ID：9251208
时间：2024-01-15 00:42:42
上传者：HT书生在医院工作总结中，我们应该突出医护人员的合作与协作，以及医疗团队的优势和挑战。通过阅读这些医院工作总结范文，我们可以在工作中发现自己的不足之处，进一步提升自己的能力和水平。
自进入我院参加工作，x年多来，在医院领导和同事的关心、帮助和支持下，我积极结合医院与自身实际，紧紧围绕行政办公室中心工作，充分发挥岗位职能，积极调整工作思路，不断改进工作方法，努力提高工作效率，不断学习、快速成长。在此，首先感谢医院给予我成长的平台，令我在工作中不断学习进步，逐步提高自身素质和能力，现就聘用期间主要工作总结如下：
行政办公室作为后勤服务和办公协调的核心科室，在理顺内外关系、提高管理效率、保证上传下达等方面具有枢纽作用。我以“服从领导、团结同事、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，较好地完成了各项工作任务。
（一）医院的日常行政事务工作做到井然有序。
（二）协助办公室主任做好医院的会议协调、会议接待及会务筹备工作，包括拟定会议计划、起草会议通知、做好会务服务和会议资料归档等。
（三）协助办公室主任起草医院的各类工作报告、总结、汇报材料等。
（四）负责医院往来公文的.处理，包括公文拟制、公文办理（收文办理、发文办理和整理归档）和公文管理等。
（五）负责医院各类信息的收集、处理、反馈，及时形成新闻稿件，负责新闻信息的外报（报刊、网络等新闻媒体）和发布（医院官方、微信、微博平台）等对外宣传工作。
（六）负责处理医院标识标牌和宣传制品制作事宜，包括督办申请审批流程、统一各类宣传制品标准、做好与各科室和广告设计方的沟通交流、协调宣传制品制作进度等。
（七）负责医院各类上报资料的报送工作，落实“办公室是所有公文的唯一出口和入口”原则，做到归口统一，报送的同时做好资料的留底和备案工作，做到有“迹”可“循”。
（八）负责医院各类图片、影像资料的拍摄、录制、整理和归档工作。
（九）协助办公室主任做好医院印章的管理工作，严格执行用印制度。
（十）协助办公室主任配合完成党群、工会的相关建章建制及各项活动的开展。
（十一）作好医院领导及办公室主任交办的其他事务。
在日常工作中，严格按照医院规定办事，提高任务执行力度。严格按照公文管理办法执行公文办理工作，主动与各科室沟通，及时发现流程缺陷，并积极提出优化建议与意见。在自我行为约束上，遵守医院各项规章制度。在工作完成效率与工作态度上，得到领导与同事认同。在与各科室沟通交流中，言行谦逊、友善待人。
一是结合工作岗位所需，积极主动学习公文写作、办文规范、文件流转程序等专业知识。
二是积极参加医院组织的学习、培训及活动等。
三是利用业余时间，主动深入学习各类办公软件知识及与工作密切相关的摄影摄像、设计绘图等基础知识，以此提高工作效率。通过不断学习，自身思想理论素养和工作能力均得到较大提高。
本着对本职工作的热爱和对医院精神文化的认同，我在此向医院提出续签劳动合同的申请。未来工作中，我将进一步学习、钻研，拓宽岗位所需专业知识，不断增强综合素质，遵守职业道德，积极发挥工作主观能动性，主动创新，为医院的发展壮大贡献绵薄之力。
xx年，在院领导和科主任的指导和同志们的关心、支持和帮助下，较好地完成各项工作任务，在思想、学习和工作等方面都取得了一定的成绩。现小结如下：
一、在思想上，坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习社会主义核心价值体系，践行社会主义荣辱观，培养文明道德风尚，以宽容和谐的心态对待工作和生活。
二、在业务上，心得体会范文严格要求自己，勤奋努力，在自己平凡而普通的工作岗位上，认真做好本职工作，同时结合自己在工作中遇到的问题和存在的不足之处，有针对性地进行学习，尤其加强对新知识、新技术的学习，不断提高自己的业务工作能力。
三、在工作中，严格遵守医德规范，廉洁自律，遵守各项规章制度、法律法规。不做违法乱纪之事，与同事团结合作，取长补短，共同进步。
回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了新的进步，但还是有不少不足之处。思想汇报范文今后，我还要认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习，勤奋工作，为人民的健康事业作出自己的贡献。
卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：
一、对口支援工作。
为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议，医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里，医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前，医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。
二、积极开展基层医疗机构的分工协作。
我院作为社区卫生服务中心，与上级指导中心-医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止年月底，共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：、选派有三年以上临床经验的'医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。
三、建立社会监督机制，加强信息公开。
市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。
年我院在信息公开方面投入较大，投资了万元安装了户内、户外显示屏，投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。
四、推进常见病种临床路径管理。
推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，年来，我院医务科从单病种入手，选择了种我院常见病，试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业，涉及个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。
文档为doc格式。
即将过去的，对我们来说是有很重要意义的一年。这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作；在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟；在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作；8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。
一、思想作风上严格要求，本着一切为了患者，为了患者一切的宗旨。
培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下功夫。
通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。
1、每周组织业务学习，并做好学习记录。
2、每月进行一次考试。
3、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1、给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。
2、门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
3、住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4、积极参与医院组织的各项活动。在准妈妈风采大型活动中，适时推出抽奖送健美、健美我自信活动，提高了透明度。
5、配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料；完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。
工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。
做好产后催乳及乳腺疏通。成功的`治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。即将过去的，对我们来说是有很重要意义的一年。这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作；在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟；在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
忙碌、充实的__年匆匆而过，盘点收获，总结教训，该留下踏实的脚步；沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功的结束之后。新年将至，为成为过去的__年画一个圆满的句号。
一、脚踏实地，从护理基础工作做起。
首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：
3、推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便；
4、建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。
5、联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。
将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理，完成布局改造。
