DRG工作汇报(通用21篇)

DRG工作汇报(通用21篇)

ID:8832937

时间:2024-01-10 06:25:19

上传者:笔舞

在工作汇报中,我们可以提出自己的建议和改进方案,推动工作的进展。在下文中,为大家提供了一些经典的工作汇报范文,希望能够对你的写作产生积极的影响。

汇报工作

在职场发展中,向领导汇报工作是习以为常的日常业务,特别是对党政机关干部来说,汇报工作得掌握好其艺术性,才能事半功倍,否则将会事倍功半。

如何增强汇报工作的艺术性,既完成工作,又赢得领导对自己能力的认可呢?笔者根据经验,认为应做好以下三点:

一、言简意赅概括主旨,让领导知晓“是什么”

一是梳理汇报工作。向领导汇报工作之前,应将汇报的工作仔细梳理一下。有文件、材料的,要吃透吃准精神,做到心中有数;没有文件材料的,需要打好腹稿,理好脉络,分清层次,充分做好汇报准备工作,确保汇报时有的放矢。

二是简要汇报主要内容。向领导汇报工作时,要用精练的语言概括来龙去脉,提纲挈领,纲举目张,让领导在最短的`时间内知晓前因后果和轻重缓急,对汇报事宜有一个大致了解。

三是提醒关键环节和注意细节。简明扼要向领导汇报完主要内容后,要向领导进一步汇报需要注意的关键环节和具体细节,如完成时限、具体标准等,让领导有进一步的认识和理解,使汇报环环相连、丝丝相扣。如,向领导汇报先进基层党组织、优秀共产党员和优秀党务工作者推荐上报工作,领会上级下发文件的具体精神后,带着上级文件和上一次推荐表彰名单(以备领导询问)向领导汇报。汇报时,首先简要说明上级分配名额以及上报时限等,然后提醒领导分配名额的推荐条件(如推荐人员身份、性别要求等),推荐程序等细节,让领导由浅入深全面掌握。

二、结合实际拟定方案,让领导知晓“为什么”

一是拟定科学方案。汇报之前,应根据汇报任务要求,结合工作实际,多拟定几条备选方案,供领导遴选采纳,充分发挥参谋助手作用。要力戒不明就里式汇报,完全将决策任务推给领导,领导一问三不知,再研究再汇报,导致汇报效率低下。

二是仔细阐述记录。向领导汇报备选方案时,不但要汇报方案的具体内容,也要汇报拟定方案的初衷、根据等,提高汇报的科学性。同时,认真记录领导对方案的审批意见,采纳哪一条方案,做了哪些改动,抑或提出新的方案,要全面记录,不要漏掉任何一个细节。

三是修改方案再汇报。根据领导的指示精神,充实、修改具体方案,贯彻领导的意图。将修改后的方案再向领导做一次简要汇报,重点汇报修改内容,待领导认可后具体落实。如,向领导汇报巡查乡镇街道经济社会事业发展现场工作,应制定好具体巡查方案(明确巡视路线、参加人员、具体时间、评议方式等)后汇报,详细记录领导的修改意见,调整充实完巡查方案后再向领导汇报一次,领导同意后部署实施。

三、因事而异灵活处理,让领导知晓“怎么样”

一是事前提醒汇报。有的工作落实中需要领导签字同意或是亲自出席,这种情况下,应事前应主动提醒领导,好让领导胸有成竹。如,举办大学生岗前培训班,领导要专门讲课,应在讲课前一两天主动提醒领导,让领导有充足时间准备。

二是事中主动汇报。有的工作延续性很强,要持续很长一段时间,期间上级会有新的精神,工作会遇到新的情况。这时应主动向领导请示汇报,安排部署下一阶段工作。如,筹备党会需要很长一段时间,材料、名单、议程随时需要领导定夺,应主动汇报,促进工作顺利开展。

三是事后汇报结果。有的工作只需要领导同意,不需要领导亲自出席,若不及时汇报,领导可能不清楚成效如何。这种情况下,待工作结束后要及时向领导汇报工作取得的效果,让领导掌握最终结果。如,开展学习实践活动抽查工作,领导同意后开展抽查,待抽查结束后,应形成《学习实践活动抽查情况通报》,向领导及时汇报。

工作汇报

5月19日,全市招商引资暨项目推进大会将招商引资作为全市的重大战略部署提到了前所未有的高度,提出了新形势下做好招商引资工作新的更高的要求。我区作为建设“方便、温馨、开放、现代”宜居之城、活力之城、幸福之城的主战场、主阵地,面对当前这个绝好的发展机遇,我们在感到鼓舞和振奋的同时,也感到了压力和责任。

大会召开之后,我区迅速召集各镇(办)、各涉经部门、各重点企业项目单位召开项目再摸底和招商引资工作安排部署大会,传达会议精神,要求各单位要对照会议要求自查问题和不足,分解任务目标、制定详细措施,把招商引资和项目建设作为头等大事全力向前推进。

这几天恰逢我区召开第七次党代会,会议期间我们又把市委市政府对招商引资和项目推进的新要求、新精神,在全区范围内进行了全面传达部署。明确要求把招商引资作为党政“一把手”工程,以园区建设为载体,以优惠政策为牵引,以良好服务为支撑,通过项目建设,推进产业转型、推动经济跨越。

“”时期,我区将围绕已初步形成的东部新型工业区、西部商贸物流区、南部休闲旅游区、北部生态功能区、中部核心商业区五大经济区域,进一步明确招商重点,有目标、有取向,新上一批既能促进经济又能带动就业的现代服务业、新型工业、都市现代农业项目,提高招商成功率,提高引资到位率,预计引进250亿元的外来投资,拉动本地社会投资l00多亿元,形成350亿元的投资规模,比“”固定投资总额翻两番。

截至目前,我区已有落地项目59个,总投资129.45亿元(其中:投资5亿元以上项目7个,投资l至5亿元项目25个),38个开工在建,21个项目即将落地。

1.已开工建设项目,共38项,总投资54.85亿元,总占地约5700余亩,目前已完成投资l2.8亿元,建成后可解决劳动就业2.6万人。(项目主要包括:司徒千亩都市农业示范园、晋城天煜新能源、豪德光彩贸易广场一期工程、人民广场改造和国际购物广场建设工程、白马接待中心、居然之家家居城、海天大酒店、凤展新时代广场、北斗农产品交易市场、智宇钢构二期、喜临建材博览中心、恒光热力二期、凤还巢景区和寺底生态农业观光园等)。

2.正在推进的项目,共21项,计划总投资74.6亿元,总占地约3245亩,拟可解决就业l.9万人。(项目包括:沃尔玛、庞大汽车贸易城、豪德光彩贸易广场二期工程、晋城国贸中心基斯顿五星级酒店、长安马自达和上海通用4s店、华煜物流配送、九州玻璃日产56吨汾酒瓶生产线、金泽生态农业观光园等)。

3.已有合作意向的项目,共26项,预计总投资近70亿元,(主要包括:家乐福超市、国际花卉城、科威工业园、雨润农副产品物流园区、北石店区五星级酒店、新建蓄电池非道路观光车项目、宇光电缆二期、神州通电子现代城、香港名店街等)。这些项目将是我区今明两年重点攻克的对象,我区将努力让这些意向中的绝大多数项目变成现实。

加大招商引资力度真正从口头上落实到行动上,制定切实可行、动真碰硬的措施是关键。下一步我们将紧扣王市长“理念要有新提升、设计要有新创意、方式要有新途径"的要求,突破我区区域狭小、环保限批两大“瓶颈”,着力在环境建设、途径拓展、长效机制建立上下功夫,努力开创我区招商引资和项目建设的新局面。

一、着力“筑巢引凤”,力打造一流的投资环境。

项目引进的基础是平台、关键是服务、核心是环境。一是要搭建招商引资项目落地平台。我们将进一步加快盘活和整合辖区内现有土地资源,完善基础设施和配套服务设施,为招商弓i资创造良好的条件。二是做好引进项目的跟踪服务工作。尽快建立和落实招商、对接、落地、投资建设的“一条龙”服务机制,特别是要在重大项目的落地对接和后续服务上狠下功夫,为项目建设提供全程“保姆式”服务,推进项目早开工、早建设、早投产,对影响和破坏项目落地的单位和个人一律严处重罚,净化招商环境。三是营造良好的社会环境。一如继往地打造优美的生态环境,通过深入推进城市管理,不断加强造林绿化、打造生态城区、绿色城区。强化安全生产,力保社会稳定,倡导诚实守信,营造稳定和谐的社会环境。

二、着力“扩巢添凤”,努力拓展招商引资新途径。

一是主动出击。下一步我们要集中整合全区项目资源和储备,坚持走出去,积极参加各类洽谈会,展示和宣传城区发展优势,对合作意向的项目组团跟进、主动到投资地协调洽谈,争取在短时期内取得招商实效。比如:目前江苏雨润集团有意向在我区建设总投资20亿元的农副产品物流园区项目,因此,近期我们将到江苏与雨润集团主动对接,争取该项目能落户我区,项目建成后我市将成为辐射周边和中原地区的农副产品交易中心。二是以亲引商。充挥发挥我区是晋煤集团、兰花等大型企业驻地的优势,摆脱“舍近求远”的招商误区,利用好身边资源,充分挖掘潜在优势,降低招商成本,形成企地共建、企地双赢的局面。多上点像宇光线缆和王台天煜新能源这样的项目。三是以商招商。我们将借助原有重点企业和弓l进项目的信息渠道、商务渠道、人脉资源,通过项目跟踪服务和宣传,实现一传十、十传百的带动效益,以小的成本获取大的效应。四是以商延商。我区优越的区位环境和优质的招商服务,为一些企业连锁发展、做大做强提供了保障。如豪德即将投资建设的二期项目,喜临门建材博览中心也将投资二期项目。五是全民创业。动员和引导各单位、镇(办)、社区(村)积极跑资金、跑项目,形成全民招商、创业城区的发展氛围。

三、着力“固巢养凤”,努力建立招商引资长效机制。

一是要制定招商引资各项工作制度。全市招商引资大会召开之后,我区就着手制定出台招商引资工作制度规定,明确具体牵头领导、责任单位和重点企业范围,对项目实施动态跟踪管理,细化指标任务,明确督查考核,将招商引资工作纳入制度化、规范化管理,探索我区招商引资工作的新路子。目前,工作制度初稿已基本形成,下一步我们将修定完善、尽快下发。二是要建立区领导联系企业制度。建立区四大班子领导、镇(办)负责人、涉经部门与企业长期联系制度,一方面帮助投资企业尽快解决各类问题,另一方面开展以商招商活动,要通过所联系的企业,邀请企业的业务伙伴和合作方定期举办招商座谈会,将以商招商活动落到实处。三是实施企业“一引一”工程。我们将探索建立现有企业以“一引一”制度,以星火燎原之势掀起我区招商引资和项目建设的新热潮。

工作汇报

为进一步促进大学生深入学习和贯彻科学发展观,在推动科学发展、促进社会和谐的伟大实践中奋发成才,值此建国六十周年之际,我们青春导航实践队积极响应校团委以及院团委的号召,在五寨县胡会乡大胡会村开展了主题为“科学发展进五寨,爱国精神传四海”的三下乡实践活动。

一个活动开展得是否成功,除了务实的工作外,宣传报道也是很重要的一个环节,因此我们宣传组在整个下乡实践中始终扮演着重要的角色,只有我们宣传得到位村民和孩子们才有热情参与到我们的活动中来,只有我们宣传得及时全队的实践成果才能及时的反馈给学校、老师以及所有关心我们这只实践队伍的人们。

我们青春导航实践队的宣传报道工作在这短短的一周里,在指导老师屈淑维以及全体队员的共同努力之下,出色的完成了宣传报道的任务,整个活动的效果超出我们的想象,及时、准确的把我们的活动和相关信息传达了出去,很好的保障了各项工作的顺利开展。

1、前期准备任何一项工作要想做好,必须要有精密的策划和认真的准备。下乡之前,针对我们宣传报道组的工作,我们多次组织召开组内会议,查找资料并研究分析往届实践队的经验,做好了充分的策划和准备,对下乡所要做的工作进行了详细的构想以及明确的分工。下乡之前,我们就将宣传报道需要准备的材料和设备,如旗帜标语、条幅、锦旗、传单、笔墨、红纸、相机等一些材料准备好,做到有备无患。我们还查找了一些大胡会村的资料,对当地的自然环境以及经济发展等情况有了初步的了解。

2、初期宣传来到大胡会村后,我们的宣传报道工作按照计划有条不紊的开展着。初到大胡会村我们首先要做的就是对我们下乡实践的活动内容和目的进行宣传,让村民们了解我们的来意,知道我们的活动能都给他们带来的益处,这样才能得到他们的支持,保证后续工作顺利的进行。第一天下午我们全队就举起“青春导航实践队”的旗帜,散发了传单,并且在村中走访,宣传我们的队伍。由于当地设施条件的限制,在与村领导沟通后,我们上课的场地选在了村委会,我们在那里挂起了我们的条幅,在村里人群较多的地方张贴了我们的招生海报。由于前期宣传工作做得比较到位,第二天,村委会的门外挤满了来上课的孩子,还有很多孩子直接到我们的住处找我们。后来通过了解,来上课的孩子还有很多是邻村的。

3、主题宣传工作针对我们青春导航实践队的主题“科学发展进五寨,爱国精神传四海”,我们宣传报道组对科学发展观以及建国六十周年进行了宣传,举办了图片展,将科学发展观的基本知识以及建国六十周年取得的辉煌成就图文并茂的展现在广大村民面前;我们利用一天的时间,白天用电脑给孩子们观看了科学发展观以及建国六十周年教育片,并用上课的时间对孩子们进行爱国主义教育,晚上与村领导联系后,在村里播放了露天电影《甲午战争》,吸引了很多村民前来观看。

4、对外宣传工作我们青春导航实践队每天开展的工作和活动都由我们宣传报道组及时的对外宣传,撰写通讯稿让学校了解我们的情况。同时,我们还与五寨县电视台取得了联系,对我们的下乡实践活动进行了全方位的报道,可见我们的实践活动以及宣传报道工作得到了普遍认可。

本次下乡实践活动让我们收获了许多宝贵的经验,在看到成绩的同时,我们也不断进行总结,找出不足,如由于相机、网络等设备的限制,有些活动的资料保存得不是很好,还应再加大宣传力度。这是我们大学生志愿活动走出的第一步,我们会在今后的工作活动中再接再厉,不断前进!

