ID：7993071
时间：2023-12-27 12:50:09
上传者：琉璃护理人员经常需要面对各种复杂的医疗情况和突发情况，他们需要保持镇定和应对能力。这些护理实例是从实际护理工作中精选出来的，能够为广大护士提供一些宝贵的经验。
为深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，^v^提出了“优质护理服务示范工程”活动，主题是“落实基础护理，提供优质护理服务”！在院领导和护理部领导的重视和带领下我院各个科室优质护理服务也开展得轰轰烈烈。随着优质护理服务在我科顺利开展以来，我内心有很多的感触！
自从开展优质护理服务以来，我们用心、真诚地服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨便捷，我们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。
主动服务，红灯少了，病人满意度高了。因为工作繁多，以前对输液的病人，护士大多是等待病人的呼叫铃声响了，再去更换输液，处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务，我们工作职责更明确了，工作变被动为主动，病人责任包干到人及工作站前移，我们加强了对输液病人的巡视，主动输液、更换补液和加药。工作开展以来，红灯呼叫现象明显减少了，这样既加强了我们的责任心，也使我们在巡视病房的过程中，能够及时了解病人的需求和发生的病情变化，及时处理，增加了病人的安全感，同时还可以减少陪护，减轻病人的负担，保持病房安静有序，提高了患者及家属的满意度。
落实基础护理，护士更加重视基础护理的作用。细化基础护理服务项目，从每一件小事做起，从每一个细节着手，基础护理得到了很好的落实，晨晚间护理更加到位。尤其是手术后病人，术后卧床，生活不能完全自理者，我们加强了晨晚间生活护理后，协助他们洗脸漱口，梳头更衣，床上洗头、擦浴、倾倒引流液、修剪指甲、喂药，患者的生活基本需求得到了很好的满足。对重病人的生活护理，护士更将它作为一项重要工作去做，不仅有利于护士的病情观察，患者和家属的反应也很好。如责任护士时常下病房关注他们的进食情况，对记出入量的患者，我们的指导更加到位，记录更加准确了，同时我们的服务也得到病人的支持和肯定，常常会有病人和家属拉着我们的手感动得对我们说：“有你们，我们会更好！”“你们这里不仅环境好，医护人员也特别好！”等等。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的，有意义的！
重视健康教育，关注患者回家后的自我护理。对于我科的心血管病病人，患者回家后的自我监测和自我护理非常重要，这也是我科今年优质护理服务工作的重点，在护士长的重视下，我们针对每种疾病制定规范的健康宣教内容及与语言，护士反复下病房为患者做详细的介绍与讲解，举例子，做示范，通过各种健康教育方法让患者了解到自己疾病的相关知识，术前术后注意事项及自我护理知识等。在健康宣教过程中，我们体会到的不止是患者的感激和满意，更感受到我们专业的宣教，给患者带来切实的指导和帮助，患者对我们更尊重了，更信任了，护士的工作自豪感尤然而生！
自从开展优质护理示范病房以来，感觉科里的每位护士更贴心温暖了，下病房更勤了，更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求了，并形成了更好的团队文化与工作氛围。护理服务更加规范，走进病房你会感到点点滴滴的变化：护士们精神饱满，笑容可掬；患者感觉到护士随时的关心，“阿姨、阿伯”的叫个不停，“今天该洗头了，来我扶你下床走一走，泡完脚后觉得舒服些吗”，患者及家属看在眼里，感动在心里，得到了他们的一致好评。这其中，包含了我们的很多努力和无数辛劳的付出，我们用真诚的态度、奉献的精神服务于每一位患者，我们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象！
2、输尿管镜下钬激光碎石术患者的护理
3、泌尿外科住院患者药物过敏性休克的抢救及护理
4、预防后腹腔镜下肾盂成形术术后并发症的护理措施研究
5、30例泌尿外科后腹腔镜手术围手术期护理体会
6、人性化护理在泌尿外科护理中的效果评价
7、后腹腔镜泌尿外科手术术后切口液化原因分析与防治
8、蚌埠市留置引流管患者居家护理并发症状况分析
9、肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理的效果分析
10、前列腺增生钬激光剜除术的护理
11、尿道下裂术后两种不同尿液引流方式的临床护理和效果观察
12、手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果探讨
13、对行开放性手术的复杂性肾结石患者实施围手术期综合护理的效果研究
14、泌尿外科腹腔镜手术中并发症发生的原因分析及护理
15、腔镜碎石术后并发尿源性脓毒血症致感染性休克临床分析及护理
16、疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响
17、浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用
18、围术期护理在微创治疗难治性输尿管结石中的应用效果
19、护理安全管理在提高泌尿外科患者术后效果的临床应用效果
20、术中优质护理在泌尿外科腔镜手术患者低体温的临床观察
21、保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者的效果观察
22、舒适护理在泌尿外科老年后腹腔镜手术中的应用效果观察
23、基于患者分类配置泌尿外科护理人力资源的研究
24、肾结石患者护理中循证护理的应用效果观察
25、人性化护理运用于泌尿外科临床护理中的效果观察
26、泌尿外科腹腔镜并发症的护理
27、客服平台在泌尿外科双j管置放后延续护理中的作用及效果分析
28、人性化护理在泌尿外科中的临床价值
29、整体护理干预对泌尿外科患者术后感染的影响
30、品质管理圈活动在提高泌尿外科腹腔镜术后患者早期进食人次的效果评价
31、探讨优质护理对降低泌尿外科患者术后泌尿道感染发生率的应用效果
32、循证护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期病人中的应用
33、综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果观察
34、输尿管结石患者疼痛的护理体会
35、护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察
36、健康宣教在泌尿外科护理中应用的临床价值
37、个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值分析
38、泌尿外科手术后患者深静脉血栓形成的原因及护理对策
39、微信健康教育对输尿管皮肤造口患者术后自我效能及生活质量的影响
40、围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的效果
41、留置尿管预防尿路感染的护理方法
42、专科护士管理在小儿泌尿外科中的应用效果分析
43、泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策分析
44、康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用
45、手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响
46、加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用
47、swot分析法对提高泌尿外科护理管理质量的效果评价
48、浅析泌尿外科患者的护理与健康教育
49、泌尿外科患者尿路感染的原因分析与护理
50、导尿管相关性尿路感染的护理干预效果探究
51、人性化护理模式在泌尿外科住院患者的应用效果
52、品管圈活动在提高泌尿外科护理教学质量中的应用效果
53、重点解析泌尿外科护理查房的相关注意事项
