门反馈，确保问题得到有效解决。
2、在区城乡居民低保中心加挂区社会救助中心牌子，统筹负责全区社会救助工作的业务指导与监督、工作协调与政策落实等。成立区城乡居民家庭经济财产状况信息核对中心，开展跨部门、多层次的城乡救助对象家庭经济状况信息核对，实现救助对象信息与救助资源信息、民政部门救助信息与相关部门救助信息、政府救助信息与社会组织救助信息的有效对接，保障社会救助工作公平与效率。
3、依托区政务大厅、各镇街、社区公共服务大厅、设立社会救助咨询与受理窗口，方便群众“求助有门”，依托辖区城乡社区党组织、群众性自治组织，驻村（社区）干部、城乡社区服务志愿者、慈善工作者、基层事务助理、照护、安保人员，及时了解、掌握、核实辖区居民遭遇突发、意外事故、家庭成员罹患重病等特殊情况，主动帮助提出救助申请。在区民政局开通全国统一的“12349”社会救助热线，畅通困难群众申请社会救助渠道。区民政局对求助信息及时进行分类，通过工作转接、协调其他各职能部门直接受理，确保困难家庭第一时间得到救助，实现社会救助“一门受理，协同办理”。
五、工作重点。
将临时救助定位于基本生活救助和社会救助兜底性保障上，突出“救急难、托底线”的特点。进一步整合节日慰问等各类临时性、季节性补贴，将其整合于临时救助制度，通过规范的制度安排，让困难群众对自己的生活有一个稳定的心理预期。
1、完善和修订区临时救助办法。在救助范围上实现全覆盖，不论户籍（非户籍常住人口）和家境，将遭遇突发性、临时性困难和其他特殊困难而导致基本生活难以维持的家庭全部纳入救助范围。让每一个遭遇困难的家庭都能感受到党和政府的关怀和温暖。
2、进一步提高临时救助额度。针对“生活类困难、急难性困难、支出性困难”家庭研究和提高救助标准，使救助标准水平和目前的市场物价上涨水平相匹配，在公平与效率基础上，真正体现出“救”的效果。
3、进一步规范救助申办程序。按照科学、规范、民主的工作要求，在坚持公平公正公开前提下，完善和建立民主评议、末端公示制度，对急难型贫困家庭的申请，进一步简化工作流程，缩短审批时间，采取事前审批与事后审批相结合、分级审批与直接审批相结合的办法，最大程度地帮助困难群众获得及时有效救助。
4、不断丰富救助内容。有效衔接职业劳动技能培训，制定完善促进救助对象积极就业扶持政策，倡导通过劳动改善生活的社会救助范围。政府除给予救助对象资金、实物上的帮助外，依托社区服务平台，将社区养老服务托管中心、社区青春驿站、社区文化工作站、社区妇女工作站、社区计生服务站以及社区志愿者队伍、社区登记注册的在职党员队伍引入临时救助服务范围，对遭遇突发性事件家庭，既给予生活上关心照顾，同时通过专业社工进行心理疏导和心理干预，给予他们精神上的慰藉。
5、健全社会互助制度。一是重大自然灾害社会捐赠制度。大力倡导“一方有难，八方支援”的协作精神，发扬“扶危济困”的优良传统，动员社会各界捐赠款物，按照捐赠单位和个人的意愿发放捐赠款物，并向社会公示捐赠款物使用情况。二是扶贫济困送温暖活动。开展“扶贫济困一帮一”活动；继续搞好“定点帮扶”和“结对帮扶”工作，帮助贫困群众脱贫致富。三是慈善救助制度。大力发展社会慈善事业，培育发展民间慈善组织，充分发挥慈善机构和红十字会等民间团体的优势，倡导并支持慈善组织积极开展特困家庭助医、助残、助学、助困等活动；广泛动员和组织志愿者为困难群众提供各种“义工”服务。
6、继续扩大区级“一站式”医疗救助服务医院数量。通过医疗救助“一站式”结算制度，实现救助对象“随来随治，随走随结”，医疗费用“同步结算、同时兑现”，提高救助效率，方便群众就医。
7、落实相关配套救助和优惠政策。建立健全司法援助和法律救助制度，免费为困难群众提供优质的法律救助和服务。全面落实学前教育、义务教育、职业教育阶段各项减免政策，逐步减免高中阶段学费；制定优惠政策，资助家庭经济困难儿童、孤儿、残疾儿童接受普惠性学前教育；深化爱心助学行动，资助贫困大学生完成学业。加大廉租房、公租房和经济适用房建设，缓解困难群众住房难问题。继续落实好对低保对象、下岗职工的参保减免和农村特困群众的参合代缴政策；逐步减免门诊费用，落实济困病床减免。制订就业援助计划，积极扶持贫困家庭大学生就业，努力改变困难群众的生活状况。
8、做好相关保障制度的衔接。一是通过医疗救助制度资助困难群众参加基本医疗保险。二是进一步加强信息化建设，实现医疗救助与基本医疗保险、医疗单位间人员信息、就医信息和医疗费用信息的`共享。三是通过部门合作，加大对医疗服务机构的监管力度，切实增强医疗收费透明度，规范基本药物目录和诊疗目录，控制医疗费用的不合理增长。
六、保障措施。
1、加大宣传力度，大力宣205传党和政府在推进社会救助工作上作出的积极努力。目前，在经济社会快速发展的同时，贫富差距等矛盾以及社会问题凸显，部分人在经济转轨的过程中生活遇到困难，部分人因身患重病而导致生活贫困。为有效解决这些问题，切实保障困难群众的基本生活，党和政府积极开展社会救助工作，充分发挥兜底保障作用，为社会的和谐稳定做出了重要贡献。要深入宣传各级党委政府在重视民生保障工作、落实目标责任、加大社会救助资金投入、出台民生保障方面的政策和背景，把党和政府的“爱民之情、亲民之意、为民之举”传递给老百姓，营造社会救助工作的和谐氛围，积极维护社会的和谐稳定。
2、抓好资金配套和监管。要严格按照省、市关于社会救助有关要求配套和保障救助资金。要进一步规范健全社会救助资金管理制度，严格实行专帐管理、专款专用，严禁挪用和扣拨、扣发社会救助资金以及配套工作经费。积极编制城乡低保、医疗救助及临时救助等项目的年度预算，协同审计等部门定期对社会救助资金使用进行监督检查，确保安全使用。
3、强化监督检查。保证各项救助制度规定的救助范围、标准、程序、结果等信息真实，并及时公开，广泛接受社会监督。监察、审计等部门建立社会救助资金管理审计检查制度，确保城乡社会救助体系建设工作顺利进行。
按照《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)、《省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(黔府发〔20xx〕17号)和《铜仁市人民政府办公室关于印发铜仁市加快发展养老服务业实施方案的通知》(铜府办发电〔20xx〕276号)精神，借鉴北京探索“医养结合”新模式，积极应对人口老龄化，提升老年人的生活质量，决定在全市范围内推行医养结合工作，结合我市实际，制定本方案。
一、指导思想。
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻党的十八届三中、四中全会精神，以办好人民满意的养老服务事业为宗旨，以精细化管理，人性化服务为要求，以建立政府主导、社会参与、市场推动的养老服务业为导向，因地制宜、合理布局、科学设置，将养老服务与医疗服务有机结合，实现医养无缝对接，为全市老年人搭建方便快捷、品质优良、普惠实用的新型养老服务平台，提高老年人的养老服务质量。
二、工作目标。
到年底，根据全市各级各类养老服务机构的需求，优化养老机构与各级医疗机构的资源配置，通过各级医疗机构为入住养老机构老年人开通医疗救治绿色通道，养老机构为入住医疗机构的康复期老年病人提供疗养床位，打造城市15分钟，农村30分钟医养结合服务圈，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。
三、工作步骤。
(一)20xx年x月前，开展一次对全市入住养老机构和医疗机构的老年人健康状况调查统计，摸清入住医疗机构与养老机构老年人健康状况，建立健康档案。
(二)20xx年x月前，完成全市养老与医疗机构运作情况调查，理清各医疗机构和养老服务机构的管理模式。启动2个社区养老机构与卫生机构医养结合的试点工作，为在全市范围内推广医养结合工作总结经验。
(三)20xx年x月前，完成50张床位以下规模较小的养老机构实行医养结合联系制度。
(四)2016年x月前，养老服务床位在50张以上规模的社会福利院、敬老院、老年公寓养护楼等大、中型养老机构根据实际情况，设置相应的医疗机构，并做好医保和新农合报销挂牌准入工作;对乡(镇、街道)、村(社区)医疗机构富余的医疗床位纳入养老服务床位范畴，并开展相应的服务工作。
(五)2017年x月前，充实养老机构的专业护理人员，保证老年人的养老服务需求，通过对养老机构老年人的信息化管理，初步建立起养老机构与医疗机构的服务信息对接平台，使65岁以上老年人健康管理率达到80%以上，实现老年人疾病早发现、早诊断、早治疗的健康服务机制，使老年人能及时就医和方便医疗报销。
四、工作措施。
(一)切实抓好摸底基础工作和试点工作。
1.开展全市医疗机构和养老机构、社区居家养老的65岁以上老年人健康状况摸排工作，对养老机构和医疗机构老年人身体状况和服务需求进行统计，建立健康档案，为开展医养结合工作提供准确的信息资料。(责任单位：市卫生计生委，协助单位：市民政局、市老龄办、各区县政府。完成时限：20xx年x月前)。
2.开展全市养老与医疗机构运作情况调查，完成市、区(县)、乡(镇、街道)各级医院，以及社区(村)医疗站点与其所在地的养老机构配置基本情况调查工作，理清各医疗机构和养老服务机构的管理模式，为开展医养结合奠定基础。(责任单位：市民政局，协助单位：市卫生计生委、市老龄办、各区县政府。完成时限：20xx年x月前)。
3.启动医养结合试点工作，在碧江区启动2个社区养老机构与卫生机构医养结合的试点工作，完善电话约诊、家庭保健等上门服务制度。(责任单位：市民政局。协助单位：市老龄办、碧江区政府。完成时限：20xx年x月前)。
1.对规模较小的养老机构实行医养结合联系制度。养老床位数在50张以下的居家养老服务中心、托老所、敬老院、农村互助幸福院等养老机构及社区居家养老人员，按照属地原则，当地医疗管理机构要与其建立就近管理的医疗机构与养老机构联系服务制度，填写《铜仁市养老服务机构与医疗机构服务联系表》(附件一)，医疗机构要落实责任医生和护士各1名，公布联系方式及服务时间，按照《国家基本公共卫生服务规范》的相关标准，提供健康服务。按照政府补贴养老服务额度和个人投入养老服务限额，与被服务的老年人签订《健康管理服务协议书》，按照无偿、低偿和有偿的不同方式，明确相应医疗机构的服务职责，细化管理人员和服务人员的具体内容，规范定期检查和重点监督机制，方便罹患重症疾病老年人得到及时服务和救治。在规划新建、搬迁医疗卫生机构时应优先考虑与养老机构的就近设置。(责任单位：市卫生计生委，协助单位：市民政局、市老龄办、各区县政府。完成时限：20xx年x月前)。
2.完善“医养联合体”运作机制，实现急救与休养的无缝对接。在养老服务床位50张以上的养老服务机构，逐步完善养老基本信息和医疗健康信息收集，健全养老机构和医疗机构65岁以上老年人健康档案，实现养老、医疗与服务的“一体化”信息管理。初步建立起养老机构与医疗机构的服务信息对接平台，使养老机构和医疗机构65岁以上老年人健康管理率达到80%以上。通过建立养老机构与医疗机构对接联系制度，医院与养老机构分别建立《铜仁市医疗机构与养老机构对接服务联系台账》(附件二)，让养老机构的老年人在疾病加重期或治疗期进入“住院状态”，为老年病人在挂号、就诊、检查及办理住院手续等方面提供便捷服务，方便老年人快速救治，在第一时间得到及时、专业、便捷的医疗服务。在医院处于康复期的老年病人可进入“休养状态”，养老机构的床位可充任医院康复病房，接收医疗机构的康复期老年病人，作为二级以上医疗机构老年人急性期诊疗的后疗通道，解决出院老年人在回归家庭、社区过渡期的临床护理康复需求。使老年人在疾病加重期或治疗期的“住院状态”与病情稳定期的“休养状态”之间，实现医院与养老机构的无缝转接，解决重症、失能、半失能老年人的继续养老服务问题。(责任单位：市卫生计生委，协助单位：市民政局、市老龄办、各区县政府。完成时限：2016年x月前)。