加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。
四、苦练技术，严把质量关。
针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。
五、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作。
不断充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到天津及杭州进修学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月两次，开展中医护理技术项目，学习中医理论，完成论文一篇，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生接受专科知识两次，圆满完成全年带教任务。
一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是进步的开始，在又一个年度展开之际，只有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。
物业公司认真贯彻落实《沈阳市安全委员会关于20xx年春节期间烟花爆竹安全管理实施的通知》精神，积极采取各种有力措施狠抓春节前大厦安全，现将有关工作情况汇报如下：
我公司历来高度重视安全工作，在春节前，我公司召开了安全工作会议，对春节前安全治理工作进行了统一的部署与要求，各部门进一步加强节日期间安全生产工作的领导，进一步狠抓安全生产工作责任制的落实，严格按照“谁主管，谁负责”的原则，明确要求各部门部长要亲自研究部署节日期间的安全生产工作，并组织力量深入重点部位，针对薄弱环节制定严密的防范措施并加以狠抓落实。
1、从元旦开始，物业利用南门的大屏幕和地下车库的滚动屏，提示大厦业主严禁将烟花爆竹及各类危险品带入大厦，并加强携带物品的检查。
2、积极配合当地公安分局和派出所的管理要求，在大厦周围悬挂条幅，向市民宣传安全燃放烟花爆竹的警示标语，告知市民不许在大厦广场范围内燃放。
3、物业公司内务部安排值班人员每隔一小时巡逻一次，发现在重点部位附件燃放烟花爆竹的随时予以制止，发现安全隐患的及时报告，物业公司采取措施加以解决。
1、物业公司在春节期间，进一步落实了24小时值班制度和领导带班制度。明确要求各部门主要领导及有关人员通讯设备要畅通无阻，确保值班工作的`正常运转和联络畅通。
2、认真做好值班信息的报送工作，及时把握情况沟通信息，遇有重大情况按规定及时、如实上报。
3、认真做好应急救援措施的制定和落实，确保应急设施和人员一旦发生重大安全事故，能按规定及时启动应急预案，快速反应，妥善处理。
1、物业公司根据市局关于做好春节期间安全工作的相关要求，1月17日下午4：30与交易中心主要领导召开了重点部位防火工作现场会议，主要就地下一层档案馆的两个出口防火工作做了部署。
2、1月19日物业公司全体管理人员对大厦进行了全面安全检查，清理了楼顶及各部位的可燃物，检查了变电所、监控室等重点部位，要求责任部门对设备重点看护，确保大厦安全。
3、要求保洁员发现大厦周围堆积可燃物要及时清理。
x年3月28日——不寻常的一天。我被通知到医院上班，而且是试用时间。这种试用期对我而言还是初次体验，内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想到这对我来说也不无是一种难得的经历和磨练，于是便全副武装，信心十足的走上了这段旅程。因为在此之前的工作也体检中心，即使他们之间有着一定的差异，但我相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。
我进入医院首要的任务是熟悉整个电脑体检系统软件，包括各种信息资料录入与维护，各科室疾病诊断配对以及各种常见问题的排查与纠正等等。接触类似软件，还是刚毕业时在医院里的经历，而且当时仅仅是做到了能够录入，相对于现在的要求，距离还很远，刚开始我有些忐忑不安，很是担心。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。当天，刚好眼科有一个配对上的问题，急需要解决，护士长给我软件资料，让我试着解决，我的不安达到了极点，如果这个问题难住了我或许我也就失去了公司的信任。先是看资料看不懂，资料怎么会有“对症下药”的“处方”呢?没办法我就打开系统，一点一点的去理解它的各种功能，功夫不负有心人，我终于找到了解决方案，问题很快便被排除了。同时我也明白了一些道理：一是实践才是最好的学习方法;二是只要不言放弃，便不会失败。
三是“天下无难事，只怕有心人”是实实在在的真理。随后的日子里我又陆续的遇到很多的问题，特别是眼科，因为疾病种类较多经常会出现配对上的问题，如自动诊断不出、诊断重复出现，诊断出现错误等等各种各样想像不到的问题，我就是遵循上面的学习方法和道理来一一排除的。另外的一些任务，基本上是我所熟悉的了，除了一些非本质上的因素，我一般能够做到。当然在此期间我仍然有很多的收获。首先是进一步熟练掌握了测量血压、脉搏、身高、体重、体脂肪率、hp、抽血等基本体检项目，以及导检方面，与客人的沟通、安排各科室侯检方法等，其次是学习了眼科视力与眼压测量并熟悉运用各种测量技巧，再次是心电图测量的学习。还有消毒方面的知识巩固以及在服从护士长安排重要性的认识上均有了更深的认识与理解等。
总之，在医院的这段日子里，我受益匪浅，拓宽了对护士角色理解的知识视野，相信在未来的护士生涯中，我会更加完善我人生的护士形象。
公益性是一个近年来频繁见于报刊的词语，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（3月1日）和卫生部等五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》（2月）也都明确规定，要“加强公立医院公益性”、“坚持公立医院的公益性质”。但对于什么是“公益性”，中国的正式文件或学术文献，都没有给出明确的界定。
据清华大学秦晖教授考证，“公益”一词19世纪末从日本引进，当时日本人用这两个字来翻译西语中的publicwelfare（公共福利），后来为汉语沿用下来。秦晖教授认为，在现代中国的语境中，“公益”一词的含义更接近于公共品（publicgoods）。由于提供公共品本来就是政府的义务，他只是把提供公共品、而非谋求私益的民间组织定义为公益性组织（秦晖，）。另外一位公益事业的研究者、中国社会科学院的资中筠教授则认为，“公益”更接近于philanthropy（关爱人类福祉）。由于关爱公众福利本来就是政府职责所在，资中筠教授和秦晖教授一样，也把公益活动界定为由民间机构提供公共福利的活动（资中筠，；）。
事实上，在讲到一个组织（法人）的性质时，“公益性”这个限定语通常是和“营利性”对举的。某些国家机构，例如某些国有企业完全可能是营利性、而非公益性的；而某些私人机构，例如非营利性基金，也完全可以是公益性的。
把各家的意见综合起来，本文对“公益性”的内涵做如下的概括：第一是“非营利性”；第二是“以促进公众福利为宗旨”。
根据以上的界定，中国公立医院具有公益性，就是一件无需论证就可以毫不迟疑地作出肯定回答的事情，中国历年来的改革文件从没有过把它们改制为营利性企业的说法。
那么，近来为什么又会发生“公立医院是否具有公益性”的问题呢？这个问题的提出，源于以来对“公立医院收费使它们丧失了公益性”的批评。在我看来，这种批评混淆了公立医院提供医疗服务应不应当收费和医疗费用最终应当由谁支付这两个不同的问题，是把医疗服务的提供和医疗费用的支付混为一谈的结果。厘清这种混淆，乃是弄清问题的关键。
任何一种社会医疗体系，都包含两个既有关联又相区别的组成部分：一个是医疗费用的筹措，即由谁来支付医疗费用；另一个是医疗服务的提供，即由谁来提供医疗服务。在讨论之前，我们必须把社会医疗体系的这两个不同方面区分开来，分别加以考察。
二、关于医疗费用的筹措。
在古代社会里，购买医疗服务就像购买其他服务如理发、就餐等一样，其费用基本上是由居民家庭自行处理和各自支付的。但是，对医疗服务的需求和对一般消费品的需求有一个很大的不同，就是“人有旦夕祸福”，疾病（特别是费用高昂的大病）是否发生和何时发生很难预料，因此是否需要支付医疗费用和需要支付多少医疗费用具有很大的不确定性。加之“人命关天”，社会不能见死不救。所以，即使在医药不发达和预期寿命很短的古代，医疗费用在整个生命周期的消费中的占比不可能很高的情况下，也发展起了亲属间的互济、宗族组织（如祠堂）的补助和私人慈善机构的救济等补充的付费形式。不过在当时，普通农户因病致贫也是经常发生的。
进入近代以后，随着医疗费用的增加、核心家庭成为占主导地位的家庭形式和社会公平观念的提高，加大政府和社会对医疗费用分配格局的干预，通过一定形式的收入再分配，使人们能够享有的基本医疗服务达到社会普遍认可的均等化水平，就成为文明国家的必须。这种收入再分配主要实现两种功能：一个是收入较高的个人和家庭对收入较低的个人和家庭进行“均等补贴”；另一个是患病风险较低的个人和家庭对患病风险较高的个人和家庭进行“风险补贴”。出于这样的需要，逐渐出现了一些社会化的医疗费用的筹措方式：
（1）社会医疗保险。19世纪末期德国的“铁血宰相”俾斯麦（ottovonbismarck）通过国家立法，建立起通过向雇主和雇员双方征收社会保障工薪税为主、国家给予酌情补助为辅的强制性社会医疗保障体系。
“俾斯麦模式”的主要特点是：第一，强调个人的社会义务和责任，通过参保人的缴费来筹集资金，政府的一般财政收入只起补充作用。第二，在缴费和受益之间建立了明确的联系，只有缴费者才有权受益。这样，它一方面开辟了稳定的筹资渠道，另一方面又能体现社会保障的再分配功能，实现“均等补贴”和“风险补贴”。这种模式后来为许多国家所仿效。目前世界上有60多个国家采用该模式，其中约有半数实现了全民覆盖。
这种社会保障模式也存在一些缺陷，主要是：第一，在雇主不能将工薪税转嫁给雇员的情况下，随着医疗费用的自然增长，企业的人工成本负担会有较大的增加，对经济发展发生负面的影响。第二，对于农业人口和非正式部门的就业人口，工薪税预扣很难实施。第三，体制较为复杂，管理成本较高。
