医院信息安全管理制度（实用15篇）

在工作中，规章制度可以提供明确的工作指引和流程，减少工作中的误解和偏差。小编为大家整理了一些规章制度的指南，希望能够为大家制定一套科学合理的规章制度提供一些帮助。

医院信息系统安全管理制度

一、信息系统安全包括：软件安全和硬件网络安全两部分。

二、计算机中心人员必须采取有效的方法和技术，防止信息系统数据的丢失、破坏和失密;硬件破坏、失效等灾难性故障。

三、对系统用户的访问模块、访问权限由使用单位负责人提出，交信息化领导小组核准后，由计算机中心人员给予配置并存档，以后变更必须报批后才能更改，计算机中心做好变更日志存档。

四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令或密码。网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由班组长监督检查更换新的密码;厂方调试人员调试维护完成后一小时内，由系统管理员关闭或修改其所用帐号和密码。

五、计算机中心人员要主动对网络系统实行监控、查询，及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作，以防灾难性网络风暴发生。

六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由计算机中心人负责，其他人员不得随意拆卸和移动。

七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。

八、严禁自行安装软件，特别是游戏软件，禁止在工作用电脑上打游戏。

九、所有进入网络的软盘、光盘、u盘等其他存贮介质，必须经过计算机中心负责人同意并查毒，未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用，对造成“病毒”蔓延的有关人员，将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚。

十、在医院还没有有效解决网络安全(未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机)的情况下，内外网独立运行，所有终端内外网不能混接，严禁外网用户通过u盘等存贮介质拷贝文件到内网终端。

十一、内网用户所有文件传递，一律通过网上办公系统和ftp服务器专门的上载、下载区进行，不得利用软盘、光盘和u盘等存贮介质进行拷贝。

十二、保持计算机硬件网络设备清洁卫生，做好防尘、防水、防静电、防磁、防辐射、防鼠等安全工作。

十三、计算机中心人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

医院信息安全管理制度

为了保护病人隐私权，保护医院资料机密，根据《中华人民共和国刑法》、《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》、《中华人民共和国反不正当竞争法》特制订以下信息管理制度：

一、医院信息系统除具有操作权限的管理员之外，任何人未经授权不得擅自侵入登录，凡非法入侵者，按非法入侵计算机信息网络系统处理，给予行政警告处分，情节严重的给予开除处分，构成犯罪的移送司法部门依法处理。

二、具有操作权限的管理员，只能按规定处理相应业务，不可超越权限处理业务，因操作系统所获知医院和患者信息，必须严守保密义务，如擅自对外泄露，情节给予行政警告至开除的.处分，造成患者或医院损失的依法承担赔偿责任。

三、患者本人持身份证明，可以申请查阅、打印本人住院或门诊费用清单。其他任何人未经院长批准不得查阅、打印、下载医院信息系统资料。

四、本院员工自行或者协助他人非法查阅、打印、下载医院信息系统资料的，按侵犯医院机密移送司法部门处理。

医院信息系统安全管理制度

为安全管理各种软硬件资源，提高医院所属各部门信息处理和业务运行的效率，最大限度预防和减少各种故障造成的业务中断时间，特制定本制度。

1.2、适用范围

本制度适用于全医院各部门。

3.1、it设备：包括计算机产品、网络设备、计算机外部设备等。

3.2、计算机产品：包括服务器、pc机、笔记本电脑等。

3.3、计算机硬件：包括光驱、软驱、刻录机、声卡、显卡、网卡、cpu、电源、内存、主板等。

3.4、网络设备：包括核心三层交换机、二层可管理交换机、二层普通交换机、硬件防火墙、路由器等。

3.5、信息：指与医院业务相关的所有电子资料档案、数据和报表。

3.6、网络：指医院的整个局域网络及internet接入端网络。

3.7、数据库：指医院各部门电子版信息、数据集合，如财务数据、业务数据、电子人事档案等。

3.8、网络安全：指预防网络遭受病毒、木马、黑客等攻击，通过网络泄密或其它影响网络安全的因素。

3.9、病毒：本制度中特指计算机病毒，是编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或毁坏数据，并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。

3.1、信息人员

3.1.1、负责医院计算机及相关设备的安装、调试、日常维护与检修。

3.1.2、负责医院上网等相关涉及信息安全的权限管理工作。

3.1.3、负责定期、不定期检查各医院计算机安全、规范使用等情况。

3.1.4、负责医院计算机及相关设备的数据导出与日常安全备份工作。

3.1.5、负责主要设备数据库服务器、存储介质及其他设备的指导购买；

3.2、财务部

负责收取本制度中涉及的罚金，并对相关人员开具罚金收据。

3.3、各部门

3.3.1、负责对部门所使用的计算机及相关设备的使用及外观清洁。

3.3.2、负责报修本部门所使用的计算机及相关设备，并对维修结果进行确认。

3.3.3、负责全力支持信息部门对设备的维护、保养、升级和检查。

3.4、各部门负责人

3.4.1、负责审核所在部门成员相关软件系统用户使用权限开通的申请。

3.4.2、负责确认所在部门成员向信息部提出数据需求的申请。

4.1、信息设备维护与保养

4.1.1、信息设备日常维护与保养

（1）、信息设备硬件管理采取专人负责制，由具体使用人负责对计算机进行日常使用与管理。

（2）对于医院所使用的服务器和网络设备，由相应的信息人员负责日常检修与维护，以确保服务器和网络设备的稳定运行。

（3）计算机操作系统、常用软件由信息人员安装，特殊软件使用，必须提交申请，并通过本部门负责人及信息中心负责人审批后，交由信息中心工作人员安装，特殊应用还必须得到所属医院相关高管批准。

（4）计算机使用人要确保计算机硬件和系统软件的完整性，不得随意安装和删除系统软件，修改计算机配置。、（5）信息中心实行定期巡查机制，检查各个工作区域设备的使用情况，如发现计算机设备故障，立即采取措施解决。

（6）在上班时间内，使用人发现计算机故障后，应立即向信息人员报修以恢复正常使用。

4.2、医院网络使用

4.2.2互联网接入权限申请流程

（1）、申请人按要求填写《互联网接入权限申请表》(附件二)，并标明申请接入互联网原因。

（2）申请人部门负责人对《互联网接入权限申请表》进行审核后交信息人员并最终通过主管院长审核，如果申请人是部门负责人及以上，直接填写《计算机使用权限申请表》交主管院长审核。

