ID：82387
时间：2023-04-11 06:40:52
上传者：曹czj人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。相信许多人会觉得范文很难写？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。
①人文素质教育满意度现状：医学生对教师人文素养、课程效果以及图书馆资源满意度均较低；
②人文素养现状：80.2%的医学生认为有必要加强医学生人文素质教育；18.1%的医学生能完全记得医学生誓词，不同专业之间差异显著；11.9%的医学生能明确人文概念的涵义，不同年级之间差异显著；不能明确马克思主义政治理论课和思想品德课人文属性的医学生所占比例分别为24.4%和14.5%；较之于城市医学生，农村医学生人文素养更低，且差异显著。结论优化人文课程结构，加强师资队伍建设，重视图书馆人文素质教育作用，提高医学生人文素质教育满意度；政府应加大农村教育投入，缩小城乡基础人文素质教育之间的差距。
关键词：医学生；人文素质教育；满意度；调查
1.1调查对象
采用随机整群分层抽样方法，对哈尔滨医科大学的医学生进行问卷调查。共发放问卷1146份，回收有效问卷1114份，有效回收率为97.2%。其中男生297人，占26.7%，女生817人，占73.3%。高年级学生556人，占49.9%，低年级学生558人，占50.1%。来自农村的学生548人，占49.2%，来自城市的学生566人，占50.8%。
1.2调查方法
在广泛查阅文献的基础上，自制“医学生人文素质教育现状调查问卷”，调查内容涉及调查对象基本情况、调查对象对人文素质教育的认识、学校人文素质教育情况和医学生的评价、文明修养与人生态度以及建议，共5个板块，55个条目。调查获得的所有数据采用epidata3.1进行双录入，校对纠错之后采用spss17.0进行分析处理，通过χ2检验分析不同特征(如专业、生源地)医学生之间的差异。统计分析前将专业分为三大类：临床医学专业、非临床医学专业以及非医学专业。
2.1医学生人文素质教育的满意度现状
结果显示，38.8%的医学生认为马克思主义政治理论课和思想品德课(以下简称思修课)对其人文素质的培养起到较大的作用，不同特征(生源地、年级、专业)医学生之间无显著性差异。31.6%的医学生认为学校教师总体人文素养一般，还有7.1%的医学生认为学校教师总体人文素养较低，不同生源地之间差异显著(χ2=19.076，p＜0.01)，不同年级之间差异显著(χ2=23.333，p＜0.01)。仅有46.3%的医学生对人文课程的实际效果感到满意，不同年级和不同专业之间均无显著性差异。48.3%的医学生认为学校图书馆的人文类书籍有价值，另有27.5%的医学生无法作出评价，高年级、低年级之间差异显著(χ2=11.119，p＜0.05)，不同专业之间差异显著(χ2=16.452，p＜0.05)(见表1)。
2.2医学生人文素养现状
2.2.1医学生人文素质教育认知情况。比较不同年级和不同专业医学生人文素质教育认知情况发现，80.2%的医学生认为有必要加强医学生人文素质教育，且不同专业和不同年级之间均无显著性差异。仅有18.1%的医学生能完全记得医学生誓词，不同专业之间差异显著(χ2=20.108，p＜0.01)，不同年级之间无显著性差异。高达93.0%的医学生听说过“人文精神”等有关人文的概念，但能明确相关概念涵义的医学生却仅有11.9%。24.4%的医学生无法明确马克思主义政治理论课的人文属性，不同特征医学生之间均无显著性差异。还有14.5%的医学生认为思想品德课不属于人文课程，高、低年级相比较差异显著(χ2=6.740，p＜0.05)，不同专业之间无显著性差异。(见表2)2.2.2医学生对人生态度的认同情况。结果表明，目前医学生对人生态度的认同情况不容乐观。医学生对于“人不为己，天诛地灭”观点持有不同的态度，其中18.9%的医学生居然赞同此观点，城乡医学生之间差异显著(χ2=14.025，p＜0.05)。仅有33.2%的医学生认为救死扶伤是其梦想，不同专业之间差异显著(χ2=47.405，p＜0.01)，高年级、低年级相比差异显著(χ2=14.122，p＜0.01)。近20%的医学生还未认识到伦理规范对科技发展的重要性，不同专业之间差异显著(χ2=22.917，p＜0.01)，城乡医学生之间差异显著(χ2=33.893，p＜0.01)。针对“医生冷漠、自私、拜金”观点，60.3%的医学生对其持反对态度，其余医学生对此持赞成或无所谓的态度，不同特征医学生相比均差异显著。可见，部分医学生对人文精神的认识还不够深入，这将会对其人本价值观的践行产生阻力(见表3)。2.2.3医学生对人文行为的遵守情况。通过对不同特征医学生人文行为遵守情况的比较发现，89%的医学生基本能“不说脏话”，城乡之间差异显著(χ2=11.881，p＜0.05)，高、低年级之间差异显著(χ2=10.842，p＜0.05)，不同专业之间差异显著(χ2=17.245，p＜0.05)。86.5%的医学生基本能“拾金不昧”，城乡之间差异显著(χ2=15.512，p＜0.01)。87.5%的医学生基本能“助人为乐”，城乡之间差异显著(χ2=12.900，p＜0.05)，不同专业相比差异显著(χ2=23.559，p＜0.01)(见表4)。
3.1加强教师人文素质教育和学科融合型教师培养
