医保稽核工作简报 医保稽核专项工作计划

医保稽核工作简报 医保稽核专项工作计划

ID:1633701

时间:2023-08-01 00:04:07

上传者:曹czj

在现代社会中,人们面临着各种各样的任务和目标,如学习、工作、生活等。为了更好地实现这些目标,我们需要制定计划。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的计划吗?以下是小编收集整理的工作计划书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医保稽核工作简报 医保稽核专项工作计划篇一

在县委、县政府的正确领导下,在市、县主管局的安排布署下,我县20xx年医疗保险工作紧扣年初确定目标任务,通过扩面征收、加大两定监管力度、着力提升经办机构服务能力、加强队伍自身建设等措施,全县医疗保险工作顺利平稳开展,各项目标任务基本完成。

万元,完成绩效目标任务数的180%;高额补充医疗保险征收万元,完成绩效目标任务数的142%。

2、城镇医保参保情况。截止10月底,城镇基本医疗保险参保人数达万人,参保率达96%,完成市重点任务数的104%。其中:城镇职工医疗保险参保万人、完成绩效目标任务数的121%,较上年新增1811人,完成绩效目标的226%;城镇居民医疗保险参保人数万人,完成省、市民生任务数的108%。生育保险参保人数万人,完成市重点任务数的105%。公务员医疗补助参保人数万人、高额补充医疗保险参保人数万人。

基金收支平衡、略有结余,达到年初下达绩效目标要求。

(一)强化征收扩面,确保应保尽保、应收尽收

1、切实加强政策宣传。结合群众路线教育实践活动,抽调业务骨干组成宣传组,共印制各类宣传资料10余万份,深入我县重点镇、社区和企业进行医保政策宣传,特别针对失地农民参保政策进行了重点宣传。与县民政局、县财政局协商,在全市率先出台了《资助城镇低保人员参加城镇居民基本医疗保险》的文件,标志着我县所有在册的城镇低保对象均可纳入城镇居民基本医疗保险的保障范围,截止10月底,我县共有4066名城镇低保对象参加了城镇居民基本医疗保险。

%,比上年同期增长。8、9月开展征收实地稽核,共稽核参保单位32个。

3、严格实行目标考核。按照市、县下达工作目标任务,将参保指标量化分解到各镇,将其纳入县政府对各镇的绩效目标考核内容。对完成进度缓慢的镇,由主要领导带队,专程到这部分镇,召集镇分管领导、社保中心主任和业务经办人员一起分析原因,研究问题,提出解决的办法和措施,确保全年任务顺利完成。

通过上述措施,截止今年10月,我县共新增参保单位21个、新增单位参保人员1811人;个体参保11429人、较去年同期新增20xx人;城镇居民参保续保98545人,较去年同期增加3854人。

(二)加强基金管理,确保实事办实、好事办好

一是把好就医人员管理关。在定点医疗机构中推行参保人员身份查对制度,要求医院医护人员对住院病人进行身份查对,人证相符后才出具相关住院手续到医保科进行复核。由专人负责每日开展医疗机构实地巡查、抽查,核实住院人员身份、严查挂床住院、冒名住院等违规情况。1-10月异地电话调查2000余份,外伤申报等800余份,调查50余起,共查处违规30余人次,拒付违规费用30余万元。

医保稽核工作简报 医保稽核专项工作计划篇二

1、3月15日-3月19日,根据国家药品采购平台中选药品医保支付标准,按采购医疗机构总数的30%随机抽取调查,主要查处药品的销售价与采购平台上医保支付标准的一致性。

2、3月22日-3月31日,对医保经办机构审核制度和财务经办流程进行抽查,主要查处点外发票审核是否执行“三审制”,是否严格按照“三个目录”标准审核,财务经办流程是否有复核制,是否合规合法。

3、4月6日-4月30日,根据国家、省、市文件要求,组织医保工作人员前往各个定点医药机构、医保经办窗口和人口密集地进行打击欺诈骗保专项治理活动,发放打击欺诈骗保宣传单和张贴海报。