这次下乡实践活动对于我们来说都是一次非常难忘的美好记忆,我们在实践中收获了知识,得到了锻炼,成长了很多。这次活动也让我们对农村的现状有了更清晰的认识,在我们看到农村发展的同时也深刻感受到,祖国还有很多地方需要我们,需要我们燃烧自己的青春去耕耘,我们一定会不断进取,承担起历史的使命,为建设祖国而奋斗!

汇报工作

这里就是慢生活。hi。慢生活咖啡屋。咖啡、奶茶、鸡尾酒的物语世界。。。慢生活拍摄现场。在自己家里主持节目,感觉就是惬意呀。。。壁纸故事。壁纸也能耐刷洗?怎么回事?赶紧看看雅清的《我爱我家》节目吧。首播时间:每天晚上8点,莆田2套。继续宣传。重播时间,每天中午11点50分。。。卖力宣传。重播时间:每天早上7点50分。。。小秘密:雅清身上这条裙子,其实是条深v吊带裙。被我这么一乱穿,就成了独立的一超短裙了。没发现吧。嘿。秘密哈。。。

工作汇报

自从到公司来的那天起,感觉每天都学习到很多以前不知道的东西,这段工作期间,虽然还存在很多问题,但还是总结了很多经验,希望对自己工作上的不足能够得以早日改正:

观念可以说是一种较为固定性的东西,一个人要改变自己原有的观念,必须要经过长时间的思想斗争。我当初既然有勇气选择了离开三尺讲台,就要改变在学校时的一些观念,由原来的被动学习转变为现在的主动学习等很多观念。

一个人要做好自己的本质工作,就必须全面的认识自己,了解自己的职责是什么。我对自己的工作职责作了几方面的认识。

初次面对这项工作,感觉非常复杂,我认为学习任何一样东西都好像在阅读一篇文章一样,先要了解其大概,然后理清其层次,再是深入到字词句的研究。因此,我对我所做的这项具体工作作了一个简单的概括,我所面对的客体是什么,和谁有工作上的联系,联系的内容是什么,面对这一连串的疑问,我就把自己的工作流程用列表的方式把它罗列出来。

经过一段时间的工作后,基本流程已经熟悉,但是随之而来的小问题也就多了,比如说在核对订单时,有的经销商不传汇款底单,即使有的传了也不写明公司名称,因为其中有很多汇款金额和订单不一致,很难辨别出是谁家公司的款,遇到问题就要学会用自己的思维去解决问题,对此,我首先想到的是把此类问题出现的情况了解清楚,再是根据问题去找一个好的解决方法。于是,我就在qq群里连续发了几天的通知.(连续几天发的原因是考虑到不是每个经销商都天天上网).通知的内容是根据数学选择题的格式来书写的,我认为这能有利于经销商更能清楚,明了,简单,易懂的看清楚我所要达到的目的.后来又考虑到不是所有的经销商都上网,于是在出现同类问题时我都要特别的提醒他们要注意哪些问题.

任何东西的改进都是在原有基础上进行的,在开始的时候,我按照她们的记录方式来进行记录每天的定单情况,可后来发现有很多不便之处,我根据自己对工作的了解,做了一些改变,这样就减轻自己在工作中不必要的麻烦.

每当订单太多时,我必须要保持清醒的头脑,因为之前有由于订单太多而出现过一次当天没有及时签单的情况,这应该要引起我的注意,就是要注重细节,找出原因,进行改正.

在这项工作中,有很多东西需要自己去发现,去不断的发现与改变.

沟通是一门技巧,善于沟通是一门艺术,从心理学的角度来讲,站在对方的角度去思考问题,可能会收到意想不到的效果,但在与客户沟通时,我忽视了自己的出发点,没有注意到张弛有度,还有在开始时我没有注意到说话时内容上要讲求言简意赅.经过一段时间我发现了自己这方面的不足,既然发现了自己不足,就要找到方法进行纠正.

语气,在沟通时是一个很重要的环节.面带着微笑去和别人沟通,别人也会感受到你的微笑与阳光.

工作汇报

利用三月“科技之春”、五月“科技活动周”等有利契机,通过设立咨询台、发放宣传资料等方式向群众传递创新创业新思想、新政策,鼓励将奇思妙想、创新创意转化为实实在在的创业活动。同时,进一步加强各类媒体对大众创新创业的新闻宣传和舆论引导,利用电视、微博、微信等媒体平台,大力宣传大众创业、万众创新,鼓励二次创业、多次创业。

努力搭建创新创业载体,为创新创业人才搭建优质服务平台。“雅烧·砂器文旅产业园”成功申请为市级众创空间,即将获得20万元专项资金支持。该众创空间依托独有的黑砂文化构建黑砂文旅产业链,目前,该众创空间已吸纳创业团队和创业企业5个,聚集创客人数30人,并与多名国际陶艺大师签约成功,将进一步扩大招募范围,培养多名黑砂艺人,为黑砂爱好者提供统一培训、指导、沙龙、大赛等相应服务,支持创新创业。

发挥市级产业发展投资基金作用,引导社会资本共同设立产业投资、创业和风险投资、天使投资等各类投资基金,支持我市创新创业型企业发展。安排创新创业投资引导资金,支持“大众创业、万众创新”,对新认定的国家和省级孵化器的运营机构,每个给予50万元专项资金支持;对新认定的市级孵化器的运营机构,每个给予20万元专项资金支持;支持企业建设高技能人才培养平台,对建立市级技能大师工作室和高技能人才培训基地的企业,给予10-30万元资金补助。免息免担保对创业青年提供3-10万元为期3年的创业贷款。出台国家、省级科学技术奖配套奖励政策,对登记、注册地在雅安的获奖单位和科技人员给予配套奖励。

汇报工作

**年度,我局在省厅、**市局及**市委、市政府的正确领导下,认真贯彻落实中央和省、市决策部署,积极应对复杂严峻的宏观形势,凝心聚力,砥砺奋进,扎实做好口岸、港口各项工作,取得了较好成绩,实现了我市港口“十三五”良好开局。

一、**年港口主要工作回顾。

1、港口经济运行保持稳健。

在当前港口经济普遍下滑的环境下,我市港口数据仍保持稳健走势,全年完成港口货物吞吐量9448万吨,同比下降11%。

其中外贸1061万吨,同比增长36%。

口岸累计进出国际籍船舶1707艘次,进出境人员34081人次。

2、港口规划体系不断完善。

编制完成《**港“十三五”专项规划》,制定了《**港发展战略创新方案》、《**港江海联运建设工程实施计划》、《关于推进长江港口岸线资源整合的指导意见》,为港口今后,特别是十三五期间的发展起到了规划引领作用。

做大做强提供了规划依据。

3、港口项目建设成绩明显。

一是项目服务及时高效。

安宁港内港池、盈利港务内港池取得省交通厅岸线利用批复,盈利港务改扩建工程岸线使用手续申请完成转报工作。

二是码头建设有序推进。

港口建设累计完成投资4.6亿元,新建新民拆船出运码头改扩建工程、罗家桥港大码头工程万吨级泊位3个。

国信电厂、新华港务码头完成竣工验收,和尚港内港池码头工程完成交工验收。

三是配套设施渐趋完善。

12.5米深水航道福中段实现初通;罗家桥综合执法基地码头工程、**段护岸工程、福北水道航道疏竣工程完工;12号海轮锚地拆除还建及临时锚泊区工可报告编制完成;新荣船坞和中油码头拆除工作、双涧沙水工工程按序推进。

4、港口行政管理全面强化。

一是加强口岸部门协调。

多次召开查验部门协调、论证会议,帮助企业解决超等级靠泊、临时进靠、双档靠泊等问题,保障了企业的正常运营,实现了外贸运量的稳步增长。

二是规范港口经营管理。

严把港口经营准入门槛,新发、换发港口经营证55份;开展港区驳运车辆年度核验,发放核验标识近300份;筹备开展市港口协会换届工作,有效发挥其联系企业与政府的桥梁纽带作用。

三是强化港口安全监管。

开展港口企业外协单位安全专项整治、港口危险货物作业专项整治,配合做好“4.22”德桥仓储事故善后处置,接手德桥仓储安全监管,严格审查危险物料水路转运方案,确保水路转运安全有序;开展节假日、台风、汛期等重要时段安全大检查以及“4.22”事故后港口企业拉网式大检查,查处事故隐患152项,督促企业完成整改;通过港口安全管理年、安全生产月、主题签名、夏百赛等活动强化港口安全宣传教育,提升港口从业人员安全意识。

四是严查严打非法行为。

开展非法砂石过驳市场专项整治,建立分类台账,目前停靠在蟛蜞港附近的浮吊已驶离**水域;配合江阴港口局完成江阴15号锚地附近浮吊的摸底工作;配合市环保局对沿江6家物流码头进行环境综合整治;加大执法巡查力度,确保对企业违规行为早发现、早处理。

5、港口保障设施建设步伐加快。

一是信息化发展成绩明显。

推进“三互”大通关改革,电子口岸建成运行,口岸远程监控升级改造工程开工建设;港口建设与经营管理信息系统与省级港口综合管理系统联网运行,可正常实施数据采集、录入与更新。

二是绿色港口建设初见成效。

改造港口照明节能灯5056只,建成岸电系统64台套,6家港口企业建成防风抑尘网,8家企业建成喷淋设施,5家企业建成污水处理和收集系统。

指导盈利港务、苏通港务、太和港务、新华港务开展节能减排资金上争工作,其中盈利港务、苏通港务节能减排计划书已正式上报。

三是招商工作稳步推进。

以****中韩产业创新合作活动周为契机,成功举办**港港口建设专题推介和合作交流会,配合招商局与韩方代表就**港招商项目展开深入交流,收获了丰富的商业信息,并形成了初步合作意向。

6、机关自身建设明显加强。

一是推进两个责任落实。

一是效能监察力度加大。

梳理行政权力事项办理流程,明确行政权力内容与边界,并在流程中嵌入监督环节,加强过程监督;制定出台政务公开实施方案,确保行政权力网上透明公开运行;制定重点工作项目效能督查实施方案,组织开展行政效能专项督查,确保各项工作有序开展。

二是党建工作扎实有力。

召开党建工作征询会,研究确定党建工作重点;成立党员义工服务队,组织开展义工活动;党建“书记项目”按计划有序推进。

扎实开展“两学一做”学习教育及“树标杆、找短板、敢争先”主题活动,贯彻从严要求,做到活动方案规范化、活动开展常态化,全办学习氛围浓厚,党员干部思想作风明显改进,服务水平大大提升。

二、20xx年工作计划。

今年是党的19大召开之年、全面落实市党会、十二届二次全会部署的开局之年,也是推进我市港口“率先领先争先”进程的关键之年。

市委、市政府围绕“以港兴市、产业强市”主体战略,对港口工作提出了加快推动**港规模型、专业型、绿色型发展,促进增长方式更趋高端化、精细化、多元化的发展路径,并将高端装备制造、现代临港物流基地建设作为临港产业定位,要求力推现有的临港五大产业(船舶、钢构、能源、木材、粮食)实现绿色转型。

围绕市委、市政府目标要求,20xx年我们将重点抓好以下以下几方面工作。

1、紧紧围绕“沿江大保护,不搞大开发”的发展理念,根据省委、政府关于长江经济带发展战略、沿江一体化改革的相关工作要求,扎实推进各项任务落实。

2、落实我市长江岸线利用“三个1/3”(绿色发展1/3,开发性保护1/3,不开发1/3)要求,积极参与市政府即将启动沿江绿色发展规划编制工作,完成岸线利用调整和生态保护区域确定工作。