(三)加强养老机构医疗资源配置。
对养老服务床位在50张以上的社会福利院、敬老院、老年公寓养护楼等大、中型养老机构，要根据入住老年人数量和老年人服务需求，引入民间资本，配置符合需要的医务室或附属医院，幅射周边村(社区)，开展医疗保健和巡诊等健康服务。所在地的人力资源和社会保障、卫生行政主管部门对符合设置条件的单位要给予全力支持，协调落实好养老机构附属医院的城镇职工医保、新农合相关报销的准入挂牌工作，方便老年人的日常就医报销。暂无条件设置医务室或附属医院的养老服务机构，可参照50张床位以下养老机构与医疗机构对接联系制度的做法，实行定期服务。养老机构也可自主选择有资质的其他医疗机构管理医务室、附属医院或提供医疗服务。(责任单位：市民政局。协助单位：市人力资源社会保障局、市卫生计生委。完成时限：2016年x月前)。
(四)加强老年人专业护理队伍建设。
充分利用铜仁学院、铜仁职院师资优势，加快培养老年人护理方面的专业护理队伍，培训专业养老服务人员，按照养老服务机构的管理规范，逐步对管理和服务人员落实持证上岗制度。利用医疗机构现有资源优势，倡导尊老敬老的传统美德，在每个县级以上医院组建一支规模适度的为老服务志愿者队伍，并积极组织开展各种形式的为老服务活动。通过健全为老服务志愿者队伍建设机制，动员和吸引更多的民间为老服务志愿者参与到为老志愿者服务工作中，实现老龄工作“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”的目标。(责任单位：市民政局，协助单位：市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市老龄办、团市委、铜仁学院、铜仁职院、各区县政府。完成时限：2017年x月前)。
五、保障措施。
(一)提高思想认识，加强组织领导。开展医养结合工作是落实党的十八届三中、四中全会精神的具体体现，是我市幸福养老民生工程的重要内容，也是全市老年人提升养老幸福指数的迫切愿望。各级各有关部门要进一步提高认识，把思想和行动统一到此项工作上来，按照相关部署，把握时间节点，稳步推进。为加强对养老与医疗服务结合工作的领导，由铜仁市新医药大健康产业发展领导小组统筹推进和领导全市医养结合工作。各区(县)要按照属地管理原则，制定具体的落实措施，推进医养结合，把解决好老年人的疾病预防、治疗和疗养问题作为一项为老服务的民生工程抓实抓好，到2017年底前完成对全市养老机构与医疗机构在健康养老服务各方面的无缝衔接，并逐步健全医疗机构对居家养老的老年人服务延伸机制。
(二)加强人员配备，保障经费投入。各区(县)要结合各自实际，解决医疗机构与养老机构的困难和问题，保障必要的工作经费，并优化乡(镇、街道)、村(社区)养老服务机构及医疗机构的人员配备及设施配置，为村(社区)居家养老健康服务工作创造条件，加快推进各乡(镇、街道)、村(社区)开展医养结合工作。
(三)强化督促指导。市民政局要主动会同市卫生计生委、市人力资源社会保障局，加强对全市社会养老与医疗服务结合工作的日常监督检查，并将养老与医疗服务结合工作纳入年度考核。通过适时开展工作检查，细化考核措施，确保医养结合工作落实到位，使老年人健康服务得到保障。
为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕84号）精神，推动医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务，科学布局服务网络，切实发挥服务功能，进一步满足人民群众日益增长的安宁疗护服务需求，依据国家卫生健康委《关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》（国卫办老龄函﹝2019﹞483号）要求，特制定本实施方案。
紧紧围绕“建体系、促服务”的总体思路，持续扩大医养结合服务供给侧改革，激发社会资本参与安宁疗护服务积极性，推动全省安宁疗护试点工作高起点谋划、高品质推进、高质量发展，加快建成体系完整、分工明确、功能互补、协作密切、运行高效的整合型安宁疗护服务体系。
按照“年内启动，两年见效，有效覆盖”的总目标，全力推进兰州、白银、金昌国家级安宁疗护试点城市创建工作；以全省失能老年人综合评估工作为基础，以数据为支撑、需求为导向、机构为依托，合理布局，同步创建省级安宁疗护试点市县；探索建立长期照护险制度，逐步完善安宁疗护政策保障体系；认真落实安宁疗护机构基本标准、管理规范和实践指南，研究制定安宁疗护机构收治对象标准；加快专家团队、管理团队、照护团队建设和培训，加快安宁疗护人才储备；做好试点创建尤其是经验提炼工作，合理布局、系统推进，逐步建成架构稳定、标准规范、作用明显的安宁疗护服务体系。
（一）政府引导，社会参与。坚持政府主导地位，发挥职能部门在制定规划、出台政策、规范市场、优化营商环境等方面的引导作用，激发社会资本活力，加强事中事后监管，形成有序公平竞争，营造政府、市场、社会共同推进安宁疗护工作发展的良好格局。
（二）强化管理、完善机制。将管理工作的重点放在为试点单位做好服务上，注重事前政策引导、事中事后监管约束和优待政策落地落实。加强部门协作，完善政策体系和工作机制，激发各类服务主体潜力和活力，提高安宁疗护服务分类别保障和市场化运作水平。
（三）需求导向，以人为本。以临终患者及其家属为中心，将提高生命质量、善终圆梦的需求放在首位。多学科协作模式并行，减少无意义的过度治疗，减少资源浪费，关注疼痛及其他症状的控制与缓解，提供心理、精神及人文关怀。推动普遍性服务和个性化服务协同发展，满足多层次、多样化的安宁疗护服务需求。
（一）开展基线调查。
依托省老年健康服务信息平台采集到的基础数据和全省失能老年人综合评估信息数据，分析本地区总体需求，资源配置，意识形态，社会舆论现状；分析本地区机构和居家安宁疗护服务供应能力和利用能力；分析本地区安宁疗护现有政策措施、工作机制、队伍建设、标准规范和健康宣传教育等方面存在的供需问题。
（二）建设服务体系。
1.各级医疗卫生机构积极开展安宁疗护服务。依托省肿瘤医院建设甘肃省安宁疗护中心，探索安宁疗护前沿科学，为基层安宁疗护机构提供学术培训和技术支撑；各地要结合基线调查情况，科学分析，合理布局，在县级以上医疗机构开设临终关怀科，开展机构安宁疗护服务；乡镇卫生院、基层街道社区卫生服务中心（站）可探索建立安宁疗护病床或居家安宁疗护病床。
2.鼓励社会力量参与安宁疗护服务。倡导重点在医养结合机构开展安宁疗护服务，鼓励和支持社会力量举办安宁疗护服务机构，逐步形成以公办医疗卫生机构为主体，社会、机构、家庭多元联动的“一核多元”安宁疗护服务体系。
（三）明确服务内容。
发展和加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗服务，完善治疗-康复-长期护理-安宁疗护（喘息服务）服务链。以“提高临终患者生命质量”为目标，为生命终末期老年患者提供切实有效的减轻身体、心理痛苦的诊疗、护理服务，并对患者及其家属提供相应的人文关怀、心理疏导。
（四）建立工作机制。
不断完善安宁疗护配套政策、服务标准、管理规范、监管体系；畅通养老机构与医疗卫生机构、二级以上医疗机构与社区卫生服务中心之间的转诊、会诊机制；探索建立机构与居家安宁疗护之间的衔接、转介机制；探索建立安宁疗护远程指导机制；鼓励有条件的养老机构举办安宁疗护（喘息服务）病区（中心、科、室）；探索制定安宁疗护治疗和护理收费项目及标准，推动将居家和机构安宁疗护服务费用逐步纳入基本医疗保险、长期照护保险以及其他补充医疗保险范畴；鼓励发展商业性长期护理保险产品，为参保人提供个性化长期照护服务；对安宁疗护服务中所需止痛、镇痛、麻醉等药品，在严格遵守《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的同时，给予政策支持，完善安宁疗护药品保障机制。
（五）加强信息化支撑。
加快全省老年健康服务信息平台建设，建立老年健康服务信息分享机制，发挥信息化在安宁疗护工作中全程跟进、阶段服务、效果评价、数据支撑的积极作用，为安宁疗护服务体系建设提供大数据支撑，为机构布局、规划设计提供决策依据。
（六）加强队伍建设。
依托省医养结合领导小组专家库，建立省、市、县三级安宁疗护专家库；加快高等院校、中职院校（技工学校）护理学科建设，加强医养结合机构普通护理员升级培训工作，鼓励社会组织和志愿者共同参与安宁疗护服务。持续加大培训力度、创造留人环境、提升照护质量，不断充实安宁疗护护理人员队伍。
（七）加强宣传教育。
借助全媒体平台，以“人性化”“柔性化”的宣传方式，深入开展安宁疗护相关理念和知识的宣传普及工作，更好地促进全社会客观理性认识和接受安宁疗护工作。
（一）确定试点（2019年8月）。各地要以基线调查数据为基础，优选推荐2-3家设施条件好、专业水平高、综合能力强的医疗机构（医养结合机构）作为省级试点，候选名单于8月10日前上报省卫生健康委老龄健康处。省卫生健康委将组织专家审核遴选确定首批省级安宁疗护试点单位。
（二）专题培训（2019年8月-10月）。依托省肿瘤医院建立省级安宁疗护中心和实训基地，邀请省内外专家授课，集中开展安宁疗护师资骨干培训。试点单位建立安宁疗护培训基地，有计划、分层次组织多样化培训，尽快组建一支高效专业、思想过硬、构成合理、分工明确，有爱心、能奉献、懂业务的专业化安宁疗护服务队伍。
（三）试点实践（2019年10月-2020年10月）。各试点单位要严格按照《安宁疗护中心管理规范（试行）》《安宁疗护实践指南（试行）》等文件要求，就严、就高、就细开展试点工作。各地要结合地区实际，按照方案要求，对试点单位加强指导，做好服务，推动试点工作有效落实。试点单位实施方案于2019年9月底前报送省卫生健康委老龄健康处。
（四）阶段总结（2020年10月-2020年12月）。各地要按照“年内启动，两年见效，有效覆盖”的要求，做好全程跟踪分析、分类督促指导，帮助解决试点中的重大问题，认真总结本地区安宁疗护试点工作开展情况，提炼典型经验做法，每年11月底前形成专题总结报告。省卫生健康委将组织专家对试点单位工作开展情况进行实地评估，召开总结交流会，选取优秀试点单位命名省级示范基地，以带动全省安宁疗护工作深入推进。
（五）完善提升（2020年10月-2021年12月）。坚持以人民为中心的工作思路，不断探索促进安宁疗护服务发展的有效形式，找准制约发展的关键点，研究、发现并解决试点过程中出现的新情况、新问题。强化政府、社会、个人责任，不断完善体制机制，提升服务能力，提高监管水平，推动安宁疗护服务实现“有效覆盖”，进一步完善全生命周期健康服务体系。
（一）加强组织领导。各地要将安宁疗护工作纳入健康甘肃战略部署及老年健康和医养结合服务体系建设重点任务之中，积极发挥牵头、研究、协调、督促作用，形成部门间通力合作、各负其责、合力推进的良好工作格局。认真做好试点单位全过程监测评估和考核评价，确保试点单位如期完成各阶段任务。
（二）完善制度保障。各级卫生健康部门要积极推动医疗卫生资源优化配置，提高基层医疗卫生资源利用效率，为建立和实施长期照护保险制度打下良好基础。要积极推动建立长期照护保险制度，并逐步将部分医养结合服务内容和安宁疗护服务内容纳入长护险保障范围，为服务提供单位、患者家庭减轻压力，进一步带动社会力量参与举办医养结合机构（安宁疗护机构）。