54、人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用
55、循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用探讨
56、比较泌尿外科腹腔镜手术与传统开放手术护理方法差异
57、无缝隙护理管理在提高泌尿外科护理质量中的研究
58、泌尿外科微创手术围手术期护理进展
59、泌尿外科医院感染分析与护理
60、试论健康教育在泌尿外科护理中的作用
61、阶梯教学法在泌尿外科护理教学中的应用
62、个性化护理模式在泌尿外科手术患者中的应用效果
63、探讨优质护理中泌尿外科多民族实习护生护理带教方法
64、健康教育在泌尿外科留置双j管护理中的应用研究
65、人性化护理在泌尿外科护理中的实施价值分析
66、分析护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用
68、浅谈老年人泌尿外科手术患者的护理风险与安全防范
69、泌尿外科患者术后并发症的护理效果观察
70、护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用
71、无缝隙护理管理在泌尿外科患者中的应用现状
72、优质护理服务在泌尿外科手术患者中的临床应用
73、综合护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛的影响
74、泌尿外科疾病知识及护理要点的研究
75、人性化护理在泌尿外科护理工作中的研究分析
76、护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响
77、优质护理服务在泌尿外科中的应用
78、疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响
79、探析人性化护理在泌尿外科的应用成效
目的通过对口腔科消毒室护士的职业暴露，进行自我防护，杜绝院内感染和职业感染的'发生。预防控制院内感染是我们工作的重点。在社会上是不可忽视的重要工作。方法强化制定了切实可行的管理防护措施。对在日常操作中注意进行职业道德教育和慎独精神的培养，强调消毒室护士在回收用过的污染物品器械时必须带防护用具：帽子、口罩、面罩、手套、围裙等，避免在消毒清洗过程中的飞溅污染，对用过的锐利器械连同治疗盘一起收回避免走动传递时的相互刺伤。如不慎被污染的锐器刺伤，立即处理伤口及时上报院内感染科采取预防处理，做到人人都熟知应急处理程序，提高对hiv、hbv、hcv的高度重视。根据传染病的流行特点按操作规程严格区分：污染区、清洁区、无菌区定期做好各种监测。（1）化学检测对各种器械包、储物容器贴有灭菌指示卡医学`教育网或3m胶带灭菌后看有无变色。（2）生物监测对高压灭菌器进行嗜热脂肪芽孢杆菌监测。（3）严格标明物品的开启时间。（4）质量控制随时抽查发现问题随时修改。结果多年来通过护理人员自觉主动预防和控制院内感染，认真执行遵守各项规章制度，严格把好消毒灭菌质量关，没有引起护理人员自身感染和院内感染的发生。结论因口腔科器械在临床治疗过程中，接触病人的唾液、血液、污染比较严重。消毒室护士承担着回收消毒灭菌工作，污染的器械对护士的健康构成潜在的威胁。据统计口腔科医务人员因接触hbv患者发生污染机会可增3～6倍。口腔科医务人员血清hbsag阳性率是其他科室人员的4倍［2］，是感染hiv、hbv、hcv的高危人群。而在日常工作中我们无法确定每个就诊病人是否为乙肝病毒携带者，因此我们采取严格的预防措施是很有必要的。
口腔科是医院交叉感染管理的重点科室，消毒室是口腔科器械回收发放的重要部位，也是口腔科预防院内感染的重要环节。口腔科器械在临床治疗过程中，接触病人的唾液、血液、污染比较严重，消毒室护士承担着回收清洗消毒灭菌工作。污染的器械对护士的健康构成潜在的威胁，消毒灭菌不彻底直接造成院内感染和疾病传播。为了杜绝院内感染和职业感染的危险因素我们强化制定了切实可行的管理防护措施，最大限度控制院内感染发生，把院内感染控制在零。强化职业防护意识确保医疗质量和职业安全工作顺利进行。
强化各项管理制度提高自我防护意识杜绝减少职业危害和预防院内感染发生。
1消毒室护士危险因素。
1.1生物因素。
主要病原微生物包括hiv、hbv、hcv等经血液传播的病毒。口腔科医护人员在治疗过程中接触病人的唾液、血液、受到污染的器械，护士在回收消毒清洗传递过程中是疾病传播的重要途径，而我国是乙型肝炎感染较严重的国家，乙肝病人唾液中hbsag阳性率为50%～60%，说明通过病人唾液、血液而引起病毒感染的可能性较大［1］。口腔科医务人员接触hbv患者发生污染的机会可增加3～6倍，口腔科医务人员血清hbsag阳性率是其他科室人员的4倍［2］，是感染hiv、hbv、hcv的高危人群［3］。而在日常工作中我们无法确定每个就诊病人是否为乙肝病毒携带者，因此我们采取严格的预防措施是很重要的。
1.2潜在因素。
特别是经过病人唾液、血液污染的器械如口腔科专用镊子、探针、拔髓针、洗髓针、扩大针、注射空针等，在回收分类消毒清洗过程中不慎被刺伤都会造成感染机会。据统计护士在针伤中占80%，因血源性传染污染的针头刺伤占60%.
1.3各种消毒液的应用。
常用的过氧乙酸、含氯消毒液、戊二醛对地面、物品、空气、桌面、消毒使用等都会引起工作人员机体出现不同程度的症状，造成化学物品的有毒物质对人体的伤害。
2方法和措施。
2.1加强预防感染知识培训，严格执行各项消毒隔离制度及操作规程。
强化防护意识，提高医疗安全，减少职业伤害的发生。结合本科室院内感染的特点完善科室的各项规章制度规范化管理。
2.2加强自我防护和预防措施。
消毒室护士应加强自我防护在回收用过的污染物品、器械时必须戴防护用具：帽子、口罩、面罩、手套、围裙避免接触消毒过程中的飞溅污染。对回收的物品分类处理、存放、浸泡在指定容器内防止交叉感染，对用过的锐利器械集中浸泡锐器盒内避免受到不必要的伤害。
2.3提高对hiv、hbv、hcv的高度重视，采取有效的防护措施。
根据传染病的流行特点按操作规程严格区分污染区、清洁区、无菌区。对用过的锐利器械连同治疗盘一起收回避免走动传递时相互刺伤，不要将用过的针头套回针帽，注意病人和工作人员的双方防护。在进行操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被污染的锐器刺伤时应立即挤出伤口血液，用肥皂水和清水冲洗再用碘伏消毒，必要时去外科进行伤口处理，进行血源性传播疾病的检查，及时上报院内感染科采用药物预防处理。
2.4预防和控制院内感染的发生，定期做好各种监测。
（1）化学监测：对各种器械包、纱布、棉球等储物容器贴有灭菌指示卡或3m胶带灭菌后看有无变色；（2）生物监测：用热耐受力较强的嗜热脂肪芽孢杆菌对高压灭菌器每月定期进行生物监测确定灭菌效果确保医疗安全实施；（3）使用的物品严格标明开启时间；（4）质量控制组随时检查、评估，发现问题随时修改并落实，对各种制度执行情况进行评估。
3小结。
口腔科护士的自我防护和控制预防院内感染是我们工作中的重点。院内感染在社会上是一个不可忽视的重要工作已经越来越得到大家的重视，因此我们在日常操作中注意进行职业道德教育和慎独精神的培养，使护理人员自觉主动为预防和控制院内感染的发生而努力。多年来由于我们认真执行遵守各项规章制度严格把好消毒灭菌质量关，没有引起护理人员自身感染和院内感染的发生。
【参考文献】。
2冷泰俊。乙型病毒性肝炎的医源性传播问题。中华医院感染杂志，1991，1：50.
科技大学第一附属医院新区医院在12月18日正式开业，我感到非常幸运，来到新区医院做了一名外科护士。在外科工作这段，学习到很多新的东西，挑战了很多不曾遇到过的困难，现将我近段工作总结如下：
一、思想政治。
作为一名^v^党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的泌尿外科护士迈进。
同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。
二、业务技术。
泌尿外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、自我管理。
我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室的业务学习，护理人员三基训练，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