3、港口建设预计投资4亿元,新建三江港务万吨级泊位1个,续建罗家桥大码头万吨级泊位2个。

完成货物吞吐量过亿吨。

4、继续深入开展超期试运行、非法码头、非法过驳等专项整治。

建立闲置低效岸线退出机制,清理整顿非法占用岸线的小码头、小企业,释放港口岸线资源用于开发性保护。

5、落实我市“两减六治三提升”专项行动要求,做好港口污染防治、水环境安全治理、油气回收监管、港口岸电设备设施建设、船舶排放控制、规范危化品码头运行管理等工作。

6、深化“港口安全管理年”活动,继续狠抓各项制度、措施的落实,持之以恒抓好港口安全管理工作,重点加强对危化品码头的监管,确保港口生产安全。

7、推进网络现代化建设,继续做好电子口岸、远程监控升级改造工作,不断完善“三互”通关改革基础设施,实现通关“一站式作业”,提升涉外码头企业通关效率,为后期智慧城市、智慧港口、现代物流、跨境电子商务等建设提供便利条件。

8、积极协调12.5米深水航道指挥部,继续推进深水航道建设,力争3月底前完成福北护岸及福北侧4条丁坝工程,6月底前完成深水航道水工构筑物并验收。

启动福北航道疏浚工程(6月),计划2月底前完工,并于上半年全面开通12.5米深水航道。

9、根据我市港口企业经营状况下行的实际,对企业实施规模以上企业和规模以下企业分类指导服务方法,帮助企业寻找新的增长点,扩大经营规模,解决生产经营中的实际困难,努力改变企业经营下行状况。

10、加强自身建设,不断提高监管和服务的能力与水平。

工作汇报

我校创办于20xx年,现占地面积42300,建筑面积30712,教育教学设施齐全。现有学生16**人,其中初中部19个班**25人,小学部480人,学生大多是农村留守儿童。学校坚持为民办学的宗旨,坚持质量立校、科研兴校、特色强校,求实、求真、求精,历经六年磨砺,实现从普通民办学校到市级优秀民办学校的跨越发展。现将20xx年学校管理工作作简要汇报。

教育理念:以人为本,诚信办学;开智明理,琢玉成器。

办学思想:教好每一个学生,一切为了学生发展,办家长放心的学校,办人民满意的教育。

这是全校教职工共同追求的目标,20xx年进一步内化为实际行动。教师自觉地提升教育理念,用爱心、责任心、智慧教书育人,关爱学生,尤其关爱后进生,让为民的学生有崇高的理想追求、有良好的文明行为、有持续的学习动力、有一定的文化素养;让全体学生都得到充分发展,健康成长。在学生成长成才的过程中,学校也得到和谐、持续、跨越发展。

学校时时处处有管理,管理是一门科学,也是一门艺术,管理的差距,就是发展效益的差距。我们深知,只有研究管理,用心管理,才能使管理效益扩大化。

1、行政管理。学校注重规范科学管理,建立和完善规章制度并推进制度落实,好的规章制度能形成好的行为习惯,促使办学规范。我校编印了《为民学校管理手册》,学校各部门领导、教研组长、年级组长明确岗位职责。在后勤方面,不断提高服务学生的质量和水平。平凡的事做到极致就是不平凡,20xx年学校在落实科学管理、规范管理的同时,进一步追求精致管理,以精细化追求最优化。学校还重视人文管理,用事业、情感凝聚人心。解决教师实际困难,搭建平台让他们发展,学校重大决策听取教师意见,让老师们工作顺心,专业得到发展,才华得到展示。凝聚产生力量,产生学校发展的动力。

2、教师管理。高质量的教育需要高素质的教师。学校有一支爱岗敬业、师德高尚、教学能力强、有进取心的教师队伍,他们以沉静的心态、专注的精神,用爱心、责任心、智慧静心教书,潜心育人。一是加强教学过程常规建设,制定《教学过程常规管理要求》、《学生学习过程常规要求》,把《教学过程常规管理要求》印在教师备课笔记上,提高备课、上课、作业、辅导、考查过程质量。有过程才有结果,以好的过程追求好的结果。二是落实教研组常规教学研究,让教师在教研中相互交流,开阔视野,丰富学识,提高能力。三是进行教学常规检查,制定《教学检查制度》,检查分教学常规检查和教学抽查两种形式。检查结果及时反馈,有效地促进教师的教学。四是坚持考试评价。每次月考、期中、期末、模拟等考试都认真组织,并对试卷质量进行认真分析,跟踪学生学习成绩变化,提出改进教学措施。对成绩优秀的学生给予奖励。考试评价也调动了教师教学的积极性,增强争先进位的教学气氛。

我校还重视加强班主任队伍建设,选择素质全面、师德高尚、组织力强、有高度责任感的教师担任班主任工作,并实行班级承包制,一包三年,充分调动班主任和任课教师的积极性。真正做到一个好班主任,就是一个好班级。我校每学期都要召开班主任工作经验交流会,**月份刚刚召开过,效果很好。

3、学生管理。我校以学生为本,确定明确的育人目标,做到全面育人,全员育人,全程育人,让学生做到“四会”、“四有”、“四自”。“四会”:会学习、会做人、会做事、会合作;“四有”:有思想、有信念、有知识、有品质;“四自”:自信、自尊、自主、自强。我校开展有针对性、有实效性的德育系列活动,开展丰富多彩的课余活动,让学生在活动中升华思想,锻炼才干,培养高素质的人才。

4、教学管理。课堂教学质量直接关系到学校教育质量。针对学校年轻教师多的实际情况,我们做法:一是要求教师要有正确的教学思想,面向全体、分类推进、因材施教、整体提高。二是强化质量意识,努力把每堂课上成有质量的课,把常态课上成精品课。三是真正站好课堂,精心教学设计,正确安排教学内容,科学运用教学方法,优化教学过程,有效指导学生学会学习。四是研究课堂,研究课堂教学复杂的动态过程,研究学生在课堂上的学习状态,研究如何让学生成为学习的主人,研究有些学生暂时落后的原因和如何通过后续学习得到发展。聚焦课堂,提高每堂课的质量,以课堂教学的高质量保障学校教育的高质量。

认真备课,上课,精心教学设计,正确安排教学内容,科学运用教学方法,优化教学过程,有效指导学生学习,让课堂充满活力。教学面向全体,因材施教,分类指导,整体提高,关爱每一个学生,让每一个学生都得到充分发展。

5、教研管理。学校重视深化教研教改,采取理论学习、听课评课、名师指导、教学大练兵等多种措施促进教师专业发展,不断提高业务能力和教学水平,以教师的高素质保障教学的高质量。我校年轻教师多,为使他们尽快从适应期过渡到成熟期,一是通过理论学习、听课评课、案例分析,不断提高。二是“走出去、请进来”,请外校名师来校听课指导,开设讲座;走出去听外校优秀教师的课,研究领悟。三是开展教学大练兵活动,人人参与教学评比、业务竞赛,让实干者、能干者脱颖而出,有效地促进教师教学水平和业务能力的提高。20xx年我校程红霞老师荣获县英语教学评比一等奖。

6、安全工作。平凡的事做到极致就是不平凡,精细化实质就是追求最优化。精细管理,工作目标更明确,责任更具体。我校在安全工作十分注重精细管理,学生在校,我校实行24小时教师跟随制。白天早读至下晚自习有班主任负责,上课和自习有任课教师负责,中午休息和晚上至第二天早晨起床有生活老师负责。我们制定了食品安全、交通安全、课间巡查和放假道路路口值班,食堂用餐教师值班等制度。今年已进行法制、交通安全、消防等专题讲座,进行防灾演练。班主任定期与学生家长联系,每学期召开全校学生家长会,共同探讨教育问题。这种全员全程管理,使学生遵规守纪,专心学习,愉快健身,快乐生活,校园文明和谐。

7、德育工作。学校注重德育工作的针对性、系列性、实效性。定期召开主题班会,办《为民校报》,开展法制、安全讲座;结合节日开展专题教育活动,开展演讲比赛,读书征文活动等,充分发挥校园文化长廊潜移默化的教育作用,让学生有理想、有信念、有追求。如今年清明前夕,全校师生步行至瑶岗进行“缅怀革命先辈,磨练意志品质”活动,收到很好的教育效果。

我校寄宿学生大都是留守儿童少年,培养健全的心理和健康的人格显得十分重要。学校成立校园广播室,设立心理咨询室,邀请合肥专家进行心理讲座,及时疏导学生心理问题,让他们有阳光的心态,有健全的人格。

没有情感就没有教育,学校坚持用心灵塑造心灵,用人格塑造人格,虽然是民办学校,但对于家庭经济困难的学生,每年都要给予费用减免,不让一个学生因家庭经济困难而流失,体现为民的办学宗旨和为民精神,让同学们都感受到校园的温暖和校园的人文精神,产生勤奋进取的动力。今年5月份我校根据教育局文件精神,为护城小学患重病的黄静茹同学进行爱心捐款,家长送锦旗十分感谢。

8、艺体工作。学校无闲处,处处熏陶人。我校重视加强校园文化建设,创设“文明、勤奋、求实、创新”的文化氛围和人文精神,调动学生主动参与校园环境和校园文化建设,全面提升文化品味。

古代诗歌有着丰富的营养,我校根据学生特点,在七、八年级开设唐诗欣赏课,让源远流长的古典文学滋润学生的心灵,提高他们的审美情趣,审美能力和文化素养。

学校开展丰富多彩的校园文化艺术活动,每年举办的田径运动会、元旦文艺汇演、广播操比赛、师生拔河比赛、书画展等,今年还举办庆祝建党90周年红歌比赛,让学生处于一个充满健康和谐的文化氛围中。20xx年我校参加县初中生篮球赛获得第二名。

9、办学成绩。我校与时俱进,坚持内涵发展,勇攀新高,取得可喜的成绩。20xx年,首届毕业生中考便取得令人欣喜的成绩,20xx年中考理化实验成绩居全县第一。20xx中考又创佳绩,最高分750分,达省示范高中分数线33%,实现生源低进高出新突破。我校20xx年被市教育局评为“合肥市优秀民办学校”,20xx年又被评为合肥市诚信办学单位、肥东县先进基层党组织。

我校虽然取得令人鼓舞的成绩,但与兄弟学校相比,仍存在差距。我们决心自强不息,在办人民满意教育的道路上阔步前行,谱写新的篇章。

汇报工作

“现在村里最漂亮的建筑是文化礼堂,最热闹的地方是文化礼堂,你要享受文化、你要寻找乡愁,去文化礼堂准没错!”自20xx年起,464座文化礼堂陆续在xx大地上绽放出夺目的光芒,它们凝聚起464个乡村的精气神,打造出464个独具特色的基层文化阵地,成为xx农民“身有所憩、心有所寄”的“精神家园”。

彰显“xx特色”

把礼堂建到农民心坎里。

随着现代化建设的日新月异,置身于快速城市化、工业化之中的农民,对精神生活的需求也在发生前所未有的变化。

如何为他们建起文化活动的阵地、精神需求的家园?20xx年3月,全省确定首期建成1000家农村文化礼堂的目标。

当年4月初,xx积极响应,一股建设农村文化礼堂的热潮在全市上下迅速掀起。

凡事预则立,不预则废。

在农村文化礼堂建设的第一个年头,我市就和各县(市、区)制定了《农村文化礼堂建设五年规划(20xx—20xx年)》,明确总体要求、工作任务和保障措施。

去年我市又把农村文化礼堂作为重要民生实事项目加以推进,将其纳入了《xx市国民经济与社会发展第十三个五年规划》、《xx市文化发展“十三五”规划》等,明确提出到20xx年要在95%的农村行政村建起农村文化礼堂,基本实现全覆盖。

一个村庄最鲜明的印记往往融于文化积淀。

我市农村文化礼堂在建筑风格上,有的古典韵味十足,体现着该村悠久的历史文化底蕴,有的现代气息浓郁,展示着该村与时俱进的发展精神,还有的与居家养老服务中心、村文化活动中心紧密结合,实现了农村各个阵地的功能整合运用。

据悉,我市20xx年底以前建成的文化礼堂省级达标率为96.1%;20xx年新增的110家礼堂全部达到省级标准。

截至目前,xx全市已累计建成农村文化礼堂464家,覆盖58.73%的农村行政村,覆盖率居全省首位,其中南湖区、海盐县率先实现文化礼堂农村行政村全覆盖;所属7个县(市、区)全部被授予浙江省农村文化礼堂建设先进县称号。

探索“xx机制”

为礼堂注入长效生命力。

不久前,xx市盐官镇桃园村的乒乓球爱好者江明牵头成立了爱乒(爱拼)俱乐部,还自筹3000元用于购买乒乓球、毛巾等用品,并多次自筹资金开展乒乓球赛,球友们把文化礼堂当成自己热爱的小家。