（3）信息人员执行通过审核的《互联网接入权限申请表》的具体内容。

（4）信息人员将修改后信息反馈到申请人，无误后由信息人员将《互联网接入权限申请表》进行归档。

4.2.3、注意事项

（2）、接入互联网权限开通后，不得违反医院相关制度规定以及后续公布的各项管理规定，否则根据管理制度规定进行处罚。

4.3、信息设备硬件安全管理

4.3.1、病毒防范与处理

（1）所有客户端必须安装杀毒软件。

（2）对于内部网络上进行数据交换的设备和存储介质需由信息人员监督使用，防止病毒通过内部网络传播。

4.3.2、网络文件读取与下载

拥有上网权限的计算机，其使用人如从网上获取资料（如下载、接受邮件等）要严格杀毒，对于无法清除的病毒要及时通知信息部处理。

4.3.3、数据读取与存储要求

各计算机使用人如因工作需要使用存储介质（如软盘、u盘、光盘、移动硬盘等），使用前应先进行病毒扫描，如不确定是否含有病毒或木马等恶意程序，须经信息部确认安全后方能使用。

4.4服务器硬件管理

（1）对于信息机房的服务器，要求信息人员每天定时进行备份、监控和检查，确保服务器的`稳定运行。

相关操作人员发现服务器异常时应立即停止操作，并及时通知信息人员处理。

4.5、数据安全管理

4.5.1、数据备份

备份操作时尽量不影响服务器正常的业务处理，避开业务高峰时段。

（2）重要的数据库（his数据库）的备份，应同时备份到本地硬盘和异地硬盘上，并定期检查完整和安全性。

（3）、备份的数据必须指定专人负责保管；

计算机信息技术人员按规定的方法将数据备份后，应定期保留在稳定介质上，定期将备份介质在指定的数据保管室或指定的场所保管。

4.5.2、数据恢复步骤

（3）将备用服务器的操作系统口令、数据库用户及口令、数据库代理任务等相关内容与生产服务器保持一致。

4.5.2当数据服务器发生问题时，采用如下步骤恢复

（1）第一时间记录故障出现时间，以便于作恢复时点还原之用；

（2）将事务日志还原至故障出现时间的前10秒钟；

（3）还原成功以后，修改网络设置，让数据库可访问；

（4）根据正式服务器故障情况，迅速做出判断，最短时间修复正式服务器，在业务停止之后，再将备用服务器的相关内容恢复至正式服务器。

4.6应急预案

4.6.1机房必须配置相应功率的不间断电源系统，不间断电源应能提供大于6-8小时的后备供电能力。当发生断电时，不间断电源自动发电，工作人员应立即检查断电原因，处理故障。

4.6.2当发生网络故障时，检查核心交换机是否能正常工作，确认网络问题的原因，采取解决措施。

4.6.3目前数据服务器采取双机热备，当主业务服务器发生事故时，立即将业务系统切换至备份服务器上，切换过程控制在5分钟内。检查服务器故障原因，如果是硬盘故障，检查服务器raid，尽早更换坏的硬盘，让raid进入正常状态。

4.6.4当数据发生丢失时，通常是由于硬盘损坏又没有相应的数据冗余才会导致数据丢失，这种情况只能恢复时间最近的备份，丢失的部分要手工补齐。

4.6.5服务器软件故障，由于病毒导致不能开机或不能访问数据库，这种情况要重装操作系统和数据库系统。

4.6.6不同数据库同步问题，由于不同数据库应用的程序或接口程序出现故障，导致两个系统都不能正常工作，应立即停止业务系统，排除故障完毕后同时启用。

5.1、处罚细则

不得从事危害国家安全，医院安全、泄露医院秘密等活动。一经发现查证属实后，视情节严重程度进行警告处分；情节极其严重，导致医院重大经济损失或机密泄露者，将由责任人负责赔偿全部损失，并给予开除和追究法律责任。

（2）严禁擅自拆装医院计算机及相关设备。严禁私自更改、架设路由设备，私自动用网络设备、网线、交换机设备、重装系统、安装及卸载与工作无关计算机软件。一经发现查证属实后，初次给予警告。再次违反的，医院将给予500元/次的罚款。

（3）对于人为造成计算机及相关设备损坏的，由信息部评估损坏程度，由相关责任人照价赔偿。对于鼠标键盘等外围耗材设备，如果是新的，自使用当日起，1年内人为损坏，由责任人照价赔偿或购入等价相应商品，使用1年以后损坏的根据实际情况而定。

（4）部门负责人认真审核部门内的相关数据需求申请，如因个人审核不当，造成医院信息泄露的，一经发现查证属实后，视情节严重程度罚款200元/次。

（5）各计算机相关设备使用人要严格保守本人的相关密码，如因个人密码泄露，造成医院信息泄露的，一经发现查证属实后，视情节严重程度罚款200元/次；情节极其严重，导致医院重大经济损失或机密泄露者，将按法律程序追偿经济损失。

(6)、各部门需更换电脑使用责任人的，请到信息部登记备案（特别是有网络权限的电脑）。对于私自更换者，一经发现查证属实，将给予其部门负责人100元一次的罚款。

(7)、为保证医院各部门网络的正常运行和业务处理的高效性，医院将在工作时间对员工电脑进行随机抽查，发现下列行为之一者:

a.浏览与工作无关的娱乐性网页

b.大量下载占用带宽

首次给予警告，再次将通报批评，并罚款200元/次。

5.2、处罚程序

（1）信息人员在信息安全检查过程中，如发现处罚细则中涉及的行为，将直接发出《处罚通知单》至相关责任人。

（2）相关责任人接到信息部发出的《处罚通知单》之日起，三日内将罚金交至财务部，财务部根据《处罚通知单》出具相关收据。逾期未交者，财务部将报主管院长审批，并直接在当月工资中双倍扣除相关款项。

医院信息系统安全管理制度

切实保障全院计算机网络的安全，根据国家及地方法规、jci标准中医院设施管理与安全标准，制定本安全管理制度。

1、本安全管理制度适用于本院信息系统管理。

2、本安全管理制度由信息科负责监督实施。当存在本院计算机网络及计算机机房的安全威胁时，信息科主任负责及时上报行政总值班或分管副院长，设备科、后勤部和保安部配合采取相应措施。