（三）开展督导考评。要围绕本方案提出的目标任务、工作安排和具体要求，依托甘肃省老年健康服务信息平台，委托第三方机构对预期性指标、重点任务的实施进度和效果进行监测评估，高起点、高标准、高质量推动安宁疗护工作。各地要将安宁疗护试点工作作为本辖区加快推动医养结合快速发展重点任务，补齐老年健康服务体系短板的重要举措，强化责任担当，建立督导制度，制定考评办法，健全问责机制，每年开展一次专项督导与考评，对工作开展不力的，要启动问责机制。
（一）指导思想。全面贯彻落实党的十九大精神，坚定不移贯彻新发展理念，牢牢把握乡村振兴发展战略定位，坚持农业农村优先发展，坚持以人民为中心，遵循乡村发展规律，以美丽宜居乡村建设为抓手，多措并举，真抓实干，全面提升文福农村地区生态环境建设水平、基础设施建设水平、公共服务水平、社会治理水平等，创建良好的农村人居环境，满足人民群众日益增长的美好生活环境需要。
（二）基本原则。一是党建引领，规划先行。充分发挥农村基层党组织领导核心作用，团结带领党员群众齐心协力建设美丽乡村。根据文福镇总体规划、各村村庄布局规划和村庄建设发展规划，树立“强化保护、合理开发、科学管理”的理念，着力打造建设美丽乡村二是因地制宜，分类推进。根据8村1居委等不同村的特点实施社会主义新农村建设，遵循一村一品、一镇一业，全力推进我镇社会主义新农村示范村工作，同步推进我镇各村基础设施、产业支撑、公共服务、基层治理、环境风貌建设，最终实现我镇全域梯次推进社会主义新农村建设良好局面。三是注重长效，建管并重。加大农村基础设施和公共服务设施建设力度，补齐短板，逐步提升各村基本公共服务水平。建立健全长效管护机制，强化日常检查，保障设施正常运行。四是农民主体，部门协作。充分发挥农民主体作用，尊重农民意愿，保障农民权益，激发内生动力，鼓励广大农民投身乡村振兴发展的建设中来。
（三）工作目标。按照产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的总要求，以实施农村人居环境综合整治为重点，大力开展“三清三拆三整治”行动，进一步改善农村人居环境。全面启动我镇示范村的示范创建，重点推进沿国道、沿村道、沿旅游景区、沿爱国主义教育基地“四沿”区域环境综合整治。对照乡村振兴发展战略，重点对省定贫困村鹤湖村、白湖村及面上村长隆村进行连片建设，以白湖村“院士之村—羊岃”、鹤湖村“岌湖新村”建设为示www．范点，将投资1500万元精心打造白湖、长隆“仓海诗廊——百名书法家诗画长廊”等亮点工程，努力将“仓海诗廊”打造成为“爱国主义教育、红色革命文化教育、优秀传统文化传承、青少年科学兴趣培育、长寿养生体验”基地，串珠成链，精心打造旅游精品路线，大力发展乡村旅游，逐步建成“山青、水秀、村美、民富”的社会主义新农村示范村，辐射带动全镇建设，从而推动实现乡村振兴。
文福镇是xx县的工业重镇，至20xx年底，我镇工农业总产值17.89亿元，比增6.4%，其中工业产值12.79亿元，比增6.1%，农业产值2.59亿，比增6.3%，第三产业总产值2.51亿元，比增8.7%。但历年来资源开发较多，扬尘污染较大，环境基础较为薄弱，普遍存在脏、乱、差现象，严重影响了农民群众居住环境和生活质量，广大农村群众对此反映强烈，开展乡村治理体系建设试点示范工作愿望十分迫切。为此，文福镇全面贯彻落实党的十九大精神，坚定不移贯彻新发展理念，以科学规划为引领，以村容村貌和环境综合整治为重点，以农民持续增收、农村全面小康为目标，整合资源，集中力量全域开展乡村治理体系建设试点示范工作，促进乡村治理体系建设与农村人居环境整治有机结合，整体提升改善文福人居环境。
文福镇将紧紧围绕加强农村基层基础工作，对标《xx县开展乡村治理体系建设试点示范工作实施方案》，坚持问题导向，聚焦乡村治理的重点问题、关键环节和重大需求，立足乡村振兴战略实施和农村经济社会发展需要，从“基层党建建设、经济社会建设、权力清单和简政放权建设、精神文明建设，公共服务平台数字平台建设”五个方面开展试点工作，探索“聚核赋能、联动融合、多元共治、共同缔造、数字贯通”的现代乡村治理体系，建立健全党组织领导的自治、法治、德治相结合的乡村治理体系。
（一）强化主体责任，建设以党组织为核心的乡村治理体系。
一是深化实施“三强四带”，增强基层党组织领航能力。强化责任担当，层层传导压力，结合“两学一做”学习教育常态化制度化、“不忘初心、牢记使命”主题教育，依托镇党校，对各村党组织书记、村委会主任进行乡村治理体系建设专题培训。同时，镇党委每年对村“两委”干部集中培训2次，增强村干部引领发展能力。镇党委要督促村党组织要组织做好村级议事、决策、服务和监督等工作，强化各村（社区）从严治党主体责任，引导党员干部参加“认种一棵树、认扫一条路、认管一条圳”活动，发挥“四带”作用，带动群众共同美化维护村庄环境。二是实施“头雁”工程，选优配强管好基层党组织领头人。压实镇党委书记抓“头雁”工程的直接责任。切实加强基层党员干部队伍建设。把党员干部队伍建设放在更加突出位置，着力在“选、训、激”上下功夫，不断强化党务干部责任意识，激发工作热情，切实破解“干与不干一个样”问题，激励干部干事创业。三是强化党组织在乡村治理体系中的领导地位，扎实推进抓党建促治理，培育发展村党组织领导下的村民自治组织。建立以村党组织为领导核心，村民委员会执行、村监督委员会监督、村民理事会参与，村民的选举权、决策权、管理权、监督权同步发展的村级治理组织体系。坚持在村党组织和村委会的领导下，在自然村或村民小组规范组建村民理事会，充分发挥村民事务理事会的作用，引导群众实现自我管理服务，进一步丰富基层民主协商的实现形式。
（二）推进治理速度，以经济社会协调发展促进乡村治理体系。
一是促进乡村治理体系建设与农村人居环境整治有机结合。通过党建引领下的村民议事协商机制，商定村庄发展迫切需要解决的问题，从以农村垃圾污水治理、厕所革命和村容村貌提升为重点的农村人居环境整治等群众最关心的问题入手，全域推进农村人居环境整治。二是发展壮大农村集体经济。落实文福镇发展农村集体经济规划，以镇党委书记任组长、镇长任副组长的农村集体产权制度改革工作领导小组统筹，督促指导抓好任务落实。继续加强集体经济发展活力，明晰农村产权关系，盘活农村集体资产，激活农村各类要素，促进集体经济不断发展壮大。释放产权制度改革红利。密切加强集体与农民的利益联结，拓宽农民增收渠道，使集体成员既看得见集体资产，又摸得着改革红利，“分得一分钱，既是一份钱，也是一份权”。提升基层组织战斗力。增强集体的凝聚力和向心力，将“散”的农民重新“聚”起来，进一步夯实党在农村的执政基础。同时加快农村集体资产监督管理平台建设，深化农村集体经营性资产股份合作制改革，加大集体资源资产盘活力度，加快推广“资源变资产、资金变股金、农民变股东”改革，到20xx年年底基本完成土地等农村集体资源性资产确权登记颁证。三是全力推进长寿产业做特做活。以农业增效、农民增收和农村发展为目标，规模化种植长寿辣椒、香芋、蜜柚等经济作物，灵活走好“公司+基地+农户”的发展路子。发展实施村级集体经济试点项目，带动长寿食品种植基地和长寿食品加工基地建设，积极推进“基地带动农户+农户拉动创收”的农业产业化发展路子，促进群众勤劳致富。突出发展长寿生态健康旅游，围绕观光体验、特色文化、休闲文化、美丽乡村等旅游业态，拉动乡村休闲旅游和长寿食品生产开发加快发展。四是深入推进创建新农村示范村。继续以白湖村、鹤湖村两个省定贫困村为主战场，围绕精准扶贫工作，巩固帮扶成效，继续探索并不断完善产业扶持、技能扶持、资本扶持和不断改善贫困群众基本生产生活条件的“三加一”精准扶贫战略。扎实推进村道硬化、集中供水、雨污分流、垃圾处理、标准化卫生站、行政村电子商务服务点等基础设施建设，继续推进省定相对贫困村鹤湖村、白湖村实现村庄干净整洁有序。五是深入推进乡村治理与民生建设，以公共服务能力提升为乡村经济发展护航。结合美丽乡村建设、脱贫攻坚、“百企帮百村”等工作，通过对农村土地、劳动力、资产、自然风光等要素集约利用，全域推进农村资源变资产、资金变股金、农民变股东“三变”改革，盘活农村资源资产，吸引外来资本进入，推进一二三产业融合发展。同时，持续助力大众创业万众创新，促进新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化快速发展，鼓励企业科技型创业、创新型发展。通过发挥多个工业性企业的创业优势、丰富的石场资源优势和土壤环境优势，以大众创业，万众创新为契机，借助自身资源优势发挥科技创新精神，推动企业良性竞争发展。借助县委乡村技能人才培育工程、乡村紧缺专业人才招募计划，大力引进培养现代农业高端人才，鼓励引导文福外出新乡贤反哺故里报效乡梓，到20xx年初步形成一支爱农村、懂农业、支撑引领乡村振兴发展的人才队伍。推广名人效应，开拓人才培养新阵地。利用文福镇“院士之村—羊岃”的规划设计，打造“文化、生态、科技”三合一的品牌效应。利用新农村建设生态长寿之乡吸引海内外人才，鼓励人才落户建设“科技文福”，打造科技文化生态圈，推广“院士之村”。
（三）突出治理广度，实现权力清单和简政放权建设多元共治。
一是梳理村级权力清单，打通权力监督梗阻。按照“以权定责、权责一致、依责监督”的原则，打通村务选举权、决策权、管理权和监督权的权力运行全过程，全面梳理村级权力清单，以明确权力界限、规范权力运行，加强监督管理，严肃查处侵犯农民利益的腐败。明晰村务工作流程，绘制权力运行流程图，明确每项村级权力事项名称、具体实施责任主体、权力事项来源依据、权力运行操作流程、运行过程公开公示、违反规定责任追究等六项内容，使干部群众都能“看图说话”“照单办事”。群众办事一次性告知、限期答复、按时办结，使监督内容清晰，主体明确，效率提升。结合监察体制改革，加强村务监督委员会建设。建立村党组织提名村监委会、监事会、村民理事会成员的制度，实现党组织对村级监督组织的领导。规范管理村务监督委员会，镇纪委对村务决策、村务管理、村务公开和村干部勤政廉政等方面进行监督，形成村务监督上下联动的格局。配合县政务服务数据管理局以新型信息技术手段拓展提升村务监督效能，进一步完善一门式办理、一站式服务、线上线下相结合的村级综合服务平台，完善网格化管理体系和乡村便民服务体系。二是探索建立党代表和人大代表联络站，在现有人大代表联络站的基础上，建立党代表和人大代表村级联络站点，形成代表密切联系群众、践行基层民主的重要平台，使之成为强化代表意识、提升履职能力、扩展村务监督效能的重要载体，强化党代表和人大代表在支持、提升村务监督工作中的功能。三是推动简政放权建设，探索农村民主协商制度化、规范化机制，推动农村治理体系创新。在既有实践基础上，坚持把党的领导、议事制度规范、村民有序参与、信息及时公开、权力监督有效的民主协商流程制度化、规范化，提升乡村有效治理能力。充分发挥村党组织的战斗堡垒作用，村级民主协商工作由村党组织书记主持，从议题的确定，到协商的过程，充分发挥党组织统揽全局、协调各方的核心作用，保证协商结果与党的方针政策相一致。搭建协商平台，以村民代表会议制度、村“两委”联席会议制度、村民监督委员会制度以及村民理事会制度为基础，在各村普遍建立村民议事室，作为民主议事的平台。规范议事范围和参与主体，确保涉及村务、财务的重要事项以及村民关心的重大事务都要经过民主协商来决策，参与者既包括利益相关者，也包括村民代表、村“两委”成员、村务监督委员会成员、村民理事会成员、各村民小组组长、普通村民等，确保参与者的典型性、广泛性和代表性。规范议事协商的流程和制度，保障民主协商从议题形成、组织方式、议事过程到议事结果公示和执行全流程有据可用、以规行事、以理服人。加强对村级民主协商的管理监督，实施阳光村务工程，推动协商决议公开，执行全面监督，并对民主协商实施情况进行考核评估。