这得益于桃园村文化礼堂率先提出的“礼堂钥匙人手一把”理念,经常活动的文体爱好者们都可以拥有乒乓球室、门球场、舞蹈室等场所的钥匙,这种做法一经交流就在该市铺开,该市也渐渐摸索出一条“专管员专业管、理事会协助管、普通村自己管”的新路子。

工作汇报

接临商信函[20xx]5号文件,为确保“两会”期间安全生产形势稳定,为保持经济平稳较快发展创造良好安全环境,我局立足职能,根据文件精神对全县商贸领域企业进行了安全生产大检查。现将有关情况汇报如下:

1、成立检查小组,我局成立了由景北记局长任组长,分管副局长孙洪星同志带队的安全生产领导小组,负责领导、协调商贸流通领域的安全生产工作和应急准备工作。

2、实地检查,二月下旬,领导小组按上级的要求对全县商贸领域安全生产情况进行重点督查检查,对银河仓储超市、福润达超市、京星超市金槐店、三友厨具家电超市等企业进行了全面的检查。

为进一步确商贸流通领域在安全生产事故发生后,高效有序的实施安全生产事帮灾难应急工作,最大限度地减轻灾后造成的损失,做好应急救助工作,维护社会稳定,制定应急预案。

通过消防通道、电力、防火、情况的检查,各商贸流通行业安全状况有很大改善,对不符合安全要求的商贸企业,下发了立即整改通知书。通过检查,进一步净化了我县商贸流通领域的安全生产活动,营造了良好的安全生产氛围。

1、充分认识加强安全生产工作的重要意义。各商贸流通行业都严格按照有关规定提供商品的过程中,制定店庆、促销活动的应急预案和处置措施,防止因店庆、促销活动造成公共场所的秩序混乱和人身财产损失。

2、各商贸流通行业组织开展了形式多样的促销活动,营造了健康舒造的消费环境,促进全县商务工作又好又快的发展,另一方面,牢固树立“安全发展”的观念,开展任何形式的促销活动都服从安全第一的原则。

3、完善预案和各项制度,严格执行节日值班制度。各商贸流通企业都严格执行第一责任人带班制度、事故报告制度和24小时值班。

1、个别商贸流通行业安全管理机构不健全,安全制度不上墙。虽然制定了各种规章制度,但并未按制度执行。

2、消防栓没有放置在易取和醒目的位置,造成使用不方便。

3、个别企业安全管理存在空白。一无专职安全管理人员,二无安全管理机构,三无安全管理制度易燃物品到处堆放,安全通道不畅通。

加强安全生产工作的监督管理,维护我县消费品市场运行安全高效,行为规范文明,确保我县市场繁荣稳定;加强对商贸企业的检查指导,认真落实各项安全防范措施,有效控制安全事故发生,保障人民群众生命和财产安全,我局要进一步提高思想认识,强化安全意识和行业监管责任,完善管理体系。

工作汇报

为切实做好全镇中小学及幼儿园安全稳定工作,确保广大师生生命财产安全,保障教育工作的健康有序开展,按照上级整体安排和部署,围绕教育法制及学校治安综合治理两大中心任务,认真落实,勤于督导,强化整改。

切实加强教育法制建设,加强学校安全管理,推进构建和谐平安校园进程,促进了全镇依法治校以及学校治安综合治理工作。在安全工作方面通过不断努力,全镇中小学及幼儿园近几年没有发生一起安全事故,赢得良好的社会效应,深得上级好评。

一、机构健全,职责分明教育办公室以及各学校都实行一把手负总责,分管领导具体负责。理清了工作思路,明确了责任目标。全镇从上到下,形成了一个较为系统的组织领导机制和管理网络。各校都有健全的安全工作领导小组,由校长任组长,分管领导及各班主任为组员,统一领导学校安全工作。制定学校安全工作的各个制度,明确各部门的具体职责和责任,确保学校安全工作有序开展。形成了党支部总揽全局、统一协调,各部门参与,密切配合的工作格局,形成群防群治、齐抓共管的工作合力。

二、开展了多种形式的安全教育学校利用会议、广播、黑板报、横幅等形式进行了广泛的宣传,同时发动各班广泛开展班队活动、知识讲座、知识竞赛等活动,并以此为载体全体动员、全员参与,把安全工作作为学校日常的重点工作,寓安全教育于活动中,加强安全教育,提高安全意识,养成安全习惯。

抓好常规工作,杜绝安全隐患。

(1)、学校不定期对各个房屋进行深入细致的`隐患检查。小组成员对学校全方位认真仔细的检查了各重点部位如教室、办公室、微机室等进行了防火检查,同时对学校的各室及院墙进行了检查,发现隐患后及时处理,并做出相应的补救措施,将危险拒之门外。

(2)、继续加大学校及周边地区治安整治力度。多数学校经常把周边村干部请到学校来共同商讨学校周边地区治安措施,并达成共识坚决搞好校园周边地区治安,给学校创造一个良好的教学环境。通过学校领导和全体师生的努力,学校在工作中取得了很好成绩,学校的环境有了明显改善。

(3)、坚持路队行走制度。在所有小学,学生每天放学,必须站路队,每天还有一位学校领导提前几分钟到校门口守护。站路队放学既培养了学生的集体主义精神又确保了学生的安全,学校还利用升旗讲话、课间操的时间宣传安全时刻提醒学生注意安全。

(4)、及时发放各种通知书、致家长的一封信。及时提醒、指导家长对学生进行交通安全教育,防火、防煤气、防传染病、防溺水、防中毒等方面的教育;特殊情况提前通知家长,达到教育的沟通,指导家长。

四、立足防范,变“堵”为“疏”。

针对目前的安全隐患,学校一直坚持“教育为重,预防为主,标本兼治,重要治本”的方针,做足做好“防”文章,在此基础上变“堵”为“疏”。学校在教育学生养成良好的生活习惯,提高安全防范意识的基础上经常组织对学校各处进行安全大检查,摸清学校可能存在的安全隐患和潜在的矛盾,并做出相应的对策,真正做到防患于未然,把事故消灭在萌芽状态中。

五、做好警校联合。为了防止校外不法分子的骚扰,与当地派出所密切联系,派出所民警与每处学校签订了联系人制度,以便发生安全事件时能及时报案并上报教育主管部门。派出所公安干警经常到学校,协商学校安全工作,并对学校的安全工作提出整改措施。

六、加强了门卫轮流值班制度。各校、幼儿园都有教师轮流在校门口值班,做好出入登记,并且配备了钢叉或简易防范器械,努力确保学校安全。

我们虽然做了大量工作,但是安全工作无小事,我们要始终保持清醒头脑,警钟长鸣,教育领先,防范为主,力争把校园不安全因素消灭在萌芽状态,让学生“高高兴兴上学,平平安安回家”,努力创建和谐平安校园。

DRG监管工作计划

第五条 实行总额预算管理,按照“以收定支、收支平衡、略有节余”原则,以基本医疗保险年度基金收支预算为基础,合理确定纳入drg付费管理的年度统筹基金支出总额预算(简称“drg总额预算”)。drg总额预算包括我市参保人员在本地和自治区内异地住院的统筹基金支出金额,不再细化明确各医疗机构的总额控制指标。

第六条 职工医保和居民医保的基金分别纳入drg总额预算,并向定点医疗机构公开。

(一)职工医保统筹基金支出预算总额包括以下项目:门诊特殊慢性病(包括异地)统筹支出预算、普通住院(本地及区内异地)结算统筹支出预算、按床日付费统筹支出预算、药店购药统筹支出预算、普通住院期间特药单独核算支出预算、区外异地住院结算统筹支出预算、住院手工结算统筹支出预算、职工大病保险支出预算、年度预算调节金及法律法规规定的其他支出预算。

职工医保点数法付费drg预算总额=职工医保统筹基金支出预算总额-门诊特殊慢性病(包括异地)统筹支出预算-按床日付费统筹支出预算-药店购药统筹支出预算-普通住院期间特药单独核算支出预算-区外异地住院结算统筹支出预算-非drg试点医院普通住院结算统筹支出预算-住院手工结算统筹支出预算-职工大病保险支出预算-年度预算调节金-法律法规规定的其他支出预算。

(二)居民医保统筹基金支出预算总额项目包括以下项目:门诊统筹(含普通门诊统筹、一般诊疗费、家庭医生签约服务费等)支出预算、门诊特殊慢性病(包括异地)统筹支出预算、普通住院(本地及区内异地)结算统筹支出预算、按床日付费统筹支出预算、药店购药统筹支出预算、普通住院期间特药单独核算支出预算、区外异地住院结算统筹支出预算、住院手工结算统筹支出预算、居民大病保险支出预算、年度预算调节金及法律法规规定的其他支出预算。

居民医保点数法付费drg预算总额=居民医保统筹基金支出预算总额-门诊统筹(含普通门诊统筹、一般诊疗费、家庭医生签约服务费等)支出预算-门诊特殊慢性病(包括异地)统筹支出预算-按床日付费统筹支出预算-药店购药统筹支出预算-普通住院期间特药单独核算支出预算-区外异地住院结算统筹支出预算-非drg试点医院普通住院结算统筹支出预算-住院手工结算统筹支出预算-居民大病保险支出预算-年度预算调节金-法律法规规定的其他支出预算。

第七条 年度drg基金总额预算确定后,确因政策调整、突发重大疫情等客观因素造成基金支出发出重大变动的,由各级医保经办机构组织定点医疗机构通过协商方式给予合理调整。

第八条 覃塘区医保经办可对覃塘区紧密型县域医共体各成员单位drg付费等进行单独核算,经牵头医疗机构提出,医保经办机构可统一打包支付给牵头医疗机构。

drg推进工作总结

预计未来还会在此基础上将改革范围扩大至福建省立医院、福建医科大学附属第一医院、福建省肿瘤医院等5家三级公立医院。

新的住院收付费模式,对医院和患者来说究竟有什么不同?福建医保局为此作了详细解读。

01什么是drg收付费?

drg是疾病诊断相关分组()的缩写。drg收付费是按诊断和治疗方式,将疾病细分不同的组,每一个组都有一个统一的收费价格。医疗机构按相应drg组的收费标准进行收费,医保和患者按规定的比例付费。收费标准包括了患者住院期间发生的诊断、治疗、检査、化验、手术、麻醉、床位、护理、药品和医用耗材等全部医疗费用(特殊另行收费耗材与服务除外)。

02为什么要实施drg收付费改革?

drg收付费改革是深化医保支付方式改革的重要内容。

drg收付费改革通过按病种分组打包收付费的方式,将药品、耗材、检査和检验内化为医疗机构的成本,减少了按项目收费的弊端,有利于调动医院和医务人员降低成本和提升服务质量的积极性,同时以疾病诊断为核心,将医院所有疾病按相似程度分为若干组别进行管理,通过疾病间相互比较的衡量标准,实现绩效管理。

drg付费方式是当今国际住院费用支付方式改革的主流趋势,它既是医保支付管理工具,也是医院绩效考核管理工作,更是医生医疗水平的量化工具。

03实施drg收付费改革有什么好处?

(一)看病就医费用更直观更明晰。

drg收付费实行“一口价”的收费政策,不会因为多服药、多检査增加医疗费用,出院时向患者提供本次住院的分类结算清单,就是本次住院的全部医疗费用,将患者本次住院的医疗费用,其他另外收费的耗材、特殊医疗服务以及临床用血等项目分类体现出来,让百姓看病就医做到清清楚楚、明明白白。

(二)住院就医药品更有保障。

drg收付费改革后,医务人员要严格遵守drg临床诊疗规范,除政策允许外,不得出现院外购药、不合理使用药品耗材等不规范诊疗行为。

(三)不设医保起付门槛。

按原有项目收费模式,参保人员住院医疗费用要达到一定的起付门槛,医保基金才按规定比例支付。在实行drg收付费政策的医院,参保人员发生的纳入drg收费管理的费用、可单独收费的医用耗材费用(在设定的最高支付限额以内),医保按该组收费标准结算,不设起付线,由统筹基金和个人按规定比例分担,超出部分由患者自付,减轻患者就医负担。

(四)兼顾了患者多层次就医需求。

患者按drg收费标准实施“一口价”,但又不影响患者某些特殊的医疗需求,仍可自主选择部分医用耗材及医疗服务、超出普通病房标准的床位等,这些特殊的医疗费用由医院按原有政策规定收费,这样在满足了老百姓正常医疗需求的前提下,又兼顾了少数患者的个性化需求。

(五)不改变原有政策待遇。

drg收付费改革后,患者列入drg收付费管理的费用和相应的医保耗材,全额纳入医保费用累计范围,符合原有职工大额医疗费用补充保险、城乡居民大病保险支付政策、医疗救助补助政策以及精准扶贫医疗叠加保险的医疗费用等政策待遇不变。

04drg收付费改革实施对象有哪些?