四、缺点和不足。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的20xx年，我会继续发扬在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
全麻病人暂时处于神志丧失状态，头面部手术时医生的操作容易挤压磨擦眼睑部，使异物进入眼内，容易导致角膜、结膜炎，严重者甚至会发展成角膜溃疡;而采用正确的眼睛护理方法可以减少术后眼部并发症的发生，减轻病人的痛苦。
1.1一般资料。
选择气管插管全麻头面部手术病人90例，其中口腔科手术33例，耳鼻咽喉科手术57例。年龄最大59岁，最小17岁，平均年龄38岁。手术时间1～4.5小时。
1.2方法。
将90例病人随机分为对照组a和实验组b、实验组c，每组30例。
对照组a：全麻前只嘱其自然闭眼，全麻后无任何眼睛护理。
实验组b：全麻后给患者双眼涂上适量金霉素眼膏，再轻轻合上双眼，使上下眼睑闭合。
实验组c：全麻后给患者双眼涂上适量金毒素眼膏，再用剪至3cm5cm左右大小的手术薄膜巾粘贴于病人双眼睑上，确保眼睑紧闭。
1.3评价标准。
结膜炎发生一般在术后1～24小时以内，医患者全麻完全清醒后即感双眼疼痛、畏光、流泪，并伴有明显充血水肿，眼分泌物增多。如畏光、眼部疼痛症状明显则可能伴有角膜炎发生。
1.4结果。
角膜炎、结膜炎发生率a组10例(33.33%)，b组6例(20%)，c组1例(3%)经统计学处理(2检验)，a组、b组与c组间有非常显著差异，从中可以看出c组为最有效的眼部护理方法。
全麻病人暂时处于神志丧失状态，并伴有不同程度的肌肉松弛，临床上有的病人全麻后仍然睁着眼睛。当有异物进入眼内时患者处于无反应状态，更不能主动紧闭双眼，保护眼睛。人的眼睛中角膜位于眼球的前部，容易遭受外界因素的损害，它是无血管性透明组织，营养供应有一定限制，新陈代谢比较缓慢，对病变的抵抗力和修复也受到影响。头面部手术时医生的操作容易触及眼部，所以全麻下的头面部手术病人如不注意眼睛的护理，可致术后双眼刺痛、畏光、流泪等角膜、结膜炎症状发生，增加病人的痛苦。
金霉素眼膏具有消炎、保湿、润滑作用，使用也很方便。
b组病人单用金霉素眼膏保护眼睛，仍有6例(20%)患者发生角膜、结膜炎，主要原因是医生的操作中容易挤压磨擦眼部，异物还是容易进入眼内引起发病。
c组病人加用手术薄膜巾把双睑粘贴起来，效果才比较可靠、有效，但仍有1例病人发生双眼刺痛、流泪等症状。该例手术为支撑喉镜下声带息肉摘除术，手术时支撑喉镜置入困难，医生反复操作中手法较重，额面部、特别是眼睑部皮肤被反复牵拉挤压、摩擦，病人发生了角膜、结膜炎。因此，全麻下的头面部手术病人在手术室护士认真仔细地做好眼部护理同时，操作时注意减少眼睑部的摩擦，防止薄膜巾松开，减少眼部并发症的发生。
重视认知活动与情感活动的相互结合，旨在推进学习方式与教学方法的变革。
情景教学法在外科护理教学过程中的应用，有利于学生更加深入了解与掌握专业知识和专业技能，从而为临床实习与未来工作实践奠定基础。
情景教学法;外科护理;教学质量;教学成效。
随着经济生活水平的逐渐提高，人们对身心健康的关注度也随之提升。
而且可以有效激发学生学习外科护理知识的兴趣，尤其是有助于培育学生理论联系实际的能力与创新意识。
基于此，本文将分析情景教学法在外科护理教学中的应用优势，探讨情景教学法在外科护理教学中的应用路径，以促进外科护理教学任务与教学目标的实现。
一、情景教学法的基本概述。
(一)基本内涵。
强化学生切实的情感体验，帮助学生精准高效地理解与掌握教学内容，促进学生的身心全面发展，提升教学质量与效率。
从情景教学法的基本内涵可以看出，情境教学法对启发学生的思维、培养学生的综合情感、丰富学生的想象力等具有独特的.功能与作用。
(二)理论基础。
情景教学法的理论基础主要包括心理学与教育学这两种理论基础。
其中，心理学认为人类的心理过程通常由认知过程与情意过程这两方面组成，情感与情绪能够影响人们的认知过程，尤其是在情绪良好的状态下，人类的认知过程会更具创造性与效率性。
而情景教学法所创设的良好教学场景，不但可以对学生的情感素养进行开发，形成相对稳定的驱动力，而且能够让学生在愉悦轻松的环境中学习与锻炼。
教育学认为教育必须顺应学生的身心发展规律，符合全面发展的素质教育目的，在教学过程中科学定位教师与学生所充当的角色，把握好智力活动与非智力活动之间的关系。
[1]而情景教学法正是在尊重学生主体性地位的基础上，逐步引导学生积极主动学习知识、锻炼技能，是实现学生全面和谐发展的一种重要教学手段。
对外科护理教学而言，了解与掌握情景教学法的理论基础，有助于更加科学高效地推动外科护理教学的可持续健康发展，对培养高能力、高素质的外科护理人才具有不可替代的意义。
二、情景教学法在外科护理教学中的应用优势。
(一)激发学习兴趣。
识点，但整体教学过程却非常枯燥，不易于调动学生的学习动力与学习兴趣，教学质量与教学效果偏低。
这就造成学生在了解与掌握相关知识内容的过程中容易混淆或者遗忘，导致学生在临床实践中不能快速准确地区分具有相似病情患者的不同之处。
然而，注重寓教于乐的情景教学法，却能够很好地弥补传统教学法的不足，促使课堂气氛更加活跃，激发学生的学习兴趣与动力。
同时，情景教学法重视场景营造的思维模式，有利于提高学生对知识内容的准确认知，特别是能够丰富学生的临床经验、增强临床操作的自信心。
摘要：
外科护理教学对于学生观察能力、创新能力的要求都非常高，具备较高的临床观察能力为提高护生综合素质的一个决定因素，也是优秀护理人员所必须掌握的一项基本技能之一。
本文主要针对在外科护理教学学生临床观察能力的培养方式进行分析。
关键词：
外科护理教学;学生临床观察能力;培养。
并采取一定的解决措施，以往为培养学生的临床应变能力，老师们也都是费劲心思。
在临床教学中，学生观察能力的培养非常的困难，以下就结合本人多年教学经验来探讨外科护理教学中培养学生临床观察能力的策略。
外科护理这门学科对于学生专业知识的要求非常高。
1有的放矢，明确观察目标。
老师们应该制定出非常的观察任务以及说明观察目标。
并且指导学生依次使用所有用具，让学生再动手的过程中熟记所有内容，在这样的教学方式下，老师们所定下的目标越具体，效果就会越好。
2独立观察，优化学习效果。
后期的学习需要学生自主进行，且学生在走上工作岗位后，只有自己积极主动，才能够获取到更多的知识。
因此，当学生具备一定观察能力以后，就要开始慢慢鼓励学生制定观察目标，培养自己的独立观察的能力。
3激发兴趣，融入经典案例。
考案例中的解决措施，通过这样的办法去引导学生进行思考，激发出学生的好奇心。
4利用实践，促进主动学习。
除此之外，老师还可以在课堂上举办一些小型的实践比赛，让学生在老师设定的案例情境中去发挥，这样不仅可以调动起课堂的气氛，还能激发出学生之间的竞赛心理，促使学生主动学习。
将书本上的基础知识全面的传授给学生，让他们可以拥有扎实的理论基础，再配以多元化的教学辅助模式，就可以让学生在以后的工作中，成为一名优秀且称职的白衣天使。
5掌握方法，指导护理实践。
在培养学生的临床观察能力时，教授他们正确的观察方法也是非常重要的内容，如果没有掌握正确的观察方法又何来观察能力一说呢。
重点的能力，在观察患者的病情时，如果顾此失彼，往往会延误患者的治疗，因此，教师必须要帮助学生掌握正确的观察顺序和方式。
观察到，不仅如此，医护人员还要关心患者的心理状态，学会跟患者进行沟通，在沟通中了解一些隐藏的症状，提升判断的准确性，让学生更好的适应日后的工作。
总之，拥有良好的临床观察能力，对外科护理学生是非常重要。
目前，在外科护理教学过程中这一能力的提高还未得到足够的重视，学生很少有机会得到观察能力的锻炼。
因此，在日常教学过程中教师应该有意识的教给学生观察技巧，以整体提高护理能力。
作者：全胜单位：湖南环境生物职业技术学院护理学院。
参考文献：
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[3]杨华,刘珍莲.以工作为导向的场景演练模式在护理临床教学中的应用[j].广西医学,2014,(4).
[4]徐亮,张莉.医学生临床思维培养与临床存在的问题分析[j].世界最新医学信息文摘,2016,(13).