（四）推进治理高度，为乡村治理体系建设提供精神文明动力。
一是以三治结合为契机激活乡村内生治理动力，发掘内生治理资源。鼓励以村庄为单位开展自主性的治理机制创新和制度建设抓好农村人居环境整治三年行动。配合文福镇20xx年重点部署开展以“三清一改”为重点的村庄清洁专项行动，培育和提升农民参与意识和有序参与能力，合力完成环境基础整治任务，实现行政村达到干净整洁村标准，全域推进农村人居环境整治。同时持续组织发动群众整治环境脏乱差，推动基层普遍形成“大事一起干、好坏大家评、事事有人管”的社会治理新格局。一要继续大力开展“三清三拆三整治”行动，认真做好“绣花”功夫。激发群众内生动力进行拆除清理整治，逐步改善村容村貌。继续做好农村拆旧复垦工作，盘活农村闲置土地，促进美丽乡村建设，助力脱贫攻坚。二要结合“绿道网”建设，发展休闲观光旅游业，继续稳步推进建成具有客家山水特色旅游景点“仓海诗廊”和“逢甲故居—幸福故里”，完善对白湖至逢甲故居一带的农村人居环境提升改造，将长隆村、逢甲村分别打造为干净整洁村和美丽宜居村。三要加快推进生活垃圾处理和生活污水处理，统筹规划、梯次建设农村生活垃圾处理和污水处理设施。四要让群众自发参与到美丽乡村“五美”环境建设行动中来，打造具有文福特色的“美丽村屋”“美丽庭院”“美丽村道”“美丽田园”“美丽河溪”，在文福镇白湖村人居环境综合整治示范点建设取得成效的基础上，进一步美化农村居住环境，广泛开启新一轮的环境整治工作，以激发村民内生动力提升村容村貌、完善基础设施和环境综合整治，从根本上改变农村环境“脏、乱、差”的状况，整体提升改善文福人居环境，从而实现文福镇全面推进农村人居环境综合整治工作。二是以三治结合为核心探索村庄有效治理机制，重点补齐德治缺口。开展村级自治组织规范化、制度化建设，依法健全村级自治组织，建立村级议事协商制度，规范运转机制，推动村级组织振兴，扩大村民自治，加强基层民主，提高村级自治能力和服务水平，充分发挥村级自治组织在乡村振兴中的基础作用。打造镇村公共法律服务实体平台，深化农村普法教育，提升“一村一法律顾问”服务质量，积极开展“民主法治村”创建及“回头看”活动，推动法律服务进村入户，提升农村法治水平。建立由村民代表、党员议事代表、村民理事会理事长、村监委会成员以及外出乡贤、政府工作人员（驻村县、镇干部）等社会各界人士组成的开放式村级协商议事会制度，拓展乡村治理中的德治空间。通过加强村级党组织的领导核心作用，完善协商议事会决策制度、村民委员会执行制度、村务监督委员会监督制度。三是强化传统文化资源的利用能力，推动传统治理资源的现代性转化。系统整合、开发文福镇辖区内以民俗文化、乡贤文化为代表的优秀传统文化资源，搜集整理治理组织、村规民约、乡村文化活动中蕴含的传统治理智慧。依托既有乡村治理体系，搭建区域融合治理平台，建立镇、村、理事会三级议事会，讨论容易引起群众纠纷、区域矛盾的公共事务，使村庄治理与村庄和谐发展协同推进。组织开展家规祖训、村民自治章程和村规民约集中清理、修订工作，支持和保障村规民约在传承优良传统、倡导文明新风、淳化乡风民俗中发挥社会规范作用。
（五）推动数字贯通，坚决推动公共服务平台数字平台建设。
探索推行公共服务“一门式”办理和“最多跑一次”改革，实现“让数据多运行，让百姓少跑腿”，为农村群众提供标准化、便利化和阳光化服务。一是推动镇、村综合公共服务信息系统和基础信息数据库建设。加强政务信息资源跨部门、跨层级互联互通，推动乡村公共服务向智慧化、网络化方向发展。二是优化服务程序，简化办事流程。贴近群众，多从群众身边了解他们的所思所想，加大力气为老百姓排忧解难，简化办事程序、手续。以统一的数据共享交换系统为支撑，采取“村级平台协助办理、镇级前台综合受理、县级后台分类办理、乡镇统一窗口出件”的服务流程，简化优化群众办事环节，提高行政效能，畅通政务服务渠道。实现政务服务事项的。一窗口办理、一站式服务、一平台共享、全县域通办和全流程效能监督。三是补齐公共服务短板。通过修建、完善公共服务设施，补齐农村公共服务短板，提高公共服务水平，增强农民群众的获得感。计划投入100多万元对文福综合性文化活动场所提档升级，配套党建宣传、健身器材、篮球场、停车场等，不断丰富群众文化娱乐生活。对205国道文福圩镇段继续进行环境美化、道路净化、路灯亮化建设，方便群众出行，优化圩镇环境。筹措资金，规划新建暗石村党群服务中心，提升村级公共服务水平。四是利用已经普及的信息终端，配合县政务服务数据管理局推动管理服务的智能化和信息化。借助镇、村两级服务中心打造“一站式”服务平台，全天候、零距离地做好服务工作，让群众实现“大事不出镇、小事不出村”，在家门口就能把事办成。
（一)宣传发动和调查摸底阶段(20xx年8月至20xx年9月）。召开文福镇乡村治理体系建设试点工作动员大会，举行试点工作专题座谈会，确定试点村，成立试点工作领导机构，做好前期调查摸底、调研和准备工作。广泛开展乡村治理体系建设宣传发动工作，加强上下联动，让广大干部群众积极参与到乡村治理体系建设工作中来。
（二)组织实施和探索提升阶段(20xx年10月至20xx年6月）。全面加强村级“两委”班子建设，完善各项制度，全面落实自治、法治、德治“三治结合”各项工作任务。提升乡村治理机制与经济社会协调发展机制的联动融合，完善镇、村矛盾纠纷多元化解机制，继续创建“民主法治村”，不断深化社会治安综合治理工作。调整优化村民理事会建设，全面修订完善村规民约，完善村级权力监督体系，组织村民开展制度机制的运用执行，把全县乡村治理体系建设工作引向深入。提升乡村治理的信息技术利用能力，打造镇、村政务服务事项的一窗口办理、一站式服务、一平台共享。
（三)总结评估和经验集成阶段(20xx年7月至20xx年12月）。总结完善乡村治理体系建设试点工作成果，推广运用在乡村治理创新工作中涌现出来的好经验、好办法，形成典型经验。对资料立卷归档。
（一）加强领导，落实责任。建立党委主导、政府负责、部门分工、社会参与的工作格局。镇相关部门加强统筹协调，指导组织实施乡村振兴工作，各村要主动作为，切实履行职责，各司其职，形成合力，共同推进乡村治理体系建设试点示范工作。
（二）整合资源，合力投入。整合各类村庄概念建设项目，包括文明村、生态村、卫生村、平安村、民主法治村、幸福村居、美丽乡村等，按照统一平台、渠道不变、各尽其职、各记其功原则，全部纳入乡村振兴发展建设“生产发展、生活宽裕、村容整洁、管理民主、乡风文明”的总体要求统一实施。采取激励奖补、先建后补，结合“一事一议”推进乡村治理体系建设试点示范工作。
（三）督查督导，定期通报。建立科学合理的督查、验收和问责机制。建立健全各村乡村振兴工作进展台帐，镇工作领导小组将定期通报情况，总结经验、表彰先进，推动工作落实。
（四）广泛宣传，营造氛围。充分发挥规划先导、财政引导和舆论主导作用，发动群众、依靠群众和引导群众积极参与推进乡村治理体系建设试点示范工作，把整体推进乡村振兴发展建设的目标要求与农民意愿结合起来。利用报刊、微信、电视台、互联网等媒体，创新宣传形式，加大宣传力度，广泛宣传乡村振兴战略的重大意义、方针政策、目标任务和先进经验。广泛动员社会各界积极参与乡村振兴战略，鼓励南沙区帮扶单位、企业、机关事业单位与村镇结对挂钩帮扶，形成全社会参与乡村振兴战略建设的良好氛围。
为探索具有民族特色的推进少数民族和民族地区科普工作的有效手段，全面贯彻落实《全民科学素质纲要》和《少数民族事业发展“十一五”规划》，我校应国家民委和中国科协联合依托建立“少数民族大学生双语科普宣传队”，开展了双语科普工作，现将创建工作开展情况报告如下：
一、工作开展情况。
我校于开学之初，即九月份就积极围绕组建“少数民族大学生双语科普宣传队”着手开展了一系列工作，考虑到民族高校是少数民族人才高度集中地区，故决定充分发挥和利用我校充足的优秀学生和专家资源，在我校校团委老师的带领下，通过学生会组织日常校园文化活动、社团组织、社会实践三下乡、教学实习、志愿者服务等一系列活动，积极调动学生学习双语，为少数民族地区服务的积极性，在我校掀起了一阵“双语科普”热潮。
二、工作措施及成效。
1、我校着手成立了少数民族大学生双语科普社团，邀请我校知名教授及语言学家__任社团顾问，并联合__市阿语培训学校，举办每周一期的少数民族语言学习活动，多次举办了以“少数民族民俗及地方特色”为主题的少数民族语言演讲比赛及征文大赛，此项活动不但培养了一大批优秀的熟练掌握少数民族语言的双语学生，而且加强了各民族同学之间的相互了解，消除了民族间的隔阂，并为进行少数民族大学生科普宣传队培养了丰富的学生资源。在乌鲁木齐“七五”事件发生后，我校的学生都能够站在民族团结的立场上，明辨大是大非，积极配合所在学院做好新疆学生的思想开导工作。此外，我校还通过广播站、校报等信息传播途径，定期播出“民族科普之声”节目，向全体师生介绍少数民族科普宣传的意义及重要性，让更多的人们关注及投身于少数民族科普的工作中去。
地区的科普现状，引导学生思考如何用自己的智慧为少数民族地区科普事业的发展奉献一份力量。
3、我校少数民族大学生双语科普队的志愿者们充分利用宁夏的回族节日开斋节及古尔邦节，深入社会，在回族群众中间广泛开展内容丰富、形式多样、贴近回族群众生产生活、有利于青少年健康成长、实用性、操作性较强的科普宣传活动。科普宣传的内容，着重以提高回族地区青少年和农民获取科技知识和依靠科技脱贫致富、发展生产、保护环境、改善生活质量的能力，提高广大农民反对愚昧迷信、革除陈规陋习为重点，努力使民族地区青少年和农民的科学素质有明显的提高。
4、我校少数民族大学生双语科普宣传队通过社会实践三下乡活动，积极有效地为少数民族地区的科普事业做出了贡献。
根据《上海市人民政府关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》(沪府发〔〕28号)精神，为积极推动医疗卫生和养老服务结合发展，提出如下意见：
一、总体目标和基本思路。
(一)总体目标。
以老年人为本，实现基本养老公共服务应保尽保，在社会养老服务体系中让老年人得到连续、适宜、规范、便捷的基本医疗服务。以社区卫生服务中心为载体，积极吸引和利用社会力量参与，承担起对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗服务支撑，实现社区内各类老年群体基本医疗服务的全覆盖。
在机构老年照护方面：，养老机构与社区卫生服务中心(或其他医疗机构)建立签约服务实现全覆盖;，实现全市有一定规模(一般为150张以上床位)的养老机构均设置医疗机构(与医疗机构邻近设置、整合设置的除外)，符合条件的经批准纳入医保联网;，全市老年护理床位占户籍60周岁及以上老年人口的比重达到1.5%(医疗机构、养老机构各安排0.75%)。
在社区居家老年照护方面：20，社区托养机构与社区卫生服务中心建立签约服务达到50%，20实现全覆盖。用3-5年时间，实现居家医疗护理的医保支付全覆盖。
(二)基本思路。
1.在设施布局上体现医养结合。在养老设施建设布局时，与医疗设施通盘考虑、就近安排。鼓励有一定规模的、新建的养老机构设置医疗机构。