38.7%的医学生认为教师人文素养一般或较低，这可能与教师缺乏授课技巧，人文素养不高，师生比太低，科研教学压力大等因素有关。有研究发现，哈佛医学院师生比最低为5∶1［4］，其人文课程教师均有博士学位，部分教师不仅医术精湛，还对医学人文社会科学有深入研究，且癌症患者、器官移植者等都是其人文师资中的一部分。而国内人文教师主要是两课教师，知识结构单一，师生比极低，一名教师常常要承担上百名学生的人文课程教学任务。为保障人文课程教学质量缓解教师工作压力，学校应增加经费投入，为教师创造走出校门参加各类学术交流会及培训班的机会，开阔其眼界，优化其知识结构；相关部门可定期组织开展“人文教师和医学教师经验交流会”、“教师一帮一”等活动，促进人文教师和医学教师思想交融，加强学科融合型教师培养；适当增加专职教师数量，合理分配教学任务，使教师有充足的时间、精力去研究和创新教学方法；开展教师文化体育健身活动，促进教师身心健康，保证教师以最佳的状态投入到日常教学活动中［5］。
3.2革新医学生人文课程结构
尽管高达80.2%的医学生认为应当加强医学生人文素质教育，但目前人文素质教育收效甚微。作为医学生，能完全记住医学生誓词者仅占18.1%，仅33.2%的医学生认为救死扶伤是其梦想。在对人文概念的理解和思修课人文属性的认同上，低年级医学生居然明显优于高年级医学生，这可能与人文课程开设集中在低年级阶段，高年级医学生人文课程开设断层有关。众所周知，思修课在人文课程中所占比重最大，师资最多，结果却发现，仅38.8%的医学生觉得思修课的作用较大，较之于“仅有46.3%的医学生对人文课程的效果较满意”更低。由此可见，增强人文课程结构科学性、延续性，打造一个能切实塑造医学生高尚医德情操的优质课程群已迫在眉睫［6］。针对不同特征医学生开设不同的人文课程有利于因材施教。低年级医学生刚进入校园，需要了解一定的人文理论知识，应该开设人文知识丰富的课程；高年级医学生面临实习就业，应主要开设一些实践性更强的人文课程为其提供实习就业指南(如：医生与患者，能帮助医学生更好地与患者相处)。充分利用网络资源增设医学人文选修课，为医学生提供更多的选择，并且将人文课程延伸至临床实习阶段，使医学生人文素质在实践中得到升华。
3.3重视图书馆人文文化宣传引领作用
调查结果显示，仅有48.3%的医学生觉得图书馆人文类书籍有价值。可能是因为学校相关部门还未意识到图书馆对医学生人文素质教育的重要作用，从而导致图书馆人文类书籍较少或质量不高。图书馆的人文资源是进行医学生人文素质教育的物质基础，通过非职业性人文阅读，影响并指引医学生探索人性的真谛，从而在灵魂深处形成强烈的责任感和高尚的医德良心，有助于保持医学职业人格，远离卑鄙、阴暗和肮脏，更好地为患者服务。［7－8］建议在了解和把握医学生实际阅读需求的基础上，改变图书馆的陈旧布局和书籍结构，增强馆员的人文意识和服务意识，体现“以医学生为本”和“以医学生为中心”的服务理念，吸引医学生参与阅读，进而热爱阅读，在阅读中体味人文情怀。
3.4关注农村地区基础人文素质教育
对城乡医学生人文素养进行比较发现，除“科技发展应以符合伦理规范为前提”一项之外，城市医学生都优于农村医学生。城乡医学生接受同等水平的高等教育，但其人文素养却存在明显差异，究其原因，政府对农村基础教育投入严重不足，农村学校师资和设备都得不到保障，且部分农村家长未尽到人文关怀职责，皆是影响农村医学生人文素质的因素。据统计，农村中小学生年人均公用经费仅28元，低于20元的县占30%，公用经费为0的县占10%，2003年农村流动人口就已达到1.139亿，导致农村留守儿童家庭人文关怀和人文教育缺失［9］。政府出台的“三支一扶”、“免费师范教育”等政策虽有一定的效果，但对于广大农村地区的教育事业来说，仍只是“杯水车薪”。要改善农村基础人文素质教育，还须政府进一步加大经济投入，配备软硬件设施，夯实教育基础，缩小城乡基础教育设施之间的差距。与此同时，应当完善“三支一扶”、“免费师范教育”等政策的配套方案，在方案中必需明确规定毕业生履行支教义务的时间以及考核标准，建立激励机制，吸引毕业生下基层工作，保证农村基础教育的师资(最直接有效的方式便是提高待遇)。当然，一味拨款并不能从根本上解决问题，地方政府应立足本地，加快村镇经济发展，吸引当地人民就近就业，保证学生家庭人文教育和人文关怀。
1.1加强传统文化教育是医学生职业道德培养的必要途径
根据医学生的实际情况，撰写出适合医学生学习的传统文化讲义，开展中华传统文化讲座。现代医德观要求增强医务人员职业道德观念，培养人文关怀，注重注重医患合作的人文化。要树立“以病人为中心”的医疗观念。因此，只要加强医学生职业道德培养教育，就需要继续倡导中华传统的救死扶伤、济世、仁爱的人道主义精神，明确传统文化教育与医学生职业道德培养息息相关，才能真正实现对患者的尊重和关爱。医学院校的培养目标应确立为“以患者为中心”，建立“以病人为本”的医疗观念，培养具有高尚职业道德、创新精神和实践能力的医学人才。
1.2重视医学院校人文课程是医学生职业道德培养的重要途径
我国的医学院校人文课程偏少，并且也属于医学院校的边缘学科，以致我国的医学生文化底蕴相对较差，有知识没文化的医学生频出的现象，职业道德素养不高。适当增设医学人文课程可改变这种情况，如医学礼仪、人际沟通课程等，对医学生举止行为规范，对医学生的服务意识进行强化，在医疗实践中能与患者进行良好的沟通，拥有良好的人际沟通能力是医疗的要求，也是医德的要求。医务人员如缺乏细致、耐心的交流与沟通，就会难以真正给病人解决问题。