（2）国家医疗保障。这种由国家财政承担支付医疗费用的体制发端于英国社会改革家贝弗里奇（williambeverage）1942年撰写的一份报告。1948年，在这份报告的基础上形成了英国的“国民卫生服务体系”（nationalhealthservice，nhs）。这一体系的特点是由政府使用财政资金开设医疗机构，购置医疗设备和药物，聘用医务人员，直接提供免费的医疗服务。
人们有时把早期的nhs称为“贝弗里奇模式”。实际上，贝弗里奇报告建议采取缴费基准制（definedcontribution，dc），以缴费征集收入为医疗服务筹资。1948年建立的“国民服务体系”采取的则是受益基准制（definedbenefit，db），并由政府一般预算承担付费责任。这种改变显然是受到了从1945年开始执政的英国工党的社会主义政治理念的影响。
nhs模式的优点，是为全国居民建立了全民享有的医疗保障，充分体现了现代社会普遍接受的人道主义价值观，而且具有节约管理费用的优点。
nhs模式的主要缺点，则是容易助长医疗费用无节制的增长和容易滋生官僚主义行为。特别是因为采取医疗费用支付和医疗服务提供合一的做法，nhs模式导致医疗服务质量和效率的下降，具体表现为待诊、待治的时间过长，医疗质量不高，以致过半数的英国人要求对这种体制做根本性的改革。据一位英国作家琼・布斯菲尔德（joanbusfield）的记述，在英国看全科医生（初级医疗）一般需要等1――2天，有时甚至更长；就连事故或急诊的平均候诊时间也要3――4个小时；等待手术的时间则更长，一般要18个月左右，直接导致很多病人不能及时得到治疗；而要等待住院的人数也从20世纪70年代末的80万人次增长到的近135万人次（丁纯，：26）。这导致了1991年英国实施将医疗服务购买者和提供者分离开来的“市场改革”。目前在约100个采用这种体制作为主要的医疗费用支付方式的世界卫生组织的成员国中，相当一部分实现了费用支付和服务提供的分离。政府的医疗保障机构只作为购买者向各类医疗机构购买医疗服务，也就是说，为参保人得到的医疗服务付费。
（3）有鉴于上述两种由公共医疗保险机构承担医疗费用模式的缺点，一些论者主张允许商业保险公司进入医疗保险市场，个人自愿投保的商业医疗保险，通过商业保险机构来分散个人风险。
由个人承担部分医疗费用的医疗保险计划对于控制医疗支出的无节制增长能够产生积极作用。美国兰德公司的医疗保险实验发现，与消费者承担比例为95%和25%的共付保险相比，完全保险的医疗支出分别为前两者的1.5倍和1.18倍。不过，商业医疗保险并不能完全取代社会医疗保险和政府医疗保障。但是对于低收入人群来说，商业保险的高额保费仍然是他们难以承受的。而且由于信息不对称和逆向选择的存在，商业保险机构的运营也有很高的成本和面临很大的风险。
三、增加公共医疗支付的必要性。
在研究一个国家的医疗资金筹集问题时，需要注意两项重要指标：
一项是该国保健总费用（totalhealthexpenditure，the）占gdp的比重。世界各国the占gdp的平均比重是10%，其中中等收入国家平均比重为6%（pablogottret＆georgeschieber，2006）。，我国的the占gdp的比重是5.55%，人均583.9元。
另外一项是该国the的结构或来源，即（1）政府财政用于医疗卫生方面的开支；（2）社会医疗保险基金开支；（3）私人自费。其中，前两项构成公共医疗卫生开支，第三项则是私人医疗卫生开支。私人自费是一种完全不包含均等补贴和风险补贴的付费方式。
从医疗费用筹措的角度看，中等收入国家和低收入国家医疗服务的筹资付费机制需要完成的一项重要任务，就是要扩大公共医疗卫生开支占the的比例，缩小私人现金付费所占的比例。在经济发展水平既定的条件下，这是提高医疗服务均等化程度的基本途径。
经济愈发达的国家，公共医疗卫生开支占总开支的比例愈高，私人自费占the的比例愈低。
然而，我国的情况却是，私人医疗卫生开支占the的比例，1978年时为20.4%，上升到59%，比1978年提高了39个百分点。此后虽然有所回落，但到20为止，也只回落到了53.6%（石光、贡森，2005；卫生部，2006）。这说明，在1978――20我国经济持续高速增长期间the占gdp的比重逐步提高的同时，医疗服务筹资付费体制的基本趋向，是医疗服务的均等化程度有所降低。应当说，这是二十多年医疗卫生体制改革的一个重大缺陷，也是造成低收入阶层“看不起病”这一严重社会问题的重要根源。
把基本医疗保障视为公共品，其费用由公共医疗卫生系统承担引发的一个问题，是如何界定“基本医疗服务”。把“基本医疗服务”规定在什么范围内和什么水平上，这是一个与一个国家的经济发展水平、医药发展程度、历史习俗以及人们的意愿有关的复杂问题。由于它并非本文的主题，我们在此就不作进一步的讨论了。
四、关于医疗服务的提供。
医疗服务的提供是与医疗费用支付完全不同的另一个问题。
由于医疗服务并不具有非竞争性和非排他性的特点，它显然属于私用品、而非公共品。在医疗费用支付问题已经解决的情况下，一般医疗服务可以采取“补供方”的方式，由付费者直接开办医疗机构来提供，也可以通过医疗费提供方的购买行为，由市场提供。从历史上看，除英国的“国民医疗服务体系”（nhs）早期采取服务与付费合一即“补供方”的方式外，许多采取财政付费模式的国家，也是将两者适当分开的。即使原来采取服务与付费合一体制的英国，也在1991年以后对这种政府全包的体制进行了服务与付费分开的“市场改革”，引入竞争机制，允许私立医院进入医疗服务市场和吸引私人资本投入医疗项目，由市场提供一般医疗服务。
所谓由市场提供一般医疗服务，要点是创立平等竞争的环境，吸引各类医疗机构，包括公立医院、私立公益性医院、私立营利性医院进入医疗服务市场，提供医疗服务。医疗服务支付方，包括政府所属的医疗保障机构、社会医疗保险基金、商业性医疗保险机构以及病人则需向医疗机构购买医疗服务。
这里需要指出的是，公立医院作为政府设立的公益机构，其非营利性固然是不言而喻的；但是，公益性并不是公立医院才有的专属特征。历史上早就存在慈善机构或私人设立的公益性的医院和药房。如晚清时期，“红顶商人”胡雪岩就以向穷人和军士“施药”为开端，设立了半公益性药局――胡庆余堂。近代以来，包括大学、社会公益组织在内的各类社会组织设立公益性医院更成为风尚。如台塑企业创始人王永庆为纪念其先父王长庚而设立、占有台湾医疗服务市场四分之一份额的长庚医院，就是一个着名的例子。
为了建立有效的医疗服务市场，就要对作为目前一般医疗服务的主要提供者的公立医院进行改造，同时放开对私立医疗机构的市场进入限制，吸引更多的民间资源进入医疗服务领域。
目前中国公立医院的管理体制与改革前的国营企业管理体制有许多相似之处，因此，公立医院改革也可以从国有企业改革的经验教训中得到借鉴。
我国国有企业采取过以下体制：（1）“实收实支、全部报销”的供给制；（2）“以收抵支、按盈取奖”的经济核算制；（3）“包死基数、保证上交、超收自留、欠收自补”的包干制和（4）国有控股的.公司制等多种形式。在这四种形式中，前两种的财务预算约束过软，在公立医院中似不宜采用。第三种形式（包干制）在医药机构中的变形，即：“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助”的包干制有一定程度的预算约束，但如何准确地核定收入仍是一个很难妥善处理的问题。因此，在采取第四种体制的条件下引入医疗服务市场的竞争机制和第三方购买机制（详后），可能是一种比较好的解决办法。
为了形成有序竞争的医疗服务市场，在将公立医院改造为相对独立于行政管理机关的竞争主体的同时，还需大力引进各种非国有的医疗机构，其中包括事业单位所属的公益性医院、私立的公益性医院、私立的营利性医院、外资医院、私人门诊部，等等。
过去我国医疗服务体系中发生“看病贵”和“以药养医”问题的一个重要原因是全靠预算拨款维持的公立医院摊子太大而财政拨款不足。据许多地方报告，财政拨款不足医院开支的十分之一，连给医务人员开工资都捉襟见肘，医院只好用“开大处方单”、“过度检查”等创收办法来维持营运。现在政府已决定增拨补助款。但是要维持现在的公立医院规模，经营恐怕仍将感到不足。在这种情况下，中国医院协会会长、原卫生部副部长曹桂荣提出的调整公立医院布局的建议值得认真考虑。他认为，政府要想好自己能养多少公立医院，定下来就好好养。剩下的应当实行改制，让它们进入市场。在这方面，江苏宿迁等市公立医院改制的做法，引起了较大的争论，应当认真地总结经验，择善而从。此外，建立混合所有制的合资医院也是增加医疗服务资源的一种途径。目前设立合资医院的法律法规很不完备，需要大力改进来消除有关的体制障碍。
五、关于完善医疗服务市场。
医疗服务市场有效运作的最大障碍，在于供给方和需求方信息的高度不对称。疾病的诊断、治疗需要专业知识，供给方（医院、医生）在医疗服务市场中具有掌握信息的绝对优势，需求方（病人）通常缺乏必要的医药知识，对于祛病延年却有迫切的要求。虽然病人可以选择医生和医院，但对疾病的治疗主要还是由医生决定。医生或医院有可能会为减小风险或增加收入推荐昂贵的或没有必要的医疗服务。如果医疗服务提供者追求利益最大化，并诱导消费者过度消费，就会出现所谓“不完全代理行为”。单个消费者（病人）显然无从或者无力约束这种行为，最终导致供需双方的“契约失灵”（hansmann，1980）。
解决医疗服务市场的信息不对称问题，可以有以下几种选择：
（1）采用“补供方”的方式，由政府开办的医院和诊疗所直接提供医疗服务。然而，根据各国实施政府医疗保障体制的历史经验，由政府开设医疗机构和免费提供疾病诊治、护理等一般医疗服务，并不是一种有效率的医疗体制：一则政府机构并不具有对医药问题的信息优势，二则对专业问题的行政管理往往容易滋生官僚主义、贪污浪费等弊害。因此，近年来发达国家大多放弃了这种做法。
（2）加强政府对医疗服务市场的规制。例如，美国经济学家克鲁格曼（paulkrugman）建议政府在建立统一的病例记录及质量控制方面发挥更大的作用（克鲁格曼、威尔斯，2006）。也有的国家采取对检验和药品价格实行行政管制。不过实践经验表明，价格管制很难取得降低费用和提高效率的成效。