2.在服务上体现医养结合。全面实施老年照护统一需求评估，根据统一评估后确定的不同照护等级，整合社区居家老年照护、机构老年照护和老年护理机构等各类养老服务资源，合理匹配相应的生活照料服务和护理服务。
3.在队伍上体现医养结合。统筹老年护理机构、养老机构护理人员、居家养老服务人员队伍建设，将其中的医护人员纳入医疗卫生人才队伍总体规划中。充分发挥民政、卫计、人社等部门的培训资源的作用，在国家职业资格体系框架内，建立健全与老年照护统一需求评估相衔接、涵盖医疗护理和生活照料等内容的老年照护工作人员职业资格体系，完善岗位薪酬激励制度。
4.在政策上体现医养结合。对非营利性养老机构设置医疗机构、录用专业医护人员实施“以奖代补”扶持政策。研究制定养老机构设置老年护理床位的医保支付政策，形成老年护理机构(包括养老机构护理床位)、居家医疗护理的合理医保支付梯度政策。研究建立基本养老公共服务“补需方”的财政补贴机制。
二、任务措施。
(一)推进养老机构医养结合发展。
1.鼓励有一定规模的养老机构设置医疗机构。完善养老机构设置医疗机构的相关标准和规范，根据养老机构住养老人实际医疗需求，按照国家医疗机构设置相关标准对符合条件的护理站、医务室、门诊部、老年护理院等给予指导，开辟绿色通道，提高审批效率。鼓励具有一定规模的养老机构设置护理院，其中新建养老机构设置护理院的建设标准按照沪发改社〔〕22号文执行;选择在部分养老机构开展设置护理院试点，在确保医疗安全和满足医疗护理核心功能的前提下，形成便于操作的管理规范。实施养老机构“以奖代补”扶持政策，对符合条件的非营利性养老机构设置医疗机构给予一次性补贴，对其招用专职医护人员给予一定的奖励补贴。
2.依托社区卫生服务中心平台整合医疗服务资源为养老机构提供医疗服务和医疗支持。社区卫生服务中心应当与养老机构签约，按照《上海市社区卫生服务中心基本服务项目》，结合自身服务能力和资源配置情况，对接住养老人的实际需求，开展巡诊、家庭病床等上门服务。对于基本医疗服务之外的其他医疗服务需求，鼓励养老机构采取合作或委托等方式向社区卫生服务中心或其他医疗机构购买服务。
3.完善养老机构与医疗机构业务协作机制。医疗机构要加强对养老机构的支撑。综合性医疗机构要与养老机构建立急救绿色通道和转诊机制，社区卫生服务中心要通过家庭医生签约服务为养老机构内的老人提供转诊服务。鼓励有条件的养老机构承接医疗机构内需长期照护的失能老年人，逐步解决医疗机构中老年人“压床”问题，形成医疗护理与养老服务间的转介机制。
4.探索开展面向养老机构的远程医疗。按照《关于组织开展面向养老机构的远程医疗政策试点工作的通知》(发改高技〔2015〕1358号)，开展相关政策研究。在远程医疗的操作规范、责任认定、激励机制、收费标准等方面，研究制定适用于面向养老机构远程医疗服务的相关政策、机制、法规和标准。
(二)促进社区居家医养结合发展。
1.加强社区卫生服务中心为社区托养机构提供医疗服务。由社区卫生服务中心与社区托养机构(日间照料中心、长者照护之家、综合为老服务中心等)签约，开展巡诊、健康宣教、慢病管理等基本医疗卫生服务。
2.推进高龄老人医疗护理计划试点工作。结合老年照护统一需求评估工作的全面推进，完善居家医疗护理的医保支付政策，逐步扩大覆盖面。在此基础上，积极探索符合本市实际的老年长期护理保障制度。
3.加快形成一批社会办的老年照护机构。明确老年照护机构的职能定位，加强对老年照护机构的引导扶持和监督管理，明确设置标准、审批流程。鼓励社会力量积极申请开办老年照护机构，大力提高社区及居家老年照护的供给能力。
4.深入推进家庭医生为居家老年人服务。继续将居家老年人群作为家庭医生签约服务的重点和优先对象，进一步扩大覆盖面。继续实施为65岁以上老年人开展免费体检和健康评估，建立和更新健康档案，加强健康管理、健康教育。
(三)发展专业的老年医疗护理。
1.加快发展为老年人服务的专业医疗机构。在充分利用现有的医疗资源基础上，逐步形成有梯度的老年医疗护理体系。在市级层面，成立具备医、教、研、防、管为一体的市老年医学中心和老年医学重点学科临床基地;在区级层面，建立区老年医院、综合性医院的老年专科，发挥区域老年医疗中心的作用;在社区层面，发挥社区卫生服务中心、老年护理机构、护理站的作用，开展机构护理、社区护理、居家护理服务。
2.努力提高综合性医疗机构为老年人提供医疗护理服务能力。二级以上综合性医疗机构(含中医医院、中西医结合医院，下同)有条件的应开设老年病科及一定数量的老年护理床位，以满足老年人的医疗和康复需求。对于区县所属综合医院设置老年护理床位的，给予一次性补助。二级以上综合性医疗机构应当每年至少一次到医疗资源薄弱养老机构开展义诊活动。
(四)加强老年康复与中医药服务。
各类养老服务机构要创造条件，配备康复设备与专业康复人员或引入专业的康复机构，开展康复服务。社区卫生服务机构要为老年人提供基本卫生服务项目中的康复服务项目，并加大有关康复教育、宣传、培训等的力度。
将“治未病”理念融入养老全过程。在养老服务机构中推广中医药健康养老知识和适宜技术。开展融入中医药健康管理理念的老年人预防、护理、康复服务。加强养老护理人员医疗保健、中医药技能培训。
三、配套政策与组织领导。
(一)突出规划引导。各区县要按照《上海市养老设施布局专项规划(-20)》和《上海市区域卫生规划(-年)》明确的目标要求，科学合理布局，加强养老设施与医疗卫生设施的统筹，实现养老服务资源和医疗卫生资源有效衔接，全面推进医养结合发展。
(二)强化老年照护统一需求评估。推进全市老年照护统一需求评估体系建设，不断完善评估标准，加快培育第三方专业评估机构和有资质的评估人员，确保评估客观、公正、科学。同时，整合各类养老服务资源，合理匹配不同照护等级与相应的生活照料服务和护理服务，健全与服务项目相对应的支付制度。
(三)加强人才培养。研究制定养老机构医护人员的定向培养、合作培养、针对性培养政策，不断加强医养结合发展的人才保障。养老机构医护人员纳入卫生计生部门统一管理，在资格认定、职称评定、继续教育和推荐评优等方面，与其他医疗机构同等对待或者予以适当倾斜。
(四)完善基本医疗保险保障。对养老机构设置的医疗机构，符合条件的经批准纳入基本医疗保险联网结算，医保结算对象扩展到城镇职工医保以外的居保、镇保、新农合参保人员，且将城镇职工医保结算范围从以往的个人自负段扩大至附加基金段，实现“三段”结算，进一步方便住养老人就医配药。
(五)健全工作机制。落实医养结合工作协同推进机制，由市民政部门、市卫生计生部门共同负责，其中医疗服务的规划、技术指导与支持、业务监管由市卫生计生部门牵头;其他非医疗服务的内容由市民政部门牵头协调。市发展改革、财政、人社等部门全力配合，密切合作，形成齐抓共管的推进机制。各区县政府负责医养结合工作的落实，要结合实际抓紧制定具体实施办法，加大引导和扶持力度，并将促进医养结合发展工作纳入年度重点工作任务考核。
(六)完善激励机制。结合社区卫生服务综合改革，探索完善社区卫生服务中心强化为老服务的激励补偿机制。鼓励街镇层面采取补贴、共建、协作等措施，整合社区卫生服务中心资源参与养老服务，可将社区卫生服务站与社区托养机构整合设置。市属养老机构要率先深化医养结合发展，依托其设置的医疗机构，向其它养老机构辐射。
(七)加强督促检查。各级卫生计生和民政部门要按照职责分工，强化对本区域医疗卫生机构和养老服务机构政策执行情况的监督检查，确保责任到位、任务落实;同时，要积极开展跟踪分析，对医养结合推进情况及时进行总结完善。
为积极响应全市垃圾分类试点运行工作部署，加强生活垃圾分类管理，加快建立区级生活垃圾分类制度，改善市民生活环境，自开展垃圾分类管理工作以来，道里区城管局积极响应全市垃圾分类试点运行工作部署，努力实现生活垃圾的减量化、资源化、无害化处理。结合我区实际，制定本方案。
一、工作目标。
通过创建生活垃圾分类示范片区和示范公共机构，探索新型生活垃圾分类模式，建立分类投放、分类收集、分类运输、分类处理的生活垃圾治理体系，提升垃圾减量化、资源化、无害化水平，力争2020年底，达到生活垃圾回收利用率35％以上的目标。
二、基本原则。
（一）我区生活垃圾分类工作由市政府统一部署，区属各成员单位为实施主体和管理主体。各街道办事处要在区城管局等相关部门的指导下，建立辖区生活垃圾分类责任体制，建立督导队伍，组织开展生活垃圾分类工作。
（二）在工农街道率先开展生活垃圾分类示范片区和示范公共机构创建工作，探索建立符合实际、可复制、可推广的垃圾分类投放、收集、运输、处理模式。根据创建情况，逐步扩大分类试点范围，建立完善生活垃圾分类常态化、长效化机制。
三、分类类别。
结合城区实际，将生活垃圾分为可回收垃圾、有害垃圾、厨余垃圾和其他垃圾四类。
主要指适宜回收和资源利用的垃圾，包括纸类、塑料、金属、织物和瓶罐等。
主要指居民日常生活及食品加工、饮食服务、单位供餐等活动中产生的垃圾，包括丢弃不用的菜叶、剩菜、剩饭、果皮、蛋壳、茶渣、骨头等。
主要指含有害物质，需要特殊安全处理的垃圾，包括对人体健康或自然环境造成直接或潜在危害的电池、灯管和日用化学品等。
主要指除去可回收垃圾、厨余垃圾、有害垃圾之外的所有垃圾，包括受污染与无法再生的纸张、受污染或其他不可回收的玻璃、塑料袋与其他受污染的塑料制品、废旧衣物与其他纺织品、破旧陶瓷品、难以自然降解的内含骨骼、妇女卫生用品，一次性餐具、烟头、灰土等。
四、工作任务。
按照城市生态文明建设的理念和要求，通过政策引导和宣传发动，引导社会各界自觉参与生活垃圾分类活动，提高市民垃圾分类减量知识知晓率。
（1）使用多种载体开展宣传。在广场、公园、景点、车站、工地围墙等公共场所和设施投放分类宣传公益广告，利用广播电台、电视台、报刊和互联网站等媒体开展公益宣传，普及生活垃圾分类减量知识。
（2）组织策划系列宣传活动。定期组织广场和进社区宣传咨询活动，开展垃圾分类论坛，依托各类知名栏目，邀请各界人士开展研讨交流等社会文化活动。
（3）借助社会力量开展宣传。通过社会团体、志愿者协会、知名企业等开展生活垃圾分类各类宣传活动。在全区范围开展树立生活垃圾分类典型，发挥社会各界名人宣传示范效应，引领垃圾分类的社会风尚。
（4）深化社区分类宣传。利用小区各类宣传设施，运用多种宣传形式，确保宣传内容“到单元、入楼道、进家庭”，保证居民入耳入眼入心。
“保护环境从我做起”的意识，让垃圾分类成为一种良好的卫生习惯。把生活垃圾分类知识纳入全区中小学、幼儿园的教育和社会实践内容。同时，通过“小手拉大手”，由学生将垃圾分类相关知识带给家庭成员，进一步强化宣传的针对性与实效性。
（1）加强管理人员培训。成立区级生活垃圾分类指导中心，对从事生活垃圾分类工作的管理人员、物管人员和企事业单位生活垃圾分类管理人员进行分门别类的培训，提高生活垃圾分类工作日常管理和培训指导的能力。
设置相应生活垃圾分类指导部门，负责指导辖区单位、社区的生活垃圾分类工作。
（2）普及社区居民培训。对居民小区实施培训教育活动，通过社区课堂、现场观摩会、经验交流会等形式对居民进行垃圾分类知识培训，做到应知应会。
（3）开展公共机构分类培训。鼓励各成员单位和企事业单位设立垃圾分类宣教基地，定期组织分类培训知识讲座，培养公共机构职工垃圾分类的理念和意识。
3.加大政策和资金支持力度。
积极向上级部门争取***基建投资等资金政策支持，加大各级财政支持力度，对生活垃圾分类治理相关工作提供必要的资金保障，并分别将相关资金纳入财政预算。鼓励社会资本参与生活垃圾分类收集、运输和处理，积极探索特许经营、承包经营、租赁经营、政府购买服务等方式，通过公开招标引入专业化服务公司。