一位名人说过：你能给孩子的最好恩赐，莫过于让他完全靠自己的脚步走他自己的路，凡是学生能想、能说、能做的就放手让他们自己去想、去说、去做。在中年级少先队教育中，需注重对队员的自主创新能力的培养。
一、充分激发少先队员的探究兴趣。
兴趣是创造力发展的必要条件，没有浓厚的兴趣，不达到入迷的地步，就不会有灵感的出现。因此，在教育活动中必须唤起队员的兴趣。当代少年儿童对新事物的感受力和接受力增强，接触社会、了解社会的要求和能力也在不断增强，同时也对少先队活动提出了更高的要求，他们不希望仍被看作“孩子”，搞一些“小儿科”的活动，队员对组织要求更高了。队员需要体验，包括成功的和失败的。根据队员的实际开展活动，让他们自我组织，自我教育，有更多自己做的机会，让队员获得体验，队教育尽可能动起来，动中施教，动中得益，坚决摒弃说教式、成人化落后状态，使少先队教育符合少年儿童的成长规律，才能开拓少先队教育的新境界。在纪念“九一八”事变之际，为了让学生更多得了解祖国的历史，辅导员先给队员讲述了一段日本侵略中国的屈辱史，激起他们强烈的.爱国热情，同时要全面中国近代历史的热情也被唤醒了。少先队员们自发的到图书馆收集资料，认真收看有关的电视节目，在此基础上召开了“为中华民族的复兴而读书”的主题中队活动，以舞蹈、朗诵、歌唱、小品等形式表达将来为祖国富强、民族振兴做贡献的决心。
二、坚持能“放”则“放”，发挥少先队员的积极性。
在少先队活动中，应该突出队员的主体作用。首先，实行中队自制，提高中队自我管理的能力。应尽可能创造条件鼓励队员主动参与，积极思考，各抒己见。中队自制，能培养和保护他们的创造精神。如在中队干部的评选中，采用自选与互选想结合的方式，竞争上岗。以“中队干部中队选，中队干部为中队”的宗旨，通过三分钟讲演，民主投票选举出一批适合队员意愿的、有一定工作能力的中队干部，并由中队长组织定期召开中队会议，处理中队事项。为了更好的沟通辅导员与队员之间的关系，及时了解中队的动向，少先队员们自发设立意见箱，定期开箱，到目前为止,已收到意见和建议一百多条。同时，队员的知心话也通过它向辅导员倾诉，使辅导员能及时抑制不良行为的发生，处理事件采取了符合队员要求的合理的方法。现在，小小意见箱已成为辅导员和队员心中的百宝箱。其次，坚持能“放”则“放”，发挥少先队员的积极性。在少先队活动中，“放”可以调动队员的主体性和积极性。少先队员可以不受条条框框的约束，去探索，去追求，也有利于激发队员的创新意识。如在文艺节目的选拔上，辅导员作为指导者，完全放手，给队员自己创造的时空，采用自由组织淘汰赛的方式，原本沉寂的课堂一下子沸腾了，默默无闻的队员找到了施展才华的舞台。队员们有的像个大歌唱家yiyiyaya地练起了发音，有的宛若大导演，镇定地指导者“演员”进入角色；中队板报，现在已成为队员一展才华的竞技场。从版面设计，内容选择，绘画到誊写，都是队员们一手操办的；中队主题会是中队干部的舞台，主持人生情并茂，组织了一场场精彩的主题队会，使队员们通过主题队会受到深刻的教育，产生了很好的效果。
三、积极开展体验教育，提高队员对自主性活动的参与度。
论文。
体验教育是现代教育的重要命题，是少先队教育的本质，也是少先队育人的新途径。在新的形势下，少先队活动要引入体验教育，积极创新少先队活动。少先队活动内容要新颖，富于吸引力，力求推陈出新，实施活动时，要令队员从中得以体验，动中施教，动中得益，摒弃说教式、成人化的落后状态。要引导队员积极地去体验，接触社会，接触大自然，接触生产劳动和现代科技，在体验中增长才干，提高素质，掌握未来，使队员树立“今天我能行，明天我更行”的信心。我们经常说培养队员的自主能力，但是自主能力不是常规式的教育方式可以培养出来的，辅导员凡事都去过问，每个环节都去把关的做法不利于队员自主能力的培养。作为辅导员要为队员提供一定的环境和条件，要充分相信队员的能力，放手让队员自己学会当家作主，没有任何依赖，活动的成功与失败完全取决于队员们合作以及能力发挥。现今队员多是独生子女，依赖性较强，一旦自己独立承担任务就不知所措，这是缺乏自信心和独立自主能力的表现。应适应时代发展趋势，适应少年儿童的发展需求，少先队教育要积极运用现代化的教育手段，如多媒体、电脑、网络等，注重少先队员的自我教育，发挥队员自身积极性，培养队员的创新能力。少先队组织应成为队员自己的组织，不是单纯培养干部和少数优秀人物的组织，让队员从小就懂得发挥自主的作用。每年的中队活动观摩为队员提供了良机，从活动的策划、组织到实施，全是队员一手“包办”，这可不是某些人的智慧，而是全体队员的智慧和力量，队员们在实践中发挥主动性，提高能力。个别队员还运用电脑多媒体辅助开展队活动，这全是队员的功劳，辅导员只起辅导作用。每年开展的“我看身边的变化”等社会实践活动赢得了全体队员的积极参与，这不仅给了队员一次展示自己的机会，也给了学习较差的学生正视自己的机会，有不少的队员从这项活动中重新树立了信心。
三、依托社区生活平台，开展社区雏鹰假日小队活动。
依托社区开展社区雏鹰假日小队活动,是少年儿童教育社会化的重要途径,是家庭教育功能的弥补,是社区精神文明建设的重要组成部分。通过活动的开展使孩子们找到了又一种童年的快乐,他们在体验中学习,在快乐中成长,在实践中锻炼,在创新中展翅。如果说学校是孩子童年生活的一个舞台的话,那么,社区是孩子们童年的另一个舞台,我们少先队组织把雏鹰假日小队活动引向社区,利用双休日、寒暑假,开展了丰富多彩的假日小队活动,例如:参观公园、进行远足活动,到家庭、社区、社会上去寻找服务岗位、开拓服务项目,让队员们从小窗口看大世界,在活动中学习工人叔叔、阿姨的辛勤劳动,艰苦朴素的创业精神,逐渐形成良好的意志品质；开展“学雷锋做好事”活动,组织队员定期到我校周边的居民小区打扫卫生,奉献爱心；开展“手拉手献爱心”、“同在蓝天下”等捐资助学、助残、助困活动,从小培养队员助人为乐的祟高品质；假日小队的队员们还积极参加社会组织的文体活动、社区居民体育活动等,使队员既发挥了自己的特长又活跃了身心。在社区“雏鹰假日小队”活动中,少先队员们从空间有限的校园中走出来,走进广阔的大自然和社会,参加社会实践,学习各种知识技能,学会生活,学会做事,学会做人、学会交往,既培养了队员的主人翁精神,独立意识、能力、又提高了孩子的身体素质、心理素质、文化素质,还促进了社会文明进步、社会进步。
摘要：通过对我国高等院校创业创新教育的现状分析，借鉴国外经验，探索了我国大学生创业创新可迁移能力培养的思路。
关键词：创业；创新；可迁移能力。
高等教育背负着为国家培养血液、为民族培养脊梁的光荣、艰巨的使命，我国《高等教育法》明确了“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才”。创业教育是近年来比较流行的一个词，鼓励创业也是大学教育比较重视的就业教育的方向，但是，是不是每个毕业生都要去创业？如何指导大学生创业？我认为，创业教育并不是真的每个毕业生都必须去创业，也不是一毕业就去创业，网易创始人丁磊就曾经公开表示，他并不鼓励毕业生一毕业就去创业。据广东省教育厅的统计，近三年广东省高校毕业生创业成功率不足1%，而在韩国有超过四分之一的大学毕业生有过创业的经历。为什么我们和我们的亚洲邻国会有如此大的差距，究其根本原因，还是我们的大学教育对学生的创新精神、探索未知视野、大学生可迁移能力的培养有着非常大的缺陷，和其他一些经济发达国家有着巨大的差距。其实教育并不是指导毕业生去创业，而是培养大学生的可迁移创新能力，提高学生的学习能力、开创的个性和创造力，增强大学生的求知欲望、探索精神和综合实践能力，最终达到提高大学生的创造意识和创造能力的目的。联合国教科文组织在《学会生存》的报告中指出：“科学技术的时代意味着：知识在不断变革，革新在不断地进行。教育应较少地致力于传递和存储知识，而应该更努力追求获得知识的方法，即学会如何学习。”在我国现阶段的教育体制中，我们更为重视专业技能和专业知识的培养，而对于交流和表达技能（口头、书面和图解）、团队工作和人际能力、组织管理和计划能力、思维能力和创造能力等可迁移创新能力的培养还不够重视。
