ID：9082808
时间：2024-01-13 03:14:24
上传者：梦幻泡规章制度的违反应当依法进行处罚和纠正，以维护制度的权威和公正性。以下是小编为大家收集的规章制度范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
1.在医务科长领导下负责医院的病案管理和医疗信息统计工作。
2.经常检查各科病历书写情况,明确提出改善意见,提升病历书写质量。
3.负责病案的回收、整理、登记、归档、检查和保管工作。
4.负责病案资料的索引、登记、编目工作,实行微机管理。
5.查找再次入院和复诊病历的病案号,保证病案的供求,办理借阅病案手续。
6.提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7.做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、透风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
8.负责编投上级规定的报表和提供医院领导及医疗教学、科研需要的`统计资料,统计资料编写完毕后必须核对准确、完整,加以必要的说明,按期上报。
9.每天深入门诊、病房及关于科室收集工作日志,分别整理、核对,进行登记。
10.每月将门诊、病房及医技各科室登记好的原始资料分别进行统计,按月、季、半年、年度等分别对比分析并做好病案分类统计工作。
11.保管好各种医疗统计资料。
1、住院病案是医院重要的文书档案，同时也是统计信息的重要数据xx，必须设立病案室专门负责全院住院病案的.回收、整理、装订、归档和保管工作。
2、病案归档前必须经专职质控医师审核签字，并由专职电脑录入员将病案首页内容输入电脑。
3、负责出院病案的登记，做好姓名索引卡、疾病索引卡、手术索引卡以及疾病分类icd—10编码工作。
4、负责再入院病案的借阅和为医院医疗、教学、科研提供有关病案资料。
5、病案室工作人员每月应清理催收一次，各种借用病案应坚持借阅制度。病案送回时要进行检查，发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。
6、认真做好病案保管工作。保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
7、对封存病案需专人负责保存，封存病案需经信息科长（或病案室主任）和医务科长共同签字方可索取与借出，借出时间不得超过两周。超过两周时，专管人员负责向借出人追回病案。
一、医院病案统计室负责做好全院住院病案的收集、整理、存档、保管工作。门诊病案由门诊病人自行保管，急诊观察病案由观察室保管。
二、病案统计室工作人员每天收集病案，在病区依序整理的基础上，对病案进行复核、整理，将符合要求和稍加整理就符合要求的病案装订成册，及时做好计算机的病案首页内容输入和计算机分类索引输出工作。
三、病案统计室工作人员要将不符合要求的.病案及时反馈给各病区的病案质量专管员，在两周内病区完善后，再及时收回，并做好登记、签名手续。
四、每月定期按病案借阅制度清理借条或借阅登记本一次，对到期或超期未还者进行催讨。
五、建立病案归档奖罚制度。住院病历应在病人出院后5个工作日内送交病案室，节假日顺延。
六、建立医院病案质量管理、病案借阅、复印等规章制度（另订）。
七、住院病案原则上保存30年。
（一）医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）收集、保管工作。
（二）门诊和住院病员应有完整的`病案。病员出院（死亡），医师应按规定的格式次序、时间整理好病案，由病案室定期收回，填好卡片、病案号码，装订成册存档。
（三）本院医师借阅病案，应办理借阅手续，阅后按期归还。院外医疗单位借阅病案，必须有介绍信，经医务科批准。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得徐改、转借、拆散、丢失。
（四）住院病案原则上应永久保存。
（2）每年召开例会1—2次，其会议内容除制定工作计划以外，还应包括如下内容：
a、对前一年度的病案管理工作进行总结，对照计划检查其落实情况；
b、根据上级主管部门的.要求和有关规定对不适宜的病案管理制度进行修订和完善；
c、需要经委员会讨论的其它问题。
（3）特殊情况下可由相关职能部门建议临时召开全体委员会议；
（5）重大问题和决议应向医院办公会议汇报。
一、城镇职工基本医疗保险病历必须单独管理。
二、医院必须为医保患者建立门诊及住院病历，医保病历单独管理，就诊记录应清晰、准确、完整，并妥善保存备查，门诊处方和病历至少保存2年，住院病历至少保存15年。