在试点医院住院的基本医疗保险参保患者及自费患者均纳入drg收付费实施范围。

05哪种情况不适用drg收费管理范围?

康复治疗、中医中治病例,以及选择ldr家庭化分娩病例不纳入drg收费管理,仍执行原有的收费政策。

06哪些情况不纳入drg收费标准的可单独收费项目?

自愿选择单间、双人间或特需病房,床位费超出a类三人间标准的部分,由患者个人自付;达芬奇机器人手术辅助操作系统、镇痛分娩、导乐陪伴分娩以及临床用血等非医保费用,由患者个人自付;新生儿费用(产科),按新生儿参保登记后各地现行政策执行。

07实行drg收付费后服务流程有哪些变化?

drg收付费病例患者出院结算时,医院可向患者提供drg收付费分类结算清单,不再出具费用清单。实行dbg收付费管理的医院要充分尊重患者的知情权,及时与住院患者签定《按drg收付费知情告知书》,并做好drg收付费的政策解释工作。

DRG监管工作计划

(一)巩固完善drg付费体系。

1.总额预算,精控基金。(1)建立年度医保基金支出合理增长机制。根据住院人数增长情况、gdp发展水平、物价指数、上年度基金收支增长情况等因素,结合浙江省下达金华的控制目标,协商谈判确定住院基金年度支出增长率。以上年度住院医保基金实际支出总额和基金支出增长率确定当年统筹区住院预算医保基金支出总额。总额预算住院医保基金支出包含异地就医住院医疗费用,促使医疗机构努力提高医疗服务水平。(2)建立区域医保总额控制机制,年度医保预算总额不再细分到各医疗机构。(3)建立“结余留用、合理超支分担”机制。基金预算结余部分的85%,由各医院按点数比例分享,反之医院对超出预算部分按85%比例承担损失。

2.病组定价,“点数法”付费。(1)根据国家drg分组技术规范及编码标准、浙江省drg分组标准,调整完善我市疾病诊断分组器系统(2016年7月起已投入运行,634组)、drg付费系统,实现金华drg框架与国家标准统一。(2)进一步完善疾病分组支付标准(以平均历史成本确定),引入ecc(临床诊断复杂度)技术进一步优化我市drg,形成医保、医院、医生、患者四方认同的成本“标尺”。(3)引入“点数法”,以点数法调控各医院的医保基金额度。将病组、床日、项目等医疗服务支付标准,按相对比价关系用“点数”形式体现,年终按决算总额与总点数确定点数价值及医保结算总额。

3.智能监管,强化管理。(1)全面推进医保智能监管体系。依托全市统一的医保智能监管系统,启用事前(信息)提示、诊间审核、事后(全数据)智能审核三大功能,实现对医疗服务行为全过程的刚性监管,同时也将提醒、警示服务实时推送到医生工作站,让医师自觉参与“规范医疗、控费控药”。(2)探索医疗服务质量辅助评价分析。从综合指标评价、drgs评价、审核结果评价、医疗服务效果评价、患者满意度评价和医疗过程评价六个维度(共纳入50个指标,目前评价使用了37个)系统全面评价医疗质量,防止医院出现服务不足,推诿病人的情况。(3)探索建立点数奖惩机制。在综合智能监管评分、医院控费实效、群众满意度情况等因素的基础上,形成医院的年度考评结果,并通过调节点数予以奖惩。

(二)规范全市医保支付政策。

1.在全市范围内统一推进住院医疗服务按drgs点数法付费。全市执行统一的drgs标准,统一的drg基准点数,具体drgs点值由各统筹区按基金预算执行情况确定。以各医疗机构的服务总点数值为清算依据,清算年度医保基金。

2.探索符合中医药服务特点的drgs支付方式。

支持中医药事业发展,鼓励医疗机构在确保医疗服务质量前提下提供和使用适宜的中医药服务,选择适宜病种(中医骨科治疗等)探索开展按疗效价值付费。

3.完善drg付费相关配套办法。

(1)完善drg付费实施办法。将跨省、跨市、市内县域间异地就医住院纳入“病组点数法”支付,进一步加大对医疗机构开展新技术、新项目等的支持力度,探索长期慢性病按床日付费形成机制及其它多元复合支付方式。

(2)完善与drg付费相适应的定点医疗机构协议管理。通过协议管理,指导医疗机构完善内部医疗管理,规范医疗服务。

(3)优化工作机制。通过不断优化完善预算协商谈判、特病单议、点数形成、病组调整、激励约束、招标采购等与深化支付方式改革相配套的工作机制,确保预算管理科学、医保支付合理,从而充分激发医疗机构主动控费提质的内生动力。

(三)开展基于drg大数据分析应用。

1.构建基于drg大数据的科学、合理的数据分析体系。通过优化筛选评价指标和指标分析模型,建立多维度、多指标的drg大数据分析系统,对医疗质量开展分析评价,及时发现和防止医疗质量下降、医疗服务不足、分解住院、低标准入院、虚假住院、挂床住院、高低反套等预付制医保支付方式可能引发的问题。

2.建设drgs监管系统。通过运用人工智能算法模型、机器学习等技术手段,及时发现drgs付费模式下医疗机构出现的套高诊断、服务缺失等行为,及时发现基金运行过程中的问题及风险,保障基金安全,提高医保管理水平。

(四)完成国家局部署的工作任务,培养医保人才保障队伍。

1.根据drg付费国家试点工作的要求和医保信息采集标准,按时完成信息采集及统一报送工作。

2.做好drg付费办法实操培训,提高医保部门运用drg工具的能力,引导医疗机构做好病案、编码培训工作,切实规范病案编写工作,培养医保人才保障队伍。

3.工作评估。

DRG的工作计划

局相关科室、医保中心:

根据《省医保支付方式改革省级试点实施方案》和《泰州市医疗保障局办公室关于进一步明确我市drg付费正式上线试运行相关工作的通知》(泰医保办发〔2021〕102号)要求,我市drg付费从2022年1月起正式上线试运行。现将drg付费正式上线试运行实施方案明确如下:

深入贯彻落实国家医保局关于drg/dip支付方式改革三年行动计划的要求,我市drg付费从2022年1月起正式上线试运行。按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路,充分发挥医保支付方式对医疗服务行为的引导作用,逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性和引导卫生资源合理配置为核心的drg付费和绩效管理体系,完善与drg付费相适应的医保支付、医院管理等方面的政策措施,确保我市drg付费各项工作平稳有序。

(一)确定总额预算。

2022年3月底前,分别合理确定我市职工和居民的drg付费预算总额。

牵头责任部门:医保中心;配合部门:医药服务管理科、基金监管科。

(二)规范业务流程。

1.每月5日前,核对提取的结算数据,并要求全市各试点医疗机构在每月10日前完成上月住院病例的病案上传工作。

牵头责任部门:医保中心;配合部门:医药服务管理科。

2.每月15日前,完成病例分组及分组初审结果下发工作,并要求试点医疗机构在收到分组初审结果后7日内,完成对分组初审结果的核对及病案数据的反馈调整工作。

牵头责任部门:医保中心;配合部门:医药服务管理科。

3.在试点医疗机构反馈后的10个工作日内,完成病组调整、终审确认工作,并将分组终审结果下发各试点医疗机构。分组终审结果作为月度预结算住院病例点数的依据和年度清算时住院病例点数的依据。

牵头责任部门:医保中心;配合部门:基金监管科、医药服务管理科。

4.对分组过程中发现的高套低套、分解住院、病案填写传输不规范等疑似病例开展稽核。

牵头责任部门:基金监管科;配合部门:医保中心、医药服务管理科。

5.次月25日前,录入drg基金预算,开展月预结算,进行分配审核、公示分配结果。

牵头责任部门:医保中心;配合部门:医药服务管理科。

6.次月月底,根据公示的基金分配结果,完成基金拨付。

牵头责任部门:医保中心。

(三)完善政策指标体系。

年6月底前,建立监测指标体系。合理确定监控规则和阈值,监控病案质量和医疗服务质量,防止高套低套、分解住院等违规行为。

牵头责任部门:医药服务管理科;配合部门:医保中心、基金监管科。

年6月底前,修订完善结算办法。进一步优化drg点数法付费办法,完善特病单议、床日付费、中医扶持等相关配套政策,积极探索结余留用、合理超支分担机制。

牵头责任部门:医药服务管理科;配合部门:医保中心、基金监管科。

(四)做好业务数据调整工作。

年12月底前,完成新平台上线的数据转换工作。

牵头责任部门:医保中心;配合部门:医药服务管理科。

年3月底前,妥善解决病组倒挂、级别系数倒挂等问题。

牵头责任部门:医药服务管理科;配合部门:医保中心、基金监管科。

年3月底前,确定重症病组的付费模式。

牵头责任部门:医药服务管理科;配合部门:医保中心、基金监管科。

(五)其他工作。

年1月底前,根据责任分工,分配各部门单位和各定点医疗机构drg付费病案上传系统和基金公示系统权限。

牵头责任部门:医药服务管理科;配合部门:医保中心、基金监管科。

2.每月开展月度评估通报工作。对结算情况进行月度通报,针对各试点医疗机构存在的问题和矛盾,帮助有的放矢地调整改进。

牵头责任部门:医保中心;配合部门:医药服务管理科、基金监管科。

3.建立通报约谈制度。每月约谈超支严重的试点医疗机构,共同分析试运行数据指标情况,剖析问题原因,引导试点医疗机构合理调整收治结构,加强内部管理。

牵头责任部门:医保中心;配合部门:医药服务管理科、基金监管科。

4.定期开展培训指导。积极主动了解试点医疗机构需求,针对性邀请专家点对点上门指导、培训授课;通过全方位、多层面的培训,切实提升我市试点医疗机构和医保经办机构人员的drg业务水平。

牵头责任部门:医药服务管理科;配合部门:医保中心、基金监管科。

5.建立特病单议制度。定期进行特病单议,确定相应点数,作为年度清算依据。

牵头责任部门:医保中心;配合部门:基金监管科、医药服务管理科。

6.加强费用审核结算。对于实行drg付费结算的定点医疗机构在日常费用审核和稽核中查实的违规费用,由定点医疗机构在规定期限内将相关费用缴至泰兴医疗保险服务中心帐户。对于运行困难的医院,可分期缴纳。

牵头责任部门:医保中心;配合部门:基金监管科。

(一)成立局drg付费正式运行工作领导小组。

成立叶x副局长为组长,医保中心、基金监管科、医药服务管理科等相关科室负责人为成员的drg付费正式运行工作领导小组,明确业务职责分工,研究制定drg付费的政策措施,推进试运行工作平稳有序衔接。

(二)建立总控预算、病组分组审核、特病单议、年度考核等工作组。

1.总控预算工作小组由医保中心牵头,医药服务管理科配合工作,负责确定drg付费总额预算。

2.病组分组审核工作小组由医药服务管理科牵头,医保中心、基金监管科配合工作,每月组织对病例分组结果进行初审和终审,作为月预结算分组依据。

3.特病单议工作小组由医保中心牵头,基金监管科、医药服务管理科配合工作,建立评议小组,定期组织专家进行特病单议,确定相应点数,作为年度清算依据。

4.年度考核工作小组由医药服务管理科牵头,基金监管科、医保中心配合工作,建立年终清算考核体系,通过年终清算对试点医疗机构drg额度和结余留用进行修正,引导试点医疗机构合理收治、规范诊疗行为。drg年度考核工作纳入我局对定点医疗机构医保基金使用管理绩效考核范围。

医保支付方式改革是医保改革的重要内容,各科室、医保中心要按照国家医保局关于医保支付方式改革三年行动计划的要求,切实提高政治站位,增强全局观念,压紧压实责任,加强配合协作,形成工作合力,积极做好各项工作。各牵头责任部门应严格按照时间节点落实各项工作任务,及时掌握配合部门工作进展情况,遇到重大问题主动提请局drg付费正式运行工作领导小组协调解决。对在实施过程中遇到的困难和问题,要统一思想认识,做好宣传动员和政策解释工作,确保改革试点工作顺利推进。

DRG付费试点医院工作方案

按照《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)及《广东省医疗保障局关于同意汕尾市医保局开展按疾病诊断相关分组(drg)付费改革试点的复函》(粤医保函〔2020〕300号)等文件精神,为更好地保障我市参保人权益,发挥医保基金战略性购买作用,促进医疗保障和医药服务高质量协调发展,我市决定开展“总额控制下按疾病诊断相关分组(drg)结合点数法付费”(以下简称“drg付费”)改革试点工作。现结合我市实际,制定如下工作方案。

(一)指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大精神,认真落实中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署,全面建立并不断完善具有中国特色的drg付费体系,实行精细化管理,激发医疗机构规范医疗行为、控制成本、合理收费,引导医疗资源合理配置,规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长,推动医疗服务供给侧改革,切实保障广大参保人基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。