在中国，五千年传统文化的儒家“中庸思想”深刻地影响了一代又一代人，平稳安定的思想深入人心，大学生都有一种求稳定的心理，不愿意做异类，没有冒险精神，从众思想较为严重，我国的教育制度也制约了学生创新思维的发展，特别是学生创业中的创新魄力不足，高校在课程设置时处处受到掣肘。我们的大学在课程设置中也更加注重理论知识，即使在更加注重技能和实操的技校和高职院校中，理论知识仍然在教学计划中占有重要地位，课时量占到总课时量的五分之三，其中英语、数学等基础课程应试教育的痕迹处处可见，而技能和实操能力所占比例也非常有限，仅占总课时量的五分之一，高等院校在课程设置上更加重视专业知识的培养，而对于探索精神的培养、创新意识的养成、可迁移能力的积累，大多数大学教育都没有涉及。而在教育教学方法上，我们的大学教育更多的是采取“填鸭式”的应试教育，严重破坏了大学生的独立思维习惯，而且我们的应试考试制度以成绩论英雄的评价体系也从另一个方面鼓励学生死板、固化的学习方式和思考模式，扼杀了广大大学中青年学生的主观能动性，阻碍了大学生创新能力的形成和可迁移能力的培养。同时，高校的教师大多数都是从应试教育的`体系中培养出来的，在大学的各种考试中成长并最终通过考试进入大学任教，他们对于人才培养体系中应试教育的评价体系认知已经根深蒂固，创新意识和创新素质缺乏，需要改变原有的思维方式教学方法非常困难，需要提高中国的创业创新意识要看大学，而中国的高等教育改革特别是涉及创新素质的培养可能更需要改变的是高校教师，特别是中青年教师的思维，以此作为我们教学教育改革的起点。
借鉴国外高等教育经验，我们应当首先活跃课堂教学，打破固有的教学计划的条条框框，以人为本，以实践带动课堂教学，教师仅仅引导学生提问、答问，用启发探讨的教学方式培养大学生的探索精神，提高大学生的创新意识，在大学课堂上充分鼓励大学生的思维发散，提倡大学生特立独行的进取精神，标榜师生平等，充分调动学生的自主学习精神与学生充分互动，重视大学的课外教学和课外实践活动。在国外，实践教育早已充分融入大学生的创业、创新教育，在日本，第三次教育改革始终突出重视个性原则，将教学过程延伸到科学研究和社会实践中去。德国颁布了大学生科研津贴制度，鼓励和支持大学生参加科研活动。英国、加拿大等国家则采用合作教育，帮助学生从课堂走向社会，从事科研和发明创造，开阔大学生的视野和眼界，增强大学生的创新意识。
创业教育与创新思维在大学教育里是相辅相成的，创业是行为，创新才是基础，在全球化进程越演越烈的今天，国家对于创新人才的培养、一个民族的创新能力是否能跟得上世界技术发展的脚步已经能作为衡量一个国家、一个民族的发展潜力，未来强盛与否的标准。作为一个国家、一个民族最为活跃的一个分子，如果年轻人都已经暮气沉沉，那国家是没有希望的，所以要改革大学教育，加强大学教育中可迁移能力的培养，加强创业创新教育，将创新教育更好地融入大学的专业教育中来，高校教师应该进一步解放思想，努力从几十年僵化的应试教育中走出来。
西医学与中医学分属不同医学理论体系，并且在治疗方法与医学思想方面存在较大差异，不过中、西医学所面对的对象与最终目标是相同的。在《外科护理学》的教学中，恰当引入中医护理理论，将中西医优点相结合，可有效拓宽医学学生知识面，养成中西医相结合的逻辑思维，如胆结石、肠梗阻等病症的治疗措施讲解时，可在西医学病理讲解的前提下，引用中医里不通则痛，而通则不痛的医学理论进行解释。又如肿瘤治疗措施讲解中，可强调中医的治疗措施，同时结合西医中的放化疗及手术治疗，这样能有效减轻患者放化疗中的毒副作用，积极改善患者的临床症状，并延长患者的生存时间。
1.2中西医优势结合，更利于患者护理。
在现代护理学中，向患者提供全方位的整体护理是主要内容，外科护理教学中，将中医护理理论引入护理程序当中，让中医护理与西医护理更好地结合渗透，可为患者解除病痛打下坚实基础，例如，我国中医里的四诊合参，可融入现代护理的评估环节，运用健康评估方法获取患者的生理心理及社会文化等资料，并运用望闻问切等方法，全面获取患者资料，便于护理人员能及时发现病患问题。在护理方法上，可把大量简便有效的中医护理方法引入到外科护理教学当中，例如，乳痈可应用大剂量的炒麦芽水进行煎服，也可运用芒硝进行局部外敷，以终止患者乳汁的分泌。又如为了促进患者外科腹部术之后，恢复肠蠕动，除鼓励患者进行早期活动外，还可用针刺患者的足三里穴位，以缓解患者的腹胀问题。
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理。
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策。
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究。
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究。
7、医院专职陪护人员压力因素的分析。
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房。
9、急诊护理质量管理应用iso9001标准的实践探讨。
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施。
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策。
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策。
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察。
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护。
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策。
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理。
17、手术室护理人员的职业危害及防护。
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策。
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析。
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用。
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策。
22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策。
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预。
24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响。
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策。
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理。
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用。
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策。
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。
30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策。
31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度。
32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策。
33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理。
34、pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价。
35、手术室护理记录常见问题的分析及对策。
36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策。
37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理。
38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策。
39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策。
40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施。
