临床实习的总结大全(18篇)

临床实习的总结大全(18篇)

ID:8161091

时间:2023-12-29 13:57:18

上传者:LZ文人

通过写实习总结,我们可以发现自己在实习过程中的优势和潜力,为自己未来的职业规划提供参考。以下是小编为大家整理的实习总结范文,供大家参考和借鉴。

临床实习总结

在x医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结和临床,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房有了更全面的认识和了解。

临床实习个人总结

我荣幸的作为一名实习医师在__中医学院附属医院学习。在这短暂的半年时间内我收获丰厚,圆满完成了实习任务,使自己的医学基础知识在临床实践活动中能充分的应用和得到了新的提升;基本技能再次有了提高;同时自身的综合素质有了大幅度的提高。先将本次实习体会总结如下:

1、立足实际,制定实习目标作为本次全科医师培训班的学员来说,大多数都有一定的临床工作经验,因此在进入临床实习时要给自己定好位,要有的放矢的来学,抓住重点制定计划,才能收到良好的学习效果。

2、注重细节,提高学习效果再次进入病房里工作,带着平时工作中疑问和解决不了的难点,有针对性的记住特殊病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。经常和带教老师去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况。对于在临床中没见到的特殊病例把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案,有时间的时候就翻翻记录的小本子,有时候真的会对你有所帮助。

3、学习特色,学习后有专长作为乡镇卫生院来说,发挥中医药特色优势提升中医药服务能力,是顺应医改政策的需求,也是乡镇卫生院发展的突破口。加之近年来国家对中医药事业高度重视,抓住时机促发展,既有利于社会,也有利于业务人员的业务长足发展。在实习中,对中医治疗糖尿病、皮肤病以及中医药方法对慢性病、治未病、预防保健等领域的推广应用,都进行了了解和实际操作,在对常见病学习的同时,掌握几种中医药特色疗法是更大的收获,将来在本单位发挥积极的业务开拓者作用。

4、培养新思维,发挥医学模式作用医学是自然科学,发展日新月异,要求我们老医生要不断的学习才能跟得上医学发展的步伐和满足群众的医疗保健需求。在本次学习中,我们满对不同的患者采取不同方式给予解答和治疗,都受到了良好的社会效益。因此,在新的医学模式要求下,我们就要转变过去的思维方式和方法,不仅要医好病还要注重病好后该患者对就诊医生和就诊医院的评价及影响,这就要求我们不仅会看病还要学会适应社会环境对医务人员的要求。在学习期间我们和带教老师学到了医疗技术也学到了如何进行医患沟通构建和谐医患关系,使自己的综合素质得到了全面的发展和提高。圆满的完成了学习任务。

实习已经结束,但以后的学习任重道远,希望能到附属医院学习深造,感谢附院对我们学习的鼎力支持!

临床实习总结

20xx.8.1~20xx.8.28。

重庆医科大学附一院检验科体液组。

三、实习目的要求。

1、掌握大便常规、隐血试验,尿干化学定性试验,尿沉渣检查;

2、掌握,胸腹水、脑脊液常规检查,各种穿刺液常规、

3、掌握血沉检查;

4、掌握体液组各种标本的收集及处理。

6、熟悉常用仪器的保养与简单故障的排除。

7、学习恰当的与人沟通,与老师、同学、患者沟通合作的能力,

1.尿干化学试验。

原理:

多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带,使用多联试剂带,浸入一次尿液可同时测定多个项目。将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内,试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射,其反射光被球面积分仪接收,球面积分仪的光电管被反射的双波长光照射。测定每种试剂带块反射光的光量值与空白块的反射光量值进行比较,通过计算机求出反射率,换算成浓度值,便可由分析仪打印出半定量的数值。临床意义:

(5)ph、比重、维生素:这三个项目不能单独用于诊断但是可作为许多疾病的过筛试验,临床诊断价值不大。重要的'是,它们可以对干化学试验进行监测。当出现阳性结果时,有可能干扰尿蛋白、葡萄糖、红细胞和白细胞测定的敏感性。检验人员在签发检验结果时,应注这些指标,是不是对测定的标本产生了干扰;如有干扰,要想办法排除,并进行复查。

注意事项:

2.尿沉渣检查。

检验项目:

尿沉渣就是尿液中的有形状成分。是原尿经过离心后,形成的沉渣。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞、管形、结晶、细菌、精子等各种有形成分。

1.红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病;但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,以及泌尿系统邻近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。

2.白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多主要见于泌尿系统的感染,尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等;也可见于泌尿系统临近器官疾病,如前列腺炎、阴-道炎、盆腔炎等。

3.上皮细胞肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞;泌尿系统炎症时,可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。

4.管型出现管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型,特别有助于证明肾性出血。出现白细胞管型,特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别,后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素b、头抱菌素等药物,尿液中可出现管型。

5.结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。

注意事项:

患者采尿后应该迅速地进行镜检,否则放置时间过长长,如果是低张尿可出现溶血;如果是高张尿有可能现脱水而使红细胞形状发生变化;如果是碱性尿可使血细胞成分和管型崩坏,影响检验的准确性。

3.大便常规、大便隐血试验。

项目:

颜色、性状、寄生虫、虫卵、隐血(obt)等。

1上消化道有出血:ob呈阳性。

5药物导致胃粘膜损伤(阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等,ob显示阳性。

注意事项:

进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳性反应,因此在进行化学法obt前要求素食3天,免疫法隐血试验特异性高,不受动物血红蛋白干扰,因而不需控制饮食。

4.脑脊液常规检查。

项目:

一般性状的检查、潘氏试验、细胞总数计数、白细胞计数与分类、革兰氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。

(1)红细胞增:常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。

(2)淋巴细胞增多:见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。

(3)嗜中性粒细胞增多:见:于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。

(4)吞噬细胞:常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。

(5)肿瘤细胞:见于脑、脊髓肿瘤。

(6)白血病细胞:见于中枢神经系统白血病。

(7)脑脊液蛋白明显增高(++以上):常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。

(8)脑脊液蛋白轻度增高(+―++):常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。

注意事项:

(1)标本收集后应立即送验,一般不能超过1h。收到标本后应立即检查,久置可致细胞破坏,影响细胞计数及分类检查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破坏或溶解。

(2)细胞计数管应避免标本凝固,遇高蛋白标本时,可用edta盐抗凝。

5.白带常规。

原理:。

通过阴-道ph值,阴-道清洁度,阴-道微生物检查等5项检查,来判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。

(1)脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴-道炎,慢性宫颈炎、阴-道炎、子宫内膜炎等。

(2)无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于应用雌激素类药物后。

(3)血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴-道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。

(4)豆腐渣样白带:是霉菌性阴-道炎的特征。

(5)黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。

(6)脓血样白带:为阿米巴性阴-道炎的特征。

注意事项:

阴-道标本采集前24小时,禁止性-交,盆浴、阴-道检查、阴-道灌洗及局部用药等,以免影响检查结果。一般在阴-道深部或阴-道穹后部、宫颈管口等处取材,制备成生理盐水涂片或染色。

6、血沉。

原理:

(1)观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。

(2)某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高。

(3)多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一。

(4)血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。

(5)血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。注意事项:

应排除主动性瘦身、减肥的原因,建议您合理饮食,生活规律化,适当增加体育活动,减少用盐,减少喝酒,多做有氧运动,仔细观察发生的症状,去医院随访。

五、实习中的问题和不足。

1.理论知识不扎实。

2.形态学不够重视。

在实习中真正体会到了活到老学到老的真正意义,本以体液组的工作很简单,但真正要把工作做好,还是需要踏实严谨的态度和长期的经验积累。虽然在检验科的工作都是在重复,没有什么新鲜感,但其中的奥妙是我这4周是时间远远不能触及的,这就催生了我不断想要更加深入了解它的信念。

通过老师的谆谆教导,让我从一个刚刚走出校门什么也不懂的学生,渐渐适应了医院的工作。这里的每个老师都和蔼可亲,平易近人,都很耐心的解答自己的问题,我犯错了会宽容而详细的指导,还会安慰说她们当初实习的也会犯错误,让我不要有阴影。在此真诚的向体液组每一位老师说一声谢谢,感谢你们在实习期间对我的指导和帮助。

祝福体液组每一位老师工作顺利、阖家幸福。

临床实习总结

在临床实践过程中,培养学生获取、分析和处理疾病信息的能力,病历书写和诊疗操作能力以及接触社会与病人、护理交流的表达能力。xx年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。

第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。

今天教授给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。

实习过程中,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的`关系,下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。

临床实习总结

时光飞逝,一转眼,我在xx医院检验科一年的实习即将结束,回顾自我在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的欢乐,还有实习医院领导教师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。此刻,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,可是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自我的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。

实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自我所学的.知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,可是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,经过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。所以,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,经过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。

检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,可是真正进入科室后,感触又更深了。相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,职责重大,我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中,我谨记着“认真”、“仔细”四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,不出差错。因为我明白,这不仅仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验,我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。

在这段短暂的实习时间里,我获益匪浅,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感激xx医院领导以及检验科的教师们对我的关心和教导,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上将来的工作岗位!

临床实习总结

其次,你必须肯干,不可以懒惰,即使你有十二分的不满,有十三分的委屈,只要是你该做的,你就必须去做,绝不能因为有老师承担责任、因为你是实习生,而放纵自己。你的勤快、你的付出,所换来的回报绝对会超过你的汗水,不管是有意还是无意之间,老师们就会教会你更多。实习八个月中,有一位老师给我的印象特别深刻,因为她的脾气特别暴躁,不要说你做错了事,哪怕是你做的不合她的意,她都会毫不留情的在公共场合开口大骂,教训你半天,但是,现在回想起来,有她的那段时间,我是最操心、最谨慎的,对于内科那么复杂的医嘱,只有五天,几乎全部拿下。那时的委屈,现在已经变成了果实。

再次,实习中,你会遇到很多很多的长辈,不管是护士还是医生,不管是护士长还是主任,他们对于我们而言,都是我们将来的影子,多和他们沟通,不论是对你的工作还是你的人生,都会起到积极的作用。

临床医学实习总结

在xxx附属xx医院将近一年的实习,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开了带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我以后的学习和工作增加经验。

无论在哪一科室,我处处发挥模范带头作用,善于团结实习同学,助人为乐,一贯任劳任怨,工作不分份内份外。经常得到老师的表扬,病人的鼓励,同学的赞赏。我时刻坚持“以人为本”的服务理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的满意就是我的最高宗旨和目标,做到一切为了病人。为了病人的一切,在我们的精心治疗下,一批又一批的病人很快康复出了院,这个时刻是我最高兴最幸福的时刻,这是我们努力的结果,同时也是对我人生价值的肯定。

临床的实习是我对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢xxx附属xx医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!