1.3加深专业课的思想教育渗透是医学生职业道德培养的关键途径
医学生职业道德培养是一项综合工程，它不应仅仅依靠思想政治课教学，不仅仅通过医学伦不明就里课讲授，而应体现地学校教育的全过程中。医学院校要发挥专业课的载体作用，将思想政治教育渗透到专业课教学中，在专业课教学中拓展职业道德教育的空间。
1.4强化实践教育是医学生职业道德培养的有效途径
医学生的职业道德培养更重要的是在实践中加以深化。一是在课外多种多样的实践活动中强化职业道德素养。比如，鼓励学生走进医院，走进社区，为患者提供义务服务；通过“义诊”“三下乡”、社会调查、公益服务等社会实践活动，让学生亲身体会人民的劳苦与艰辛。走进社区，走入农村，帮助弱势人群，为贫困地区的群众做贡献。二是在学生实习期间深化职业道德培养。实习既是医学生通过临床把理论知识与专业技能相结合，同时也是医学生接触社会、服务患者、强化医务人员职业道德德信念的关键时期。在实习期间，如果职业道德教育跟不上，那么，前期的职业道德培养成果就会付诸东流。并针对实习中发现的问题，有针对性地进行职业道德教育，引导学生正确看待身边的非道德现象，明确这种现象是暂时的，个别的，必然会得以整顿。强化“以病人为本”的基本思想，使医学生在实习时真正树立起良好的医德医风。
2.1改进理论联系实际的教育方法
把医学伦理学教育与医学生见习实习、参与医疗实践相结合，作为医学生实习见习考核的主要内容，并作为医学生毕业就业推荐的基本依据。通过职业道德实践培养，可以培养医学院校学生的医德行为习惯，让医德认识、医德情感和医德行为统一起来，只有通过医德行为才能强化医德认识，坚定医德情感，内化医德良心。
2.2树立高尚的职业价值观
引导医学生用适当方式满足自己的职业成就感，树立正确的职业价值观，自觉抵御拜金主义思潮。医学生具有职业奉献精神，能真正体会到医疗工作是崇高而神圣的职业，引导医学生自觉奉献出自己的时间、精力和热情，培养医学生为自己的事业、为自己的病人献身的精神。
2.3优化职业道德培养手段
医学生职业道德培养应重在以情“感”人、以理“服”人、以身“动”人。职业道德的培养中应坚持以正确的舆论引导人，以高尚的品格及思想理论塑造人，以优秀的“先模”人物鼓舞人的基本方向。加强医学院校学生社会责任感教育，责任感是职业道德的内核。如果没有相对应的责任要求，职业道德规范就成了空洞的理论。有责任感的人，会遵守法律，自觉遵守各种道德规范。对医学生来说，高度的社会责任感就是职业道德的坚强支点，应严格履行应尽的社会责任。
关键词：医学生；职业道德；培养途径
摘要：医学生是医务人员的后备力量，是医务界的未来和希望，医学生的职业道德素质关系到我国医疗机构的前途命运、人民的生命安危和社会的和谐稳定。国家、社会和人民群众都对医学生职业道德提出了更高、更严的要求并寄予更大的希望。然而，由于市场经济的冲击。医学生的职业道德出现了滑坡现象。尽快扭转这一趋势，加强对医学生的职业道德培养已成为一项紧迫的课题。现紧密联系我国医学生职业道德培养的实际，借鉴国外一些成功的做法，从4个方面论述我国医学生职业道德培养的根本途径、有效途径、关键途径、必要途径，概括阐述了方向问题、基础问题、保障问题，对医学院校搞好医学生职业道德培养工作具有一定的指导意义。
各个行业都有自己的职业道德，医学职业也不例外。由于医务人员的服务对象是身心痛苦不堪的患者，医疗服务质量的好坏直接关系到患者的生命安危，关系到整个社会的和谐稳定，因此，国家、社会和人民群众都对医务人员及其后备力量的职业道德提出了更高的要求并寄予厚望。然而在市场经济的冲击下，医学生的职业道德素质出现了严重滑坡现象。如何尽快扭转这一趋势，并从根本上确保医学生的职业道德素质不断提高，已成为摆在医学教育工作者面前的一项巫待解决的重大课题。本文拟从多角度对医学生职业道德的培养途径及其相关问题进行初步探索。
我国传统医学生的培养目标是以疾病为中心培养诊断一治疗型医学人才.因而出现重医学专业轻人文科学、重医疗诊治轻预防保健、重技术轻职业道德培养的倾向，这也是造成医学生职业道德素质滑坡的一个深层次原因。进人21世纪，随着经济社会的发展，我国医学教育也面临着重大转变。这一转变首先表现在培养目标的重新确立上。根据新形势，医学院校的培养目标应确立为“以患者为中心”，培养具有高尚职业道德、创新精神和实践能力的预防一诊断一治疗，康复型医学人才。按照这一新的培养目标，医学生必须具备良好的思想政抬素质、职业道德素质和医学人文精神。医学生要把患者的生命安危放在首位，牢固树立同情患者、尊重患者、救死扶伤、全心全意为患者服务的宗旨，树立对技术精益求精、不断创新，对工作认真负责，为医学事业奋斗终生的理念。可见，新目标的确立必然为医学生职业道德的培养指明方向。
医学生将来要从事的是一种特殊的职业，因而对其也应有特殊的要求。作为医学生，必须有医生的崇高感，即学医、当医生不是为了金钱，而是为了救死扶伤。此外，还应有一定的社区服务经验，比如在社区卫生机构、养老院、街道组织等做义工，这不但会积累一些服务经验，而且也是体现爱心的一个标志。有了医生的崇高感和一定的服务经验，医学生便会对将来所要从事的职业有一定的认识，也会对学校的职业道德教育产生共鸣。目前，我国医学院校的招生并未体现医学生的特点。有的学生之所以报考医学院校，并不是为了救死扶伤，而是为了挣大钱；有的之所以要到医学院校读书，是为了将来好找工作；有的.根本不喜欢医生这个职业，之所以来学医，是因为父母让念的等。有上述想法的学生，从严格意义上说是不适合学医的。这也说明把住医学生人学关是十分必要的。随着教育改革的不断深人，医学院校势必要扣探寸考生学医动机和服务经历的考查提到议事日程上来。严把医学生人学关，提高新生的质量，这样才能对医学生的职业道德教育产生积极而深远的影响。