首先，将学生分为若干扮演组和评价组，每组5~6人；由教师指定某种疾病，扮演组学生结合专业知识演示该疾病发生时的场景，评价组学生讨论和点评，并提出补充、质疑和结论。扮演和讨论结束后，教师对每组表现进行点评和总结，对扮演组表扬其优点并点评不足，对评价组在讨论时遗留的问题进行解答并纠正欠妥之处。如此循环1~2次，尽可能让每位学生都参与。通过模拟真实场景，让学生感受和学习病患的确切需求以及医护人员的工作内容[3]。在角色扮演中，扮演组学生必须清楚了解患有某种疾病病人可能出现的各种症状及其需求，切身感受病患需要的帮助，有助于其开展和完善治疗工作。评价组学生通过对扮演组学生表演的观察，补充和质疑病人在真实情景下的病况，推断出进一步的治疗计划和方案。通过两组的表演和意见交换式学习，能让每位学生认识到自己知识的不足和学习空间，从而完善课程学习。角色互换法教学流程见图1。
2角色互换法有利于培养学生学习兴趣，提高学习主动性。
目前，外科护理学教学依旧采用传统模式，教学方法单一，学生被动接受，考前死记硬背，没有机会运用知识、发展能力。角色互换法倡导“学导互动”，整个教学过程由教师、学生共同参与，小组扮演和小组讨论能够充分与情景创设教学、问题教学、病例教学等手段相结合[4，5],从而引导学生通过参加特定形式的教学活动来获得知识,活跃了课堂气氛，培养了学生学习兴趣，有利于其掌握人际沟通技巧，提高学习主动性和综合素质。
3角色互换法有利于提高学生的创新能力和独立思考能力。
角色互换扮演使知识和实践融合性更强，涵盖知识范围广，内容更加直观贴切，有利于学生全面掌握所学知识，可以提高学生自我动手能力、分析解决问题能力和独立思考能力[5]。在角色互换法中，师生双方都是主动的，教学与实践相辅相成，教师提出疾病命题，学生主动分析疾病信息并演示疾病特征，在分析和演示过程中主动提出问题和回答问题，最后通过教师讲评纠正错误、积累经验。其结果是教师的教学质量得到提高，学生的思考能力得到锻炼，创新意识得到增强，从而培养了学生的.创新能力和独立思考能力。
4角色互换法有利于改变学生被动学习地位。
在传统的外科护理学教学中，教师在讲台上尽心尽力传道、授业、解惑，学生只是被动接受，缺乏实践能力训练。而角色互换法促使学生主动学习、主动思考、主动表演，学生由被动变为主动，不仅提高了学习兴趣，还提高了学习欲望，逐渐学会理解病患，自主解决问题，这都是学生在传统教学中体验不到的[6]。角色互换法“发现问题—研究问题—解决问题”的过程，增强了问题的探索性、启发性和拓展性，有助于把反思性教学应用于教学实践，为教学提供了宝贵的精神财富和原动力。此外，学生在学习和演示疾病护理过程中，通过记录实践活动过程和提出问题、讨论、解决，以及扮演、提问、讨论、解答，提高了口头和书面表达能力，增强了自我学习能力，从而有效改变了学生在课堂中的被动学习地位[7]。
5结论。
将角色互换法应用于外科护理学教学，无疑会提高学生的观察能力、评判性思维能力，通过运用专业知识来分析问题、采取合理处理措施，真正实现了教学相长，体现了以“学生为主体、教师为主导”的教育理念，强化了学生基本操作能力，培养了学习兴趣，增强了自学能力和团队合作意识。这将有助于加快学生进入临床工作时的角色转换速度，具有重要的现实意义。
专题教学[2-3]是根据教学目的和重点内容，将教学内容归纳成若干个专题，然后围绕每个专题展开深入分析和讲解的一种教学方式，适合内容繁杂、知识点多的文科类课程及已经具备本科专业基础的研究生的课程教学。与传统按章节体系顺序教学的扁平模式相比，专题教学以教学重点内容为核心，围绕核心内容深入透彻地展开，属于精讲、“集约型”[2]的纵深模式教学。结合软件工程知识体[4]（swebok）及计算机专业硕士培养目标，软件工程实践教学划分为7个专题：软件需求分析实践、软件设计实践、软件测试实践、软件过程实践、软件质量实践、软件管理实践、软件综合实践。在教学学时较充分的情况下，将教学内容较多的专题进一步划分为子专题，尽量提高教学的精细度。专题教学模式要求每个专题的教学目标明确，教学具体内容和安排设计准确，根据不同教学内容特点，采取多元化教学模式，达到精益求精的效果。
摘要：针对当前计算机专业硕士软件工程实践教学偏向“粗放型”、缺乏个性满足、过程管理及考核不完善的教学实际，分析专题教学模式的特点及专业硕士软件工程实践教学目标和内容，探讨如何以“原型法需求分析实践”为例开展软件工程专题实践教学，提出基于专题教学的软件工程实践教学方案。
关键词：专业硕士；专题；软件工程；实践教学；原型法；需求分析。
0引言。
随着计算机技术在各专业领域的广泛应用，软件工程成为软件分析、设计、测试、维护和管理等的核心课程。该课程的学科交叉性、工程性及领域相关性等带来的复杂性使得其教学需采取循序渐进、多层次的模式。本科层次主要培养软件工程的基础知识和基本实践能力；研究生层次主要培养软件工程理论基础、技术和方法[1]，其中学术型硕士专注于理论创新的培养，工程型硕士专注于技术和方法应用的培养。对于工程应用型的计算机专业硕士而言，软件工程课程的培养目标是在本科层次教育的基础上，一方面从软件开发方法和技术上着重于学生软件分析、设计、构造、实施及维护等能力的培养和提升，另一方面从软件工程组织和管理上着重于学生工程能力的培养和提升。因此，在加深理论教学的同时，加强实践教学是计算机专业硕士软件工程课程教学的核心内容。
1计算机专业硕士软件工程实践教学现状。
当前计算机专业硕士软件工程实践教学主要存在以下问题。
（1）实践教学体系偏向“粗放型”[2]。实践教学主要采取基于项目的分组实践模式，即课堂授课结束后，学生自由组队形成项目组，选择一个软件项目来完成后提交给教师检查，这种模式缺乏针对软件生命周期各阶段的实践训练，未能实现分析、设计、构造、实施及维护等软件工程各阶段的精细锻炼和培养。
（2）教学模式不能满足学生个性需求。随着专业学位硕士的扩招，来自不同本科院校的计算机专业硕士生软件工程实践能力水平参差不齐，有的学生已经接受过较多的软件项目实践训练，具备较好的实践基础，而有的较少或几乎没有参与过软件项目实践，实践基础薄弱。目前的实践教学模式未能针对各种层次学生的实际情况，因材施教，使每个学生能在自己原有的实践基础上有更大的提高。
（3）实践教学过程管理及考核模式不完善。当前实践教学过程教师参与度较低，未能对实践过程进行合理的跟踪和引导，实践过程经常变成由项目组核心的一两个成员完成整个项目，而其他成员参与较少。教学考核模式未能针对学生的方法、技术、实践能力及工程组织和管理能力对学生进行精准的评定。
社会的开展给人们的生活带来了很大的改动，人们生活请求越来越高对生活质量越来越注重，他们生病来到医院进行治疗，关于护理效劳的请求也是比拟严厉的，因而护理效劳工作的压力也是越来越大。目前医院护理人员的素质并不统一，局部护理人员缺乏护理平安认识，因而招致了护理质量得不到患者的称心，加上设备和环境等要素的影响，肝胆外科护理质量总是得不到提升，护理人员的工作也遭到了影响。本文就肝胆外科患者的护理办法进行了简单的剖析，为临床护理效劳提供了一些协助，让护理工作可以愈加完善。
1肝胆科护理存在的问题。
1.1护理人员存在的问题肝胆外科护理工作比拟繁重，护理人员压力比拟大，护理人员面对的都是一些危重患者，同时会有并发症存在，因而护理起来并不轻松。局部护理人员的思想认识不到位，没有护理平安认识，工作也是比拟粗枝大叶，因而容易出错，招致了患者的不满，而护理人员由于工作压力和环境等等要素的影响，在面对患者的不满的时分，很容易产生心情，将心情向患者发泄，招致了患者的投诉，惹起了护患纠葛。还有就是护理人员本身程度有限操作陌生，因而对患者的抢救产生了影响，或者是进行药物的运用不够灵敏，招致了护理质量为患者所诟病。
1.2患者方面存在的问题肝胆外科患者病情比拟重因而需求承受长时间的住院治疗，其心理睬有焦躁焦虑的心情，加上目前社会大众普遍的具有比拟高的法律认识，也招致了护理投诉量直接增长，护理工作呈现问题，患者及其家眷就会不依不挠的，因而纠葛常常很难防止。
1.3医疗器械和护理管理方面的问题医疗器械与管理呈现问题，招致了护理效劳的质量问题。医院医疗器械没有及时的进行维护和维修，招致了运用呈现问题，影响了医疗效劳工作，这是医院管理不善和体制不健全的表现，关于护理人员面对突提问题的处理才能没有进行锻炼，使其无法胜任护理工作。
1.4社会方面的问题新的医疗体系关于医护人员来说具有一定的影响，加上目前的医疗技术先进度比拟高，而且医疗风险不断都存在，因而，也是比拟难以取得患者及其家眷的完整称心，护理人员和患者之间的问题和抵触也是或多或少的存在。