时光飞逝,一转眼,我在xx医院检验科一年的实习即将结束,回顾自我在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的欢乐,还有实习医院领导教师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。此刻,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,可是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自我的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。

实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践本事,我们必须在实践中来检验自我所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,可是,具备了知识也就等于具备了学习的本事,所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,经过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,异常是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。所以,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,经过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。

检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,可是真正进入科室后,感触又更深了。相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,职责重大,我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中,我谨记着“认真”、“仔细”四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,不出差错。因为我明白,这不仅仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验,我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。

在这段短暂的实习时间里,我获益匪浅,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感激xx医院领导以及检验科的教师们对我的关心和教导,我将以更进取主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上将来的工作岗位!

护士临床实习总结

时间如物价上涨一样快,转眼间一年的临床实习就即将结束了。对于我个人而言,这一年的实习才是我医学学习的开始。因为这一年,我才开始对医学逐渐产生兴趣;才开始从一个知丁点理论的医学生向一名具备各种基本知识和技能的医生转变。关于各种感受,我想从实习生活中选最深的三个方面来谈一谈。

理论知识必须通过临床实践才能真正掌握,这是我在临床实习上的第一课。以前在学校时,绝大多数的学习都是为了考试而不得不死记硬背课本知识,至于知识的应用和实践很少思考过,更没在意过知识的趣味性和关联性,结果总是陷于背了忘,忘了又背,背了再忘的尴尬。就算最后记住的也大抵是些零散的知识碎片,毫无知识结构化和系统化可言。

然而,临床实践可以加快理论知识的学习。例如诊断学中的望闻问切诊,我在学校时记得很熟,可刚去实习时就发现,我连个问诊都问不全,问的顺序颠倒,可见当初死记理论的窘迫。但在临床中,问几次失败的,回过头来看书,再去问,问过三五个患者之后,发现问诊那些东西根本不用去背,每次自然而然就按照主诉、现病史、既往史、个人史等等的顺序来问了。体格检查也是如此经历。原来临床实践可以让理论知识的掌握加快好几倍。

另一方面,临床实践可以对理论知识学习起查漏补缺和加强记忆的作用。记得在急诊科外科实习的时,曾有几个肘部疼痛且活动受限(抬不起手)的儿童来就诊,我都手足无措,每次都只得叫带教老师来处理。后来回来翻书看,才弄明白那些小孩都是小儿桡骨头半脱位,由于小儿桡骨头的发育不全,环状韧带薄弱,所以多发生在5岁以下的儿童。不过因为这事,让我受益的是,带着实践中的疑惑,再回来翻书找答案,不仅能使我对桡骨头半脱位有了全面的了解,包括它的病因、临床表现和治疗。而且对这些知识印象深刻——这也许是因为在实践中碰到的问题,再去寻找答案和记忆时,会产生强烈的记忆欲望。所以,实践可以完善和加强理论的的掌握。

“熟能生巧”不管对哪个学科的学习都接近于真理,医学也一样。我刚入医院实习时,第一份入院记录写了三天才勉强过关。做手术时,我给患者伤口缝合第一针时,手是发着抖的。第一给伤口拆线时,手同样抖得厉害。但实习一年下来,据不完全统计,写了近一千份病历记录,缝了近百个伤口。记得曾经我们都因为先天的懒而抱怨过实习医院的落后,落后的连电子病历都没有。也埋怨过带教老师不体谅实习生的辛苦,每天让你缝十个伤口,换上十个伤口的药。现在想想,发现正是因为那些看似枯燥的、重复的和耗体力的基础技能训练,让我现在写病历记录只要约20多分钟/份,且字迹大家都认得。让我在缝伤口、换药和拆线等基本操作时可以得心应手。

这一点是我实习的最大感受,也是大学的最大遗憾之一。因为个人知识结构关系,我在实习前,一直认为自己对医学不感兴趣,也不适合做医生。从而导致两个坏结果,第一,在学校时没有好好学理论知识。第二,没有为继续深造做准备。可是自从入医院实习后,发现自己慢慢开始对医学有了兴趣,且觉得学医能替患者解决问题和痛苦而有成就感。想重新开始时,已经浪费了很多时间和精力。我想,要是我在大三或大四时,就去医院实习三四个月,也许我在那时就会意识到这个对于我个人来说至关重要的问题,从而少走弯路。所以我强烈建议那些像我一样在学理论阶段自以为不适合做医生的医学生,应该早去医院实习,大三或大四就可以去。尽管学校没安排,可以在暑假寒假自己联系医院实习。也许在实习几月后,职业观和价值观都会有改变。其实,就算对于全体医学生也一样。因为,一方面临床实习比学校理论课程更有兴趣,能激发学生的学习热情。另一方面,如前文所说,临床实践还会促进和帮助理论学习。总之,医学生早去医院实习有很多好处,而没有任何明显的坏处。

最后,感谢医院教过指导过我的那些老师们,因为你们对我的信任,而给了我很多动手实践的机会,因为你们对我无知的包容,而给了我继续学习医学的兴趣和勇气。

临床医学实习总结

在临床实践过程中,培养学生获取、分析和处理疾病信息的能力,病历书写和诊疗操作能力以及接触社会与病人、护理交流的表达能力。xx年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。