20世纪80年代以后，通过医学人文教育来加强职业道德教育已成为西方国家医学教改的新趋势。如1987年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学教育全过程中，并在临床见习、实习中按一定时间间隔由医学以外的专家进行跨学科的伦理教育；1995年美国几乎所有的医学院校都开设了人文课程。总体来说，现在西方国家的人文教育是以贯穿于专业教育全过程为特征的。与国外医学人文课程相比，我国的人文社会科学课程偏少，相关的职业道德教育力度不够，以致我国的医学生文化底蕴薄弱，医德素质不高。要改变这一状况，有必要增设医学人文课程，并把它作为对医学生职业道德培养的根本途径。
医学生职业道德培养是一项系统工程，它不应仅仅依靠德育课教学，而应把它贯穿于教育的全过程中。医学院校除了增设人文课程，改进德育课教学外，还有很重要的一条途径就是发挥专业课的载体作用和渗透作用，在专业教育中拓展道德教育的空间。比如在讲解尸体解剖时，可以对学生进行对死者尊重的教育。这样的教育往往更生动、更深刻、更具震撼力，会收到事半功倍的效果。
对医学生的职业道德教育不应仅仅停留在课堂上和讨论中，更重要的是在实践中加以深化。一是在课外丰富多彩的实践活动中深化德育。比如，鼓励学生走进医院，贴近患者，为患者提供义务服务；走进社区，走人农村，帮助残疾人和弱势人群；组织学生到贫困地区义诊(由具有医师资格的教师带队)，搞科普宣传，为贫困地区的群众做贡献。在这些课外活动中，使学生受到生动而深刻的医德教育，使其逐步树立起“治病救人是医生的神圣职责”、“对患者要一视同仁是做医生的起码标准”等理念，这些对于医学生将来的从医生涯有巨大的影响作用。二是在临床实习阶段深化德育。临床实习既是医学生通过临床把理论知识转化为专业技能的重要途径，也是医学生接触社会、服务患者、强化医德信念的关键时期。在这个阶段，如果医德教育跟不上，那么，前期的德育成果就有付诸东流、毁于一旦的危险。特别是在目前医德滑坡的背景下，医学生进人实月期势必受到来自不同渠道的负面功利因素的濡染，造成理想戈现实之间的落差和心态失衡。如有的学生看到医生收受“红包”，得到了“实惠”还没受到惩罚，于是就由原来对收受“红包，鄙视，转化为害怕、羡慕、收受，甚至素要；有的学生对患者缺乏同情心，为了增加临床经验反复给患者检查，加重了患者的身心和经济负担，其对此不但不感到内疚，反而觉得理所应当；还有的学生觉得自己不过是在实习，对自己要求不严，随便迟到，早退，甚至延误治病救人的时机，而他们还不以为然，在心目牛根本就没有把患者当回事等。这些都是医学生职业道德所不允许的。要针对实习中发现的问题，有针对性地进行职业道德教育，引导学生正确对待身边的非道德现象，强化以患者为中心的基本思想，严肃实习纪律，使医学生在实践中真正树立起良好的医德医风。
在我国，医学院校无论是教学工作还是后勤工作，都由校级领导分管，并有相应的职能科室具体负责。而医学生职业道德培养工作是由校级领导分管还是由具体职能科室专门负责呢?据笔者调查，在这方面，许多医学院校做的工作还很不够，甚至处于空白阶段。从国际做法来看，1999年成立的国际医学教育专门委员会(iime)在其制订的《本科医学教育全球最低基本要求》中指出：敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心，应同等对待职业价值、态度、行为和伦理与医学知识、临床技能，将其作为对毕业生的基本要求所规定的核心能力和基本素质之一。也就是说，对医学生职业道德的培养与对医学生知识技能的培养是同等重要的。因此，在医学院校设立对医学生职业道德培养的专门辅导机构很有必要。在美国的医学院校，几乎都设有学生辅导中心，由一名副校长主管中心工作，负责对学生进行职业辅导、道德教育、心理咨询等。在中心的领导下，有的还创办了“医学生道德期刊”、“医学生道德教育e网”等有效载体，引导学生就医德、医风问题展开讨论，发布具有正面导向性的观点，增强德育的效果。我国医学院校也应借鉴国外这些成功的经验和做法，以加强对医学生职业道德培养工作的领导和引髯
教育不是万能的，如果教育手段不与一定的惩罚手段相结合，教育就缺乏保障。医学生不是生活在真空中，医学生职业道德观的形成离不开社会大环境的影响。比如屡禁不止、逐步升级的“红包”现象；责任心不强、草率行医致患者伤残死亡的现象；不顾病情，乱开大处方、进行不必要的检查、化验，从而加重患者经济负担的现象；生产、销售假药危及患者生命的现象等，都对医学生职业道德观的形成产生冲击和影响。如果不对这些丑恶的现象加大打击的力度，就会使医学生职业道德的培养失去应有的效果。国家一方面要继续加大医学生平哑道德培养力度，使医学生和医务工作者严格自律，重塑人们心目中的“白衣天使”的圣洁形象；另一方面要加大对医德、医风的监管力度，加大对违反医德、医风行为的处罚力度，以净化医疗卫生行业环境，确保医学生职业道德培养工作健康发展。
摘要：医学生是医疗卫生事业的后备人才。医学生职业道德状况如何，关系到人的生命安危，关系到医疗卫生事业的兴衰，关系到社会能否安定和谐。因此，社会各界都对医学生职业道德的现状表示关注，对医学生职业道德现状的科学分析，已成为医学教育界亟待解决的重大课题。本文从我国医学生职业道德方面存在的问题入手，探究了产生问题的主因，提出解决这些问题的方法。并且对医学生职业道德现状进行了深入分析，角度新颖、辩理透晰、措施可行，对当前搞好医学生职业道德教育具有一定指导意义。