三、合格的病历装袋后按编号上架保管。
四、凡出院患者病历，应于病人出院后72小时内全部回收到病案室。
五、病历排放的时间、编号要清楚，以方便查找。
六、病案室要保持卫生、清洁，注意档案架的使用和保护。
七、保持病案室通风，病志摆放整齐，完好无损。
八、病案管理人员必须会使用灭火器材。
十、特殊病、转诊、转院病人的.病案单独管理，包括异地治疗的病历及相关资料复印件。
1.住院病案由病案室负责保管。
2.病人出院、转院五日内,经各级医师和护士审核、签字、整理完毕,并由科主任签字后,放到规定地点,由病案室人员按时回收归档。
3.各科室应建立病案签收登记本,指定专人负责,与病案室人员做好病案交接工作。
4.科主任、护士长、医疗组长应严格把好病案质量关,指导和监督各级医师按《xx省病历书写规范》要求书写病历,并定期检查和讲评病案质量。
5.关于科研课题病案的原始资料,必须随原病案交病案室保存,任何科室或个人不得从中抽出擅自保存。
6.病案室应对回收病案进行初查,发现问题及时催补。存在医疗、护理记录缺陷的病历,一律在病案室补全,不得借出病案室。
8.病案管理人员对病人的`医疗情况要保密。
9.编制病案号时应做到准确无误,不得有重号、漏号、错号,书写时要字迹清楚。
10.保持病案库房清洁卫生、适当温度,并按安全制度执行。
1、住院病案由病案室负责保管。
2、病人出院、转院五日内，经各级医师和护士审核、签字、整理完毕，并由科主任签字后，放在规定地点，由病案室人员按时回收归档。
3、各科室应建立病案签收登记本，指定专人负责，与病案室人员做好病案交接工作。
4、科主任、护士长、医疗组长应严格把好病案质量关，指导和监督各级医师按《浙江省病历书写规范》要求书写病历，并定期检查和讲评病案质量。
5、有关科研课题病案的原始资料，必须随原病案交病案室保存，任何科室或个人不得从中抽出擅自保存。
6、病案室应对回收病案进行初查，发现问题及时催补。存在医疗、护理记录缺陷的`病历，一律在病案室补全，不得借出病案室。
8、病案管理人员对病人的医疗情况要保密。
9、编制病案号时应做到准确无误，不得有重号、漏号、错号，书写时要字迹清楚。
10、保持病案库房清洁卫生、适当温度，并按安全制度执行。
一、管理人员应严格遵守各项平安操作规程。
二、严格遵守防火、防盗平安制度,严禁用火,严禁在科室内吸烟。
三、病案库房应备有灭火器材,每位工作人员都应把握普通消防器材的使用办法,并常常维护保养。
四、电器设备和供电线路常常检查,破损设备和电线须准时修理和更换。
五、做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。
六、保持工作间的清洁,不得将可燃、易燃物品与病案资料混存。
七、工作人员下班前,须举行防火、防盗等平安检查,切断电源,关好门、窗,才干离开。
一、医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
二、医院必须设置专门部门或者配备专(兼)职人员，负责全院病案(门诊、急诊、住院)的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。
三、对病历应有适宜的编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。
四、医院要求医师按照《病历书写基本规范(试行)》的规定书写病历，并加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
五、病人出院(死亡)时，由医师按规定的格式填写首页后，由病案管理人员在出院(死亡)后24至72小时内回收病历，并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档。
七、有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位，病历封存，或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。
八、本院医师经医疗管理部门批准后，方可借阅死亡及有医疗纠纷等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
九、住院病历原则上应永久保存，门诊病历至少保存15年，住院病历至少保存30年，涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密。
宾川县何仙医院。