（3）引入医疗服务的第三方购买者。由医疗保险机构以集体的力量取代势单力薄的个人消费者，来提高需求方掌握信息的能力和与供给方谈判的能力。()加强医疗保险计划的组织化程度，有助于发挥价格谈判和专业监督的能力。
事实上，利用市场上在服务品质和价格方面展开的竞争改善医疗服务，同时加强政府对市场的合规性监管，已成为世界性的趋势（白重恩，）。
其中起关键作用的，是医疗服务提供者的报酬确定方式发生了很大的变化。20世纪90年代以前，服务提供者的报酬确定方式的主要特点是以投入为基础，而没有与产出和结果挂钩。20世纪90年代以来，发达国家改革的总的方向是转向以绩效为基础的报酬确定方式，而绩效一般以产出或结果指标来衡量。无论实行的是财政型还是保险型体制，大部分发达国家都陆续开发了不同形式的“按诊断相关病种付费”（diagnosis――relatedgroups，drgs，在中国称为“按病种打包付费”）的机制。这种付费体制在中国被称为“按病种付费”制度。drg最早是由美国的medicare体系于1983年采用，这种机制的要点是：（1）把各种疾病分入不同的费用组；（2）对每一费用组的平均费用进行估算；（3）根据病人所属病种给医院支付费用。
实行这种制度，有利于把资源分配与医疗服务的产出和结果挂钩，更清楚地界定购买者和提供者各自的责任，强化问责制度，并根据供给和需求状况对医疗服务进行调整。
目前我国开始在一些城市试行“按病种付费”的体制。可望在根据实际情况进行改进以后在更大的范围内推广。
自踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习的平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。
在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的'就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。
作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。
在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。今年，在院团委书记的推荐下，我担任起了妇产儿团支部书记一职，平日积极响应院团委的各项工作号召，带领青年朋友参加活动，丰富业余生活。回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。
我自20xx年参加工作至今已经年了，在医院、科室领导的关切及同事们的赞助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作情况，在工作态度、专业技巧水平等方面均取得较年夜的提高，主要有以下几个方面：
作为一名医生，为患者办事，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说照样新生事物，要想在最短的时间内做强做年夜，我认为首先要提高办事质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩年夜我院的知名度。
参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者办事;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好说明和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
2、保持“千锤百炼，一丝不苟”的原则，工作历程中严格依照医疗操作老例进行，避免医疗事故及毛病的产生;在工作中富厚自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合剖析问题息争决问题能力。严密查病情，实时准确记录病情，对患者的处置惩罚合适;作为一名新医生，戒骄戒躁，精力饱满，努力学习。
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更年夜的成长是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基本上，积极为科室的成长出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。
总结20xx年，在医院领导和同事们的赞助下，我的各项工作完成地较为圆满，然则我不克不及有丝毫的松懈，因为以后的工作还会见临更年夜的挑战和机会。同时与其它先进同事相比还有差距，在往后工作中，我要连续努力，战胜不足，创造加倍优异的工作造诣。
1、对每个科室节日期间的排班进行了检查，各科室都能加强节日期间各科室的排班，每个科室做到老、中、青医务人员合理搭班，尽量做到每个科室正常门诊;科室主任、医疗骨干保持24小时通讯联络畅通;坚持24小时领导值班制度，总值班安排医疗和行政两人值班，24小时在岗，明确值班领导和人员的安全责任，落实突发事件信息报送制度，一旦发生重大事件和重大安全事故及时报送，并采取果断措施处理。
2、重点检查了对此次h7n9禽流感的防控工作情况，人员、药品、物资储备都已到位，并对防控措施、诊治、报送流程等进行了培训，相关医务人员都已掌握，为应对h7n9禽流感病人的防控做好了充分的准备。
通过此次检查，强化了安全生产意识，发现了一些隐患和不足，并及时予以整改到位，为保证春节期间安全生产打下了基矗。
为进一步指导推动我市各涉农区科学精准做好冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作，市防控指挥部组织有关单位制定了《天津市冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案》。根据方案，我市各涉农区应强化早期预防、早期发现、早期报告、早期处置、早期救治和组织保障。
1、严格落实“三减少”原则。各涉农区要坚持“减少人员流动、减少人员聚集、减少旅途风险”基本原则，重点落实春节期间“非必要不离津返津”“非必要不举办聚集性活动”，严控中高风险地区人员及高风险岗位从业人员（如进口货物直接接触等）流动，原则上就地休假或工作。鼓励大中专院校与企业错峰放假和开学开工。严控庙会、文艺演出、展销促销等活动，减少农村集市规模和频次，控制人流量。居民家庭不举办聚餐等聚集性活动，宣传和倡导移风易俗，劝导农民群众不串门、不聚集、少外出，提倡“喜事缓办、丧事简办、宴会不办”。确需举办的活动，活动举办地所在区、活动举办单位要从严执行审查报批、检查指导等工作，规模控制在50人以下，由村（居）委会负责监督登记参加人员基本信息并严格执行防控措施。
2、严格落实返乡人员管理。各涉农区要精准落实要求，压实本区乡镇（街道）、村（社区）责任，排查建立返乡人员名录底册，实施网格化管理，做好异常情况处置等工作。要规范人员分类管理，返乡人员至少持7日内核酸阴性证明返乡，实施14日居家医学观察，健康码为“橙码”，每7日开展一次核酸检测，经社区管理人员（即社区网格人员）批准，可进行必要出行；省市间通勤人员可持7日内核酸阴性证明通勤，未满14日居家医学观察期人员必须离津时，离津前自费核酸检测阴性可离津。如为入境人员、高风险岗位从业人员、中高风险地区及其所在区市（直辖市为县区）返乡人员则在执行上述基础政策条件上，调整返津前核酸阴性证明至3日内，并实施相应隔离管控和实验室检测措施。
3、严格落实发现报告制度。各涉农区要充分发挥村卫生室、个体诊所的“哨点”作用，按规定做好退烧、止咳、抗病毒、抗菌素等药品处方或销售的实名登记，发现有发热、咳嗽、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状的可疑患者，必须要在留观患者的同时，2小时内向乡镇卫生院报告，对缓报、迟报甚至瞒报的，要进行严肃处理。药店要严格落实药品监督管理部门关于暂停销售退热、止咳、抗病毒、抗菌素等监测范围药品的有关规定，按照工作流程问询个人及其家属流行病学史，查验其“健康码”类型，发现异常及时上报所在乡镇（街道）、村（居）委会，实施相应村（社区）管控措施。
4、一旦发现疫情，快速启动应急响应。乡镇政府（街道办事处）、村（居）委会发现疫情后要立即上报区防控指挥部，2小时内转运感染者。区防控指挥部要迅速组织调派疫情分析、流行病学调查、核酸检测、隔离转运、医疗救治、环境消杀、社区防控等工作队伍开展疫情防控，现场指挥协调，做好流调、采样、检测、消杀、集中隔离、定点医疗机构救治等工作。根据疫情形势，专业技术人员队伍分片融入或对口乡镇、村，统筹分级调动流调行动小组和协查队伍，开展疫情调查处置，市级专业技术机构要加强技术指导。要对发生疫情的村或疫区开展全员核酸检测，明确样本采集地点和核酸检测点，有效配置队伍，分区域、分时段有序开展。必要时组织开展多次核酸筛查，排除潜在风险。卫生健康、公安、通信管理、网信等部门要积极联动，综合利用公共卫生与大数据信息，24小时内完成流行病学调查和密切接触者判定。乡镇政府、村委会、乡镇卫生院和村医要积极配合开展流行病学调查、感染来源追踪、涉疫人员管控工作。发现病例或密切接触者等进入其他省份的，立即启动省际间协查处置。
5、加强组织保障。各涉农区疫情防控指挥体系要保持应急状态，实行24小时值班，严格执行“日报告”和“零报告”制度。要认真落实党委和政府属地责任，压实行业部门主管责任、各单位主体责任、家庭个人自我防护责任。要以村庄为单位，织密“村官、村警、村医、村民”四方各司其职、协调联动的农村基层疫情防控网。要发挥医共体、医联体作用，城乡一体落实区属医疗卫生机构疫情防控的区域防治任务，乡镇一体落实乡镇卫生院的包村任务。要健全乡村公共卫生委员会，组织村民做好冬春季和春节疫情防控工作。要加强农村基层党组织对疫情防控工作的领导，落实疫情防控责任制，充分发挥基层党组织、村民自治组织作用，用好村干部、网格员、党员和志愿者队伍，引导动员广大农民群众开展群防群控，推动各项防控措施落地落实。
xx年，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，主要做了以下工作。现将本年度个人工作总结如下：