3、每3年对本制度的执行情况进行评估，必要时可重新修订本安全制度

1、信息科员工应当熟悉计算机软、硬件的相关业务知识和防火防盗安全规定，掌握防火器材的操作使用方法，做好本岗位的防火防盗工作。

2、每3个月检查计算机软、硬件的状态，使之保持完好。

3、安全培训：信息科新员工应参加全院岗前培训，并通过消防知识的培训后，方可上岗作业。信息科员工应当完成年度安全培训。

4、安全操作规定：

(1)维护带电设备时应拔掉电源，确认处于无电状态，并释放手上静电。

(2)带电测试电脑时，不得接触内部电线。

(3)进入医疗区域维修时，应带好相应的防护设备，维修结束后注意进行消毒处理。

(4)维修时防止利器刺伤。如被刺伤应及时到医疗部统一处理。

5、安全管理规定：

(1)遵守医院各项规章制度，遵守劳动纪律。

(2)做好应急值班工作。保证应急电话畅通，应答及时。

(3)保持计算机室清洁无尘，机房内严禁吸烟。

(4)保持工作环境整洁，不乱丢杂物，及时清理工作台上的磁盘和书籍等物品。

(5)正确操作、使用各类计算机设备，杜绝不必要的设备损坏。

(6)保持数据的安全和保密。查询数据原则上由责任部门执行，任何非程序查询必须由院级领导同意并签字。特殊数据查询遵循医务科批复流程。

(7)禁止无关闲杂人员进入计算机室。

(8)下班前关闭办公用电脑、电源。

6、巡查与报告：

(1)每天巡视机房，检查服务器性能并签名。

(2)每月巡视交换机房，检查交换机房环境。

(3)节假日，值班人员负责本院计算机安全评估。遇有灾害性天气或特殊情况，加强防范。

(4)在检查中发现的隐患要及时报告科主任，科主任根据问题严重性上报分管院长。

1、连入网络的各科室和个人办公工作站必须严格执行安全保密制度，并对所提供的信息负责。不得利用计算机和网络从事违反国家法律、法规、泄露医院机密的活动。

2、任何科室和个人不得在本院联网计算机上制作、查阅、复制和传播危害国家安全、有碍社会治安和有伤风化的信息和淫秽、色情资料。

3、不允许在网络上进行干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动。

4、除信息科外其他科室或个人不得以任何方式试图登陆网络服务器和网络交换机等设备进行修改、设置、删除等操作;不得盗窃、破坏网络设施。

5、不得利用各种网络设备或软件技术从事账号及密码的侦听、盗用活动，该活动被认为是对网络用户权益的侵犯。严禁在本院联网计算机上使用未经信息科主任批准的软件。

6、系统软件、应用软件及信息数据必须实施保密措施。信息资源保密等级分为：

(1)可向因特网公开的;

(2)可向院内公开的;

(3)可向部门(科室)公开的;

(4)仅限于个人使用的。

7、院内各科室和个人需要联入因特网，必须提交经科主任审定后的申请报告，由分管院长或院长审批同意后，由信息科负责实施开通。

8、联网用户必须使用由信息科分配的ip地址，严禁私自设置ip、盗用ip地址。

9、医院对外发布信息的web服务器的内容必须经科主任审核，由科主任签署意见，需经分管院长或院长审批，办公室(宣传科)备案后，由信息科链接其对外的信息。

10、员工应对输入计算机的数据准确性负责，不得随意增减或删除有效数据。

1、为了保护我院数据与网络的安全，保证网络的正常运行，促进网络更好的应用和发展，制定本制度。

2、利用防火墙将内部网络、internet外部网络、dmz服务区、安全监控与备份中心进行有效隔离，避免与外部网络直接通信。

3、利用防火墙建立网络各终端和服务器的安全保护措施，保证系统安全。

4、利用防火墙对来自外网的服务请求进行控制，使非法访问在到达主机前被拒绝。

5、利用防火墙使用ip与mac地址绑定功能，加强终端用户的访问认证，同时在不影响用户正常访问的基础上将用户的访问权限控制在最低限度内。

6、利用防火墙全面监视对服务器的访问，及时发现和阻止非法操作。

7、利用防火墙及服务器上的审计记录，形成一个完善的审计体系，建立第二条防线。

8、根据需要设置流量控制规则，实现网络流量控制，并设置基于时间段的访问控制。

9、对网络边界点的数据进行检测，防止黑客的入侵;

10、对服务器的数据流量进行检测，防止入侵者的蓄意破坏和篡改;

11、监视内部用户和系统的运行状况，查找非法用户和合法用户的越权操作;

12、对用户的非正常活动进行统计分析，发现入侵行为的规律;

13、实时对检测到的入侵行为进行报警、阻断，能够与防火墙/系统联动;

14、对关键正常事件及异常行为记录日志，进行审计跟踪管理。

15、进行统一的安全策略管理和集中的防病毒监控。安装防病毒系统，支持在windowslinux和msexchange等各种主流系统上实现防病毒保护，实时监视系统病毒活动全面查杀病毒、蠕虫、木马、恶意java/activex程序等，提供灵活多样的病毒修复和处理方法，其病毒检测处理技术处于业界领先地位。

16、内外网物理隔离，在内网客户端上，禁止使用usb存储设备。

17、制定病毒库更新管理机制。见：病毒库更新管理机制章节。

医院信息系统安全管理制度

第一条 为加强医院网络管理，明确岗位职责，规范操作流程，维护网络正常运行，确保计算机信息系统的安全，现根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》等有关规定，结合本医院实际，特制订本制度。

第二条 计算机信息系统是指由计算机及其相关的和配套的设备、设施(含网络)构成的，按照一定的应用目标和规则对信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。

第三条 医院办公室下设信息中心，专门负责本医院范围内的计算机信息系统安全及网络管理工作。

第四条 遵守国家有关法律、法规，严格执行安全保密制度，不得利用网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等违法犯罪活动，不得制作、浏览、复制、传播反动及色情信息，不得在网络上发布反动、非法和虚假的消息，不得在网络上漫骂攻击他人，不得在网上泄露他人隐私。严禁通过网络进行任何黑客活动和性质类似的破坏活动，严格控制和防范计算机病毒的侵入。

第五条 各工作计算机未进行安全配置、未装防火墙或杀毒软件的，不得入网(需入网的电脑需打报告)。各计算机终端用户应定期对计算机系统、杀毒软件等进行升级和更新，并定期进行病毒清查，不要下载和使用未经测试和来历不明的软件、不要打开来历不明的电子邮件、以及不要随意使用带毒u盘等介质。

第六条 禁止未授权用户接入医院计算机网络及访问网络中的资源，禁止未授权用户使用bt、迅雷等占用大量带宽的下载工具。

第七条 任何员工不得制造或者故意输入、传播计算机病毒和其他有害数据，不得利用非法手段复制、截收、篡改计算机信息系统中的数据。

第八条 医院员工禁止利用扫描、监听、伪装等工具对网络和服务器进行恶意攻击，禁止非法侵入他人网络和服务器系统，禁止利用计算机和网络干扰他人正常工作的行为。

第九条 计算机各终端用户应保管好自己的用户帐号和密码。严禁随意向他人泄露、借用自己的帐号和密码;严禁不以真实身份登录系统。计算机使用者更应定期更改密码、使用复杂密码。