关键词：医学生；职业道德现状；分析
“医乃仁术”。自古以来，我国就倡导行医以德为本。就是说作为行医人员，首先应具备良好的职业道德。建国后，我们党加强了对医学生“全心全意为病人服务”的职业教育。目前我国大多数医学生具备了良好的职业道德，但是也应看到，由于市场经济的冲击和医务界不正之风的影响，我国医学生的职业道德出现了滑坡现象，其突出表现为以下三点。
1.1部分医学生对学医的目的不明确
医生是一种特殊的职业，服务的对象是“处于相对弱势”下的病人。医生的处置决定，直接关系到病人的安危。这就要求每个学医之人，都必须树立“救死扶伤”、“治病救人”的学习目的。只有这样，才能学好医、治好病、当好医生。据本人对本校本届医学生抽样调查，有大约20%的医学生的学医动机不够端正。他们有的学医不是出于自愿，而是受父母之命；有的学医是为了求个稳定的工作和较高的经济地位；还有的学医竟是看中了医生能收到“红包”、“能挣大钱”。这部分医学生专业思想波动较大，并对从事医疗卫生工作的职业道德带来负面影响。
1.2部分医学生对医患关系的认识不正确
当前医患矛盾比较突出。能否坚持把病人的利益放在第一位，是对医生，包括对医学生最基本的道德要求。但令人遗憾的是，有相当数量的医学生还做不到这一点。这突出反映在医学生在实习期间的表现上。有的学生对医院的规章制度不能严格遵守，经常迟到早退，以至影响到对病人的治疗；有的学生为了提高自己的临床经验，反复给病人检查；还有的学生对病人不能一视同仁，对贫困患者态度生、冷、硬等等。这充分显露出这些医学生在思想上和行动中还没有树立起“病人利益第一”的观念，对正确处理医患矛盾带来了不利的因素。
1.3部分医学生对医疗卫生界存在的不正之风不反感
当前在医疗卫生界最大的不正之风莫过于医生收受患者或家属的“红包”。再有就是给病人开大处方、让病人接受与治疗无关的多项检查。对这些丑恶现象，大部分医学生是深恶痛绝的。但也确有少数医学生对这些不正之风不是反感，而是羡慕；不是谴责，而是附合。他们认为，病人给医生“送红包”、请吃饭、送礼品是人之常情，是病人及家属对医生优质服务或超额劳动的报酬；还有的学生认为，医生给病人多开药、多做检查也是迫不得已，在市场经济条件下医院和医生也要追求个人的经济利益。这些奇谈怪论足以说明当前的医学生职业道德教育面临着严重的危机，必须要引起医学教育界的足够重视。
2.1部分医学生缺乏职业意识
所谓职业意识是指人们对职业劳动的认识、评价、情感和态度的总和，是支配和调控全部职业行为和职业活动的调节器。医生作为一种关系人的生命安危的特殊职业，更应具有强烈的职业意识。而目前由于部分医学生职业意识淡薄，就导致了这部分医学生学习目的不明确，学习态度不端正，这就为他们从医后道德失范埋下祸根。
2.2医学教育部门对医学生医学伦理素质培养不够
目前我国医学院校普遍把《职业道德》纳入到医学生学习的内容，但还不够规范。特别是有些医学院校只重视专业知识课教学，而忽视职业道德课教学，有的院校用“道德修养”课代替全部职业教育，而忽视对医学生伦理素质的培养。这样势必会使部分原本职业意识缺乏的医学生，在处理医患关系中陷入误区。
2.3社会环境对医学生的不良影响
医学生不是生活在真空中，社会的不良风气，特别是医疗卫生界业已存在的不正之风，必然对医学生产生冲击和影响。一方面他们受到社会上不正之风的冲击，不得不低头或者感到不低头就要吃亏；另一方面又想死死守住自己的道德底线，做一个干净的人，做一个圣洁的“白衣天使”。但一些医学生并没有守住这个道德底线，而当了不正之风的俘虏。
3.1把好医学生入学关，强化对新生学医动机的考查
医学生将来要从事的是“救死扶伤”的伟大事业，作为一位合格的医务工作者，应该把病人利益放在第一位、把毕生精力献给“救死扶伤”的伟大事业中。这就要求每个有志学医、从医的人，必须有一个明确的学习目的，有一个端正的学习动机。为此医学院校要加大对报考医学院校考生学医动机的考察力度，可通过增加面试等办法，考察考生学习医学的真实动机，也可通过考察考生在所在中学期间的助人为乐的行为表现、献爱心的经历，了解考生职业意识状况，并把考察结果作为录取依据之一。
3.2把好医学伦理素质培养关，抓好课堂教学和临床实习两大环节
要把医学伦理课作为医学生的必修课，采取多种教学方式和手段，如伦理评议、伦理讨论、教学辅导、学生阅读等，还可以进行案例教学，鼓励并创造机会使学生说出自己的感受，从而提高医学生的医学伦理素质。与此同时，还要发挥专业课的“载体作用”和“渗透作用”，另外还要强调加强临床实习环节，使医学生在接触社会、服务患者的同时，强化医德意识、确立医德信念。因此，实习阶段有针对性地加强对医学生的伦理道德教育，可以起到事半功倍的成效。
3.3把好医学生毕业关，为医疗卫生界输送合格人才