在首批示范创建期间，通过政府购买服务或者政府部门直接组织的方式，根据实际情况，在示范小区和公共机构设置分类垃圾桶、宣传板、标识牌，并为小区居民免费发放足量的分类垃圾袋。
垃圾产生者将产生的垃圾装入分类垃圾袋并投入对应的分类垃圾桶。在示范片区，按照300户聘1名督导员、20户配1名志愿者的标准，组建垃圾分类专门指导队伍，负责宣传、指导、督促居民按照标准投放垃圾袋，并对错投的垃圾进行分拣，促进居民逐步养成分类习惯。
鼓励有资质的再生资当前隐藏内容免费查看源回收利用企业建立积分兑换平台，采用app或电话预约服务、自动投放或上门回收可回收物方式。
推进生活垃圾收运系统与再生资源回收系统衔接。充分利用xx循环经济产业园区——国家“城市矿产”示范基地对可回收物及大件垃圾进行规模化、无害化处置，推动生活垃圾分类与再生资源回收实现“两网融合”。
推进餐厨废弃物处理项目稳定运行，保障餐厨废弃物得到有效处理。
五、实施步骤。
（一）示范筹备阶段。制定生活垃圾分类工作方案和具体实施办法。完成首批示范片区和单位收集设施配置工作，完成宣传培训相应准备工作。
（二）创建示范阶段。选取工农办事处1个小区（xx新城小区）率先开展生活垃圾分类示范创建工作，探索建立分类投放、收运、处置体系，并逐步扩大示范范围，形成可复制、可推广的分类模式，建立完善生活垃圾分类的常态化、长效化机制。
公共机关强制分类和示范片区创建经验，连片成网，在巩固原有宣传工作的基础上，继续推广生活垃圾分类工作，计划以区委、区政府两个驻区单位、工农街道办事处辖区内1个居民小区、2所学校、1个大型商超纳入推广范围。
（四）全面推广阶段。遵循全市推广垃圾分类收运处理模式，形成规范有序、科学长效的生活垃圾分类投放、分类收集、分类运输、分类处理运行机制，实现生活垃圾回收利用率达到35％以上的目标。
六、组织机构。
按照xx市生活垃圾分类工作领导小组的指导，成立道里区生活垃圾分类工作小组办公室。（同级别按姓氏笔画排序）。
组长：
副组长：
成员：
注：待试点工作完成后，如继续扩展垃圾分类工作范围，将涉及其他各街道办事处。
道里区生活垃圾分类工作领导小组办公室设在区城管局，负责区生活垃圾分类小组办公室的日常工作，确保生活垃圾分类工作有序推进。各相关单位各司其职、各负其责，建立联席会议制度、定期督查制度和综合考核制度等，将生活垃圾分类工作情况纳入各部门绩效考核体系，切实做好垃圾分类相关工作。
七、保障措施。
（一）加强组织领导。
加快制定辖区生活垃圾强制分类工作的组织实施，建立协调机制，统筹协调试点区域内生活垃圾分类收运、处置设施建设和工作推进，研究解决工作实际困难；加强监督检查，将垃圾强制分类工作作为年度考核的重要内容，加大对城市生活垃圾分类工作的指导协调力度，建议将城市生活垃圾分类和治理工作纳入省文明城市、生态城市、卫生城市、环保模范城市等各类创建活动的考核评价体系。
（二）明确部门职责。
各级相关部门根据各自职责加强对生活垃圾分类工作的指导、督促和检查，相互配合做好工作。
（三）完善政策法规。
明确生活垃圾强制分类要求，发布生活垃圾分类指导目录，完善生活垃圾分类及试点建设。加大财政投入，制定完善引导政策和收费政策，保障垃圾分类、收运处理等所需经费。鼓励企业投资生活垃圾、建筑垃圾等资源化和再生产品应用项目。出台相关市场推广引导机制，促进低值废品回收。
（四）动员社会参与。
充分发挥报刊、广播、电视、网络等新闻媒体的作用，开展多种形式的宣传。
教育。
工作。
实施情况和典型经验，形成良好社会氛围。引导公众树立垃圾分类人人有责的绿色环保理念，普及垃圾分类。
知识。
从身边做起从点滴做起。共青团、妇联要动员团员青年、基层妇女积极参与垃圾分类工作发挥党支部、居委会、老人会、志愿者协会等基层力量建立垃圾分类督导员及志愿者队伍引导公众分类投放确保垃圾分类试点工作有序开展。
按照四川省卫生健康委员会《关于开展省级安宁疗护试点工作的通知》、泸州市人民政府办公室《关于印发泸州市安宁疗护省级试点工作实施方案的通知》（泸市府办发〔2021〕6号）要求，为全面推进试点工作，提高终末期患者生命质量，满足人民群众多层次、多样化的健康需求，现结合我县实际，制定如下实施方案。
（一）指导思想。
以“健康中国”战略为指引，以为人民群众提供全方位全生命周期健康服务为目标，紧紧围绕建设“健康泸县”行动，创新开展以居家、社区、机构相结合的安宁疗护服务新模式，为生命终末期患者或老年患者在临终前提供以控制痛苦和不适症状，提供生理、心理、精神和灵性等方面的照料和人文关怀等服务为主的医疗服务新模式，维护人的基本尊严，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。
（二）工作目标。
到2021年底，以1个县级医院牵头负责、1个镇（中心）卫生院、1个养老机构组团参加的安宁疗护试点取得一定成效，探索出的服务内容、标准规范、服务模式可持续、可复制、可推广，培育成功安宁疗护团队2个，提供安宁疗护服务县级医疗机构1个，镇（中心）卫生院及养老机构2个。
到2022年底，基本建立符合泸县实际的安宁疗护政策保障体系、标准规范、质量监管等制度机制，培育成功安宁疗护团队6个以上，培育提供安宁疗护服务县级医疗机构3个，镇（中心）卫生院及养老机构达6个以上，形成覆盖全县的安宁疗护服务网络。
（三）基本原则。
1．需求导向，以人为本。以临终患者和家属为中心，将提高生命质量、善终圆梦的需求放在首位。多学科协作提供心理、精神支持，重点关注疼痛及其他症状控制与缓解，提供普适化和个性化相结合服务，促进医疗行为从治愈为中心向以健康为中心转变。
2．政府引导，社会参与。坚持政府保障主导地位，发挥政府在制定规划、出台政策、引导支持、规范市场、营造环境等方面的引领作用。鼓励社会力量参与，形成政府、市场、社会共同推进安宁疗护工作发展的良好格局。
3．创新机制，规范服务。加快政府职能转变，创新服务供给保障方式，积极推进政府购买服务，激发各类服务主体潜力和活力。强化部门联动，提升试点工作的系统性和协同性，制定操作性强、可推广应用的安宁疗护服务标准，加强质量监管，提高安宁疗护服务水平。
（一）加强宣传教育。
广泛开展与安宁疗护相关的理念、知识宣传，尤其是加强对全人群的“三教育”（生死教育、生命教育、死亡教育），增强社会对安宁疗护服务的认识和接纳。围绕医护人员、病患及家属、社会大众等目标人群开展针对性宣传、普及安宁疗护的相关理念和知识，取得社会大众认同，营造良好舆论氛围。
责任单位：县卫生健康局、县委宣传部、县民政局、各镇（街道）（排名第一为牵头单位，下同）。
（二）开展基线调查。
调查了解疾病终末期病人及老年患者（家属）、从业人员对安宁疗护的认知、需求及社会舆论等。摸清安宁疗护服务能力供应、服务资源底数，为指导试点期间安宁疗护政策、机制、标准规范提供客观依据。
责任单位：县卫生健康局、县民政局、各镇（街道）。
（三）明确服务内容。
以提高临终患者生命质量为目标，为生命终末期或老年患者提供切实有效减轻身体、心理方面痛苦的诊疗、护理服务，并对患者及家属提供相应的人文关怀。由医共体牵头，联合县级医疗机构、镇（中心）卫生院、养老机构、医养结合机构，形成单位组合。遴选试点单位组合，搭建不同层次、满足多元化需求的县、镇（街道）、村（社区）、居家四级安宁疗护体系。试点组合内，县级医疗机构开设安宁疗护病区、病房；镇（中心）卫生院、医养结合机构设立安宁疗护病床；探索基层医疗机构依托签约家庭医生提供安宁疗护服务。
责任单位：县卫生健康局、县民政局。
（四）建立工作机制。
畅通试点机构之间转诊通道，使病患在各试点单位组合内部合理转接。形成一般老年护理床位、机构安宁疗护床位、居家安宁疗护床位、一般家庭病床之间的合理转接制度，合理使用医疗资源。
责任单位：县卫生健康局、县民政局、县医保局、各镇（街道）。
（五）加强队伍建设。
组建由临床医师、护士、心理师、社会工作者以及志愿者等组成的安宁疗护综合服务团队。鼓励社会组织和志愿者共同参与安宁疗护服务。探索由全科医师、签约家庭医师的服务团队提供居家上门安宁疗护服务。
责任单位：县卫生健康局、县民政局、县人力资源社会保障局。
（六）探索制度保障。
对符合医疗救助条件的按规定给予医疗救助。探索政府购买服务机制为安宁疗护患者提供服务；探索财政部门将安宁疗护试点工作经费纳入预算，积极争取财政资金支持建设安宁疗护机构、设置安宁疗护床位等。探索建立对安宁疗护从业人员绩效工资分配进行倾斜的机制。对安宁疗护服务中所需的止痛、镇痛、麻醉等药物给予政策支持，保障药物配备；探索建立安宁疗护药物安全使用制度，开通供应绿色通道。科学合理制定调整公立医疗机构安宁疗护涉及的医疗服务项目价格，探索制定安宁疗护医保支付政策。鼓励社会资本积极投入举办安宁疗护机构，丰富服务层次。
（一）加强领导。
各镇（街道）要高度重视，发挥主体作用，制定试点工作方案，明确工作目标和任务分工，统筹推进各项试点工作。县卫生健康局发挥好牵头部门作用，积极协调相关部门，合力推进试点工作。
（二）突出重点。
各试点单位主动作为，做好社会宣传、开展基线调查、规划服务体系、提出政策保障建议、制定服务规范、加强人才建设等重点工作。各部门要准确把握试点开展时间节点，找准制约发展的关键点，集中力量突破，及时发现问题、妥善协调解决，推广好的经验和做法，确保试点工作稳步推进。
（三）强化监督。
各镇（街道）要主动自查了解试点工作推进情况，及时研究解决存在的困难和问题。卫生健康部门要将试点情况纳入卫生健康工作专项督查和考核评估。相关部门要定期下沉各镇（街道）、各试点单位指导开展试点工作，确保安宁疗护试点各项工作部署全面落地、取得实效、群众满意。
4月26日，由国家卫生计生委与民政部共同举办的全国医养结合工作会议在四川成都召开。会议围绕进一步贯彻落实《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》精神，对医养结合下一步工作进行全面部署。国家卫生计生委副主任王培安、民政部副部长高晓兵出席会议并讲话，四川省杨兴平副省长出席会议并致辞。
王培安在讲话中强调要准确把握、充分认识做好医养结合工作的重要意义，充分肯定一年多来全国医养结合工作取得的明显成效，医养结合工作合力得到强化，政策体系逐步完善，工作能力不断提高，医养结合工作蓬勃开展。王培安要求，各地要坚决贯彻和落实党中央、国务院决策部署，遵循统筹协调、整合资源、齐抓共管、扎实推进的总体思路，突出重点，务求实效。一是建机制，为医养结合事业发展提供制度支撑;二是保基本，满足大多数居家老人健康养老服务需求;三是求创新，探索多种形式医养结合;四是重培养，强化医养结合队伍建设。强调各地要高度重视，协调配合;立足实际，扎实推进;加强监管，质量为先;注重宣传，凝聚共识，抓紧抓好医养结合的各项工作，确保今年如期完成《通知》确定的中期目标，以优异成绩迎接党的十九大胜利召开。
高晓兵指出，要从以人民为中心的发展思想出发，深刻把握医养结合工作的重大政治意义;要落实积极应对人口老龄化的决策部署，深刻把握医养结合工作的重要战略意义;要从全面提升养老服务质量的任务使命出发，深刻把握医养结合工作的重要支撑意义。下一步工作要精准施策，狠抓落实，继续推进医养结合深入发展。一是进一步明确医养结合定位，更加重视提高养老服务质量;二是充分发挥政府兜底保障和市场基础配置作用，着力保障困难老年人的养老服务需求，推进养老服务多层次发展;三是注重统筹协调，在提高养老院服务质量专项行动中同步推进医养结合。