4、5月10日-5月31日,从医保系统中调取辖区内各村卫生室2020年结算数据,从中抽取金额大,连续刷卡等可疑村卫生室进行调查,主要查处连续刷卡、药品零差价销售、药品进销存数量与系统销售数量是否相符。

5、6月1日-6月11日,为规范定岗医师执业行为,创造健康、和谐的就医环境,我局预计对辖区内定岗医师就打击欺诈骗保和基金监管条例进行全面培训。

6、7月12日-8月12日,为持续加大打击欺诈骗保专项治理活动,我局将邀请第三方监管力量对我县二级定点医疗机构和定点零售药店进行专项检查。

医保稽核工作简报 医保稽核专项工作计划篇三

为将*时所学关于社会保障的知识加以实践,增强理解、认识,我院组织大三年级劳保05- 班学生在乌鲁木齐市社会保险管理局实习。

二、实习内容

(一)装订封皮

初来乍到无法进行业务操作,王老师就交给我们做会计凭证封皮并装盒的工作,这样处在大厅内一个隔离区的位置,做完手中的事可以注意业务员们的操作,熟悉程序的各个环节。

她先示范了一遍,并填好一张封皮做样本让我们统一规格。

我犯了轻视任务的错误:以为只是简单的涂抹胶水、盖章(数字、凭证类、单位)很容易,结果是盖错数字、盖错位置、粘的封皮不整齐、看起来非常粗糙,真是手忙脚乱、漏洞百出。王老师过来检查时窘得我满脸通红,一身是汗。她没有批评我,只是语重心长地说,不要急躁,细致、认真是工作所必需的。

这样,4月份一共 9本会计凭证我们花了一天半的时间才完工,暗松一口气,也对工作有了新的认识并产生敬畏之情。

(二)整理档案盒

下一个任务是整理会计凭证的档案盒。

因为搬家的缘故,档案盒在柜内散乱无序,不利于查找,xx年(会计凭证规定保存期限)的凭证分列在几十个柜子里,王老师和我俩一起爬上爬下的,汗流浃背,满身尘土。

整理档案时我发现在 99 —xx年间,xx年以前的凭证,每本都较薄,每年盒数较少,xx年以后凭证都在20本左右,说明办理社会保险的单位、个人增多了,社会保险发展的很快,正逐步完善。

(三)填写业务委托书

“壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾零”是会计、出纳经常要写的汉字,填写银行的业务委托书时,需填写委托日期、业务类型、汇款方式、委托人、收款人、金额(大小写)、用途这些内容,不经意间,错误就留在了委托书上,等银行将有问题的单子返回来时才发现,有写错收款人的,如:将“义乌市”写成“义务市”;有错别字的,如:将“肆”写成“四”;有金额未按要求顶头写,留下空格的(为防止有人任意篡改金额);还有将“用途”栏的内容写入“附加信息栏”中的。填起来容易,纠错可是件麻烦事:不仅需要重新写一份正确的,还得让出纳再跑一趟银行。

耐心、细心真不像说的那么简单,必须时时刻刻严格要求自己才行。

医保稽核工作简报 医保稽核专项工作计划篇四

为将*时所学关于社会保障的知识加以实践,增强理解、认识,我院组织大三年级劳保05-1班学生在乌鲁木齐市社会保险管理局实习。

二、实习内容

(一)装订封皮

初来乍到无法进行业务操作,王老师就交给我们做会计凭证封皮并装盒的工作,这样处在大厅内一个隔离区的位置,做完手中的事可以注意业务员们的操作,熟悉程序的各个环节。

她先示范了一遍,并填好一张封皮做样本让我们统一规格。

我犯了轻视任务的错误:以为只是简单的涂抹胶水、盖章(数字、凭证类、单位)很容易,结果是盖错数字、盖错位置、粘的封皮不整齐、看起来非常粗糙,真是手忙脚乱、漏洞百出。王老师过来检查时窘得我满脸通红,一身是汗。她没有批评我,只是语重心长地说,不要急躁,细致、认真是工作所必需的。