来到普外科工作一年，努力学习专科知识，克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张（如节假日）时，能身先士卒，直接参与病人护理。
按照护理质量的标准，建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标，发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施，在实施中充分发挥护士的积极性，改进深静脉管理，促进病人评估的规范进行，改进病人的健康教育，改进交接班制度的规范执行。
做好护理工作计划，促进病历的规范记录，定期检查，并将检查结果及时反馈给相关的护士，帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。
在20xx年，本楼层接受新调入同志xxxx，新参加工作同志xxxx，均能安排规范的科室岗前培训，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作。
1、在员工激励方面，通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合，帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。
2、通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理，几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容，激发护士的工作积极性。
3、支持和鼓励护士的继续学习。进行学历的继续教育，作为护士长，在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习，科室组织外科齐教授进行授课，帮助护士提高英语水平。
4、安排xxxx护士外出参加学习班。
按照医院要求，进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求，进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，定期检查。
1、进行楼层的物品放置调整，使楼层环境更整洁。
2、重申科室的排班及换班制度，促进护士按规范换班。根据病人情况，提供合适的护理人力，保证护理效果和人力的合理安排。
3、积极参加医院及护理部召开的会议，每月一次召开护士会议，将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标，引导护士遵循。
4、积极促进护理部与其他部门的合作，帮助普外科主任承担一些管理工作，促进医护的协作。
作为交流委员会的主要成员，积极参与该委员会的活动，促进该委员会的发展。
在有效完成病房护理管理任务的情况下，努力学习各种业务知识，在各方面提高自己的能力。
xx年取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行医学英语的课程学习。
学习计算机的运用，提高工作效率。
在护理部领导的安排下，参加学习班学习，外出参加学术会议，应邀外出授课。
论文书写一篇，通过实用护理的初审。
完成医院规定的继续教育学分，特别是积极参加各种管理课程。
新的一年，新的开始，来年将更努力的工作和学习，不负医院的培养。
1、在管理的知识和技能上，有更多的进步。改进的途径有：看管理书，和其他护士长交流，参加管理的课程等等。
2、积极支持和参与护理部各项工作。
特别感谢护理部及科护士长给我各种成长的机会，使我不断的鞭策自己努力学习和改进自我。我将继续“享受工作，享受生活”。
xx县上半年卫生应急工作在县委、县政府的正确领导下，在xx县卫生局应急办的业务指导下，按照年初工作安排，结合卫生应急示范县创建工作，进一步建立健全了“责任明确、机制健全、制度完善、管理规范、准备充分、应对有效”的卫生应急体系，继续坚持以“预防为主、分类管理、科学规范、客观实用”的原则，做好卫生应急常态下的充分准备，现将工作进展情况总结如下：
一、工作开展情况。
（一）印发文件安排工作。
按照上级卫生应急工作精神，结合我县自身实际情况，卫生局年初印发了《20xx县卫生应急工作要点》，对我县全年卫生应急工作进行安排部署，同时要求各单位适时调整了卫生应急领导组织及各单位职责分工，制定专人负责卫生应急工作，做到分工明确、责任到人。
为做好卫生应急示范县创建工作，积极向县政府汇报卫生应急工作，争取政府的更多支持，为我县卫生应急工作的更好开展提供了坚实的体制保障。
（二）预案动态管理。
为适应不断变化的形势需要，适时对卫生应急预案进行修订，增强了预案的适应性和可操作性；明确界定了各部门、各单位在突发公共卫生事件应急处置工作中的职能和作用。为我县突发公共卫生事件的有效处置提供了有力的体系保障。
（三）加强物资储备。
为有效应对可能发生的突发公共卫生事件，卫生局要求卫生系统各单位参照《国家卫生应急队伍装备目录》，结合我县卫生应急工作实际需要做好必要的装备配置和一定数量的物资储备。
（四）加强督导检查。
为了解各项工作开展情况，督促工作落实，卫生局今年一改往年半年、年终工作考核制，实行季度考核制度。卫生应急工作纳入公共卫生服务考核内容，占公共卫生服务考核总分值100分中的5分，重点考核应急领导组织、责任科室、负责人、必要物资储备、培训演练等。年已进行了两次考核，上述各项工作各单位已基本落实，应急演练多数单位拟安排在下半年进行。
（五）加强知识宣传。
根据xx县卫生局应急办工作要求结合我县实际，在“5.18”来临之际，认真组织县直各医疗卫生单位和两个社区卫生服务中心共10家单位参加的大型集中宣传活动，并现场组织了一场模拟人感染高致病性禽流感疫情演练，收到了良好的宣传效果。同时32家卫生院各自在当地政府驻地、集贸市场等统一时间组织了宣传活动。
由于预防在先、准备充分，xx县2018年上半年未发生公共卫生事件及大的传染病暴发流行。
近年来我县手足口病防控形式严峻，对我县卫生应急工作来说是一次较大的考验，为了打好这场攻坚战、持久战，在每年的流行季节我县应急队伍以“战时状态”全力应对，深入落实各项防控措施，统筹兼顾、全面安排，做到“关口前移，重心下沉”，经受住了一次次严峻的实战考验，取得了较好的防控效果，今年我县手足口病发病率较去年同期相比大幅度下降。
二、存在问题及下一步工作重点。
下一步我院将继续积极推进应急管理体系建设，充分利用医药卫生体制改革和政府机构改革的契机，争取成立独立的卫生应急机构，积极争取政府和上级卫生部门的更多支持，设立卫生应急专项资金，用于卫生应急队伍的培训、演练、卫生应急物资的储备及突发公共卫生事件的应急处置工作。进一步建立和完善突发公共卫生事件应急机制，建立统一的突发公共卫生事件预警监测和报告制度。按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定，修改完善各类应急预防控制措施，科学分工，明确责任，逐步建立起包含医疗救治、疾病预防控制、卫生执法监督在内的功能完善、反应灵敏、运转协调的突发公共卫生事件应急体系。加强对卫生专业技术人员的业务培训和相关法律法规培训，提高工作人员的业务素质以及突发事件的防范意识和应急能力，并对应急队伍每年实行强化培训和定期演练，努力造就一支专业的高素质的卫生应急队伍。
为进一步贯彻落实国家疫情防控最新政策要求，统筹做好全省春节期间疫情防控和群众返乡出行保障工作，科学精准开展春节期间来晋返晋重点人员服务管理工作，2月3日，省新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室发出《关于做好来晋返晋重点人员及春节期间返乡群众服务管理工作的通知》（以下简称《通知》）。
对于入境人员，《通知》要求，国际航班经停太原入境人员，一律实施“14＋4＋2”集中隔离医学观察措施。集中隔离期满拟赴京人员，继续实施“7＋1”集中隔离医学观察措施。
在第一入境点隔离期满留晋入晋人员，要主动向所在村、社区申报，纳入网格化管理，实施“14＋2”居家健康监测（居家监测14天；2次核酸检测，分别为纳入管理当天24小时内开展1次，第14天开展1次）。1月28日以来，在第一入境点隔离期满来晋返晋后实施集中隔离的人员，经核酸检测结果阴性，且无相关症状的，可转为居家健康监测，监测期补齐至14天。
对于密切接触者、密切接触者的密切接触者人员，《通知》要求，密切接触者一律实施“14＋3＋1”集中隔离医学观察措施（集中隔离14天；3次核酸检测，分别为纳入管理当天24小时内开展1次，第7天、第14天各开展1次；第14天开展1次抗体检测）和“7＋1”集中或居家隔离医学观察措施（集中或居家隔离7天，期满前开展1次核酸检测）。
密切接触者的密切接触者实施“14+1”集中隔离医学观察措施（集中隔离14天，纳入管理当天24小时内开展1次核酸检测）。隔离期间，如密切接触者转为确诊病例或无症状感染者时，密切接触者的密切接触者同步转为密切接触者进行管控；如密切接触者解除隔离医学观察，密切接触者的密切接触者也应当及时解除隔离医学观察，无需至医学观察期满。
对于中高风险地区来晋返晋人员，《通知》要求，高风险地区人员暂缓来晋返晋，确需来晋返晋的，实施“14+2”集中隔离医学观察措施（集中隔离14天；2次核酸检测，分别为纳入管理当天24小时内开展1次，第14天开展1次）。
中风险地区人员原则上暂缓来晋返晋，确需来晋返晋的，实施“14+2”居家隔离医学观察措施（居家隔离14天；2次核酸检测，分别为纳入管理当天24小时内开展1次，第14天开展1次）。
对于低风险地区来晋返晋人员，《通知》要求，（一）省外低风险地区来晋返晋到达农村地区的人员，须持7天内核酸检测阴性证明，并提前向目的地村委会报备，纳入网格化管理，实施14天居家健康监测，在返乡第7天和第14天分别做1次核酸检测。健康监测期间，在做好个人防护的前提下出行，避免乘坐公共交通工具，避免前往人群密集场所，避免参加聚集性活动。（二）中、高风险地区所在地市的低风险地区人员和省内外高暴露人群（进口冷链食品从业人员、口岸直接接触进口货物从业人员、隔离场所工作人员等）来晋返晋、省内跨市出行，须持7天内核酸检测阴性证明，做好个人健康监测。（三）省外其他低风险地区来晋返晋到达城市地区的人员、省内除高暴露人群外的其他人员，持有健康码“绿码”，在体温正常且做好个人防护前提下有序流动。