2护理对策。
2.1护理人员要增强义务感，提高专业技术程度护理人员假如短少义务感就无法做好护理工作。对护理人员要增强职业道德教育，提高她们的义务认识，一切为病人思索，不但要做好他们身体方面的护理工作，在心理上也要多给予抚慰和关怀，消弭他们的不良心情。
2.2要做好引流管的护理工作在肝胆手术中，引流管护理是个很关键的问题。选择适宜的引流管还能够提高疗效，能够有效地减少患者并发症的发作，肝胆外科手术治疗患者的。康复和引流管的护理有着直接的关系。在对引流管护理时要留意以下一些问题：
2.2.1护理人员要严厉依照无菌技术进行操作，引流管的高度要比出口平面低，这样才干防止逆行回流招致患者发作感染。
2.2.2引流管的位置要固定好，防止遭到扭曲、受压和折叠。
2.2.3要认真察看引流液的色、量、味和质，在手术前期普通颜色为淡红色，后期转化成黄色。假如颜色不清、清亮液不正常就阐明患者身体状况发作异常，要马上告知医生。假如引流量每小时在五十毫升以上，而且连续三个小时都呈现红色就是发作了异常。但是，假如引流量忽然减少，而且患者发热并伴有腹胀感，就应该马上检查引流管能否发作梗塞或者零落的问题。
2.2.4看待患者要有足够的耐烦，要认真倾听患者的主诉，对惹起患者疼痛的缘由和性质要认真作出评价。
3完毕语。
护理工作具有比拟高的风险，由于其和患者的病情和恢复有关，以至是关系生命平安，假如没有足够激烈的防备认识，那么护理人员容易产生倦怠感，看待工作呈现的问题不可以及时的处理，不可以应用闲暇时间来丰厚本身的专业学问和提升技艺程度，招致了护理质量跟不上医疗的开展和社会的开展。护理人员需求学会自我总结和反省，经过总结和反省来寻觅问题，处理问题，让护理质量得到提升。
论语文教学中培养小学生创造能力的策略。
一、注意培养学生的创造性人格的培养。
儿童创造性人格是创造性人才不可缺少的重要组成部分。如果说，创造力仅仅是为创造性的发展提供了潜在的可能性，那么，只有当它与创造性人格相结合时，才能使创造性的发展成为现实。作为教师在教学中我尽可能做到：
1.保护儿童的好奇心。心理学研究发现，好奇心与创造性的发展存在着显著的正相关关系。不仅对儿童，就是对科学家的调查研究也发现，好奇心既是发明创造的源泉，又是创造性活动赖以进行的重要动力。因此，在教学中，保护儿童的好奇心能促使他们对语文课拥有浓厚的好奇心，从而促进其创造性思维的进行。
2.消除其怕犯错误的心理。儿童怕犯错误是阻碍独创性发挥的一个重要因素。儿童往往会因为怕犯错误而不去尝试，从而失去发挥其创造性见解的机会，因此在知识武装学生的同时，要消除他们怕犯错误的恐惧心理。鼓励学生大胆发言，努力进行尝试。
3.鼓励学生向有创造性的人学习。中年级的学生模仿尝试的欲望极强，让学生与有创造性的人接触或讲一些爱迪生、居里夫人、达尔文等科学家的故事，使学生在潜移默化中受到熏染。增强学生独立、自主的意识，这对学生创造力的发展起着重要的作用。
二、凭借语文教学中的创造性因素，发展学生的求异思维。
1.教学中运用发散性思维方式提问。
（1）运用判别性、叙述性、说理性提问。教学中，运用“……是不是？”“……对不对？”让学生作出判断，再让学生说明“……原因何在”“……为什么”“……道理怎样”这样就要求学生对问题进行判断、分析、研究，对促进学生积极思维有很大作用。这也是常用的提问方式。例如：《北大荒的秋天》理解第四自然段的第三句话中的“榛树叶子全都红了，红的像一团团火，把人们的心也给燃烧起来了。”我把这句话与“榛树叶子全都红了。”进行比较。请学生说说哪句话比较好？好在哪里？为什么？学生都认为书中的那句比较好，然后各抒己见，有的说写出了榛树叶子的颜色非常红。我趁机问是怎样的红？学生齐答像一团团火。有的说反映了人们的心情，我趁机问是什么样的心情？学生七嘴八舌的讨论开了，不论他们回答的是否正确都一律给以鼓励。以此来促进学生积极思维，发表见解。
（2）运用发散性提问方式，要求学生尽可能产生多而新的想法。主要运用的方式“除此之外，还有那些？”“……还有什么新的见解？”“如果……那么会怎样？”等，重在启发学生多方面、多角度进行思维操作，对思维进行求异引导，有利于促进学生的发散性思维。例如：苏教版第五册《掌声》一文中写小英演讲以后，变得开朗、自信了，“她不再忧郁，开始和同学们一起交谈、游戏，甚至还走进了学校的舞蹈房……”此时，我引导学生发散想象，问学生小英除了交谈、游戏、跳舞之外，还可能有那些变化？同学们有的说小英竞选当了班干部，有的说小英体育课上不再逃避，有的说小英通过这次演讲增强了自信，学习成绩越来越好……总之，学生调动了已有的生活经验，较合理的发挥了想象，填补了课文的空白。在这个过程中，学生的求异思维得到了训练，思想感情得到了陶冶。
2.培养学生发现问题和提出问题的能力。
在学生学习教学内容时，我鼓励学生质疑问难，这是培养学生思维的独立性批判性的'一种方法，同时也是培养学生发散性思维的一条措施。在传统教学中，教材乃至教师授课的内容，往往都被学生认为是完全正确的，若自己的想法与之不符，习惯的做法是修正自己以求一致。事实上是被教材或教师授课的教学内容禁锢了思维，因此，教学中随时和学生讲明，教材或教师授课并不总是正确和完善的，鼓励学生解放思想、活跃思维、积极的发现问题，提出质疑。这不仅有助于培养学生思维的独立性、批判性，加深对学习材料的理解，而且也是对发散性思维的一种促进，因为提出质疑问难的本身就是摆脱学习材料原有的思想路线，从另一个角度进行思考。例如：苏教版第五册的练习4的第三题：改正下面句子中用得不恰当的词语。这是这个单元练习中的重点与难点。在教学第一句如何修改的基础上，其余4句，我放手以先独立完成再讨论说明原因的方式让学生来完成。学生都积极投入，独立完成。每一句都有争论，此起彼伏，气氛热烈。尤其是第二句“小刚光荣地加入了少先队员。”一个同学说“光荣”错了，因为做了好事才光荣。马上就有人反对，说加入少先队也是光荣的，光荣没有用错，错的是“少先队员”应该把它改成“少先队”，“少先队员”指人，“少先队”指一个集体。所以应该是加入少先队。此时，我马上给予表扬，因为和教参上的答案一样。这时，我问有不同看法吗？一个同学站起来说我有不同看法，说少先队员可以不改，把“加入”改成“成为”。这样就成了“小刚光荣地成为了少先队员”虽然他原因说的不是很正确，但我依然把他大加赞扬。同时告诉学生要相信自己，有什么不同的看法或疑问要大胆的提出来。学起于思，多思考，有助于促进智力发展。如此，不仅训练了学生的思维，还让学生知道要相信自己，不能人云亦云。
总之，要发展学生的创造力，要培养学生养成良好的习惯，能够独立自主的进行学习。作为教师也要努力学习，接受新的教育思想，做一个有利于学生创造性发挥的教师，教学中要充分利用有利因素，创设条件，设置情境，调动学生的学习热情，发展学生的创造性思维，培养学生的创造力。
人类跨入21世纪，信息社会已经来临，信息的获取、传输、处理和应用能力将作为人们最基本的能力和文化水平的标志。开展信息教育，使受教育者学会利用信息，成为个人生存和国家发展的需要。小学信息技术课则成为培养具有信息素质和创新素质的'新型人才的重要途径。
作为一门新兴的学科，小学生计算机课的基本任务是学会使用计算机，会将计算机作为一种学习的工具，学会对知识、信息进行检索，并有意识的利用信息技术对其他学科进行学习和探究，从而达到自主学习，而不是教会学生学会计算机的所有知识。其教学方法应该超越传统的教学模式，具有独特性。作为一名小学计算机教学的教师，深感责任重大。在教学过程中，努力把握好这一特点，积极引导，充分运用小学生易于接受的语言和教学方式，让一些枯燥、乏味的知识变得生动有趣，帮助学生克服学习障碍，提高他们的学习兴趣，并让他们把学到的知识和操作技能运用到实际的学习生活中，为今后的学习打下坚实的基础。
一、激发学生的兴趣，培养学生的想象力和创造力。
[1][2][3][4]。
前言：
从现代医学的范畴来讲，口腔外科的并发症有两类，第一类是患者在接受手术之后，出现的出血、感染、甚至是窒息等情况；第二类是颈淋巴清扫术后出现的乳糜漏，难以吞食等现象。熟悉口腔外科并发症出现的具体原因，观察患者的临床表现，并掌握科学合理的护理方法，是对口腔外科护理人员的新要求。
1呼吸道阻塞的具体原因以及护理方法。
1.1口腔分泌物旺盛：口腔外科的患者在接受外科手术后，因无法进食而输入大量生理盐水，这些药物会促成口腔分泌物的旺盛形成，导致呼吸道分泌物剧增，然而患者的口腔正常功能尚未恢复，不能对分泌物过多进行吞咽、咳嗽等正常自我保护反应，很容易造成患者的呼吸道阻塞，临床表现为患者咽喉部位有痰鸣音发出。