第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。

今天教授给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。

实习过程中,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。

xx年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!

xx年我将真正走进医院见习实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。

临床实习总结

本人在临床实习24周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,不迟到,不早退,不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到,任劳任怨,尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是就业前的最佳训练,我倍偿珍惜毕业实习的每一天。

“医者之大,生死系之,一有所误,即为杀人”我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本,全心全意为病人提供优质服务,树立良好的医德医风。在带教老师的指导下,学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情,正确应急处理,熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教老师交给的各项任务,成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论,虚心求学,精益求精,做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护,给他们温暖,让他们得到心理上的安慰和照顾,深受患者及老师的一致好评。

在实习期间充满了无数艰辛与喜悦,有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟,虽然辛苦,但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识,看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容,感觉到白衣天使无上的光荣,我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战,创造自己有价值的人生,以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业,我相信自己的未来不是梦!

时光如梭,转眼为期九个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短九个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!

按照医院的要求和规定,我分别到了骨伤二科、内、外、妇、儿、急诊、等六个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。

我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象,他们的那种神圣的职业责任感,认真工作的态度,细致入微的工作作风,都深深的感染着我,让我对待每一件事都必须细心、认真,生死攸关,性命所托,绝不容出半点差错,有的半点失误!

在医院里,我看到了许多不治之症的病人,医生已经对那种病没有了任何办法,但他们仍在不断的与病魔缠斗,他们那种面对病魔乐观的心态以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,但有很多因为医学的局限和自己能力的限制而无力挽回他们的生命,那个时刻,不光痛苦的是家属,作为救死扶伤的我们心情更是难以描述,失落加痛惜加自责。

通常在下班之后,我会在医院试教室看书,把那些在临床上见到的病例和书本上的进行比对,加强理论知识,我发现那样自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。

临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。

病历的誊写要体现以下几个部分:

1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。

2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。

7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。

据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。

在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近—亲婚配情况。

3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”

这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。

自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。

通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点:

第一,要注意个人形象,这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的'医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。

所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。

第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗随便你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。

因为任何知识源于实习,归于实习。所以要付诸实习来检验所学。现在即将面临毕业,实习对我们越发重要起来。刚结束的这段实习时间可以说是我大学四年来最辛苦也是最充实的一段时间。辛苦是因为刚踏上工作岗位,有很多方面不能很快适应;而充实则是在这段时间里,在校园无法学到的知识和技能,更提高了自己各方面的素质。同时实习也给了我一定的工作经验。为将来谋求一份好职业打下了基础。现将这些日子在工作中取得的成绩和不足做个小结。一来总结一下经验,二来也对自己的工作情况有个系统的认识。

短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!

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临床实习总结

7月17号,上午依旧跟着老师查房,然后向超哥学习了正确的测血压的.方法。

18号第一次听到有病人称呼我为医生,这是我最开心的。晚上加班,收了一个脑出血的病人,到病房的时候已经昏迷了。和老师一起忙绿着,那一晚我觉得医生这个职业我没有选错,让我有一种成就感。就像心术里说的一样:人这一生有三样东西是最不能缺少的,那就是信、望、爱,在那晚我看到了。看到那个病人的家人泣不成声,我哭了。

19号,早上查了房过后,便和老师去做了胃镜,了解了做胃镜的全过程,自己还亲自尝试了。我想说,师父人真的很好,躺在病床上她看出我很害怕,一直在旁边鼓励我。下午我自己到了病房查房,第一次向病人问病史,其中还有一个阿姨夸我很细心,让我乐呵了半天。

20号,看到一个腹水的病人,接着看另一个老师做了腹腔穿刺。

21号老师让我尝试自己给病人腹腔穿刺,她在旁边看着。做了常规消毒后,拿着针我的手有点抖,毕竟是第一次在真人身上扎针。老师手握着我的手交我应该从哪个方向进针,什么时候转换角度。学会了腹腔穿刺,这是我当天最大的收获!一周的学习,让我深刻的感觉到,当我穿着白大褂在病房与办公室出入的时候是那么的神气!我会继续努力的!

25号,又是一个难忘的晚上。那晚,我和师傅值夜班。8点多的时候,老师说急诊科来了一个上消化道大出血的病人,叫我一起去会诊。到急诊后,首先看到的便是地上一大滩血,那是我第一次见。随后便转到了我们科。推入病房的时候,他已经休克了。师傅让我们去血库取血,我们风风火火的跑来跑去,都很着急。我深刻的体会到,在生命即将终结的时候,即使那个人和我们一点关系都没有,作为一个医生也一定会尽全力抢救~一个多小时过后,那个人还是走了。谁都没有想到,他起初任何症状都没有,在短短的一个下午便因为失血过多休克死亡了。他54岁,他的妻子22岁,这让她以后该怎么过?那晚,我在病床边亲眼看着他闭上了双眼。

临床实习总结

时光如梭,转眼为期九个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短九个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!

按照医院的要求和规定,我分别到了骨伤二科、内、外、妇、儿、急诊、等六个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。

我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象,他们的那种神圣的职业责任感,认真工作的态度,细致入微的工作作风,都深深的感染着我,让我对待每一件事都必须细心、认真,生死攸关,性命所托,绝不容出半点差错,有的半点失误!