医学院校作为为社会培养合格医疗卫生人才的单位，要把好医学生的毕业关，决不能让一个不合格的毕业生流入医疗卫生界，危害人们的生命健康。一个合格的医学毕业生，不但专业知识要合格，而且他的道德素质、伦理素质也要达到我们预期的标准。医学院校要加大对医学生的道德、伦理素质的培养考察力度，让每个毕业生都成为全面合格的人才。目前国际上的一些观点和做法非常值得我们借鉴。美国哈佛大学明确提出，要培养国家的职业领袖，而不是专业人才。20世纪80年代末，联合国教科文组织举行的21世纪人才素质研讨大会，与会专家达成共识，认为21世纪的人才需要通过三张证书，即学术性证书、职业性证书、事业心证书。提出没有事业心证书，学术性证书和职业性证书的潜能就难以发挥，没有任何实际意义。目前我国在这方面还基本处于空白状态。但是作为关系人的生命安危的医学院校，有必要先走一步，在关注学生专业学习成绩的同时，更要关注学生的职业道德、伦理素质的培养。在向合格毕业生颁发专业毕业证书时，另颁发“事业心证书”。通过这种形式，有助于医学生形成良好的医德和健康的职业道德人格，促进医学生的全面发展，从而为医疗卫生界源源不断地输送合格的医学人才。
摘要：当前医学职业道德教育明显被弱化,主要表现为:医学伦理价值意识的偏颇和医德教育实效性的缺失。而医学职业道德教育是医学教育的重要组成部分,直接关系到医疗卫生事业的健康发展,因此,必须予以纠正、加强。继承优良传统医德思想,重建人性医学;促进医务人员态信美德的增长;奠定医学生职前诚信道德等是具体的强化措施。更多职业道德论文发表相关范文尽在top期刊论文网。
关键词：职业道德论文
职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要内容之一，是促进社会主义市场经济健康发展的重要条件，有利于构建社会主义和谐社会。随着我国社会经济持续发展和人民生活水平的不断提高，人们的健康意识逐步增强。医疗卫生行业作为一个特殊的行业，肩负着维护人民生命健康的重任，医学职业道德在整个职业道德体系中占有的重要地位更加显现。我国社会主义市场经济体制的逐步完善，医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，对医疗卫生行业的职业道德也提出了更高的要求。医学高职院校承担着新形势下培养高技能医学人才的重任，因此，必须加强医学生职业道德教育，进一步发扬救死扶伤的社会主义医学人道主义的精神，充分体现社会主义以人为本、人文关怀，不断推进社会和谐。笔者作为高职院校思政教师，将自己在医护专业高职生职业道德教育教学实践中的心得总结于此，以期得到同行的指导。
第一，加强高职医学生职业道德教育是构建社会主义和谐社会的需要。医患关系是人际关系中较为常见而又敏感的人际关系，也是社会和谐的重要部分。作为医疗卫生机构，肩负着维护人民健康，促进和谐社会的重要职责。和谐的医患关系影响到国民基本健康权利的实现和整个社会的发展与稳定，也有利于医院的发展。可见，医疗卫生事业的发展需要大批医德高尚、医术过硬的中高级专门人才。加强高职医学生职业道德教育，把他们培养成具有高尚的医疗职业道德，奠定较系统的医学科学知识体系，掌握较熟练的临床技术的技能型劳动者，有利于加快医疗卫生事业的发展，有利于进一步构建和谐的医患关系，更好地保障患者的权利的实现，更充分地体现医疗机构为人民身心健康服务的宗旨。
第二，加强高职医学生职业道德教育是我国医疗卫生行业精神文明建设的必然要求。医德建设，是医疗卫生战线精神文明建设的重要组成部分。随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，商业化、市场化的倾向明显，医患、护患关系的矛盾有所表现。对此，有必要加强职业道德教育，帮助医学生形成正确的世界观、人生观和价值观，使医学生在入职前就深刻理解“救死扶伤、防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民的身心健康服务”的社会主义医德的基本原则的内涵，为其在今后的职业劳动中自觉运用医德规范来约束、调整和评价医护实践活动奠定思想基础，从思想上筑起一道杜绝行业不正之风的防线，提高医疗卫生服务质量，更好地维护医护人员“白衣天使”的职业形象。
第三，加强高职医学生职业道德教育是推动医学事业发展的需要。随着当前医疗卫生事业的快速发展，与之相应的医护伦理规范成为医德体系的核心。医德理想的具体化和先进的医学技术相结合，会更加拓宽医学伦理道德学的视野，促使更多从事医疗卫生工作的职业劳动者去追求医疗技术上的精益求精的同时，努力地实现医德修养的更高境界，为祖国医学科学事业的发展做出贡献。医学生接受系统的医学职业道德教育，有助于帮助他们牢固树立献身于医学事业的职业理想，使他们在入职后能尽快全身心地投入到医疗卫生工作中来，适应医疗卫生事业发展的需要。
第四，加强高职医学生职业道德教育是高职院校自身发展的必然要求。高职院校是以培养技能型、实用型的中高级技能型人才为目标的。在日常教学中很容易出现重专业理论和技能、轻人文教育的现象。如果不重视医学生的职业道德教育，培养的学生有才无德，他们在实际工作中的不道德行为，一方面造成了医疗机构在社会的不良影响;另一方面，也损害了这些学校的声誉，还会影响后续学生的继续就业，这对学校自身的发展是极为不利的。所以，加强医学生职业道德教育迫在眉睫。
第五，加强高职院校医学生职业道德教育问题也是适应经济全球化的必然要求。经济的全球化，一方面，有利于医疗卫生行业学习、借鉴国外先进的医疗技术和科学的管理经验。另一方面，国外医疗机构的进入，也使我国的百姓有可能够享受到更优质的医疗卫生服务的同时，也使我国的医院卫生机构面临着更为激烈的竞争。我国医疗卫生行业要在平等的医疗市场竞争中赢得更为广阔的生存和发展空间，需要医学生提高自身素质，以优质的服务赢得社会的褒扬和患者的信赖，为医院实现“救死扶伤，防病治病，保障人民群众健康”服务宗旨做出积极贡献。