四川省等7个省(区、市)在会上以专题片形式进行了经验交流。部分全国人大代表、国家发展改革委、工业和信息化部、人力资源社会保障部、国土资源部、住房城乡建设部、全国老龄办、国家中医药管理局和国家开发银行、国家行政学院相关司局负责同志，国家卫生计生委老龄工作领导小组成员单位负责同志、各省(区、市)卫生计生委、民政厅(局)的分管领导及相关处室负责同志、90个国家级医养结合试点市(区)党委政府分管领导参加了会议。
为贯彻落实中共三明市委、三明市人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革工作的意见》(明委发〔20xx〕3号)和三明市深化医药卫生体制改革领导小组《关于加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的通知》(明医改组〔20xx〕12号)精神，加强社区卫生服务机构建设，做好医养结合和分级诊疗工作，不断满足人民群众健康养老服务需求，努力建设健康三元。现结合三元区实际，制定本方案。
一、基本原则。
以市委、市政府关于进一步深化医药卫生体制改革和做好医养结合及分级诊疗工作的部署为指导，坚持政府主导、多方参与、群众自愿的原则，整合医疗、基本公共卫生、养老等各项服务功能，充分发挥社区卫生服务机构作用，促进社区居民的医疗和养老方式转变，全面提升群众健康水平。
二、目标要求。
通过加强社区卫生服务机构建设，合理配置并整合各类医疗和养老等服务资源，推动医养结合和分级诊疗工作的有序开展，使社区居民能够在居住地就近享受医疗、康复、健康体检、养老等各项医养服务，促进社区居家养老、分级诊疗等制度的落实，降低群众医疗费用，提升老年人健康养老服务水平，实现以医带养、以养促医、医养结合的工作目标。
三、方法步骤。
由区医改工作领导小组牵头组织实施，采取统一部署、试点先行、全面推进的方法，落实社区卫生服务机构建设，推进医养结合和分级诊疗工作有序开展。
分三个阶段实施：第一阶段(20xx年x月底前)，在充分调研论证并学习借鉴其他地区成功经验的基础上，制定《三元区加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的实施方案》;第二阶段(20xx年x月底前)，在城关街道建新社区、富兴堡街道富兴社区进行试点，总结经验，完善方案和相关制度措施;第三阶段(20xx年x月底前)，完成城关、白沙、富兴堡三个街道的社区医养结合卫生服务机构建设。
四、实施办法。
(一)设置统一服务平台。
1.设置及要求。由区政府统一设置医养结合卫生服务机构，建立健全医养服务网络平台。城关、白沙、富兴堡街道原则上每个社区居委会设置1个社区医养结合卫生服务站(以下简称服务站);街道社区卫生服务中心所在的社区，由该中心加挂牌子并履行医养结合的工作任务，不再单独设置服务站。非新建的服务站业务用房面积不少于150平方米，新规划建设的面积不少于200平方米，挂“三元区卫计局xx社区医养结合卫生服务站”牌子。
2.举办方式。采取“公办托管、购买服务”的方式举办，由区政府提供服务站业务用房，市财政补助设施设备购置费用，区卫计局公开招聘具备条件的个体医疗诊所转型为服务站，各街道社区卫生服务中心负责延伸托管。具体实施过程中，坚持做到五个结合：与社区居家养老服务相结合，与民政、残联等部门的.老年人日间照料和残疾人康乐等服务项目相结合、与国家基本公共卫生服务项目相结合、与社区医生签约服务项目相结合、与养老机构的医疗服务相结合。
3.加强服务站规划建设。区规划、住建部门要按照《社区卫生服务站建设标准》和每个社区设置一个服务站的要求，在规划新区、住宅小区、商品房开发等项目时，做好服务站点设置规划，规划建设面积200平方米以上并处在该社区相对中心位置、交通便利(以临街为主)，做到同步规划、同步建设、同步验收、无偿使用。具体布点安排：
(1)城关街道(共9个社区)：红印山、崇宁、芙蓉、建新、新亭、凤岗、复康、新龙社区各新建1个服务站;下洋社区由城关街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置。
(2)白沙街道(共7个社区)：台江、长安、桃源、桥西、群一、群二社区各新建1个服务站;白沙社区由白沙街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置。
(3)富兴堡街道(共5个社区)：东霞、永兴、富文社区各新建1个服务站;富兴社区由富兴堡街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置;由于新南社区毗邻市中西医结合医院，且人口偏少(约2500多人)，日常诊疗业务量不足，因此采取由永兴社区服务站统一提供服务的方式解决，不再另行设置服务站。
4.加强养老机构的医疗机构设置。由区民政部门牵头组织集中养老机构创造条件，依法按有关标准设置卫生所、医务室、门诊部、护理站等。
5.推进老年康复医院、临终关怀医院等老龄型医疗机构建设。鼓励辖区内市级医疗机构设立老年人服务窗口或老年病专区，鼓励部分医院转型为养老护理院。对社会资本举办的康复养老医疗机构，并经民政部门审查符合养老机构设立条件的新增养老床位，可享受社会资本办医的优惠扶持政策;对具有执业资格的医护人员在职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面，享有与医疗机构医护人员同等待遇。
(二)建立多方投入机制。
1.明确服务站投入责任。
(1)市级。市财政对服务站的设施设备购置给予适当补助。
(2)区级。区财政负责统筹安排服务站业务用房所需资金的筹集;区民政、人社、残联、卫计等部门对养老服务项目给予一定的资金支持，并积极向上争取项目资金，扶持医养结合项目做大做强;区国资委统筹全区国有房产资源，提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房，缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。
(3)街道。各街道党工委、办事处负责统筹各自街道及所辖社区的房产资源，提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房，缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。
(4)服务站承办人。区政府提供服务站业务用房后，由服务站承办人负责内部整修、科室设置以及开办服务站所需的其他经费开支，保证服务站正常运营。
(5)社会各界。鼓励社会各界为实施老年人日间照料、残疾人康乐服务的机构进行捐助，鼓励志愿者提供护理、卫生清扫、帮厨等志愿服务。
2.明确服务站收入来源。
(1)政府购买服务的基本公共卫生服务经费，依据基本公共卫生服务年度考核办法，经区卫计、财政部门考核后拨付。
(2)服务站的诊疗服务收入和签约服务收入。
(3)区民政、人社、残联、卫计等部门的有关康复养老等服务项目经费和政府的适当补助，在相关部门考核后拨付。
参保人员在服务站就诊的，按照规定享受优惠的医保待遇。
(三)探索建立多种服务模式。
1.普通的医养结合服务模式。以社区卫生服务机构为平台，为本社区居民提供基本医疗、基本公共卫生、双向转诊、预约诊疗、社区医生签约等服务，并为本社区行动不便的老年人、残疾人提供上门诊疗、体检、康复等服务，推动基本医疗与养老健康服务有机结合。
2.与社区居家养老服务相结合的服务模式。在有条件的社区，将服务站与社区居委会业务用房统筹，把医养服务与社区居家养老及日间照料服务相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，为在社区居委会进行日间照料的老年人以及社区居家养老的对象实施上门诊疗、体检、康复等服务。
3.与部门养老服务项目相结合的服务模式。积极与民政、人社、残联等部门对接，将服务站与民政部门的老年人日间照料、残联部门的残疾人康复等服务项目相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，对部门养老项目服务点的对象实施定向诊疗、体检、康复等服务。
4.与养老机构的医疗服务相结合的服务模式。在加强养老机构医疗机构建设的同时，鼓励市中西医结合医院、市台江医院、市妇幼保健院、市第一医院分院以及区基层医疗机构、服务站与市、区两级民政部门直属养老机构建立医疗服务协作关系，建立急救、转诊等合作机制，开通预约就诊绿色通道，定期主动上门为老年人、残疾人等提供医疗健康服务。
(四)规范服务行为。
1.建立档案和台帐。区卫计局与各服务站签订托管协议，并委托各街道社区卫生服务中心负责日常管理。各服务站要建立每天业务开展和财务收支情况账册，建立居民健康档案、社区医生签约服务档案、需提供养老医疗服务的人员资料档案和上门诊疗服务台帐，以便区卫计部门业务考核和经费拨付。
2.明确药品进口渠道。服务站临床用药可自行采购，也可采购三明市药品限价采购目录内药品，市医疗保障基金管理中心一律按三明市药品限价采购药品价格结算。
3.细化医养服务内容。组建全科医生团队，公布联系方式及服务流程，制订完善服务承诺、服务公约、服务规范等制度，严格规范静脉输液和抗菌药物使用，为老年人和残疾人等提供及时、有效的健康服务。
4.健全人口健康信息平台。推进基层一体化卫生信息管理，充实居民电子健康档案，建立医疗保障、医疗服务、健康管理等互联互通、有效协同、共享应用的健康信息服务体系。
5.规范医养服务范畴。社区医养结合服务对象主要是病情轻的常见病、慢性病和经医疗机构住院后的康复老年人患者，残疾人家庭、计生家庭行动不便的人员。处于急性或重大疾病的老年人，应采取医疗机构住院的方式解决，不适合医养结合范畴。
6.实施慢病统筹管理。街道社区卫生服务中心可开具高血压和糖尿病的确认证明。对明确诊断的高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服务站就诊的，给予免费提供限定的基本药物，在二级以上医疗机构就诊的按医保规定比例报销。
五、有关要求。
(一)加大宣传力度。充分利用广播电视、平面媒体、宣传栏等媒介，以及社区居委会入户走访等时机，大力宣传医改工作成效，宣传医养结合服务的内容，让群众及时了解和掌握医养结合的内容、实施方式，营造良好社会氛围。以全国医疗卫生系统开展的“三好一满意”和基层医疗机构管理年活动为载体，推动医养结合养老服务机构加强内涵建设，提高服务能力，逐步实现“看病就医方便经济、医疗服务安全可靠、公共卫生服务可及、内部管理规范有序、城乡居民满意信任”的目标。
(二)加强队伍建设。
1.鼓励医学院校大中专毕业生和具有资质的个体开业医护人员到服务站或养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等工作，通过购买服务的方式获取待遇报酬。
2.鼓励各专业的医师到服务站开展多点执业。
3.在服务站具有执业资格的专业技术人员，执行与其它医疗机构相同的执业资格、注册考核、职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面的同等待遇。
4.集中养老机构要组建专业的养老护理员队伍，承担老年人的生活照护。重点培养和引进医生、护士、康复医师、康复治疗师、社会工作者等具有执业或职业资格的专业技术人员和工勤技能人员。
(三)提升服务水平。
1.根据全市统一部署并结合工作实际，选派服务站、养老机构的医务工作者到市级医疗机构进行老年医学和康复护理知识培训，提高基层老年医疗康复水平。