在医院里,我看到了许多不治之症的病人,医生已经对那种病没有了任何办法,但他们仍在不断的与病魔缠斗,他们那种面对病魔乐观的心态以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,但有很多因为医学的局限和自己能力的限制而无力挽回他们的生命,那个时刻,不光痛苦的是家属,作为救死扶伤的我们心情更是难以描述,失落加痛惜加自责。

通常在下班之后,我会在医院试教室看书,把那些在临床上见到的病例和书本上的进行比对,加强理论知识,我发现那样自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。

临床医学实习后,感想诸多,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现将实习报告总结如下:

作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。

在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:

第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。

所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?经过几天的精心策划,把师父的工作服给自己弄到手了一件,后又把那位师兄的一件新发的有据为己有,这样,在上面写上他们的名字,而且又有编号,每星期叫换白大衣的时候就理直气壮的给了护士。哈哈。而且,穿着师傅们的工作服,和别的实习生的工作服大不一样,走在他们中间就是一完全的师兄级任务,把那帮家伙给羡慕的吧。

第二, 请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。我所在的医院他们的统一规定是上午八点开始交班,所以七点五十左右就必须到达科室,并且装备整齐。不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。更重要的是患者会认可你是个真正的医生,而不是实习学生,要知道,病人对实习学生是非常敏感的,他们都根本不会相信实习生说的,有好多人都是看不起实习生。所以,让病人承认你非常是重要,这似乎比带教看重你更自豪,更有成就感,事实上,如果你被你的病人认可了,带教也肯定会对你另眼相看的。我在骨二科跟着师傅养成的一个习惯就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的时候再到病房看一圈,这样一个是随时掌握病人的康复情况和治疗效果,以便制定更有效的治疗方案,又可以增进和病人之间的感情,取得患者及家属的信任,更重要的是这样可以让患者自己对治好自己的疾病更加有信心。

第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的地址、电话、qq号码、电邮和msn。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则当场狗血喷头你一顿,甚至你的带教还会跟着挨批,然后你的下场会更惨!

第四,每一个科室都有着他们自己特有是风格,更多的是他们都会有自己的专业常规检查及要求。在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在妇产科的时候,因为之前都没看过妇产科的书,在学校上课时也没怎么听过,这样来妇产科之后就像个没头的苍蝇一样,啥也不懂,记得有一次收住了一“孕40w g1p0 待产”的病人,老师叫开化验单时,她让我按照常规开就行了,于是乎,我就开了血尿粪三大常规、乙肝三系统、生化全项、胸片、腹部彩超、心电图。结果被一顿狠批。“孕妇怎么可以开胸片?避射线还不及呢,怎么可以让再去吃射线?而且肝肾、功都没有,彩超也不查!!!”哎,当时我就晕了,从此以后,每进一个科室之前,都会认真的复习一下课本,以让自己在临床工作中更加得心应手,让代缴老师更加看重你。

临床实习的几个月下来,我接触了许多老师,他们之中有教授、主治医师、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,就像外科的石育红老师说的,做一名合格优秀的医生,一定要有很好的口才,通过与患者及患者家属的接触、沟通,你可以更准确的了病人的病情,以便制定更加有效的治疗方案,而且还可以博得患者及家属的信任。今后我应与病人多接触,对工作保持激情。

在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动,而事实证明了这一切,我勤奋踏实的工作态度很快得到了回报,我会在每一个科室里的实习生中成为小领导,带教老师都会把一些高难度的技术活交给我,虽然,与那些本科生、研究生相比我的学历太低,但是我的努力最终赢得了所有人的承认和尊重,也给自己赢得了尊严和很多的机会,让我在自信中不断进步。

记得实习十几天后,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大一下半学期的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,而且讲的也很是简单,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带教的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。

实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。

以上是我的实习工作总结,在过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。努力做一名优秀的义务工作者。

临床实习总结

我院为盐城卫校、无锡卫校、南通大学教学医院,目前共有临床专业实习生8人,医学影像3人、医学信息管理1人,药剂5人在院实习。学期初,医教科按照医学院校的实习大纲编制实习生轮转表,对各院校实习生进行岗前培训,坚持安排临床专业实习生每周一次理论培训及教学查房,实习期间,多次召开学生座谈会,广泛听取学生的意见和建议,并在实际临床教学工作中加以改进,同时医教科定期检查实习生宿舍安全、卫生情况,经常检查实习生的工作、实习情况,按学校要求,对实习生进行出科的考试考核,签署实习鉴定意见等。将实习带教工作纳入各相关科室年终考核,与综合目标管理挂钩。

医院在加强实习生学习管理同时,组织各种活动丰富实习生课余生活,今年中秋国庆组织实习生尚湖一日游加强实习生之间、实习生与医教部门沟通与交流,同时鼓励实习生参加工会组织各项文体活动,使实习生能更快更好融入医院大集体中。另外,今年暑期医教科接待南京医科大学、徐州医学院等大专院校社会实践人员30余次,通过此项措施,增加了临床医师带教机会,提升了医院社会影响力。

1.临床专科实习生基础较差,上手慢;

2.临床教师带教意识不强,实习生临床实习期间缺少动手锻炼计划;

3.个别实习生存在早退现象;