(二)基本原则。

1.保障基本。

坚持基金收支预算管理,实行医保付费区域总额控制,并在此基础上开展病组点数法付费,建立合理适度的激励约束机制,促进医疗卫生资源合理利用,提高医保基金使用效率。

2.形成合力。

成立以市政府分管领导任组长,医保、财政、卫生健康、市场监管、人社、政务数据等部门参与的试点工作领导小组,同步建立专家团队,加强部门间协同配合,明确责任分工,形成工作合力,建立健全推动drg付费改革试点的工作机制。

3.公开公正。

坚持公开、公平、公正原则,公开drg付费各项标准、方案、结果,公平结算各家医疗机构费用,公正分析各医疗机构实际情况,结合大数据,建立动态维护机制。

4.稳步推进。

在按照我市医疗保险支付方式改革规划进度,稳步推进我市drg付费改革工作,确保不影响医疗机构正常运行和参保人享受待遇。

从提高医保基金精细化管理的角度出发,利用drg原理,通过“总额控制下按疾病诊断相关分组(drg)结合点数法付费”的方式,可以达到加强医保基金管理、提高基金使用效率、控制医疗费用不合理增长的目标。

一是通过drg分组精确反映医疗成本,为医保成本控制提供精准依据,有效控制医疗费用不合理增长,提升医保基金使用绩效,保障基金安全。

二是通过drg分组工作,使得医保经办机构与医疗机构达成分组结果的共识,推动医保与医疗机构之间建立平等高效的谈判机制。

三是应用分组结果将医保监管规则精细化到各病组,通过医疗机构间、病组间的纵向和横向比较,及时有效发现监管目标,釆取针对性措施,提升医保监管能力。

四是在总额预算的前提下以医保基金的支付能力为基础进行分组和支付测算,构建公平的竞争性分配机制,促使医疗机构主动降低医疗服务成本,提升服务质量,在医疗机构之间形成良性竞争。

五是在充分考虑医疗机构接诊能力的基础上,加入对医疗机构费用效率的考核,落实分级诊疗制度,推动一级、二级医疗机构多接受一般难度病人,三级医疗机构多接收高难度病人,更好优化医疗资源配置,更好地服务病人,有效提升群众就医满意度。

(一)前期准备阶段(2020年9月-12月)。

1.组织开展调研考察。

学习考察drg付费改革国家试点城市的经验做法,结合我市实际开展调研及情况分析,制定实施计划、具体工作清单和时间计划表。

2.开展医保数据及信息分析调研。

(l)分析医保的历史结算数据,确保结算数据的完整性、规范性。

(2)分析医疗机构的电子病案首页数据,要求医疗机构对于不符合要求的数据进行完善,确保电子病案首页数据信息能够满足工作需求。

(3)调研医疗机构信息化通道、his系统及病案系统的设定、硬件资源等情况,按国家医保信息平台的要求,提前做好与国家、省医保局对接工作,协调医疗机构配合drg付费信息化建设进行改造。

drg付费改革工作业务量大、参与单位多,为快速平稳地推进整个工作,争取列入省试点城市,并成立试点工作领导小组及办公室,明确有关成员单位工作职责。在领导小组办公室下设综合推进组、经费保障组、病案质控组、信息技术组,由市医疗保障局牵头负责,建立协调机制,促进工作的推进和落实。

(二)制订方案阶段(2021年1月-3月)。

1.引入第三方专业服务机构。

drg付费改革工作专业性强、信息化程度高,拟引入第三方服务机构提供专业技术支持。引入方式采取招投标购买第三方服务的形式进行,经费由财政资金解决。

2.开展drg分组及分值计算。

(1)规范基础编码。

统一使用国家医疗保障局疾病诊断、手术操作、医疗服务、药品和耗材等基础编码,完善我市医保信息系统,做好数据规范的基础工作。指导各定点医疗机构规范病案首页信息、医保收费信息,完善相关支撑信息系统。

(2)drg分组准备。

通过新建立的病案采集接口采集医疗机构的历史病案首页数据(2017年至2020年上半年),并从现行医保结算系统中提取医保同期的结算数据,做好数据校对和清理工作,为建立drg本地化分组工作的数据模型做好准备。

(3)drg分组及确定。

按照统一分组原则,根据国家局drg分组的主要诊断分类(mdc)和核心drg分组(a-drg)标准,对本地历史数据对全市疾病诊断进行初步分组;将初步分组结果发送给医疗机构,与医疗机构进行首轮沟通讨论;收集医疗机构的反馈意见,对分组情况进行校正,直至医疗机构基本认可,最终确定本地的drg分组。

(4)计算drg分组点数。

通过本地历史数据计算各drg分组权重点数;与医疗机构进行多轮沟通,讨论和确定分组权重点数;预测当年每个月的点数比例。

3.拟定drg付费结算相关政策。

(1)组织专家指导评估。

分阶段有针对性的邀请专家对工作进行指导;对国家新出台的医保结算清单填报开展专项填报指导;对病案检查情况开展病案质量分析;通过对drg付费改革进程中的节点、重要环节,邀请专家对汕尾市drg付费改革进行现场调研指导。

(2)开展权重费率谈判。

根据历史数据测算结果调整权重与费率,充分采纳临床专家的意见,制定出符合汕尾市本地情况的、可持续的drg付费方案,在确保基础费率及支付导向不变的情况下,对drg细分组进行现场谈判,为接下来模拟运行打下坚实的基础。

(3)拟订drg付费办法及配套政策。

广泛借鉴各地相关政策经验,依托专家团队,制定drg付费相关配套政策,主要包括:定点医疗机构协议修订、drg付费方案、drg付费经办规程、医疗机构drg付费考核办法等。

4.接口改造和信息系统建设。

drg分组对医疗数据的精度和广度要求较高,精度越高广度越大分组结果越精确,需要医疗机构在结算数据的基础上将更详细的病案信息、诊疗信息等数据上传,这项工作涉及医疗机构信息系统接口的改造。为加快项目的进度,医疗机构信息系统接口改造的工作可与国家医保信息平台上线工作同步进行。

5.组织开展培训宣传工作。

drg付费是一项新的付费模式,与现行按病种分值付费为主的付费方式有较大的差别,需要组织全方位多层次的培训,促使医疗机构提升对drg付费改革工作的认识,优化内部管理模式,规范病案数据管理,加强信息化建设,加强医保及医疗机构有关人员培训,激发医疗机构内生动力,为全市全面实施drg付费打好基础。

(三)测试评估阶段(2021年4月-6月)。

1.开展模拟运行测试。

2020年底在汕尾市人民医院、汕尾市第二人民医院、海丰县彭湃纪念医院、陆丰市人民医院、陆河县人民医院实行模拟运行,做实专家团队、业务标准、信息化建设、政策建设等基础性工作。在模拟运行测试基础上,探索全市推广路径,按照倒排工期的思路,持续建设、健全本市drg专家队伍,形成传、帮、带的专家梯队,对全市定点医疗机构drg相关接口建设、信息对接及病案质量提升进行指导,确保医保drg付费管理平台顺利按期打通。

2.邀请drg专家综合评估。

邀请有关drg专家对模拟运行测试情况综合评估、指导验收,及时发现问题及时处理问题,总结经验,完善drg相关配套政策,为全市推广打好基础,明确路径。

(四)组织实施阶段(2021年7月起)。

1.确定drg付费预算总额。

结合我市实际,充分考虑医保基金支付能力的前提下,制定全市医保基金支出预算总额。同时,确定纳入我市drg付费的医保预算总额、医疗机构范围、支付范围等。

2.按月核算费用。

各医疗机构每月上报实际发生的住院病例数据后,进行每月的基金分配核算工作。当确定各医疗机构当月拨付总额后,将其中大部分基金额度分配给各医疗机构作为当月实际分配额进行预拨;将剩余的基金额度纳入激励机制基金池。

3.年终决算费用。

根据当年医疗机构所有病例及单据,结合基金分配质量控制管理体系,确定当年每个医疗机构的鼓励系数值;将激励机制基金池内当年基金额度通过鼓励系数确定医疗机构年终激励额度;结合各医疗机构每月预拨情况和年终激励情况,完成各医疗机构的年终决算,并进行年终拨付。

4.建立质控制度。

加强费用审核监管工作,将医疗机构的业务数据通过医保智能审核系统进行审核,对于其中审核拒付的收费项目,扣除其所对应的医保金额;加强对医疗机构的监管,特别是针对医疗机构推诿拒收病人、减少服务内容、降低服务标准、套高病组、虚报服务量等新的支付方式下的突出问题,要加大各种违约、违规、违法行为的查处力度,防止负面效应的发生。

5.优化完善配套制度。

在工作中不断完善drg付费实施细则、特病单议议事规程等制度,完善医疗服务价格、收费等管理。进一步完善约束激励机制,保证医保基金安全,维护参保人员权益,调动医务人员积极性。

(一)加强领导,落实责任。医保支付方式改革是推进医药卫生体制改革的一项长期任务,对于规范医疗服务行为、引导医疗资源配置、控制医疗费用不合理增长具有重要意义。各级政府要加强组织领导,各相关部门要明确分工、落实责任,积极参与按drg付费改革试点工作,加快提升医保精细化管理水平。

(二)密切配合,积极探索。按照“前期调研、顶层设计、模拟测试、实施运行”四步走的工作步骤,各地各部门以及各定点医疗机构要统筹协调、密切配合,深度参与drg付费改革试点工作,共同确定试点方案,积极探索推进路径,完善drg付费相关政策、工作流程和技术标准规范,形成可借鉴、可复制、可推广的试点成果,确保完成省医保局试点工作任务。

(三)加强宣传,营造氛围。推行drg付费改革有利于引导医疗资源合理配置和参保人有序就医,促使医疗机构主动控费,促进分级诊疗,切实减轻患者负担。各地各部门要加强政策解读和宣传,使医疗机构、人民群众充分理解支付方式改革在推进医疗保障高质量发展提高医疗资源的使用效率、改善医疗服务可及性、提高医务人员积极性、维护医保基金安全运行等方面的重要作用,为drg付费改革试点营造良好的舆论氛围。

DRG的工作计划

西安市医疗保障局相关负责人介绍,按疾病诊断相关分组(drg)付费是目前国际上最为广泛使用的住院医疗服务支付方式,是世界上公认的有效控制医疗费用的一种方法,也是一种相对利多弊少的医保支付方式。

drg付费具体来说就是以病人诊断为基础,根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入若干诊断相关组,在分组上进行科学测算进行付费的方法。也就是说,将病人按照疾病严重程度、治疗方法的复杂程度以及资源消耗的不同分成若干组,以组为单位分别定价、打包支付的一种付费方式。

这样的drg付费有哪些优点?市医保局相关负责人说,drg是现代化的卫生经济管理工具,是对住院病人直接管理的有效方式,可保证患者得到合理有效治疗。drg付费的应用也能够促使医院更全面、有效地控制疾病诊治成本,有效控制医疗费用,有利于提高医院管理水平。同时,drg支付标准是较为科学的医保经办机构向医院支付费用的依据,可以做到科学合理付费,有利于分级诊疗的推进。“因此,这种付费方式合理兼顾了病人、医院、医保三方的利益。”相关负责人说,随着drg付费的广泛应用,将激励医院加强医疗质量管理、缩短住院天数、减少诱导性医疗费用支付,引导医院通过主动降低成本获取合理利润。

据了解,西安自确定为试点城市后,就建立了市级、局级和院级三层组织领导机构,明确工作目标步骤。市医疗保障局、财政局、卫生健康委、人社局联合下发了《关于印发西安市按疾病诊断相关分组(drg)付费试点工作方案的通知》,确定了交大一附院、省医院、市一院、市四院、市红会和唐城医院6家医疗机构作为国家drg付费试点医疗机构。按照确定的工作目标,三级机构将工作任务细化到每月、每周,制定具体的工作计划和路线图。

在试点工作中,西安市盯住数据采集这个基础,扎实做好二级及以上定点医疗机构历史数据的采集工作,为国家医疗保障局开展分组工作提供数据支撑,也为我市下一步测算权重、费率奠定了基础;盯住能力提升这个重点,多次邀请国家医疗保障局技术指导组专家,对定点医疗机构、各级医保部门等相关人员开展了多场次、全方位的培训,强化理论知识和实操技能,力求做到所有人员都培训到位;盯住末端落实这个关键,定期前往试点医疗机构进行业务指导,发现问题、解决问题,全力推进试点工作;盯住借力外脑这个硬核,通过政府购买第三方服务形式引入第三方专业团队,为改革实施智慧拓展和技术保障。

此外,我市还统筹安排,做好了模拟运行准备工作,并按照国家制定的chs-drg细分组方案,结合西安实际,制定符合我市实际的drg分组体系和费率权重测算等技术标准。与卫生健康部门密切配合,规范病历及病案首页书写,提高医院管理水平。针对病案、质控、编码等核心环节,做好各试点医疗机构相关人培训工作,为我市2020年底按drg医保支付结算清单结算模拟运行工作打下坚实的数据基础。