对于治愈出院人员，《通知》要求，确诊病例和无症状感染者经规范治疗痊愈出院后，由居住地县区级防控领导小组安排点对点接返，一律实施“14+4”集中隔离医学观察措施（集中隔离14天；4次核酸检测，分别为纳入管理当天24小时内开展1次，第5天、第10天、第14天各开展1次）。隔离期间重点关注痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测结果、血常规检查结果和胸部ct影像学检查结果，在确保结果14天无异常的情况下解除隔离，并做好随访和复诊工作。
《通知》要求，各市、县不得在未发现疫情苗头、不开展风险研判的情况下“层层加码”和“一刀切”。要科学精准做好疫情防控工作，做到“六个不”，即不得随意禁止外地群众返乡过年，不对返乡人员实施集中和居家隔离措施，不对低风险地区跨省流动到城市的非重点人群进行核酸检测，不对省域内低风险地区返乡的非重点人群查验核酸检测证明，不对省域内返乡人员进行居家健康监测，不得随意延长居家健康监测的期限。同时，各地要继续压实“四方责任”，充分利用多点触发预警系统，加强风险预判研判，一旦发现隐患苗头，及时启动应急处置预案，精准落实各项措施，确保人民群众度过一个健康、平安、祥和的春节。
按照市委市政府的安排部署，市市场监管部门根据“人、物、环境同防”的要求，持续加强进口冷链食品监管，对源头销售、生产、餐饮服务等环节开展集中检查，严防“由物传人”的疫情发生，程度降低传播风险。
凡进入我市范围内的进口冷链食品，必须严格执行总仓管理制度。在贮存、销售、加工前必须进入我市集中监管总仓进行核酸检测和预防性集中消毒等处理，取得相关出库证明后方可销售和使用。对未取得相关出库证明即销售和使用的食品生产经营单位，将依据相关法律法规从严查处，并纳入国家企业信用信息公示系统。对进口冷冻冷藏肉品及水产品严格落实“三专”管理和“四个不得”要求，即：专用通道进货、专区存放、专区售卖，禁止与其他食品混放贮存和销售；对没有检验检疫合格证明、核酸检测合格证明、消毒证明、追溯信息的均不得上市销售。
为保证冷链食品监管各项工作落到实处，市场监管部门在重大节日等重点时间节点，重点对农贸市场、海鲜市场、大型超市以及水产经营户进行全面排查，先后出动执法人员1847人次，共检查农贸市场26家次，海鲜市场2个次，大型超市150家次，水产经营户196家次，对存量进口冷链食品进行严格排查，督促存量进口冷链食品生产经营者配合当地疾控部门进行消杀工作。
按照省市场监管局关于加快推进进口冷链食品追溯平台建设的工作要求，1月25日，我市已完成了与省级进口冷链食品追溯平台的对接。市市场监管部门对全市从事食品贮存业务的第三方冷库、食品生产经营企业自建冷库和从事进口冷链食品经营业务的货主进行了全面排查摸底和备案登记。1月29日，排查摸底和备案登记工作已全面完成，开始将存量进口冷链食品录入追溯平台，实现了进口冷链食品来源可查、去向可追。同时，将会同公安、交通等部门在我市的道路卡口对冷链运输车辆进行“两证明一报告”（检验检疫证明、消毒证明、核酸检测报告）的检查，对能够提供“两证明一报告”的，及时将运输的冷链货物信息录入冷链食品追溯平台；不能提供的，不得进入我市。
今年以来，我县以创建“安全保障型示范县”为总体目标，全面落实国发23号和渝府发〔20xx年工作目标任务，有效维护了社会稳定，大力促进了全县经济社会快速发展。
一、全县安全生产事故情况。
截止10月，全县共发生各类人员伤亡事故46起，死亡33人，同比下降24.6%、上升13.7%。其中：发生较大事故2起，死亡13人，占人员死亡总数的39.4%，打破了连续四年无较大及以上事故发生的良好形势，各类事故死亡人数占市下达控制指标的110%。在46起33人死亡事故中，道路交通共发生事故43起，占伤亡事故总数的93.48%，死亡24人，占人员死亡总数的72.73%，其中：较大道路交通事故1起，死亡6人；发生水上交通事故3起，其中：较大事故1起、死亡7人，较大事故超100%。整个水陆交通事故共死亡31人，占整个指标的93.93%。今年煤矿、非煤矿山、烟花爆竹、渔业船舶、农业机械五个行业实现生产安全“零死亡”。
全县安全生产工作今年重点抓好了监管执法、安全标准化、安全社区、专项整治、宣传教育、安全投入、安全科技、应急救援等八项工作，提升了政府安全监管能力，落实了企业主体责任，强化了全民安全意识。主要呈现“十大”特点：
一是死亡控制指标在受限之内。死亡指标控制在市政府下达的30人以内；死亡人数与去年同期持平，无重特大事故发生。二是基层基础工作得到加强。全面落实企业安全主体责任，认真贯彻落实国发23号文件，在全市率先两年完成对我县28个乡镇安监、执法装备的配备；村（居）设置了专（兼）职安全信息员。三是监察执法效能显著提升。1--10月实际收缴罚款83.5万元，其中安全生产事前经济处罚金额36.5万元，占总处罚金额的43.7%，事前预防性安全执法力度明显加大，处罚力度跃居全市前茅。四是本质安全水平明显增强。全面完成了16家高危行业生产小企业关闭任务；企业安全主体责任进一步落实，道路交通、水上运输、矿山、危险化学品、建筑施工等高危行业企业安全标准化建设达标率在80%以上。五是安全社区创建成效显著。28个乡镇全面开展创建安全社区活动，12个乡镇通过了市级评定认证，8个乡镇评定认证为市级安全社区。六是安全文化示范企业创建活动扎实有效。10家企业创建安全文化示范企业，5家企业通过了市级专家组评定认证。七是安全宣传教育成绩突出。我局被中宣部、公安部、安监总局、总工会等国家七部委表彰为20xx年“安全生产月”活动优秀单位，是重庆市获得此殊荣的3个区县之一。八是全面完成安全重点目标任务。按时序全面完成了市政府下达的18个大项31个重点工作目标任务。九是打非治违、隐患整治出实效。今年1-10月全县采取铁腕式整治、地毯式排查，深入全县28个乡镇、2184平方公里的全方位整治，共收缴非法生产、销售、运输、储存烟花爆竹2880多件（箱），集中统一销毁了价值近30万元的非法产品，是近十年销毁最多、打击力度最大、效果最好的一年。同时共排查生产经营单位和场所8265家次，发现一般安全生产隐患5523项，整改隐患5396项，整改率97.7%，挂牌整治了24处重大安全隐患。十是高起点编制全县十二五安全规划。首次将安全规划纳入全县国民经济十二五规划，全县十二五安全规划已经市有关安全专家评审，正在进一步修订完善。
（一）深化安全监管体系建设，依法打击安全违法行为。
一是强化了基层安全监管能力建设。进一步规范了乡镇安监办设置和人员配备，全面开展了乡镇安全监管规范化建设；进一步完善了乡镇安监、综治、信访、公安、司法、人武“六位一体”监管工作机制，充分发挥了行政资源的整合效能作用；加强了各类工业园区安全监管机构建设，足额配备了专职安全管理人员；进一步深化了村（居）安监、综治、信访、警务、调解、治保、民兵“七位一体”工作机制，在村（居）设置了安全（稳定）专职干部。工业园区单独设立了安全监管机构并配齐了必需的安全监管装备。
二是完善了安全监察执法体制机制。研究制定了落实企业安全主体责任、建设项目安全设施“三同时”管理、职业安全健康监管等制度体系。强化了县安全生产监察执法队的安全监察执法职能，县级行业监管部门进一步充实了安全监察执法力量；在安全监管任务重的乡镇派驻了执法中队。建立了集安监、监察、公安、工商、税务、质监、行业管理部门共同参与的执法联动协调机制，大力实施了联合执法；完善了工商、金融、保险以及有关资质管理部门对“黑名单”企业的惩戒机制；建立了安全生产行政执法案卷评审制度，规范了乡镇委托执法工作，加强了业务指导和培训，全面推进了乡镇行政执法工作。全县安全监察执法人员100%持证上岗。
三是强化了安全生产事前预防性处罚。县、乡镇安全生产综合监管和行业监管部门编制了重点突出、针对性强的年度执法计划，强化了事前处罚，依法严厉查处了违法违章行为和事故隐患。加大了行政处罚决定的执行力度，对拒不执行处罚决定的单位和当事人给予了严厉的法律、行政和经济制裁。树立了“隐患就是事故”观念，按照事故“四不放过”原则实施了“隐患问责”，严格打“三非”、反“三违”、治“三超”，严肃查处了事故迟报、谎报、漏报和瞒报行为。建立了行政执法跟踪检查督查制度，对执法力度不够、工作不到位、避重就轻甚至包庇纵容等行为依法实施了责任追究；全年安全生产事前预防性处罚金额不低于总处罚金额的40%。
（二）深化安全标准化建设，全面落实企业安全主体责任。
一是健全了企业安全管理体系。企业是安全生产责任主体，必须严格执行安全生产法律、法规、规章、标准和有关政策规定，建立完善了安全生产责任制和管理制度，规范设置了安全管理机构，落实了人、财、物等保障措施，自主组织实施了风险识别、安全检查、隐患整治、事故抢险等安全防范工作。深入落实了企业安全生产主体责任暂行规定，开展了落实企业主体责任专项行动，督促企业主体责任落实。实施了企业安全风险评估和分级分类管理，以及中小企业和事故多发企业安全管理、技术服务“托管”模式。推广了“白国周班组管理法”，强化了班组安全责任，切实加强了班组安全管理。充分发挥了工会、职代会、职工代表、职工的作用，开展了“安康杯”竞赛、“零事故”等安全文化活动。
二是全面推进了安全标准化工作。强化了安全标准化在市场准入中的规范作用，大力推进了新技术、新工艺、新材料和新装备使用，淘汰了落后和严重危及安全生产的工艺、设备。将安全标准化与风险抵押金、保险费率、名优品牌、评先评优等挂钩，健全了企业安全标准化激励机制。建立了安全标准化备案、统一公告、信息发布制度。大力实施了“样板工厂”、“样板矿井”、“样板岗位”等示范工程。煤矿、非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工等高危行业安全标准化达标率达80%以上，供电、港口、燃气、乳制品、烟草、商贸企业等13个非高危行业试行了安全标准化。
三是健全了安全绩效考核评价机制。建立了企业安全诚信机制，建立了企业安全承诺制度，健全了安全诚信与法律法规结合的惩戒机制。建立了企业负责人年薪和员工工资与安全绩效挂钩制度，建立了高危行业从业人员安全卡制度，加强了个人安全信息监管。严格高危行业安全资质管理和特种作业人员持证上岗规定，提高了安全准入门槛，健全了高危行业企业市场准入和退出机制。