第一，医学生职业道德教育要贯穿学校教学的全过程。医学生的思想品德课教学要把本学科的基本理论与医学生的职业发展要求相结合，在相关章节挖掘与医学伦理及医疗职业道德有关的课程资源，理论联系实际，突出医学职业道德教育的地位，强化医学生对职业道德教育的重要性的认识。各专业课教学要注意联系医学科学作为保障和维护人类健康，治疗和预防疾病，保护人类生命的一门科学，更要体现以人为本的精神，从而强化职业道德教育。医学专业的德育课、专业基础课和专业课教学蕴含着丰富的职业道德教育内容，教师在教学过程中要充分研究职业道德教育的内涵，发挥其主导作用，帮助学生树立正确的职业价值观，在今后的职业岗位中自觉遵守职业道德规范，弘扬医学人道主义精神。
第二，把医德教育贯穿于临床实习阶段。医学生职业道德教育的目的是使学生实践道德规范，实现知行统一。因此，道德教育只能将道德活动作为实现教育目标的最重要的手段。而通过临床实践活动可以活化学生已经掌握的道德知识，增强道德学习的动机，增进其道德学习主体的自我教育。临床实习是学生医学实践的起步阶段，这正是医学生已有的医学伦理观、道德观与现实发生矛盾冲突、医德认识尚未形成坚定的信念和良好的医德行为、习惯的时期。所以，我们应该倡导和组织实习生加入到医院创建医德医风示范活动中去，开展医德医风建设的交流活动，使他们在学习中受到启迪，亲身感受医生肩上的重大责任。学校应争取医院对实习工作的大力支持，由医院选派医德高尚、医术精湛的医生做实习指导教师，这有利于学生逐渐养成良好的职业道德。
第三，开展丰富多彩的医德教育活动。如开展医学生的人文素质教育的专题讲座活动，培养医学生的人文精神，使之自觉追寻医学人生的目的与意义，提升学生的文化品位、审美情趣、人文素养，培养学生的社会责任感和健全的人格。组织学生深入到贫困地区、农村去义诊，为群众提供医疗健康服务，让他们身临其境去感受对病人一视同仁的医德观念和站在病人的角度考虑问题的利他主义。这是对学生进行的生动而深刻的医德教育，这种体验式的医德教育有利于固化学生已有的职业道德观。另外，可通过建设职业道德教育基地，建设具有专业特色的职业道德教育基地，为医学生职业道德养成提供实践环境。
第四，营造医学生职业道德教育的良好氛围。学校积极营造具有医学特色的校园文化氛围，构筑良好的育人环境。在医学生中要大力弘扬白求恩精神，校园公共场所悬挂医学誓言、医学界名人名家画像、名言警句等文化作品。高职院校的教职员工要率先垂范，自觉严格遵守职业道德规范，做到事无巨细，严于律己，做学生的道德楷模。医护专业(系、院)的文化活动要注重突出医学特色，将医院文化与校园文化相结合，将专业技能竞赛与医学职业道德知识竞赛相结合，提高医学生职业素养，加强医学生职业道德教育，营造高雅的专业针对性较强的校园文化氛围。以上这些对学生的成长、成才、发展和职业道德素养的养成均能发挥潜移默化的作用。
第五，改革学校医德教育效果的评价体系。学校医德教育效果的评价，是检测学生对医学伦理道德理论消化、吸收的程度。目前，学校基本是采用医学伦理学的笔试作答理论考试试题的方式，作为对学生进行医德教育效果评价的依据，确实存在不足之处。医学伦理学教学的效果还要通过学生在实际中的具体表现才得以确认其思想上的吸收程度，即要使学生做到“知行统一”。理论考试只是了解学生对理论知识的记忆和理解程度，而真正树立正确的医学伦理道德观和自觉运用职业规范来调节其行为与否则不能体现。所以，要建立一套集理论考试、日常行为规范监督、临床见习、实习中的道德表现为一体的道德评价机制，把学生自评、互评、学校教师评价与实习单位的评价结合起来，在学生学习期满时做出全面的评价。
总之，在构建社会主义和谐社会的今天，需要我们集中力量，加强高职院校医学生的职业道德教育，培养出以实现健康所系、性命相托的医学誓言，践行为人民身心健康服务宗旨的高素质的技能型医学专门人才，才能满足人民群众不断提高的医疗卫生服务的要求。
医学生职业道德教育质量与医疗卫生事业的发展息息相关，是医学生培养的重要内容之一。医学生职业道德教育就是按照社会主义职业道德要求对医学生的职业观念、职业态度、职业技能、职业纪律和职业作风实施有目的、有组织的系统教育，以培养医学生高尚的医德品质。实现有效的职业道德培养不仅仅是专业教师、两课教师需要思考的问题，也是高职院校辅导员的重要工作内容。
第一，培养高素质技能性高职人才的需要。职业道德教育是高等教育的重要内容、是社会发展的必然要求、是增强大学生社会适应性的内在需求，职业道德的优劣和好坏与学生未来的发展密切相关。《国务院关于大力发展职业教育的决定》中第十二条指出“把德育工作放在首位，全面推进素质教育。坚持育人为本，突出以诚信、敬业为重点的职业道德教育。”《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》也明确指出：“职业教育要面向人人、面向社会，着力培养学生的职业道德、职业技能和就业创业能力”。《教育部关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见（教职成[2015]6号文件）》又再次强调要落实立德树人根本任务，坚持把德育放在首位，把提高学生职业技能和培养职业精神高度融合。因此必须重视高职医学生的职业道德培养。第二，保障医疗卫生事业和谐发展的需要。医患关系和谐是医疗卫生事业和谐发展的关键，近年来，仍然存在医患关系恶化现象，其产生原因主要是医疗体制不足、医方因素、患者因素等，如医疗体制改革深入不够，医疗资源分配不合理，不能适应患者的不同需求；医院过于追求经济效益，增加了患者的经济负担；医生工作量大、心理压力大、正常收入偏低，新型社会角色转变不够；患者维权意识、健康意识、参与意识增强，对医疗管理和医疗服务提出更高的要求等。