第十条 ip地址为计算机网络的重要资源，计算机各终端用户应在信息中心的规划下使用这些资源，不得擅自更改。另外，某些系统服务对网络产生影响，计算机各终端用户应在信息中心的指导下使用，禁止随意开启计算机中的系统服务，保证计算机网络畅通运行。医院各部门科室原则上只能使用一台电脑上外网，根据部门内部需要，由部门负责人统一调配。若有业务需求需要增加时，由业务部门上报办公室审批，并报信息中心处理。

第十一条 凡登记在案的it设备，由信息部门统一管理

第十二条 it设备安全管理实行“谁使用谁负责”的原则(公用设备责任落实到部门)。凡部门(病区)或合作单位自行购买的设备，原则上由部门(病区)或合作单位自行负责，但若有需要，信息中心可协助处理。

第十三条 严禁使用假冒伪劣产品;严禁擅自外接电源开关和插座;严禁擅自移动和装拆各类设备及其他辅助设备。

第十四条 设备出现故障无法维修或维修成本过高，且符合报废条件的，由用户提出申请，并填写《电脑报废申请表》，由相应部门领导签字后报信息中心。经信息中心对设备使用年限、维修情况等进行鉴定，将报废设备交有关部门处理，如报废设备能出售，将收回的资金交医院财务入账。同时，由信息中心对报废设备登记备案、存档。

第十五条 计算机终端用户计算机内的资料涉及医院秘密的，应该为计算机设定开机密码或将文件加密;凡涉及医院机密的数据或文件，非工作需要不得以任何形式转移，更不得透露给他人。

第十六条 计算机终端用户务必将有价值的数据存放在除系统盘(操作系统所在的硬盘分区，一般是c盘)外的盘上。计算机信息系统发生故障，应及时与信息中心联系并采取保护数据安全的措施。

第十七条 终端用户未做好备份前不得删除任何硬盘数据。对重要的数据应准备双份，存放在不同的地点;对采用usb设备或光盘保存的数据，要定期进行检查，定期进行复制，防止由于usb设备损坏，而使数据丢失;做好防磁、防火、防潮和防尘工作。

第十八条 凡涉及业务的专业软件、it设备由部门使用人员自行负责，信息中心协助管理。严禁利用计算机干与工作无关的事情;严禁除维修人员以外的外部人员操作各类设备;严禁非信息中心人员随意更改设备配置。

第十九条 信息中心将有针对性地对员工的计算机应用技能进行定期或不定期的培训;由信息中心收集计算机信息系统常见故障及排除方法并整理成册，供医院员工学习参考。

第二十条 计算机终端用户在工作中遇到计算机信息系统问题，首先要学会自行处理或参照手册处理;若遇到手册中没有此问题，或培训未曾讲过的问题，再与信息中心或软件开发单位、硬件供应商联系，尽快解决问题。

第二十一条 医院网站由信息中心提供技术支持和后台管理，由医院相关部门提供经审核后的书面和电子版网站建设资料。

(一).医院的计算机与网络由网络管理员管理维护、其它部门和个不 得私自更改计算机的各项设置。

(二).各部门工作人员未经许可不可随意删除硬盘上的系统软件。

(三).严禁在上班时间使用计算机与网络做与工作无关的事情，如：玩 游戏、看电影、看小说等。

(四).各部门与工作相关的文件必需统一保存在d盘以使用者为姓名 的目录中，个人文件必需保存在e盘以使用者为姓名的目录中;不得将 任何文件存放在c盘系统目录中及操作系统桌面与“我的文档”中。未 按规定而造成的文件丢失等原因，后果自负。

(五).计算机使用者应经常整理计算机文件，以保持计算机文件的完整。

(六).计算机上不得存放有破坏医院计算机与网络正常运行的软件。 (如：黑客程序，带病毒的文件)、电影文件、及不健康的文件。

(七).禁止私自拆卸计算机及外设，更不能私自更换计算机硬件。(备 注：如有私自拆卸或更换被发现，会请示经理或主管视情节给予处罚。)

(八).由于工作疏忽，造成设备丢失，以设备的当前折算价格，责成 使用人与该部门负责人等相关人员按比例分摊。

(九).未经网络管理员许可，任何人不得因私借走医院信息设备，不 得破坏计算机网络设备。

(十).未经计算机使用人许可，禁止外单位人员使用本医院计算机。 一旦发生故障，由计算机使用人负责。

(十一).禁止设置计算机开机bois密码，发现有设置者，办公室有权 在不通知使用者的情况下给予清除。

(十二). 在工作用机上请勿下载、安装、试用不明软件，禁止登录非 法网站，以免造成系统故障。如需使用和安装外来文件或下载互联网上 的文件，请联系网络管理员申请审核。

(十三). 外出、午休、下班等不使用电脑时请及时按照正常关机方法关机，不得强行关闭电源。并检查外配设备是否关闭(显示器、打印机等)。以减少电磁辐射、节约用电、延长电脑使用寿命、保护自己及他人的身体健康。

第二十二条 有以下情况之一者，视情节严重程度处以50元以上500元以下罚款。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

(一) 制造或者故意输入、传播计算机病毒以及其他有害数据的;

(二) 非法复制、截收、篡改计算机信息系统中的数据危害计算机信息系统安全的;

(四) 访问未经授权的文件、系统或更改设备设置;

(五)擅自与他人更换使用计算机或相关设备;

(六)擅自调整部门内部计算机的安排且未备案;

(七)工作时间外使用医院计算机做与工作无关的事务;

(八)相同故障出现三次以上(包括三次)仍无法自行处理的;

(九)因工作需要长时间(五个小时以上)离开办公位置或下班后无故未将计算机关闭;

第二十三条 计算机终端用户因主观操作不当对设备造成破坏两次以上或蓄意对设备造成破坏的，视情节严重，按所破坏设备市场价值的20%~80%赔偿。

第二十四条 计算机终端用户应积极配合信息中心共同做好计算机信息系统安全管理工作

第二十五条 本制度适用于全医院范围，由办公室负责解释、修订。

第二十六条 本制度自发布之日起实施，凡原制度与本制度不相符的，照本制度执行。

医院信息安全管理制度

1.1目的：

为加强公司作风建设，宣传廉洁文化，预防利用职务及职权谋取不正当利益。同时做好公司信息的安全和保密工作，使公司所拥有的信息在经营活动中充分利用，保护公司的利益不受侵害，树立健康积极的企业文化形象，特制定本管理制度。