4.实习生宿舍生活设施不全。

1.继续加强实习生理论课培训,加强理论课学习;

3.加强实习生监管力度,杜绝迟到、早退、无故旷工等现象;

4.联合后勤科室进行实习生宿舍排查,增加生活设施及安全措施。

临床实习生总结

实习,最初的感觉,或者说是我的目标,第一,把临床上用的操作掌握好,第二,可以做到理论联系实际,但现在实习完了,感觉自己的操作适合临床上运用,但不能拿来考试,至于理论联系实践,可以说只做到了5%,所以,这也是导致之后找工作笔试直接被刷的结果。

这八个月,所有大的、好的科室,该转的都转了,现在一如当时的感觉,还是喜欢手术室,因为他可以防止很多麻烦,而且你的付出会得到成正比的回报,说的通俗点,就是money,当然,这需要你比其它科室护士更多的努力,这种感觉,只有在大型手术台上被骂的护士才能体会,还有一个缺点,就是你不能按时下班。对于急诊科,就我个人而言,还是比拟喜欢的,因为急诊的工作干脆利落,抢救病人时也很刺激,而且有一个的优点,团队精神,这是在其他科室都难以看到的',只不过,那里的是非更多,所以,如果你的性格是温柔儒雅型,还是离那远一点好。至于其他科室,根本没什么特别的,需要注意的只是本科室比拟特别的药物及治疗,比方普外科,普外科的病人手术当天,即使已经排气,也不可以进食进水,而在其他科室,那么完全可以;再比方妇产科,总的感觉:妇科脏,产科需要很小心,因为你面对的是刚出生的婴儿和刚刚经历过人生一大考验的产妇,哪怕你出现一点点的小插曲,迎接你的必定是一个家族的“美好〞待遇,当然,作为女人,如果你在这样的一个科室工作,也是不错的;而在肿瘤科,最主要的,除了专业注意点之外,就是医务人员自身的言行,对于一个病人的隐私工作,一定要做到万无一失。

其次,你必须肯干,不可以懒惰,即使你有十二分的不满,有十三分的委屈,只要是你该做的,你就必须去做,绝不能因为有老师承当责任、因为你是实习生,而放纵自己。你的勤快、你的付出,所换来的回报绝对会超过你的汗水,不管是有意还是无意之间,老师们就会教会你更多。实习八个月中,有一位老师给我的印象特别深刻,因为她的脾气特别暴躁,不要说你做错了事,哪怕是你做的不合她的意,她都会毫不留情的在公共场合开口大骂,教训你半天,但是,现在回想起来,有她的那段时间,我是最操心、最谨慎的,对于内科那么复杂的医嘱,只有五天,几乎全部拿下。那时的委屈,现在已经变成了果实。

再次,实习中,你会遇到很多很多的长辈,不管是护士还是医生,不管是护士长还是主任,他们对于我们而言,都是我们将来的影子,多和他们沟通,不管是对你的工作还是你的人生,都会起到积极的作用。

临床实习总结

临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。

给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。

病历的誊写要体现以下几个部分:

1.患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。

2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5.患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。

6.精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。

7.量表测评。b超检验报告,x光检验报告等等。

据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。

在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2.在个人史部分,(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”

临床实习的总结

随着现代医学的飞速发展和患者对更高医疗服务的需求,发展临床药学是必然趋势,临床药学是医院药学的重要组成部分,是药师参与临床、促进临床合理用药的一门分支学科。2002年1月卫生部和国家中医药管理局发布《医疗机构药事管理暂行规定》,提出逐步建立临床药师制,促进临床合理规范用药。

20__年,在医院领导和科室主任的关心指导下,我有幸到卫生部临床药师培训基地——__医院,进行为期半年的培训。浙一医院现共有5个科室开展临床药学服务,共配备5名专科临床药师,其中有4名为硕士毕业,1名为博士毕业。通过培训,我深入了解并学习浙一医院临床药师开展的临床药学工作,包括参与药物治疗方案的制定、监测药物疗效和不良反应以及开展针对医生和护士的药物咨询等工作。

每天早上我都会跟随带教临床药师参加医生的早交班,在交班中掌握病人昨天夜里的病情变化,然后再通过电脑查看患者的病历、检验及其检查结果,对药物治疗作出初步药学评价。查房时结合患者病情变化与医生共同商量和调整药物治疗方案,查房后建立查房记录。为患者建立药历,记录和分析患者病情发展及用药情况,监护患者用药疗效、不良反应和药物相互作用。

经过半年的学习,我认识到临床药师应不断提高自身素质,进入临床要认识到自己的不足之处,抱着学习的态度,不仅要向医生学习临床知识、临床经验甚至包括药物治疗的知识和经验,而且要不断学习日新月异的药学知识,使自己在药学专业知识方面做到与时俱进、精益求精,在不断的临床实践中,培养出具有临床药师特色的临床思维。我相信临床药师通过与医生、护士的合作在保障患者用药的安全、经济、有效方面一定会发挥越来越重要的作用。

临床实习总结

重庆医科大学附一院检验科体液组。

1、掌握大便常规、隐血试验,尿干化学定性试验,尿沉渣检查;

2、掌握,胸腹水、脑脊液常规检查,各种穿刺液常规、

3、掌握血沉检查;