四是推进了安全文化示范企业创建工作。按照《企业安全文化建议导则》（ag/t9004-20xx年安全文化示范企业创建活动实施方案的通知》要求，组织指导了所涉及企业的创建工作。
（三）深化安全社区创建工作，构建社会安全保障体系。
社区安全是社会安全、生产安全的基石，是构建和谐社会和平安社会的主要组成部分。安全社区建设是“安全发展”的核心，是社会安全、生产安全的基础和抓手，是落实以人为本，全面、协调和可持续发展的重要措施。一是分步实施，广泛推进。按照创建实施方案的规划，在12个中心镇重点推进，发动了各个部门、单位、学校、厂矿、医院和村居群众全员、全过程、全方位参与，以预防各类人群的伤害这根主线在交通安全、消防安全、工作场所安全、家居安全、老年人安全、儿童安全、学校安全、公共场所安全、体育运动安全、涉水安全、社会治安、防灾减灾与环境安全等方面确定了安全促进项目加以推进，并取得了实际效果。二是高度重视，加强领导。创建了乡镇建立党政一把手为组长的安全社区创建领导机构和副职领导为组长的安全社区创建网络组织机构，建立了相关工作职责和制度；制定了安全社区建设工作方案；明确了辖区各部门、企事业单位、村居委和机关干部职工、企业员工及社区群众安全管理责任制，层层签订了安全社区建设目标责任书；举行了安全社区创建启动仪式，广泛开展了宣传和发动群众参与。三是精心组织，扎实推进。创建了乡镇建立安全促进项目工作组和志愿者队伍，广泛开展了社区安全现状调查，分析了社区存在伤害事故的风险源和安全隐患，制定了推进项目伤害事故预防计划，落实了安全知识宣传教育培训、伤害事故的风险源和安全隐患整治。四是强化投入，保障有力。创建乡镇保证了安全社区创建工作的办公经费，结合全国深化安全生产年和全市安全生产基层基础突破年活动，加强了安全基础设施的改善和安全监管设施设备的装备，做到了安全监管人员、安全相关资金、安全管理责任、安全整治措施、安全目标任务“五落实”。五是加强考核，务求实效。严格按照《重庆市安全社区建设评定标准》组织实施，组织安全专家组进行了逐项资料和现场验收，对达到规定标准的社区认证颁发了认证证书。
（四）加强安全专项整治，提升高危行业安全保障水平。
一是加强了安全隐患排查治理。充分发挥了行业安全生产联席会议制度作用，建立了隐患拉网排查、挂牌整改、档案管理、追踪督办常态机制。按照行业类别、企业规模、管理水平、事故情况等确定重点排查对象，实现了隐患排查治理常态化。重大隐患实施了市、县、乡镇政府三级挂牌限期督办，实行了整治责任、措施、资金、时间、预案“五落实”，重大隐患限期整治率达到了80%以上。学校、工业园区、工矿企业的建设工程按规定实施了报批备案；凡有权批准建设项目开工的部门，批准开工的文件抄告了所在地安监部门，督促了建设单位依法报批备案。
二是深入开展安全专项整治。加快了构建道路交通“四大体系”，建设了客运驾驶人安全生产信息监管平台，完成了县乡公路安装护栏，完成了危桥改造，加快了推进渡改桥项目和客渡船标准化改造，推进了航道整治工程。加强了农村摩托车安全管理，探索了运输企业安全绩效评估抄告制度，完善了水陆交通安全电子监控系统，推进了动态监控。打好了煤矿瓦斯治理和整顿关闭两个攻坚战，全县高瓦斯和煤与瓦斯突出矿井全部建立了地面永久瓦斯抽放系统，所有产煤乡镇煤矿瓦斯实现了集中联网监控；强力了推广矿井人员定位跟踪系统；严格了行政许可，提高了煤矿准入门槛，严厉打击了非法违法生产。严格建筑施工安全许可，健全重大建设项目安全挂牌跟踪督办制度，推广实施了建筑工地现场电子监控，继续推进了建筑施工领域安全生产“三落实”专项整治。狠抓了非煤矿山矿业秩序整顿，强制推行了分台阶分层开采。继续开展了尾矿库专项整治，认真落实了《尾矿库隐患综合治理方案》。开展了石油天然气企业防井喷失控、防硫化氢中毒、防天然气管道占压破坏。加强了危险化学品生产、经营、运输、使用、储存、废弃处置等全过程监管，安全间距不足的加油（气）站、危险化学品运输车辆强制安装阻隔防爆设施。依法整治了烟花爆竹等易燃易爆物品生产经营秩序。加强了电梯、压力容器、压力管道、大型游乐设施等特种设备安全监管。集中开展了高层建筑、公众聚集场所、危旧房片区消防安全整治。全面推进了职业安全健康监管工作，培育监管执法、职业健康监督员“两支队伍”；建立了职业危害申报、作业场所监督检查、职业卫生安全许可“三项制度”；构筑了法律法规标准、技术服务支撑、宣传教育、信息与装备“四大体系”，改善了作业环境，减少了职业危害。切实抓好了电力、冶金、有色、机械、建材、轻工、水利、农机、民防、中小学校等安全专项整治，严防了各类事故发生。
“两个目标”：创建安全保障型示范县和争创全市安全综合目标考核先进县。
“三个突出、三个加强”：突出预防为主、突出加强监管、突出落实责任；加强宣教和队伍建设、加强安全基础工作、加强协作联动）。
“十个着力”：着力推动国发〔2014〕23号文件安全主体责任落实、着力加强综合安全监管和行业监管、着力落实预防为主、着力加强安全生产投入，着力加强安全生产企业标准化建设和分级分类管理、着力加强安全基础基层工作、着力提升安全生产技术改造和强制推行安全先进，着力推行安全三大经济政策和新建改建扩建安全“三同时”、着力提高安全生产综合治理能力、着力提高安监人员履职能力。
围绕“一个”中心：治大隐患、防大事故、降事故量。
落实“两个”主体责任：企业安全生产主体责任和政府及部门的安全监管责任。搞好“三个”服务即安全普法宣传教育服务、企业安全管理指导服务、企业安全设施建设服务。
加强“四项”建设：安全生产法制体制机制建设、安全生产保障能力建设、安全监管监察队伍建设、本质安全型企业建设。
抓好“十项”工作：安全生产“一岗双责”制度进一步落实；安全标准化创建工作加快推进；基层安全监管能力明显增强；安全生产专项整治、重点行业和领域安全生产隐患排查整治行动继续深化；安全生产培训和宣传教育工作取得实效；重大危险源得到有效监控，重大事故隐患得到切实整改；科技兴安战略得到有效实施；安全生产应急救援体系进一步健全，安全生产应急救援能力得到切实提高；职业卫生监管机制初步建立，职业危害突出的行业企业作业场所得到有效治理。
三是扎实抓好了高危行业生产小企业关闭工作。全面完成了1个小煤矿、15个小非煤矿山企业的关闭任务。建立健全了制度，制定完善了政策，规范了关闭标准和程序，加强了检查、审核、验收。强化了关闭工作督查，严防弄虚作假。妥善解决好了职工安置和再就业、困难职工救济救助以及土地复耕、环境治理、煤矿周边农民的水、电和道路等问题，确保了社会安全稳定。进一步强化了“打非”责任，严厉打击了非法开采等生产经营活动，严防了关闭企业死灰复燃。
（五）加强安全生产宣传教育，全面提升社会安全意识。
一是加大了安全生产宣传力度。以宣传“平安忠县”、“安全保障型示范县”建设为主线，打造了以忠州新闻网、忠州报、电视台等“一网、一报、一台”为核心的宣传平台，大力宣传了安全生产方针政策、法律法规、重大措施及先进典型和经验，曝光违法、违规生产行为和重大事故典型案例，促进企业零事故、社区零伤害、乡镇零死亡活动。健全了县、乡镇两级宣传网络，开展了树先进典型、“安全生产月”、“安康杯”、“送安全文化下基层”、安全保障示范创建等系列宣传活动。完善了道路交通、消防、公共场所安全警示标志、标牌。利用广播、电视、报纸、网络等载体，大力开展了专版、专栏等特色宣传活动，提升了全民安全意识。
二是全面推进了安全生产大培训。统一编制了交通安全、防火防爆、防触电、防中毒和各类事故、自然灾害自救基本知识教材，在中小学校开设了公共安全知识课程。推进了安全技术集约化培训，加大考试考核力度，建设了县安全技术考试考核网上系统，促进了高危行业“变招工为招生”，实现农民工向产业工人转变。开展特种作业人员持证上岗专项整治活动。继续实施了安全监管人员“素质提升工程”。完成了对综合监管和行业监管负责人、安监办负责人以及安全监管人员“大培训、大练兵”轮训活动。
（六）构建安全生产投融资体系，切实加大安全生产投入。
督促企业严格执行了安全费用政策，加强了安全费用提娶使用情况的.监督检查，确保了隐患治理、安全技术改造资金投入。公共安全项目经费纳入了县财政预算，年度安全专项资金同比增长了10%以上。行业主管部门强化了安全专项经费投入，保证了建设目标如期实现。推进了高危行业领域企业安全责任保险。
（七）构建安全科技支撑体系，增强本质安全保障能力。
编制和实施了建设安全保障型示范县发展规划。加强了安全生产项目储备，建立项目库。推进了重点领域、关键环节的安全技术改造，推广了一批先进实用的安全科技成果。全面实施了“金安”工程建设，建立了县、乡镇二级信息网络平台、高危行业领域从业人员安全信用信息系统，建立了重大危险源监管与应急救援综合指挥平台，实现了实时监控。组建了县安全生产举报投诉中心，开通了“12350”举报投诉电话，畅通了举报、投诉、咨询渠道。
（八）构建应急救援保障体系，提升事故灾难应对水平。
进一步推进应急预案管理，加强了应急管理体制、机制和法制建设。继续推进了应急救援体系建设，构建了安全生产应急救援指挥平台，健全了应急资源数据库和重大危险源数据库。加强了应急救援基地、应急装备设施和应急物资储备体系建设。完善了县政府应急机制和县、乡镇二级政府应急管理体制。加强了突发事件预测预警、信息报告、应急响应、应急处置、恢复重建及调查评估，健全了事前、事发、事中、事后等运行协调机制，建立了应急救援区域联动机制。强化了应急职守，严格落实了24小时值班制度和领导带班制度。
二、存在的问题。
分析今年的安全生产工作，全县安全生产继续呈现持续稳定的发展态势。但是，全县的安全生产形势仍然严峻，不容乐观。主要表现在：
一是道路交通事故发生的主要原因是机动车驾驶员超速行驶、疲劳驾驶，不按规定让行、违法占道行驶；县道、乡村道路事故多发；小型客车、两轮摩托车是发生事故的主要车辆。
二是工矿企业事故发生的主要原因是生产经营单位作业人员违反劳动纪律、违反操作规程、违章指挥，现场管理混乱，劳动防护缺乏，安全意识不强，检查、检修、施工、安装等制度不健全等。