这样,4月份一共19本会计凭证我们花了一天半的时间才完工,暗松一口气,也对工作有了新的认识并产生敬畏之情。

(二)整理档案盒

下一个任务是整理会计凭证的档案盒。

因为搬家的缘故,档案盒在柜内散乱无序,不利于查找,15年(会计凭证规定保存期限)的凭证分列在几十个柜子里,王老师和我俩一起爬上爬下的,汗流浃背,满身尘土。

(三)填写业务委托书

“壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾零”是会计、出纳经常要写的汉字,填写银行的业务委托书时,需填写委托日期、业务类型、汇款方式、委托人、收款人、金额(大小写)、用途这些内容,不经意间,错误就留在了委托书上,等银行将有问题的单子返回来时才发现,有写错收款人的,如:将“义乌市”写成“义务市”;有错别字的,如:将“肆”写成“四”;有金额未按要求顶头写,留下空格的(为防止有人任意篡改金额);还有将“用途”栏的内容写入“附加信息栏”中的。填起来容易,可是件麻烦事:不仅需要重新写一份正确的,还得让出纳再跑一趟银行。

耐心、细心真不像说的那么简单,必须时时刻刻严格要求自己才行。

(四)协助制作会计报表

渐进月末,办业务的人激增,每天都有许多个人帐户转移基金需要做配置,还要录入大量记账凭证的信息。月底,进行月结后还要制作当月会计报表。王老师忙里偷闲教我们利用计算机进行电算化制作会计记账*整的操作。

1.进入“用友入记账凭证”的界面,先按手中所持业务信息录入简明而清楚的摘要,然后按会计分录选会计科目,并在相应的会计科目的借方和贷方录入金额。最后,在检查各个要素准确无误后,按一下保存并打印出记账凭证,和相应的原始凭证钉在一起。

2.进入“用友入记账凭证审核”界面,在“标记”处输入当月1—30日“已审核”,弹出当月所有已审核凭证信息,按照凭证编号顺序,依据金额核对已审核的电子凭证。上百个数据毫无章法地列在屏幕上,要核对日期、数据,再输入相对应纸质凭证的编号,对着电脑屏幕上的数据,眼睛都不眨地找,不一会眼睛发酸、模糊,甚至连鼠标下的数据都看不见,把数据从头找到尾,再从尾找到头,反复几遍才觅到它的踪影。做完一份报表的核对,整个人疲惫不堪,当时就感慨会计的工作真辛苦,因为社保受理的业务越来越多,相应的会计工作量也与日俱增。

与王老师协作的时候发现她工作很严谨,整理*整、票据规范,对数据保持高度敏感性。凭证若是有问题,哪一本有空缺,她心里都有一本帐,有很高的职业素养。

(五)结算岗体验

想象中,*机构里的公务员各个都很清闲,“喝茶看报”,在社保局完全不同,领导、业务员、协管员进了单位的门就没有一刻是闲着的。每月20日以后要做月结,而人员流动性强的单位(如餐饮等服务业),一般在每月10日后才能确定人数,更多的单位是拖到月末才交社保金。临近月末,还没到上班时间,门外就围了很多人,中午已经到了休息时间(14:00-15:30),可大厅里还排着长队,吃完午饭基本就开始办理业务了。

财务室不很忙的时候,罗局就按排我协助结算岗的工作,譬如:提前撕好发票,盖上结算专用章、转帐收讫(或现金收讫)章。排队的人特别多时,可以让他们先填好支票头信息,并核对已填信息,发现错误立即告诉待办人员让他们即使更换支票,以此提高工作效率、节约双方时间。

可谓“心急

医保稽核工作简报 医保稽核专项工作计划篇五

甲方(盖章)

乙方(签字)