1.2适用范围：

本制度适用于公司所有在职员工。

1.3定义：

廉洁：清白高洁，不贪污，从不使用公家的钱来养活自己（不贪污），就是指人生光明磊落的态度和诚信，正直的风气。

信息安全：信息系统（包括硬件、软件、数据、人、物理环境及其基础设施）受到保护，不受偶然的或者恶意的原因而遭到破坏、更改、泄露，系统连续可靠正常地运行。

业务单位：与公司有一切业务（含但不限于供货、施工、促销合作等关系）往来或联系的单位或个人。

1.4职责权限。

3.1总经办负责廉洁文化建设方向的指引，对公司的信息安全管理具有监督和最后裁决权。

3.2监察部负责监督和执行廉洁与信息安全管理规定，接受全体员工的举报和监督，对举报和违规情况进行调查核实。

3.3行政部负责廉洁文化和信息安全意识的宣传和教育，接收和申报处理公司员工收受和外部财物。

3.4信息部负责公司所有文件资料的分类存档和保存，对电子存档资料进行定期整理和备份，并做好文件防盗和密码保护工作。

3.5各部门：具有共同维护公司廉洁文化建设和信息保密工作的权利，都有保守公司秘密的义务，对公司廉洁和信息安全管理规定具有监督和举报权。

2.主要内容：

2.1廉洁自律规定。

2.1.1不准收受任何业务单位的个人现金、购物卡券、有价证券和支付凭证。

2.1.2因各种原因未能拒收业务单位的，必须及时向公司行政部申报统一处理。具体需申报的情况如下：

业务单位不回收的样品和商品赠品；

业务单位节假日馈赠的礼品、礼篮等；

业务单位赠送的其他具有实际价值实物、活动等。

业务单位组织的集体考察、学习、旅游等外出活动；

业务单位赠送的无法拒绝的各类现金、购物卡券、有价证券和支付凭证；

2.1.3不准向业务单位及其个人借贷钱物。

2.1.4不准在各业务单位报销应由个人支付的有关票据。

2.1.5不借业务办理之机，对各业务单位吃、卡、拿、要。

4.1.6禁止利用职权和职务上的便利和影响为亲友及身边工作人员谋取利益。

2.1.7工作中不弄虚作假，按规定收集整理好各类基础资料，不做假帐或帐外账。

2.1.8不准用公款支付个人名义的宴请。公关或业务接待必须经总经办批准后在合理的范围内进行。

2.1.9不准接受可能对商品和设备供应价格、工程施工价格的业务合作行为产生影响的钱、物馈赠和宴请。

2.1.10不准为谋取不正当的利益，在经济往来中违反有关规定，以各种名义收取回扣、中介费、手续费等归个人所有。

2.1.11不借出差、考察、学习之机利用公款进行旅游娱乐活动，或接受可能影响公正办理业务的宴请、礼品馈赠或其他服务。

2.1.12严禁以虚报、谎报等手段获取荣誉；以虚报、谎报等手段获取的荣誉、职称及其他利益予以取消或者纠正。

2.2.1公开信息：公司已对外公开发布的信息，如公司宣传册、产品或公司介绍视频等。

2.2.2保密信息：公司仅允许在一定范围内发布的信息，一旦泄露，将可能给公司或相关方造成不良影响。比如公司投资计划等。

2.2.3根据信息价值、影响及发放范围的不同，公司将保密信息划分为绝密、机密、秘密、内部公开四个级别。

绝密信息：关系公司前途和命运的公司最重要、最敏感的信息，对公司根本利益有着决定性影响的保密信息，如：公司订单，重大投资决议等。

机密信息：公司重要秘密，一旦泄露将使公司利益受到严重损害的.保密信息如：未发布的任命文件，公司财务分析报告等文件。

秘密信息：公司一般性信息，但一旦泄露会使公司利益受到损害的保密信息，()如：人事档案，供应商选择评估标准等文件。

内部公开：仅在公司内部公开或仅在公司某一个部门内公开，对外泄露可能会使公司利益造成损害的保密信息的保密信息，如：年度培训计划，员工手册，各种规章制度等。

2.2.4公司保密信息包括但不限于以下内容：

公司经营发展决策中的秘密事项；

专有技术，专利技术、技术图纸;。

生产细则、工程bom、sop及治具资料；

人事决策中的秘密事项；

重要的合同、客户和合作渠道；

招标项目的标底、合作条件、贸易条件；

财务信息，公司非向公众公开的财务情况、银行账户账号；

董事会或总经理确定应当保守的公司其他秘密事项。

2.2.5除公司已经正式对外公开发布的信息外，任何单位和个人不得从事以下活动：

利用信息网络系统制作、传播、复制有害信息；

未经允许使用他人在信息网络系统中未公开的信息；

未经授权查阅他人邮件；

盗用他人名义发送电子邮件；

故意干扰网络（内部信息平台）的畅通运行；

从事其他危害信息网络（内部信息平台）系统安全的活动。

2.2.6公司保密信息应根据需要，限于一定范围的员工接触。接触公司秘密的员工，未经批准不准向他人泄露。非接触公司秘密的员工，不准打听公司秘密。

2.3违规追责处理。

2.3.1公司所有员工一经任何人发现或内外部举报有违廉洁自律的行为，公司将组织相关部门进行调查核实，一经查证，将追究责任人所造成的责任损失，并进行违规处罚，对造成公司重大经济损失且情节严重的，将移交公安机关进行立案处理。

2.3.2除公司公开的信息外，任何人将公司的保密信息以任何形式（口头传达、电子邮件、上传网络、存储拷贝、拍照影印、复印资料）对外泄露或散布出去的，公司将从源头上追究信息泄密者，经查实后立即根据情节轻重进行追责处理。因信息泄密造成公司经济损失或形象受损时，将依法移交司法机关进行处理。

3.附则。

3.1本制度最终解释权归******有限公司所有。

3.2本制度自**年8月9日起实行，暂定实施1年。

文档为doc格式。

医院计算机信息安全管理制度

医院计算机信息安全管理制度一、计算机安全管理1、医院计算机操作人员必须按照计算机正确的使用方法操作计算机系统。严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。

2、未经许可，不得擅自拆装计算机硬件系统，若须拆装，则通知网络中心技术人员进行。

3、计算机的软件安装和卸载工作必须由网络中心技术人员进行。

4、计算机的使用必须由其合法授权者使用，未经授权不得使用。

5、医院计算机仅限于医院内部工作使用，原则上不许接入互联网。

6、医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入，应立即断开网络，同时通知网络中心技术人员负责处理。网络中心应采取措施清除，并向主管院领导报告备案。