DRG付费试点医院工作方案

为深化医保支付方式改革,高质量完成按疾病诊断相关分组付费国家试点工作任务,根据国家医保局等四部门《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》(医保发[2019]34号)文件精神,结合金华市实际,制定本工作方案。

(一)指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯。

彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神,坚持以人民为中心的发展理念,以“健康金华”为目标,健全医保支付机制,不断提升医保支付科学化、精细化、信息化、规范化管理服务水平,提高医保基金使用绩效,实现“控基金”和“提质量”双目标,解决医保支付领域发展不平衡不充分的问题,增进群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。

(二)工作目标。

通过两年试点,不断巩固和深化总额预算管理下drg结合点数法付费,探索长期慢性病按床日付费、中医药服务按疗效价值付费等多元复合支付方式,进一步完善金华市drg“病组点数法”付费体系。实现“421”工作目标,即巩固完善支付政策体系、按国家标准做好系统升级、开展基于drg大数据分析应用、做好国家drg医保信息采集和培训评估工作四项工作任务,建设完善的drg付费及drg监管两个应用系统,培养一支医保人才保障队伍,把金华市打造成按疾疾诊断相关分组(drg)付费国家改革的标杆,为全国实施drg付费提供可借鉴、可复制、可推广的经验。

(一)成立两项国家级试点工作领导小组。

金华市人民政府成立金华医保两项国家级试点工作领导小组,由分管市长任组长,分管秘书长、市医保局主要负责人任副组长,相关部门为成员,统筹领导国家试点工作。

(二)领导小组办公室。

领导小组办公室设在市医疗保障局,承担领导小组日常工作,负责试点工作各项任务的组织和实施,指导全市医疗机构开展具体工作,研究解决试点中的问题和困难。市医疗保障局分管局长担任办公室主任,市医疗保障局医药服务管理处负责人任副主任,县(市)医疗保障局、医保中心负责人为成员。

(三)drgs管理专家组。

成立由全市临床医药、医保政策、医保管理、编码专家等组成的金华市drgs管理专家组。负责参加医保部门组织的专家调研、分析和论证,开展drgs点数法相关评审评议等工作。

(四)第三方技术团队。

全市通过购买服务方式引入第三方技术团队,负责具体实施drg相关技术,完成数据测算、相关系统建设、临床医学支持等工作。

(五)成立drgs金华实验室。

金华市医保局、清华大学、金华市中心医院、国新健康在金华成立drg实验室,开展drgs付费政策技术研究及人才培训工作。

(一)巩固完善drg付费体系。

1.总额预算,精控基金。(1)建立年度医保基金支出合理增长机制。根据住院人数增长情况、gdp发展水平、物价指数、上年度基金收支增长情况等因素,结合浙江省下达金华的控制目标,协商谈判确定住院基金年度支出增长率。以上年度住院医保基金实际支出总额和基金支出增长率确定当年统筹区住院预算医保基金支出总额。总额预算住院医保基金支出包含异地就医住院医疗费用,促使医疗机构努力提高医疗服务水平。(2)建立区域医保总额控制机制,年度医保预算总额不再细分到各医疗机构。(3)建立“结余留用、合理超支分担”机制。基金预算结余部分的85%,由各医院按点数比例分享,反之医院对超出预算部分按85%比例承担损失。

2.病组定价,“点数法”付费。(1)根据国家drg分组技术规范及编码标准、浙江省drg分组标准,调整完善我市疾病诊断分组器系统(2016年7月起已投入运行,634组)、drg付费系统,实现金华drg框架与国家标准统一。(2)进一步完善疾病分组支付标准(以平均历史成本确定),引入ecc(临床诊断复杂度)技术进一步优化我市drg,形成医保、医院、医生、患者四方认同的成本“标尺”。(3)引入“点数法”,以点数法调控各医院的医保基金额度。将病组、床日、项目等医疗服务支付标准,按相对比价关系用“点数”形式体现,年终按决算总额与总点数确定点数价值及医保结算总额。

3.智能监管,强化管理。(1)全面推进医保智能监管体系。依托全市统一的医保智能监管系统,启用事前(信息)提示、诊间审核、事后(全数据)智能审核三大功能,实现对医疗服务行为全过程的刚性监管,同时也将提醒、警示服务实时推送到医生工作站,让医师自觉参与“规范医疗、控费控药”。(2)探索医疗服务质量辅助评价分析。从综合指标评价、drgs评价、审核结果评价、医疗服务效果评价、患者满意度评价和医疗过程评价六个维度(共纳入50个指标,目前评价使用了37个)系统全面评价医疗质量,防止医院出现服务不足,推诿病人的情况。(3)探索建立点数奖惩机制。在综合智能监管评分、医院控费实效、群众满意度情况等因素的基础上,形成医院的年度考评结果,并通过调节点数予以奖惩。

(二)规范全市医保支付政策。

1.在全市范围内统一推进住院医疗服务按drgs点数法付费。全市执行统一的drgs标准,统一的drg基准点数,具体drgs点值由各统筹区按基金预算执行情况确定。以各医疗机构的服务总点数值为清算依据,清算年度医保基金。

2.探索符合中医药服务特点的drgs支付方式。

支持中医药事业发展,鼓励医疗机构在确保医疗服务质量前提下提供和使用适宜的中医药服务,选择适宜病种(中医骨科治疗等)探索开展按疗效价值付费。

3.完善drg付费相关配套办法。

(1)完善drg付费实施办法。将跨省、跨市、市内县域间异地就医住院纳入“病组点数法”支付,进一步加大对医疗机构开展新技术、新项目等的支持力度,探索长期慢性病按床日付费形成机制及其它多元复合支付方式。

(2)完善与drg付费相适应的定点医疗机构协议管理。通过协议管理,指导医疗机构完善内部医疗管理,规范医疗服务。

(3)优化工作机制。通过不断优化完善预算协商谈判、特病单议、点数形成、病组调整、激励约束、招标采购等与深化支付方式改革相配套的工作机制,确保预算管理科学、医保支付合理,从而充分激发医疗机构主动控费提质的内生动力。

(三)开展基于drg大数据分析应用。

1.构建基于drg大数据的科学、合理的数据分析体系。通过优化筛选评价指标和指标分析模型,建立多维度、多指标的drg大数据分析系统,对医疗质量开展分析评价,及时发现和防止医疗质量下降、医疗服务不足、分解住院、低标准入院、虚假住院、挂床住院、高低反套等预付制医保支付方式可能引发的问题。

2.建设drgs监管系统。通过运用人工智能算法模型、机器学习等技术手段,及时发现drgs付费模式下医疗机构出现的套高诊断、服务缺失等行为,及时发现基金运行过程中的问题及风险,保障基金安全,提高医保管理水平。

(四)完成国家局部署的工作任务,培养医保人才保障队伍。

1.根据drg付费国家试点工作的要求和医保信息采集标准,按时完成信息采集及统一报送工作。

2.做好drg付费办法实操培训,提高医保部门运用drg工具的能力,引导医疗机构做好病案、编码培训工作,切实规范病案编写工作,培养医保人才保障队伍。

3.工作评估。

(一)第一阶段(2019年6月—9月)。

(二)第二阶段(2019年9月—2019年12月)。

1.根据国家drg分组规范结合省标准完成drg分组对照调整,与我市634组drg对照模拟运行,评估国家标准分组结果与我市现有分组结果的差异性。

2.按国家drg分组规范和标准进行适应性调整,结合我市实际,及时完善我市drg分组及相应点数。完成付费系统的升级,全面支持国家统一代码标准。

3.根据国家标准,按月上报住院数据。

4.完善drg付费实施办法。

5.成立drg实验室。委托实验室开展drgs质量评价、门诊支付方式课题研究。

(三)第三阶段(2020年1月—2021年12月)。

1.根据评估结果启用国家版drg进入试运行。在实际运行过程中,不断总结完善drg分组,完善配套政策。

2.深化支付方式改革。探索开展门诊支付方式、中医按价值付费改革。

2.建设完成drg大数据分析系统、drgs监管系统,开展基于drg大数据分析应用。

3.完成drg国家试点工作安排,确保试点工作取得实效。

4.及时总结评估drg付费及监管经验,把金华市打造成按疾病。

诊断相关分组(drg)付费国家改革的标杆,为全国实施drg付费提供可借鉴、可复制、可推广的经验。

(一)加强组织领导。全市各级医保部门要提高政治站位,高度重视drg付费国家试点工作,层层压实责任,精心组织实施,确保试点工作平稳、有序开展,不断推动医保支付方式改革向纵深推进。

(二)加强统筹协调。市医保局及时向国家、省医保局。

报告。

试点工作推进情况,加强与财政、卫生健康、中医药管理部门沟通协调,及时研究处理工作过程中存在的问题,采取有效措施,平稳推进试点工作;具体责任部门要加强与drg付费国家试点工作组建立工作交流机制,从制度建设、技术支撑等方面保障试点工作有序推进。

(三)加强经费保障。市、县(市)两级要按“共建共享、资金分担”模式,强化经费保障。积极向上级部门争取支持,通过招标引入第三方专业化服务等举措,不断完善“病组点数法”(drg)付费保障体系。

(四)加强督查考核。将drg付费国家试点工作纳入对各县(市)医保工作的年度考核。领导小组要加强对drg付费国家试点工作的指导,不定期对工作进行督查。

医院实施DRG工作计划

按照《_中央、_关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)及《广东省医疗保障局关于同意汕尾市医保局开展按疾病诊断相关分组(drg)付费改革试点的复函》(粤医保函〔2020〕300号)等文件精神,为更好地保障我市参保人权益,发挥医保基金战略性购买作用,促进医疗保障和医药服务高质量协调发展,我市决定开展“总额控制下按疾病诊断相关分组(drg)结合点数法付费”(以下简称“drg付费”)改革试点工作。现结合我市实际,制定如下工作方案。

(一)指导思想。

以_新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大精神,认真落实_中央、_关于深化医疗保障制度改革的决策部署,全面建立并不断完善具有中国特色的drg付费体系,实行精细化管理,激发医疗机构规范医疗行为、控制成本、合理收费,引导医疗资源合理配置,规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长,推动医疗服务供给侧改革,切实保障广大参保人基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。

(二)基本原则。

1.保障基本。

坚持基金收支预算管理,实行医保付费区域总额控制,并在此基础上开展病组点数法付费,建立合理适度的激励约束机制,促进医疗卫生资源合理利用,提高医保基金使用效率。

2.形成合力。

成立以市政府分管领导任组长,医保、财政、卫生健康、市场监管、人社、政务数据等部门参与的试点工作领导小组,同步建立专家团队,加强部门间协同配合,明确责任分工,形成工作合力,建立健全推动drg付费改革试点的工作机制。

3.公开公正。

坚持公开、公平、公正原则,公开drg付费各项标准、方案、结果,公平结算各家医疗机构费用,公正分析各医疗机构实际情况,结合大数据,建立动态维护机制。

4.稳步推进。

在按照我市医疗保险支付方式改革规划进度,稳步推进我市drg付费改革工作,确保不影响医疗机构正常运行和参保人享受待遇。

从提高医保基金精细化管理的角度出发,利用drg原理,通过“总额控制下按疾病诊断相关分组(drg)结合点数法付费”的方式,可以达到加强医保基金管理、提高基金使用效率、控制医疗费用不合理增长的目标。

一是通过drg分组精确反映医疗成本,为医保成本控制提供精准依据,有效控制医疗费用不合理增长,提升医保基金使用绩效,保障基金安全。

二是通过drg分组工作,使得医保经办机构与医疗机构达成分组结果的共识,推动医保与医疗机构之间建立平等高效的谈判机制。

三是应用分组结果将医保监管规则精细化到各病组,通过医疗机构间、病组间的纵向和横向比较,及时有效发现监管目标,釆取针对性措施,提升医保监管能力。

四是在总额预算的前提下以医保基金的支付能力为基础进行分组和支付测算,构建公平的竞争性分配机制,促使医疗机构主动降低医疗服务成本,提升服务质量,在医疗机构之间形成良性竞争。

五是在充分考虑医疗机构接诊能力的基础上,加入对医疗机构费用效率的考核,落实分级诊疗制度,推动一级、二级医疗机构多接受一般难度病人,三级医疗机构多接收高难度病人,更好优化医疗资源配置,更好地服务病人,有效提升群众就医满意度。

(一)前期准备阶段(2020年9月-12月)。

1.组织开展调研考察。

学习考察drg付费改革国家试点城市的经验做法,结合我市实际开展调研及情况分析,制定实施计划、具体工作清单和时间计划表。

2.开展医保数据及信息分析调研。

(l)分析医保的历史结算数据,确保结算数据的完整性、规范性。

(2)分析医疗机构的电子病案首页数据,要求医疗机构对于不符合要求的数据进行完善,确保电子病案首页数据信息能够满足工作需求。

(3)调研医疗机构信息化通道、his系统及病案系统的设定、硬件资源等情况,按国家医保信息平台的要求,提前做好与国家、省医保局对接工作,协调医疗机构配合drg付费信息化建设进行改造。