重庆市劳动和社会保障局监制根据《_劳动法》等法律、行政法规、行政规章的规定,重庆山朕科技发展有限公司(以下简称甲方)与(以下简称乙方)按照*等自愿、协商一致的原则,订立本劳动合同,共同遵守。

(一)有固定期限:自___年___月___日起至___年___月___日止。

(二)无固定期限:自___年___月___日起至甲乙双方约定的劳动合同终止条件出现止。

(三)以完成一定的工作为期限:自___年___月___日起至完成之日止。其中试用期:自___年___月___日起至___年__月___日止。

乙方同意按甲方工作需要在(地点)进行(工种)工作,具体工作内容和要求是:________。

(一)甲方执行法律、法规规定的工时制度和休息休假办法。

(二)甲方由于生产经营需要并与工会和乙方协商后,或出现法律、行政法规规定的其他情形的,可以依法延长工作时间。

(三)甲方安排乙方延长工作时间的,在休息日安排乙方工作又不能安排补休的,在法定休假日安排乙方工作的,应当依法分别支付不低于乙方正常工作时间工资的150%、200%、300%的工资报酬。

(一)甲方根据法律、法规的规定,结合单位实际,自主确定工资分配形式和工资水*。

(二)甲方根据其生产经营特点和乙方的岗位,确定对乙方实行工资制。乙方试用期月工资标准为元;试用期满定为元。以后,按企业工资制度调整工资。

(三)甲方应以货币形式每月至少支付一次乙方工资,不得克扣和无故拖欠乙方工资。

(四)乙方在探亲假、病假、婚丧假和依法参加社会活动期间,甲方应支付工资。

(一)甲乙双方执行国家劳动安全卫生法律、法规、规程和标准。甲方对乙方进行劳动安全卫生教育,防止事故,减少职业危害。

(二)甲方为乙方提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动安全防护用品,努力改善劳动条件。

(三)乙方在劳动过程中应严格遵守安全操作规程;对甲方违章指挥、强令冒险作业,有权拒绝执行;对危害生命安全和身体健康的行为,有权提出批评、检举和控告。

(一)甲乙双方必须执行国家和地方*有关社会保险和福利的规定。

(二)甲方努力创造条件,改善集体福利,提高乙方的福利待遇。

(一)甲方依法建立和完善规章制度。

(二)甲乙双方必须遵守法律、法规和甲方依法制定的规章制度。

(三)甲方有权根据法律、法规和规章制度对乙方进行奖惩。

(一)甲乙双方在本劳动合同的有效期内,可以遵循*等自愿、协商一致的原则,依法变更劳动合同部分条款。

(二)经甲乙双方协商一致,劳动合同可以解除。其中由甲方提出解除劳动合同的,应按规定支付乙方经济补偿金。

(三)乙方有下列情形之一的,甲方可以解除劳动合同;

1.在试用期内被证明不符合录用条件的;

2.严重违反劳动纪律或者甲方依法建立的规章制度的;

3.严重失职、营私舞弊,对甲方利益造成重大损害的;

4.被劳动教养或依法追究刑事责任的。

2.不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;

4.法津、行政法规规定可以解除劳动合同的。

1.在试用期内的;

2.甲方以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的;

3.甲方未按劳动合同的约定支付劳动报酬或者提供劳动条件的;

5.用人单位克扣、无故拖欠职工工资或者拒不支付、不足额支付职工加班加点工资的。

1.患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的;

2.患病或者负伤,在规定的医疗期内的;

3.女职工在孕期、产期和哺乳期内的;

4.法律、行政法规规定的其他情形。

(七〉本劳动合同期满、或甲乙双方约定的劳动合同终止条件出现、或甲乙双方约定的一定的工作达到完成标准,劳动合同即行终止。

甲方的违约责任:

乙方的违约责任:

甲乙双方因履行劳动合同发生争议,可向本单位劳动争议调解委员会申请调解,也可直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

本合同一式三份,甲乙双方各持一份,存乙方档案一份,具有同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

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