三是相关安全管理不到位也是造成事故的原因之一。主要体现在驾驶员、从业作业人员安全意识不强、违章操作；部分企业主体责任不落实，安全管理不力、隐患治理不彻底；部分乡镇和部门安全监督不到位，监管执法滞后，特别是少数乡镇将配备的安监交通、设备挪作他用，无法保障安全监管工作。
三、20xx年重点工作任务。
按照国家、市政府有关安全生产的总体部署，20xx年我县安全生产工作以“两个目标”、以“三个突出、三个加强”和“十个着力”为重点，围绕“一个”中心，落实“两个”主体责任，搞好“三个”服务，加强“四项”建设，抓好“十项”工作，实现全县安全生产形势从“稳定好转”逐步向“明显好转”方向发展，使安全生产亿元gdp死亡率、10万工矿商贸从业人员死亡率、万车死亡率低于重庆市和西部平均水平，接近全国平均水平。
1、聘用人员包括本科、大中专卫生技术人员及其他副系列工程技术人员试用期内工资待遇均按国家相应学历毕业生工资标准执行，试用期内不享受其他待遇，试用期满经考核合格正式录用后的相关待遇为：
（一）新应聘的全日制统招本科毕业生试用期满经考核合格正式录用，享受聘用人员的出勤奖及30%医院月绩效奖。通过国家执业考试分数线到执业证注册之前，享受科室50%月绩效奖及聘用人员年终奖。取得执业证后享受科室100%月绩效奖。
（二）新应聘的有执业医师证书的全日制统招本科毕业生试用期满经考核合格正式录用，并能独立承担工作者，可享受聘用人员出勤奖和科室100%月绩效奖及聘用人员年终奖。
（三）新聘用的中级以上职称医生，试用期一个月，试用期满经考核合格正式录用，并能胜任本岗位工作者，享受科室100%月绩效奖及聘用人员年终奖。
（四）新聘用的非统招临床本科毕业生不能单独工作者，工作满两年后，享受聘用人员的出勤奖，通过国家执业考试分数线到执业医师证注册之前，享受科室50%月绩效奖及聘用人员年终奖。取得执业医师证后享受科室100%月绩效奖。
（五）除医疗以外新聘用的大中专技术人员及其他副系列工程技术人员，3个月试用期满正式录用，工作满一年后享受聘用人员出勤奖，月绩效奖满一年后按100%发放。享受聘用人员年终奖。
（六）医学研究生毕业，试用期满经考核合格正式录用并能独立承担工作者，享受出勤奖、100%绩效奖、医院年终奖。
（七）所有聘用人员正式录用工作满一年后享受“五金”（养老、医保、生育、工伤、大病）、取暖补助等。工会福利待遇一年内（不含试用期）按50％发放，一年以上按全额发放。
第一条适用范围：本制度所称聘用人员，指按照国家有关规定，从医学校、人才市场及其它途径，聘用到本院工作的人员的思想、业务和行政管理工作。
第二条在分管院长的统一领导下，人事科负责招聘、聘用、待遇、职级、技术档案管理等事项，作用科室具体负责聘用人员的思想、业务和行政管理工作。
第三条除遵照国家的有关法律规定外，本院聘用人员的管理，均依本制度规定办理。
第四条用人科室将下一年度的人员需求计划，报部门主管审核后，上报院领导审批，由人事科负责办理招聘事宜。
第五条求职人员的应聘，应按以下程序进行：
（一）报名：面向社会公开招聘。凡符合聘用人员基本条件者，持相关材料（本人身份证、学历、学位和执业资格证书）原件报名。应聘学科带头人的应同时说明学科发展方向、前景及工作开展计划。
（二）面试考核：由人事科牵头组织院务会成员、医务科或护理部、用人部门主任对应聘人员进行资质审查和基本理论考试，政治思想、业务理论和基本技能考核。学科带头人由医院组织专家组进行面试，主要考察专业技术水平、组织协调能力和学科发展前景。
（三）对拟聘用的人员由相关部门（医务科、护理部等）安排，原则上试用一月，试用期间发给本人生活费。
（四）在试用期满后，根据自身情况，实事求是填写“试用期满考核表”中的“自评部分”。
（五）试用科室、部门主管根据新职员在试用期的德、勤、能、绩如实地进行考核，公正地评分并写出考核评语，报分管院长作出同意聘用，或不拟聘用的意见，提交院办公会审定。
（六）体检、由门诊统一组织拟聘人员在本院进行体检，放射人员应经市疾控中心岗前体检合格。
第六条报到当日，人事科应向新职员介绍医院的情况以及有关人事管理规章制度，并由人事科与其签订《劳动合同书》，一式四份，一份交由人事科存档，一分交财务科完善各类保险、一份聘用员工自留。同时签订《首次签订聘用合同告知书》。
第七条聘用人员将人事部门出具的工资呈报审核表交由人事科审核后，通知财务科执行。
第八条提前结束试用期：
（一）在试用期间，对业务素质、技能、工作适应能力及工作成效特别出色的新职员，试用部门主管可以提出提前结束试用期的建议，由院领导批准。
（二）在试用期内，对明显不适合某岗位或不适合聘用的职员，试用部门可以提前向部。
门主管或分管领导批准后，提前辞退试用职员。
第九条考核结果的评定。
（一）考核办法采用项目评分法进行，考核内容分为优秀、良好、一般、差四个标准，每个标准限定一个最低分数，下一个标准的最低分数到该标准的最低区域为分数选择区间。
（二）考核结果的评定标准：
1、考核结果60分以上的，按期聘用；
2、考核结果低于60分的，试用不合格，不拟聘用。
第十条人员聘用。聘用期满，本人写出书面申请、科室做出聘用期满考核和续聘意见，由主管部门和分管院领导审定，人事科办理续聘手续。职员如不续聘，须在聘用期满前30天书面申请由用人科室、主管部门、分管院领导同意，人事科办理解聘手续。
第十一条。
（五）鼓励与支持聘用人员学习业务理论和技术，参加院内继续医学教育，并按规定修满任期内最低学分。
第十二条赔偿条款：聘用人员外出进修、培训、脱产学习后服务期限不得低于5年，服务期限未满5年申请离开的，退回进修、培训和脱产学习期间医院支付的费用（包括财政拨款外的工资、岗位津贴、年终奖、单项奖、住宿费、差旅费）及各种保险的医院承担部分，并赔偿因离开影响医院人才计划给医院造成的经济损失。对于进修期间的培训费，按培训结束后每服务一年递减20%收取。
一、聘用人员实行岗位管理：
（一）自觉服从医院和所在科室的管理，遵章守制，按照规定的工作程序进行工作；
（二）保质保量的完成本职工作任务，注重业务学习，不断更新知识，提高业务素质；
（三）积极参加医院和科室组织的政治、业务、劳动等集体活动；
（四）医院每年对聘用人员进行一次年度考核，人事科存档，并作为晋级、晋职、奖惩、续聘和解聘的依据。
二、聘用人员的行政管理：
（一）遵纪守法，认真执行各项条令、条例和规章制度，热爱医院；
（二）在工作和生活中，仪表和着装整洁，保持良好的自身形象；
（四）爱护公物，自觉同不法行为作斗争；
（五）实行挂牌上岗制度，自觉接受职能科室、科室和患者及家属的监督。
（六）聘用人员的奖惩与本院职工相同。
三、聘用人员的医德医风管理：
（一）严格遵守医院医德医风的各项规章制度。
（二）不允许员工从事与本专业相关的第二职业或对外兼职活动，但鼓励员工利用业余时间参加升学考试、学习培训，提高业务素质。
第十四条假期管理：为严格劳动制度，加强医院对员工假期的管理，对各种假期的申请和审批程序作如下规定。
（一）节假日和法定假日参照政府机关规定执行。临床、医技科室实行轮班工作制。
（二）年假：按国家规定执行。本人申请，科室根据工作情况，在当年内安排完休假、不跨年。
（三）事假：在工作期间，确有私事要处理，须先书面“事假申请”，半天以上（不超过1天）的由科室批准，1天以上的由部门主管、核准，报办公室备案。事假期间待遇按医院有关规定执行。因急事，如不能及时提前请假的，应于当日打电话通知本科室，回来后及时补办请假手续。未经请假或请假未批准擅自离开的，按旷工处理，旷工期间待遇按医院有关规定和劳动合同书执行。
（四）病假：员工确实因病不能上班时，出具由医院保健医生开具并由防保科审核的医院病情证明，半天以上（不超过1天）的由科室批准，1天以上的由主管部门主任、院领导批准。病假待遇按医院有关规定执行。员工因急病，不能及时提前请假的应于3小时内打电话通知本科室，并于上班后补请假证明。
第十五条待遇。聘用人员享有与本院职工同等的政治待遇，党、团员参加所在支部的组织活动。工资待遇按国家规定和省、市以及医院结合实际情况依法制度的工资分配方案或规定执行。
（一）员工的工资由岗位工资、薪级工资、绩效工资、岗位津贴、福利等部分组成。
（二）实行人事代理人员的工资由人才交流中心确定；未实行人事代理的，遵照省、市人事工资政策核定；签定合同的按照合同确定的执行。
（三）绩效工资：每月及年终按照《医院绩效工资方案》执行。
（四）新进员工自报到日起薪，离职人员自离职之日停薪，按日计算。
第十六条人员调动。医院可根据工作需要调整员工的工作岗位。各部门主管根据实际情况，经考核后，具体安排，并交人事科存档。
第十七条解聘。
（一）职员要求离开本医院，应提前30天向所在科室提出书面解聘申请，部门主管主任、分管院领导同意，在未得到批准前，应继续工作，不得先行离职，否则按旷工处理。
（二）医院根据职员的表现或工作需要解聘员工，应提前30天通知被解聘的职员。
（三）聘用人员合同期满，经所在科室和医院批准后，办理终止聘用合同关系。
（四）有下列情况之一者，应由所在科室写出解聘的情况报告报主管部门、分管院长同意，由人事科办理解聘文件，经分管院长、院长签发。
1、在试用期间被证明不符合聘用条件的；
2、利用工作之便，徇私舞弊，收受红包，行贿受贿、贪污、挪用公款、医德医风差者；
3、玩忽职守，造成工作重大损失或严重医疗事故者；
4、不服从组织分配，不能完成医疗、预防保健及院外任务，给医疗卫生工作造成损失者；
5、连续旷工15个工作日或1年内累计旷工超过30个工作日者；
6、年度考核不合格或在规定时间内未完成规定的继。
教学。
分者；
7、工作不称职者；
8、未经医院同意在外单位从事医疗活动者；
9、严重违反工作纪律或医院依法制度的规章制度者；
10、严重违规违纪，受到党内严重警告或行政记过以上处分者；
11、依法追究刑事责任者。
（五）因患病或非因公负伤等原因，在规定的医疗期满后，不能从事原工作，也不能从事医院另行安排工作的，应提前30天，以书面形式向医院提出解聘。
（六）符合解除或终止聘用合同其它条件的。
（七）上述各种原因结束聘用或试用关系的职员，在接到正式通知后，均应向人事科领取《移交工作清单》，在离开医院之前办完有关工作移交手续，其应领取的工资，应于上述手续办妥后再予发给；放射人员应经市疾控中心进行离岗体检。
（八）住院慰问：员工住院期间，视具体情况办公室组织人员慰问。
第十八条本制度如有未尽事宜，可以随时做出合理的调整。