3.成立drg付费改革工作组。

drg付费改革工作业务量大、参与单位多,为快速平稳地推进整个工作,争取列入省试点城市,并成立试点工作领导小组及办公室,明确有关成员单位工作职责。在领导小组办公室下设综合推进组、经费保障组、病案质控组、信息技术组,由市医疗保障局牵头负责,建立协调机制,促进工作的推进和落实。

(二)制订方案阶段(2021年1月-3月)。

1.引入第三方专业服务机构。

drg付费改革工作专业性强、信息化程度高,拟引入第三方服务机构提供专业技术支持。引入方式采取招投标购买第三方服务的形式进行,经费由财政资金解决。

2.开展drg分组及分值计算。

(1)规范基础编码。

统一使用国家医疗保障局疾病诊断、手术操作、医疗服务、药品和耗材等基础编码,完善我市医保信息系统,做好数据规范的基础工作。指导各定点医疗机构规范病案首页信息、医保收费信息,完善相关支撑信息系统。

(2)drg分组准备。

通过新建立的病案采集接口采集医疗机构的历史病案首页数据(2017年至2020年上半年),并从现行医保结算系统中提取医保同期的结算数据,做好数据校对和清理工作,为建立drg本地化分组工作的数据模型做好准备。

(3)drg分组及确定。

按照统一分组原则,根据国家局drg分组的主要诊断分类(mdc)和核心drg分组(a-drg)标准,对本地历史数据对全市疾病诊断进行初步分组;将初步分组结果发送给医疗机构,与医疗机构进行首轮沟通讨论;收集医疗机构的反馈意见,对分组情况进行校正,直至医疗机构基本认可,最终确定本地的drg分组。

(4)计算drg分组点数。

通过本地历史数据计算各drg分组权重点数;与医疗机构进行多轮沟通,讨论和确定分组权重点数;预测当年每个月的点数比例。

3.拟定drg付费结算相关政策。

(1)组织专家指导评估。

分阶段有针对性的邀请专家对工作进行指导;对国家新出台的医保结算清单填报开展专项填报指导;对病案检查情况开展病案质量分析;通过对drg付费改革进程中的节点、重要环节,邀请专家对汕尾市drg付费改革进行现场调研指导。

(2)开展权重费率谈判。

根据历史数据测算结果调整权重与费率,充分采纳临床专家的意见,制定出符合汕尾市本地情况的、可持续的drg付费方案,在确保基础费率及支付导向不变的情况下,对drg细分组进行现场谈判,为接下来模拟运行打下坚实的基础。

(3)拟订drg付费办法及配套政策。

广泛借鉴各地相关政策经验,依托专家团队,制定drg付费相关配套政策,主要包括:定点医疗机构协议修订、drg付费方案、drg付费经办规程、医疗机构drg付费考核办法等。

4.接口改造和信息系统建设。

drg分组对医疗数据的精度和广度要求较高,精度越高广度越大分组结果越精确,需要医疗机构在结算数据的基础上将更详细的病案信息、诊疗信息等数据上传,这项工作涉及医疗机构信息系统接口的改造。为加快项目的进度,医疗机构信息系统接口改造的工作可与国家医保信息平台上线工作同步进行。

5.组织开展培训宣传工作。

drg付费是一项新的付费模式,与现行按病种分值付费为主的付费方式有较大的差别,需要组织全方位多层次的培训,促使医疗机构提升对drg付费改革工作的认识,优化内部管理模式,规范病案数据管理,加强信息化建设,加强医保及医疗机构有关人员培训,激发医疗机构内生动力,为全市全面实施drg付费打好基础。

(三)测试评估阶段(2021年4月-6月)。

1.开展模拟运行测试。

2020年底在汕尾市人民医院、汕尾市第二人民医院、海丰县彭湃纪念医院、陆丰市人民医院、陆河县人民医院实行模拟运行,做实专家团队、业务标准、信息化建设、政策建设等基础性工作。在模拟运行测试基础上,探索全市推广路径,按照倒排工期的思路,持续建设、健全本市drg专家队伍,形成传、帮、带的专家梯队,对全市定点医疗机构drg相关接口建设、信息对接及病案质量提升进行指导,确保医保drg付费管理平台顺利按期打通。

2.邀请drg专家综合评估。

邀请有关drg专家对模拟运行测试情况综合评估、指导验收,及时发现问题及时处理问题,总结经验,完善drg相关配套政策,为全市推广打好基础,明确路径。

(四)组织实施阶段(2021年7月起)。

1.确定drg付费预算总额。

结合我市实际,充分考虑医保基金支付能力的前提下,制定全市医保基金支出预算总额。同时,确定纳入我市drg付费的医保预算总额、医疗机构范围、支付范围等。

2.按月核算费用。

各医疗机构每月上报实际发生的住院病例数据后,进行每月的基金分配核算工作。当确定各医疗机构当月拨付总额后,将其中大部分基金额度分配给各医疗机构作为当月实际分配额进行预拨;将剩余的基金额度纳入激励机制基金池。

3.年终决算费用。

根据当年医疗机构所有病例及单据,结合基金分配质量控制管理体系,确定当年每个医疗机构的鼓励系数值;将激励机制基金池内当年基金额度通过鼓励系数确定医疗机构年终激励额度;结合各医疗机构每月预拨情况和年终激励情况,完成各医疗机构的年终决算,并进行年终拨付。

4.建立质控制度。

加强费用审核监管工作,将医疗机构的业务数据通过医保智能审核系统进行审核,对于其中审核拒付的收费项目,扣除其所对应的医保金额;加强对医疗机构的监管,特别是针对医疗机构推诿拒收病人、减少服务内容、降低服务标准、套高病组、虚报服务量等新的支付方式下的突出问题,要加大各种违约、违规、违法行为的查处力度,防止负面效应的发生。

5.优化完善配套制度。

在工作中不断完善drg付费实施细则、特病单议议事规程等制度,完善医疗服务价格、收费等管理。进一步完善约束激励机制,保证医保基金安全,维护参保人员权益,调动医务人员积极性。

(一)加强领导,落实责任。医保支付方式改革是推进医药卫生体制改革的一项长期任务,对于规范医疗服务行为、引导医疗资源配置、控制医疗费用不合理增长具有重要意义。各级政府要加强组织领导,各相关部门要明确分工、落实责任,积极参与按drg付费改革试点工作,加快提升医保精细化管理水平。

(二)密切配合,积极探索。按照“前期调研、顶层设计、模拟测试、实施运行”四步走的工作步骤,各地各部门以及各定点医疗机构要统筹协调、密切配合,深度参与drg付费改革试点工作,共同确定试点方案,积极探索推进路径,完善drg付费相关政策、工作流程和技术标准规范,形成可借鉴、可复制、可推广的试点成果,确保完成省医保局试点工作任务。

(三)加强宣传,营造氛围。推行drg付费改革有利于引导医疗资源合理配置和参保人有序就医,促使医疗机构主动控费,促进分级诊疗,切实减轻患者负担。各地各部门要加强政策解读和宣传,使医疗机构、人民群众充分理解支付方式改革在推进医疗保障高质量发展提高医疗资源的使用效率、改善医疗服务可及性、提高医务人员积极性、维护医保基金安全运行等方面的重要作用,为drg付费改革试点营造良好的舆论氛围。

医院实施DRG工作计划

金华市人民政府成立金华医保两项国家级试点工作领导小组,由分管市长任组长,分管秘书长、市医保局主要负责人任副组长,相关部门为成员,统筹领导国家试点工作。

(二)领导小组办公室。

领导小组办公室设在市医疗保障局,承担领导小组日常工作,负责试点工作各项任务的组织和实施,指导全市医疗机构开展具体工作,研究解决试点中的问题和困难。市医疗保障局分管局长担任办公室主任,市医疗保障局医药服务管理处负责人任副主任,县(市)医疗保障局、医保中心负责人为成员。

(三)drgs管理专家组。

成立由全市临床医药、医保政策、医保管理、编码专家等组成的金华市drgs管理专家组。负责参加医保部门组织的专家调研、分析和论证,开展drgs点数法相关评审评议等工作。

(四)第三方技术团队。

全市通过购买服务方式引入第三方技术团队,负责具体实施drg相关技术,完成数据测算、相关系统建设、临床医学支持等工作。

(五)成立drgs金华实验室。

金华市医保局、清华大学、金华市中心医院、国新健康在金华成立drg实验室,开展drgs付费政策技术研究及人才培训工作。

DRG付费试点医院工作方案

按照省医保局的工作部署,福建医科大学附属协和医院、福州市第一医院等3家公立医院,住院实施按疾病诊断相关分组(drg)收付费改革。

预计未来还会在此基础上将改革范围扩大至福建省立医院、福建医科大学附属第一医院、福建省肿瘤医院等5家三级公立医院。

新的住院收付费模式,对医院和患者来说究竟有什么不同?福建医保局为此作了详细解读。

01什么是drg收付费?

drg是疾病诊断相关分组(diagnosisrelatedgroups)的缩写。drg收付费是按诊断和治疗方式,将疾病细分不同的组,每一个组都有一个统一的收费价格。医疗机构按相应drg组的收费标准进行收费,医保和患者按规定的比例付费。收费标准包括了患者住院期间发生的诊断、治疗、检査、化验、手术、麻醉、床位、护理、药品和医用耗材等全部医疗费用(特殊另行收费耗材与服务除外)。

02为什么要实施drg收付费改革?

drg收付费改革是深化医保支付方式改革的重要内容。

drg收付费改革通过按病种分组打包收付费的方式,将药品、耗材、检査和检验内化为医疗机构的成本,减少了按项目收费的弊端,有利于调动医院和医务人员降低成本和提升服务质量的积极性,同时以疾病诊断为核心,将医院所有疾病按相似程度分为若干组别进行管理,通过疾病间相互比较的衡量标准,实现绩效管理。

drg付费方式是当今国际住院费用支付方式改革的主流趋势,它既是医保支付管理工具,也是医院绩效考核管理工作,更是医生医疗水平的量化工具。

03实施drg收付费改革有什么好处?

(一)看病就医费用更直观更明晰。

drg收付费实行“一口价”的收费政策,不会因为多服药、多检査增加医疗费用,出院时向患者提供本次住院的分类结算清单,就是本次住院的全部医疗费用,将患者本次住院的医疗费用,其他另外收费的耗材、特殊医疗服务以及临床用血等项目分类体现出来,让百姓看病就医做到清清楚楚、明明白白。

(二)住院就医药品更有保障。

drg收付费改革后,医务人员要严格遵守drg临床诊疗规范,除政策允许外,不得出现院外购药、不合理使用药品耗材等不规范诊疗行为。

(三)不设医保起付门槛。

按原有项目收费模式,参保人员住院医疗费用要达到一定的起付门槛,医保基金才按规定比例支付。在实行drg收付费政策的医院,参保人员发生的纳入drg收费管理的费用、可单独收费的医用耗材费用(在设定的最高支付限额以内),医保按该组收费标准结算,不设起付线,由统筹基金和个人按规定比例分担,超出部分由患者自付,减轻患者就医负担。

(四)兼顾了患者多层次就医需求。

患者按drg收费标准实施“一口价”,但又不影响患者某些特殊的医疗需求,仍可自主选择部分医用耗材及医疗服务、超出普通病房标准的床位等,这些特殊的医疗费用由医院按原有政策规定收费,这样在满足了老百姓正常医疗需求的前提下,又兼顾了少数患者的个性化需求。

(五)不改变原有政策待遇。

drg收付费改革后,患者列入drg收付费管理的费用和相应的医保耗材,全额纳入医保费用累计范围,符合原有职工大额医疗费用补充保险、城乡居民大病保险支付政策、医疗救助补助政策以及精准扶贫医疗叠加保险的医疗费用等政策待遇不变。

04drg收付费改革实施对象有哪些?

在试点医院住院的基本医疗保险参保患者及自费患者均纳入drg收付费实施范围。

05哪种情况不适用drg收费管理范围?

康复治疗、中医中治病例,以及选择ldr家庭化分娩病例不纳入drg收费管理,仍执行原有的收费政策。

06哪些情况不纳入drg收费标准的可单独收费项目?

自愿选择单间、双人间或特需病房,床位费超出a类三人间标准的部分,由患者个人自付;达芬奇机器人手术辅助操作系统、镇痛分娩、导乐陪伴分娩以及临床用血等非医保费用,由患者个人自付;新生儿费用(产科),按新生儿参保登记后各地现行政策执行。

07实行drg收付费后服务流程有哪些变化?

drg收付费病例患者出院结算时,医院可向患者提供drg收付费分类结算清单,不再出具费用清单。实行dbg收付费管理的医院要充分尊重患者的知情权,及时与住院患者签定《按drg收付费知情告知书》,并做好drg收付费的政策解释工作。

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