4、掌握体液组各种标本的收集及处理。

6、熟悉常用仪器的保养与简单故障的排除。

7、学习恰当的与人沟通,与老师、同学、患者沟通合作的能力,

1.尿干化学试验。

原理:

多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带,使用多联试剂带,浸入一次尿液可同时测定多个项目。将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内,试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射,其反射光被球面积分仪接收,球面积分仪的光电管被反射的双波长光照射。测定每种试剂带块反射光的光量值与空白块的反射光量值进行比较,通过计算机求出反射率,换算成浓度值,便可由分析仪打印出半定量的数值。临床意义:

(5)ph、比重、维生素:这三个项目不能单独用于诊断但是可作为许多疾病的过筛试验,临床诊断价值不大。重要的是,它们可以对干化学试验进行监测。当出现阳性结果时,有可能干扰尿蛋白、葡萄糖、红细胞和白细胞测定的敏感性。检验人员在签发检验结果时,应注这些指标,是不是对测定的标本产生了干扰;如有干扰,要想办法排除,并进行复查。

注意事项:

2.尿沉渣检查。

检验项目:

尿沉渣就是尿液中的有形状成分。是原尿经过离心后,形成的沉渣。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞、管形、结晶、细菌、精子等各种有形成分。

1.红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病;但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,以及泌尿系统邻近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。

2.白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多主要见于泌尿系统的感染,尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等;也可见于泌尿系统临近器官疾病,如前列腺炎、阴-道炎、盆腔炎等。

3.上皮细胞肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞;泌尿系统炎症时,可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。

4.管型出现管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型,特别有助于证明肾性出血。出现白细胞管型,特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别,后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素b、头抱菌素等药物,尿液中可出现管型。

5.结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。

注意事项:

患者采尿后应该迅速地进行镜检,否则放置时间过长长,如果是低张尿可出现溶血;如果是高张尿有可能现脱水而使红细胞形状发生变化;如果是碱性尿可使血细胞成分和管型崩坏,影响检验的准确性。

3.大便常规、大便隐血试验。

项目:

颜色、性状、寄生虫、虫卵、隐血(obt)等。

1上消化道有出血:ob呈阳性。

5药物导致胃粘膜损伤(阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等,ob显示阳性。

注意事项:

进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳性反应,因此在进行化学法obt前要求素食3天,免疫法隐血试验特异性高,不受动物血红蛋白干扰,因而不需控制饮食。

4.脑脊液常规检查。

项目:

一般性状的检查、潘氏试验、细胞总数计数、白细胞计数与分类、革兰氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。

(1)红细胞增:常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。

(2)淋巴细胞增多:见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。

(3)嗜中性粒细胞增多:见:于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。

(4)吞噬细胞:常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。

(5)肿瘤细胞:见于脑、脊髓肿瘤。

(6)白血病细胞:见于中枢神经系统白血病。

(7)脑脊液蛋白明显增高(++以上):常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。

(8)脑脊液蛋白轻度增高(+—++):常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。

注意事项:

(1)标本收集后应立即送验,一般不能超过1h。收到标本后应立即检查,久置可致细胞破坏,影响细胞计数及分类检查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破坏或溶解。

(2)细胞计数管应避免标本凝固,遇高蛋白标本时,可用edta盐抗凝。

5.白带常规。

原理:。

通过阴-道ph值,阴-道清洁度,阴-道微生物检查等5项检查,来判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。

(1)脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴-道炎,慢性宫颈炎、阴-道炎、子宫内膜炎等。

(2)无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于应用雌激素类药物后。

(3)血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴-道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。

(4)豆腐渣样白带:是霉菌性阴-道炎的特征。

(5)黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。

(6)脓血样白带:为阿米巴性阴-道炎的特征。

注意事项:

阴-道标本采集前24小时,禁止性-交,盆浴、阴-道检查、阴-道灌洗及局部用药等,以免影响检查结果。一般在阴-道深部或阴-道穹后部、宫颈管口等处取材,制备成生理盐水涂片或染色。

6、血沉。

原理:

(1)观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。

(2)某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高。

(3)多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一。

(4)血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。

(5)血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。注意事项:

应排除主动性瘦身、减肥的原因,建议您合理饮食,生活规律化,适当增加体育活动,减少用盐,减少喝酒,多做有氧运动,仔细观察发生的症状,去医院随访。

1.理论知识不扎实。

2.形态学不够重视。

在实习中真正体会到了活到老学到老的真正意义,本以体液组的工作很简单,但真正要把工作做好,还是需要踏实严谨的态度和长期的经验积累。虽然在检验科的工作都是在重复,没有什么新鲜感,但其中的奥妙是我这4周是时间远远不能触及的,这就催生了我不断想要更加深入了解它的信念。

通过老师的谆谆教导,让我从一个刚刚走出校门什么也不懂的学生,渐渐适应了医院的工作。这里的每个老师都和蔼可亲,平易近人,都很耐心的解答自己的问题,我犯错了会宽容而详细的指导,还会安慰说她们当初实习的也会犯错误,让我不要有阴影。在此真诚的向体液组每一位老师说一声谢谢,感谢你们在实习期间对我的指导和帮助。

祝福体液组每一位老师工作顺利、阖家幸福。

临床实习生总结

临床医学实习后,感想诸多,在医院实习期间、得到科室领导的关怀及同事们的帮忙下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟识了新的工作环境,在工作态度、专业技术水公平方面均取得较大的进步,现将实习总结如下:

作为医生,为患者效劳,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高效劳质量,让每一个就诊的患者满足,并以此来扩大我院的知名度。参与工作以后,我努力提高自己的思想素养和业务道德水平,摆正仆人翁的心态。竭尽全能地为患者效劳;急躁对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满足工作落实到实处。

在做好本职工作的根底上,积极为科室的进展出谋划策,盼望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮忙下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要连续努力,克制缺乏,制造更加优异的工作成绩。

通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注意以下几点:

这个问题好像从来都没有在入科教育中提到过,不过,信任许多局外人,包括医学生印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开头就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“披着白外套的狼”的。

所以,请留意你的形象,从头到脚,从外到里,洁净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其艳羡医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿微妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。由于,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?经过几天的细心筹划,把师父的工作服给自己弄到手了一件,后又把那位师兄的一件新发的有据为己有,这样,在上面写上他们的名字,而且又有编号,每星期叫换白外套的时候就理直气壮的给了护士。而且,穿着师傅们的工作服,和别的实习生的工作服大不一样,走在他们中间就是一完全的师兄级任务,把那帮家伙给艳羡的吧。

这是个通病,有许多人都是踩着点冲进病房的,不管是实习的,本院的,还是进修的。我所在的医院他们的统一规定是上午八点开头交班,所以七点五十左右就必需到达科室,并且装备整齐。不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。固然,现在根本也没有带教会管你,有许多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很观赏很感谢你,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。更重要的是患者会认可你是个真正的医生,而不是实习学生,要知道,病人对实习学生是特别敏感的,他们都根本不会信任实习生说的,有好多人都是看不起实习生。所以,让病人成认你特别是重要,这好像比带教看重你更骄傲,更有成就感,事实上,假如你被你的病人认可了,带教也确定会对你另眼相看的。我在骨二科跟着师傅养成的一个习惯就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的时候再到病房看一圈,这样一个是随时把握病人的康复状况和治疗效果,以便制定更有效的治疗方案,又可以增进和病人之间的感情,取得患者及家属的信任,更重要的是这样可以让患者自己对治好自己的疾病更加有信念。

白外套口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇奇怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今日要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的地址、电话、号码、电邮和msn。这是你实习的见证,那上面写满了你的欢乐、难过、敬佩和疑心。记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,简单丢。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震惊或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则当场狗血喷头你一顿,甚至你的带教还会跟着挨批,然后你的下场会更惨!

在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在妇产科的时候,由于之前都没看过妇产科的书,在学校上课时也没怎么听过,这样来妇产科之后就像个没头的苍蝇一样,啥也不懂,记得有一次收住了一“孕40wg1p0待产”的病人,教师叫开化验单时,她让我根据常规开就行了,于是乎,我就开了血尿粪三大常规、乙肝三系统、生化全项、胸片、腹部彩超、心电图。结果被一顿狠批。“孕妇怎么可以开胸片?避射线还不及呢,怎么可以让再去吃射线?而且肝肾、功都没有,彩超也不查!”哎,当时我就晕了,从今以后,每进一个科室之前,都会仔细的复习一下课本,以让自己在临床工作中更加得心应手,让代缴教师更加看重你。

临床实习的几个月下来,我接触了很多教师,他们之中有教授、主治医师、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽一样,这就需要我们多接触病人,多思索,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮忙的临床资料。在这方面,我还做得不够,就像外科的石育红教师说的,做一名合格优秀的医生,肯定要有很好的口才,通过与患者及患者家属的接触、沟通,你可以更精确的了病人的病情,以便制定更加有效的治疗方案,而且还可以博得患者及家属的信任。今后我应与病人多接触,对工作保持激情。

在现在这个竞争如此剧烈的社会里,不擅长推销自己的人经常会失掉很多很好的时机,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有很多动手的时机都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动,而事实证明白这一切,我勤奋踏实的工作态度很快得到了回报,我会在每一个科室里的实习生中成为小领导,带教教师都会把一些高难度的技术活交给我,虽然,与那些本科生、讨论生相比我的学历太低,但是我的努力最终赢得了全部人的成认和敬重,也给自己赢得了尊严和许多的时机,让我在自信中不断进步。记得实习十几天后,对医院和科室的整个运作都有了肯定的了解。我一边学习根本的临床操作,比方胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是根底,不过和临床还是有些脱节。比方抗生素的使用,书本和实践真的差异特别大,而且不同的教师有不同的习惯和阅历,在没有准确的病原学证据之前,都是阅历用药的。药物最根本的药理机制都在大一下半学期的药理课上学过的,不过由于始终没有自己用过药所以以前花了许多时间背记的东西,而且讲的也很是简洁,现在几乎都还给教师了。不过,我想,假如常常用,应当很简单记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也特别愿意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带教的教师很忙,平常不是那么简单随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得特别重要了,帮助加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我许多他们自己在实习中总结出来的阅历,让我少走了不少弯路。

实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生固然不用说,护士教师也相当棒。病人也特别值得敬重,需要我们的关怀,大家相互敬重相互信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。

以上是我的实习工作总结,在过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批判和帮忙,感谢同事们赐予的关怀和支持。过去,有很多进步和提高,同时也存在一些缺乏;展望将来,应当发扬自身的优点与特长,克制缺乏。努力做一名优秀的义务工。

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