护理方法：就是利用外力帮助患者疏通呼吸道，使用吸痰机将患者喉部过多的分泌物吸出，此过程每次的操作时间都不宜过长，否则会造成患者缺氧，导致更加严重的后果。
1.2舌体向喉部坠入：患者在接受口腔外科手术之后，麻zui药的药力停留时间过长，患者舌头的肌肉与下颌骨不受患者生理意志的控制，当患者处于仰卧状态的时候，舌体向喉部自然坠入，导致患者呼吸道阻塞，呼吸困难，临床表现为打鼾，比较严重的情况是患者呼吸困难，体内含氧量急剧下降。
护理方法：首先要改变患者的仰卧姿势，让其保持全坐姿或者是半身坐姿，将患者头部稍微向前伸出，用双手向上托起下颔，使向喉部坠入的舌体重新回到原来的位置，通畅呼吸道。
1.3喉部痉挛收缩：喉部痉挛就是通常所说的喉部抽筋，是声门闭合反射过度亢进的临床表现，受咽部应激性增高支配猴头的迷走神经兴奋性所影响，临床表现为呼吸困难、声门紧闭、发出强烈的喉鸣音、干咳、发绀等现象。
护理方法：喉部痉挛收缩临床表现较轻的可以通过按摩喉部的方法进行缓解，而重度喉痉挛的患者则需要依照医生处方，为患者注射氯琥珀胆碱50mg，并且加带氧气面罩。
2出血现象的预防措施与护理方法。
口腔是人体的血管密集区域之一，对于手术疮口较大的患者的护理，更要注意术后是否有出血现象。出血分为内出血与外出血，外出血容易判断，只需要观察包扎疮口的纱布是否有血染现象即可，而内出血则需要在对患者进行呼吸道异物吸除的过程，仔细观察吸出的异物是否有血迹。
2.1预防措施：手术结束，在缝合伤口的时候，要确保患者体内没有渗血现象，同时，在术后可以遵照医嘱给患者服用止血药物，或注射新鲜血液凝血因子。
2.2护理方法：患者如果发生大量出血的现象，护理人员应立即对出血位置进行强力施压，控制出血量，并及时通知主治医师，做好手术止血的一切准备。
3术后疮口感染的预防措施与护理方法。
一般来说，术后疮口感染出现临床症状的时间不会超过4天，临床表现为体温升高，出现发烧现象，脉搏与心跳加速，白细胞含量增多，中性粒细胞比例升高，疮口周围出现红肿以及流脓现象。
3.1预防措施。
3.1.1进行口腔外科手术之前，增强患者自身的身体素质，保证睡眠质量，日常饮食注意多摄取高热量高维生素的食物，提高患者的抗感染能力。
3.1.2手术进行的前一天，剃除干净手术区域的毛发，在剃除的过程，要注意不能剃损表皮，并用特定的消毒液进行表皮局部消毒。
3.1.3口腔外科手术进行的过程中，必须要使用经过严格消毒的手术器械，医护人员严格遵守手术的程序，包括换手术服、双手消毒等步骤，确保手术的无菌的环境下进行。
3.2护理方法。
在手术疮口已经出现细菌感染的情况下，及时为合理地患者注射抗生素，更换敷料，防止细菌蔓延，扩大感染区域；如果疮口已经出现脓肿，并且有脓液流出，证明感染已经非常严重了，此时需要联系患者的主治医师，利用手术将已经出现严重感染的部分切除，并装置引流条引流脓液，促进疮口的结痂。
4结语。
总而言之，口腔外科与所有外科手术一样，都具有比较高的风险，术后的护理也应该得到相应的重视。我国的医疗水平正在不断提升，与医疗工作配套的护理工作的水平也应该得到相应的提高，基于此，必须要加强口腔外科护理工作人员的专业素养以及专业水平，促进我国医疗事业的健康发展。
参考文献。
目的：探讨外科患者术后疼痛的护理对策，提高临床护理水平。方法：对我院自2006年5月~2010年3月收治的368例外科术后疼痛患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理方法。结果：本组368例患者经止痛治疗及精心护理后疼痛均缓解消失，住院时间3~28d，平均12.4d，出院时均无明显疼痛感，对护理工作表示满意。结论：外科手术术后疼痛较为常见，对其进行护理干预和止痛处理可以缓解疼痛，为患者机体尽快回复创造条件。
术后疼痛；护理；外科。
近年来，随着医学理论和医疗水平的不断发展，人们对疼痛的生理认识不断深入，疼痛治疗的新技术层出不穷，使得各种疼痛的治疗得到了显著改善。术后疼痛是外科手术后的常见问题之一，许多患者忍受不了而增加了手术治疗的痛苦。如何提高患者对术后疼痛的耐受性、减少术后疼痛成为了当前研究的重要话题。本文就我院自近年来多例外科术后疼痛患者的护理方法介绍如下，以期对缓解术后疼痛有所帮助：
对我院自2006年5月~2010年3月收治的368例外科术后疼痛患者的临床资料进行回顾性分析，其中男162例，女206例；年龄12~76岁，平均43.8岁；手术类型中肝胆手术125例，胃肠手术76例，甲状腺手术68例，阑尾手术53例，其他46例；按照口述分级评分法（vrs）对患者进行疼痛分级，让患者从所提供的形容疼痛强度级别的词汇中选择出适当词汇对自身疼痛强度进行描述，其中轻度疼痛48例，中度疼痛176例，重度疼痛144例。一般患者表现为应答反应频繁如惊恐、呻吟、叹气等；出现自发反应如抚摸疼痛部位、护卫身体某些部位或区域或将身体固定于某种特殊姿势等；部分患者出现功能限制和障碍，如静止不动、过多的躺卧等被动行为；患者服药态度及频率改变，睡眠习惯发生改变。
本组368例患者经止痛治疗及精心护理后疼痛均缓解消失，住院时间3~28d，平均12.4d，出院时均无明显疼痛感，对护理工作表示满意。
疼痛不仅仅是一个生理过程，同时也是一个复杂的心理表现过程，在疼痛产生过程中有需要心理社会因素参杂其中，从而改变疼痛的原本性质。对疼痛患者实施心理护理重在让患者明白疼痛的机制，提高对疼痛发生的认识，从而分散患者对疼痛的注意力［1］。进行心理护理可从患者计划执行手术时即开始，首先帮助患者熟悉病室及医院环境，减少患者对环境的陌生感；告知患者围术期应注意的事项，哪些事情是可以增加术后疼痛的，应尽力避免；让患者了解手术治疗的目的和可能发生的并发症包括术后疼痛，告知其采取的止痛措施，以减轻其恐惧和焦虑情绪。对于术后发生疼痛的患者除了对患者进行心理安慰外，还应该仔细倾听患者对疼痛的诉说，有些患者术后不能用语言表达疼痛感，则只能通过面部表情、眼神、头部和四肢的运动等试图告知医护人员，护理工作者应掌握多种疼痛评估的方法，确保患者疼痛评估的准确和客观。此外，术前即应教会患者自我放松的方法，如放松躯体和精神、做深呼吸运动和肌肉松弛训练等，待术后疼痛时参考使用［2］。
3.2一般护理。
术后为患者创造良好的病室环境，注意调节光线和室温，定时开窗去除异味；寻找可能引起患者疼痛加剧的因素，减少探视和护理操作，保持患者的安定平静；为患者调整良好的体位姿势，定时更换卧位，尽量保持舒适体位；患者疼痛时应积极采用分散其注意力的方法，可通过躯体或精神上的活动，使其转移对疼痛的注意力；胸痛时教会患者慢而规则的腹式呼吸法，或闭眼睛做深呼吸，或为患者播放节奏轻柔的音乐；定时协助患者翻身、拍背、咳嗽，防止术后并发症的发生。
疼痛对机体产生很多不利的影响，如对神经系统、消化系统、内分泌系统、心血管系统等均有负面效应。对于疼痛程度较重的患者应及时选择有效镇痛措施，切实缓解疼痛，改善患者身心状况。镇痛措施的选择对于保证有效疼痛治疗至关重要，护理工作者应根据客观的疼痛评估结果选择有针对性和有效的镇痛措施［3］。临床常用镇痛药物包括非甾体类抗炎药和xx类镇痛药，前者对绝大多数患者均有效，且具有中效解热作用，无耐受性和躯体依赖性。不良反应包括可逆性的抑制血小板聚集，对凝血功能有一定影响；可引起消化不良，应激性溃疡，上消化道出血；可能发生肾功能不全。使用时应予以注意。后者为术后镇痛的主要药物，且给药的途径、剂量及方案应人而异。临床最常用的是xx，其次为度冷丁和芬太尼。应注意该类药物具有耐受性和躯体依赖性。不良反应包括剂量依赖性的呼吸抑制，恶心、呕吐，便秘，尿潴留等。对于所有的病人应用xx类药物时，应监测呼吸［4］。
外科手术后尤其是使用药物止痛治疗后可能出现多种并发症，如呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、便秘、低血压及过度镇静等，护理工作者应做到及时发现并发症征兆，及时采取应对措施，减少患者术后并发症的发生。在接受疼痛治疗的患者应尽量给予氧饱和度的监测，对使用硬膜外或pca泵镇痛的患者更应该定期监测各项生命指征，以确保患者治疗期间的安全。在进行镇痛治疗1~2天内，注意观察患者排尿情况，询问患者是否有下腹部胀满感，如发现尿潴留可给予留置导尿、0.1%的纳洛酮分次静脉注射［5］。镇痛药物在发挥镇静作用的同时还具有麻痹肠胃运动的作用，使用镇静药物的患者往往伴有便秘，可给予通便剂治疗。采用硬膜外镇痛的患者会增加直立性低血压的几率，加上药物的影响、术后长期卧床等，应密切观察患者血压变化，及时进行对症处理。