2.服务站要针对老年人和行动不便的人员，给予免费上门诊疗、康复、送药等服务，以及体格检查、测血压、快速血糖测定，有条件的可以上门开展生化血采样、便携式心电图检查等服务。
3.区卫计局负责定期组织医师和护士到服务站、养老机构开展巡回医疗和护理保健服务。
4.养老机构、服务站要与就近的市级医院建立急救、与街道社区卫生服务中心建立转诊等合作机制，开通预约就诊绿色通道，负责向上级医疗机构转诊和接收上级医疗机构下转的病人，同时做好老年人慢性病管理和康复护理。
5.积极探索建立护理转移机制，鼓励有条件的养老机构、服务站承接医疗机构内需长期照护的半失能和失能老年人，解决医疗机构中老年人的“压床”问题。
(四)加强组织领导和监督考核。
1.由区医改工作领导小组统筹推进医养结合工作开展，及时研究解决医养结合和分级诊疗工作中的问题;区卫计、财政、民政、人社、残联等有关部门要加强合作，严格履职，加强组织协调及督导考核，落实相应政策措施。
2.将开展医养结合卫生服务情况纳入街道社区卫生服务中心主任年薪考评体系，督促街道社区卫生服务中心履行好监督管理职能。
3.由区卫计、民政等部门负责将服务人群的满意度作为考核机构和从业人员业绩的重要标准，建立健全服务站和养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等的准入、考核评估、退出和监管机制，加强政策执行情况的监督检查。
4.建立健全服务信息公示和服务满意度评价制度，定期收集社区居民、养老机构老年人的意见和建议，同时要把考核评价结果进行公示，接受社会监督。对在工作中成绩显著的机构及个人给予表彰和奖励，对管理混乱、医疗质量和医疗安全存在重大隐患、不能很好履行职责的机构，依法依规予以处罚或取消托管资格。
为深入贯彻落实《国家卫生健康委等部门关于深入推进医养结合发展的若干意见的通知》（国卫老龄发〔2019〕60号）、《国家卫生健康委等部门关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔2019〕61号）、《浙江省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》（浙政办发〔2016〕148号）等文件精神，改善本市临终患者生存质量，提升临终患者生命尊严，构建机构、社区、居家相衔接的安宁疗护服务体系，夯实全生命周期健康服务的最后一环，决定在本市实施安宁疗护试点工作，并结合实际制定以下试点实施方案。
按照政府引导、群众自愿、多方参与的原则，结合我市医养结合工作基础，坚持点上突破和面上推开相结合，系统谋划安宁疗护试点工作实施路径，探索建立符合我市实际的安宁疗护服务体系。到2022年，基本建立安宁疗护政策体系、标准规范和管理制度；基本形成符合需求的专业化安宁疗护队伍；初步构建梯度有序、分工合理、运行高效的安宁疗护服务体系，打造形成一批安宁疗护服务示范点；逐步形成安宁疗护发展环境全面优化、服务形式和供给主体多元、价值理念普遍认同接受的新局面。
（一）明确服务内容。
通过多学科协作模式，为疾病终末期或老年患者临终前提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，并对患者及家属提供心理支持和人文关怀，以提高患者生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，减轻家属痛苦，促进社会和谐。
（二）建设服务体系。
探索以市级安宁疗护技术指导中心为引领、县级安宁疗护中心或病区为支撑、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和护理院、医养结合机构等开展安宁疗护服务为主体，构建安宁疗护服务网络，推动建立起主体多元、功能健全、模式多样、服务规范的安宁疗护服务体系。安宁疗护服务列入本市社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的基本服务内容。
确定杭州市第一人民医院、杭州市肿瘤医院作为市级安宁疗护技术指导中心，探索安宁疗护前沿科学，为基层医疗机构提供业务培训、技术支撑、指导转介服务等。各区、县（市）至少明确一家基层医疗机构开设临终关怀（安宁疗护）科，完善基础设施，组建专业团队，开展机构内和居家安宁疗护工作。并选择工作推进有力且成效明显的单位，作为市级安宁疗护试点单位。鼓励有条件的其他医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、护理院和医养结合机构开展安宁疗护服务。探索安宁疗护服务联动机制，发挥上级医疗机构技术优势，畅通双向转诊及会诊机制。
（三）建立工作机制。
1.健全联动机制。建立多部门联动的安宁疗护工作机制。探索建立机构和居家安宁疗护相结合的工作制度，充分依靠家庭医生签约服务制度，做好社区居家安宁疗护服务，探索机构与机构间、机构与居家间畅通合理的转介制度。鼓励试点机构与其他医院加强业务联系，鼓励医共体、医联体牵头单位通过互联网技术，实现医疗资源上下贯通、信息互通互享，便捷提供健康档案、患者转介、远程服务，提高安宁疗护服务质量。
2.健全工作制度和评估机制。根据原国家卫生计生委《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》和《安宁疗护实践指南（试行）》，完善安宁疗护服务相关制度，指导相关机构开展安宁疗护服务。探索建立进入安宁疗护阶段的标准和服务规范，建立规范化、专业化的安宁疗护服务模式，健全科学的安宁疗护评估和质量评价体系。
（四）强化制度保障。
1.构建服务项目价格体系。卫生健康部门根据国家和省有关文件要求，探索制定安宁疗护相关服务项目，医保部门按照国家和省有关规定，制定相关医疗服务项目的收费标准。营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务，属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的，按现有项目收费；属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，不作为医疗服务价格项目管理，收费标准由医疗机构按有关规定自主确定。
2.完善医保相关政策。探索纳入医保支付范围的居家和机构安宁疗护服务项目费用的医保支付方式改革。按照国家和省统一部署，逐步建立长期护理保险制度。
3.保障药物配备。对安宁疗护服务中所需的止痛、镇痛、麻醉等药物依政策给予支持。构建科学合理的药物配送监管机制。
4.加大相关政策支持。研究制定支持开展安宁疗护服务的相关政策，有条件的可探索建立对安宁疗护机构或床位的建设等补贴。探索对开展安宁疗护服务的医疗机构和人员实施鼓励政策。
5.支持社会力量参与。拓宽融资渠道，提供政策支持，优化政府服务，鼓励支持社会力量举办安宁疗护服务机构，提供安宁疗护服务。
（五）加强队伍建设。
1.组建多学科团队。组建包括医学、护理、心理、营养、药学、社会工作者、志愿者在内的多学科专业安宁疗护服务团队。
2.加强教育培训。促进安宁疗护人才培养，在医学教育培训工作中增加安宁疗护有关知识技能的教育，不断促进医务人员提升安宁疗护理念和能力，并正确传播安宁疗护理念和知识。加强安宁疗护适宜技术的推广应用，提高安宁疗护机构的医疗照护质量。
3.建立专家库。成立市级安宁疗护专家库，发挥专家的指导作用，加强与省内外专业机构和专家团队的交流和合作，为全市安宁疗护工作提供业务支持。
4.鼓励社会组织和志愿者共同参与安宁疗护服务。发挥相关学会、协会、老年大学等作用，积极开展以安宁疗护为主要内容的公益服务；组织、鼓励如社工、义工、志愿者等社会组织和公众积极参与安宁疗护服务。鼓励退休医务人员投身安宁疗护事业。
（六）加大宣传普及。
广泛开展宣传和科普教育，通过制作宣传视频和海报、举办论坛和讲座等各种丰富多彩的形式，宣传普及安宁疗护的知识和理念，推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受，营造全社会广泛关注和支持安宁疗护服务的氛围。
（一）试点启动阶段。（2020年6-7月）。
1.开展基线调查。对本市安宁疗护服务现状开展基线调查，重点摸清机构和居家提供安宁疗护服务情况、相关政策措施、安宁疗护服务提供者的认知和服务情况、患者及其家属的需求、社会舆论情况等，结合实际，理清思路，明确市场需求。
2.确定试点单位。根据各地各单位申报，遴选市级试点单位，夯实安宁疗护机构建设，探索符合区域情况的规范化、专业化安宁疗护服务模式。通过试点先行、案例推广等实践经验的积累，积极稳步推进整体工作。
（二）探索推进阶段。（2020年8月-2021年12月）。
1.强化学习培训。组织试点单位相关人员外出考察学习安宁疗护先进经验，并邀请国内及省内安宁疗护知名专家授课，为不同层级的工作人员提供多样化培训。
2.强化业务指导。加强对各区、县（市）、相关医疗机构安宁疗护试点工作指导，督促各试点单位按照国家《安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)》和《安宁疗护实践指南（试行）》等文件要求开展试点工作，积极探索创新安宁疗护模式和运行机制。
3.强化协调对接。根据各试点单位工作开展情况，适时召开全市试点工作推进会、现场会，深入推进试点工作。
（三）总结推广阶段。（2022年1月-2022年12月）。
1.总结经验。各试点单位要认真总结本地区、本单位安宁疗护试点工作，形成总结报告。
2.跟踪评估。建立评价体系，开展评估和跟踪分析，定期进行总结完善。
3.培育典型。积极开展安宁疗护示范点创建工作，对试点工作推进有力且取得显著成效的试点地区和单位工作经验进行总结，建立示范基地，以点带面，逐步推广。
（一）加强组织领导。由市卫生健康委牵头，会同市财政局、市医保局、市民政局、市市场监管局等部门成立本市安宁疗护试点工作领导小组，负责全市安宁疗护试点工作组织、协调和督导检查。各区(县、市)、试点医疗机构要相应成立领导小组及办事机构，加强组织领导和协调配合，加大支持力度，为安宁疗护试点工作创造良好政策环境，统筹推进本地区、本单位试点工作。
（二）明确职责分工。市卫生健康委负责本市安宁疗护试点工作的总体设计与组织协调，做好全市安宁疗护服务体系、管理体系与支撑体系的总体设计，协同各相关部门，共同推进与落实试点各项任务，牵头做好试点评估，确保完成试点任务。
市医疗保障局负责研究与安宁疗护服务相配套的收费与医保支付机制，支持医疗机构开展安宁疗护服务。
市民政局负责将安宁疗护服务纳入本市养老服务体系，支持有条件的养老机构、医养结合机构开展安宁疗护服务。
市市场监管局负责对安宁疗护服务中所需的止痛、镇痛、麻醉等药物依政策给予支持，构建科学合理的药物配送监管机制。
各级财政部门负责优化财政支出结构，在现有资金渠道内，按有关规定对安宁疗护服务开展试点工作所需经费给予补助，推动安宁疗护服务顺利实施和推广。
各区、县（市）卫生健康局及相关部门负责辖区内安宁疗护服务体系构建，落实试点各项任务，加强过程管理、目标管理和全过程绩效管理，及时评价与总结试点成效，确保切实落实试点各项要求。
（三）加强督导检查。把安宁疗护试点工作作为推进医药卫生体制改革发展的重要任务，作为加强和改善民生的重点工作内容，列入工作考核目标，采取得力措施，确保试点工作顺利开展。定期对试点主要任务落实、政策措施实施等情况进行督导检查，认真分析试点工作中存在的新问题、新情况，分类指导，不断优化试点工作成果，提高财政资金绩效。