7、医院计算机内不得安装游戏、即时通讯等与工作无关的软件，尽量不在院内计算机上使用来历不明的移动存储工具。

网络使用人员行为规范1、不得在医院网络中制作、复制、查阅和传播国家法律、法规所禁止的信息。

2、不得在医院网络中进行国家相关法律法规所禁止的活动。

3、未经允许，不得擅自修改计算机中与网络有关的设置。

4、未经允许，不得私自添加、删除与医院网络有关的软件。

5、未经允许，不得进入医院网络或者使用医院网络资源。

6、未经允许，不得对医院网络功能进行删除、修改或者增加。

7、未经允许，不得对医院网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加。

8、不得故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序。

9、不得进行其他危害医院网络安全及正常运行的活动。

二、网络硬件的管理网络硬件包括服务器、路由器、交换机、通信线路、不间断供电设备、机柜、配线架、信息点模块等提供网络服务的设施及设备。

1、各职能部门、各科室应妥善保管安置在本部门的网络设备、设施及通信。

2、不得破坏网络设备、设施及通信线路。由于事故原因造成的网络连接中断的，应根据其情节轻重予以处罚或赔偿。

3、未经允许，不得中断网络设备及设施的供电线路。因生产原因必须停电的，应提前通知网络管理人员。

4、不得擅自挪动、转移、增加、安装、拆卸网络设施及设备。特殊情况应提前通知网络管理人员，在得到允许后方可实施。

四、软件及信息安全1、计算机及外设所配软件及驱动程序交网络管理人员保管，以便统一维护和管理。

2、管理系统软件由网络管理人员按使用范围进行安装，其他任何人不得安装、复制、传播此类软件。

3、网络资源及网络信息的使用权限由网络管理人员按医院的有关规定予以分配，任何人不得擅自超越权限使用网络资源及网络信息。

4、网络的使用人员应妥善保管各自的密码及身份认证文件，不得将密码及身份认证文件交与他人使用。

5、任何人不得将含有医院信息的计算机或各种存储介质交与无关人员。更不得利用医院数据信息获取不正当利益。

医院信息化管理制度

第一条为了加强安徽省立医院计算机信息系统的安全管理，促进医院信息网络的应用与发展，保障医院网络的正常运行，特制定本管理条例。

第二条条例所称的计算机信息系统是指由医院投资购买、由信息中心负责维护和管理的医院级网络主、辅节点设备及网络服务器、工作站所构成的、为医院信息系统应用及服务的硬件、软件的集成系统。

第三条医院计算机信息系统的安全运行和系统设备管理维护工作由信息中心负责。任何部门和个人，未经信息中心同意、不得擅自安装、拆卸或改变网络设备及软、硬件设置。

第四条何部门和个人、不得利用联网计算机从事危害医院网络及本地局域网服务器、工作站的活动，不得危害或侵入未授权的服务器、工作站。

第五条除医院信息中心，其他部门或个人不得以任何方式试图登陆进入医院网络主、辅节点、服务器等设备进行修改、设置、删除等操作；任何部门和个人不得以任何借口盗窃、破坏网络设施，这些行为被视为对医院网络安全运行的破坏行为。

第六条医院信息管理系统用户应保管好自己的帐户及密码，不得随意转借他人。

第七条任何部门和个人不得利用各种网络设备或软件技术从事用户帐户及口令的侦听、盗用活动，该活动被认为是对网络安全运行的破坏行为。

第八条未经信息中心许可，严禁在入网计算机上安装、使用与日常工作无关的软件，如游戏，来历不明、可能引发病毒传染的软件，具有黑客性质的软件等。

第九条任何部门和个人不得在医院局域网及其联网计算机上传送危害国家安全信息(包括多媒体信息)、录阅传送反动、淫秽、色情资料。

第十条未经信息中心许可，任何部门和个人不得对入网计算机安装光驱、软驱、硬盘、优盘以及与工作无关的插件等。

第十一条为加强管理，对各部门所有联网计算机指定负责人，并登记备案。遵循“谁主管、谁负责”的原则。

第十二条为保障医院信息系统正常运行，未经信息中心许可，严禁任何人随意修改、删除计算机操作系统、医院信息管理系统及中英文文献检索系统等相关软件的各项设置。任何人不得利用计算机进行与工作无关的活动。

第十三条故意传播或制造计算机病毒，造成危害医院网信息系统安全的参照《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》中第二十三条（附后）的规定予以处罚。

第十四条信息中心必须履行各项管理制度和技术规范，监控、封堵、删除网上有害信息。

第十五条院级网络所有路由、交换设备及服务器的运行和维护由信息中心专职人员负责。网络管理员和主管人员不准擅自对外泄露配置和口令，以保障网络的安全运行。

第十六条由信息中心全面负责计算机信息系统的数据维护，其中医疗价格标准数据由院经济管理科维护，药品标准数据由院药剂科维护，病案标准数据由院病案室维护，严禁任何他人和部门进行相关操作。

第十七条医院网页由医院办公室、宣传部、信息中心负责管理。信息中心指定专人负责医院网站的技术保障。对于具备上网条件的科室，应指定专人（在信息中心备案）负责维护涉及本科室的网页，科主任负责审核本科室发布的信息；对于不具备上网条件的科室，如在网站发布信息，应由科主任确认，提交信息中心发布。

第十八条信息中心管理人员必须遵守医院的各项规章制度，遇到紧急情况，应及时通知有关主管领导，并做好工作日志。

第十九条信息中心管理人员负责设备及软件的正常运行，出现问题及时处理,并作现场处理记录。

第二十条网络管理员应不断地加强学习，提高业务水平，以保障医院局域网的安全性、稳定性和可靠性，并严格遵守防火、防盗及网络安全制度，保障系统正常运行。

第二十一条医院内从事施工、建设，不得危害计算机网络系统的安全。

第二十二条医院信息管理系统一律不允许非本院人员使用。

第二十三条对于违反上述各条规定的部门及个人，医院将视情节严重程度及造成的影响和损失，给予处罚，直至追究行政和法律责任。

第二十四条本管理制度自公布之日起实行。

医院信息化管理制度

1.为加强我院信息化建设的规范化管理，保证信息系统的正常运行，保证我院信息化建设的持续、稳定、健康发展，避免出现重复投资和低水平建设、避免形成信息孤岛、避免数据标准不统一造成的数据交互困难等问题，根据卫生部、卫生厅有关加强卫生信息化建设工作要求，特制定本办法。

2.信息化建设是指以信息技术应用为主导，信息资源为核心，信息网络为基础，信息人才为依托，有关信息法规、政策、标准和管理制度为保障，采用现代化的信息技术应用于医疗的各个领域，全面提高医疗质量、医疗服务能力和医疗管理水平的过程。

3.信息化建设按照“统一领导、分级管理；统一规划、分步实施；统一规范、资源共享；统一平台、集成建设；安全可靠、务求实效”的发展原则，发挥信息技术优势、改进医疗管理方法、优化医疗业务流程，提高医疗服务质量。

4.在信息化建设当中，各部门科室从自身业务管理、流程优化出发，进行多部门的沟通协调，以确定建设方案。为促进各科室在信息化建设中的沟通联系，及时协调解决信息化建设中遇到的问题，建立医院信息化建设科室沟通协调机制。