医院病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部门。客观、真实、完整的病案资料不仅是高质量医疗活动的体现,同时也是科学研究的重要资料来源和处理医疗纠纷的主要法律依据。为了使我院的病案管理更加规范化、科学化和制度化,以保障医疗、护理质量达二级甲状医院水平,医院成立病案管理委员会,根据《医疗机构病历管理规定》的要求特制定其工作制度如下:。
(1)医院病案管理委员会由分管院长,相关职能科室(医务科、护理部、质控科等)负责人以及部分临床医技科室主任和老专家共同组成,由分管院长任主任委员,下设病案质量评审组,负责病案质量评审。
(2)病案管理委员会的组成人员由医院办公会讨论通过,并根据医院的干部人事变动情况及时进行调整。
(3)病案管理委员会向医院办公会负责,医务科为其日常具体办事机构,主要负责病案的书写质量管理,承担归档病案的编号、归档、借阅、保管等责任,并依法提供复印服务。
病案管理委员会是全院病案管理的最高管理机构,其主要职能如下:。
(2)按照上级主管部门的统一要求与标准,制定并不断完善我院病案质量评分标准以及评判细则。
(2)每年召开例会1—2次,其会议内容除制定工作计划以外,还应包括如下内容:a.对前一年度的病案管理工作进行总结,对照计划检查其落实情况;b.根据上级主管部门的要求和有关规定对不适宜的病案管理制度进行修订和完善;c.需要经委员会讨论的其它问题。
(3)特殊情况下可由相关职能部门建议临时召开全体委员会议;。
(5)重大问题和决议应向医院办公会议汇报。
一、管理人员应严格遵守各项安全操作规程。
二、严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,严禁在科室内吸烟。
三、病案库房应备有灭火器材,每位工作人员都应掌握一般消防器材的使用方法,并经常维护保养。
四、电器设备和供电线路经常检查,破损设备和电线须及时维修和更换。
五、做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。
六、保持工作间的清洁,不得将可燃、易燃物品与病案资料混存。
七、工作人员下班前,须进行防火、防盗等安全检查,切断电源,关好门、窗,才能离开。
1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历,填好借阅卡,由科主任签名,请在二周内归还。
卡,科主任签名,限在一周内归还。
3、实习生因教学检查需借用病历,应提供精确住院号,由医教科签字。不得反复抽调、翻阅,限在一周内归还。
4、病历质量检查发觉书写错误或书写不完整,需修正或补填的,应在病案室内完成,不得拿出室外。
5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历,必需凭单位介绍信、本人身份证,经医教科同意签字后,在病案室内查阅、复印病历。
6、申请复印者为保险机构的,应提供承办人员的有效身份证实,保险合同复印件,患者同意的法定证实材料;患者死亡的,应提供保险合同复印件,承办人员的.有效身份证实,及患者近亲属同意的法定材料,由医教科同意签字后方可复印。
7、患者复印病历,需展示本人有效身份证;病人家属复印病历,应展示患者、家属的有效身份证及互相间关系的法定证实。填写好病历复印申请单,由医教科签字后方可复印。
8、为死亡患者复印病历,需提供患者死亡证实、近亲属的有效身份证以及患者与近亲属之间关系的法定证实。
9、工作人员不得私自将病案借出院外,一经发觉将予以相应处罚。对造成不良后果,由当事人负所有责任。
10、本院人员因工作调离、外出进修、出差等离院时,必需办妥病案归还手续。
11、所借病历必需妥当保管按期归还,不得随意涂改、毁损、走失。如发生以上状况,视情节轻重处以:遗失病历,每份扣100元,并设法补回。病案严峻毁损,每份罚款50元,并设法补回。对逾期不归还者,每份每日罚款5元。
1、住院病案由病案室负责保管。
2、病人出院、转院五日内,经各级医师和护士审核、签字、收拾完毕,并由科主任签字后,放在规定地点,由病案室人员按时回收归档。
3、各科室应建立病案签收记下本,指定专人负责,与病案室人员做好病案交接工作。
4、科主任、护士长、医疗组长应严格把好病案质量关,指导和监督各级医师按《浙江省病历书写规范》要求书写病历,并定期检查和讲评病案质量。
5、有关科研课题病案的原始资料,必需随原病案交病案室保存,任何科室或个人不得从中抽出擅自保存。
6、病案室应对回收病案举行初查,发觉问题准时催补。存在医疗、护理记录缺陷的.病历,一律在病案室补全,不得借出病案室。
9、编制病案号时应做到精确无误,不得有重号、漏号、错号,书写时要字迹清晰。
10、保持病案库房清洁卫生、适当温度,并按平安制度执行。