但是其中更重要的原因应该是部分医务人员职业道德水平低下，导致患者对临床医疗服务质量不够满意而引发纠纷。《教育部.卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》（教高[2012]6号）指出“着力于医学生职业道德的显著提升是原则之一，加强医学生职业道德教育是主要任务”。因此培养未来医务工作者良好的职业道德，可以促进医患关系的良性发展，保障医疗卫生事业的和谐发展。第三，提高医学教育实效性的需要。医学面对的服务对象是有思想、有感情的人类，他们不仅需要医务人员精良的技术，而且需要亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的道德情操等。医学本身的崇高性决定了医学高职教育要注重职业道德培养。因此职业道德教育是医学生专业教育的重要组成部分，有效的职业道德培养，有利于医学生自身修养的提升，合理的处理人际关系，增强事业成功的可能性因素，实现自我价值，并在职业中得到发展。
高职教育不同于本科教育，重视学生技能培养，而医学职业教育不同于其他职业教育，医学面对的服务对象是人，医学本身的崇高性决定了医学高职教育要注重职业道德培养。目前高职医学生职业道德培养尚未得到高职院校的足够重视，存在问题主要表现在以下三个方面。第一，职业道德教育缺乏“灵魂”。所谓的缺乏“灵魂”是指职业道德教育本身与当下的现实生活、社会形势等严重脱离。医学生职业道德教育主要提倡的是医疗卫生服务事业的奉献、集体主义精神，为医疗卫生事业服务的任劳任怨、不计名利、不求索取等。但是现实生活中医疗卫生事业中的不良风气和现象使学生对职业道德认同感降低，认为其是空洞的口号，学生的担当感和使命感不强，职业道德崇高精神很难树立。[1]第二，职业道德教育内容空泛化。目前高职院校职业道德类课程渗透于“思政课”之中，由于“思政课”以社会主义核心价值体系为指导思想，因此使职业道德教育内容不够充实，尤其缺乏职业道德实践能力培养内容，对学生职业情感体验重视程度不够，不利于学生学习后的应用。[2]第三，职业道德教育形式知识化。职业道德教育知识化，对学生职业情感体验重视程度不够。职业道德课程以说教性讲授性为主，教学设计、考核评价不符合高职学生学习、认知特点，不易激发学生的学习兴趣，因而培养工作难以取得实效，不利于学生的可持续发展[3]。
医学生职业道德的培养是学校教学管理、学生管理部门共同的责任，完善的人才培养方案、合理的教学内容选择、实用的授课方式是实现职业道德培养的基本途径。但是学生是否能够将职业道德内涵深入于心、幻化于行，更多的是需要生活中点滴培养，因此作为与学生接触时间最多、关系最紧密的辅导员任务尤其艰巨。辅导员在班级管理中所表现出来的思路和方法，对学生职业道德培养内容是否能落地有重要影响。因此辅导员要不断提高自身的能力和素质，做好学生的表率。第一，辅导员言行“崇高化”。所谓“崇高化”是指辅导员自身要有正确的思想观念、坚定的职业理想信念，内心充满爱，在工作中用“心”，言行一致、公正无私，成为学生心中的道德楷模。教育部《普通高等学校辅导员队伍建设规定》指出“辅导员是高等学校教师队伍和管理队伍的重要组成部分，具有教师和干部的双重身份”。辅导员在工作中恪守职业道德，平等对待每一个学生，做学生的朋友，自然会在潜移默化中发挥学生的职业道德培养作用。如在班级奖学金评定、荣誉评审、班干部选拔、党员发展、实习单位分配、就业推荐等工作中，要坚持标准，公平公正，让学习努力、成绩突出、品行端正的学生得到更多的机会。在学生犯错误的时候，要秉公处理、以德服人。在与学生日常接触中，要有足够的爱心、耐心和宽容心，放下辅导员的“架子”，与学生一起迎接欢笑，一同承受苦恼。以此建立良好的职业道德氛围，深远的影响学生的思维。第二，加强职业道德体验。就医学职业道德教育而言，社会实践是医学生验证知识的重要平台，是医学生了解社会和工作领域、锻炼自身的有效途径，有利于“政治理论教育与实践教育相结合”、有利于“引导大学生树立正确的世界观、人生观和价值观”，能够“加深大学生对现实社会中诸多问题和矛盾的认识”这是多数学者的共识。辅导员可以将学生职业道德培养工作与老龄化社会相结合，与第三教育相结合，带领学生参加各种医疗实践活动，例如安宁服务、社区家庭服务等，利用专业特长为基层群众提供服务，激发学生学好本领、救死扶伤的神圣使命感，在实践中培养医学生职业道德意识，深化职业道德教育内涵。第三，树立职业道德典范。辅导员在日常工作中注意收集医德先进个人、先进事迹，通过先进个人事迹的宣传促使医学生道德内化为个人的医德信念、医德情感、医德习惯，从而使学生逐渐形成良好职业道德的直觉。
总之，辅导员作为学生思想的引领者，是大学生职业道德培养的导航者，面对思想纷繁复杂的新世纪医学生，必须更加重视其培养工作，使他们坚定“医乃仁术”的信念，承担起医疗卫生事业赋予他们的神圣职责。
作者：张虹 刘洋 魏冰 单位：长春医学高等专科学校
[1]李航.大学生职业道德教育途径及问题评析[j].当代教育实践与教学研究,2015（06）：62.
[2]王卿华.探索社会实践队高校思想政治教育的作用[j].中国职工教育,2014（02）：75.
[3]韩志，薛慧娜.医学生职业道德教育融入辅导员工作的思考[j].学理论.2015（18）：231-232.