1.信息化建设领导小组由医院下文对我院信息化工作实行统一领导，其主要工作职责是：

2.信息科承担信息化建设的日常工作，其主要工作职责是：

在医院信息化领导小组的领导下，研究制定我院信息化工作的方针、政策、发展规划和信息标准。负责全院信息化工作的组织、协调、管理和监督检查，制定信息化工作的管理、负责制定相关的办法和有关工作制度。组织协调全院信息网络建设、信息系统的管理和应用工作。组织开展医护人员信息化培训工作。组织开展信息技术应用学术交流。

3.全院业务管理科室负责业务规划管理，并审议通过信息化建设方案。其主要工作职责是：

在医疗法规政策的指导下，建立医院业务逻辑、管理流程。并依照法规政策，指导信息化建设、审议信息化建设方案，确保信息化建设符合业务管理需要。负责信息系统推广使用、监督反馈使用效果，及时协调信息科尽快改进系统，以更好适应医疗法规政策，促进医院高效运转。

4.科室信息员由各科室（包含业务管理科室及临床科室）、部门指派本科工作人员作为本科信息化建设工作联络员，即信息员。负责沟通协调工作，其主要工作职责是：

负责向信息科反映或报告本科室信息系统应用中出现的问题和需求；负责向本科室传达医院信息化建设协调方面的任务部署、信息及通知。

1.各科室信息化建设项目应从本科室实际情况出发，按照我院信息化建设总体规划和有关要求，遵循“统筹规划、分布实施、满足需求、经济有效、资源共享、安全可靠”的原则，坚持标准化、规范化、通用化、系列化建设。

2.为了加强我院信息化建设项目的统一管理，合理利用资源、统一信息标准，避免重复开发和盲目建设，我院信息化建设项目的立项、审批实行分级管理。各科室部门需将完整需求书面提交到信息科，由信息科进行规划、论证、报医院立项审批。

3.信息化建设领导小组对本建设项目的立项报告、可行性研究报告及建设方案等提出书面审查意见。未经信息化建设领导小组审核的项目，不予立项，项目不得实施。

4.立项通过审批后，由信息科负责统一管理、协调并提出需求分析，提供技术支持，并将项目纳入我院信息化建设的总体框架内，进行统一规划和资源整合。项目建设完成后，应用系统的运行、设备维护和技术支持交由信息科统一负责。

5.信息化项目建设必须根据标准化要求，执行国家、行业或地方统一的信息标准，自定信息标准（信息编码）的使用需经信息化建设领导小组审定批准。

1)由信息科组织，定期召开全院信息化建设沟通协调会，要求各科室领导参加。各科室提出本科或相关科室在信息工作中存在的问题，进行分析讨论，制定出解决方法或方案，最终使问题得到解决。

2)信息化建设沟通协调会，由医院信息科根据事由的大小和需求程度，确定召开时间、参会范围。信息科负责组织，全院例行协调会每年两次。

3)在医院信息化建设工作中，遇到紧急问题或突发事件，由信息科组织相关科室召开紧急临时会议，参会科室互相进行沟通协调和紧急部署。

4)在日常业务工作中，涉及信息方面需要科室之间互相协调的事由，可以由科室与科室间直接联系，相互协调解决。

5)医院信息化建设，需要各科室紧密配合，相互支持。各科室要顾全大局，通力合作，解决存在问题。

6)各科室应与医院信息管理部门加强沟通联系，双方通过相互沟通、相互交流，分析工作中存在的不足，提出意见和建议，共同推动医院信息化建设进程。

7)信息科设有专人负责全院各科室信息化工作沟通协调事宜。

本办法自颁布之日起施行。

医院安全管理制度

一、在分管副院长领导下，负责做好门诊行政管理工作。

二、经常检查督导门诊各科室工作制度和工作职责的执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

三、做好门诊环境管理和秩序管理工作，做到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决，并及时向主管院长汇报工作，提出改进工作措施。

五、对门诊流量实时监测，合理调配医疗资源，做好门诊和辅助科室的协调配合工作。

六、加强预检分诊制度的落实，督导落实急危重患者优先处置，保障急诊绿色通道畅通。

七、建立、健全和落实好本部门各项规章制度。

八、不断加强门诊日志管理，做好门诊大事记纪录。

九、每日检查开诊情况并全面掌握各科门诊医疗、护理及宣教工作的情况，负责组织检查门诊患者的就诊情况，组织好各专业专家门诊，方便病人就医。

十、做好导医培训，有效指导患者就诊，正确使用一卡通，落实“首问负责制”。

十一、开展便民服务，不断增加便民措施项目，组织好便民门诊，督促检查便民门诊开诊情况。

十二、总体规划门诊各科室布局，简化就医流程。

十三、加强医德、医风建设，搞好门诊患者满意度调查，并进行分析、总结、改进，提高服务水平。

十四、领导和组织门诊服务质量的考评工作，定期召开门诊工作会议，及时总结经验，发现问题，提出整改，不断提高。

医院安全管理制度

1、凡进入细菌室工作的所有工作人员,衣帽整齐,戴口罩。有自我防护意识,一切按微生物安全管理制度执行。

2、对细菌室的工作人员定期进行安全防护及消防知识的培训,增强安全法制观念,熟悉、掌握消防设备的使用。

3、对细菌室用过的一切含有标本、菌液的容器等放于专用容器内先进行高压灭菌处理后再行清洗。

4、对细菌室内的各种菌种实行专人、专用冰箱管理,人离本室应关(锁)好门窗及冰箱。

5、禁止细菌室内的各种标本流向室外,防止污染环境。发现室内某区(点)被污染,应立即进行消毒处理,以防交叉感染发生。

6、定期检查仪器设备运行及防火设备情况,以清除各种不安全隐患。切实做好防盗、防火、防暴、防意外事件的发生。

医院信息化管理制度

1、为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。

等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。

3、医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。

1、医院信息系统的组织管理机制是医院信息化领导小组（简称领导小组）。

2、领导小组成员（详见院发文件）：院领导、信息中心主任、相关职能处室长、各片片长、门诊部主任、部分临床、医技科室主任等。

3、领导小组的主要职能和任务：

（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。

（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院信息化建设中的重大问题。

4、医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。

5、信息中心负责人是系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。

6、信息中心技术人员全面负责系统规则的实施及系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。

1、信息中心技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行管理。

2、信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规划和计划，报有关领导审批后实施。

3、每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息中心技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。

4、信息中心技术人员实行分工负责制。

5、信息化建设中涉及到的各种设备由信息中心负责调配并指定专人管理。

6、系统管理员或数据库管理员负责中心机房主要设备的性能监测和服务器的数据备份工作。

7、数据库管理员负责各工作站模块登录口令密码及权限的设置并做好记录。

8、根据系统功能要求，系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用分配方案，报请领导小组核准实施。

9、系统管理员全面技术工作和运行管理工作，出现技术问题或故障，应遵循《应急恢复工作规定》处理。

1、各工作站使用人员必须严格遵守《信息系统管理规则》、《信息系统安全管理条例》、《信息系统工作站操作人员管理规定》各工作操作规程以及有关信息管理制度。

2、严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟、快速准确，及时的完成各项录入工作。

3、经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好信息设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。

4、工作站配置的计算机、打印机等设备须指定专人使用、保管和维护，未经信息中心技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。

5、工作站内不准吸烟、进食；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。

6、严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时报告。

7、使用时，发现运行故障，及时向信息中心值班人员报告并做好记录。

医院信息科管理制度

(1)管理员应当具有认真负责的.工作态度和科学、细致周到的工作作风。按时上、下班,坚守岗位,确保网络及服务器运行正常。

(2)规范遵守信息科各项规章制度,机房设备为专用设备,操作人员不得随意变更所有设备的设置,不得随意开关设备,严禁安装和启用无关软件。

(3)值班时,要做好检查,并如实记录机房内温湿度情况、供电系统是否正常、网络服务器运行情况,如有故障发生,协同相关管理人员及时解决。

(4)机房实行门禁,未经批准机房内不准外人出入,如有外来人员进入机房,应作好机房设备使用前后的记录。

(1)信息科机房安全消防具体工作由机房管理员全权负责。

(2)定期对机房内的灭火设备进行检查,如有异常及时反映解决。

(3)机房内严禁吸烟和使用非机房电器设备,不得随意用水。

(4)机房内不得堆放易燃易爆物品,机房内的电源和插座为机房设备专用,非机房设备不得使用机房电源。

(5)机房内一旦发生火情,应立即采取措施灭火,同时报院保卫部门或报火警。

(1)机房内部卫生应每天进行清理,每周彻底清理一次。

(2)机房配备专用拖鞋和鞋套,无论是机房人员还是其他经允许进入机房的人员,必须更换专用拖鞋或鞋套。

(3)严禁携带任何食品进入机房。

(4)每周对配线架及服务器等设备进行清洁,每月彻底除尘一次。

医院信息化管理制度

为使医院信息化管理系统管理更加完善、更加规范。根据我院实际情况制定以下几点对我院信息化管理系统进行管理。

1、各科室操作人员必须管理好自己的系统登陆账号和密码，以防止被他人盗用。如遇问题追究责任时均以登录系统登陆账号为准。

2、各科室操作人员在离开岗位时必须退出自己已经登陆的软件系统，以防止被他人盗用。如遇问题追究责任时以登录系统登陆账号为准。

3、网络室人员不得擅自更改和删除错账。如需处理时，操作人员必须向科室负责人申请，交财务科审批通过后。以书面签字盖章形式交由网络室处理。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。

4、网络室人员不得擅自增加、修改、删除科室信息、人员信息。如需处理时，相关科室必须向科室负责人申请，交上级主管部门审批。医生信息交由医务科增加；护士信息交由护理部增加。

5、收费项目信息管理：数据库管理员不得擅自增加、修改、删除收费项目信息。如需处理时，相关科室必须向科室负责人申请，交财务科、内审科审批。科室申请审批时必须注明：项目名称、项目编码、规格、单位、医保类别、收入所属类别、项目类别、价格、是否指定执行科室等相关信息。通过后以书面签字盖章形式交由网络室处理。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。

6、医保新项目审批管理：由医保科以书面签字盖章后交网络室增加。书面上必须注明：项目名称、项目编码、规格、单位、医保类别、收入所属类别、价格、项目类别、是否指定执行科室等相关信息。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。当事人待网络室增加完项目后到医保科进行项目审批。

7、权限管理：网络室不得擅自对操作员进行增加、修改、删除等权限操作。科室需要对本科操作员进行权限调整时，必须以书面签字盖章形式向相关主管部门申请审批后由网络室进行相关处理。书面申请时必须注明操作员姓名、人员类别、应该授予的权限内容。网络室在接到申请后对该工作人员进行相关权限的软件系统进行培训，考核通过后对其授予权限。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。

8、操作员查账管理：网络室不得擅自对操作员或科室进行查账操作。操作员如发现某天财务账有问题时，首先对自己当天的收费票据进行反复、认真查询统计。在查询无果的情况下向科室负责人汇报，以书面签字盖章的形式向网络室提出查账申请。申请时必须注明申请人、查账时间范围，申请原因等相关信息，并准备好相关票据以便网络室查账。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。

9、科室查账管理：科室在发现本科某天或当月收入报表有问题时，必选首先与住院部、医保科、财务科认真对账。在反复对账无果后以书面签字盖章的形式向网络室提出查账申请。申请时必须注明申请人、查账时间范围，申请原因等相关信息网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。

医院信息管理制度

1、只有院长有权向信息管理部索取员工的账号和密码。

2、医院员工对本人账号和密码必须遵守以下规定：

（1）新员工凭人事科报到单，到信息管理部配置账号和密码；员工离院时：到信息管理部注销账号和密码；人事科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据同意员工调出或离院；财务科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据结付相关费用。

（2）员工不得将本人的账号和密码告诉其他人或写在任何其他人可得到的书面资料上，并每隔60天定期修改密码，对有疑问的密码应及时修改。

（3）任何人员不得使用他人的账号和密码，也不得将工作范围内可接触到的数据告诉其他任何未经授权的人员，并在离开终端时及时退出计算机系统。

（4）密码应至少为六位，可以是字母与数字的组合。

1、本院系统管理首先确定为管理对象重要级别。从1-3级别区分，以一级为最高等级。不同的级别制定相应的密码权限安全管理方案。

2、一级设备为主数据库服务器和核心网络设备。这些设备的密码保存人为信息管理部主任与服务器管理员。所能操作人员仅限于服务器最高权限的管理员。采取统一入口管理。在一些重大操作，必须有文字记录。

3、二级设备主要是普通服务器、接入交换机和数据库密码。密码保存人为信息管理部主任与信息管理部工作人员。对于一些重大操作，必须有文字记录。

4、三级设备为安装在各使用部门的电脑，密码由相关科室设备负责人自行保管。

5、对于设备具体分级细则，在遵循以上原则的情况下，细节由信息管理部内部协商判断而制定。

6、对于密码，数据泄露，造成业务中断，或相关私密数据泄露。将临时通过技术手段保护与监控相应设备。待问题解决后。整理所有相关数据整理后上报医院存档。